1. No category

~
I111
000336
Landstinget
DALARNA
Hälso- och sjukvård Dalarna
Division Kirurgi
Datum
BESLUTSUNDERLAG
Landstingsfullmäktige
1 (3)
LD14/02515
Uppdnr 1035
2015-09-28
Sida
Dnr
2015-08-31 Landstingsstyrelsens arbetsutskott
2015-09-14 Landstingsstyrelsen
2015-09-28 Landstingsfullmäktige
Svar på motion från Katarina Gustavsson (KO): Återinför
hembesök för nyförlösta mammor med tidig hemgång
Ordförandens förslag
1.
Motionen avslås.
Sammanfattning
Katarina Gustavsson (KO) yrkar i motionen "Återinför hembesök för
nyförlösta mammor med tidig hemgång" att nyförlösta mammor, som vid
tidig hemgång från förlossningsavdelningen väljer att åka hem till sin
bostad, får rätt till hembesök i stället för att behöva åka tillbaka till sjukhuset
de närmsta dagarna.
Andelen nyförlösta mammor i Dalarna som väljer att åka hem på tidig
hemgång är c:a 10 % och har ökat under de senaste två åren. Vid tidig
hemgång behöver de nyfödda barnen kontrolleras på återbesök avseende
tillväxt, amning, ämnesomsättningssjukdomar, nyföddhetsgulsot, hörsel och
läkarundersökning . Flera av undersökningarna kräver tillgång till
medicinteknisk apparatur och sker i Falun, Mora, Ludvika och Borlänge.
Att införa hembesök efter förlossning är inte realistiskt. Barnmorskebrist
råder i Dalarna och det saknas läkarresurser för att bemanna en
hembesöksorganisation. Det skulle också uppstå ett behov av att investera i
dyrbar medicinteknisk apparatur som behövs vid kontrollerna.
Mot bakgrund av motionssvarets utredning avslås motionen.
I ärendet redovisas följande dokument:
a)
Beslutsunderlag
b)
Motion
Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget
Katarina Gustavsson (KO) yrkar i motionen "Återinför hembesök för
nyförlösta mammor med tidig hemgång" att nyförlösta mammor, som vid
tidig hemgång från förlossningsavdelningen väljer att åka hem till sin
bostad, får rätt till hembesök i stället för att behöva åka tillbaka till sjukhuset
de närmsta dagarna. Som skäl anges att det innebär mycket stress för en
nyförlöst mamma att tvingas åka tillbaka till sjukhuset på återbesök med sitt
nyfödda barn.
Post adress
\
Besöks adress
Box 712
791 29 Falun
Vasagatan 27
Falun
\~
Kontakt
f
Handläggare
023-490000
Riman Tomas
023-49 11 55
landstinget.dalarna@ltdalarn a.se Divisionscef Kirurgi
0250-49 31 82
Org.nr: 232100-01 80
tomas.riman@ltdalarna.se
Landstinget Dalarna
Hälso- och sjukvård Dalarna
BESLUTSUNDERLAG
Landstingsfullmäktig e
OOO
3 3 7 Datum
Dnr
2015-09-28 LD14/02515
Sida
2 (3)
Svar
Vårdtiden efter förlossning har i Dalarna varit längre jämfört med andra
landsting. När Dahlska huset vid Falu lasarett invigdes 2013 minskade
antalet vårdplatser parallellt med vårdtiden efter förlossning. Alla nyförlösta
mammor vårdas nu på enkelrum med möjlighet för pappan att sova över på
BB. Efter en normal förlossning utan komplikationer för mor eller barn kan
de nyförlösta mammorna välja att åka hem på tidig hemgång, alternativt
vårdas på patienthotellet. Vid tidig hemgång föreligger behov av återbesök
främst för kontroll av det nyfödda barnet.
Andelen nyförlösta mammor som väljer tidig hemgång har ökat i Dalarna de
senaste två åren, men ligger med c:a 10 % fortfarande lägre jämfört med
andra landsting. Vid tidig hemgång behöver den nyförlösta mamman
komma på återbesök med sitt nyfödda barn för hörselprov och kontroll av
tillväxt, amning , ämnesomsättningssjukdomar, nyföddhetsgulsot och
läkarundersökning. Flera av undersökningarna kräver tillgång till
medicinteknisk apparatur och sker i Falun, Mora, Ludvika och Borlänge. I
samband med inflyttningen till Dahlska huset förstärktes organisationen
kring återbesöksmottagningarna för en anpassning till den nya vårdformen .
Att införa hembesök efter förlossning är inte realistiskt av flera skäl.
Barnmorskebristen i Dalarna både inom kvinnosjukvården och
primärvårdens mödravårdscentraler har blivit påtaglig med en ytterligare
förväntad försämring genom kommande pensionsavgångar och det saknas
resurser för att bemanna en hembesöksorganisation. Detta gäller i ännu
högre utsträckning för barnläkarna. Därutöver skulle ett behov uppstå att
investera i ytterligare dyrbar medicinteknisk apparatur.
Mot bakgrund av ovanstående avslås motionen.
Patientperspektiv
En tidig hemgångsorganisation gör att nyblivna föräldrar efter en normal
förlossning kan vistas i sin hemmiljö relativt snart efter förlossningen .
Samtidigt är det viktigt att de nyblivna föräldrarna är välinformerade och
trygga när de har kommit hem. Mot bakgrund av det fåtal tillfällen som varje
föräldrapar är nyblivna föräldrar blir antalet återbesök i ett längre
tidsperspektiv också få.
Ekonomi och finansiering
Hembesök efter tidig hemgång skulle vara resurskrävande. Fler
barnmorskor och barnläkare skulle behöva anställas. En
hembesöksorganisation skulle också innebära ytte rligare investeringar i
BESLUTSUNDERLAG
Landstingsfullmäktige
Landstinget Dalarna
Hälso- och sjukvård Dalarna
0 0 0 3 3 8 Datum
Dnr
2015-09-28 LD14/02515
Sida
3 (3)
medicinteknisk apparatur. Detta skulle bli ekonomiskt negativt för
landstinget. För närvarande saknas både barnläkare och barnmorskor.
Barnperspektiv
De nyfödda barnen erbjuds i dag en lika god kontroll och nyföddhetsvård
oavsett om de har vårdats på BB eller inom ramen för tidig hemgång .
Medarbetarperspektiv och arbetsmiljö
Det råder redan en brist på barnmorskor och barnläkare. Ett införande av
hembesök vid tidig hemgång skulle leda till en risk för sämre arbetsmiljö
genom en högre arbetsbelastning.
Samverkan med fackliga organisationer
Motionssvar är inte föremål för facklig samverkan .
Uppföljning
En fortlöpande uppföljning av vårdprocesserna sker inom mödra- och
barnhälsovården.
U\f\JDSTll 'GET D/--1,LAR1'1A
20140725
Kristdemokraterna
MOTION
Återöfl1lfö rr hcemlbesö~~ förr rnyförlöstai mammor
med tidig hemgång.
Historiskt sett tillbringade nyförlösta mödrar många dagar på BB avdelningen för att
där i lugn och ro få hjälp med att komma igång med amningen och återhämta sig.
Problemet var bland annat att vikten av att båda föräldrarna kunde vara tillsammans
under den första tiden inte alltid kunde tillgodoses. En del mammor fick vistas på flersal och stressas av andras skrikande barn etc.
Med tilltagande sjukhusinfektioner är det inte heller tillrådligt att friska människor skall
vårdas på sjukhus.
I dag ( i de nya lokalerna) har alla som måste vistas längre tid på BB- avdelningen
eget rum där även den andra föräldern kan sova tillsammans med mamman och
barnet.
De som inte behöver fortsatt vård på sjukhuset kan antingen välja att bo på
patienthotellet med sin fa milj och göra dagsbesök på mottagningen för att kontrollera
att allt fungera r som det skall, eller så kan man välja att åka hem.
De som väljer att åka hem tvingas då att nästkommande dagar åka tillbaka till
sjukhuset, med all den stress det innebär för en nyförlöst mamma.
Därför yrkar jag
A t t de nyförlösta mammor s om väljer att vid tidiga hemgång åka hem till sin
bostad, får rätt t ill hembes öl{ i stället för att behöva åka t illbaka till sjukhuset de
närmsta dagarna.
·~(0_1,len ·1"- t}J0 J~.
Katarina Gustavsson (KO)
IIl
~
PROTOKOLLSUTDRAG
Landstingsstyrelsen
Landstinget
DALARNA
QQ Q3 4Q
Central förvaltning
Sammanträde
2015-09-14
Sida
1 (2)
OBS!OJUSTERATPROTOKOLL
Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden
§ 89 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KD): Återinför hembesök
för nyförlösta mammor med tidig hemgång
Diarienummer LD14/02515
Landstingsstyrelsens beslut
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:
1.
Motionen avslås.
Sammanfattning av ärendet
Katarina Gustavsson (KO) yrkar i motionen "Återinför hembesök för
nyförlösta mammor med tidig hemgång" att nyförlösta mammor, som vid
tidig hemgång från förlossningsavdelningen väljer att åka hem till sin
bostad , får rätt till hembesök i stället för att behöva åka tillbaka till sjukhuset
de närmsta dagarna.
Andelen nyförlösta mammor i Dalarna som väljer att åka hem på tidig
hemgång är c:a 10 % och har ökat under de senaste två åren. Vid tidig
hemgång behöver de nyfödda barnen kontrolleras på återbesök avseende
tillväxt, amning, ämnesomsättningssjukdomar, nyföddhetsgulsot, hörsel och
läkarundersökning. Flera av undersökningarna kräver tillgång till
medicinteknisk apparatur och sker i Falun, Mora, Ludvika och Borlänge.
Att införa hembesök efter förlossning är inte realistiskt. Barnmorskebrist
råder i Dalarna och det saknas läkarresurser för att bemanna en
hembesöksorganisation. Det skulle också uppstå ett behov av att investera
i dyrbar medicinteknisk apparatur som behövs vid kontrollerna.
Mot bakgrund av motionssvarets utredning avslås motionen.
Utdrag exp 2015-09-15
till
1. LF
2.
3.
Vid protokollet :
Eva Bergfeldt
Bestyrkes i tjänsten
Eva Bergfeldt
Landstinget Dalarna
Central förvaltning
Protokollsutdrag
Landstingsstyrelsen
000 3 41
Sammanträde
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag. Bilaga § 89 A
b) Motion. Bilaga§ 89 B
2015-09-14
Sida
2 (2)