Stiftelsen Josef Blomqvists Minnesfond Stiftelsen Josef Blomqvists har tillkommit genom ett testamente av musikdirektör Josef Blomqvist. Stiftelsens ändamål är att lämna bidrag åt behövande handikappade med rörelsehinder. Bidrag lämnas inte till personer vars rörelsehinder har sin grund i utvecklingsstörning eller neuropsykiatriska funktionshinder. Stiftelsen har ett utdelningstillfälle per år. Ansökningsperiod 1september – 31 oktober. Bidrag lämnas inte om den taxerade inkomsten överstiger 4 prisbasbelopp för enskild sökanden och sex prisbasbelopp för gifta/sammanboende. . Stiftelsen Josef Blomqvists Minnesfond Information om stiftelsens bidragsgivning Bidrag lämnas inte till föreningar och organisationer, gruppboenden och skolor. Stiftelsen har ca 250 000 kr./år i utdelningsbara medel. Stiftelsen lämnar därför endast mindre bidrag, och sökanden måste själv täcka större delen av den totala kostnaden. Bidrag lämnas till ändamål som har samband med rörelsenedsättningen och avser att underlätta boende, och fritidsaktiviteter. Bidrag kan således utgå till tekniska hjälpmedel, som inte kan erhållas kostnadsfritt genom samhällets försorg, till mindre kostnadskrävande anordningar i fritidsbostad, eller för att kunna utöva fritidsaktiviteter. Stiftelsen lämnar bidrag till merkostnader i samband med rekreations- eller semestervistelse och då främst till kostnader för medhjälpare. Avser ansökan kostnader i samband med rekreation eller rehabilitering skall alltid resmål, den totala kostnaden och den egna insatsen anges. Saknas någon av dessa uppgifter kommer ansökan inte att prövas. Regler finns beträffande inkomstgränser, till vilka ändamål bidrag kan lämnas samt beloppsgränser härför. Bidragens storlek och fördelning beror på tillgängliga medel och på antalet ansökningar. Stiftelsen lämnar för närvarande inte bidrag till:  områden där statligt, kommunalt eller landstingsbidrag kan utgå;  bil, och andra motorfordon, anpassning, och eller tillbehör;  körkortsutbildning;  allmänna levnadsomkostnader;  egenavgifter vid rehabiliteringsvistelser;  kiropraktor- och eller akupunkturbehandling, smärt- och tandvårdsbehandling;  glasögon;  möbelanskaffning;  sängar och/eller bäddutrustning;  bostadsanpassning i permanentbostad;  badkar för luft- och vattenmassage; Bidrag utgår inte till inköp eller resor, som gjorts före den 31 oktober ansökningsåret. Stiftelsen lämnar inte årliga bidrag. Huvudregeln är att det måste förflyta minst tre år mellan varje bidragstillfälle. (Exempel Bidrag beviljades 2009; ny ansökan kan prövas först 2013 etc.) Ansökningsperiod 1 september - 31 oktober varje år och ansökningarna behandlas under senare delen av december. Skriftligt besked om bidrag lämnas i mitten av januari månad påföljande år. Stiftelsen har inte möjlighet att begära in kompletterande uppgifter, och det innebär att ofullständigt ifyllda ansökningar eller där läkarintyg eller kopia av besked om slutlig skatt inte behandlas. De begärda bilagorna behöver stiftelsen för att vid eventuell myndighetskontroll kunna styrka att stiftelsen följt vad stiftaren angivit i sitt testamente. Stiftelsen Josef Blomquists Minnesfond Handelsbanken, Stiftelsetjänst 106 70 Stockholm Stiftelsen Josef Blomquists Minnesfond Handelsbanken, Stiftelsetjänst 106 70 Stockholm Ansökan skall vara insänd senast den 31 oktober Bidragsansökan Sökandens namn: Bostadsadress Postort Personnummer: Postnummer: Telefon dagtid Civilstånd □ Gift/sambo □ ensamstående Föräldrars/vårdnadshavares namn (för omyndig sökande) Rörelsehinder(diagnos) Antal hemmavarande barn/syskon (under 18 år) Läkarintyg, som styrker rörelsehindret och inte äldre än två år, ska bifogas ansökan Ändamål för vilket bidrag söks (Endast ett ändamål) Sökt bidrag kr Betalar Totalkostnad, kr själv, kr Har du fått bidrag för samma ändamål från annat håll? Om ja, ange varifrån och belopp □ Ja □ Nej Har du sökt bidrag från annat håll? Om ja, ange varifrån och belopp □ Ja □ Nej Sjuk-/aktivitetsersättning: □ 100% Handikapp ersättning: □ 69% □ 75% □ 50 □ 25% □ 53% □ 36% Vårdbidrag för barn med funktionshinder: □ 100% □ 75% □ 50% □ 25% Årsinkomst och förmögenhet (Kopia på ”Besked om slutlig skatt enligt föregående års taxering” ska bifogas) För sökande över 18 år För sökande under 18 år VårdnadsVårdnadshavarens Sökanden med Sökanden med havare make/maka/sambo rörelsehinder rörelsehinders make/maka/sambo Kr. Kr. Kr. Kr. Förmögenhet (gemensam) Bankmedel Andra tillgångar Förmögenhet (gemensam) Bankmedel Andra tillgångar Undertecknad sökande (alternativt vårdnadshavare för sökande under 18 år) medger härmed att samtliga uppgifter i denna ansökan får av stiftelsen förvaras och användas i samband med behandlingen av min bidragsansökan. Datum Underskrift UPPLYSNINGAR Läkarintyg Sökandens rörelsehinder skall styrkas av läkarintyg, som inte får vara äldre än två år. Intyg skrivna av sjukgymnast eller kurator godkänns inte. Ändamål Ansökan skall avse ett ändamål. Stiftelsen har inte möjlighet att värdera behovet om flera ändamål anges. Skattsedel Nedanstående bild visar skatteverkets ”Besked om slutlig skatt” och det är av detta besked en kopia skall bifogas. Observera att det kommer ett nytt besked varje år. Kopia av självdeklaration godkännes inte. Den 1 okt. 2001 började personuppgiftslagen att gälla även för anslagsstiftelser. Lagen innebär att vi måste ha sökandens samtycke till att få behandla de lämnade uppgifterna, och genom att underteckna ansökan medger du detta Ansökan sändes till: Stiftelsen Josef Blomquists Minnesfond Handelsbanken, Stiftelsetjänst 106 70 Stockholm