1. No category

Monica Jonsson
Vård- och omsorgstrateg
Regionförbundet
018-182109, 0703-402109
monica.jonsson@regionuppsala.se
2015-09-14
Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län
Protokoll från mötet 2015-09-11
Närvarande:
Marie Palmgren
Gunnel Pettersson
Åsa Johansson
Thomas Brandell
Mary Nilsson
Annika Brehmer
Lena Dahlman
Margareta Öhrvall
Cecilia Ulleryd
Gudrun Tevell
Monica Jonsson
Randi Graungaard
Carina Kumlin
Enköpings kommun
Heby kommun
Heby kommun
Håbo kommun
Knivsta kommun
Landstinget, mötets ordförande
Landstinget
Landstinget
Landstinget
Regionförbundet
Regionförbundet, mötets sekreterare
Tierps kommun
Uppsala kommun, ersättare
Återbud:
Elisabet Kantor
Gunn-Henny Dahl
Jan Holmlund
Tomas Odin
Ulrika Hjerpe
Håkan Dahlqvist
Enköpings kommun
Uppsala kommun
Uppsala kommun
Uppsala kommun
Älvkarleby kommun
Östhammars kommun
1. Fastställande av dagordning
Dagordningen fastställdes med följande ändringar:
- TKL´s planeringsdag
- LVM - vård på sjukhus
- Nominering till nationella grupper
- Logopedstöd
2. Val av justeringsperson
Mary Nilsson valdes till justeringsperson.
Besöksadress
Kungsgatan 41
Telefon
018-18 21 00
E-post
info@regionuppsala.se
Org. nr
222 000-1511
Postadress
Box 1843, 751 48 Uppsala
Fax
018-18 21 15
Hemsida
www.regionuppsala.se
Postgiro
35 35 16-8
3. Föregående protokoll
Föregående protokoll godkändes.
4. Aktuellt från organisationerna
Enköpings kommun
Vård och omsorgsförvaltningen anordnar en nationell mässa den 1-2 september 2016, om
salutogent arbete. Både externa och interna föreläsare kommer att medverka. Marie
Palmgren välkomnar fler från länet att utifrån temat medverka som utställare eller
föreläsare.
Knivsta kommun
En uppföljning av kommunens värdighetsgarantier har genomförts med Marianne
Winqvist från regionförbundets FoU-stöd som handledare. Mary Nilsson informerar om att
rapporten finns tillgänglig efter presentation i nämnden.
Landstinget
En översyn av vårdtungt material har genomförts inom landstinget. TKL´s
beredningsgrupp tillfrågas att ansvara för revideringar i de länsgemensamma
samverkansdokumenten. Det handlar bland annat om förändring av fakturaadresser och
förtydligande av vissa materialtyper.
Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har beslutat att utreda behov och kostnader för utökade
mobila team för äldre i hela länet avseende somatisk vård. Mikael Köhler vid Akademiska
sjukhuset är utredare.
En viljeinriktning och handlingsplan avseende psykisk ohälsa ska tas fram. Utredaren,
Ann-Charlotte Norman, önskar kontakt med elvehälsan. Ann-Charlott uppmanas att
kontakta socialcheferna som kan lotsa henne vidare i kommunerna. En delrapport om
projektet distribueras med protokollet.
5. Lägesrapport riktlinjer demensvård
Förslaget till länsgemensamma riktlinjer för demensvård kommer att remisshanteras.
Därmed kommer arbetet ta lite längre tid. Gudrun Tevell beräknar att riktlinjen kan
presenteras vid det första TKL-mötet efter årsskiftet.
6. Programråd palliativ vård
Agnetha Eklund från landstingets ledningskontor gav aktuell informerade om processen
runt programråd palliativ vård. Information har tidigare delgivits TKL. Eftersom det pågår
en översyn av palliativt centrum och programrådet bör bygga på detta avvaktas det beslut
som ska fattas i november.
2
Det finns en webbutbildning som kan användas redan nu. Utbildningen utgår från det
nationella kunskpasstödet för palliativ vård (Socialstyrelsen) och är upplagd som underlag
till diskussion. Grundkostnaden (500 tkr) finns reserverad vid regionförbundet från de
nationella ”äldremedlen”. Därutöver behöver kommunerna tillsammans finansiera ca 100
tkr/år för den IT-plattform som krävs för utbildningen. En direktupphandling behöver
göras och Agnetha efterfrågar ett besked från varje kommun att de är beredda att betala.
Socialcheferna uttrycker att de är positiva till att börja använda utbildningen men behöver
diskutera IT-frågan på hemmaplan. Marie Palmgren har redan tidigare meddelat att
Enköpings kommun inte kommer att använda sig av webbutbildning. Agnetha
sammanställer en tydlig beskrivning av utbildningen, kraven på teknik och vad kostnaden
blir för kommunerna, exklusive Enköping. Sammanställningen bifogas protokollet.
Intresserade kommuner meddelar Agnetha senast den 1 oktober.
7. Aktuell information om nationella överenskommelser
Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa är den nationella överenskommelse
där TKL ansvarar för det länsgemensamma arbetet. Monica Jonsson informerade att
landstingets och kommunernas kontaktpersoner möts regelbundet för att bland annat
stämma av det som ska rapporteras till SKL, för att uppnå prestationsmålen. Monica
påminner om den regionala konferens som ska hållas 19-20 november på Wiks slott. Syftet
med konferensen är att utvärdera den länsgemensamma överenskommelsen om samverkan
kring personer med psykisk funktionsnedsättning, identifiera nya utvecklingsområden och
komma fram till gemensamma prioriteringar.
8. eHälsa
8.1 Kommunikation i Uppsala län utan stöd av fax
Vid TKL´s sammanträde 2015-06-05 informerades om att landstinget har fått ett
föreläggande från Socialstyrelsen - om att sluta överföra information med hjälp av fax.
Landstinget önskade utreda hur användingen av fax i kommunikationen mellan landstinget
och kommunerna i länet kan reduceras till ett minimum. Arbetsutskottet för eHälsa fick då
i uppdrag att ansvara för en utredning och återkomma med en delrapport vid dagens TKLmöte. Ett förslag till uppdragsdirektiv var utskickat med handlingarna. Processledare finns
tillgänglig vid landstinget och projektet kan finansieras med gemensamma eHälsomedel
som förvaltas i Uppsala kommun sedan tidigare eHälsosatsningar.
TKL godkänner förslaget. En slutrapport lämnas vid TKL´s första möte efter årsskiftet.
8.2 Studiebesök i Kronoberg om gemensam journal
Några representanter från länet deltog under våren i ett studiebesök till Växjö där
landstinget och kommuner använder Cosmic som gemensamt journalsystem för hälso- och
sjukvård. Arbetsutskottet för eHälsa planerar att förbereda och arrangera ett nytt besök
3
med bredare representation från länet och med en uppföljande fördjupad diskussion i
frågan om gemensamt journalsystem.
9. Insatser för barn och ungdomar med sammansatt neuropsykiatrisk och social
beteendeproblematik
Landstinget fick vid TKL´s sammanträde 2015-04-24 i uppdrag att ta fram en projektplan
om gemenamma insatser för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk och social
beteendeproblematik. De positiva erfarenheterna från projekten Ifam och Katamaran skulle
tas till vara. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har avsatt medel under perioden 2016 – 2019.
En förfrågan var utskickad med handlingarna om delaktighet från kommunerna vid
utarbetande av projektplan. Vid mötet anmälde socialcheferna från Håbo, Heby och
Uppsala att de utser representanter och mailar namnen till Cecilia Ulleryd. Synpunkter
framkom på rubriceringen av projektet och då framför allt benämning av målgruppen.
Arbetsgruppen ska beakta detta.
10. Landstingets rehabiliteringsprojekt samt TKL´s uppdrag utifrån
rehabiliteringsriktlinjen
Birgitta Olsson, projektledare, gav aktuell information om landstingets
rehabiliteringsprojektet. Landstingets utredningar och de utvecklingsområden som anges i
de länsgemensamma riktlinjerna för rehabilitering sammanfaller på flera punkter.
Kommunernas delaktighet är en viktig förutsättning för att projektet ska kunna uppnå
avsedda mål. Kommunerna har utsett en gemensam representant till styrgruppen samt
representanter från samtliga kommuner till en referensgrupp.
TKL har beslutat om att ta ansvar för tre större utvecklingsområden utifrån riktlinjerna. I
utskickad handling beskrevs områdena samt förslag om tillvägagångssätt för hantering av
ett utav dem; möjligheten till länsgemensamma riktlinjer för individuellt förskrivna
hjälpmedel. Socialcheferna uttryckte att en sådan utredning först behöver förankras hos
politiken. Birgitta får i uppdrag att sammankalla landstingets samt kommunernas
hjälpmedelsansvariga för att initialt kartlägga förskrivning och avgifter.
TKL bordlägger förslaget till nästa möte då kartläggningen presenteras.
I den utskickade handlingen föreslogs också att landstingets projektledare får i uppdrag att
anordna seminarium för vårdens medarbetare ( landstinget och kommunerna) ca 6 månader
framåt i tiden. Alla förvaltningar/enheter ska innan dess ha uppdaterat/rensat bland interna
rutiner, regler och direktiv så att rehabiliteringsansvaret stämmer överens med den
länsgemensamma riktlinjen.
TKL godkände förslaget och föreslår att seminarierna genomförs i samarbete med
regionförbundets FoU-stöd.
4
11. Samverkansgrupper på uppdrag av TKL
En avstämning av de samverkansgrupper som arbetar på uppdrag av TKL ska göras
årligen, i anslutning till TKL´s planeringsdag . Monica Jonsson har uppdaterat dokumentet
Samverkansgrupper för socialtjänsten och hälso- och sjukvården i Uppsala län.
Dokumentet var utskickat med handlingarna. TKL beslutade:
- Att TKL´s styrgrupp för projekt är vilande då den för närvarande endast hanterar
den nationella psykiatrisatsingen. Arbetsgruppen rapporterar direkt till TKL
- Uppsala kommun utser representant till vakant plats i arbetsgrupp Sär-När
- De tillfälliga arbetsgrupperna som tar fram/reviderar samverkansdokument ska
förtydligas med namn på deltagare.
12. Årsplan TKL 2016
Ett förslag till årsplan för TKL 2016 var utskickad med handlingarna. Årsplanen har tagits
fram på uppdrag av kommun- och landstingsdirektörerna och ska stämmas av vid
gemensamt möte den 1 oktober 13.00 – 14.00.
TKL godkände förslaget. Monica Jonsson distribuerar det vidare till kommun- och
landstingsdirektörerna.
13. Verkställande tjänsteman för TKL
Nuvarande tjänsteinnehavare, Monica Jonsson, lämnar den 1 oktober uppdraget för annan
tjänst som samordningschef vid landstingets förvaltning Hälsa och habilitering. Med
anledning av den planerade regionbildningen föreslog TKL´s arbetsutskott att Monica fram
till 2016-12-31 får fortsatt uppdrag att vara verkställande tjänsteman för TKL, inklusive
ansvar för TKL´s beredningsgrupp. Hon föreslogs arbeta med dessa uppdrag upp till 20%
av sin nya tjänst, vilket har stämts av med Hälsa och habilitering. Vad gäller de uppdrag
Monica haft för att samordna kommunala frågor föreslogs att det blir en fråga för
Regionförbundet och kommunerna.
TKL beslutade enligt förslaget. Gudrun Tevell ansvarar för eventuell rekrytering till
Regionförbundet.
14. TKL´s planeringsdag
TKL´s årliga planeringsdag hade genomförts under förmiddagen med temat: Effektivare
resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Förslaget till ny lagstiftning samt
vårdprocessen i Uppsala län diskuterades.
Sammanfattningsvis var den gemensamma uppfattningen att ingen ny överenskommelse
runt in- och utskrivning ska skrivas utan intentionen är att följa det nya lagförslaget med
”3-dagars regeln”. Att redan nu förbättra vårdprocessen utifrån patentens/brukarens
perspektiv beskrevs som angeläget.
5
Utifrån planeringsdagens förslag beslutade TKL:
-
Att TKL´s beredningsgrupp får i uppdrag att utifrån det som framkommit under
planeringsdagen (se bilaga) ta fram ett förslag på hur landstinget och kommunerna i
samverkan ska arbeta vidare med att förbättra vårdprocessen utifrån lagförslagets
intentioner
-
Att förbättringsarbetet ska kännetecknas av lärande, transparens och delaktighet.
Landstinget och kommunerna ska "gå i par" i detta förbättringsarbete.
Kommunikatörer ska användas för information och stöd vid implementering
-
Att förslaget ska beredas till TKL´s sammanträde den 13 november
15. LVM - vård på sjukhus
Thomas Brandell redogjorde för en aktuell situation, när LVM har inletts på sjukhus men
personen i fråga alltför lätt kan lämna sjukhuset. Enligt lagstiftning ska verksamhetschef
besluta att hålla kvar personen i avvaktan på plats. Margareta Öhrvall tar med sig frågan
för att stämma av om landstinget och kommunen tolkar lagen lika. Om så är fallet bör
landstinget och kommunen ha en gemensam plan, om inte bör huvudmännen ta hjälp av
jurister.
16. Nominering till nationella grupper
Gudrun Tevell får i sitt uppdrag, som kontaktperson för den regionala stödstrukturen för
evidensbaserad praktik, nationella förfrågningar om kompetenser från landstinget och
kommunerna till nationella grupper och nätverk. Gudrun efterfrågar tillvägagångssätt i
uppdraget.
TKL beslutade följande ordning:
- Gudrun vidarebefordrar den nationella frågan till landstinget och kommunerna och
sammanställer ett förslag till TKL´s arbetsutskott
- Arbetsutskottet beslutar i frågan och meddelar TKL.
- Gudrun skickar nomineringarna till den nationella frågeställaren
17. Logopedstöd
Thomas Brandell har utifrån diskussioner i sin organisation uppfattat att det är svårt att få
logopedstöd i rehabiliteringsprocesserna. En mer lättillgänglig logopedi efterfrågas och
frågan ställdes om det är möjligt för logopederna att åka ut till kommunerna? Margareta
Öhrvall tar med sig frågan och återkommer vid nästa möte.
6
18. Övrigt
Gunnel Pettersson avslutar sin tjänst i Heby. Ordförande tackade för gott samarbete och
lyckönskan i en ny fas i livet.
Nästa TKL-sammanträde är den 13 november. Troligen vid Landstingets
konferenscentrum i Uppsala.
7