1. No category

Til Socialudvalget
Socialmedicinsk Tandklinik
23. marts 2015
Side 1 af 4
Baggrund
I forbindelse med, at der er modtaget svar på henvendelse til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse vedr. tildeling af ydernummer
til Socialmedicinsk Tandklinik, ønsker Socialudvalget en ny drøftel-
SOCIALE FORHOLD OG
BESKÆFTIGELSE
Socialforvaltningen
Aarhus Kommune
se af sagen.
Staben
Jægergården,
Værkmestergade 15
8100 Aarhus C
Med henblik på Socialudvalgets drøftelse følger i nærværende notat:

Et kort resume af sagen og sagsforløbet – herunder vedr.
Direkte telefon: 89 40 34 65
Telefax: 89 40 23 76
henvendelse til Region Midtjylland og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse omkring ydernummer.

E-mail:
suv@msb.aarhus.dk
Perspektiver for Socialmedicinsk Tandklinik
Direkte e-mail:
mesch@aarhus.dk
Kort resume af sagsforløbet
www.aarhus.dk
Socialt udsatte borgere har sammenlignet med den øvrige danske
befolkning massive tandproblemer. Tandproblemer, der er til dag-
Sag: 14/013557-9
Sagsbehandler:
Mette Schmidt-Hansen
lig gene og smerte for målgruppen og som medvirker til at isolere
målgruppen fra arbejdsmarkedet og det civile samfund.
Aarhus Kommune har siden 1997 haft et tandplejetilbud til særligt
socialt udsatte og hjemløse på Socialmedicinsk Tandklinik på
Brobjergskolen på Frederiks Alle. Målgruppen er borgere, der ikke
kan tilbydes specialtandpleje efter Sundhedsloven.
Med henblik på at styrke særligt socialt udsatte borgeres tilgang til
tilbuddet iværksattes med satsmidler projekt ”Det opsøgende
tandplejeteam” i perioden 2009-2013. Projektet udførtes i et samarbejde mellem Socialpsykiatri og Udsatte Voksne, Beskæftigelsesforvaltningen (Ydelsescenteret) og Socialmedicinsk Tandklinik
(Tandplejen i Magistratsafdelingen for Børn og Unge)
1
Til Socialudvalget
Med projektet kom ”tænder og tandsundhed” på dagsorden blandt
de socialt udsatte borgere og sociale tilbud i Aarhus.
Bevæggrunden til, at socialt udsatte borgere har dårlig tandsundhed er manglende tandplejevaner og manglende overblik til at søge økonomisk hjælp via bl.a. Lov om Aktiv Socialhjælp.
Via en fleksibel og opsøgende indsats i forhold til målgruppen lykkedes det i projektet at få flere socialt udsatte borgere i relevant
tandbehandling på Socialmedicinsk Tandklinik. Nogle af de gode
erfaringer fra projektet kunne umiddelbart implementeres i praksis. Andre af projektets anbefalinger afventer implementering.
Centralt i den forbindelse er spørgsmålet om ydernummer. Et
ydernummer er centralt for klinikkens drift, da klinikken uden et
ydernummer får mellem 10-20 % mindre for de behandlinger, der
udføres. Således kan klinikken uden et ydernummer ikke få adgang til de tilskudsmidler, som staten og kommunerne via sygesikring har bevilliget til tandbehandling til voksne.
Det er ikke en konkurrencesituation i forhold til de privatpraktiserende tandlæger at tilbyde klinikken et ydernummer. Målgruppen
til Socialmedicinsk Tandklinik vil som oftest ikke søge tandbehandling hos de almindelige privatpraktiserende tandlæger. Således er
målgruppen ikke ”ventelisteparate”, da de vil have svært ved at
opholde sig i tandlægers venteværelser, opføre sig adækvat i forhold til tandlæge og andre borgere og fremtræde aparte i denne
sammenhæng.
Socialudvalget henvender sig d. 11. marts 2014 til Regionsrådet,
Region Midtjylland vedrørende ydernummer til Socialmedicinsk
Tandklinik. Socialudvalget anmoder i henvendelsen om, at klinikken tildeles ydernummer. Region Midtjylland afviser muligheden
for, at Socialmedicinsk Tandklinik kan tilbydes ydernummer, jfr.
besvarelse fra Regionsrådsformand Bent Hansen til Socialudvalget
af d. 08.04.2014. På baggrund af regionens svarskrivelse sker der
en henvendelse til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. I skrivelse af d. 12. marts 2015 tilbagemelder ministeriet, at de ikke i
sundhedslovningen kan finde hjemmel til at tildele Socialmedicinsk
Tandklinik et ydernummer. Ministeriet henviser til, at de nærmere
bestemmelser for tildeling af ydernummer fremgår af den gælden2
23. marts 2015
Side 2 af 4
Til Socialudvalget
de overenskomst på området, som aftales mellem Regionernes
23. marts 2015
Side 3 af 4
lønnings- og Takstnævn og Tandlægeforeningen. Det er således
alene regionerne, der tildeler ydernummer.
Det manglende ydernummer kan vanskeliggøre for klinikken at
fastholde den medarbejder, der som resultat af projektet, er ansat
til den opsøgende indsats på værestederne. Den indsats, der skal
danne basis for, at særligt udsatte borgere får tillid til og viden om
Socialmedicinsk Tandklinik og beslutter sig for at opstarte tandbehandling. Den medarbejder, der skal fortælle og hjælpe borgeren
til, at de via Lov om Aktiv Socialhjælp kan få støtte til tandbehandling.
Socialmedicinsk Tandklinik har i 2014 et budget på 262.000 kr.,
der finansieres af Socialforvaltningen. Indtægterne i Socialmedicinsk Tandklinik kommer fra brugerbetaling, hvor størstedelen er
finansieret via Lov om Aktiv Socialhjælp § 82, 82a og Pensionslovens § 17. Klinikken behandler årligt 200-250 socialt udsatte borgere.
Perspektiver for Socialmedicinsk Tandklinik
Aarhus Kommune har med Socialmedicinsk Tandklinik en indsats
til udsatte borgere, som byen kan være stolte af. Tilbuddet har
den rummelighed, der skal til for, at socialt udsatte borgere ”tør”
gå til tandlæge. Den medarbejder, der aktuelt er ansat til den opsøgende indsats på værestederne er med til at sikre, at borgerne
også reelt kommer til tandlæge. Medarbejderen brobygger til tilbuddet. Det skal sikres, at medarbejderen kan fastholdes til at få
kontakt til borgerne og få dem i tandbehandling.
Forvaltningen mener fortsat, at det er paradoksalt, at klinikken
ikke kan få ydernummer. Særlig taget i betragtning af, at Sociallægeinstitutionen har fået tildelt ydernummer.
Det foreslås, at klinikkens økonomi (herunder økonomi til fastholdelse af opsøgende medarbejder), indgår i arbejdet omkring
Sundhedsaftalen for 2015-2018. Således fremgår det af Sundhedsaftalen, at der skal arbejdes med ”Ulighed i Sundhed – herun3
Til Socialudvalget
der tandsundhed”. I et samarbejde mellem Magistratsafdelingen
23. marts 2015
Side 4 af 4
for Sociale forhold og Beskæftigelse (MSB), Magistratsafdelingen
for Sundhed og Omsorg (MSO) og Magistratsafdelingen for Børn og
Unge (MBU)vil der udarbejdes et samlet notat fra Aarhus Kommune vedr. ideer og økonomi i at adressere den nuværende ulighed i
tandsundhed. Det er allerede aftalt med MSO, at de på embedsniveau vil indkalde til møde herom. I forbindelse med arbejdet omkring ulighed i sundhed kan det være, at spørgsmålet om ydernummer vurderes på ny eller, at klinikken på anden vis kan få tilskud til driften.
4