1. No category

AKADEMISK
SPECIALISTTJÄNSTGÖRING
FÖR SJUKSKÖTERSKOR
I landsting, kommuner och
hos privata vårdgivare
2015-02-26
Lisbeth Löpare Johansson
Sandra Zetterman
Akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor
Vårdförbundet / 2015-02-26
Innehållsförteckning
1
1.1
1.1.1
Brist på specialistsjuksköterskor ........................................ 3
Vårdförbundets modell för att lösa bristen ............................... 3
Akademisk specialisttjänstgöring för sjuksköterskor ................ 3
2
Akademisk specialisttjänstgöring i landsting,
kommuner och hos privata vårdgivare ................................ 4
Hur långt har ert landsting/region kommit i arbetet med
att införa akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor(AST)? .............................................................. 4
2.1.1
2.2
2.3
Hur många tjänster handlar det om (AST eller
utbildningsanställningar)? ........................................................ 5
Inom vilka specialiteter finns eller planeras AST? ................... 5
2.4
2.5
Har någon kommun infört eller visat intresse för AST? ........... 5
Har någon privat vårdgivare infört eller visat intresse för
AST? ....................................................................................... 5
3
3.1
AST-kartan ............................................................................. 6
AST-kartan på webben ............................................................ 6
2 (8)
Akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor
Vårdförbundet / 2015-02-26
1
Brist på specialistsjuksköterskor
Bristen på specialistsjuksköterskor drabbar patienter när rätt kunskap inte finns
på plats, väntetider för operationer och behandlingar förlängs och vårdplatser
och ibland hela avdelningar tvingas stänga. En bra utbildning med bra villkor
för dem som utbildar sig till specialister kan vända den negativa trenden.
Vårdförbundet har en modell som kan säkra kompetensförsörjningen och göra
vården bättre, säkrare och effektivare.
1.1
Vårdförbundets modell för att lösa bristen
Att sjuksköterskor själva förväntas finansiera sin specialistutbildning har lett
till att såväl andelen som antalet specialistsjuksköterskor minskat år efter år i
Sverige. Bristen på specialistsjuksköterskor leder till att patienten inte får möta
den specialist hon eller han har behov av, att väntetider för operationer och
behandlingar förlängs och att hela avdelningar tvingas stänga.
Patientsäkerheten drabbas negativt när rätt kunskap inte finns på plats. En bra
utbildning med bra villkor för dem som utbildar sig till specialister kan vända
den negativa trenden.
1.1.1
Akademisk specialisttjänstgöring för sjuksköterskor
Vårdförbundets modell för akademisk specialisttjänstgöring, AST, för
sjuksköterskor innebär i korthet:

Utbildningsanställningar regleras i kollektivavtalen. Vårdens
huvudmän ansvarar för att bereda plats för studenter under
specialistutbildning. Det ger både bättre villkor för sjuksköterskan
under studietiden och tillför kunskap till verksamheten. Sammantaget
säkrar detta tillgången på specialistutbildade sjuksköterskor.

Utbildningen genomförs till större del i vårdverksamheten för att
uppnå en integrering av vetenskaplig teori och praktik genom hela
utbildningen.

Staten reglerar huvudmännens ansvar att tillhandahålla
utbildningsanställningar genom lagstiftning. Utbildningen ska även i
fortsättningen ges av universitet och högskola och leda till en skyddad
specialistbeteckning. Nationella och regionala samverkansorgan
behöver inrättas för att underlätta kommunikationen, öka interaktionen
mellan vård, utbildning och forskning och underlätta planeringen av
utbildningsanställningarna.
3 (8)
Akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor
Vårdförbundet / 2015-02-26
2
Akademisk specialisttjänstgöring i
landsting, kommuner och hos privata
vårdgivare
I fyra av Vårdförbundets 21 avdelningar (landsting/regioner) har
Vårdförbundet tecknat avtal eller gjort överenskommelse om att teckna avtal
med landstinget om att införa akademisk specialisttjänstgöring, AST.
Landstingen i Kalmar och Blekinge har tecknat kollektivavtal med
Vårdförbundet om att införa AST. Överenskommelse om att teckna
kollektivavtal och införa AST har slutits med landstingen i Västerbotten och
Örebro.
I Västra Götaland och i Skåne har landstinget infört utbildningsanställningar
som liknar AST, men utan avtal med Vårdförbundet. I ytterligare tio landsting
pågår samtal om att införa AST. Endast fem landsting visar inget intresse för
AST; Stockholm, Östergötland, Dalarna, Gotland och Gävleborg.
Kommunerna har inte kommit lika långt i införandet av akademisk
specialisttjänstgöring för sjuksköterskor, AST. Ett AST-avtal har tecknats med
Heby kommun utanför Uppsala. Många kommuner visar intresse för modellen,
så det lär bli fler som inför AST inom kort.
Bland privata vårdgivare har Vardaga tecknat avtal med oss och infört
akademisk specialisttjänstgöring i några av sina verksamheter, bland annat i
Norrbotten och Stockholm.
Rapporten baseras på en enkät som genomfördes från 2014-12-19 till 2015-0115.
2.1.1
Hur långt har ert landsting/region kommit i arbetet med
att införa akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor (AST)?
Landstinget har fattat beslut om att införa AST och villkoren är reglerade
i kollektivavtal med oss.
Kalmar och Blekinge.
Vi har en överenskommelse med landstinget på politisk nivå om att
teckna avtal om att införa AST.
Västerbotten och Örebro.
Landstinget har infört AST-liknande utbildningsanställningar, men utan
kollektivavtal med oss.
Västra Götaland och Skåne.
4 (8)
Akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor
Vårdförbundet / 2015-02-26
Samtal pågår med landstinget om att införa AST.
Norrbotten, Jämtland, Västmanland, Kronoberg, Jönköping, Västernorrland,
Uppsala, Värmland, Södermanland och Halland.
Landstinget visar inte något intresse för AST.
Stockholm, Östergötland, Dalarna, Gotland och Gävleborg.
2.2
Hur många tjänster handlar det om (AST eller
utbildningsanställningar)?
Västerbotten – Fem tjänster.
Blekinge – Vet inte ännu, men det rör sig om cirka fem.
Västra Götaland – 60 tjänster 2013 och 138 tjänster 2014.
Skåne – 60 tjänster.
Kalmar – Fem tjänster 2015 och 35 tjänster 2016.
Örebro – 100 tjänster på fyra år.
2.3
Inom vilka specialiteter finns eller planeras AST?
Endast fyra avdelningar har svarat på denna fråga.
Ambulanssjukvård (3 avdelningar), anestesisjukvård (1), distriktssköterska (3),
intensivvård (1), operationssjukvård (2), Hälso- och sjukvård för barn och
ungdom (3), kirurgisk vård (1), medicinsk vård (1), onkologisk vård (2),
Psykiatrisk vård (4) samt vård av äldre (3 avdelningar).
2.4
Har någon kommun infört eller visat intresse för
AST?
Ett AST-avtal har tecknats med Heby kommun utanför Uppsala, där man inför
utbildningsanställningar reglerade i kollektivavtal med Vårdförbundet. Det
finns intresse i många kommuner runt om i landet, men några avtal är ännu
inte tecknade där.
På frågan om någon kommun har visat intresse för AST svarar 13 avdelningar
ja, sju avdelningar nej och en avdelning vet inte.
2.5
Har någon privat vårdgivare infört eller visat
intresse för AST?
Bland privata vårdgivare har Vardaga tecknat avtal med oss och infört
akademisk specialisttjänstgöring, alltså utbildningsanställningar reglerade i
kollektivavtal med Vårdförbundet, i några av sina verksamheter.
På frågan om någon privat vårdgivare har infört eller visat intresse för AST
svarar två avdelningar ja (Stockholm och Norrbotten), 17 avdelningar nej och
två avdelningar vet inte.
5 (8)
Akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor
Vårdförbundet / 2015-02-26
3
AST-kartan
AST-kartan bygger på enkätsvar från Vårdförbundets 21 avdelningar om hur
långt landstinget/regionen har kommit i arbetet med akademisk
specialisttjänstgöring för sjuksköterskor.
Beroende på hur långt arbetet har kommit får landstinget/regionen en färg på
kartan.
Mörkgrön - Landstinget har fattat beslut om att införa AST och villkoren
är reglerade i kollektivavtal med oss.
Kalmar och Blekinge.
Ljusgrön - Vi har en överenskommelse med landstinget på politisk nivå
om att teckna avtal om att införa AST.
Västerbotten och Örebro.
Gul - Landstinget har infört AST-liknande utbildningsanställningar, men
utan kollektivavtal med oss.
Västra Götaland och Skåne.
Orange - Samtal pågår med landstinget om att införa AST.
Norrbotten, Jämtland, Västmanland, Kronoberg, Jönköping, Västernorrland,
Uppsala, Värmland, Södermanland och Halland.
Röd - Landstinget visar inte något intresse för AST.
Stockholm, Östergötland, Dalarna, Gotland och Gävleborg.
3.1
AST-kartan på webben
AST-kartan är skapad i Google Maps och uppdateras allteftersom arbetet
fortskrider runt om i landet. AST-kartan finns på
www.vardforbundet.se/astkartan
6 (8)
Akademisk specialisttjänstgöring för
sjuksköterskor
Vårdförbundet / 2015-02-26
7 (8)
Medlemmarna i Vårdförbundet arbetar för en säker vård.
Vi är 113 000 sjuksköterskor, barnmorskor, biomedicinska analytiker
och röntgensjuksköterskor som utvecklar vården för dig som individ.
Från sjukdom och diagnos till hälsa och helhet
VÅRDFÖRBUNDET