Värdelyftet Framtidens primärvård Eva Pilsäter Faxner Samordnande chef primärvård Strukturerad vårddokumentation • • • • • • checklistor för evidens och vårdprogram dela information patienten verksamhetsutveckling och forskning dela information med andra vårdgivare överföring till kvalitetsregister presentation av information i appar • INKA-grupper • Kompetenslyftet eHälsa 17 patienter i grafen ovan har blodtrycksvärden över 140/90 trots insatt behandling med minst 3 blodtryckssänkande läkemedel. Vilka är dessa patienter? Uppföljningsrapport för levnadsvanor byggd på strukturerad dokumentation i TakeCare Det räcker inte med teknik, man måste ha något att förmedla också… Tänk om vi istället körde mammagruppen på nätet… Tänk om föräldern kunde se den här filmen och svara på de här frågorna till nästa gång… Tänk om patienten kunde få det här träningsprogrammet i mobilen och registrera hur det går…. Internetförmedlad stöd och behandling Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Vad gör vi om vi har verktygen men medarbetarna inte vet hur de används? Det går inte att visa bilden för tillfället. Kompetenslyftet eHälsa • Finansiering av EU via Europeiska socialfonden med 47,5 miljoner kr Det går inte att visa bilden för tillfället. • Genomfördes i projektform under 2011 – 2013 inom Stockholms läns sjukvårdsområde • Syfte att höja medarbetarnas eHälsa-kompetens Exempel på seminarieteman Grundläggande eHälsa Patientens väg i vården Levnadsvanor Journal via nätet Dokumentation och uppföljning ex Diabetes, Kognitiv svikt , KOL och psykisk ohälsa Det går inte att visa bilden för tillfället. Utvärdering Kompetenslyftet ehälsa Medarbetares eHälsa-kompetens Oberoende Lärandeutvärdering Nyttokalkyl Effektmål Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Erfarenheter längs vägen  Stöd från ledningen - på alla nivåer  Strategiska partners  Utvecklingsledare från vårdverksamheten  Stuprör blir hängrännor - nätverkande mellan enheter - dialog mellan yrkesgrupper  Verksamhetsutveckling och Innovationsklimat te att visa bilden för tillfället. Framtidens primärvård inom SLSO under år 2015 Akut omhändertagande Astma/KOL Diabetes Hjärta/Kärl Psykisk ohälsa Sköra multisjuka Smärta/Leder • Tydligare arbetssätt och mindre dubbelarbete • Målstyrning, mätning, uppföljning, förbättring • Patientmedverkan Gemensamt processarbete MÅL Det går inte att visa bilden för tillfället. Strukturerade gemensamma processer inom SLSO med värde för patienter och medarbetare. Basstandard. Strukturerad vårdprocess & Rätt använd kompetens Patientkontakt Behov Behandling Basutredning Utökad utredning Vårdplanering Misstänkt screeningresultat Uppföljning Kvalitetsmått Kvalitetsmått Patientmedverkan • Syfte med utredning • Förväntningar • Hur uppföljning ska ske • Återkoppling om provsvar • Diagnos • Planera behandlingsinsatser • Samsjuklighet • Kunskap om diagnos och behandling • Upprätta vårdplan och dela med patienten • Behandlingsuppföljning • Strategi att hantera symtom och förbättra funktion samt öka livskvalitet • Uppföljningsparametrar följs och delas med patienten Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Det går inte att visa bilden för tillfället. Tre nivåer för utfallsmått Nivå 1 Uppnått eller bevarat hälsostatus Nivå 2 Vårdprocessen Nivå 3 Hållbart långsiktigt hälsotillstånd Överlevnad • • • Grad av hälsa, Funktionsnivå Symtomfrihet • Tid till uppnådd hälsa Komplikationer Patientnöjdhet Grad av hälsa/rehabilitering Tid till rehabiliterad och återgång till normala aktiviteter Avvikelser, patientsäkerhet Hållbar hälsonivå Återfall Långsiktiga konsekvenser av behandlingen • • • • Långsiktigt kliniskt status Långsiktigt funktions status Vi utgår från patientens behov – Personcentrerad vård – vad kan det betyda i praktiken? Det går inte att visa bilden för tillfället. Vi behöver bli bättre på att följa vårdprogrammen. Det ska vara lätt att göra rätt. Hur stimulerar vi till det? Rätt använd kompetens, vem ska göra vad i vårdprocessen? Använder vi alla kompetenser rätt för patientens bästa? Vad och hur kan vi göra det bättre? Kan vi använda patient/brukare som resurs i processarbetet? Hur påverkar det vårt arbetssätt? Dokumentation/informationshantering utifrån patientens vårdprocess oavsett yrkeskategori? Ska vi ha sjuksköterskans journal, läkarens journal, arbetsterapeutens journal etc? Hur påverkar det vår arbetsmiljö? Hur ska vi hitta kvalitetsmått som beskriver värde för patienten? Kan vi hitta nyckeltal som mäter det? Tack! eva.pilsater-faxner@sll.se