læse mere om initiativerne i vores inspirationskatalog
Hospitalsenheden Vest Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Inspirationskatalog om de gode patientoplevelser 2015 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Indhold Side Akutafdelingen............................................................................................................. 5 Regionshospitalet Herning.........................................................................................................................................5 Dialogmøde med patienter....................................................................................................................................................... 5 Anæstesiologisk afdeling ............................................................................................... 6 DKE Herning .............................................................................................................................................................6 Indsamle patientoplevelser ...................................................................................................................................................... 6 Præinstruktion til patienter, der skal opereres for valgiserende osteotomi............................................................................... 7 Opringning til patienter postoperativt ...................................................................................................................................... 7 DKE, Holstebro..........................................................................................................................................................7 Opringning til patienter............................................................................................................................................................ 7 DKE, Holstebro – Herning.........................................................................................................................................8 Registrering af evt. UTH oplevet af patient og pårørende ....................................................................................................... 8 ITA, Holstebro............................................................................................................................................................8 Drøftelse af patient og pårørendes problemer efter tiden med kritisk sygdom ........................................................................ 8 Dagbøger ................................................................................................................................................................................. 9 Basal stimulation ..................................................................................................................................................................... 9 Indsamling af patient-pårørendes oplevelser af fejl og andre ikke optimale oplevelser........................................................... 9 Samtale med pårørende til afdøde.......................................................................................................................................... 10 Deltagelse i plejeopgaver....................................................................................................................................................... 10 ITA, Herning ............................................................................................................................................................10 Tilbud om opfølgende samtale til pårørende efter dødsfald................................................................................................... 10 Dagbog til patienter på intensiv ............................................................................................................................................. 11 ”Ris og Ros” – kasse.............................................................................................................................................................. 11 Udlevering af informationspjecer .......................................................................................................................................... 12 Fokus på samarbejdet med de pårørende ............................................................................................................................... 12 Arbejdsmedicinsk klinik............................................................................................... 13 Fokusgruppeinterview med afsluttede patienter .................................................................................................................... 13 Børneafdelingen......................................................................................................... 13 Sundhedsinnovation på tværs, Opstartssamtaler - prøvehandling på tværs af sektorer.......................................................... 13 Far og mor som partner.......................................................................................................................................................... 15 C1.............................................................................................................................................................................16 Håndtering af forventninger og ensomhedsfølelse blandt forældre indlagt med for tidligt fødte børn .................................. 16 At blive klædt på som forældre til for tidligt fødte børn ........................................................................................................ 16 Skabe tryghed for forældre der overflyttes med deres børn ................................................................................................... 17 Afstemning af forventninger.................................................................................................................................................. 17 C2.............................................................................................................................................................................18 Undersøgelse af forældre synspunkter................................................................................................................................... 18 Tryghed for forældre hvor børn er indlagt i kort tid .............................................................................................................. 18 Børneambulatoriet ...................................................................................................................................................19 Kontaktpersonsordningen ...................................................................................................................................................... 19 Forventningsafstemning i fbm. konsultationer....................................................................................................................... 19 Tværgående..............................................................................................................................................................20 Forbedring af overgangen fra børne- diabetes amb til voksenafdeling .................................................................................. 20 Optimere motivationen til at inddrage blandt personalet ....................................................................................................... 20 Skabe endnu større tryghed i overgange i sundhedsvæsnet ................................................................................................... 21 Sundt samspil, lighed i håndteringen af børn og unge med kronisk somatisk sygdom .......................................................... 21 Ernæringsenheden ..................................................................................................... 22 Patientoplevelser generelt ...................................................................................................................................................... 22 Titel Patientoplevelser generelt.............................................................................................................................................. 22 Feedbackmøde med patienter ................................................................................................................................................ 23 Feedbackmøde med pårørende .............................................................................................................................................. 23 Feedbackmøde med personale ............................................................................................................................................... 24 Gynækologisk- Obstetrisk afdeling................................................................................ 24 Forberedelse til kejsersnit ...................................................................................................................................................... 24 Fremtiden fødemiljø .............................................................................................................................................................. 25 2 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Udvikling af App til nybagte forældre................................................................................................................................... 26 Gruppeundervisning af kvinder med inkontinens .................................................................................................................. 27 TLH (Total Laparoskopisk Hysterektomi) oplevelsen af udskrivelse samme dag................................................................. 27 Kirurgisk afdeling ....................................................................................................... 28 Sengeafsnit og ambulatorium & endoskopi..............................................................................................................28 Patientekspertpanel (PEP), systematisk patientinddragelse i kirurgisk afdeling .................................................................... 28 Klinisk Biokemisk Afdeling ........................................................................................... 29 Herning og Holstebro ..............................................................................................................................................29 ”Skriv din mening” postkort .................................................................................................................................................. 29 Info-skærm i ambulatorierne ................................................................................................................................................. 29 Web-booking ......................................................................................................................................................................... 30 Patient kort – svære at stikke ................................................................................................................................................. 31 Informationsbog til børn ........................................................................................................................................................ 31 AK-skole................................................................................................................................................................................ 32 Pjecer ..................................................................................................................................................................................... 32 Patient-fokus-gruppe.............................................................................................................................................................. 33 Medicinsk Afdeling...................................................................................................... 33 Patientinddragelse - patientforløb på patientens præmisser i Medicinsk Afdeling, HEV ...................................................... 33 Medicinsk afdeling, dagafsnit og ambulatorium ............................................................... 34 Herning ....................................................................................................................................................................34 Patientinddragelse i sygeplejerskekonsultationer i Medicinsk dagafsnit og ambulatorium ................................................... 34 Brugerråd i Endokrinologisk og gastroenterologisk ambulatorium , Regionshospitalet Herning .......................................... 35 Medicinsk afdeling, Dialyseafsnittet............................................................................... 36 Patientinddragelse i egen pleje og hæmodialysebehandling .................................................................................................. 36 Brugerråd i dialyseafsnittet.................................................................................................................................................... 37 Brugerråd i Reumatologisk Ambulatorium............................................................................................................................ 37 Neurologisk afdeling og Fysio-ergoterapi ....................................................................... 38 Øget patientinddragelse og sammenhængende forløb i rehabiliteringen på Neurorehabiliteringsafsnit ................................ 38 Ergo- fysioterapien ..................................................................................................... 39 Pårørendeinvolvering apopleksi............................................................................................................................................. 39 Pårørendeinvolvering KOL-rehab ......................................................................................................................................... 40 Undervisning i hjerterehabilitering ........................................................................................................................................ 40 Bruger dialogforum ............................................................................................................................................................... 41 Brugerdialogmøde med hjertepatienter.................................................................................................................................. 41 Evaluering af aftenkonsultationer til kvinder med bækkenbundsproblemer .......................................................................... 41 Nuklearmedicinsk afdeling ........................................................................................... 42 Ris/Ros postkasse .................................................................................................................................................................. 42 Onkologisk Afdeling .................................................................................................... 43 Brugerrepræsentanter på onkologisk afdeling ....................................................................................................................... 43 At få brystkræft - oplevelser i overgangen fra diagnose til behandling ................................................................................. 43 Patienternes egen registrering og graduering af bivirkninger ................................................................................................ 44 Ortopædkirurgisk afsnit O og amb. ............................................................................... 45 Feedback-møder med patienter og pårørende ........................................................................................................................ 45 Patientrapporterede outcomes................................................................................................................................................ 45 Opfølgning efter operation..................................................................................................................................................... 46 Indsats efter LUP 2012 .......................................................................................................................................................... 46 Patientoplevelser generelt ...................................................................................................................................................... 47 Feedback-møde med hoftebrudspatienter og deres pårørende ............................................................................................... 47 3 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Røntgenafdelingen ..................................................................................................... 48 Patientinddragelse generelt .................................................................................................................................................... 48 Informationsfilm til patienter i Røntgenafdelingen, HEV...................................................................................................... 48 Urinvejskirurgisk afdeling ............................................................................................ 49 Postkort og feedbackmøder ................................................................................................................................................... 49 Øre-Næse-Halsafdelingen ............................................................................................ 50 Fokus på patientforløbet for de trachestomi opererede patienter ........................................................................................... 50 Nyt område for 2015.............................................................................................................................................................. 50 Øjenafdelingen .......................................................................................................... 50 Patientoplevelser for AMD patienter ..................................................................................................................................... 50 ____________________________________________ Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Inspirationskatalog om de gode patientoplevelser 2015 Udarbejdet januar 2015 af: Afdelingerne i HEV i samarbejde med kvalitetskonsulent Jeanette Henriksen, Staben, Kvalitet og Udvikling Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland 4 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Akutafdelingen Regionshospitalet Herning Dialogmøde med patienter Formål med vores initiativ At afdække akutte patienters oplevelser i akutafdelingen mhp. forbedringer iværksættes”. Beskrivelse af initiativ Afholdt patient dialog møde d.20/11. Medarbejder fra K&U var facilitator. Der var indbudt 4 patienter der var blevet modtaget i akutmodtagelsen og indlagt og udskrevet på Asa. Har brugt det i forbindelse med ændring af arbejdsgange og ny organisering af akutafdelingen, hvor man vil samle personalet i én afdeling og arbejde i tværfaglige teams. Stiler mod at afholde 2 møder årligt. Metode Dialogmøder. Gode råd og erfaringer Har kun holdt et møde indtil videre. Hvordan ved vi det virker Har kun holdt et møde indtil videre. Tidsramme Vil afvikle to møder om året. Kontaktperson Ledende overlæge Tommy Andersson eller ledende oversygeplejerske Mette Norup Frøjk Tommy.Andersson@vest.rm.dk og Mette.Norup.Froejk@vest.rm.dk Smileystandere i alle afsnit Formål At give patienterne mulighed for at score på et enkelt spørgsmål inden han eller hun forlader afdelingen. Beskrivelse af initiativet Standere magen til de man oplever i butikker rund omkring. Da der ”kun” er mulighed for et tryk på en grøn eller en rød smiley, er et spørgsmål formuleret af os og fornyes efter en uge. Standerne er lånt ud af projektet ”Sikkert patientkflow”, så ordningen er ikke permanent. Gode råd og erfaringer Projektet har nu løbet over tre uger og bliver positivt modtaget af patienter og personalet. Hvordan ved vi det virker Det virker i det omfang, at personalet minder patienten om at give feedback inden han forlader afdelingen. Tidsramme Et par måneder, derefter skal standerne videre til anden afdeling i HEV. Kontaktperson Ledende overlæge Tommy Andersson eller ledende oversygeplejerske Mette Norup Frøjk Tommy.Andersson@vest.rm.dk og Mette.Norup.Froejk@vest.rm.dk 5 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Feedback på IPad Formål At give patienterne mulighed for at besvare 5 korte spørgsmål inden han eller hun forlader afdelingen. Beskrivelse af initiativet IPad der er bærbar således at den kan bæres ind til patienten. Er et krav fra et regionalt projekt ”Ny styring i et patientperspektiv”. Gode råd og erfaringer Har givet store tekniske udfordringer, fa IPadèn er koblet på HEV`s gæstenet, så den ”hopper hele tiden af”. Hvordan ved vi det virker Det virker i det omfang, at personalet minder patienten om at give feedback inden han forlader afdelingen. Tidsramme Fra august måned og et år frem. Kontaktperson Ledende overlæge Tommy Andersson eller ledende oversygeplejerske Mette Norup Frøjk Tommy.Andersson@vest.rm.dk og Mette.Norup.Froejk@vest.rm.dk Anæstesiologisk afdeling DKE Herning Indsamle patientoplevelser Formål med vores initiativ Patientpostkort har til formål at indsamle patientoplevelser både positive og negative. Beskrivelse af initiativ Postkort – ”Skriv din mening”: igangværende afgrænset projekt mhp. at afdække evt. problemområder. Der påtænkes, at arbejde videre med udvalgte fokusområder fra svarene. Metode Postkort indsamles kontinuerligt. Hvordan ved vi det virker Som opfølgning og indsamling af viden om effekten af udførte tiltag på baggrund af indsamlede postkort iværksættes primo -14 brugerdialog. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kører videre fra 2013 Kontaktperson Afdelingssygeplejerske Merete Kjeldsgaard Jensen, Merete.Kjeldsgaard@vest.rm.dk 6 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV DKE Herning Præinstruktion til patienter, der skal opereres for valgiserende osteotomi Beskrivelse af initiativ Præinstruktion til patienter, der skal opereres for valgiserende osteotomi. Metode Telefon interview. Hvordan ved vi det virker Vurderes ved opringning til patienterne dagen efter udskrivelse. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Fortsætter uændret Kontaktperson Merete Kjeldsgaard Jensen, Merete.Kjeldsgaard@vest.rm.dk DKE Herning Opringning til patienter postoperativt Formål med vores initiativ Opringning til patienter postoperativt. Beskrivelse af initiativ Opringning til patienter postoperativt, fremgangsmåde, der anvendes ved indførelse af nye indgreb. Fortsætter, indtil det vurderes, at resultatet er tilfredsstillende. Anvendes også i en periode efter væsentlige ændringer i behandling. Metode Telefonopringninger. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Fortsætter uændret Kontaktperson Merete Kjeldsgaard Jensen, Merete.Kjeldsgaard@vest.rm.dk DKE, Holstebro Opringning til patienter Formål med vores initiativ Kontinuation i pt forløb. Beskrivelse af initiativ Alle patienter tilbydes opringning dagen efter operation. Fast kontinuerligt tiltag. Metode Telefonopringninger. 7 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Gode råd og erfaringer Det tilstræbes, at en sygeplejerske fra dagen før kontakter patienten, så der opleves kontinuation i forløbet. Hvordan ved vi det virker Der kommer mange positive tilbagemeldinger fra patienterne. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Fortsætter uændret Kontaktperson Afdelingssygeplejerske Kirsten Sørensen, Kirsten.Soerensen1@vest.rm.dk DKE, Holstebro – Herning Registrering af evt. UTH oplevet af patient og pårørende Formål med vores initiativ Pjece vedr. patienter og pårørendes mulighed for rapportering af UTH. Beskrivelse af initiativ Pjecen ligger fremme, uddeles ikke til hver enkelt patient. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Fortsætter uændret Kontaktperson Afdelingssygeplejerskerne Kirsten Sørensen og Merete Kjeldsgaard Jensen, Kirsten.Soerensen1@vest.rm.dk og Merete.Kjeldsgaard@vest.rm.dk ITA, Holstebro Drøftelse af patient og pårørendes problemer efter tiden med kritisk sygdom Formål med vores initiativ Follow-Up klinik med henblik på en drøftelse af patient og pårørendes problemer efter tiden med kritisk sygdom. Beskrivelse af initiativ Patienter og pårørende indkaldes til en konsultation i afsnittets follow-up klinik med henblik på en drøftelse af patient og pårørendes problemer efter tiden med kritisk sygdom. Der kan henvises til f.eks. fysioterapi eller yderligere undersøgelser. Metode Samtale. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dkannsve@rm.dk 8 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV ITA, Holstebro Dagbøger Formål med vores initiativ Dagbøger til intensive patienter. Beskrivelse af initiativ De pårørende involveres i en aktivitet, med at skrive dagbog til patienten under forløbet med intensiv terapi. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA, Holstebro Basal stimulation Beskrivelse af initiativ Til brug for basal stimulation udfylder de pårørende en lille folder med forskellige oplysninger om patienten. Metode Særlig tilgang til patienter med perceptionsforstyrrelse. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA, Holstebro Indsamling af patient-pårørendes oplevelser af fejl og andre ikke optimale oplevelser Beskrivelse af initiativ Pjecer ligger fremme i opholdsområdet for pårørende: "Hjælp os med at lære, hvis noget er gået galt" &"Patientkontoret". Metode Indrapporteringer. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk 9 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 ITA, Holstebro Samtale med pårørende til afdøde Formål med vores initiativ Tilbud om opfølgende samtale til pårørende efter dødsfald. Beskrivelse af initiativ Pårørende kontaktes (hvis de ønsker det) af den sygeplejerske, som var ansvarlig for plejen til pågældende patient på dødstidspunktet. Det er en telefonisk kontakt, og den foregår ca 4 uger efter dødsfaldet. Metode Telefonsamtale. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA, Holstebro Deltagelse i plejeopgaver Beskrivelse af initiativ Pårørende inddrages i plejen, når de og patienten ønsker det. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA, Herning Tilbud om opfølgende samtale til pårørende efter dødsfald Formål med vores initiativ Give de pårørende mulighed for: - at få svar på eventuelle spørgsmål til det aktuelle forløb. - drøfte/bearbejde oplevelser i forløbet. Beskrivelse af initiativ Pårørende kontaktes (hvis de ønsker det) af den sygeplejerske, som var ansvarlig for plejen til pågældende patient på dødstidspunktet. Metode Det er en telefonisk kontakt, som foregår ca. 14 dage efter dødsfaldet. Hvordan ved vi det virker Det er meget sjældent, at de pårørende ikke ønsker at tage imod tilbuddet om en opfølgende samtale, og de giver i høj grad udtryk for at være glade for at tale med den sygeplejerske, som var til stede ved dødsfaldet. 10 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA, Herning Dagbog til patienter på intensiv Formål med vores initiativ Dagbogen anvendes ved langtidspatienter med det formål at give patienten indsigt i en periode, hvor vedkommende ofte har haft påvirket bevidsthed. Derudover er formålet: • at fremme patientens muligheder for en optimal rehabiliteringsfase. • at forebygge posttraumatisk stress-syndrom. • at fremme patientens muligheder for at forstå og håndtere egne reaktioner i efterforløbet efter indlæggelse på intensiv afsnit. Beskrivelse af initiativ Beskrevet nærmere i instruks: Dagbog til den intensive patient, ITA Herning. Metode Personalet i ITA skriver dagbog til patienter, som har et længerevarende behandlingsforløb i afdelingen. Der skrives minimum hver 3. dag. Dagbogen føres i EPJ under ”Papirbrev” og udleveres til patient eller pårørende, når patienten overflyttes til stamafdeling. Ved dødsfald udleveres dagbogen til nærmeste pårørende. Hvordan ved vi det virker Dagbogsgruppen laver telefonisk opfølgning omkring dagbøgerne og evaluerer på dagbøgernes betydning for patienterne. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA afdeling, Herning ”Ris og Ros” – kasse Formål med vores initiativ At give pårørende og patienter mulighed for at give (evt. anonym) tilbagemelding til afdelingen om forhold, som de måtte finde gode eller uhensigtsmæssige/utilfredsstillende. Beskrivelse af initiativ "Ris og Ros"-kasse står fremme i opholdsområdet for pårørende. Metode Man kan give sin mening om stort eller småt til kende via en skriftlig besked til afdelingen. 11 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Hvordan ved vi det virker Benyttes sjældent. Vi tilstræber altid inddragelse via en løbende og konstruktiv dialog med patient og pårørende, hvis der er forhold, som ønskes justeret i forhold til behandling, pleje, informationsniveau eller andet. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA, Herning Udlevering af informationspjecer Formål med vores initiativ At informere pårørende og patienter om støttemuligheder via patientkontoret, fremgangsmåde ved ønsket om at indgive eventuel klage, samt muligheden for at indrapportere utilsigtede hændelser. Beskrivelse af initiativ Pjecer ligger fremme i opholdsområdet for pårørende: "Hjælp os med at lære, hvis noget er gået galt" & "Patientkontoret". Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk ITA, Herning Fokus på samarbejdet med de pårørende Formål med vores initiativ Udvikling af sygeplejen til pårørende, sigtende mod større grad af inddragelse. Beskrivelse af initiativ Der arbejdes med revision af gældende instruks på området, samt en metode til struktureret indsamling af data omkring pårørendes oplevelser og tilfredshed med forløbet i ITA. Der arbejdes med opstart af: • Follow-up klinik • struktureret identifikation af, hvilke individuelle behov pårørende til ITA-patienter måtte have. Såvel i starten, som senere i det intensive behandlingsforløb. • at inddrage pårørende i mindre plejeopgaver/funktioner hos patienten i endnu højere grad end nu. • at tilbyde pårørende tilstedeværelse på stuen i akutte situationer oftere end det sker nu. • en velkomst-app, fælles for ITA Herning og Holstebro Metode I forbindelse med et masterprojekt udført forår 2014 er der udført kvalitative interviews af pårørende og fokusgruppeinterview med personale, med det formål at undersøge pårørendes 12 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV oplevelse af inddragelse og udviklingsmuligheder for personalet desangående. Resultaterne herfra indikerer, at eksplicit behovsidentifikation, inddragelse i mindre plejeopgaver/funktioner hos patienten, og højere grad af tilbud om tilstedeværelse i akutte situationer er områder, hvor vi kan blive endnu dygtigere til at inddrage pårørende i ITA Herning. Der var generelt stor tilfredshed med inddragelsesniveauet blandt de pårørende. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal x Kontaktperson Kvalitetskoordinator Heidi Stenild Nielsen, Heidi.Stenild.Nielsen@vest.rm.dk Arbejdsmedicinsk klinik Fokusgruppeinterview med afsluttede patienter Formål med vort initiativ Forbedring og optimering af patienters tilfredshed med undersøgelsesforløb i Arbejdsmedicinsk Klinik. Afdækning af uhensigtsmæssigheder i vore arbejdsgange, vor kommunikation med patienter og pårørende og bedst mulig inddragelse af disse. Beskrivelse af initiativ Vi har via LUP og interview om patientforventninger forud for undersøgelse i 2014 et vist indblik i patientoplevelser, men ønsker at supplere med at indhente patienters oplevelser og observationer også fra selve forløbene. Der vil blive indkaldt cirka 10 patienter der har gennemgået en arbejdsmedicinsk udredning. Metode Fokusgruppeinterview på afsluttede patienter Gode råd og erfaringer Afventer Hvordan ved vi det virker Det ved vi ikke Tidsramme I gang Forberedelse 1. kvartal Igangsættes kvartal 1. og 2. kvartal Kontaktperson Jens Peder Haahr, kvalitetskoordinator , jenhaa@rm.dk Børneafdelingen Sundhedsinnovation på tværs, Opstartssamtaler - prøvehandling på tværs af sektorer Formål med vores initiativ Formålet med projektet er at undersøge hvordan, vi kan skabe mere trygge forældre til børn med kronisk sygdom og/eller handicaps. Dette ved at udføre prøvehandlingen - fælles op- 13 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 startssamtaler og undersøge gennem feltstudier og interviews af både forældre og tværfagligt sundhedspersonale. I undersøgelsen vægtes hvordan forældrene kan inddrages på den bedst mulige måde i mødet med det tværfaglige sundhedspersonale og muligheder for at skabe endnu bedre vilkår for sammenhængende patientforløb. Beskrivelse af initiativ Børneafdelingerne i Viborg og Herning er gået sammen om at skabe sundhedsinnovation på tværs og kickstartede i løbet af 2013 med to workshops. I denne tværfaglige proces deltog forældre og sundhedspersonale fra hospitaler, kommuner, praktiserende læger og en række private aktører. Sammen fandt de mange og forskellige perspektiver på, hvad der skaber større tryghed, og giver forældrene oplevelsen af et sammenhængende og nærværende sundhedsvæsen. Dette har vist, at der er et tydeligt behov for, at vi på tværs af sektorerne optimerer dialogen og samarbejdet i forhold til at hjælpe forældrene endnu bedre. Projektet er således et brugerdrevet innovationsprojekt og ”Opstartssamtaler – prøvehandling på tværs af sektorer” er skabt i denne proces, hvor Børneafdelingen HEV, Herning Kommune og Praktiserende læger i Herning har besluttet at iværksætte denne prøve-handling. Metode Undersøgelsen er kvalitativ, hvor valget af metoder er en kombination af deltagerobservationer og interviews. Gode råd og erfaringer Feltstudier og interviews gennemført i slutningen af 2013 har vist, at forældre til børn med kronisk sygdom og/eller handicaps ønsker at blive klædt bedre på inden en afklarende samtale med sundhedspersonalet omkring deres barns sygdom. Forældrene efterspørger at få klarhed og overblik over alle de forskellige sundheds-personaler på tværs af de forskellige sektorer meget tidligere i patientforløbet. Hvordan ved vi det virker Vi skaber evidensen, medens vi går. Tidsramme I projektet har vi: Afholdt to workshops med forældre og sundhedspersonale fra Viborg og Herning Børneafdelinger, kommuner, praktiserende læger og en række private aktører. Etableret en overordnet styregruppe bestående af de to oversygeplejersker fra hvis Børneafdelingen i Viborg og Herning og en styregruppe med tværfagligt sundhedspersonale fra Herning Børneafdeling, Sundhedsplejen, familieafdelingen og Praksis. Gennemført diverse feltstudier og interviews med forældre og børn for at få deres oplevelse af at have gennemgået et forløb med et kronisk sygt barn indenfor målgruppen diabetes, cøliaki, epilepsi og handicaps og anden svær fysisk sygdom(v. antropolog). Gennemført i 2013 Gennemført i 2013 Gennemført Nov. 2013 – februar 2014 Opstarter fælles opstartssamtaler med forældre til et nydiagnostiseret barn og relevant tværfagligt sundhedspersonale, for at se effekten af dette, v. antropolog. 14 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Gennem samtalerne har man fundet ud af at: Følgende giver tryghed hos forældrene: • netværk – både i form af kontakt til andre forældre med samme diagnose og i form af livline til hospitalet • overblik over muligheder i offentlige tilbud • afklaring af lavpraktiske ting og tilknytning af kontaktpersoner • når der er god kontakt og formidling mellem sektorerne. Følgende giver utryghed hos forældre: • manglende overblik over offentlige tilbud, kontaktpersoner og afklaring af lavpraktiske ting. • man passer ikke ind i en gruppe og mangler nogen af identificere sig med. • stor indgriben i hverdagen med et sygt/handicappet barn, mangler tid til at være en ”almindelig familie” • det papiradministrative og opsøgende arbejde mhp på at få dækket støttebehov, nærmer sig et fuldtidsjob Samtalernes fordele for forældre og fagfolk Det er med til at give hurtigere overblik over kontaktpersoner og offentlige tilbud, hvor man kan henvende sig i forskellige situationer. Der er et fælles fundament, alle hører det samme og man arbejder i samme retning fremadrettet Mødets ressource er at få alle samlet omkring familien, som værende et godt forældreredskab. Status 2014 Vi forsætter med opstartssamtaler i Børneafdelingen til målgruppen. Børneafdelingen indkalder til møderne. Kommunen laver beslutningsreferat. Helle Harder, forløbskoordinator inviteres med og introduceres for familien. Efter udskrivelsen kontakter Helle familien og har en afklarende samtale til Sundt Samspil. Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator: Anette Lind Maagaard, anemaa@.rm.dk Far og mor som partner Formål med vores initiativ Projekt ”Far og mor som partnere”. Formålet med projektet er at sætte fokus på og udvikle samarbejdet og den ligeværdige dialog mellem forældre, børn og personale og skabe grundlag for, at forældrene bliver partnere i samarbejdet om behandlingen af børnene og i selve udviklingen af Børneafdelingen. Beskrivelse af initiativ Hele afdelingen har siden sommeren 2012 arbejdet intensivt med brugerinddragelse gennem projektet. Det er et innovativt og brugerdrevet projekt, som skal undersøge, hvordan fædres og mødres ressourcer inddrages bedst muligt i deres møde med Børneafdelingen. I projektet har vi Afholdt tre workshops med forældre og personale. Etableret en styregruppe med deltagelse af forældre og personale på lige fod. Gennemført diverse feltstudier blandt forældre, børn og personale i afdelingen og hjemme hos familierne for at synliggøre forældreperspektivet (v. antropolog). Iværksat adskillige prøvehandlinger/eksperimenter på baggrund af feltstudier, workshops osv. Gode råd og erfaringer Når projektet afrundes, er det vores idé at oprette et dialogråd i Børneafdelingen med forældre og personale. 15 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk C1 Håndtering af forventninger og ensomhedsfølelse blandt forældre indlagt med for tidligt fødte børn Formål med vores initiativ Forventningsafstemning og ensomhedsfølelse blandt forældre indlagt med for tidligt fødte børn. Beskrivelse af initiativ Feltstudie: Forventningsafstemning og ensomhedsfølelse blandt forældre indlagt med for tidligt fødte børn. Feltstudiet viste bl.a., at der er et behov for og ønske om større/anderledes kontakt med andre forældre under indlæggelsen. Affødte prøvehandlinger: • istandsættelse af forældrerum (skabe hyggelige rammer for samvær ml. forældre). • synliggørelse af forældrerum. Metode Feltstudie. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk C1 At blive klædt på som forældre til for tidligt fødte børn Formål med vores initiativ At blive klædt på som forældre til et for tidlig født barn – forældreundervisning på C1. Beskrivelse af initiativ Feltstudiet viste bl.a., at forældre ønsker at snakke med tidl. indlagte forældre, samt har behov for endnu større indsigt i den plan, der er for deres indlæggelse. Affødte prøvehandlinger: • genoptagelse af ugentlig undervisning for forældre v. sygeplejersker i afsnittet. • forældrehistorier/familiehistorier til gangen på C1. • tidl. indlagte forældre har samtaleaftener med nu indlagte forældre. • arbejde med mere fast mønster for samtaler (opstartssamtale, midtvejssamtale, afslutningssamtale mv.) med forældre. Metode Feltstudie. 16 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk C1 Skabe tryghed for forældre der overflyttes med deres børn Formål med vores initiativ At skabe tryghed for forældre, der skal overflyttes med deres barn. Beskrivelse af initiativ Feltstudie: Forældrenes oplevelse af tillid og tryghed i overgangen fra neonatal afd. i Skejby til C1. Feltstudiet peger allerede på, at det er relevant at arbejde med at skabe tryghed for forældre, der skal overflyttes med deres barn. Det har betydning at kunne genkende og føle sig hjemme i mødet med C1. Affødte prøvehandlinger: • pjece om overgangen er under udarbejdelse. • video med præsentation af C1 (vise forældre afdelingen, mens de stadig er i Skejby). • vast tilbud om besøg på afdelingen til familier indlagt i Skejby, der ved de skal overflyttes. • planlagt samtale med kontaktsygeplejerske og evt. læge et døgn efter overflytning. Metode Feltstudie. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk C1 Afstemning af forventninger Formål med vores initiativ Kommunikation og forventningsafstemning ml. forældre/barn og personale. Beskrivelse af initiativ Feltstudiet viste bl.a., at det er vigtigt, at personalet ”giver plads” til forældrenes forventninger, ellers kommer de ikke nødvendigvis frem. Samtidig er nærvær og ligeværdighed vigtige faktorer, forældrene vægter. Affødte prøvehandlinger: - Forventningsafstemningskort til sygeplejerskerne (et redskab til at huske at spørge åbent ind til familiens tanker og behov). 17 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Metode Feltstudie. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk C2 Undersøgelse af forældre synspunkter Formål med vores initiativ Modtagelse, ventetid og behandling set fra forældrenes synspunkt. Beskrivelse af initiativ Feltstudie i Børnemodtagelsen: Modtagelse, ventetid og behandling set fra forældrenes synspunkt. Feltstudiet viste bl.a. at Børnemodtagelsen kan blive endnu bedre til at kommunikere ventetid, og hvad der sker og skal ske under opholdet. Affødte prøvehandlinger: • talebobler til venteværelset med citater fra andre forældre om ventetid (formålet: at skabe refleksioner over og forståelse for ventetid blandt familier, der venter). Metode Feltstudie. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk C2 Tryghed for forældre hvor børn er indlagt i kort tid Formål med vores initiativ Tryghed for forældre med infektionssyge børn med korte indlæggelser – fokus på lægens rolle. Beskrivelse af initiativ Feltstudiet peger allerede nu på, at vi kan blive bedre til at hjælpe forældrene med at forberede sig og deltage aktivt undervejs i en indlæggelse, da det er med til at skabe tryghed. Affødte prøvehandlinger: • Værktøj til forældrene til at få klarlagt deres spørgsmål til lægen forud for stuegang. Metode Feltstudie. 18 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk Børneambulatoriet Kontaktpersonsordningen Formål med vores initiativ Kontakt og kontaktpersonordningen, at differentiere i mulighederne for kontakt fra familie til familie. Beskrivelse af initiativ Feltstudie: Kontakt og kontaktpersonordningen. Feltstudiet viste bl.a., at der er behov for at differentiere i mulighederne for kontakt fra familie til familie. Affødte prøvehandlinger: • patientliste til Neuroambulatoriets mest komplekse pt. Nogle familier skal se den samme læge og sygeplejerske hver gang, for andre skal enten sygeplejerske eller læge gå igen. • etablering af tættere samarbejde med Diabetesforeningen mhp. formidling af kontaktfamilier til familier med et barn med nyopdaget diabetes. • FAQ – liste med svar på hyppigt stillede spørgsmål (generelle) til Børneambulatoriets hjemmeside. Metode Feltstudie. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk Børneambulatoriet Forventningsafstemning i fbm. konsultationer Formål med vores initiativ Forventningsafstemning ifm. konsultationen, at hjælpe forældre/børn endnu bedre med at forberede sig på en konsultation. Beskrivelse af initiativ Feltstudie: Forventningsafstemning ifm. konsultationen. Feltstudiet viste bl.a., at vi kan hjælpe forældre/børn endnu bedre med at forberede sig på en konsultation. Affødte prøvehandlinger: • redskab (folder) til familierne, hvor de kan skrive spørgsmål ned forud for konsultationen, og hvor de undervejs i konsultationen kan skrive aftaler/planer ned. • talebobler til venteværelset med citater fra både forældre og personale om god kommunikation og den gode konsultation (formål: at skabe refleksion blandt ven- 19 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 • tende familier og give dem en forståelse af, hvordan tingene ser ud set fra ”den andens” synspunkt). evt. kigge på indkaldelsesbreve til nyhenviste. Metode Feltstudie. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster,Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk Tværgående Forbedring af overgangen fra børne- diabetes amb til voksenafdeling Formål med vores initiativ Feltstudie: Overgangen fra børne-diabetes ambulatoriet til voksenafdeling. Metode Feltstudie. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk Optimere motivationen til at inddrage blandt personalet Formål med vores initiativ Talebobler m. forældrecitater til alle personalestuer for at motivere personalet til at lytte og inddrage forældrene. Beskrivelse af initiativ Talebobler m. forældrecitater til alle personalestuer skal motivere personalet til at lytte og inddrage forældrene. Metode Talebobler. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk 20 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Skabe endnu større tryghed i overgange i sundhedsvæsnet Formål med vores initiativ Sundhedsinnovation på tværs, dvs. brugerinddragelse på tværs af sektorer, formålet er at se på, hvordan vi kan skabe endnu større tryghed i overgange i sundhedsvæsnet. Beskrivelse af initiativ I samarbejde med Børneafdelingen i Viborg, arbejder vi med et projekt om brugerinddragelse på tværs af sektorer – formålet er at se på, hvordan vi kan skabe endnu større tryghed i overgange i sundhedsvæsnet. Med i projektet er udover Børneafdelingerne: forældre til syge børn, kommuner (sundhedspleje, familieafd.), praktiserende læger og private aktører. I projektet er indtil videre afholdt to workshops med de mange forskellige aktører. Metode Workshops. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Anette Lind Maagaard, anemaa@rm.dk Sundt samspil, lighed i håndteringen af børn og unge med kronisk somatisk sygdom Formål med vores initiativ Med udgangspunkt i kerneproblematikker (defineret i sundhedsstyrelsens rapport om sociale forholds betydning for håndtering af børn med kronisk sygdom) søges at øge lighed i sundhed, i håndteringen af børn og unge med kronisk somatisk sygdom i Herning. Beskrivelse af initiativ Herning kommune vil undersøge fordelen ved at oprette en forløbskoordinatorfunktion for familier med barn med kronisk somatisk sygdom. Forløbskoordinatorfunktionen skal bidrage til, at familier oplever et sammenhængende forløb, hvor de ikke føler sig usikre ved overgangene mellem sektorer. Formålet med funktionen er at sikre intensiveret støtte, der gives på baggrund af en individuel vurdering, når familien har behov for udvidet støtte omkring komplekse forhold vedrørende behandling, egenomsorg, ydelsesbevillinger, sociale forhold m.m. Forløbskoordinatorens primære opgave er gennem samtale at finde frem til målgruppens ressourcer og kompetencer og få dem i spil med den øvrige støtte, der forefindes. Forløbskoordinatoren skal erhverve sig bred viden omkring tilbud og muligheder til målgruppen, også i eksternt kommunal regi som eksempelvis foreningstilbud, frivillige foreningers tilbud, private tilbud, skole og institutionstilbud og faciliterer adgangen for målgruppen til relevante støttemuligheder. Forløbskoordinatoren kan have forskellig faglighed, men med særlige kompetencer indenfor kronisk somatisk sygdom, psykosocial støtte, mestring og kommunal sagsbehandling. Forankringen af funktionen vil være delt mellem kommune og sygehus og dermed have tæt tilknytning til sygehusets børneafdeling, kommunal praksis og kommunens lægepraksis i samarbejdet omkring patientforløb. Projektet løber over en periode på 3 år. Metode Der er ca. 1200 familier med børn mellem 0 -17 år som har en kronisk sygdom i Herning Kommune. Et borgerforløb, starter med en individuel afklarende samtale med en koordinator med henblik på, at afdække familiens ønsker og kompetenceniveau i forhold til livet med en kronisk sygdom. Det afklares om patienten passer til og er motiveret for et af kommunens tilbud. Og der er mulighed for at rådgive og støtte borgere i kommunale rettigheder og informere om ikke kommunale tilbud. 21 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Den afklarende samtale danner grundlag for at udvælge og rekruttere de familier der har behov for et familieforløb, hvor de kommer i skole sammen med andre familier mhp at lære at mestre familielivet med et kronisk sygt barn. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Sommer 2014 Kontaktperson Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster, Dagny.kloster@vest.rm.dk Forløbskoordinator, Helle Harder Skovdal shahh@herning.dk Ernæringsenheden Patientoplevelser generelt Formål med vores initiativ Postkort –Skriv din mening: har til formål at indsamle patientoplevelser både positive og negative. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kontaktperson Ernæringschef Lone Viggers, lonvig@rm.dk Titel Patientoplevelser generelt Formål med vores initiativ Postkort –Skriv din mening: har til formål at indsamle patientoplevelser både positive og negative. Beskrivelse af initiativ Kortene giver patienterne mulighed for at komme med ris, ros, bemærkninger og forslag til forbedringer. Metode Postkortene og postkassen er placeret centralt i venteområdet. Udfyldte postkort afleveres i postkassen så det kan gøres anonymt. Vi indsamler kortene 1 gang i måneden og evaluerer på både negative og positive tilbagemeldinger. Vi ser på om vi kan ændre noget hvor det skønnes muligt og relevant. Gode råd og erfaringer Det giver patienterne og pårørende en let tilgængelig måde at komme af med oplevelser på. Kun få patienter skriver noget til postkassen. Postkortene og postkassen er flyttet til mere synlig placering. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal I gang og fortsætter i 2015 22 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Kontaktperson Ernæringschef Lone Viggers, lonvig@rm.dk Kvalitetsansvarlig Kirstine Guld Frederiksen, kirsfe@rm.dk Feedbackmøde med patienter Formål med vores initiativ At kortlægge patienternes oplevelse af maden under indlæggelse og få kendskab til patienternes præferencer og perspektiver samt eventuelle ønsker til tiltag. Beskrivelse af initiativ Vi planlægger at holde et feedbackmøde i første kvartal 2015 med patienter der har været indlagt i mere end 4 dage og har været ernæret peroralt. For derefter i afdelingen at drøfte evt. tiltag. Metode Feedbackmøde hvor en fascilitator stiller spørgsmål til patienter og pårørende mhp at høre deres oplevelse af maden under indlæggelse og hvad de ser af mulige forbedringer. Personale fra afdelingen deltager som tilskuere. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1. kvartal 2015 Kontaktperson Ernæringschef Lone Viggers, lonvig@rm.dk Kvalitetsansvarlig Kirstine Guld Frederiksen, kirsfe@rm.dk Feedbackmøde med pårørende Formål med vores initiativ At kortlægge pårørendes oplevelse af madtilbuddet til pårørende og få kendskab til pårørendes præferencer og perspektiver samt eventuelle ønsker til tiltag. Beskrivelse af initiativ Vi planlægger at holde et feedbackmøde i 2015 med pårørende der har haft behov for at benytte sig af madtilbud. For derefter i afdelingen at drøfte evt. tiltag. Metode Feedbackmøde hvor en fascilitator stiller spørgsmål til patienter og pårørende mhp at høre deres oplevelse af maden og hvad de ser af mulige forbedringer. Personale fra afdelingen deltager som tilskuere. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 2015 Kontaktperson Ernæringschef Lone Viggers, lonvig@rm.dk Kvalitetsansvarlig Kirstine Guld Frederiksen, kirsfe@rm.dk 23 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Feedbackmøde med personale Formål med vores initiativ At kortlægge personalets oplevelse af maden i kantinen og få kendskab til deres præferencer og perspektiver samt eventuelle ønsker til tiltag. Beskrivelse af initiativ Vi planlægger at holde et feedbackmøde i 2015 med personale ansat i HEV. For derefter i afdelingen at drøfte evt. tiltag. Metode Feedbackmøde hvor en facilitator stiller spørgsmål til deltagene mhp at høre deres oplevelse af maden og hvad de ser af mulige forbedringer. Personale fra afdelingen deltager som tilskuere. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 2015 Kontaktperson Ernæringschef Lone Viggers, lonvig@rm.dk Kvalitetsansvarlig Kirstine Guld Frederiksen, kirsfe@rm.dk Gynækologisk- Obstetrisk afdeling Forberedelse til kejsersnit Formål med vores initiativ Formålet er at imødekomme dels forældrenes ønske om forberedelse til kejsersnit og dels faglige målsætninger om at forberede forældrene bedst muligt på det forestående forløb. En stor forudsætning for et vellykket forløb kan bindes op på, om forældrene er forberedte på, hvad der kommer til at ske. Beskrivelse af initiativ På baggrund af 20 kvalitative interviews med 10 kvinder (før og efter kejsersnittet) har afdelingen indledt et arbejde med udarbejdelse af film, der forbereder forældrene på det kommende kejsersnit. Metode Sammen med Kommunikationsafdelingen udarbejdes tre forskellige film om kejsersnit. Filmene har forskellige fokusområder som ambulant kejsersnit, hud mod hud kejsersnit. Gode råd og erfaringer Afdelingen forventer at gøre nyttige erfaringer med at formidle i billeder og oplevede historier fremfor udelukkende i det skriftlige sprog. Hvordan ved vi det virker Vi forventer, at initiativet vil afspejle sig i Afdelingens interne skriftlige bruger evalueringer efter planlagt kejsersnit, som løbende foregår i Obstetrisk Studieafsnit. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1. kvartal 2015 24 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Kontaktperson Iben Prentow Lorentzen, Vicechefjordemoder, Hospitalsenheden Vest, ibelor@rm.dk Bodil Elkjær, Sygeplejerske, Svangre-Barselsafsnittet, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling, bodhan@rm.dk Spørgeskemaundersøgelse i Obstetrisk studieafsnit Formål med vores initiativ At undersøge hvordan familier, der har fået barn ved planlagt kejsersnit og efterfølgende været indlagt i Obstetrisk Studieafsnit, oplever opholdet. Beskrivelse af vores initiativ Obstetrisk Studieafsnit har fra september 2013 været i drift med sygepleje-, jordemoder- og lægestuderende. For at undersøge patienttilfredsheden ved denne organisering af barselsophold med deltagelse af større andel af studerende blev i perioden september 2013 til juli 2014 iværksat spørgeskemaundersøgelse. Metode Spørgeskema med 9 spørgsmål rettet mod specifikke elementer i plejen: kommunikation, koordination og kontinuitet uddeles til indlagte familier, der har fået barn ved planlagt kejsersnit og efterfølgende været indlagt i Obstetrisk Studieafsnit. Svar ved afkrydsning, fire svarmuligheder med gradsinddelinger fra i høj grad til i ringe grad. Spørgeskemaer afleveres ved familiens udskrivelse til eget hjem. Gode råd og erfaringer Ordet patientinddragelse kan give antydninger af, at vi som personale aktivt trækker patienten ind i stillingtagen til pleje og behandling. Vi tænker det omvendt: at vi stiller os til rådighed. Vi spørger familierne, hvordan de ser deres situation, og hvad de har brug for. I kraft af afsnittets opbygning er der meget tilstedeværelse af studerende/vejledere på stuen, hvilket yderligere muliggør inddragelse af familiernes perspektiv. På denne måde får vi taget et udgangspunkt i den enkelte families behov. Hvordan ved vi det virker 99% af familierne tilkendegiver på spørgsmålet: Har personalets vejledning taget udgangspunkt i jeres situation? i spørgeskemaet, at der i høj grad (90%) eller i nogen grad(9 %) er taget udgangspunkt i deres situation: De har oplevet at blive involveret og har selv defineret deres situation, så de har kunnet få vejledning og pleje rettet specifikt mod netop det, de har brug for. Tidsramme Undersøgelsen er gennemført i 12 måneder. Vi fortsætter som hidtil med at inddrage patienterne/familierne, men spørgeskema undersøgelsen er pauseret. Det er muligt at genoptage spørgeskema undersøgelse, evt. med spørgsmål med endnu større fokus på patientinddragelsen. Forventes genoptaget i denne form senere. . Kontaktperson Bodil Elkjær Hansen, Obstetrisk Studieafsnit, Svangre-barselsafsnit, Herning, bodil.elkjaer.hansen@vest.rm.dk Fremtiden fødemiljø Formål med vores initiativ Den nye fødeafdeling på DNV Gødstrup ventes klar til indflytning I efteråret 2017. Det nye hospital giver anledning til at gentænke og udforske rummets betydning for fødslernes forløb. Udformningen af fødemiljøet tager afsæt i forskellige spor. De seneste år har medført store landvindinger i forhold til sikkerhed og optimerede teknologiske behandlings- muligheder under 25 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 fødslen, fx metoder til overvågning af fosteret. Indretningen af fødestuen skal fortsat sikre sufficient høj faglig standard. Samtidigt er der de seneste 10-15 år sat fokus på stemningen omkring fødslen og dermed fokus på bløde værdier, hvor den hormonelle og psykologiske del af fødslen har fået et forskningsmæssigt lys. Ifølge den svenske professor i humanteknologi Kersti Moberg er der behov for at samtænke disse væsentlige komponenter af fremtidens fødsler: ”Det moderne sygehus – og sundhedsvæsen – med al dets teknologi – har brug for dette supplement af nærhed og kontakt” (Moberg, K. 2010). Der mangler viden og erfaring med, hvordan disse komponenter af fødselshjælpen kan forenes i indretningen af fremtidens fødestue. Kan indretningen af rummet understøtte faglige pejlemærker med formålet at styrke den normale og spontant forløbende fødsel? Beskrivelse af initiativ Der indrettes en prøve-fødestue på en af Hernings nuværende fødestuer. Stuen indrettes som en kopi af de fødestuer, der er planlagt i Gødstrup. Dermed reduceres rummets størrelse, og stuen indrettes med inspiration fra Helende Arkitektur. Dermed arbejdes der på at bringe naturen ind i rummet, idet naturen virker beroligende på de fleste mennesker. Metode I perioden 1. februar 2015 – 1. maj 2016 monitoreres fødestuen med forskellige metoder. Der gennemføres dels kvantitativ forskning, for fødslens outcome monitoreres, fx fødslens længde, tidsforbrug på fødestuen, andelen af ve-stimulation, bedøvelse mm. Desuden gennemføres kvalitativ forskning i samarbejde med University College Nordjylland om brugernes oplevelse af rummet. Gode råd og erfaringer Afprøvningen giver afdelingen en unik mulighed for at få indsigt i, hvorvidt rummet har betydning for fødslernes forløb. Hvordan ved vi det virker Vi ved endnu ikke, om det virker. Vi mener dog, at der er stor signal værdi i at kunne signalere til vores brugere, at vi tillægger fødslen så stor betydning, at vi bestræber os på at skabe de bedste betingelser for et spontant og ukompliceret forløb. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1. kvartal 2015 Kontaktperson Ann Fogsgaard, Chefjordemoder, Hospitalsenheden Vest, anfogs@rm.dk Henriette Svenstrup, Kvalitets – og udviklingsjordemoder, Hospitalsenheden Vest, henrjs@rm.dk Udvikling af App til nybagte forældre Formål med vores initiativ Formået er at styrke forældrenes vurdering af det nyfødte barns trivsel. Det er normalt, at nyfødte taber sig i de første uger efter fødslen. Derfor kan forældrene ikke bruge barnets vægt som tegn på, at barnet får tilstrækkelig mad. På baggrund af audit på genindlæggelser af nyfødte er der behov for at understøtte forældrenes vurderinger med redskaber, som også er handlingsanvisende. Forældrene er vant til at begå sig med digitale værktøjer, og ved at anvende billeder og illustrationer forsøger vi at formidle i et sprog, som forældrene kan forstå. Beskrivelse af initiativ Der udvikles en App. App´en udgør en digitalisering af et trivselsskema, som er blevet til i et udviklingsarbejde mellem de to fødesteder Herning og Holstebro samt sundhedsplejen i de seks omkringliggende kommuner. 26 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Metode Der gennemføres en afprøvning af App´en blandt 5-7 nybagte forældrepar i januar 2015. Herefter tilrettes App´en efter de erfaringer, forældrene har gjort sig. Gode råd og erfaringer Afdelingen forventer at høste konstruktive erfaringer med at have brugerne med i produktudviklingen. Hvordan ved vi det virker Vi forventer at se effekt på andelen af genindlæggelser af nyfødte, hvilket afdelingen monitorerer månedligt. I LUP gravide, fødende og barslende efterspørges konkrete handlingsanvisninger på de situationer, der er svære for nybagte forældre. Det kan fx være at vurdere, om barnet trives. Med App´en forventer vi at imødekomme noget af det, der efterspørges. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1. kvartal 2015 Kontaktperson Henriette Svenstrup, Kvalitets – og udviklingsjordemoder, Hospitalsenheden Vest, henrjs@rm.dk Gruppeundervisning af kvinder med inkontinens Formål med vores initiativ I samarbejde med Fysiurgisk Afdeling, ønsker vi at undersøge nogle patientgrupper vedr. deres oplevelser af at blive hørt og inddraget i deres forløb her på sygehuset. Beskrivelse af initiativ Sammen undersøger vi inkontinens patienters oplevelser af tilbuddet i forhold til, om patienterne oplever de får noget ud af det. Metode Der bliver udarbejdet et spørgeskema i fællesskab. Fysiurgisk Afdeling har en udviklingsfysioterapeut der vil være behjælpelig med udformning af spørgsmål og analyse af svarene. Tidsramme I gang 26/1 2015 Igangsættes kvartal Første kvartal 2015 Kontaktperson Lisbeth D. Clausen, afdelingssygeplejerske, Gynækologisk ambulatorium, HEV, lisbcl@rm.dk TLH (Total Laparoskopisk Hysterektomi) oplevelsen af udskrivelse samme dag Formål med vores initiativ At tilbyde TLH som et dagkirurgisk indgreb til udvalgte patienter (ud fra nogle faglige kriterier) Beskrivelse af initiativ Man vil undersøge hvordan patienterne oplever at blive udskrevet samme dag de har gennemgået en større operation. Metode DKA foretager telefoninterview når et nyt indgreb implementeres i afdelingen. 27 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Hvordan ved vi det virker Da det er et nyt indgreb der implementeres i Dagkirurgisk regi, foretager man telefoninterview efter skema på de første 30 patienter for at se om patienterne er tilfredse med forløbet. En sygeplejerske fra DKA ringer til patienterne dagen efter og en uge efter indgrebet Tidsramme I gang 15/1 2015 Igangsættes kvartal Første kvartal 2015 Kontaktperson Lisbeth D. Clausen, afdelingssygeplejerske, Gynækologisk ambulatorium, HEV, lisbcl@rm.dk Kirurgisk afdeling Sengeafsnit og ambulatorium & endoskopi Patientekspertpanel (PEP), systematisk patientinddragelse i kirurgisk afdeling Formål med vores initiativ Systematisk patientinddragelse med henblik på forbedret, patientoplevet kvalitet og sikkerhed. Direkte dialog med egne patienter om egne forløb. Beskrivelse af initiativ På ledelses – og kvalitetsudvalgsmøder er besluttet metode til systematisk patientinddragelse på enhedsniveau. Se årsrapporten her: http://www.vest.rm.dk/files/Hospital/Vest/Kirurgisk%20Afdeling/Billeder%20og%20grafik/Pati ent%20Ekspert%20Panel/Årsrapport%202013%20Patient%20Ekspert%20Panel.pdf Metode Der er etableret 2 ”permanente” patientekspertpanel (PEP), med skiftende/nye patienter hvert år. Et PEP i sengeafsnit samt et PEP i ambulatorium & Endoskopi. Patientekspertpanelet består af 6-9 patienter, udvalgt med henblik på forskelligt køn, alder og indlæggelsesforløb. Inviteres til 2-3 årlige møder. Indhold tager afsæt i følgende faste dagsorden: 1. hvad mener PEP det er mest relevant at tale om, 2. relevante emner fra LUP, 3. tanker om nye arbejdsgange/samarbejdsmetoder i sengeafsnit, 4. aktuelt o.l. Deltagere fra Kirurgisk Afdeling i møderne med PEP er1 kvalitetskoordinator (facilitator og processtyrer), 1 funktionsleder, 1 sekretær og begge afdelingsledelsesrepræsentanter. Evt. ad hoc deltagere ved udvalgte emner, ligesom afdelingens leder af forskningsafsnittet deltager. Gode råd og erfaringer Forberedes og planlægges, men nok væsentligst bare at komme i gang, og justere løbende. Møder afvikles med erfaren processtyrer, der ikke har/har haft kontakt med patienterne under deres indlæggelse. Ledelsesopbakning og deltagelse – både i forhold til de deltagende patienter, men også for at kunne rumme, prioritere og igangsætte emner herfra til resten af personalet, så det ikke bliver den enkeltes problem. Det gør en forskel. Hvordan ved vi det virker Direkte dialog med og feedback fra egne patienter er autentisk, genkendeligt og væsentligt. Ledelsesmæssig sortering og prioritering, samt involvering af nøglepersoner og hele personalegrupper, har på flere områder givet direkte adfærdsændringer, og ændret arbejdsgange og forløb. Eksempler er konsekvent og øget inddragelse af pårørende, konkrete tiltag vedrørende mad og ernæring, ”personsøger til patienter”: en teknisk løsning så man kan gå fra et venteområde og 28 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV tilkaldes – også uden at have en mobil, og at få noget med på skrift til hukommelsesstøtte umiddelbart efter undersøgelser, systematisk afvikling af udskrivelsessamtaler for alle patienter. Vi holder øje med LUP, evt. klagesager/roser, og observationer i dagligdagen, som vi drøfter med PEP. Tidsramme I gang Siden primo 2013 Igangsættes kvartal Kontinuerligt, justeres løbende Kontaktperson Kvalitetskoordinator Anne-Grethe Skov Iversen, anneiv@rm.dk Ledende overlæge Niels Hald: niels.hald@vest.rm.dk Ledende oversygeplejerske Elsebeth Borg Esmarch, Elsebeth.Borg.Esmarch@vest.rm.dk Klinisk Biokemisk Afdeling Herning og Holstebro ”Skriv din mening” postkort Formål med vores initiativ ”Skriv din mening”-postkort” har til formål at indsamle patientoplevelser både positive og negative. Beskrivelse af initiativ I vores ambulatorium har vi placeret postkortene ”skriv din mening”. Kortene giver patienterne mulighed for at komme med ris, ros, bemærkninger og forslag til forbedringer. Udfyldte kort afleveres til sekretæren/postkasse. Metode Vi indsamler kortene og evaluerer på både positive og negative tilbagemeldinger. Vi ser på om vi kan ændre noget der kan afhjælpe eventuelle problemer, men også på hvad der fungerer godt - ”Hvad skal vi gøre mere af - hvor er vi på rette spor?” Gode råd og erfaringer Det er vigtigt at postkort er synlige for patienterne og nemme at aflevere, for at få ideer og råd. Hvordan ved vi det virker Vi får kun få tilbagemeldinger Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, Maren.Kjaer@vest.rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, Henriette.Fyhn@vest.rm.dk Info-skærm i ambulatorierne Formål med vores initiativ At informere patienter imens de venter. 29 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Beskrivelse af initiativ For at give patienterne den mest nødvendige information under ventetiden, har vi opsat infoskærme. På denne måde går lidt af ventetiden med at læse og samtidig får patienterne de vigtigste informationer – ex. Info omkring AK-skole, muligheden for web-booking, åbningstider generelt og i julen osv. Metode Info-skærmen skifter mellem ca. 2-4 billeder som vises nogle sekunder, så man kan nå at læse informationen. Vi skifter info-billeder ca. hver anden måned med hvad der er aktuelt, samt relevante fokus emner. Gode råd og erfaringer Ventetid oftest kort – dvs. anvendes ikke så meget af patienterne Hvordan ved vi det virker Patienter ønsker at følge nyheder, og efterspørger om News kan vises. Henvendelser er enkelte ift. AK-skolen. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, makjae@rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, Henriette.Fyhn@vest.rm.dk Web-booking Formål med vores initiativ At mindske ventetiden for patienterne, ved at give dem muligheden for at booke en tid, så man undgår køen. Beskrivelse af initiativ For at give patienterne muligheden for at springe køen over har vi åbnet for muligheden for web-booking. Sideløbende kører vi med, at man kan melde sin ankomst på almindelig vis og få en tid i køen. Metode På booking.rm.dk kan patienterne til ambulant prøvetagning booke en tid til blodprøvetagning og/eller EKG. For at udbrede budskabet har vi ophængt plakater og udleveret små ”visitkort” til patienterne med info omkring webbooking. Derudover informerer vi patienterne via vores info-skærm i ambulatoriet. Gode råd og erfaringer Vi ønsker at øge antal af bookede patienter for at få en bedre arbejdstilrettelæggelse. Hvordan ved vi det virker Bookede patienter stiger lidt løbende og er nu: RHE: ca. 25 % RHL: ca. 16 % NB! Patienter fra hospitalets ambulatorier kommer oftest direkte derfra til KBA og har ikke booket. KAG og Onkologisk er rigtig gode til at booke tid til patienterne. Øvrige booker ikke, men det kunne være relevant, da der er mange specialaftaler, som indebærer at patienter kommer for- 30 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV an i køen. Ville i høj grad lette arbejdsgange på KBA hvis flere patienter bookede en tid. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, makjae@rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, Henriette.Fyhn@vest.rm.dk Patient kort – svære at stikke Formål med vores initiativ At give patienter der er svære at stikke (ud fra vores vurdering) muligheden for at informere om dette ved næste blodprøvetagning. Beskrivelse af initiativ Dette initiativ er opstået på baggrund af en patienthenvendelse. Der blev efterlyst et system der sikrede, at patienter der skulle stikkes ofte og som kunne være svære at stikke, ville blive betjent af den mest erfarne bioanalytiker. Vi oplever ofte, at patienter i ambulatoriet oplyser, at de kan være svære at stikke, uden at det er det vi oplever efterfølgende. Vi vil på ambulatoriet gerne kunne imødekomme de patienter, hvor der kan være problemer med prøvetagningen, ved at lade vores mest erfarne bioanalytikere udføre opgaven. Metode Vi udleverer små patientkort til de patienter, som vi oplever, der kan være svære at stikke. Dette kort kan de vise ved næste besøg, hvorefter de vil blive stukket af vores mest erfarne bioanalytikere, så vi så vidt muligt undgår problemer med prøvetagningen. Hvordan ved vi det virker Er anvendt til få patienter. Opstart ca. 1.9.2013. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, makjae@rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, Henriette.Fyhn@vest.rm.dk Informationsbog til børn Formål med vores initiativ For at undgå unødig nervøsitet, har vi børnebøger som forældrene kan læse for deres børn, imens de venter på blodprøvetagning. Gennem bogen giver vi børn i ambulatoriet en idé om hvem vi er og hvad der skal ske, når de skal have taget en blodprøve. Metode I ambulatoriet har vi børnebogen (”Maria og bioanalytikeren”), der kan læses/ses af børn, der venter på at få taget blodprøve. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X 31 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, makjae@rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, Henriette.Fyhn@vest.rm.dk AK-skole Beskrivelse af initiativ Patienter der får livslang blodfortyndende behandling med Marevan eller Marcoumar, såkaldt antikoagulationsbehandling, kan lære at styre egen behandling. De af lægen godkendte patienter får vejledning i selvmonitorering af INR og dosering af medicin. Ved selv at kunne styre behandlingen får patienten mere frihed og slipper for mange besøg på sygehuset. Metode Patienterne undervises enkeltvis i 1 time på KBA. De måler selv herefter i 10 uger samtidig med INR-kontrol på KBA. Resultaterne sammenlignes, og hvis de lever op til kravene, kan patienterne selv overtage styringen med egen behandling i samarbejde med AK-ambulatoriet. Gode råd og erfaringer Gode erfaringer med projektet, som nu gøres permanent. Hvordan ved vi det virker INR resultaterne ligger generelt meget stabile ved egenmåling. Herudover kan vi se, at patienterne slipper for en række besøg på hospitalet/egen læge. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, makjae@rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, Henriette.Fyhn@vest.rm.dk Pjecer Formål med vores initiativ Pjecer til patienter og pårørende. Beskrivelse af initiativ Generelt tilbyder vi på KBA relevant, forståelig og tilgængelig skriftlig information i behandlingsforløbet. Med disse pjecer vil vi forberede patientens fremmøde, understøtte og supplere den mundtlige information til patienterne, sikre at patienter forstår og husker informationen samt sikre, at patienter får en grundlæggende viden der gør dem i stand til at handle ifht. til deres sygdom/behandlingsforløb. Metode Pjecer findes i ambulatoriet samt på hjemmesiden. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, makjae@rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, Henriette.Fyhn@vest.rm.dk 32 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Patient-fokus-gruppe Formål med vores initiativ Fokus på den gode kommunikation i det korte møde med patienten Beskrivelse af initiativ Der er indledt samarbejde med Onkologisk Afdeling (møde afholdt 1.9.14) mht. brugerinvolvering. Når Onkologisk Afdeling i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse er klar, aftales nyt møde. Metode Klinisk Biokemisk Afdeling deltager i patient-fokus-gruppe-interview sammen med Onkologisk Afdeling Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1 el. 2. kvartal 2015 Kontaktperson Kvalitetskoordinator Maren Kjær, makjae@rm.dk Kvalitetskoordinator Henriette Fyhn, henriette.fyhn@vest.rm.dk Medicinsk Afdeling Patientinddragelse - patientforløb på patientens præmisser i Medicinsk Afdeling, HEV Formål med vores initiativ At gøre målsætningerne fra Region Midtjyllands Strategiplan til en patientinvolverende kultur i hverdagen i Medicinsk Afdeling, HEV på det individuelle og organisatoriske niveau. Kvalitetsudvalget i Medicinsk Afdeling, HEV har besluttet af have ”håndtering af fejl” som et indsatsområde efter LUP 2013. En kategorisering af kommentarer fra rapporten, som knytter sig til besvarelser vedr. ”håndtering af fejl” viser at størstedelen af kommentarerne omhandler manglende tilfredshed med kommunikationen og informationen. Kvalitetsudvalg har derfor besluttet at der skal nedsættes en gruppe, der arbejder med emnet. I Region Midtjyllands Strategiplan for Kvalitet og Patientsikkerhed 2014-2017 er strategispor 1 – Patientforløb på patientens præmisser og regionen har opstillet følgende målsætninger: 1. Vi vil inddrage patienter og pårørende, så de er med til at skabe eget behandlingsforløb. 2. Vi vil indgå i ligeværdig dialog i mødet mellem patient og sundhedspersonale. 3. Vi ønsker fælles beslutningstagen med udgangspunkt i hvad der er vigtigst for patienten. 4. Vi vil i videt mulig omfang indføre brugerstyret behandling. Kommentarer fra patienternes oplevelser fra LUP 2013 vurderes at kunne afdækkes gennem en beskrivelse af hvordan vi i Medicinsk Afdeling kan opfylde målsætninger fra Regionens Strategiplan. Beskrivelse af initiativ Kommissorium for tværfaglig arbejdsgruppen: Afklare, beskrive, fremsætte forslag til hvordan vi kan gøre målsætningerne fra Region Midtjyllands Strategiplan til en patientinvolverende kultur i hverdagen i Medicinsk Afdeling, HEV på det individuelle og organisatoriske niveau. 1. Afklare og beskrive hvordan målsætningerne på det individuelle niveau kan gøres til en integreret del af personalets daglige opgaver f.eks. via interview. 33 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 2. Afklare og beskrive hvordan målsætninger kan integreres på organisatorisk niveau f.eks. feedback møder, brugeråd m.m. 3. Fremsætte forslag til hvordan vi kan arbejde med målsætningerne i Medicinsk Afdeling for Kvalitetsudvalget. 4. Udarbejde forslag til hvorledes målsætningerne kan monitoreres med udgangspunkt i Regionens indikatorer og LUP spørgsmål. Metode Afklares af arbejdsgruppen Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1. kvartal 15 Kontaktperson Kvalitetskoordinator Pernille Nielsen, Staben, Medicinsk afdeling, HEV Mail: pernille.nielsen@vest.rm.dk Medicinsk afdeling, dagafsnit og ambulatorium Herning Patientinddragelse i sygeplejerskekonsultationer i Medicinsk dagafsnit og ambulatorium Formål med vores initiativ Er at undersøge patientens evt. pårørendes og sygeplejerskens forventninger til samtalens indhold. Oplevelse af indholdet i samtalen efterfølgende. Beskrivelse af initiativ I dec 2011 blev der i medicins dagafsnit og ambulatorium udarbejdet et grundlag for sygeplejen og kompetenceprofiler for sygeplejersker beskrevet. Patientinddragelse er en af grundværdierne, sammen med høj faglighed og respekt. Gennem drøftelserne har der flere gange være rejst følgende spørgsmål: - Kan vi overhovedet inddrage patienter og pårørende, når der er så kort tid og vi har mange ting vi skal informere/vejlede/undervise patienten i? - Vil patienterne overhovedet inddrages – de lægger ansvaret over på os fordi de siger, at vi ved bedst? - Vi inddrager patienter og pårørende i egen pleje, behandling og rehabilitering – men gør vi det i den udstrækning der lever op til det der står i grundlaget for sygeplejen? - Det er en udfordring for os ikke, at vide på forhånd, hvilket indhold konsultationerne vil få, når patient og pårørende skal inddrages? - Har vi de kommunikative kompetencer til at inddrage patient og pårørende? - Gør vi det vi gerne vil? På den baggrund blev projektet etableret Resultatet af projektet var bl.a. at nogle patienter og pårørende forventede at blive inddraget, og en stor del oplevede, at de blev inddraget. En lille del af patienterne ønskede ikke at blive inddraget, rettede sig efter de faglige anbefalinger læger og sygeplejersker informerede/underviste dem i. Nogle sygeplejersker oplevede, at det var en udfordring at inddrage patienterne og pårørende i sygeplejekonsultationerne, ikke at have kontrol over indholdet og overholdelse af konsultationstiden medførte et tidspres og en oplevelse af, at patienterne ikke altid fik spurgt til det der optog dem. Andre sygeplejersker oplevede at de fik inddraget patienterne, og at konsultationerne fik et andet indhold end forventet. 34 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Konklusionen blev, at der var forskel mellem visionen om patientinddragelse i sygeplejekonsultationer og det der blev erfaret gennem interviewene. Derfor var der et stort ønske om kompetenceudvikling indenfor kommunikation med fokus på patientinddragelse. MDA og amb. afholdt en temaeftermiddag februar 13, hvor resultater af undersøgelsen blev fremlagt og drøftet, samt et oplæg fra Annegrete Nielsen cand. mag, lektor, University College Nordjylland. Oplægget handlede om kommunikationsstrategier med fokus på patientinddragelse. Kontakten med Annegrete resulterede i, at der blev etableret kommunikationstræning med supervison for flere af sygeplejerskerne. Efterfølgende er der etableret refleksionsgrupper ca 1 time pr. måned i hvert specialområde, og hvor alle sygeplejersker, der er i fremmøde, deltager. Formålet med refleksionsgrupperne er sammen, at reflektere over udfordringer i, at inddrage patienten og pårørende samt træne og anvende de kommunikative kompetencer. Der er stort engagement i refleksionsgrupperne hvilket har medført at flere tiltag er i gang bla. etablering af gruppebaseret undervisning for gastroenterologiske patienter, undervisning v. psykolog fra kræftens bekæmpelse i forhold til alvorlige patientforløb som kræver særlige kompetencer i kommunikationen, udarbejdelse af patients bog rettet mod patienter med diabetes, supervision i den kardiologiske gruppe mv. Metode Der blev udarbejdet en semistruktureret interviewguide til hhv. sygeplejersker og til patient og pårørende. Dataanalyse: - I analysen af de indsamlede data blev der anvendt en fortolkningsanalyse - metode inspireret af Ricoeur. Gode råd og erfaringer I Processen gennem projektet har det været vigtigt at projektgruppens arbejde har været tilgængelig og der har været mulighed for at kunne give feed-back og målet for projektet er defineret som et fælles mål. Endvidere skal der være en positiv indstilling til at indgå i kommunikationstræning og refleksionsgrupper samt at der er ledelsesmæssig opbakning og involvering i projektet og den efterfølgende proces. Tidsramme I gang Jan 2011 – febr. 2013 Marts 2013 Refleksionsgrupper - Igangsættes kvartal Planen var en evaluering i 3. kvartal 14- men er endnu ikke foretaget Kontaktperson Afd. Sygeplejerske Bente Vig, benvig@rm.dk Udviklingskoordinator Randi Bligaard, ranmad@rm.dk Brugerråd i Endokrinologisk og gastroenterologisk ambulatorium , Regionshospitalet Herning Formål med vores initiativ Etablere et brugerråd. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 2. kvartal 15 Kontaktperson Afd. Sygeplejerske Bente Vig, benvig@rm.dk 35 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Medicinsk afdeling, Dialyseafsnittet Patientinddragelse i egen pleje og hæmodialysebehandling Formål med vores initiativ Udvikling af en kultur for fælles beslutningstagen vedr egen pleje og hæmodilalyse. Beskrivelse af initiativ Er at udvikle kulturen i Dialyseafsnittet, fra at være ’behandler orienteret’, til at være et sted hvor grundlaget for pleje og behandling bygger på fælles beslutningstagning og hvor patienten i det mindste er delvis uafhængig af personalet, således at patientens livsdygtighed 1 øges. Metode Gennembrudsmodellen med kvalitetscirklen (PDSA), anvendes som redskab til kontinuerlig kvalitetsovervågning og udvikling. Gode råd og erfaringer Vigtigt at starte med en begrebsafklaring - hvad menes med patient – pårørende inddragelse og hvad kan patienterne inviteres til at deltage i inden for de rammer der er? Her kan pårørende og patienter med fordel spørges om, hvad de kunne forstille sig at blive inddraget i (beslutninger og praktiske opgaver). Nedsæt en arbejdsgruppe, bestående af medarbejdere (med speciel interesse for emnet) og afdelingssygeplejersken. Afsæt tid til (f.eks. ved personalemøder), at alle medarbejdere får viden om baggrunden for, at det er vigtigt at patienter og pårørende inddrages, for herefter at kunne reflektere og diskutere de fordele og ulemper der må være i forhold til egen praksis. Start i det små (PDSA) (få pårørende, patienter og personale), for at lære af og opnå resultater der viser at pårørende og patienter både kan og vil inddrages hvis de får muligheden (får lov). Hvilket kan være et skridt på vejen til, at udvikle en kultur hvor personalet tør ’give slip’ og tro på og at pårørende og patienterne både kan og vil inddrages i beslutninger og opgaver relateret til pleje og behandling. Skab synlig ledelsesmæssig opbakning til, at der prioriteres tid til at inddrage pårørende og patienter – tros en travl hverdag – og det (kan) indebærer at arbejdsgange skal ændres. Inddragelse af patienter og pårørende kræver at de mødes i ”øjenhøjde”, hvilket fordrer at medarbejdere får mulighed for og er indstillet på, at udvikle og styrke deres kommunikationskompetencer. Vurder/evaluer løbende proces og resultater, med fokus på det der er gået godt, hvorfor det gik godt og hvordan få mere af det. Lær, at turde spørge patienten, om ønsker for graden af inddragelse og at acceptere patientens valg. Hvordan ved vi det virker I Dialyseafsnittet oplever vi f.eks. - Flere glade og tilfredse patienter, der udstråler øget selvværd. - Øget adherence hos patienter der er aktive. - Patienter der inddrages får øget viden om egen behandling og forholder sig mere ”kritisk” til denne. - Øget ligeværd og partnerskab mellem patient og medarbejder. - Frigiver tid til andre opgaver for medarbejdere. - Øget arbejdsglæde. Tidsramme I gang Kontinuerlig proces Igangsættes kvartal Start okt. 2009 36 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Kontaktperson Afd. Sygeplejerske Pia Dalgaard, piadal@rm.dk Kvalitetskoordinator Randi Bligaard, renmad@rm.dk Sygeplejerske med special funktion Birte Ardal, birard@rm.dk Brugerråd i dialyseafsnittet Formål med vores initiativ At videreudvikle patientinddragelseskulturen med etablering af brugerråd Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1. kvartal 15 Kontaktperson Afd. Sygeplejerske Pia Dalgaard, piadal@rm.dk Kvalitetskoordinator Randi Bligaard, renmad@rm.dk Brugerråd i Reumatologisk Ambulatorium Formål med vores initiativ At sikre, at afdelingen udvikles i overensstemmelse med patienternes ønsker og behov. Beskrivelse af initiativ Der er etableret et brugerråd, som består af patienter, en repræsentant for Gigtforeningen samt læge, sygeplejerske og lægesekretær fra afdelingen. Rådet mødes 2-3 gange om året. Brugerrådet fungerer desuden som afdelingens sparringspartner i forhold til de patienttilfredshedsundersøgelser, som gennemføres i afdelingen hvert år. Konkret arbejder rådet med områder som fx udvikling af informationsmateriale til patienter og indretning af lokaler. Deltagerne er patienter med en kronisk gigtsygdom og et godt kendskab til Reumatologisk Ambulatorium. Brugerrådet består af ca. 6 patienter og ca. 2-3 medarbejdere (1 læge, 1 sygeplejerske og 1 lægesekretær), derudover er Gigtforeningens lokalkreds repræsenteret. Rådet er etableret for at forbedre afdelingens muligheder for at komme i dialog med de patienter, som har tilknytning til afdelingen. Rådet beskæftiger sig med alle emner, der har betydning for den kvalitet, som patienterne oplever. Rådet er således et forum for udvikling af ideer og nye tiltag, som kan styrke kvaliteten og forbedre samarbejdet imellem personale og patienter. Metode Rådet mødes 2-3 gange om året i Reumatologisk Ambulatorium. Møderne afvikles almindeligvis sidst på eftermiddagen og varer ca. 2 timer. Udover møderne har medlemmerne opgaver i forhold til at læse og kommentere forskelligt materiale, rapporter og informationsmateriale. Enkelte af rådets medlemmer kan evt. deltage i arbejdsgrupper. Møderne afholdes med afsæt i en dagsorden, og der tages referat, men derudover er arbejdsformen uformel, så rådet bestemmer selv øvrig arbejdsform og indhold på møderne. Gode råd og erfaringer Information til patienten: Inden du evt. træder ind i rådet, er der nogle ting, du skal vide. Som deltager i rådet kommer du til at sidde sammen med andre patienter og en repræsentant fra Gigtforeningen. Det betyder, at andre patienter får kendskab til, at du er patient på afdelingen. Det skal du naturligvis være indstillet på, hvis du melder dig til rådet. 37 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Personalet har stadig tavshedspligt, selvom de sidder i rådet. Det betyder, at de ikke må udtale sig offentligt om forhold omkring enkelte patienter. Denne tavshedspligt kan ikke pålægges de patienter, som deltager i rådet, og derfor kan rådet ikke diskutere problemstillinger omkring konkrete navngivne patienter. Drøftelserne i rådet vil derfor altid være af generel og principiel karakter, men som patient kan man naturligvis altid tage udgangspunkt i egne oplevelser og erfaringer og bringe dem ind i diskussionerne. Endelig er brugerrådet kun rådgivende i forhold til afdelingen og sygehusets ledelse. Det betyder, at ledelsen ikke kan pålægges at foretage konkrete ændringer. Ændringerne kan kun anbefales. Din deltagelse i rådet vil ikke få indflydelse på den behandling, du får som patient i afdelingen. Skulle du på et tidspunkt få lyst til at trække dig fra arbejdet i brugerrådet, kan du gøre det på et hvilket som helst tidspunkt. Din beslutning vil ikke få nogen konsekvens for din behandling. Du skal lægge nogle timer i rådet, men til gengæld vil du få en enestående mulighed for at deltage i og påvirke udviklingen i afdelingen. Vi vil gerne være en åben og lydhør afdeling, der tager patienternes synspunkter alvorligt, så vi kan tilbyde den bedst mulige service. Vi håber, du har fået lyst til at deltage i vores brugerråd. \\ringamt.dk\faelles\Medicinsk Afdeling\Holstebro\Reumatologisk\Brugerråd\brugerråd brochure.doc Hvordan ved vi det virker Mange andre afdelinger i HEV og på landsplan har gode erfaringer med brugerråd Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Kører fast Kontaktperson Souschef Henny Bro på telefon: 7843 6552 for nærmere information. Neurologisk afdeling og Fysio-ergoterapi Øget patientinddragelse og sammenhængende forløb i rehabiliteringen på Neurorehabiliteringsafsnit Formål med vores initiativ Formålet med dette udviklingsprojekt er dels, at patienter og pårørende føler sig inddraget i planlægning af rehabiliteringen, og at de oplever rehabilitering 24 timer i døgnet. Dels at patient og pårørende oplever, at de er i centrum, ved at der tages afsæt i deres personlige ressourcer, autonomi og omgivelsesressourcer. Endelig er formålet, at fremme bedst mulig funktionsevne med rehabiliteringsforløb, der er sammenhængende og velkoordineret gennem fælles målsætning. Beskrivelse af initiativet Patientkategorien på N3 har ændret sig efter de seneste omlægninger af Patientforløb for patienter med apopleksi i maj 2012. De patienter, der kommer til rehabilitering i dag er hårdt ramt af apopleksi både fysisk og kognitivt, de har ofte kroniske sygdomme i tilgift til deres apopleksi. For det andet er forløbene accelererede med kortere indlæggelsestid til følge og for det tredje modtages patienterne fra hele Region Midt, hvilket kan give en stor fysisk afstand til de pårørende. Disse ændringer har medvirket til, at det er blevet en større udfordring at inddrage patient og pårørende i rehabiliteringsforløbet. Forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade anbefaler, at inddrage patient og pårørende i planlægningen af deres rehabiliteringsforløb. Ovenstående grunde gør det nødvendigt, at der ydes en ekstra indsats for at fastholde gode 38 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV arbejdsgange med inddragelse af patient og pårørende på N3. Metode Der er valgt prøvehandlinger som metode i udviklingsprojektet, da prøvehandlinger skaber rammen for at arbejde eksperimenterende samtidig med, at man løser sine opgaver i dagligdagen. Evaluering af prøvehandlinger foregår løbende med spørgeskemaer til patient, pårørende og projektets nøglepersoner. Desuden med fokusgruppe interview af projektets nøglepersoner samt spørgeskema til hele personalet i slutningen af projektperioden, hvor de får mulighed for at udtrykke, hvordan de har oplevet rehabiliteringsforløb i projektperioden. Gode råd og erfaringer Det anbefales at fortsætte med forløbssamtalerne i en ligeværdig dialog. Det er overlægen, der udvælger, de patienter der skal tilbydes en forløbssamtale. Foruden de kriterier der er beskrevet i prøvehandlingen, anbefales det, at patienten har en pårørende til støtte. Overlægen er ordstyrer til forløbssamtalen, men på sigt skal flere oplæres i ordstyrerrollen. Den vigtigste barriere for brug af tablet hos både patienter og professionelle er manglende IKT færdigheder, derfor skal disse kompetencer opøves hos personalet. Der skal laves et lille programudvalg for aktiviteten om eftermiddagen. Patienterne skal visiteres til aktiviteten på det ugentlige planlægningsmøde. Aktiviteten afvikles med tværfaglig deltagelse. Projektets nøglepersoner har fået et kompetenceløft i kommunikation, og deres erfaringer skal inddrages i den forestående kompetenceudvikling til det øvrige personale. Ligeledes skal der arbejdes med miniteamets rolle og SMART modellen. Hele personalegruppen undervises i relationel koordinering og anerkendende kommunikation inden opstart. Projektgruppen anbefaler derfor, at der planlægges to ens oplæringsseancer af to timers varighed for personalet henholdsvis den 19. og den 26. februar 2015. Hvordan ved vi at det virker Patienter og pårørende oplever sig hørt og med mulighed for at stille spørgsmål til de enkelte faggrupper på møderne, de har været glade for samarbejdet med de professionelle. Møderne gav dem mulighed for at sætte deres eget perspektiv på rehabiliteringsforløbet. De professionelle oplever, at de patienter, der har haft forløbssamtale er meget motiveret og deltagende i målsætningsmøderne, det er blevet nemmere for patienten at formulere deres mål. De kvalitative data fra fokusgruppeinterviewet er analyseret efter Giorgis metode, hvorved der fremkommer fem temaer, der har betydning for rehabiliteringsforløbet: Der skal kun opsættes èt mål ad gangen på målsætningsmøderne, som der skal være et fast tidspunkt for. Der kræves ikke ekstra ressourcer til prøvehandlingerne, miniteam funktionen er vigtig for, at samarbejdet med patient og pårørende skal lykkes. Endelig bliver det tydeligt, at den vigtigste barriere for brug af tablet hos både patienter og professionelle er manglende IKT færdigheder. Ergo- fysioterapien Pårørendeinvolvering apopleksi Formål med vores initiativ Pårørendearbejde til apopleksipatient. Beskrivelse af initiativ Eftermiddagsmøder i grupper. Metode Undervisning og gruppesamtale. 39 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Fast tilbud Kontaktperson Ergoterapeut Lene Møller, lene.moeller@vest.rm.dk Pårørendeinvolvering KOL-rehab Formål med vores initiativ Pårørendearbejde til KOL-rehab. Beskrivelse af initiativ Aftensmøder i grupper en gang i forløbet. Patienter og pårørende indbyrdes. Metode Undervisning og gruppesamtaler. Gode råd og erfaringer Borgerne er meget glade for tilbudet. Hvordan ved vi det virker Tiltaget er evalueret ved brugerdialogmøde. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Fast tilbud Kontaktperson Ergoterapeut Hanne Sloth, Hanne.sloth@vest.rm Undervisning i hjerterehabilitering Formål med vores initiativ Let tilgængelig information om hjerterehabiliteringstilbud. Beskrivelse af initiativ Introduktionsvideo til hjerterehabilitering på afdelingens hjemmeside. Metode Video. Gode råd og erfaringer Inddraget Kommunikation, som har bidraget med fotograf. Processen gået på pause, idet ansat i jobprøvning er stoppet. Processen forventet startet op igen. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Planlægningsmøder afholdt. Video klip er filmet. Pause i processen indtil ny hjemmeside. Kontaktperson 40 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Ledende terapeut Jørn L. Jacobsen, Joern.Lind.Jacobsen@vest.rm.dk Bruger dialogforum Formål med vores initiativ Brugerevaluering af KOL-rehabiliteringstilbud. Beskrivelse af initiativ Ekstra møde forud for pårørende aften, hvor patienter og pårørende er inviteret. Tiltaget er en del af afdelingens lokale tilfredshedsundersøgelser. Metode Bruger dialogmøde med interviewer og personalet som reflekterende tilhørere. Else Hjortbak var interviewer.. Gode råd og erfaringer Vi har afprøvet dialogforum før og har gode erfaringer hermed. Hvordan ved vi det virker Patienter og pårørende er meget tilfredse med rehabiliteringstilbuddet. Vi fik mange oplysninger med, som herefter tages med til gruppen som planlægger og visiterer til KOLrehabilitering. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1½ time i november 2014 Kontaktperson Ledende terapeut, Karin Dahl Lassesen, Karin.Lassesen@vest.rm.dk Brugerdialogmøde med hjertepatienter Formål med vores initiativ At undersøge patienttilfredshed samt at evaluere tilbuddet. Beskrivelse af initiativ Der afholdes i 1. kvartal 2015 et brugerdialogmøde med et antal hjertepatienter, der har deltaget/eller deltager i et 8 ugers rehabiliteringsforløb i Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen. Planlægningen af mødet foregår i samarbejde med de sygeplejersker der er tilknyttet rehabiliteringen samt Kvalitet og Udvikling. Metode Brugerdialogmøde Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Planlægning i gang. Forventes gennemført første kvartal 2015 Kontaktperson Jørn Lind Jacobsen mail: Joern.Lind.Jacobsen@vest.rm.dk Evaluering af aftenkonsultationer til kvinder med bækkenbundsproblemer Formål med vores initiativ At undersøge patienttilfredshed samt at evaluere tilbuddet. 41 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Beskrivelse af initiativ Der udarbejdes i samarbejde med gynækologisk afdeling et spørgeskema til kvinder med bækkenbundsproblemer, der kommer i aftenkonsultation i Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen. Metode Spørgeskemaundersøgelse. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Planlægning i gang. Forventes gennemført første kvartal 2015 Kontaktperson Ledende terapeut: Deirdre Mary Maguire Toft, mail: deirtoft@rm.dk Nuklearmedicinsk afdeling Ris/Ros postkasse Formål med vores initiativ Ris/Ros postkasserne har til formål at indsamle patientoplevelser både positive og negative. Beskrivelse af initiativ I vores ventearealer har vi placeret postkasser og tilhørende svarark hvorpå patienter og pårørende har mulighed for at skrive hvilken undersøgelse de har fået udført og hvordan deres oplevelse af deres ophold hos os har været. Vi spørger fx indtil hvilken oplevelse de har haft i forhold til indkaldelsen, informationen i forbindelse med undersøgelsen, deres modtagelse i afdelingen samt selve undersøgelsen. Svararket afleveres i de postkasser der er placeret i ventearealet. Metode Vi indsamler svararkene og evaluerer på både positive og negative tilbagemeldinger. Dette gøres fast ved vores møder fælles for alle matrikler ca. 10 gange om året. Vi ser på om vi kan ændre noget der kan afhjælpe eventuelle problemer, men også på hvad der fungerer godt. ”Hvad skal vi gøre mere af” – ”Hvor er vi på rette spor?” Gode råd og erfaringer Ris/Ros postkasserne er opstillet i ventearealet hvor patienterne opholder sig. På den måde kan patienterne nemt aflevere svararkene anonymt uden personlig henvendelse. Personlig aflevering kunne eventuelt afholde nogle fra at skrive de negative oplevelser. Hvordan ved vi det virker Vi får tilbagemeldinger – vi har indtil videre har vi kun modtaget positive tilbagemeldinger. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal x Kontaktperson Kvalitetskoordinator Anette Riis, anette.riis@vest.rm.dk 42 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Onkologisk Afdeling Brugerrepræsentanter på onkologisk afdeling Formål med vores initiativ Ved involvering af kræftpatientens perspektiv, ønsker vi at få ny inspiration til at målrette aktiviteter og indsatser, så de bedst muligt svarer til patienternes og de pårørendes behov. Beskrivelse af initiativ Initiativet gennemføres i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse i 2014-2015. Initiativet bygger på resultater fra projektet ” Talsmænd på kræftafdelinger”, som blev gennemført i 20112012 i samarbejde mellem Kræftens Bekæmpelse, Onkologisk klinik RH og Herlev Hospital. Metode Implementeringen gennemføres i 5 trin: - Før start – hvad er det for opgaver vi som afdeling ønsker at involvere brugerne i? - Rekruttering af brugere. - Kvalificering af brugere. - Sikre at rammerne er til stede for etablering og vedligeholdelse af en stabil og velfungerende brugergruppe. - Beskrive rammer og indhold for dialogmøderne mellem brugergruppen og afdelingen. Gode råd og erfaringer Implementeringen vil som ovenfor beskrevet foregå i samarbejde med KB og vi vil bruge deres erfaringer og viden i forhold til rekruttering (screeningssamtaler) og kvalificering af brugerne. Aktuelt har vi fået rekrutteret en gruppe af interesserede patienter, som vi indkalder til samtale i januar 2015. Herefter sammensættes brugerrådet. Hvordan ved vi det virker Der foreligger allerede evalueringsresultater fra projektet på RH og Herlev Hospital, som viser, at systematisk bruger inddragelse kan give vigtig inspiration til at målrette aktiviteter i klinikken. Derudover vil der være behov for, at vi evaluerer vores eget samarbejde med lokale brugere og vi vil også her indgå i et samarbejde med KB. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Ida Zerlang, mail: idazer@rm.dk Onkologisk afdeling At få brystkræft - oplevelser i overgangen fra diagnose til behandling Formål med vores initiativ At få indblik i de behov nyligt diagnosticerede kvinder med brystkræft har – hvilke barrierer og muligheder skal vi have diskuteret og handlet på i vores daglige kliniske praksis. Beskrivelse af initiativ Projektet gennemføres i samarbejde med VIA University College i Holstebro og er opdelt i 2 faser, hvor 1. fase som er gennemført består i en interviewundersøgelse og 2. fase i en spørgeskemaundersøgelse med follow up undersøgelse efter ½ år. Metode Vi har gennemført interviewundersøgelsen, hvori der indgik 12 kvinder (6 kvinder der primært modtog forebyggende kemoterapi og 6 kvinder som primært skulle have forebyggende stråle- 43 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 behandling) Analysemetoden er en kombination af meningskondensering og meningskategorisering. Hertil kommer projektets 2. fase -spørgeskemaundersøgelsen med inklusion af 100 kvinder, som netop (oktober 2014) er blevet gennemført, og vi er påbegyndt sidste fase med follow up undersøgelse (2. spørgeskema til de 100 kvinder) Gode råd og erfaringer Resultaterne har blandt andet vist os, hvad det er for behov for støtte nydiagnosticerede kvinder med brystkræft har, samtidig med at de er opstartet forebyggende behandling. Mange af de behov der fremkom, er velkendte og behov som vi allerede nu forsøger at efterkomme i vores samarbejde med kvinderne, men der er også enkelte områder, som har været lidt overraskende og som vi skal have arbejdet videre med. Resultaterne af spørgeskemaundersøgelsen foreligger ikke endnu. Hvordan ved vi det virker Vi har indtil koncentreret os om at få brugen af skemaet evalueret blandet sygeplejerskerne. Planen var desuden at evaluere blandt patienterne i 2014. Dette har vi ikke gjort endnu og vi overvejer om vi i stedet skal fokusere på den planlagt evaluering af PROLUC. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Oversygeplejerske Margrethe Povlsgaard, marpov@rm.dk Kvalitetskoordinator Ida Zerlang, idazer@rm.dk Patienternes egen registrering og graduering af bivirkninger Formål med vores initiativ At kvalificere patientens beskrivelse af de bivirkninger han/hun har haft mellem behandlingerne og i hvilken grad de er forekommet. Beskrivelse af initiativ Patienter i kemoterapi oplever forskellige former for bivirkninger – og i forskellige grader. Patienternes bivirkningstilbagemeldinger er vigtige dels i forhold til planlægning og håndtering af forebyggelses- og behandlingstiltag – og dels i forhold til stillingtagen til evt. behandlingsreduktion. Patienterne får derfor udleveret et bivirkningsregistreringsskema, som de skal udfylde i perioden mellem behandlingerne og medbringe til den aktuelle behandling. Det udfyldte skema, danner så udgangspunkt for samtalen om bivirkninger mellem sygeplejersken/lægen og patienten. Skemaet er desuden udformet således, at patienten guides i forhold til hvornår graden af den enkelte bivirkning er af en sådan karakter, at de skal kontakte ambulatoriet, så vi kan tage stilling til det videre forløb. I forlængelse af ovenstående indgår afdelingen i projekt PROLUC i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse. Projektet handler om at lungekræftpatienterne skal være selvrapporterende i forhold til både bivirkninger og aktuelt helbred. Rapporteringen foregår elektronisk via Ambuflex, 2 dage før behandling. Lægen og sygeplejersken kan således forberede samtalen med patienten udfra det rapporterede. Gode råd og erfaringer Skemaet betyder, at samtalen om bivirkninger bliver mere systematisk og det bliver mere tydeligt, hvilke bivirkninger patienten har haft – og ikke mindst graden af dem. Det er dog også blevet tydeligt for os, at nogen patienter ikke magter det, men her bruger vi så skemaet, som disposition for samtalen. I forhold til PROLUC er der også en lille gruppe af patienter som ikke ønsker eller kan indgå i projektet og her anvender vi så ved fremmødet papirudgaven som beskrevet ovenfor. 44 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Hvordan ved vi det virker Vi har indtil koncentreret os om at få brugen af skemaet evalueret blandet sygeplejerskerne. Dette har vi ikke gjort endnu og vi overvejer om vi i stedet skal fokusere på den planlagt evaluering af PROLUC. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal x Kontaktperson Oversygeplejerske Margrethe Povlsgaard, marpov@rm.dk Kvalitetskoordinator Ida Zerlang, idazer@rm.dk Ortopædkirurgisk afsnit O og amb. Feedback-møder med patienter og pårørende Formål med vores initiativ At få patienternes oplevelse af forløbet i afdelingen i forbindelse med deres undersøgelse og behandling med henblik på udvikling af ydelserne. Beskrivelse af initiativ Vi har afholdt et møde med hofte- og knæalloplastik-patienter maj 2014 og har efterfølgende evalueret og iværksat tiltag for forbedringer. Metode Feed-back møder hvor en fascilitator (neutral person) stiller spørgsmål til patienter og pårørende 2-3 mdr. efter udskrivelsen og får dem til at sige noget om deres oplevelse og hvad de ser som mulige forbedringer. Personale fra afdelingen deltager som tilskuere og må ikke sige noget. Gode råd og erfaringer Det gør indtryk at høre det direkte fra patienter og pårørende, og personalet var klar til at gå ind og ændre på områder, som lå lige for, bl.a. er kontrol af knæpatienter ændret fra 4 mdr. til 3 mdr. Vi har gjort det nemmere at komme i telefonisk kontakt med afdelingen, pjecer er rettet til, vi har fået mere fokus på dem, der er alene efter udskrivelsen og har rettet informationen til. Godt med en neutral person som fascilitator, som ikke har nogen for-forståelse for det, patienterne siger, men kan stille uddybende spørgsmål. En god og nem måde at inddrage patienter og pårørendes oplevelser og erfaringer Kontaktperson Kvalitetskoordinator Karen Hvass, karhva@rm.dk Oversygeplejerske Lone Geertsen, longee@rm.dk Patientrapporterede outcomes Beskrivelse af initiativ Alle de patientgrupper, hvor vi i forbindelse med forskningsprojekter anvender patientrapporteret outcome: håndpatienter, korsbåndspatienter og hofte- og knæalloplastikpatienter. Disse patienter udfylder op til flere gange i forløbet et spørgeskema enten i papirform eller elektronisk på en IPAD. Hoftebrudspatienter ringes op af en sygeplejerske 1 år efter operationen. 45 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Gode råd og erfaringer One-stop konceptet (håndpatienter) er blevet finpudset efter at patienterne har givet tilbagemeldinger. Fokus på tryghed ved udskrivelsen, bl.a. har vi indført telefonkonsultation til knæalloplastikpatienter 7 dage efter udskrivelsen og til hoftepatienter, der bliver udskrevet dagen efter operationen. Hvordan ved vi det virker I form af de tilbagemeldinger, vi får fra patienterne, som er medvirkende til, at forløbene hele tiden tilpasses. LUP-undersøgelserne. Kontaktperson Kvalitetskoordinator Karen Hvass, karhva@rm.dk Ledende overlæge Torben Bæk Hansen, torhas@rm.dk Opfølgning efter operation Formål med vores initiativ Give patienten tryghed Beskrivelse af initiativ Alle dagkirurgiske patienter (ortopædkirurgiske) ringes op af en sygeplejerske fra Dagkirurgisk afsnit dagen efter operationen, for at høre, hvordan det går, og om der er nogle problemer, man kan afhjælpe i telefonen. Metode Telefoninterview Hvordan ved vi det virker Det er sygeplejerskerne i DKE, der står for det, se under Anæstesiologisk Afdeling. Kontaktperson Kvalitetskoordinator Karen Hvass, karhva@rm.dk Sengeafsnit Indsats efter LUP 2012 Formål med vores initiativ I forbindelse med LUP 2012 har vi valgt i afsnit O at arbejde med ”Tryghed ved udskrivelse” med henblik på at finde frem til, hvad der hos hoftebrudspatienter fører til tryghed ved udskrivelsen. Beskrivelse af initiativ Vi vil lave en interviewundersøgelse hos hoftebruds-patienterne, inden de går hjem, for at få en uddybning af, hvori utrygheden ligger, så vi ved, hvor vi skal sætte ind. Metode Kvalitative semistrukturerede interviews. Gode råd og erfaringer Undersøgelsen er stadig i gang. Kontaktperson Kvalitetskoordinator Karen Hvass, karhva@rm.dk Specialeansvarlig sygeplejerske Mette Brøgger Jensen, mebjen@rm.dk 46 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Ambulatorium Patientoplevelser generelt Formål med vores initiativ I ambulatoriet anvendes postkort, til at høre patienternes mening. Beskrivelse af initiativ Specialeansvarlig sygeplejerske Pia Clausen er ansvarlig for at samle kortene ind og præsentere dem på personalemøde, hvor man så drøfter evt. tiltag for forbedringer. Metode Postkort. Postkortene ”Sig frem”. Gode råd og erfaringer Kun få patienter skriver noget til postkassen. Sørge for, at der er postkort til at skrive på og at de er synlige i venteværelset. Hvordan ved vi, det virker Når flere patienter skriver om det samme problem, bliver det taget op, om man kan gøre det bedre, eks. informere om ventetid i ambulatoriet, som er et emne, der går igen. Patienternes tilbagemeldinger til ambulatoriet - både når de er der og i andre sammenhænge. Besvarelserne i LUP. Kontaktperson Kvalitetskoordinator Karen Hvass, karhva@rm.dk Kvalitetskoordinator Pia Clausen, piacla@rm.dk Feedback-møde med hoftebrudspatienter og deres pårørende Formål med vores initiativ At få patienter og evt. pårørendes oplevelser af forløbet i afdelingen i forbindelse med deres indlæggelse og behandling med henblik på at forbedre den patientoplevede kvalitet. Beskrivelse af initiativ Planlægger at afholde et patientfeedbackmøde i foråret 2015 med hoftebrudspatienter og evt. pårørende. Metode Feed-back møder hvor en facilitator (neutral person) stiller spørgsmål til patienter og pårørende 2-3 mdr. efter udskrivelsen og får dem til at sige noget om deres oplevelse og hvad de ser som mulige forbedringer. Personale fra afdelingen deltager som tilskuere og kan byde ind med uddybende spørgsmål. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 1. kvartal 2015 Kontaktperson Kvalitetskoordinator Karen Hvass, karhva@rm.dk Oversygeplejerske Lone Geertsen, longee@rm.dk 47 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Røntgenafdelingen Patientinddragelse generelt Formål med vores initiativ ”Sikker patientpostkort” har til formål at indsamle patientoplevelser, både positive og negative. Beskrivelse af initiativ Arbejder med ”Sikker-patient-postkortene og gøre dem mere synlige på vores ventegange – og så håbe på at vi ad den vej får noget respons. Vi fortsætter med at have kortene på patientgangene og de patientsikkerhedsansvarlige (Hanne Nørgaard og Lone Zehngraff) er ansvarlige for at orientere og bringe informationer videre til bl.a. Kvalitetsgruppen. Vi har kun fået få kort retur (ca. 20-25 stykker på alle afdelinger). Vi vil i forbindelse med, at vores RIS (RøntgenInformationsSystem) bliver opdateret, undersøge, om vi kan få koblet en SMS-tjeneste til, så patienterne ad den vej kan melde tilbage til os. Dette efter inspiration fra Røntgenafdelingen på Vejle sygehus, hvor der bliver udleveret et lille kort til patienterne med et telefonnummer, hvortil de kan sende en sms. Vi vil måske på samme måde få mulighed for at sende SMS til patienterne med en reminder om undersøgelsestidspunkterne. Hvordan ved vi det virker Vi har personale på ventegangen, der kan svare på spørgsmål. Vi har info skærme, der opdateres f.eks mht ventetid. Vi har informationsmateriale i venterummene omhandlende relevante emner. Vi har nogle steder radio, der kan betjenes af patienterne. Vores sekretærelever, laver undersøgelse hvert år i september, ang om vores udsendte materiale er forståeligt, og vi har lige besluttet at udvide til, at eleven sætter sig sammen med patienten, i håb om at der kan komme nogle relevante input den vej. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Kvalitetskoordinator Hanne Larsen, hanelars@rm.dk Informationsfilm til patienter i Røntgenafdelingen, HEV Formål med vores initiativ: At udvikle informationsfilm, der kan informere patienter før CT scanning, røntgen, ultralyd og MR scanning Røntgenafdelingen, HEV. Formålet med disse informationsfilm er at øge patientens viden om, hvad det vil sige at få foretaget disse undersøgelser, så denne kan forberede sig både mentalt og praktisk. Derved kan opnås større tryghed og mindre nervøsitet hos patienten, ligesom denne kan indgå som en mere ligeværdig aktør i undersøgelsen til fordel for både patient og afdeling/personale. Informationsfilmen er målrettet både indlagte og ambulante patienter. Beskrivelse af initiativ: Informationsfilmene er en visuel patientinformation i form af korte filmsekvenser, der med ord og billeder forklarer, hvad det vil sige at gennemgå udvalgte radiologiske undersøgelser. Informationsfilm sendes ud med det elektroniske indkaldelsesbrev. Informationsfilmene skal blandt andet bidrage til, at afmontere patienters nervøsitet i forbindelse med billeddiagnostiske undersøgelser, samt øge patienternes viden om billeddiagnostiske undersøgelser. 48 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV Metode Idet man ikke har erfaringer med at udarbejde informationsfilm, tages der udgangspunkt i de erfaringer man har gjort i udlandet i forhold til informationsfilm samt litteraturstudier. Efterfølgende foretages en evaluering af informationsfilmene ved hjælp af kvalitative studier, hvor der indgår interviews af patienter. Det sidstnævnte med henblik på at afsløre de problemstillinger som patienterne oplever, og hvordan man kan optimere informationsfilm, således at patienterne få en øget viden omkring billeddiagnostiske undersøgelser og er mindre nervøse i forbindelse med undersøgelsen. Hvordan ved vi det virker I litteraturen er det fundet at en kombination af skriftligt materiale og videofilm, har en positiv effekt på informationsdelen, og kan bidrage til at patienterne er bedre informeret og udvikler en større forståelse for deres sygdom og behandling (Marshall et al & Weston et al. 2008). Tidsramme I gang Igangsættes kvartal december 2014 Kontaktperson Projektleder/kvalitetskoordinator; Klaus Nordentoft Lemvigh, klaus.lemvigh@vest.rm.dk Urinvejskirurgisk afdeling Postkort og feedbackmøder Formål med vores initiativ At lære af patienternes oplevelser Beskrivelse af initiativ Postkort, som vi indsamler og drøfter i kvalitetsudvalget, vi planlægger også patient feed-back møder i 2015, hvor vi så er ved i regi af kvalitetsudvalget at få lagt en anden strategi for hvordan vi finder patienter til at deltage. Vores plan er at vi skal have diskuteret patienternes udbytte af - samt eventuelle forslag til ambulante besøg/alternativer til fremmøde. Metode Postkort Feedbackmøder Gode råd og erfaringer Vi har gode erfaringer fra sidste års feedback møder Hvordan ved vi det virker Vi har ændret praksis på nogle områder efter sidste års runde Tidsramme I gang Igangsættes kvartal 2015 Kontaktperson Oversygeplejersker Bente Møller Pedersen; betepede@rm.dk 49 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2015 Øre-Næse-Halsafdelingen Øre-Næse-Halsafdelingen Fokus på patientforløbet for de trachestomi opererede patienter Formål med vores initiativ At sætte fokus på indlæggelsessamtalen med det mål at skabe et grundlag for et godt samarbejde mellem personalet, den trakeostomerede patient og pårørende, der er baseret på gensidige forventninger Beskrivelse af initiativ Pædagogiske tiltag iværksættes af sygeplejerskerne i sengeafsnittet i stedet for sygeplejersker i Ambulatoriet. Der udleveres spørgeskema til patienten, der danner grundlag for en grundig indlæggelsessamtale i sengeafsnittet. Metode Et spørgeskema og sygeplejerskerne i sengeafsnittet har nu opgaven med relevante pædagogiske tiltage til den enkelte patient i stedet for sygeplejerskerne i Ambulatoriet. Gode råd og erfaringer Enkelte spørgsmål skal måske omformuleres. Evalueres sommer 2015. Hvordan ved vi det virker Sygeplejerskerne i sengeafsnittet ser det som en styrke i plejen af patienten, at opgaven varetages i sengeafsnittet. Spørgeskemaet evalueres i sommer 2015. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal X Kontaktperson Oversygeplejerske Dorte Banner Pedersen, dotepede@rm.dk Nyt område for 2015 Fjernelse af trakealkanylen. Planlægning af patientforløbet og skriftlig dokument skal udarbejdes. Øjenafdelingen Patientoplevelser for AMD patienter Formål med vores initiativ Afdække hvad denne patientgruppe oplever i afdelingen. Beskrivelse af initiativ Der afvikles 3 dialogmøder i 1. kvartal 2014 mhp. afdækning af deres oplevelser og hvad afdelingen kan forbedre. Der er ikke planlagt flere konkrete initiativer lige nu udover generel opmærksomhed på inddragelse af patienter og pårørende. Metode Dialogmøde. Gode råd og erfaringer 50 af 51 Patient- og pårørendeinddragelse i HEV 2 dialogmøder er afviklet og 3. møde blev aflyst da der ifm. 2. møde ikke fremkom flere nye fokusområder. Små tiltag iværksat e. ønske fra patienter, bl.a. brillepudsningsmiddel i venterum. Tidsramme I gang Igangsættes kvartal Forløb er afviklet 1. kvartal 2014 Kontaktperson Oversygeplejerske Dorte Banner, dorpee@rm.dk 51 af 51
© Copyright 2024