voldsramte kvinders betydningsfulde aktiviteter på et
BACHELOR I ERGOTERAPI VOLDSRAMTE KVINDERS BETYDNINGSFULDE AKTIVITETER PÅ ET KRISECENTER ! UDARBEJDET AF! ANNE BENEDIKTE TUXEN, ELLEN DUE AARIS GOTTFRIEDSEN ! & HANNE HØJLUND HANSEN! Voldsramte+kvinders+betydningsfulde+aktiviteter+ på+et+krisecenter+ ! Udarbejdet+af+ Anne!Benedikte!Tuxen! Ellen!Due!Aaris!Gottfriedsen! Hanne!Højlund!Hansen! ! Modul+14+=+Bacheloropgave+i+ergoterapi+ Holdnummer! 3310000511! + Institutionens+navn+ University!College!Lillebælt! Uddannelse+ Professionsbachelor!i!ergoterapi! + Vejleders+navn+ Dorrit!Maiken!Dyhrberg!! + Dato+for+aflevering+ 8.!Januar!2015! + Antal+anslag+uden+mellemrum+ !59.606! + + + + Denne+opgave+–+eller+dele+heraf+–+må+kun+offentliggøres+med+forfatternes+tilladelse+jf.+ Bekendtgørelse+af+lov+om+ophavsret+nr.+202+af+27.02.2010+ + + ! ! 2! Battered+women's+meaningful+activities+at+a+ shelter+for+women+affected+by+partner+violence+ + ! ! 3! Resumé+ Problembaggrund + Vold!mod!kvinder!er!et!omfattende!problem!og!koster!årligt!samfundet!½!mia..!Det!skønnes!at! ca.!33.000!kvinder!årligt!udsættes!for!partnervold,!hvoraf!2000!i!2013!blev!indskrevet!på!et!af! landets!42!krisecentre.!Der!er!ikke!ansat!ergoterapeuter!på!krisecentre!i!Danmark!og!der! foreligger!ingen!undersøgelser!af!hvilken!betydning!ergoterapeutisk!praksis!vil!kunne!have!for! voldsramte!kvinder!på!krisecentre!i!Danmark.! Problemformulering+ Hvilken!betydning!tillægges!aktiviteter!af!voldsramte!kvinder!på!et!krisecenter?! Metode+ Data!blev!indsamlet!gennem!tre!semistruktureret!interviews!med!voldsramte!kvinder.! Projektet!er!kvalitativt!med!hermeneutisk!tilgang!til!dataindsamlingen!samt!databearbejdning.! Databearbejdningen!blev!foretaget!via!Kvales!fem!analysetrin!og!analyserede!via!Kielhofners! teori!om!dagligdag,!leg,!ulønnet!arbejde!og!hvile.!! Resultater+ Aktiviteter!vedr.!dagligdag,!leg,!ulønnet!arbejde!samt!hvile,!tillægges!flere!betydninger.! Gennem!aktiviteter!med!positiv!betydning,!oplever!kvinderne!øget!selvværd!og!selvtillid.! Informanterne!oplever!gennem!aktiviteterne,!at!få!støtte!og!anerkendelse!fra!andre!kvinder,! personalet!og!frivillige,!samt!struktur!på!hverdagen.!Omgivelserne!spiller,!både!en!positiv!og!en! negativ,!rolle!ift.!de!betydninger!kvinderne!tillægger!de!forskellige!aktiviteter!på!krisecentret.!!!!! Konklusion+ Voldsramte!kvinder!tillægger!aktiviteter!på!et!krisecenter!både!positiv!og!negativ!betydning,! idet!nogle!aktiviteter!opvejer!konsekvenserne!af!partnervold!og!andre!aktiviteter!er!stressende.! Omgivelserne!på!krisecentret!ses!som!hhv.!fremmende!og!hæmmende!faktorer,!da!det!både!kan! understøtte!de!voldsramte!kvinders!aktiviteter!og!være!en!barriere.! Perspektivering+ Personalet!på!krisecentre!kan!bruge!resultaterne,!om!aktiviteternes!og!omgivelsernes!betydning! for!voldsramte!kvinder,!til!at!støtte!dem!i!bearbejdningen!af!krisen.! ! ! 4! Den!ergoterapeutiske!indsats!vil!desuden!kunne!støtte!kvindernes!udviklings[!og! læringsprocess,!udarbejde!realistiske!og!meningsfulde!målsætninger!før!og!efter!reetablering.! Dette!kan!bruges!som!argumentation!for!ergoterapeuter!på!danske!krisecentre.! ! Søgeord:!Voldsramte!Kvinder,!Ergoterapi,!Aktiviteter,!Krisecenter! Antal+ord:!285! + + + + + ! ! 5! Abstract+ Problem+Background+ Violence!against!women!is!a!comprehensive!problem,!which!costs!the!Danish!society!½!billion! kroners!every!year.!Estimations!suggest!that!violence!is!committed!against!33.000!women!every! year,!by!their!partner,!of!which!2000!were!checked!into!one!of!the!country’s!42!crisis[centers!in! 2013.!There!are!no!occupational!therapists!hired!at!crisis!centers!in!Denmark!and!there!exists! no!research!of!what!impact!occupational!therapy!will!have!towards!battered!women!in!a!crises[ center!in!Denmark.! Problem+statement+ What!meaning!is!implied!to!activities!for!battered!women!in!a!crisis[center! Method+ Data!has!been!collected!through!three!semi[structured!interviews!with!battered!women.! The!project!is!a!qualitative!project!with!a!hermeneutical!approach!towards!data!collection!and! data!analyzing.!Data!analyzing!has!been!done!based!on!Kvales!five!analyzing!steps!and!analyzed! through!kielhofners!theory!about!daily!life,!play,!unpaid!work!and!rest.! Results+ Activities!regarding!daily!life,!play,!unpaid!work!and!rest,!is!observed!with!multiple!meanings.! The!women!will!perceive!a!raised!level!of!self[esteem!and!confidence,!through!different! activities!of!positive!impact.!Through!the!activities!the!informants!perceived!more!structure!in! their!daily!life!as!well!as!support!and!recognition!from!the!different!women!and!staff.!The! surroundings!play!both!a!positive!and!negative!role!regarding!the!impact!the!different!women! associate!with!the!different!activities!at!the!crisis[center.! ! Conclusion+ Battered!women!associate!the!activities!with!both!a!positive!and!negative!meaning,!because! some!activities!outweigh!the!consequence!of!violence!committed!by!a!partner!against!the! women,!while!other!activities!are!perceived!stressfull.!The!surroundings!at!a!crisis[center!are! both!seen!as!a!promoting!and!inhibiting!factor,!because!both!factors!can!support!the!battered! women's!activities!and!be!a!barrier.! ! ! 6! Perspective+ The!staff!at!the!crisis[centers!could!utilize!the!results!about!the!different!activities!and! surroundings!impact!on!battered!women,!for!supporting!them!in!processing!the!crisis.! The!occupational!work!will!also!be!able!to!support!the!women's!development!and!learning! process,!to!create!realistic!and!noteable!objectives!before!and!after!reestablishment.!!This!can!be! used!as!argument!for!the!use!of!occupational!therapists!at!Danish!crisis!centers.! ! Keywords:!Battered!Women,!Occupational!therapy,!activities,!Shelter! Number+of+words:!360! ! ! 7! ! Indholdsfortegnelse+ Voldsramte!kvinders!betydningsfulde!aktiviteter!på!et!krisecenter ....................................2! Battered!women's!meaningful!activities!at!a!shelter!for!women!affected!by!partner! violence..............................................................................................................................3! Resumé ..............................................................................................................................4! Problembaggrund...............................................................................................................4! Problemformulering ................................................................................................................... 4! Metode ...................................................................................................................................... 4! Resultater................................................................................................................................... 4! Konklusion ................................................................................................................................. 4! Perspektivering .......................................................................................................................... 4! Abstract .............................................................................................................................6! Problem!Background .................................................................................................................. 6! Problem!statement..................................................................................................................... 6! Method ...................................................................................................................................... 6! Results ....................................................................................................................................... 6! Conclusion.................................................................................................................................. 6! Perspective................................................................................................................................. 7! Problembaggrund.............................................................................................................10! Samfundsmæssig!relevans.........................................................................................................10! Krise!og!sundhed .......................................................................................................................11! Ergoterapeutisk!relevans ...........................................................................................................11! Formål!og!målgruppe ................................................................................................................12! Problemformulering .........................................................................................................13! Begrebsafklaring........................................................................................................................13! Betydning: ....................................................................................................................................13! Voldsramte!kvinder: .....................................................................................................................13! Aktiviteter:....................................................................................................................................13! Krisecenter: ..................................................................................................................................13! Ergoterapifaglige!perspektiver!og!teori.............................................................................14! MOHO .......................................................................................................................................14! Vilje:..............................................................................................................................................14! Vanedannelse: ..............................................................................................................................14! Roller: ...........................................................................................................................................14! Omgivelser:...................................................................................................................................15! Aktiviteters!struktur: ....................................................................................................................15! Metode ............................................................................................................................16! De!syv!faser ...............................................................................................................................16! Design .......................................................................................................................................16! Vores!forRforståese....................................................................................................................16! Tilrettelæggelse.........................................................................................................................17! ! ! 8! Dataindsamlingsmetoden..........................................................................................................18! Interviewguide ..........................................................................................................................18! Selve!interview..........................................................................................................................19! Databearbejdning......................................................................................................................20! Transskribering .............................................................................................................................20! Databearbejdningsmetode...........................................................................................................20! Litteratursøgning.......................................................................................................................21! Forskningsetiske!aspekter .........................................................................................................21! Resultater.........................................................................................................................22! Rammer!for!KC ..........................................................................................................................22! Aktiviteter!i!dagligdagen............................................................................................................23! Aktiviteter!vedr.!forberedelse!af!fremtiden .................................................................................23! Deltagelse!i!beboermøde .............................................................................................................23! Leg!med!børn................................................................................................................................24! Aktiviteters!struktur .....................................................................................................................24! Omgivelsernes!betydning!for!aktiviteterne..................................................................................24! Leg ............................................................................................................................................25! Lystbetonede!fællesaktiviteter.....................................................................................................25! Lystbetonede!aleneM!aktiviteter ...................................................................................................26! Omgivelsernes!betydning!for!aktiviteterne..................................................................................27! Ulønnet!arbejde ........................................................................................................................27! Omgivelsernes!betydning!for!aktiviteter:.....................................................................................28! Hvile..........................................................................................................................................29! Omgivelsernes!betydning!for!aktiviteter:.....................................................................................29! Diskussion!–!resultat ........................................................................................................30! Informanternes!behov!for!betydningsfulde!aktiviteter ..............................................................30! Aktiviteters!betydning!for!sundhed ...........................................................................................31! Omgivelser ................................................................................................................................33! Diskussion!–!metode ........................................................................................................34! Interne!validitet: .......................................................................................................................34! Valg!af!informanter ......................................................................................................................34! Interviewsituationen ....................................................................................................................35! Transskribering .............................................................................................................................36! Valg!af!kvalitetskriterierne ...........................................................................................................36! Ekstern!validitet:...........................................................................................................................36! Perspektivering ................................................................................................................38! Litteraturliste ...................................................................................................................40! Bilag……………..………………………………………………………………………………………………..……41! ! ! 9! Dette!bachelorprojekt!er!udarbejdet!med!henblik!på!at!belyse,!hvilken!betydning!voldsramte! kvinder!tillægger!aktiviteter!på!et!krisecenter.!Projektet!vil!tage!udgangspunkt!i!de!kvinder,!der! har!været!udsat!for!partnervold!og!er!indskrevet!på!ét!af!landets!krisecentre.!! Problembaggrund+ Samfundsmæssig+relevans+ Vold!mod!kvinder!er!et!omfattende!problem,!og!gennem!de!senere!år!har!der!været!en!øget! interesse!for!området.!Før!i!tiden!blev!volden!set!som!en!privat!sag!mellem!de!to!involverede! parter.!Nu,!hvor!der!er!kommet!større!indsigt!i!alvoren,!bliver!problemet!set!som!et! samfundsmæssigt!anliggende!og!kræver!derfor!en!samfundspolitisk!indsats!(Behrens!&!Tilia! 2001;4).! ! I!socialstyrelsens!rapport,!“Årsstatistik'2013','Kvinder'og'børn'på'krisecentre”,!skønnes!det,!at!ca.! 33.000!kvinder!var!udsat!for!partnervold!eller!trusler!om!vold!i!2013(2014;5).!Socialstyrelsen! definerer!vold!som:! “En'handling'eller'trussel,'der','uanset'formålet'–'er'egnet'til'eller'skader'en'anden'persons' integritet,'eller'som'skræmmer,'smerter'eller'skader'personen'–'uanset'om'personen'er'et'barn' eller'en'voksen.'Volden'kan'have'samme'effekt'på'personer,'der'overværer'eller'overhører' handlingen.'Volden'kan'både'være'en'bevidst'handling'eller'en'handling,'der'sker'i'affekt.' Handlingen'overskrider'samfundets'love'og'normer”.!! ! I!år!2013!blev!der!indskrevet!2.000!voldsramte!kvinder!på!landets!42!krisecentre!(Barlach!&! Stenager!2013;5).!Kvinderne!skal!have!været!udsat!for!én!af!følgende!former!for!vold;!fysisk,! seksuel,!psykisk,!materiel!ødelæggelse!og/eller!økonomisk!vold.!Ofte!har!kvinderne!været!udsat! for!flere!former!for!vold!(Saidj!&!Høg!2009).!Kvinder!indskrevet!på!et!krisecenter!er!omfattet!af! §109!i!serviceloven(2014).!Loven!foreskriver!at!kommunalbestyrelsen!skal!tilbyde!ophold!på!et! krisecenter!og!vejledning!fra!en!familierådgiver!ifm.!forberedelse!til!udflytning.!Denne!støtte!og! vejledning!gives!indtil!kvinden!er!reetableret.!! ! Regeringen!beskriver!i!den!Nationale!handlingsplan!for!“indsats'mod'vold'i'familier'og'nære' relationer”,!at!den!er!fast!besluttet!på!at!nedsætte!omtalte!vold,!og!har!i!den!forbindelse!sat!et! socialt!mål.!Antallet!af!kvinder!der!har!behov!for!mere!end!ét!ophold!på!krisecenter,!skal!i!år! 2020!være!nedsat!med!30%!.!Regeringen!har!derfor!iværksat!målrettede!initiativer!for!at! nedsætte!volden,!bl.a.!strategier!til!bekæmpelse!af!æresrelaterede!konflikter,!en!række! ! ! 10! satspuljeprojekter!bl.a.!etablering!af!interventionscentre!og!psykologbistand!til!voldsramte! kvinder.!I!den!Nationale!handleplan!fremgår!det,!at!vold!mod!kvinder!årligt!koster!samfundet!½! mia.!kr.,!hvoraf!280!mio.!kr.!er!udgifter!relateret!til!partnervold.!Der!er!tale!om!omkostninger!til! bl.a.!sundhedsvæsenet,!politiet,!retsvæsnet,!ophold!og!rådgivning,!samt!de!tab!der!kan!være! forbundet!med!samfundsøkonomisk!produktion.!Derudover!rummer!summen!også!de!nationale! handlingsplaner,!og!indsatser!der!kan!forhindre!vold!(Ministeriet!for!Børn,!Ligestilling,! Integration!og!Sociale!Forhold!2014).!! ! Krise+og+sundhed+ Kvinder!der!har!været!udsat!for!vold!gennemlever!if.!Cullberg!en!traumatisk!krise.!En! traumatisk!krise!defineres!som!en!hændelse,!der!truer!personens!fysiske!eksistens,!sociale! identitet,!tryghed!eller!muligheden!for!et!tilfredsstillende!liv(Cullberg!2006;116).!If.!WHO!udgør! volden!et!verdensomspændende!problem!for!folkesundheden,!da!det!er!årsag!til!tab!af!gode! leveår!og!dårlig!trivsel!for!millioner!af!kvinder!verden!over!(Helweg[Larsen!2008).!!En! tværsnitsundersøgelse!foretaget!i!Spanien!viser,!at!partnervold!har!afgørende!betydning!for! kvindens!psykiske!og!fysiske!velvære.!Der!dokumenteres!en!klar!sammenhæng!mellem! partnervold!og!øget!risiko!for!at!udvikle!Post!Traumatisk!Belastningsreaktion(PTSD)!(Pico[ Alfonso!2005).!Konsekvenserne!af!at!være!i!et!voldeligt!forhold!kan!være,!at!kvinden!udvikler! angst!og!depression,!lavt!selvværd,!social!isolation!og!søvnløshed!(Saidj!&!Høg!2009).!! ! Ergoterapeutisk+relevans++ Det!er!grundlæggende!ergoterapeutiske!antagelser,!at!betydningsfulde!aktiviteter!er;! !individuelle,!påvirker!sundhed!og!trivsel,!samt!giver!tilværelsen!struktur!og!mening!(Polatajko! et!al.!2008;56[57).!Når!mennesker!over!en!længere!periode!fratages!betydningsfulde!aktiviteter! pga.!udefrakommende!faktorer,!kan!det!skabe!barrierer!for!forandring,!udvikling!og!trivsel! (Jacobsen,!Legarth!&!Sønnichsen!2013;63).!Aktiviteter!påvirkes!af!de!aktivitetsmiljøer,!de! udføres!i.!Voldsramte!kvinder!på!krisecentre!er!taget!ud!af!deres!normale!kontekst,!og!dermed! er!der!nye!omgivelsesmæssige!ressourcer,!krav!og!begrænsninger,!der!spiller!ind!på!de!roller!og! vaner,!kvinderne!tillægges!under!opholdet!(Kielhofner!2010;111).!Ændringer!af! aktivitetsmiljøer!kan!være!med!til!at!skabe!ubalance!i!kvindernes!dagligdag[,!ulønnet!arbejdes[! og!legeaktiviteter!samt!hvile,!hvilket!er!med!til!at!påvirke!sundheden!i!form!af!dårlig!trivsel!og! stress!(Jacobsen,!Legarth!&!Sønnichsen!2013;62).!! ! ! ! 11! De!ergoterapeutiske!kernekompetencer!er!netop!at!identificere!og!påvirke!aktivitetsproblemer,! samt!støtte!borgeren!til!at!finde!værdien!af!de!betydningsfulde!aktiviteter!i!tilværelsen!og! udførelsen!af!disse!i!forskellige!omgivelser.!“Når'mennesker'engagerer'sig'i'meningsfulde' aktiviteter,'der'fremmer'følelsen'af'selvværd'og'selvtillid,'motiveres'de'yderligere'til'at'engagere'sig' i'andre'aktiviteter,'der'er'meningsfuld'og'fører'til'glæde”(Birk!&!Langdal!2013:127).!If.!Runge! bidrager!den!ergoterapeutiske!intervention!til,!at!kvinden!får!kontrol!over!sit!eget!liv!ved! inddragelse!af!meningsfulde!aktiviteter!og!deltagelse!i!hverdagen(2005;223).!! ! Der!foreligger!ingen!undersøgelser!af,!om!ergoterapeutisk!praksis!vil!kunne!støtte!voldsramte! kvinder!i!Danmark,!da!der!ikke!er!ansat!ergoterapeuter!på!nogle!af!landets!42!krisecentre.! Derudover!er!der!ikke!fundet!nogen!videnskabelige!artikler!omkring!ergoterapeutisk! intervention!og!voldsramte!kvinder!på!krisecentre!(Bilag!A).!! Vi!ønsker!derfor!at!sætte!fokus!på!voldsramte!kvinders!aktiviteter!på!et!krisecenter,!da! aktiviteter!if.!ovenstående!citat!kan!være!værdifulde!for!kvinderne,!i!den!proces!de!er!i!og!derfor! har!ergoteratpeutisk!relevans.!! ! Formål+og+målgruppe+ Formålet!med!denne!bacheloropgave!er!at!skaffe!viden!om!voldsramte!kvinders!aktiviteter!på!et! krisecenter,!da!dette!ikke!har!været!undersøgt!før.!Personalet!på!krisecentre!vil!få!et!større! indblik!i,!hvordan!aktiviteter!og!omgivelser!påvirker!kvindernes!daglige!aktivitetspotentiale!og! dermed!et!bredere!grundlag!for!at!kunne!tilrettelægge!og!rådgive!om!aktiviteter.!Opgaven!skal! desuden!være!med!til!at!belyse!det!ergoterpeutiske!potentiale!ift.!voldsramte!kvinder,!og! henvender!sig!dermed!også!til!ergoterapeuter.+ + ! ! 12! Problemformulering++ ! Hvilken'betydning'tillægges'aktiviteter'af'voldsramte'kvinder'på'et'krisecenter?' Begrebsafklaring++ Betydning:++ Den!subjektive!mening!vedkommende!tillægger!en!aktivitet![!den!oplevelse!eller!følelse!som!en! person!får!ved!at!udføre!en!aktivitet.!! Voldsramte+kvinder:+ Kvinder!der!har!været!udsat!for!en!eller!flere!former!for!voldsakter;!fysisk,!psykisk,!seksuel,! økonomisk!og/eller!materiel!vold!(Bilag!B)(Larsen!2014).! Aktiviteter:+++ Menneskelig!aktivitet!definere!Kielhofner!som!“udførelsen'af'arbejde,'leg'eller'dagligdags' aktiviteter'inden'for'en'tidsmæssig,'fysisk'og'sociokulturel'sammenhæng,'der'kendetegner,'en'stor' del'af'mennesket'liv”!(2010;20)!!!! Krisecenter:+ Et!midlertidig!opholdssted!for!kvinder!der!har!været!udsat!for!vold!eller!trusler!om!vold!og!er!berettiget! til!ophold!via!§109!i!Serviceloven(2014).! ! ! 13! Ergoterapifaglige+perspektiver+og+teori+ ! Interviewguiden'og'resultatafsnittet'er'struktureret'ud'fra'udvalgte'elementer'i'begrebsmodellen' Model'Of'Human'Occupation'(MOHO)'(Kielhofner'2010;164),'som'vi'har'fundet'relevant'ift.' projektet.'Ligeledes'anvendes'Kielhofners'Occupational'Questionare'(OQ)'til'inspiration'til'søvn'og' hvile.'Vi'har'anvendt'Tjørnovs'beskrivelse'af'Aktiviteters'struktur'og'dennes'påvirkning'på' menneskets'daglige'aktiviteter.! ! MOHO+ MOHO!er!en!dynamisk!og!holistisk!model!der!beskriver,!at!mennesket!består!af!tre! sammenhængende!komponenter;!vilje,!vanedannelse!og!udøvelseskapacitet.!Modellen!påpeger,! at!menneskets!aktivitet!er!et!resultat!af!interaktionen!mellem!ovenstående!komponenter!og!de! fysiske!og!sociale!faktorer!(Kielhofner!2010;25[33,115[121).!! Vilje:+ Beskriver!den!grundlæggende!motivation!for!at!udøve!aktiviteter.!Denne!motivation!bunder!i!en! både!fysisk,!psykisk!og!mental!trang!til!at!udføre!handlinger.!Dette!gør!sig!gældende!både!ved! dagligdags[!og!legeaktiviteter!samt!ulønnet!og!lønnet!arbejde!(ibid;26[27).! Vanedannelse:+ Beskriver!den!proces,!hvor!handlinger!organiseres!i!rutiner!og!mønstre.!De!etablerede!vaner!er! automatiske,!velkendte!og!placere!mennesket!i!dets!almindelige!liv.!Udførelsen!af!vaner! bekræfter!desuden!mennesket!i!at!have!en!vis!identitet.!Adfærdsmønstre!er!halvautomatiske!og! former!samspillet!med!menneskets!omgivelser.!Den!måde!vi!udfører!handlinger!på!er!styret!af! menneskets!roller!og!vaner!(ibid;29[30).! Roller:+ Meget!af!det!mennesket!gør!er!styret!af!de!roller!det!har.!Roller!giver!mennesket!identitet!og! afspejler!dets!handlingsmønster,!da!mennesket!forbinder!bestemte!handlingsmønstre!og!måder! at!agere!på!med!en!offentlig!status!eller!identitet.!Når!mennesket!oplever!rolleændringer,! bevirker!det,!at!ens!identiteten!forandres.!Rolleændringer!er!komplekse,!og!indebærer!en! påvirkning!af!handlemønstre!og!livsstil!(ibid;63[76).! ! ! 14! Omgivelser:+ Beskriver!de!økonomiske,!kulturelle,!politiske,!fysiske!og!sociale!omgivelser,!mennesket! bevæger!sig!i.!Dette!påvirker!motivation!for!udøvelse!af!aktiviteter,!da!omgivelserne!både! skaber!muligheder!og!begrænsninger.!De!ressourcer!omgivelserne!stiller!til!rådighed,!gør!det! muligt!at!udvælge!aktiviteter!og!kan!lette!aktivitetsudførelsen.!Hvorimod!krav!og!begrænsninger! dels!kan!være!en!barriere[!og!styrende!for!udførelsen!af!aktiviteter!og!samtidig!påvirke! udviklingen!af!menneskets!roller!og!vaner!(ibid;101[111).!! + OQ=spørgeskema:+ Et!selvrapporteringsskemaer!hvor!klienten!angiver,!hvad!denne!foretager!sig!hver!halve!time!i! den!vågne!tid!af!døgnet.!Om!der!hviles!mellem!aktiviteterne!og!hvor!længe,!og!i!hvilket!tidsrum! klienten!får!søvn!(ibid;260[262).+ Aktiviteters+struktur:+ I!projektet!udvides!MOHOs!forståelse!af!aktivitetsmønstre!med!begrebet!aktiviteters'struktur,! der!beskrives!som!forskellige!aktiviteter,!der!inddeler!døgnet!i!en!bestemt!rytme.!Via!de!daglige! gøremål!dannes!der!et!individuelt!aktivitetsmønster!og!en!bestemt!tidsstruktur,!der!veksler! mellem!f.eks.!arbejde,!leg,!søvn!og!hvile!(Tjørnov!1997;54[55).! ! ! 15! Metode+ I'følgende'afsnit'beskrives,'hvordan'“De'syv'faser''i'en'interviewundersøgelse”'anvendes'som'et' redskab'i'undersøgelsesprocessen.'Efterfølgende'vil'valg'af'design,'tilrettelæggelse,' dataindsamlingsmetode,'databearbejdning'og'litteratursøgningen'præsenteres,'og'der' argumenteres'for'disse'valg.'Til'sidst'redegøres'der'for'de'forskningsetiske'aspekter.'! ! De+syv+faser+ For!at!kvalitetssikre!vores!undersøgelse!valgte!vi!at!strukturere!vores!fremgangsmåde!efter!“De' syv'faser'i'en'interviewundersøgelse”,!som!er!beskrevet!af!Kvale!&!Brinkmann!(2009).!Disse!faser! gav!mulighed!for!en!systematisk!planlægning!af!den!kvalitative!interviewundersøgelse,!der!i! reglen!har!en!meget!åben!struktur!og!kun!få!regler.!De!syv!faser!beskriver!fremgangsmåden!fra! emnevalg!og!formål!for!undersøgelsen,!til!rapportering!og!afslutningen!af!projektet!(ibid;119[ 143).!! ! Design+ Den!videnskabsteoretiske+tilgang,!der!blev!anvendt!i!projektet,!var!hermeneutisk.! Hermeneutik!betyder!fortolkningslære!og!anvendes!til!at!give!mening!til!det!undersøgte!emne! (Dalland!2007;!55),!som!her!“Hvilken'betydning'tillægges''aktiviteter'af'voldsramte'kvinder'på'et' krisecenter”.!Hermeneutikken!hører!til!humanvidenskaben,!der!ønsker!at!finde!en!dybere! forståelse!for!den!menneskelige!aktivitet!og!produkterne!af!disse!(Pahuus!2003;140).!Inden!for! hermeneutikken!er!for[forståelse!et!vigtigt!begreb,!når!man!ønsker!at!skabe!ny!viden!gennem! forståelse.!For[forståelse!går!altid!forud!for!selve!forståelsen,!da!den!nye!forståelse!skabes!ved!at! be[!eller!afkræfte!sin!for[forståelse!(Birkler!2005;96[98).!!! For!at!kunne!fortolke!informanternes!udsagn!var!det!vigtigt,!at!sætte!vores!for[forståelse!i!spil,! samt!at!kende!til!den!kontekst!som!fænomenet![!altså!det!vi!undersøgte,!udspillede!sig!i! (ibid;102).!! ! Vores+for=forståese+ I!kraft!af!vores!uddannelse!har!vi!en!fælles!for[forståelse!af!det!ergoterapeutiske!paradigme.! Inden!det!første!møde!med!kvinderne!havde!vi!på!forhånd!italesat!vores!individuelle!for[ forståelse!af,!hvordan!det!er!at!være!voldsramt!kvinde!på!et!krisecenter.!Ifølge!Birkler!skaber! ! ! 16! vores!for[forståelse!en!samlet!horisont,!som!omfatter!alt,!der!er!synligt!fra!et!bestemt!punkt,!og! som!alt!bliver!fortolket!ud!fra.!Ved!at!italesætte!vores!for[forståelse!kunne!vi!opnå!en! horisontsammensmeltning!af!erfaringer,!faglig!viden,!fordomme!osv.!Vi!havde!dermed!fået!en!ny! forståelse,!som!vi!så!møder!informanterne!med!til!interviewene.!Undervejs!i!dialogen!med! informanten!fortolkede!vi!det!sagte,!hvilket!medførte!en!ændring!i!vores!for[forståelse!og! dannede!dermed!en!ny!forståelse.!Dette!kaldes!den!hermeneutiske!cirkel!(Birkler!2005;96[98).! ! Den+forstående+forskningstype!er!velegnet,!da!den!tager!afsæt!i!kvindens!egen!forståelse!af!sig! selv,!andre!mennesker!og!omgivelserne,!mhp!at!afdække!hvilke!meninger,!holdninger!og! motiver!som!kvinden!tillægger!et!bestemt!fænomen,!i!en!specifik!kontekst.!Dette!betyder!at!de! fænomener,!der!ønskes!en!fortolkning!og!forståelse!af,!allerede!er!fortolket!af!kvinden!selv.! Derfor!indgår!subjektiviteten!som!det!væsentligste!datamateriale!(Launsø,!Olsen!&!Rieper! 2011;23[24).!For!at!fortolkningen!skal!have!en!høj!ekstern!validitet,!er!vi!nødt!til!at!kende!til! konteksten,!som!kvinden!indgår!i,!fordi!det!er!i!denne,!at!kvindens!forståelse!og!handlinger! dannes!(ibid;24).!! ! Tilrettelæggelse+ Udvælgelsesstrategi+og+kontakt+til+informanterne+! Udvælgelsesstrategien!blev!udarbejdet!med!udgangspunkt!i,!at!kvinderne!selv!skulle!melde!sig! ud!fra!en!interesse!i!at!deltage!i!projektet.!Dette!på!baggrund!af!en!viden!om!kvindernes!svære! situation.!For!at!skabe!interesse!for!deltagelse!i!projektet!var!vi!opmærksomme!på!at!opbygge! en!relation!til!kvinderne.!Dette!var!der!mulighed!for,!dels!ved!deltagelse!i!to!beboermøder!hvor! gruppen!og!projektet!blev!præsenteret!og!ved!uformel!smalltalk!med!nogle!af!kvinderne!både! inden!og!efter!møderne.!For!at!skabe!yderligere!opmærksomhed!og!imødekomme!nye!og! tosprogede!beboere,!blev!der!udarbejdet!et!skriftligt!opslag!på!dansk!og!engelsk!med! information!om!projektet!(Bilag!C).! ! Valg+af+informanter+ Til!interviewene!ville!3[4!informanter!være!det!ideelle!antal.!Inden!udvælgelsen!blev!der! opstillet!følgende!strategiske!udvælgelseskriterier,!mhp!at!få!et!så!varieret!billede!som!muligt;! 1.!kvinderne!er!bosiddende!på!krisecenteret!(KC)! 2.!kvinderne!har!forskellig!opholdslængder! 3.!kvinderne!er!i!forskellige!aldre! ! ! 17! 4.!både!kvinder!med!og!uden!børn!! 5.!mindst!én!kvinde!taler!et!andet!sprog!end!dansk!! Ovenstående!kriterier!var!opstillet!på!baggrund!af!viden!omkring!fordelingen!af!kvinder!på! krisecentrene!(Barlach!&!Stenager!2014).!Disse!kriterier!blev!ikke!fremlagt!for!kvinderne,!med! frygt!for!at!færre!dermed!ville!melde!sig.!! Den!pragmatiske!virkelighed!så!anderledes!ud,!da!der!var!fem!kvinder!der!meldte!sig.! !Kvinderne!opfyldte!1.,!2.!og!3.!udvælgelseskriterium,!det!4.!blev!ikke!opfyldt!da!alle!kvinderne! havde!børn.!Det!blev!frarådet!at!interviewe!den!fremmedsproget!kvinde,!selv!om!KC!ville!stille! en!tolk!til!rådighed.!Vi!besluttede!at!lyttet!til!dette!råd,!da!tilstedeværelsen!af!tolk!ville!påvirke! samspillet!mellem!interviweren!og!informant!og!dermed!kvaliteten!af!data.!Valget!blev!at! interviewe!tre!kvinder,!da!den!fjerde!i!mellemtiden!var!fraflyttet!krisecentret!og!ikke!længere! opfyldte!1.!kriterium!(Dalland!2007;149).! ! Dataindsamlingsmetoden+ Det+kvalitative+forskningsinterview'har!til!formål,!at!få!indblik!i![og!fortolke!på!bestemte! temaer!omkring!erfaringer!og!oplevelser!i!hverdagen!set!ud!fra!informantens!perspektiv!og!er! derfor!velegnet!ift.!den!forstående!forskningstype!(Kvale!&!Brinkmann!2009;41[43).!! Det!kvalitative!forskningsinterview!blev!anvendt!via!et!semistruktureret!interview,!som!er! kendetegnet!ved!en!række!forhåndsbestemte!temaer!og!en!høj!grad!af!fleksibilitet!(ibid;144).! Formålet!med!forskningsinterviewet!er!i!modsætning!til!den!professionelle!samtale,!at! forskeren!får!opfyldt!sit!vidensbehov!via!de!opstillede!temaer!(Christensen,!Nielsen!&!Schmidt! 2007;62[63).!For!at!højne!viden!om!temaerne!indhentede!vi!viden!om!rammerne!på!KC!via!det! etablerede!samarbejde!med!lederen!og!de!øvrige!ansatte.!I!interviewet!blev!der!lagt!vægt!på! samspillet!mellem!interviewer!og!informant.!Kvaliteten!af!data!var!derfor!stadig!afhængig!af! interviewerens!erfaring!og!evner!til!at!tilpasse!sine!spørgeteknikker!til!den!enkelte!informant! (Kvale!&!Brinkmann!2009;100).!! ! Interviewguide+ Interviewguiden!(Bilag!D)!blev!udarbejdet!semistruktureret.!! Begrebet!aktivitet!blev!præciseret!i!følgende!temaer;!dagligdagsaktiviteter,!ulønnet!arbejde,!leg! samt!begrebet!hvile!(Kielhofner!2010;21,262).!Dette!giver!en!struktur!af!de!forskellige!former! for!aktiviteter.!Som!referenceramme!til!de!enkelte!interviewspørgsmål!blev!der!gjort!brug!af! relevante!begreber!fra!begrebsmodellen!MOHO;!vaner,!omgivelser,!roller!og!vilje!(ibid;26[33).! Derudover!anvendte!vi!begreberne!aktivitets!!struktur!(Tjørnov!1987;54[55)!og!betydning.! ! ! 18! Dermed!blev!der!undersøgt,!hvilken!betydning!informanten!tillægger!aktiviteter!jf.! problemformuleringen.!Til!hvert!interviewspørgsmål!blev!der!udarbejdet!en!række!opfølgende! spørgsmål,!disse!var!ment!som!en!hjælp!til!at!komme!omkring!temaerne.!De!ville!dermed!ikke! være!styrende!for!interviewet,!fordi!det!blev!prioriteret!at!stille!opfølgende!spørgsmål!til! informantens!egne!udsagn!(Kvale!&!Brinkmann!2009;100).!Både!interview[!og!de!opfølgende! spørgsmål!var!formuleret!ud!fra!kriterierne!om,!at!de!skulle!være;!korte,!i!et!hverdagssprog!og! fri!for!ergoterapeutike!termer.!Dette!for!at!give!et!mere!dynamisk!samspil!mellem!intervieweren! og!informanten,!hvilket!betød!at!samtalen!blev!mere!flydende!(ibid;151[153).!Interviewguiden! blev!inden!interviewene!lært!udenad,!så!fokus!kunne!holdes!på!informanten!(ibid;100).!!! ! Selve+interview+ De!tre!udvalgte!informanter!blev!interviewet!enkeltvis!i!et!af!KC´s!samtalerum.!Inden! interviewet!begyndte,!blev!samtykkeerklæringen!gennemgået!og!underskrevet!(Bilag!E).!Til! hvert!interview!var!der!to!fra!gruppen!til!stede.!Den!ene!var!primær!interviewer!(1.! interviewer),!som!varetog!styringen!af!samtalen!med!informanten.!Den!anden!(2.!interviewer)! overværede!interviewet!for!til!sidst!at!kunne!stille!opfølgende!spørgsmål!og!!give!feedback!til!1.! interviewer.!Dette!for!at!sikre!en!fyldestgørende!besvarelse!af!temaerne!opstillet!i! interviewguiden.!For!at!informanten!kunne!føle!sig!tryg,!blev!selve!interviewet!indledt!med!en! kort!briefing.!Her!blev!informanten!gjort!opmærksom!på!formålet!med!interviewet,!dets! varighed,!temaerne!og!arbejdsfordelingen!mellem!de!to!tilstedeværende!gruppemedlemmer.! Derudover!blev!!informanten!gjort!opmærksom!på,!at!hun!kunne!nægte!at!svare!på!et!givent! spørgsmål!(Kvale!&!Brinkmann!2009;149).!Disse!trygge!rammer!er!ifølge!Kvale,!med!til!at! informanten!kan!føle!sig!afslappet!og!derved!åbne!op!omkring!sine!følelser!og!oplevelser! (1997;130).!!Interviewet!blev!afsluttet!med!en!debriefing,!hvor!informanten!fik!mulighed!for!at! komme!med!eventuelle!tilføjelser!(Kvale!&!Brinkmann!2009;149).!! Efter!interviewet!blev!der!givet!feedback!til!1.intervieweren!samt!en!fælles!refleksion!af! interviewsituationen.!Ved!det!efterfølgende!interview!var!2.!intervieweren!nu!1.!interviewer,!da! denne!derved!havde!erhvervet!sig!viden!og!erfaring!om!de!nødvendige!forbedringer!ift.! tilgangen!til!informanten!og!de!anvendte!spørgeteknikker.!!!!! Ifølge!Kvale!&!Brinkmann!sker!indlæring!primært!gennem!ens!egne!erfaringer!med!at! interviewe.!Derfor!blev!det!besluttet,!at!alle!i!gruppen!skulle!gennemleve!denne!proces! (ibid;106[107).! ! ! ! 19! Databearbejdning+ Transskribering+ For!at!kunne!lave!en!detaljeret!dokumentation!af!interviewene,!!blev!de!optaget!på!en!diktafon.! På!den!måde!var!der!mulighed!for!at!gøre!interviewene!håndterbare!og!tilgængelige!ved!de! efterfølgende!transskriberinger!(Kvale!&!Brinkmann!2009;202)(Christensen,!Nielsen!&!Schmidt! 2012;76[77).!! Ved!transskriptionen!sker!der!transformering!af!det!talte!til!det!skrevne,!hvilket!fører!til!! en!datareduktion!og!en!fortolkning!af,!hvad!der!findes!relevant!for!den!videre!analyse!ifb.!med! meningsanalyse!(ibid;77)(Kvale!&!Brinkmann!2009;!202[205).!For!at!højne! transskriptionskvaliteten!og!minimere!den!subjektive!fortolkning,!udarbejdede!vi!nogle!fælles! transskriberingsregler!(Bilag!F)!(Kvale!1997;!164[165).!Disse!består!bl.a.!i!at!nedskrive! interviewene!i!en!detaljeret!ordret!form!og!medtage!pauser,!udråbsord!hvis!de!er! betydningsfulde!for!meningen,!ord!der!lægges!tryk!på!samt!toneleje!og!emotionelle!udbrud.!Der! blev!lagt!vægt!på!ovenstående,!da!dette!skulle!danne!grundlag!for!vores!analyse.! ! For!at!kunne!bevare!de!sociale!og!emotionelle!aspekter,!transskriberer!hver!interviewer!sit!eget! interview!(Kvale!&!Brinkmann!2009;202).!Dette!understøttes!af!Malterud:!”Den'som'selv' deltaker'i'samtalen,'husker'gjerne'momenter'som'oppklarer'uklarheter'eller'er'av'betydning'for' meningen'i'teksten,'…'og'styrker'validiteten'av'analysematerialet.“(2011;77).!F.eks.!den!ironi,!der! kan!opstå!i!interviewsituationen,!men!som!kan!være!svært!at!høre.!For!yderligere!at!højne! kvaliteten!af!transskriptionen,!blev!der!foretaget!en!triangulering.!Her!krydstjekkede!vi! hinandens!transskriberinger,!ved!at!lytte!lydoptagelserne!igennem!og!læse!korrektur!(Launsø,! Olsen!&!Rieper!2011;189).! ! Databearbejdningsmetode+ Kvales!fem!analysetrin!blev!anvendt!til!analyse!af!datamaterialet!(Kvale!&!Brinkmann!2009;! 228).! Trin!1:!Interviewene!blev!ifm.!trianguleringen!gennemlæst!for!at!sikre!et!samlet!overblik!over! datamaterialet!(se!transskriberingen).! Trin!2!&!3:!Eftersom!transskriptionerne!blev!opdelt!og!bearbejdet!hver!for!sig,!var!det! nødvendigt!at!de!dominerende!temaer!(trin!3)!blev!noteret!undervejs,!for!bedre!at!kunne!forstå! hinandens!opdeling!af!meningsenhederne!(trin!2).!! Vi!anvendte!igen!triangulering,!idet!de!andre!i!gruppen!gennemlæste!transskriptionerne!og!kom! med!rettelser!og!kommentar,!som!efterfølgende!blev!gennemgået!i!gruppen.!! ! ! 20! For!hvert!interview!blev!de!meningesbærende!enheder!hver!tildelt!en!kode,!for!at!de! efterfølgende!kunne!lokaliseres!i!resultatafsnittet!(Bilag!G).!Transskriptionerne!blev!til!sidst! udskrevet,!udklippet!og!opdelt!i!de!fundne!temaer.!! Trin!4:!De!meningsbærende!enheder!blev!sammenholdt!ift.!problemformuleringen,!og!temaerne! blev!omorganiseret!efter!de!fire!begreber!beskrevet!i!interviewguiden;!dagligdagsaktiviteter,! ulønnet!arbejde,!leg!og!hvile.!Under!det!enkelte!begreb!blev!betydningen!af!at!udføre!aktiviteten! identificeret.!! Trin!5:!Betydningerne!blev,!hvor!det!var!hensigtsmæssigt,!fortolket!med!brug!af!ad[hoc!teori! (ibid;239).! ! Litteratursøgning+ Indledningsvis!var!formålet!at!afdække!en!viden!om!“voldsramte!kvinder”,!herunder!få!en! forståelse!af!definitionen!og!prævalensen!i!Danmark,!samt!inspiration!til!en!mere!systematisk! søgestrategi.!Hertil!anvendte!vi!alle!typer!af!informationer!fundet!ved!søgning!på!søgemaskinen! Google'(Brandt!&!Winding!2013;!431).!Disse!fund!blev!valideret!af!rapporter!fra!Socialstyrelsen! og!Landsorganisationen!af!Kvindekrisecentre!samt!Statens!Institut!for!Folkesundhed!.!! ! På!de!internationale!databaser,!såsom!CINAHL!og!PubMed,!anvendte!vi!bloksøgning!ud!fra! søgeordene!i!Patient,'Intervention,!Comparison,'Outcome!(PICO[modellen)(ibid;431)(Bilag!H),! hvilket!var!udarbejdet!på!grundlag!af!problemformuleringen.!Hermed!tog!vi!desuden!højde!for! synonymer.!Søgeordene!blev!kombineret!med!booleske!operatorerne;!AND!eller!OR.,!for!hhv.!at! indsnævre!eller!udvide!søgeresultaterne.!Eftersom!vi!blev!bekræftet!i!vores!formodning!om,!at! der!i!den!systematiske!søgning!ville!være!begrænset!relevante!fund!ift.!problemformuleringen,! undlod!vi!at!opstille!inklusions[og!eksklusionskriterier!ift.!type!af!litteratur,!geografisk! afgrænsning!og!tidsperiode.!Søgestrategien!bestod!derudover!af!en!usystematisk!kædesøgning! ved!gennemgang!af!referencelisterne!i!artiklerne!fra!databaserne!og!relevante!bøger.!Se! søgeprofil!(Bilag!A).!Derudover!anvendte!vi!det!ergoterapeutiske!faglige!netværk!(ibid;431[ 436).!Vi!havde!kontakt!til!Ergoterapeutforeningen(ETF)!for!at!undersøge,!om!der!var! ergoterapeuter!ansat!på!ét!af!landets!krisecenter!i!relation!til!opgørelse!over!ergoterapetiske! stillinger!(Bevensee!&!Hove!2013;!80).!Derudover!har!vi!valideret!dette!med!regionsformanden! for!ETF,!Region!Syd.!! Forskningsetiske+aspekter+ Da!informanterne!i!projektet!er!voldsramte!kvinder,!var!der!nogle!basale!etiske!overvejelser!der! måtte!gøres!for!at!beskytte!dem.!Der!blev!derfor!udarbejdet!og!underskrevet!en!skriftligt! ! ! 21! samtykkeerklæring+ved!interviewets!start.!Denne!indeholdt!information!om;!projektets!art,! anonymisering,!opbevaring!af!det!optagede!interview,!at!deltagelsen!var!frivillig,!og!at!de!til! enhver!tid!kunne!trække!interviewet!tilbage!og!dermed!udgå!af!projektet!(Kvale!&!Brinkmann! 2009;86[91).!Selvom!der!ikke!blev!spurgt!ind!til,!hvorfor!de!er!på!KC,!kunne!interviewet!sætte! gang!i!tanker!om!det!hændte.!Derfor!var!det!aftalt!med!personalet!på!KC,!at!kvinderne! efterfølgende!havde!mulighed!for!at!få!kontakt!med!en!psykolog.! ! Resultater+ Resultatafsnittet'er'delt'op'i'fire'afsnit,'der'refererer'til'de'aktivitetsbegreberne;' dagligdagsaktiviteter,'leg,'ulønnet'arbejde'og'hvile.'Dette'for'at'videreføre'strukturen'fra' interviewguiden.'I'hvert'afsnit'fremhæves'de'enkelte'aktiviteter'med'fed,'hvorefter'betydningen' beskrives.'Sigende'citater'fra'interviewene'er'undervejs'indsat'i'kursiv.'I'hvert'afsnit'beskrives' omgivelsernes'betydning'for'aktiviteterne,'da'denne'kontekst'er'vigtig'ift.'forståelsen.'! Informanter:'Deltagere'i'undersøgelsen.! Kvinder:'De'andre'voldsramte'kvinder'der'henvises'til.! Beboere/familier:'Kvinder'og'deres'børn.'! ! Rammer+for+KC++ KC!har!plads!til!15!kvinder!og!deres!børn.!Hver!familie!har!deres!eget!værelse!og!deler! badeværelse!med!en!anden!familie.!Der!er!et!fælles!køkken!med!tilhørende!spisestue!og!TV!stue! i!ét.!På!en!anden!etage!er!der!bl.a.!skole!børnehave,!borgerservice!og!mødelokaler!til!samtaler! med!psykolog,!social[!og!familierådgivning.!Hver!morgen!kl.!8!er!morgenmaden!klargjort,!så! hver!familie!kan!sørge!for!sig!selv.!Kl.!12!serveres!der!varm!middagsmad,!og!kvinderne!skal!hver! især!selv!sørge!for!at!tilberede!aftensmad.!KC!har!fastsat!et!reglement,!som!familierne!skal! indordne!sig!efter,!herunder!faste!sengetider!for!børn,!rengøring!på!værelserne!og! sikkerhedsmæssige!foranstaltninger.!I!den!forbindelse!blive!nogle!kvinder!anbefalet! udgangsforbud,!hvis!det!vurderes,!at!det!er!for!risikabelt!for!dem!at!forlade!KC´s!område.!På!det! ugentlige!obligatoriske!beboermøde!skal!kvinderne!vælge!tre!huslige!opgaver!fra!en!opgaveliste,! som!rummer!både!rengørings[!og!køkkenaktiviteter.!KC!tilbyder!3!timers!skole!og!børnehave!til! de!børn,!der!ikke!har!andre!pasningstilbud.!Foruden!de!forskellige!valgfrie!aktiviteter!f.eks.!yoga,! motionstilbud!og!brunch,!som!KC!tilbyder,!er!der!frivillige!fra!en!hjælpeorganisation,!der! udbyder!aktiviteter!som!banko!og!fodbad!for!voksne.!!! ! ! ! 22! + Aktiviteter+i+dagligdagen+ Kielhofner!kategoriserer!dagligdagsaktiviteter!som!de!typiske!aktiviteter,!der!er!nødvendige!at! udføre,!for!at!kunne!fastholde!sin!person;!personlig!pleje,!badning,!spisning,!rengøring!og! tøjvask!!(2010;20[21).!Vi!vil!også!kategorisere!pleje!og!omsorgsaktiviteter!ift.!kvindernes!børn! under!dette!afsnit.!!!! !!!!!!! Aktiviteter+vedr.+forberedelse+af+fremtiden+ Forberedelserne!til!fremtiden!er!noget,!der!fylder!meget!i!hverdagen.!Informanterne!er!hyppigt! til!møde!med!personalet,!hvor!de!kan!få!råd!og!vejledning!til!at!opbygge!rammerne!for! fremtiden,!så!som!økonomi,!arbejde!og!bolig.!Informanterne!kan!også!få!hjælp!til!at!afslutte! mellemværende,!fra!det!liv!de!er!flygtet!fra,!f.eks.!nævnes!der+kontakt+til+advokat,!møder+på+ hjemkommunen+og!andre+praktiske+gøremål+uden!for!KC.+Informanterne!udtrykker,!at! aktiviteter!vedr.!fremtiden!giver!forskellige!oplevelser,!”nogle'af'tingene'giver'ro'på,'andre'ting' giver'fuldstændig'vild'stress'og'angst”.!Der!gives!også!udtryk!for!succesoplevelser,!der!giver! motivation!til!at!fortsætte,!”jeg'fik'bopælsretten'i'går,…det'har'givet'én'mere'blod'på'tanden'til'at' –'yes,'nu'skal'vi'videre”.!!Informanterne!udtrykker!at!aktiviteter!vedr.!fremtiden!er!højt! prioriteret,!hvilket!betyder!at!andre!aktiviteter,!der!har!en!positiv!betydning,!i!relation!til! dagligdags[!og!lege[aktiviteter,!såsom!banko!og!brunch,!til!tider!fravælges,!”det'var'noget'jeg' egentlig'gerne'ville'have'været'med'til,'men'så'blev'jeg'indkaldt'til'møde'på'kommunen”.!Det!kan! også!have!betydning!for!udførelsen!af!ulønnet!arbejde!på!KC,!der!har!en!positiv!betydning!for! informanterne.!! ! Deltagelse+i+beboermøde+ På!det!ugentlige!beboermøde!bliver!der!talt,!om!emner!der!rør!sig!både!fra!personalet!og! beboerne.!Der!gives!udtryk!for,!at!der!er!en!del!hyggelig!smalltalk,!hvilket!giver!ro,!da!kvinderne! er!samlet!på!en!helt!anden!måde!end!i!dagtimerne.!På!mødet!vil!nye!beboere!også!blive! præsenteret,!hvilket!betyder!meget!fordi,!“man'får'lige'sat'navne'på'ansigterne”.!Dette!giver!ro,! da!der!ofte!er!udskiftning!af!beboer.!Det!har!en!positiv!betydning!at!kvinderne!mærker!de!blive! hørt,!og!at!der!kan!tales!frit,!eftersom!der!ingen!børn!er!til!stede,!“det'giver'os'mulighed'for'at' være'anerkendt'for'andet'end'at'være'mor”.!Betydningen!af!andres!anerkendelse!har!if.! sociologen!Axel!Honneth!indvirkning!på!ens!identitet.!Hvis!informanterne,!i!det!sociale! fællesskab!på!KC,!bliver!anerkendt!for!deres!individuelle!personlige!træk,!udvikler!de!en!følelse! af!at!være!værdifuld!i!fællesskabet.!Anerkendelse!i!de!nære!relationer,!dvs.!venskab!blandt! ! ! 23! kvinderne!vil!resultere!i,!at!informanterne!udvikler!og!vedligeholder!selvtilliden!(Honneth! 2003;14[19).!! ! Leg+med+børn+ Rollen!som!mor!er!noget,!der!fylder!meget!for!informanterne,!og!der!er!forskellige!faciliteter,!der! skaber!mulighed!for!leg+med+børnene!både!med!de!andre!familier!og!alene.!Informanterne! udtrykker!stor!glæde!og!tilfredshed!ifm.!samvær!med!deres!børn,!fordi!de!kan!følge!med!og!nyde! den!udvikling!deres!børn!gennemgår,!“det'giver'mig'fantastisk'meget,'at'se'hun'har'udviklet'sig'en' en'kæmpe'positiv'retning”.!Denne!følelse!af!tilfredshed!kan!også!være!afledt!af,!at!de!handlinger! informanterne!udfører!med!og!for!deres!børn,!er!en!medvirkende!faktor!til!barnets!positive! udvikling.!Mulighederne!for!at!være!alene!med!sine!børn,!er!dog!begrænset!pga.!andre!familier,! “du'kan'ikke'sætte'dig'ned'og'lave'fingermaling,'gips'eller'modellervoks,'hvis'du'vil'være'din'egen' lille'familie,…uden'andre'er'der'også”.!Derfor!vælge!nogle!familier!at!søge!væk!fra!KC!på!gåture!i! det!omkringliggende!område.!! ! Aktiviteters+struktur+ Der!udtrykkes!et!behov!for!struktur,!det!som!Tjørnov!betegner!som!aktiviteters!struktur! (1987;54[55),!da!dette!er!meget!betydningsfuldt!for!at!kunne!få!og!bevare!overblikket.!Der!er! dog!forskel!på,!hvordan!mulighederne!for!at!få!struktur!på!KC!opleves.!En!informant!beskriver,! at!dagene!er!meget!ens,!hvilket'“giver'struktur,'som'er'positivt”.!!En!anden!informant!beskriver! derimod,!at!det!er!vanskeligt!at!have!struktur!på!dagene,!hvilket!kan!være!et!stresselement,!“jeg' savner'overblikket'over,'hvad'der'sker'de'enkelte'dage,...hvornår'var'det'nu?'fordi,'bare'jeg'ikke' glemmer'det”.!Dette!kan!være!et!tegn!på!at!rytmen!er!vanskelig!for!hende!at!tilegne!sig.!Mht!KC´s! reglement!om!sikkerhed!er!der!ingen!tvivl!om,!at!dette!er!til!for!deres!beskyttelse,!der!gives!dog! udtryk!for,!at!når!det!hindre!aktiviteter,!kan!det!blive!for!meget.!Det!kan!betyde,!de!får!en!følelse! af!nedsat!værdighed,!”der'er'alle'de'her'restriktioner,…det'er'en'intern'joke'at'vi'er'indsatte”.! ! Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteterne++ De!sociale!og!fysiske!omgivelser!påvirker!informanternes!mulighed!for!at!udføre!forskellige! dagligdagsaktiviteter.!F.eks.!nævnes+støjniveauet!fra!børn,!der!leger!meget!højlydt,!som!et! forstyrrende!element.!Det!kan!være!en!hindring!for!aktiviteter,!da!støjen!trætter!og!er! stressende,!”hvis'der'ikke'var'så'meget'larm,'så'ville'det'være'mere'hyggeligt,'så'ville'man'have' mere'overskud”.+Et!andet!eksempel!på!omgivelsernes!påvirkning,!er!ved!tilberedningen!af! aftensmaden+og!spisesituationen,!hvilket!informanterne!beskriver!som!stressende.! ! ! 24! Informanterne!beskriver!at!aktiviteterne!har!en!positiv!betydning,!men!pga.!omgivelserne!er!der! ikke!mulighed!for!at!nyde!aktiviteterne,!”det'er'forfærdeligt,…når'kl.'er'18'står'der'15'kvinderne' ude'i'køkkenet'om'4'kogeplader,…det'er'stressende”.!Hvilket!ofte!resulterer!i,!at!denne!aktivitet! bliver!fravalgt.!Når!aftensmaden!er!tilberedt,!spiser!beboerne!enten!i!opholdsrummet,! spisestuen!eller!på!eget!værelse.!Der!gives!udtryk!for,!at!der!i!opholdsrummet!er!meget!larm,!så! spisesituationen!til!tider!bliver!meget!stressende,!”der'er'simpelthen'så'mange'lydinput,…det'er' forstyrrende'for'vores'måltid”.!Spisesituationen!er!et!af!de!tidspunkter!på!dagen,!hvor!familierne! hver!især!har!behov!for!at!udføre!en!aktivitet!med!egne!vaner!og!rutiner!(Kielhofner! 2010;30,66).!Det!beskrives!dog!at!påvirkninger!fra!omgivelserne!vanskeliggør!dette.!! ! Analysen!viser!at!informanterne!tillægger!udførelsen!af!dagligdagsaktiviteter!forskellige! betydninger:!! • Aktiviteter!der!vedr.!fremtiden!har!flere!betydninger!for!informanterne,!da!de!både!kan! give!ro!såvel!som!stress.!Det!har!også!betydning!for!deltagelse!i!aktiviteter,!der!foregår!i! samme!tidsrum.!! • Informanterne!oplever!at!få!anerkendelse,!fra!de!andre!kvinder!til!beboermøderne,! hvilket!medfører!øget!selvværd!og!selvtillid.!Derudover!giver!aktiviteten!ro.!! • Leg!med!børnene!giver!informanterne!en!følelse!af!succesfuldt!at!have!opfyldt!rollen!som! mor.!! • Informanterne!har!forskellige!oplevelser!af!mulighederne!for!at!få!struktur!i!hverdagen,! hvilket!hhv.!giver!overblik!og!er!et!stresselement.!Reglementet!på!KC!betyder!at! informanterne!skal!indordne!sig,!hvilket!giver!en!følelse!af!nedsat!værdighed.!! • De!sociale!og!fysiske!omgivelser!udgøre!en!barriere.!Køkkenfaciliteterne!understøttet! ikke!aktiviteten!madlavning.!Støjniveauet!er!et!stresselement,!der!i!nogen!grad! besværliggøre!spisesituationen.!Dette!medføre,!at!begge!aktiviteter!mister!deres!positive! betydning!for!informanterne.!! ! Leg+ Kielhofner!kategoriserer!leg,!som!værende!aktiviteter!der!bliver!udført!for!egen!skyld!(2010;20).! !Aktiviteter!som!banko!og!fodbad,!kategorisere!vi!som!leg.!!! ! Lystbetonede+fællesaktiviteter+ Informanterne!udtrykker,!at!aktiviteter!med!de!frivillig,!såsom+banko+og+fodbad+betyder!rigtigt! meget!og!er!højt!prioriteret.!Det!er!et!afbræk!i!hverdagen!at!lave!aktiviteter!uden!børn.!Der!er!en! ! ! 25! hyggelig!stemning,!hvor!der!snakkes!og!grines,!hvilket!er!befriende.!Samværet!er!en!kilde!til! læring!om[!og!bedre!forståelse!af!hinanden,!“netop'at'lære'hinanden'at'kende,'som'andet'end'en' krisecenterbeboer”.!!Dette!er!med!til!at!lette!omgangstone!i!hverdagen,!da!den!gode! kommunikation!medfører!en!styrkelse!af!det!sociale!samvær,!hvilket!modvirker!gnidninger!og! klikedannelser.!Desuden!styrkes!det!sociale!samvær!også!af,!at!der!under!aktiviteterne!ofte! bliver!!talt!om!“andet'end'hvorfor'vi'er'her,'og'snakke'om'normale'ting,”.!I!den!forbindelse! udtrykkes!det,!at!de!har!mulighed!for!at!udveksle!drømme!om!fremtiden.!!Gennem!disse! samtaler!bearbejdes!også!dele!af!fortiden,!uden!at!denne!bliver!italesat.!Informanterne! udtrykker,!at!de!har!et!behov!for!at!blive!set!som!andet!end!krisecenterbeboere[!Denne! generalisering!kalder!sociologen!Schutz!den!sociale!identitet.!Den!sociale!identitet!er!den! kategori,!man!sættes!i!af!andre,!men!som!kun!fremhæver!bestemte!træk!af!personen.!Den! personlige!identitet!derimod,!er!if.!Schutz!de!mange!forskellige!træk!og!særlige!kendetegn!ved! personen.!Dette!kendskab!fås,!via!det!han!kalder!“ansigt!til!ansigt”!relationer,!hvilket!kvinderne! får!gennem!samværet!ved!f.eks.!banko,!hvor!kvinderne!hinanden!for!dem!de!er!(Laursen! 2008;209[!211).!! ! Under!opholdet!på!KC!oplever!informanterne!et!rolleskifte.!I!starten!er!rollen!som!mor!og! omsorgsgiver!meget!dominerende.!I!takt!med!den!omsorg!informanterne!oplever!ifm.!fodbad+ og+banko,+lærer!de!at!blive!omsorgsmodtagere,!“jeg'syntes'det'var'helt'fantastisk','at'de'tog'sig' tid'til'at'komme,'og'man'følte'sig'ligesom,'lidt'mere'værd'igen”.'Den!læringsproces!informanterne! gennemgår!ifm.!rolleskiftet,!er!en!udfordring,!da!det!er!uvant!for!dem!at!modtage!omsorg!fra! andre!“uden'hele'tiden'at'føle'jeg'står'i'gæld'til'nogen”.!Via!accepten!af!andres!omsorg,!udvikler! informanterne!en!tro!på,!at!de!er!værdige!til!at!modtage!den!kontinuerlige!omsorg.!Det!handler! om,!at!de!skal!genopbygge!selvværd!og!selvtillid,!“man'har'mulighed'for'at'være'sig'selv,'og'finde' ud'af'hvem'det'er”.!Dette!opnår!de!også!gennem!det!sociale!samvær,!hvor!de!oplever!at!blive!hørt! af!de!andre!“det'betyder'rigtigt'meget,'at'folk'gerne'vil'høre,'hvad'jeg'har'at'sige,'og'sætter'pris'på' min'mening.”! ! Lystbetonede+alene=+aktiviteter+ Informanterne!udtrykker!et!behov!for!at!kunne!trække!sig!tilbage!og!udføre!aktiviteter!alene! f.eks.!at!læse+og!strikke.+Alene[!aktiviteter!der!giver!ro!og!mulighed!for!at!koble!af,!er!derfor! vigtigt!for!informanterne.! ! ! ! 26! Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteterne+ Informanterne!udtrykker!at!lystbetonede!aktiviteter,!såsom!at+bage,!synge+og!spille+klaver,!har! en!positiv!betydning!fordi!de!opleves!som!værende!en!måde!at!får!afløb!for!sine!følelser!på,!“en' ventil.'Det'er'for'mig'meget'følelsesbetonet'og'en'måde'at'lukke'følelserne'ud'på”.!Da!der!er!mange! kvinder!samlet!på!et!sted,!kan!dette!imidlertid!ikke!lade!sig!gøre,!fordi!de!fysiske!og!sociale! omgivelser!udgør!en!begrænsningen.!Informanterne!er!nødsaget!til!at!tilsidesætte!egne!behov! for!at!kunne!tage!hensyn!til!de!andre!beboere.!Desuden!tillader!de!fysiske!omgivelser,!i!nogle! tilfælde!ikke,!at!aktiviteter!udføres!som!informanterne!har!for!vane.!Der!gives!derfor!udtryk!for,! at!aktiviteterne!mister!deres!værdi,!når!de!udføres!på!KC.!!! ! Analysen!viser,!at!informanterne!tillægger!udførelsen!af!aktiviteter,!kategoriseret!som!leg,!stor! positiv!betydning:!! • Via!fælles!aktiviteter!oplever!informanterne!socialt!samvær,!hvorved!de!får!opfyldt!deres! behov!for!personlig!identitet.!! • Aktiviteterne!giver!desuden!et!afbræk!og!har!en!positiv!indvirkning!på! kommunikationen.++ Gennem!aktiviteterne!gennemgår!informanterne!et!rolleskifte!fra!omsorgsgiver!til! omsorgstager,!hvilket!giver!øget!selvværd.!! • De!aktiviteter!informanterne!udfører!alene!har!positiv!betydning,!da!det!giver!ro!og! mulighed!for!at!koble!af.!! • De!fysiske!og!sociale!omgivelser!har!en!negativ!indflydelse,!da!nogle!aktiviteter! fravælges,!da!de!ellers!ville!miste!deres!vanlige!betydning.!! ! Ulønnet+arbejde+ Lønnet!og!ulønnet!arbejdet!har!if.!Kielhofner!til!formål!bl.a.!at!skaffe!andre!personer!tjenester! eller!varer!såsom!viden!og!hjælp!(2010;20).!Opgaver!fra!opgavelisten+kategoriserer!vi!som! værende!ulønnet!arbejde.! ! Informanterne!udtrykker,!at!opgaver!såsom!støvsugning!og!opvask!har!en!positiv!betydning,! fordi!det!er!en!måde!at!få!tiden!til!at!gå.!Samtidig!giver!det!en!følelse!af!at!være!til!nytte!og!have! medansvar,!”Det'er'er'rart,'at'man'selv'skal'gøre'noget'for'at'få'en'hverdag'til'at'fungere'”.'Dette! fortolker!vi!ind!i!Kielhofners!teori!om!følelsen!af!forpligtelse.!!Informanternes!værdier!er!med!til! at!fremkalde!stærke!følelser!af!bl.a.!betydningsfuldhed,!værdighed,!tilhørsforhold!og!formål.! Disse!følelser!skaber!en!følelse!af!forpligtelse,!da!det!er!væsentligt!at!opgaverne!udføres!i! overensstemmelse!med!den!pågældende!informants!værdier!(ibid;51).!!! ! ! 27! Derudover!oplever!informanterne!at!få!anerkendelse!for!deres!arbejde,!hvilket!også!er!med!til!at! styrke!deres!selvværd!og!selvtillid,!“det'er'altid'rart'at'få'positiv'anerkendelse'fra'andre”.'! Tankerne!om!fremtiden,!og!de!dermed!forbundne!forpligtelser,!kan!virker!angstprovokerende! for!informanterne.!Derfor!anses!opgaverne!for!at!have!en!positiv!betydning,!da!de!er!med!til!at! opretholde!evnen,!til!at!kunne!varetage!eget!hjem,!“gys,'hvordan'kommer'vi'i'gang'med'alt'det'her' igen.'Så'er'det'godt'at'holde'sig'selv'i'gang”.+Dermed!bliver!overgangen!fra!KC!til!eget!hjem!mere! overkommeligt.!Opgaverne!er!en!måde,!hvorpå!informanterne!kan!skabe!mere!ro!og!!bibeholde! en!vis!kontrol!over!den!uforudsigelige!fremtid.!! Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteter:++ Der!er!varierende!holdninger!til,!hvor!mange!kræfter!der!skal!lægges!i!udførelsen!af!opgaverne.! De!sociale!omgivelser!udgør!derfor!en!begrænsning,!fordi!informanterne!har!hver!deres! værdisæt!og!vaner.!Derfor!kan!det!ikke!undgås,!at!der!opstår!uoverensstemmelser!og! irritationer,!“der'er'nogle,'der'springer'lidt'hurtig'over'aktiviteterne.'Jeg'kan'godt'lide,'at'der'ser' pænt'ud'i'huset”.!Dette!fortolker!vi!ind!i!Kielhofners!teori!om!vaner!med!hensyn!til! aktivitetsudførelse.!Kvinderne!har!hver!deres!måde!at!udføre!rutineaktiviteter!på,!og!!hver!deres! syn!på!hvad!der!anses!som!værende!den!rette!måde!at!udføre!en!opgave!på!(Kielhofner! 2010;66).!Ifm.!at!skrive!sig!på!opgavelisten,!har!informanterne!udtrykt,!at!der!har!været!forskel! på,!hvordan!dette!er!blevet!introduceret,!“Så'kunne'det'være'fedt'at'have'klare'linjer'på'hvad'vi' skal”!.!Dermed!er!det!en!barriere!i!de!omgivelser,!som!KC!udgør,!der!kan!have!indvirkning!på!det! sociale!sammenvær.!Netop!manglen!på!klare!retningslinjer!har!endvidere!indvirkning!på! informanternes!selvværd,!fordi!de!bliver!usikker!på,!hvorvidt!de!udfører!opgaverne!korrekt!og! mht.!valg!af!opgaver.! ! Analysen!viser,!at!informanterne!tillægger!udførelsen!af!ulønnet!arbejde!flere!betydninger:! • Det!er!medvirkende!til,!at!de!har!noget!at!udfylde!dagene!med.!! • De!får!en!følelse!af!at!være!til!nytte,!fordi!de!bidrager!til!fællesskabet!i!overensstemmelse! med!deres!egne!værdier.!! • Aktiviteterne!fra!opgavelisten!!er!desuden!med!til!at!støtte!den!læringsproces,! informanterne!gennemgår!i!relation!til!deres!selvværd!og!selvtillid!samt!at! !!!!!!!!!!!forberede!informanterne!til!et!fremtidigt!liv!i!eget!hjem.! • De!social!omgivelser!udgør!en!begrænsning,!hvilket!kan!medføre!uoverensstemmelser!i! relation!til!de!enkelte!kvinders!værdisæt.!!! • KC’s!uklare!retningslinjer,!begrænser!det!sociale!samvær!og!informanternes!selvværd.! ! ! ! 28! Hvile+ Med!inspiration!fra!Kielhofners!OQ[spørgeskema!kategorisere!vi!søvn!og!hvile!som!de!tidsrum,! hvor!kroppen!har!mulighed!for!at!restituere!(2010;262).!!! ! Informanterne!udtrykker,!at!søvnen+er!betydningsfuld!ift.!at!kunne!deltage!i!aktiviteter!den! efterfølgende!dag!og!varetage!rollen!som!mor,!“jeg'har'børn'som'jeg'skal'tage'mig'af.'Hvis'jeg'ikke' kan'tage'mig'af'dem,'hvad'så?”.! På!trods!af!dette!giver!informanterne!udtryk!for,!at!de!har!svært!ved!at!falde!i!søvn,!da!tanker! om!en!uforløst!fortid!og!uvisheden!om!fremtiden!bliver!forstyrrende!elementer,!“jeg'tror'det'er' tanker,'kroppen'siger'´nu'er'det'nok,'nu'vil'jeg'gerne'sove´,'men'hovedet'kan'ikke”.'! Hvile!i!løbet!af!dagen!opleves!som!et!afbræk,!da!det!giver!mulighed!for!at!være!en!privatperson! og!kun!tage!hensyn!til!eget!og!sine!børns!behov!for!hvile,!“netop'den'ro'jeg'kan'få'på'værelset,' som'jeg'ikke'kan'få'andre'steder...det'at'jeg'ikke'behøver'at'forholde'mig'til'andres'børn,'det'er' næsten'det'bedste,'at'det'er'bare'os”.'Derudover!frigiver!dette!energi!og!overskud!til!at!kunne! deltage!i!sociale!aktiviteter!senere!på!dagen.!Desuden!skaber!hvile!også!mulighed!for!at! bearbejde!tanker!og!stressende!oplevelser,!der!omhandler!den!uforløste!fortid.+! At!opholde!sig!på!KC!stiller!krav!til!informanterne!om!at!skulle!forholde!sig!til!andre!beboere,! hvilket!til!tider!kan!være!meget!energikrævende,!“lige'så'rart'som'det'er'at'være'her,'lige'så' stressende'er'det'også”.!Derfor!er!det!essentielt!at!informanterne!får!dækket!deres!behov!for! søvn!og!hvile.!! Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteter:+ Der!gives!udtryk!for,!at!beboernes!døgnrytme!ift.!hvile!i!dagtimerne!ikke!stemmer!overens.!Der! er!forskel!på!børnenes!såvel!som!kvindernes!behov!for!middagslure.!Derfor!kan!de!sociale! omgivelser,!i!form!af!støj!fra!legende!børn!mm.,!skabe!en!begrænsning!for!udførelsen!af!denne! aktivitet.!! ! Analysen!viser!at!informanterne!tillægger!søvn!og!hvile!flere!betydninger:!! • Det!har!indvirkning!på,!hvordan!de!kan!udfylde!rollen!som!mor.!! • Det!er!et!afbræk,!hvor!der!er!mulighed!for!at!restituere!og!bearbejde!tanker!og! oplevelser.!! • På!trods!af!søvn!og!hviles!positive!betydning,!har!informantens!tankemylder!indflydelse! på!den!mængde!søvn!de!får.!Dette!har!igen!indflydelse!på!udførelsen!af!aktiviteter!den! efterfølgende!dag.! + + ! ! 29! Diskussion+–+resultat+ I'følgende'afsnit'diskuteres'de'væsentligste'betydninger'fundet'ved'de'fire'aktivitetsbegreber,'der'er' anvendt'i'resultatafsnittet.'Dette'sammenholdes'gennem'hele'afsnittet'med'resultater'fra'et' bachelorprojekt'omhandlende'borgere'med'PTSD'samt'udvalgte'teorier'og'undersøgelser.'! ! I!de!seneste!år!er!der!kommet!stadig!mere!fokus!på!partnervold!og!voldsramte!kvinders!behov! for!en!sikker!fremtid!(Behrens!&!Tilia!2001;4).!Der!foreligger!dog!ikke!nogle!undersøgelser!om,! hvilken!betydning!voldsramte!kvinders!aktiviteter!har!på!et!krisecenter.!Vi!har!derfor!valgt!at! sammenligne!vores!resultater,!med!resultater!fra!et!kvalitativt!ergoterapeutisk!bachelorprojekt.! Her!undersøges!PTSD´s!påvirkning!på!aktivitetsudøvelse!og!indflydelser!på!betydningsfulde! aktiviteter.!Dataene!er!indsamlet!fra!fire!informanter,!hvoraf!den!éne!har!udviklet!PTSD!som! følge!af!et!langvarigt!voldeligt!forhold.!! Vi!ser!mange!ligheder!ved!de!to!borgergrupper.!Vores!informanter!er!i!krise,!og!i!dette!tilfælde! er!det!en!reaktion!på!en!traumatisk!hændelse!(Cullberg!2006;116).!PTSD!er!if.!WHO´s! diagnoseklassifikation!en!forsinket!reaktion!på!en!traumatisk!begivenhed.!Personer!med!PTSD! udviser!symptomer!på!bl.a.!angst,!mareridt,!social!tilbagetrækning,!alarmberedskab!der!ses!ved! sammenfarende!adfærd!samt!søvnløshed.!I!mange!tilfælde!kan!dette!resultere!i!depression! (2012;108[109).!! ! Informanternes+behov+for+betydningsfulde+aktiviteter+ Forskning!bekræfter!opfattelsen!af,!at!følelsen!af!selvværd!og!selvtillid!fremmes!når!mennesket! engagere!sig!i!aktiviteter!(Birk!&!Langdal!2013;127).!Dette!stemmer!overens!med!vores!fund,!da! informanterne!i!flere!sammenhænge!beskriver,!at!udførelsen!af!forskellige!aktiviteter!giver! selvværd!og!selvtillid.!Endvidere!fortæller!informanterne,!at!det!netop!er!dette,!der!giver!disse! aktiviteter!deres!betydning!og!derfor!er!noget!de!prioriterer!højt.!Som!nævnt!i! problembaggrunden!kan!konsekvenserne!af!partnervold!være!angst!og!lavt!selvværd!og! selvtillid.!Ved!at!udføre!aktiviteter!der!fremmer!selvværd!og!selvtillid,!vil!informanterne!på!sigt! forbedre!deres!eget!selvbillede,!hvilket!også!kan!være!grundlaget!for!deres!valg!af!netop!disse! aktiviteter.! Derudover!påpeges!det,!at!følelsen!af!selvværd!og!selvtillid!kan!virke!motiverende,!så! mennesket!yderligere!engagerer!sig!i!andre!aktiviteter!der!er!meningsfulde!og!fører!til!en!følelse! af!tilfredshed!og!glæde!(ibid;127).!!Dette!ser!vi!hos!vores!informanter,!idet!de!aktiviteter!der! giver+ro!f.eks.!strikke!og!læse!en!bog,!giver!dem!lyst!til!at!deltage!i!de!frivillige!sociale!aktiviteter! som!banko!og!fodbad.!Informanterne!med!PTSD!beskrev!ligeledes,!at!sociale!aktiviteter,!udbudt! ! ! 30! af!offentlige!instanser,!betød!at!de!fik!støtte!og!forståelse!fra!ligesindede,!hvilken!gav!dem!lyst!og! energi.!Da!tilbuddet!stoppede,!betød!dette,!at!informanterne!på!eget!initiativ,!sørgede!for!at!den! sociale!aktivitet!fortsatte!under!private!forhold.!! ! De!aktiviteter!der!betyder!forbedring!af!selvbilledet,!har,!for!vores!informanter,!også!haft!stor! betydning,!for!den!læringsprocess!de!gennemgår.!I!kraft!af!kontinuerlig!omsorg!fra!personale!og! de!frivillige!samt!anerkendelse!gennem!aktiviteter,!lærer!de!at!blive!omsorgsmodtagere,!uden!at! føle!at!det!er!ufortjent.!Dette!bevirker!også,!at!de!opnår!en!personlig!identitet,!som!er!beskrevet! af!Schutz!(Laursen!2008;209[!211).!Kielhofner!beskriver!desuden,!at!ved!at!udføre!bestemte! handlinger!som!mennesket!har!lært!at!forbinde!med!en!offentlig!status!eller!identitet,!vil!det! afspejle!de!roller!vi!har.!Informanterne!beskriver,!at!det!har!en!positiv!betydning!for!dem!at! blive!hørt!af!andre!og!være!i!et!socialt!fællesskab.!Dette!kan!skyldes,!at!de!gennem!socialt! samvær!oplever,!at!have!en!personlig!identitet!og!en!social!status!(Kielhofner!2010;30,71[76).! For!vores!informanter!er!rollen!som!mor!vigtigt.!Når!de!ser!deres!børn!trives,!giver!det!en!følelse! af!glæde!og!tilfredshed.!Dette!er!yderligere!med!til!at!forbedre!deres!selvbillede!og!give!dem!den! nødvendige!motivation!til!at!udføre!de!mange!aktiviteter,!der!vedrører!forberedelsen!til! fremtiden.!! ! Udover!ovenstående!har!aktiviteter!også!indflydelse!på!sundheden!(Polatajko!et!al.!2008;56[57).! Dette!bliver!bekræftet!af!en!svensk!undersøgelse!udarbejdet!af!en!ergoterapeutisk! forskergruppe.!De!har!undersøgt!forholdet!mellem!aktiviteters!værdi,!meningsfuldheden!i! aktiviteterne!og!sammenholdt!med!den!subjektive!opfattelse!af!sundhed!ved!at!anvende!ValMO[! modellen.!Forskerne!fandt!en!klar!sammenhæng,!idet!den!subjektiv!opfattelse!af!sundhed!i!høj! grad!bliver!påvirket!af!menneskers!udførelse!af!aktiviteter,!der!tillægges!mening!og! værdi(Erlandsson,!Eklund!&!Persson!2001).!! ! Aktiviteters+betydning+for+sundhed+ Informanterne!fra!vores!undersøgelse!beskriver,!at!stresselementer!er!en!faktor,!der!går!igen!i! de!fire!aktivitetsbegreber!og!har!indflydelse!på!udførelsen!af!aktiviteter.!If.!Sundhedsstyrelsen! kan!stress!have!stor!indflydelse!på!sundheden,!da!stress!er!en!risikofaktor!for!sygdom,!specielt! ifm.!med!langvarigt!stress(2011).!Dette!bekræftes!af!Antonovsky,!da!stresselementer,!som!han! betegner!som!stressorer,!vil!skabe!spændinger.!Når!disse!spændinger!ikke!hindres,!vil!det!kunne! medføre!en!følelse!af!stress,!der!kan!true!både!livskvalitet!og!helbredet!(Jensen!&!Johnsen! 2003;86[99).!Informanterne!fra!vores!undersøgelse!beskriver,!at!nogle!af!de!aktiviteter!der! vedr.!fremtiden!kan!være!stressende!og!i!nogle!tilfælde!angstprovokerende.!De!krav!der!stilles! ! ! 31! er!for!store!og!kan!ikke!honoreres,!uden!at!det!lægger!pres!på!dem.!Dette!bekræfter!Antonovsky! idet!stressorer!vil!opstå,!når!de!krav!der!stilles!overstiger!evnen!til!at!kunne!honorere!dem.!Han! beskriver,!at!alle!mennesker!udsættes!for!pres.!Hvordan!vi!håndterer!dette!pres!er!afhængig!af,!i! hvilken!grad!situationen!opfattes!som;!begribelig,!håndterbar!og!meningsfuld.!Dette!ifm.!indre! og!ydre!stimuli!samt!om!disse!er!forudsigelige!(begribelighed),!om!der!er!personlige!og! udefrakommende!ressourcer!til!ens!rådighed!(håndterbarhed)!samt!motivation!for!håndtering! af!udfordringer!(meningsfuldhed).!Dette!kan!tilsammen!have!en!enten!sundhedsfremmende! eller![hæmmende!effekt,!afhængig!af!i!hvilken!grad!ovenstående!tre!begreber!skaber!en!stærk! følelse!af!sammenhæng!(ibid;86[99).!! Informanterne!gav!udtryk!for,!at!de!sociale!omgivelser!er!meget!stressende,!bl.a.!pga.!støj!og! hensyntagen!til!andre!familier,!deres!vaner!og!værdisæt.!Stressorene!i!de!sociale!omgivelser! bevirker,!at!informanterne!hurtigt!udtrættes,!ligesom!det!i!nogen!grad!besværliggøre!fordybelse! i!aktiviteter!såsom!spisesituationen.!Det!kan!if.!ovenstående!betyde,!at!informanterne!ikke!har! en!stærk!følelse!af!sammenhæng!og!derfor!er!i!risikozonen!for!at!udvikle!stress,!der!kan!true! deres!sundhed!og!livskvalitet.! Det!udtales!at!struktur!har!en!positiv!betydning,!da!det!er!med!til!at!bevare!overblikket.!Dette! fortolker!vi!ind!i!viden!fra!Sundhedsstyrelsen,!som!beskriver!at!struktur!i!hverdagen!er!en! væsentlig!faktor!i!forebyggelsen!af!langvarigt!stress!(Center!for!Forebyggelse!2007).! Informanterne!kan!derigennem!forhindre!at!stressorerene!giver!langvarigt!stress,!hvilket!kan! være!begrundelsen!for,!hvorfor!struktur!i!dagligdagen!er!værdifuldt.!! ! Søvnproblemer!og!deres!påvirkninger!på!dagligdagen!og!informanternes!aktiviteter!er!også! noget,!der!fylde!meget!for!informanterne!i!begge!undersøgelser.!Der!er!dog!forskellige!årsager! til,!hvordan!det!kommer!til!udtryk.!Angst!for!at!genopleve!den!traumatiserende!hændelse!er! beskrevet!som!hovedårsag!til!søvnløshed!hos!informanterne!med!PTSD.!Hvorimod!tankemylder! omhandlende!usikkerhed!om!fremtiden!og!tanker!om!fortiden,!var!hovedårsagen!til!søvnløshed! for!vores!informanter.!Det!er!dog!et!gennemgående!problem,!at!mangel!på!søvn!resulterer!i! mangel!på!overskud.!!! Søvnproblemer!for!informanterne!i!vores!undersøgelse!kan!understøttes!af!Johan!Cullbergs! teori!om!traumatiske!krise.!Han!beskriver!at!det!ofte!ses,!at!personen!i!den!efterfølgende!tid! oplever!langvarige!perioder!med!uro!og!søvnproblemer!(2007;131).!Den!psykiske!energi!er! dermed!nedsat,!hvilket!kan!have!indflydelse!på!informanternes!aktivitetsdeltagelse!(Kielhofner! 2010;115[118).!Dette!understøttes!endvidere!af!en!tværsnitsundersøgelse!fra!USA,!med!121! kvinder!udsat!for!partnervold,!omhandlende!deres!søvnforstyrrelser!og!sammenhængen!med! depression!og!PTSD!(Pigneon!et!al.!2011).!Undersøgelsen!viste!en!klar!sammenhæng,!da!kvinder! med!størst!søvnbesvær!også!havde!de!sværeste!tilfælde!af!både!depression!og!PTSD.! ! ! 32! Undersøgelsen!konkluderer,!at!der!er!behov!for!yderligere!undersøgelser!om,!hvilken!effekt! forbedret!søvn!kan!have!for!kvinder!udsat!for!partnervold.!Eftersom!mangel!på!søvn!generelt! kan!resultere!i!en!manglende!evne!til!at!fungere,!kan!en!forbedring!af!søvnen!måske!lette! symptomerne!på!både!depression!og!PTSD!via!søvn!intervention.!Informanterne!med!PTSD,!fra! det!føromtalte!bachelorprojekt,!beskriver,!at!mangel!på!søvn!ofte!resulterer!i!mangel!på! overskud,!koncentrationsbesvær!og!hukommelsesbesvær.!Dette!besværliggør!både!udførelsen! af!dagligdagsaktiviteter!og!betydningsfulde!aktiviteter,!hvilket!også!gør!sig!gældende!ved!vores! informanter.!En!forbedring!af!informanternes!søvn!kan,!som!nævnt!i!den!ovenstående! undersøgelse,!måske!resultere!i!en!reduktion!af!hæmmende!faktorer!i!dagligdagen.!! ! Omgivelser+ Begge!informantgrupper!har!udtalt,!at!omgivelserne!har!stor!indflydelse!på!dagligdagen,!da! omgivelserne!i!mange!situationer!har!direkte!indflydelse!på,!om!en!aktivitet!kan!udføres,!og! hvilken!oplevelse!aktiviteten!giver.!Der!er!dog!en!markant!forskel.!Informanterne!med!PTSD!bor! alle!hjemme,!hvor!de!har!medbestemmelse!på!dagligdagen!og!mulighed!for!privatliv.!Det! beskrives!dog,!at!kravene!fra!familien!nogle!gange!overstiger!deres!kompetencer.!Informanterne! fra!vores!undersøgelse!er!midlertidigt!bosat!på!KC,!hvis!regler!de!ikke!selv!bestemmer,!hvor!de!i! højere!grad!er!nødt!til!at!tilpasse!sig,!og!hvor!mulighederne!for!privatliv!er!meget!sparsomt.!Til! gengæld!kan!den!støtte!og!hjælp!KC!tilbyder,!gives!med!kort!varsel!og!er!mere!tilgængelig.! Hvorimod!informanterne!med!PTSD!skal!ud!af!deres!hjem!for!at!opsøge!den!nødvendige! psykiatrisk!hjælp.!Selvom!omgivelserne!er!forskellige,!er!der!ligheder,!idet!omgivelserne!spiller! en!afgørende!rolle!for!mulighederne!for!udførelsen!af!aktiviteter!i!dagligdagen.!Specielt! fremhæves!aktiviteter!der!tillægges!en!positiv!betydning.!Informanterne!med!PTSD!omtalte!især! de!sociale!omgivelser,!som!værende!både!hæmmende!og!fremmende!afhængig!af,!om!der!blev! tilbudt!forståelse!og!aktiv!støtte!eller!angstprovokerende!adfærd!fra!andre.!! Omgivelsernes!indflydelse!på!udførelsen!af!aktiviteter!bliver!bekræftet!af!Kielhofner.!Fra!vores! undersøgelse!udtales!det,!at!i!hjemlige!omgivelser!betragtes!bagning!som!en!værdifuld!aktivitet.! Aktiviteten!mister!dog!sin!positive!betydning,!når!den!udføres!på!KC.!Dette!fortolker!vi!ind!i! Kielhofners!teori!om!omgivelser.!Når!kravene!fra!omgivelserne!overstiger!en!persons!kapacitet,! vil!denne!få!en!følelse!af!nervøsitet,!håbløshed!eller!blive!overvældet!af!kravene.!Hvis!kravene! derimod!er!tilpasset!personens!kapacitet,!vil!det!modsatte!gøre!sig!gældende!(Kielhofner!2010;! 102[103).!Der!er!ikke!en!fysisk!begrænsning!for!aktiviteten!på!KC,!men!da!omgivelserne!ikke!er! tilpasset!til!hendes!måde!at!udføre!aktiviteten!på,!opleves!det!som!en!begrænsning,!og! aktiviteten!mister!derved!sin!vanlige!betydning.! ! ! ! 33! Cullbergs!teori!om!krise!er!sammenlignelig!med!Kielhofners!teori!om!forandringsprocesser,! hvilket!han!beskriver!som!et!kontinuum!af!forandringsprocesser.!Begge!beskriver!at!dette! forekommer!efter!en!traumatisk!eller!nedbrydende!hændelse!(ibid;142).!!! Denne!forandringsproces!gennemlever!informanterne!i!kraft!af,!at!de!er!flygtet!fra!ét!liv,!og!skal! reetableres.!Omgivelserne!har!if.!Kielhofner!stor!indflydelse!på!denne!forandringsprocess,!da! omgivelserne!enten!kan!være!hæmmende!eller!fremmende,!alt!efter!om!det!fremskynder! forandringen!gennem!støtte!og!belønning!eller!er!en!barriere!(ibid;143[144).!Informanterne! udtrykker,!at!de!i!sociale!sammenhænge!oplever!anerkendelse!og!støtte,!hvilket!giver!en!følelse! af,!at!have!mere!selvværd.!Derved!er!de!sociale!omgivelser!med!til!at!fremskynde!deres! forandringsproces.!Kvinderne!føler!sig!generelt!!som!indsatte,!da!de!skal!tilpasse!deres!levevis! efter!KC´s!reglement!om!sikkerhed.!Denne!oplevelse!kan!virke!hæmmende!for! forandringsprocessen,!idet!de!oplever!at!få!frataget!deres!frihed!og!medbestemmelse!i! dagligdagen.!!!! Diskussion+–+metode++ I'følgende'afsnit'diskuteres'intern'og'ekstern'validitet'ift.'udarbejdelsen'af'projektet.'! Interne+validitet:+ Valg+af+informanter+ De!uformelle!møder!med!kvinderne!har!fundet!sted!ifm.!beboermøderne.!På!disse!møder!har!vi! haft!kontakt!med!⅔!af!kvinderne,!da!de!resterende!kvinder!af!flere!årsager!ikke!var!til!stede.!De! uformelle!møder!har!givet!mulighed!for!at!skabe!en!relation!til!de!deltagende!kvinder,! heriblandt!de!tre!informanter.!Hvilket!har!medført!at!kvinderne,!tidligt!i!forløbet,!er!blevet! trygge!både!ved!os!og!projektet.!! Kvindernes!mulighed!for!selv!at!melde!sig!til!projektet,!kombineret!med!deres! medbestemmelsen!ift.!valg!af!tidspunkt!for!interviewet,!har!øget!kvindernes!motivation,!for!at! deltage!og!delagtiggøre!os!i!deres!livsverden.!De!kvinder!vi!ikke!havde!kontakt!med,!har!ikke! haft!de!samme!forudsætninger!for!at!oparbejde!en!motivation!for!deltagelse!i!projektet.!Dette! har!medført,!at!vores!fokus!kun!har!været!på!de!kvinder!vi!hàr!oparbejdet!en!relation!til.!For!at! kunne!sikre!at!alle!kvinder!havde!ens!forudsætninger!for!deltagelse,!burde!vi!have!opsøgt!de! resterende!kvinder!og!delagtiggjort!dem!i!projektet!og!dets!indhold.!På!den!måde!kunne!antallet! af!deltagende!kvinde!skabe!større!variation!og!dermed!også!mulighed!for!brug!af!det!4.! udvælgelseskriterium.!Dette!ville!have!haft!indflydelse!på!variationen!af!vore!data.!! ! ! ! 34! Interviewsituationen+ Eftersom!vi!er!tre!studerende,!med!hver!vores!erfaringer!fra!tidligere!interviewsituationer,!var! der!forskel!på!anvendelsen!af!spørgeteknikker.!Til!tider!blev!der!anvendt!lukkede!spørgsmål,! der!medførte!korte!svar!fra!informanten.!Ligesom!der!enkelte!gange!blev!anvendt!ledende! spørgsmål,!på!trods!af!dette!ikke!var!hensigten.!! Derimod!havde!vi!til!hensigt!at!være!bevidst!om!anvendelse!af!spørgeteknikkerne,!men!den! manglende!erfaring!betød,!at!dette!ikke!kunne!gennemføres!(Kvale!&!Brinkmann!2009;106[ 107).!Ovenstående!kunne!have!haft!indflydelse!på!de!indsamlede!data,!da!spørgsmålene!dermed! ikke!var!undersøgende!nok.!! Informanterne!blev!i!nogle!situationer!ikke!styret!af!de!lukkede!og!ledende!spørgsmål,!derimod! virkede!spørgsmålene,!som!en!måde!hvorpå!intervieweren!undervejs!kunne!validere! informanternes!udsagn!og!egne!fortolkninger!(ibid;194[195).!Derudover!var!der!forskel!på! længden!af!de!pauser,!informanterne!fik!efter!deres!udsagn,!hvilket!betød!at!intervieweren!i! nogle!situationer!ikke!tog!hensyn!til!behovet!for!tænkepauser.!Dette!kan!have!haft!indflydelse!på! udfoldelsen!af!informanternes!meninger.!! ! Hvis!vi!havde!valgt!én!til!at!at!udføre!alle!interviewene,!kunne!det!have!haft!indflydelse!på!de! indsamlede!data,!idet!denne!interviewer!undervejs!kunne!oparbejde!større!erfaring!inden!for! det!kvalitative!forskningsinterview.!! Der!har!været!store!variationer!i!længden!af!interviewene.!Det!første!interview!varede!30!min.! og!de!to!andre!ca.!90!min.!! Informanten!fra!det!første!interview!svarede!meget!kortfattet!på!både!åbne!og!lukkede! spørgsmål!og!var!svær!at!fastholde.!Desuden!var!hendes!udsagn!meget!ens!og!omhandlede!de! samme!betydninger!af!aktiviteterne.!Intervieweren!anså!det!som!tegn!på,!at!emnet!var!udtømt.! Det!er!tænkeligt,!at!intervieweren!ikke!formåede!at!spørge!dybdegående!nok!ift.!oplevelsen!af! forskellige!betydninger!af!aktiviteter!i!andre!sammenhænge!end!de!nævnte,!for!på!den!måde!at! få!mere!varierende!udsagn.!En!mere!erfaren!interviewer!kunne!uden!tvivl!fastholde!informanten! længere!og!tilpasse!spørgsmålene!undervejs,!så!de!indsamlede!data!blev!mere!fyldestgørende.! Mængden!af!data!fra!dette!interview!har!ikke!haft!indflydelse!på!hendes!repræsentation!i! resultatafsnittet.!Da!hendes!udsagn!stadig!har!været!en!vigtigt!del!af!analysen!ifm.!besvarelsen!af! problemformuleringen.!!!!! Ved!det!tredje!interview,!var!informantens!mindreårige!barn!til!stede.!Dette!havde!indflydelse! på!interviewerens!evne!til!at!fastholde!samtalen!og!informantens!koncentration.!Endvidere!har! det!besværliggjort!den!efterfølgende!transskriberingen!pga.!støj!fra!barnet.!Vi!havde!planlagt!at! anvende!første!interview!til!at!afprøve!vores!interviewguide!og!transskriberingsregler!inden! ! ! 35! udførelsen!af!det!andet!interview!for!at!kunne!validere!disse.!Det!var!ikke!muligt!at!afprøve! dette,!pga.!sygdom!blandt!informanterne.! + Transskribering+ På!trods!af!transskriberingsreglerne!og!triangulering!af!de!transskriberede!interview,!oplevede! vi!stadig!uoverensstemmelser!ifm.!tegnsætning.!Dette!medførte!til!tider!misforståelser!af! meningen!med!informanternes!udsagn,!hvilket!bevirkede!et!behov!for!at!lytte!dele!af! interviewene!igennem!igen!ifm.!analysen.!+! Valg+af+kvalitetskriterierne+ Validering!af!interviewene!ville!været!styrket,!hvis!informanterne!havde!gennemlæst!og! godkendt!de!transskriberede!interview.!Grundet!etiske!overvejelser,!fravalgt!vi!spejlkriteriet,! der!ellers!er!ét!af!kvalitetskriterier!for!den!forstående!forskningstype!(Launsø,!Olsen!&!Rieper! 2011;30).!I!en!samtale!med!lederen!på!KC!blev!det!i!fællesskab!besluttet,!at!informanterne,! grundet!krise!og!udefra!kommende!stresselementer,!ikke!ville!have!overskud!til!at!læse!op!til!25! siders!transskribering!igennem.!Havde!dette!været!én!af!vores!krav!for!kvindernes!deltagelse!i! projektet,!var!der!if.!lederen,!stor!sandsynlighed!for!frafald!af!mulige!deltagere.!!!! Ekstern+validitet:++ Ifm.!litteratursøgningen!har!vi!ikke!været!kontinuerlig!i!vores!søgning!af!videnskabelige!artikler.! Specielt!to!ting!har!haft!indflydelse!på!dette.!! For!det!første!har!vi!ikke!anvendt!PICO[modellen!struktureret,!da!vi!ikke!har!taget! udgangspunkt!i!ét!søgeord!ad!gangen!og!kombineret!dette!med!andre!søgeord.!Dette!har! bevirket,!at!vores!søgninger!har!været!mere!eller!mindre!tilfældige.!For!det!andet!har!vi!ikke! anvendt!kontrollerede!emneord!i!vores!søgninger,!hvilket!kategoriseres!som!“MeSH”!på!PubMed! og!“CINAHL!headings”!på!CINAHL!(Nissen[Petersen,!Bagh!&!Ravn!2008).!Det!kan!derfor! diskuteres,!hvor!udførlig!søgningen!har!været,!og!dermed!hvorvidt!feltet!er!tilstrækkelig! afdækket.!! Vi!har!forholdt!os!til!projektets!overførbarhed,!via!analytisk!generalisering,!idet!der!tages!højde! for!konteksten!på!KC!(Maaløe!1996;22).!Af!de!indsamlede!data!fremgår!det!gentagne!gange!og! på!tværs!af!aktiviteterne,!at!kvinderne!får!øget!selvværd!og!selvtillid!ved!udførelsen!af! aktiviteter!med!positiv!betydning.!Et!andet!træk!der!går!igen!er,!at!det!ikke!er!muligt!at! forudsige!hvilken!betydning!kvinderne!tillægger!aktiviteterne.!Disse!to!træk!er!så!væsentlige,!at! det!øger!sandsynligheden!for!at!resultaterne!vil!kunne!overføres!til!andre!krisecenter!i!Danmark! med!en!lignende!kontekst.! ! ! 36! Konklusion+! Dette!projekt!har!haft!til!hensigt!at!undersøge,!hvilken!betydning!voldsramte!kvinder!tillægger! aktiviteter!på!et!krisecenter.!Resultaterne!viste,!at!aktiviteterne!inden!for!kategorierne;! dagligdag,!leg,!ulønnet!arbejde!og!hvile!har!forskellige!men!værdifulde!betydninger!for! informanterne!på!krisecentret(KC).!! ! Når!informanterne!udfører!aktiviteter!med!ligesindede,!oplever!de!øget!selvværd!og!selvtillid,! som!medfører!et!forbedret!selvbillede.!Dette!har!en!positiv!betydning,!da!ovenstående!opvejer! konsekvenserne!af!partnervold!f.eks.!krise,!angst,!nedsat!selvværd!og!selvtillid.!Gennem!sociale! aktiviteter,!der!har!en!positiv!betydning,!oplever!informanterne!anerkendelse!for!noget!andet,! end!opfyldelsen!af!rollen!som!mor.!Gennem!aktiviteter!med!deres!børn!oplever!informanterne! glæde!og!tilfredshed,!ved!at!se!børnene!trives.!Dette!styrker!deres!selvbillede!yderligere!og!giver! motivation!til!at!udfører!aktiviteter!vedr.!fremtiden!efter!endt!opholdt!på!KC.!! ! Informanterne!er!flygtet!fra!et!liv!med!vold,!og!i!løbet!af!deres!ophold!skal!de!iværksætte!en! række!praktiske!foranstaltninger!med!det!formål!at!kunne!reetablere!sig.!Det!beskrives,!at!disse! aktiviteter!har!flere!betydninger.!I!nogle!tilfælde!er!aktiviteterne!stressende!og! angstprovokerende,!da!det!er!vanskeligt!at!honorere!kravene!vedr.!reetableringen.!Den! manglende!evne!til!at!kunne!honorere!kravene,!bliver!derfor!til!stresselementer,!der!har!en! negativ!indvirkning!på!aktiviteter.!I!andre!tilfælde!fører!aktiviteterne!til!succesoplevelser,!der! giver!ro!og!motivation!til!at!fortsætte!med!yderligere!forberedelser!af!fremtiden.!! !! Omgivelserne!på!KC!spiller!samtidig!en!afgørende!rolle!da!disse!både!er!hæmmende!og! fremmende!for!udførelsen!af!aktiviteter.!Informanterne!oplever!KC´s!reglement!vedr.!sikkerhed! som!en!fratagelse!af!deres!frihed,!og!det!bevirker,!at!de!får!en!følelse!af!nedsat!værdighed.!De! fysiske!og!sociale!omgivelser!beskrives!som!stressende,!da!støjniveauet!er!meget!højt.! Derudover!skal!informanterne!tage!hensyn!til!de!andre!familier,!deres!vaner!og!værdisæt.!Støjen! resulterer!bl.a.!i!mangel!på!hvile!og!overskud,!hvilket!besværliggør!udførelsen!af!aktiviteter.! Dette!kan!have!en!negativ!påvirkning!på!sundheden,!og!forårsage!stress!og!forringet!livskvalitet.! Nogle!aktiviteter!mister!desuden!deres!vanlige!eller!positive!betydning,!da!de!fysiske! omgivelserne!ikke!altid!er!tilpasset!informanternes!vaner!og!aktivitetsmønstre.!De!sociale! omgivelser!bidrager!ifm.!fælles!aktiviteter!til!øget!selvværd!og!selvtillid!gennem!anerkendelse! og!støtte!fra!andre!ligesindede!samt!omsorg!fra!frivillige!tilknyttet!KC.!Dette!er!med!til!at!opvejer! konsekvenserne!af!at!have!været!udsat!for!partnervold.!!! ! ! 37! Perspektivering+ ! Projektet!har,!ud!fra!et!ergoterapeutisk!perspektiv,!belyst!hvilken!betydning!kvinderne!tillægger! aktiviteter!på!et!krisecenter.!Resultaterne!viser!f.eks.!at!kvinderne!via!socialt!samvær!kan!opnå! anerkendelse,!der!øger!selvværdet!og!selvtilliden!hvilket!medføre!et!forbedret!selvbillede.! Denne!viden!kan!hjælpe!det!nuværende!personale!i!støtten!til!kvinderne,!da!det!kan!være!et! værdifuldt!supplement!til!den!øvrige!hjælp!og!støtte!heriblandt!psykologsamtaler.!De!fysiske! omgivelser!udgøre!ifm.!tilberedning!af!aftensmaden!en!barriere!for!kvinderne!og!påvirker!derfor! aktiviteten!negativt.!Denne!viden!kan!personalet!anvende!som!argumentation!for!ændringer!af! indretningen!ift.!de!offentlige!instanser.!Vi!har!en!formodning!om,!at!aktiviteten!derved!vil!få!en! mere!positiv!betydning.! ! Indenfor!det!ergoterapeutiske!område!er!der!ikke!tidligere!lavet!undersøgelser!om!aktiviteters! betydning!på!landets!krisecentre.!Begrundelsen!kan!være,!at!der!ikke!er!tradition!for!at!yde! behandling!fra!sundhedsfaglig!personale!på!centrene.!Hvilket!der!heller!ikke!er!et!lovmæssig! krav!om!i!Servicelovens!§109!(2014).!Derimod!er!det!foreskrevet,!at!centrene!skal!yde!støtte!og! omsorg,!som!der!er!tradition!for!at!pædagoger,!socialrådgivere,!psykologer!og!frivilligere! varetager.!!! I!det!ergoterapeutiske!professionsgrundlag!fremgår!det,!at!“ergoterapeuten'fremmer'den' enkeltes'muligheder'til'at'tage'ansvar'for'eget'liv'og'for'konsekvenserne'af'egne'handlingsvalg”' (Ergoterapeutforeningen!2008).!I!relation!til!den!voldsramte!kvinde!betyder!det,!at!en! ergoterapeut!har!et!etisk!ansvar!for!at!fremme!kvindernes!muligheder!for!at!tage!ansvar!for!eget! liv!i!fremtiden.!Dette!f.eks.!ved!at!udarbejde!realistiske!og!meningsfulde!mål!for!opholdet!på! krisecentret!i!samarbejde!med!kvinden!ud!fra!et!klientcentreret!princip!(Birk!&!Langdal! 2013;135[136).!På!et!krisecenter!vil!en!ergoterapeut!derfor!kunne!have!fokus!på!kvindens! behov!ift.!opfyldelse!af!mål!for!fremtiden.!Fordi!kvinden!efter!endt!ophold!på!krisecentret,!i! mange!tilfælde!skal!opbygge!nye!vaner!i!nye!omgivelser,!hvilket!kan!være!vanskeligt!(Kielhofner! 2010;68).!I!den!forbindelse!vil!det!være!fordelagtigt!at!ergoterapeputer!er!en!aktiv!deltager!i!det! eksisterende!efterværn!for!voldsramte!kvinder,!der!har!til!formål!at!støtte!kvinderne!efter!endt! ophold!på!et!krisecenter!(Christensen,!Lindstrøm!&!Mølholt!!2010).!Her!vil!en!ergoterapeut! kunne!bidrage!med!terapeutisk!støtte,!i!form!af!bl.a.!hjemmebesøg,!det!første!stykke!tid!indtil! kvinden!har!fundet!fodfæste!i!det!nye!liv.!På!den!måde!kan!ergoterapeuten!være!med!til!at!sikre,! at!overgangen!fra!et!liv!med!vold!til!et!liv!med!værdighed!og!tryghed!sker!i!kvinden!eget!tempo! med!viden!om!hendes!ressourcer!og!behov.!! ! ! 38! ! Tal!fra!2013!viser,!at!omkring!35%!af!voldsramte!kvinder!har!behov!for!mere!end!et!ophold!på! et!krisecenter!(Barlach!&!Stenager!2014;7).!Dette!tal,!mener!vi,!ergoterapeuter!kan!være!med!til! at!nedsætte!ved!at!deltage!i!føromtalte!efterværn!og!ved!at!være!en!fast!del!af!personalet!på! landets!krisecentre.!Årligt!er!udgifterne!til!landets!kvindekrisecentre!knap!147!mio.!(Helweg[ Larsen!et!al.!2010;2).!Hvis!antallet!af!kvinder!der!har!behov!for!flere!ophold!på!krisecentre! bliver!halveret,!vil!samfundet!årligt!kunne!spare!ca.!25,7!mio.!kroner.! !!!!! Formanden!for!ETF,!Region!Syd!har!ifm.!et!møde!om!projektet!udtalt,!at!hun!finder!ideen!om! ergoterapeuter!på!et!krisecenter!nytænkende!og!relevant.!Fordi!de!ergoterapeutiske! kernekompetencer!kan!støtte!kvinderne!i!deres!udvikling!og!læringsproces.!Derudover!har!hun! interesse!i!at!anvende!vores!projekt!som!del!af!argumentationen!for!at!udvide!det! ergoterapeutiske!arbejdsområde!til!også!at!omfatte!arbejde!med!kvinder!på!og!efter!ophold!på! krisecentre.!!!!!!!! ! ! 39! Litteraturliste+ Barlach,!L.!&!Stenager,!K.,!2014.!Årsstatistik'2013,'kvinder'og'børn'på'krisecenter.![Online],!Odense:! Socialstyrelsen,.!Eugraphic!Online!Aps.!! http://shop.socialstyrelsen.dk/products/arsstatistik[2013[kvinder[og[born[pa[krisecenter! Lokaliseringsdato![14[10[2014]! ! Behrens,!H.L.!&!Tilia,!G.,!2001.!Vold'mod'kvinder.![Online],!Esbjerg:!Formidlingscenter!for!socialt!arbejde.!! http://www.voldmodkvinder.dk/Files/PDF/vmk_eu_norge.pdf!! Lokaliseringsdato![13[10[2014]! ! Bevensee,!S.L.!&!Hove,!A.,!Det!ergoterapeutiske!ansvars[!og!arbejdsområde![!at!muliggøre!aktivitet!og! deltagelse!i!hverdagslivet.!I:!Å.!Brandt,!A.J.!Madsen!&!H.!Peoples!(red.)!2013.!Basisbog'i'Ergoterapi.!3.!udg.! København:!Munksgaard!Danmark! ! Birk,!M.AA.!&!Langdal!I.,!Centrale!begreber!inden!for!ergoterapi.!I:!Å.!Brandt,!A.J.!Madsen!&!H.!Peoples! (red.)!2013.!Basisbog'i'Ergoterapi.!3.!udg.!København:!Munksgaard!Danmark! ! Birkler,!J.,!2005.!Videnskabsteori','en'grundbog.!København:!Munksgaard!Danmark.!! ! Brandt,!Å.!&!Winding!K.,!Søgning!og!vurdering!af!ergoterapirelevant!forskning.!I:!Å.!Brandt,!A.J.!Madsen!&! H.!Peoples!(red.)!2013.!Basisbog'i'Ergoterapi.!3.!udg.!København:!Munksgaard!Danmark! ! Center!for!forebyggelse,!2007.!Kender'du'til'stress?'Sådan'kan'du'gøre'noget'ved'det.!København:! Sundhedsstyrelsen!! ! Christensen,!E.,!Lindstrøm,!M.!&!Mølholt,!A.,!2010.!Efterværn'for'voldsudsatte'kvinder.! København:!SFI! ! Christensen,!U.,!Nielsen,!A.!&!Schmid,t!L.!!“Det!kvalitative!forskningsinterview”.!I:!S.!Vallgårda!&!L.!Koch! (red.)!2007.!Forskningsmetoder'i'folkesundhedsvidenskab.!4.!Udg.!København:!Munksgaard!Danmark! ! Cullberg,!J.,!2007.!Krise'og'udvikling.!5.!Udg.!København:!Hans!Reitzles!Forlag!! ! Dalland,!O.,!2007.!Metode'og'opgaveskriving'for'studenter.!Oslo.!Gyldendal!Akademisk.!! ! ! ! 40! Ergoterapeutforeningen,!2008.!Professionsgrundlag'for'ergoterapi'','en'dokumentsamling'om'mission,' visioner,'værdier,'faglig'etik'og'samarbejde.!København!! ! Erlandsson,!L.!Eklund,!M.!&!Persson,!D.,!2011.!Occupational!value!and!relationships!to!meaning! and!health:!Elaborations!of!the!ValMO[model.!Scandinavian'Journal'of'Occupational'Therapy.! 2011,!nr.!18,!s.!72–80! ! Helweg[Larsen,!K.,!2008.!Partnervold','Et'folkesundhedsproblem,'der'kan'forebygges.![Online].!Statens! Institut!for!Folkesundhed,!Syddansk!Universitet.! http://www.si[folkesundhed.dk/Ugens%20tal%20for%20folkesundhed/Ugens%20tal/47_2008.aspx! Lokaliseringsdato![14[10[2014]! ! Helweg[Larsen,!K.!et!al.!(2010),!Voldens'Pris','Samfundsmæssige'omkostninger'ved'vold'mod'kvinder.! [Online].!Statens!Institut!for!Folkesundhed,!København:!Syddansk!Universitet.! http://www.si[folkesundhed.dk/upload/voldenspris_2010.pdf!Lokaliseringsdato![14.10.2014]! ! ! ! ! ! Honneth,!A.,!2003.!Behovet'for'anerkende.!København:!Hans!Reitzels!Forlag! ! Jacobsen,!A.,!Legarth,!K.H.!&!Sønnichsen,!L.H.,!Aktivitet!og!deltagelse!i!forskellige!livsfaser.!I:!Å.!Brandt,!A.J.! Madsen!&!H.!Peoples!(red.)!2013.!Basisbog'i'Ergoterapi.!3.!udg.!København:!Munksgaard!Danmark! ! Jensen,!K.T.!&!Johnsen,!J.T.,!2003,!Sundhedsfremme'i'teori'og'praksis,'2.!udgave,!Århus:!Forlaget! Philosophia.! ! Kielhofner,!G.,!2010.!MOHO','Modellen'for'menneskelig'aktivitet.!2.!Udg.!København:!Munksgaard!Danmark.!! ! ! Kvale,!S.,!1997.!Interview.!København:!Hans!Reitzels!Forlag.! ! Kvale,!S.!&!Brinkmann,!S.,!2009.!Interview.!2.!Udg.!København:!Hans!Reitzels!Forlag.!! ! Larsen,!A.!Krisecentre.![Online].!Sundhed.dk! https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme[a[aa/sociale[ydelser/sociale[ ydelser/andet/krisecentre/!!Lokaliseringsdato![14[11[2014]! ! ! 41! ! Launsø,!L.,!Olsen,!L.!&!Rieper,!O.,!2011.!Forskning'om'og'med'mennesker.!6.udg.!København:!Nyt!Nordisk! Forlag!Arnold!Busck.! ! Laursen!E.,!Unikke!identiteter!og!flygtige!fællesskaber.!I:!B.!Jacobsen!et!al.!red.!2008.!Sociologi!og! modernitet.!København:!Forlaget!Columbus! ! Malterud,!K.,!2011.!Kvalitative'metoder'i'medisinsk'forskning.!3.!udg.!Universitetsforlaget.! ! Ministeriet!for!Børn,!Ligestilling,!Integration!og!Sociale!Forhold,!2014.!Bekendtgørelse'af'lov'om'social' service.'LBK!nr.!1023!af!23.09.2014! ! Ministeriet!for!Børn,!Ligestilling,!Integration!og!Sociale!Forhold,!2014.!Indsats'mod'vold'i'familien'og'i'nære' relationer','National'handlingsplan.![Online].København:.! http://www.lokk.dk/_files/Dokumenter/rapporterogpublikationer/politiskehandlingsplanerogstrategier /nationalhandlingsplanjuni2014.pdf!Lokaliseringsdato![05.01.2014]! ! Maaløe,!E.,!1996.!Case,studier','Af'og'om'mennesker'i'organisationer.'Danmark:!Akademisk! Forlag.! ! Nissen[Petersen,!S.,!Bagh,!J.!&!Ravn!E.,!2008.!Litteratursøgning'i'praksis.!København:!! Fagbladet!Sygeplejersken! ! Pahuus!M.,!Hermeneutik.!I:!F.!Collin!&!S.!Køppe!red.!2003.!Humanistisk'videnskabsteori.!DR!Multimedie,!! ! Pico[Alfonso,!M.A.,!2005.!Psychological!intimate!partner!violence:!the!major!predictor!of!posttraumatic! stress!disorder!in!abused!women.!Neuroscience'and'Biobehavioral'Reviews.!Nr.!29,!s.!181[193!! ! Pigneon!et!al.!2011.!Sleep!Disturbances!and!Their!Association!With!Mental!Health! Among!Women!Exposed!to!Intimate!Partner!Violence.'Journal'of'women’s'health.!2011,!nr.!12,!s.! 1923–1929! ! Polatajko!et!al.,!Specifikation!af!sagsområdet:!Betydningsfulde!aktiviteter!som!kernen.!I:!E.A.!Townsend!&! H.J.!Polatajko!(red.)!2008.!Menneskelig'aktivitet'II.!København:!Munksgaard!Danmark! ! Runge,!U.,!Når!livsvilkår!fratager!mennesker!muligheden!for!aktivitet!og!deltagelse!i!hverdagen.!I:!H.J.! Benedixen!et!al.!(red.)!2005.!Aktivitetsvidenskab'i'et'nordisk'perspektiv.!København:!FADL’s!Forlag!! ! ! 42! Socialstyrelsen!voldsnetværk,!Definition'på'vold,![Online],!Odense:!SISO.! http://www.socialstyrelsen.dk/siso/fysisk[psykisk[vold/fakta[1/defi!Lokaliseringsdato![10.10.2014]! ! Saidj,!M.!&!Høg,!M.A.,!2009.!Voldsramte'kvinder'hjælpes'til'at'hjælpe'sig'selv.![Online].!SFI![!Det!nationale! forskningscenter!for!velfærd.! http://www.sfi.dk/voldsramte_kvinder_hjælpes_til_at_hjælpe_sig_selv[7232.aspx!Lokaliseringsdato! [13.10.2014]! ! Sundhedsstyrelsen!2011,!Stress'[Online],!København:!Sundhedsstyrelsen!! http://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundhed/folkesygdomme/psykiatri/stress[og[mental[ sundhed/stress!Lokaliseringsdato![03[12[2014]! ! Tjørnov.!J.,!1987.!Ergoterapi','Baggrund'og'udvikling.!København:!FADL’s!Forlag.! ! WHO,!2012.!F40[49!Nervøse!og!stress[relaterede!tilstande!samt!tilstande!med!psykisk!betingede! legemlige!symptomer.!I:!WHO!(red.)!WHO'ICD,10'Psykiske'lidelser'og'adfærdsmæssige' forstyrrelser,'1.udg.!København:!Munksgaard!Danmark! ! ! ! 43! ! ! BILAG! ! ! ! Indholdsfortegnelse! ! Indholdsfortegnelse .......................................................................................................................3! Bilag!A!6!Søgeprofil ..........................................................................................................................4! Bilag!B!6!Voldsformer .....................................................................................................................7! Bilag!C!6!Skriftlig!opslag.................................................................................................................8! Bilag!D!6!Interviewguide!inkl.!teori ...........................................................................................9! Bilag!E!6!Samtykkeerklæring .................................................................................................... 12! Bilag!F!6!Transskriberingsreglerne ........................................................................................ 13! Bilag!G!6!Koder!ift.!meningsenhederne. ................................................................................ 14! Bilag!H!6!Søgeord!i!PICO.............................................................................................................. 15! ! ! 3! Bilag!A!6!Søgeprofil! ! Søgeord! Database! Dato! for!! søgning! Antal!! fund! Udvalgt!! Anvendt! Shelter!for!women!AND! occupational!therapy! PubMed! 22.09.14! 5! 0! 0! Battered!Women[MeSH! Terms]!! PubMed! 09.10.14! 2277! 0! 0! Activities!AND! battered!women! PubMed! 09.10.14! 47! 5! 0! Assessment'of'the'efficacy'of' a'psychological'treatment'for' women'victims'of'violence'by' their'intimate'male'partner.! Partner'Violence,'Depression,' and'Recidivism:'The'Case'of! Incarcerated'Women'and' Why'We'Need'Programs' Designed! for'Them! ! Battered'Woman'Syndrome'E' Empirical'Findings! ! Does'It'Make'Sense'in'a' Coherent'Way?'Determinants' of'Sense'of'Coherence'in' Swedish'Women'40'to'50' Years'of'Age! ! Trauma'symptoms'and'life' skill'needs'of'domestic' violence'victims.! Battered!Women/psychology! [MAJR])!AND!Stress! Disorders,!PostS Traumatic/psychology! [MeSH!Terms])!AND! Women's!Health! [MeSH!Terms]!AND!(full! text[sb])! PubMed! 09.10.14! 20! Kædesøgning! PubMed! 10.10.14! 1!! Health!consequences!of! intimate!partner!violence!! PubMed! 10.10.2014! 257! 1! Examining'the'correlates'of' engagement'and' disengagement'coping' among'helpEseeking'battered' women.! ! ! ! 1! 0! 1! Psychological'intimate' partner'violence:'the' major'predictor'of' posttraumatic'stress' disorder'in'abused' women.! 2! Health'consequences'of' intimate'partner'violence.! Mental'and'physical'health' effects'of'intimate'partner' violence'on'women'and' children. 0! ! victims!of!intimate!partner! violence!! PubMed! 22.12.2014! 1045! 0! 0! victims!of!intimate!partner! violence!AND!social!support!! PubMed! 22.12.2014! 196! 2! Effects'of'an'intervention' program'for'female'victims' of'intimate'partner' 0! ! ! 4! violence'on'psychological' symptoms'and'perceived' social'support PostEtraumatic'stress' disorder'and'healthErelated' quality'of'life'in'female' victims'of'intimate'partner' violence. ! ! Need!for!rest!and!stress!! PubMed! 22.12.2014! 377! 0! 0! rest!and!stress!! PubMed! 22.12.2014! 11857! 0! 0! rest!and!battered!women!!! PubMed! 22.12.2014! 5! 0! 0! battered!women!and!sleep!! PubMed! 22.12.2014! 23! 3! Symptoms'of'postE traumatic'stress'disorder' in'abused'women'in'a' primary'care'setting.! Intimate'partner'violence:' office'screening'for'victims' and'perpetrators'of'IPV. 1! Sleep'disturbances'and' their'association'with' mental'health'among' women'exposed'to' intimate'partner' violence.! ! Women!affected!by!partner! violence!! PubMed! 26.12.14! 125! ! 5! 0! The'association'between' social'resources'and' depression'among'female' migrants'affected'by' domestic'violence.! It'will'always'continue' unless'we'can'change' something":'consequences' of'intimate'partner' violence'for'indigenous' women,'children,'and' families.! Violence'against'women'in' South'Asia:'the'need'for'the' active'engagement'of'the' health'sector.! Primary'careEbased' interventions'for'intimate' partner'violence:'a' systematic'review.! The'role'of'Violence'Against' Women'Act'in'addressing' intimate'partner'violence:' a'public'health'issue.! ! shelter!and!activity!limitation!! PubMed! 26.12.2014! 2! 0! 0! women's!shelter!and!activity! limitation!! PubMed!! 26.12.2014! 0! 0! 0! women's!shelter!! PubMed! 26.12.2014! 211!! 2! Women's'experiences' leaving'abusive' relationships:'a'shelterE based'qualitative'study.! 0! ! Impact'of'Intimate' Partner'Violence'on' Women's'Mental'Health.! lack!of!selfSdetermination! and!women! PubMed! 26.12.2014! 80! 0! 0! battered!women's!shelter! and!selfSdetermination!! PubMed! 26.12.2014!! 0! 0! 0! ! 5! crisis!centre!and!selfS determination!! PubMed! 26.12.2014! 10! 0! 0! no!selfSdetermination!and! institutions!! PubMed! 26.12.2014! 268! 0! 0! selfSdetermination!and! women's!refuge!! PubMed! 26.12.2014! 0! 0! 0! selfSdetermination!and! Intimate!Partner!Violence!! PubMed! 26.12.2014! 16! 2! Women'survivors'of' intimate'partner'violence:' the'difficult'transition'to' independence.! Impact'of'partner'abuse'on' women's'reproductive'lives 0! ! ! activity!and!self!esteem!! PubMed! 30.12.2014! 6908! 1! The'singingEgroup:'a'new' therapic'rehabilitation'for' mood'desorders.! 0! activity!and!self!esteem!and! battered!women!! PubMed! 30.12.2014! 3! 0! 0!! meaningful!activity!AND!selfS esteem!! PubMed! 30.12.2014! 23! 0! 0! Dennis!Persson!! (Kædesøgning)! PubMed! 30.12.2014! 14! 1! 1! Occupational'value'and' relationships'to' meaning'and'health:' elaborations'of'the' ValMOEmodel.! ! ! 6! Bilag!B!6!Voldsformer! ! S S S S S ! ! Psykisk!vold:!at!blive!ydmyget,!nedgjort,!manipuleret,!kontrolleret,!isoleret,!truet,!forfulgt! ! Fysisk!vold:!at!blive!slået,!banket,!smidt!med!eller!udsat!for!vold!med!våben!eller!andre!genstande! ! Seksuel!vold:!at!blive!tvunget!til!sex,!som!kvinden!ikke!ønsker! ! Materiel!vold:!at!få!ødelagt!eller!frataget!indbo!og!personlige!ejendele! ! Økonomisk!vold:!at!blive!nægtet!adgang!til!penge,!mad!og!andre!fornødenheder! ! ! ! ! 7! Bilag!C!6!Skriftlig!opslag!! ! Bachelorprojekt! S!!livskvalitet!igennem!aktiviteter! Vi!er!tre!ergoterapeutstuderende.! Vi!er!interesseret!i!at!få!et!indblik!i,!hvordan!jeres!livskvalitet!påvirkes!af!aktiviteterne!på! krisecenteret.!Vi!vil!derfor!gerne!have!mulighed!for!at!interviewe!nogle!af!jer!om!aktiviteter!og! livskvalitet.!! ! Torsdag!d.!6/11,!vil!vi!komme!med!til!beboermøde!igen.!Her!vil!vi!høre!om!der!er!nogle!der!er! interesseret!i!at!deltage!i!projektet.For!at!få!en!bedre!forståelse!af!jeres!rammer!og!aktiviteterne!på!stedet,! vil!vi!komme!et!par!gange!i!huset,!hvor!vi!bl.a.!vil!følge!med!i!aktiviteterne.! Vi!er!underlagt!tavshedspligt!ligesom!personalet!her!på!stedet.! ! Vi!håber!I!vil!hjælpe!os!med!vores!projekt.! ! Med!venlig!hilsen! Anne,'Ellen'&'Hanne! ! Bachelor!project! 6!!Life!quality!through!daily!activities!! We!are!three!occupational!therapy!students.! We!are!interested!in!getting!an!insight!into!how!your!quality!of!life!is!affected!by!the!activities!at!the! shelter.!We!would!therefore!like!the!opportunity!to!interview!some!of!you!about!the!activities!and!your! quality!of!life.!To!get!a!better!understanding!of!your!environment!and!activities!at!the!shelter,!we!would! like!to!follow!and!observe!various!activities!S!such!as!washing!clothes,!cooking,!spontaneous!and!planned! activities,!etc.!We!are!of!course!bound!to!secrecy!like!the!staff!here!in!the!shelter.! To!make!the!most!of!the!interviews,!we!will!record!them.!The!recordings!will!after!wots!be!deleted.!The! project!will!be!anonymous!so!no!one!will!recognize!you!or!your!statements.!For!those!of!you!who!want!to! participate,!there!will!be!made,!an!informed!consent,!so!we!have!clear!guidelines!for!what!we!will!need! your!answer!to.!The!informed!consent!will!allow!you!to!cancel!any!appointments!with!us!or!pull!the! interview!back!if!you!feel!it!is!necessary.! ! On!Thursday!next,!6/11,!we!will!be!joining!you!at!this!meeting!again.!Where!we!will!found!out!if!there! are!any!of!you,!who!are!interested!in!participating!in!the!project.!Between!the!two!meetings,!we!will!be!at! the!shelter!for!a!day,!where!we!will!observe!some!of!the!activities.!We!do!not!look!at!how!you!conduct!the! activities,!instead!we!will!focus!on!getting!an!insight!into!your!environment!and!how!you!are!using!the! facilities!of!the!shelter.! ! We!hope!you!will!help!us!with!the!project.! ! ! 8! Bilag!D!6!Interviewguide!inkl.!teori! ! ! Teori! Dagligdagsaktiviteter! (MOHO)!6!Aktiviteter(i(din( hverdag:! ! • Vaner!! • omgivelser! ! Interviewspørgsmål! ! 1.!Hvordan!ser!en!alm.!dag!ud! for!dig,!her!på!krisecentret?! ! • Vaner! ! ! 2.!Er!der!nogle!variationer!i! løbet!af!ugen?!! ! • • • Omgivelser(fysik!/!social)! Roller!! Struktur(Tjørnov!1987)! ! ! 3.!Hvad!betyder!det!for!dig!at! aktiviteterne!foregår!på!her!på! krisecentret?! ! Opfølgende!spørgsmål!! ! ! S!Er!der!nogle!af!aktiviteterne,! der!er!særligt!vigtige!for!dig! her?!! • Hvad!gør!den!aktivitet! vigtig?!(fx!giver!ro,!giver! glæde,!adspreder!tanker)!! • Er!der!andet!ved! aktiviteten,!der!gør!at!den! er!vigtig!for!dig?! ! ! S!Hvad!er!det!bedste!ved! aktiviteterne!her?!! • Hvilken!fornemmelse! giver!det!dig?! ! S!Hvad!savner!du!ved! aktiviteterne!her?! ! S!Er!der!aktiviteter!her,!som!du! ikke!har!det!godt!med?!! • Hvad!er!det!der!gør,!at!du! ikke!har!det!godt!med! den!aktivitet?! • Er!der!andet!ved! aktiviteten,!der!gør!….?! • Hvad!gør!du!så!når…?! ! • S!Er!der!andre!aktiviteter!som! har!betydning!for!dig!i!løbet! af!ugen?! ! • • S!Hvilke!muligheder!og! begrænsninger!giver!det?! ! S!Hvordan!er!aktiviteterne!i! hverdagen!påvirket!af!andre! familier!+!børnene!her!på! stedet?! ! 9! • Fysiske!omgivelser!! • Omgivelser! Betydningsfuldt!ift.! omgivelserne! Roller! ! • ! Arbejde!–!ulønnet!(MOHO)!6! Aktiviteter(du(skal(lave(i(løbet(af( dagen/ugen?:! • Roller! • Vilje! • Struktur(tjørnov!1987)! ! ! ! 4.!Hvordan!oplever!du! indretningen!på!krisecenteret! • ! ! 5.!Hvilken!form!for!privatliv!har! du!mulighed!for!her!på!stedet?! (Fx!Privatliv!med!børnene,!med! en!ven!eller!andre,!som!ikke!har! med!centret!at!gøre.)! ! 6.!Hvilke!aktiviteter!sætter!du! pris!på!at!lave,!i!dit!privatliv!her! på!stedet?!! ! ! 7.!Kan!du!fortælle!om!de! aktiviteter!der!skal!gøres!i!løbet! af!dagen?!! ! • S!Hvad!betyder!det!for!dig!at! nogle!af!aktiviteterne!i! hverdagen,!foregår!fælles!(fx! madlavning,!spisning)! • S!Hvilken!betydning!har! indretningen!for!dine! aktiviteter?!! • • S!Hvordan!påvirker!det!dig?!! S!Har!du!brug!for!mere! privatliv?! S!Hvad!ville!det!give!dig!at! have!mere!privatliv?! ! • • • • • • • • ! S!Hvad!giver!disse!aktiviteter! dig?! ! ! S!Hvordan!har!du!det!med!at! lave!de!aktiviteter?!! ! S!hvad!giver!det!dig?!! ! S!Hvordan!oplever!du! aktiviteterne!på! opgavelisten?! ! S!Er!der!andre!aktiviteter!end! dem!på!opgavelisten,!som!du! skal!lave?! ! S!Er!der!nogen!af!de! aktiviteter!der!skal!laves!i! løbet!af!dagen!der!foregår! udenfor!krisecentret?! ! S!Har!aktiviteterne!udenfor! krisecenteret!nogen! betydning!for!de!aktiviteter! du!skal!foretage!her!?! 10! • Leg!6!Aktiviteter(du(gør(for( din(egen(fornøjelse(skyld?:! ! • • • Betydning! Interesse! Roller!! • • Hvile:!! ! Struktur(Tjørnov!1987)! ! ! 8.!Hvilke!aktiviteter!laver!du!i! løbet!af!ugen,!som!du!kun!gør! for!din!egen!fornøjelses!skyld?! ! 9.!Hvad!er!din!oplevelse!af!at! være!i!en!aktivitet!du!gør!for!din! egen!fornøjelses!skyld?!! ! (Fx!sjove!aktiviteter,!som!at! læse!en!god!bog,!eller!spille!et! spil,!eller!gå!i!biografen!)! • ! 10.!Hvilke!muligheder!er!der!for! hvile!og!afslapning!i!løbet!af! dagen?! ! 11.!Hvordan!stemmer!stedets! planlagte!aktiviteter!overens! med!din!vante!døgnrytme?!! (fx!måltider,!sengetider!for! børn,!krav!om!ro!osv.)! ! ! • • • • S!Hvad!betyder!de!aktiviteter! for!dig?! ! ! S!Kan!du!komme!med!nogle! eksempler!på!det?!! ! S!Er!det!nogle!af!dem,!som!har! særlig!betydning!for!dig?!!! ! S!Hvad!får!du!ud!af!at!være!i! aktiviteten?!! ! S!Hvilke!indflydelse!har!det,! at!du!har!mulighed!for!hvile,! på!dine!aktiviteter?! ! • S!Hvordan!er!din!søvnrytme?! ! ! ! • S!Har!det!nogen!betydning!for! dine!muligheder!for!hvile!og! din!søvnrytme?! ! ! ! ! ! ! ! ! 11! Bilag!E!6!Samtykkeerklæring! ! Erklæring!om!samtykke ! ! Denne!samtykkeerklæring!er!gældende!for!interview!udført!d.!________!2014!i!forbindelse!med! udarbejdelse!af!et!ergoterapeutisk!bachelorprojekt!omhandlende:! “Hvilken'betydning'har'det'for'voldsramte'kvinder,'at'udføre'betydningsfulde'aktiviteter'på'et'krisecenter?”! ! Undertegnede!bekræfter!hermed!at!have!modtaget!mundtlig!og!skriftlig!information!om! interviewets!formål.! ! Jeg!er!informeret!og!indforstået!med:!! S!At!min!deltagelse!er!frivillig,!og!at!jeg!til!enhver!tid!kan!trække!mit!samtykke!tilbage!og! derved!udgå!af!projektet.! S!At!interviewet!er!anonymt,!således!at!mit!navn!ikke!nævnes!i!projektet,!eller!at!jeg!på!anden!måde!kan! genkendes.! S!At!interviewet!optages!med!henblik!på!nedskrivning!til!anvendelse!i!projektets!bearbejdning.! S!At!alle!udsagn!fra!interviewet!vil!blive!opbevaret!fortroligt.! S!At!lydoptagelsen!vil!blive!slettet!efter!projektet!er!afsluttet.! S!At!der!ikke!er!risici!forbundet!med!deltagelse!i!projektet.! ! ! Dato!og!underskrift! __________________________________________________________________! Nedenstående!ergoterapeutstuderende!sikrer,!at!ovennævnte!betingelser!overholdes.! ! ! Anne! __________________________________________________________________! ! Ellen! __________________________________________________________________! ! Hanne! _________________________________________________________________! ! ! ! ! 12! Bilag!F!6!Transskriberingsreglerne! ! Disse!retningslinjer!blev!anvendt!ved!transskribering!af!data!fra!tale!til!tekst.! ! • Forskerens!spørgsmål!markeres!med!fed!skrift! Informantens!udsagn!vil!stå!nedenunder!i!normalt!skrifttype.!! ! • Informanterne!anonymiseres!under!bogstaverne!A,!B!&!C!! ! • Andre!navne!og!stednavne!anonymiseres!med!x!og!y! ! • ordene!udskrives!ordret!ord!for!ord!! • ord!skrives!som!de!udtales!fx!sårn,!ik´,!okay!! ! • Hvis!kvinden!ligger!tryg!på!nogle!ord,!understreges!disse! ! • Der!foretages!linjeskift!når!en!ny!person!begynder!at!tale! ! • Angiv!tonelejet!og!emotionelle!udbrud!i!(parentes)!hvis!det!ændres!ift.!det!forhenværende!fx.! (råben,!grin!osv.)! ! • Hvis!kvinden!citerer!andre!og!sig!selv!,!skrives!citatet!i!”kursiv'i'citationstegn”! ! • indledningen!og!afslutningen!medtages!ikke!i!transskriberingen.!! ! • Pauser!under!5!sek.!noteres!ikke.!Længere!pauser!over!5!sek.!noteres!med!(...)! ! • Hvis!der!er!passager,!hvor!man!ikke!kan!høre,!hvad!der!bliver!sagt!fra!optagelsen,!skrives!(?!og!de! sekunder!hvor!passagen!starter!og!stopper!i!min.,sek.!S!fx!(?!23,39S23,50))! o hvis!der!er!udefrakommende!forstyrrelser,!skrives!(støj)!! ! • Irrelevante!passager!for!videre!analyse!transskriberes!ikke!fuldt,!disse!noteres!med! eks.!(fortæller!en!joke,!x!min)! ! • Udråbsord!som!”mm”,!”ja!okay”,!”øh”!medtages,!hvis!forskeren!tolker!det!som!værende! betydningsfuldt!for!meningen!af!sætningen.!! ! ! ! ! 13! Bilag!G!6!Koder!ift.!meningsenhederne.! ! Aktiviteter(i(dagligdagen' Aktiviteter(vedr.(forberedelse(af(fremtiden(A32,B5,B31.' Deltagelse(i(beboermøde(C19,C18' Leg(med(børn'C9,A8.' Aktivitetsstruktur(A27,C46,(B28' Omgivelsernes(betydning(for(aktiviteterne(A10,C30,B14,A13' ' Leg' Lystbetonede(fællesaktiviteter(C43,C7,C41,C44,C21,B9,C40,(C8,C20' Lystbetonede(aleneH(aktiviteter(B32,(C31' Omgivelsernes(betydning(for(aktiviteterne'B21' ' Ulønnet(arbejde(C(35,(B27,(A17,C6' Omgivelsernes(betydning(for(aktiviteter:(C34,(B25' ' Hvile(A22,A23,A12,C39,C31,C25,B35.' Omgivelsernes(betydning(for(aktiviteter:' ! ! ! ! ! ! ! 14! Bilag!H!6!Søgeord!i!PICO! ! De'anvendte'ord'i'søgeprofil'markeres'med'blå.! ! P!! Voldsramt!kvinde:!women,!Battered!women,!victims!of!intimate!partner!violence!!! Kriseramt:(om!psykisk!krise):!in!crisis!fx!a!woman!in!crisis!! Post!Traumatisk!Stress!Syndrom:!Post!Traumatic!Stress!Disorder!(PTSD)! partnervold:!intimate!partner!violence!,!victims!of!intimate!partner!violence!! ! I!! ergoterapi:!occupational!therapy! aktivitet!:!Activities! meningsfulde!aktiviteter,!betydningsfulde!aktiviteter:!meaningful!activity!! aktiviteters!betydning:!importance!of!activities,!the!impact!of!activities,!reaction!to!activitie! dagligdags!aktiviteter:!daily!activities,!living!activities! leg,!lystbetonet!aktiviteter:play,!!pleasurable!activities,!driven!by!pleasure! arbejde:!Work,!task! hvile,!søvn:!recline,!rest,!sleep!! ! C!(Konteksten)!! Krisecenter:!battered!wives!refuge,!women's!refuge,!shelter!for!women,!women's!shelter,!battered! women's!shelter,!shelter,!crisis!centre,!refuge!for!battered!women! ! O!! Selvudvikling!gennem!aktiviteter:!selfSdevelopment!! udvide!sine!aktiviteter:!expand/broaden!one's!range!of!activities! værdiskabende!aktivitet!:!value!driver! Livskvalitet,!Forhøjet!livskvalitet!:!quality!of!life,!enhanced!quality!of!life! Selvværd:!selfSesteem! Selvtillid,!mangel!på!selvtillid:!selfSconfidence,!lack!of!selfSconfidence! Selvværdsfølelse:!sense!of!one's!own!wort,!sense!of!selfSworth,!doubt!oneself,!! sundhed!gennem!aktiviteter:!health!through!activities,!Wellnes!through!activities! stress:!stress! aktivitetsbegrænsning:!!activity!limitation!! medbestemmelse:!selfSdetermination! ! ! ! ! 15!
© Copyright 2024