2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se TBE i Stockholms läns landsting (SLL) år 2014 Under 2014 diagnostiserades 84 fall av TBE i Stockholms län. Nio är smittade i andra landsting varav fem i Uppsala och en i vardera Södermanland, Östergötland, Västra Götaland och Jönköpings län. En person är smittad i Österrike. Elva personer som diagnostiserats i andra landsting har uppgivit smittort i Stockholms län varför 85 (48 %) personer av totalt 178 rapporterade fall i Sverige har smittats inom Stockholms län. Majoriteten av de som insjuknat är i åldrarna 45-75 år. Tre var barn under 7 år ingen under 3 år. Orsaken till att vi inte ser fler fall av TBE i vårt län är troligen att drygt hälften av befolkningen som bor i riskområden för TBE är vaccinerade. Detta framgick av den enkätundersökning som gjordes för att undersöka TBEvaccinationstäckningen bland Stockholms invånare sommaren 2013. 8000 slumpmässigt utvalda Stockholmare i åldrarna 1 år och uppåt tillfrågades. Resultatet visade att av de som bodde i riskområde (enligt bifogad karta) för TBE var 59 % vaccinerade. Av personer som vistades i riskområden ute i naturen mer än två veckor under perioden april-oktober var 63 % vaccinerade. I Stockholms län finns smittan huvudsakligen i skärgården, i kustnära områden och i områden omkring Mälaren. TBE-vaccination rekommenderas till fast boende och sommarboende som vistas i skog och mark i dessa områden. Det har tillkommit några nya platser där vi inte tidigare haft bekräftade fall av TBE, Finnhamn och Södra Lagnö på Värmdö. Dessa platser ligger dock i närheten av tidigare kända TBE områden. Se uppdaterad karta. Vaccinet kan ges från 1-års ålder men det är ovanligt att barn under 3 år insjuknar i TBE. Risken för allvarlig infektion och kvarstående komplikationer ökar dock med stigande ålder. Tänk på att insjuknande i TBE kan ske trots att patienten, är vaccinerad på korrekt sätt, så kallat vaccinationsgenombrott. Hos vaccinerade personer som insjuknar i TBE kan det serologiska svaret, särskilt tidigt i sjukdomsförloppet, misstolkas som genomgången TBE-infektion istället för akut infektion. Under 2014 diagnostiserades fyra vaccinationsgenombrott. Inget vaccin har 100 % effekt, oavsett vilken sjukdom det gäller. Se vidare våra vaccinationsrekommendationer för olika åldersgrupper. 2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se Diagrammet visar antalet rapporterade fall per år i hela landet samt hur många av dessa som uppgivit smittort inom Stockholms län. TBE fall 2000-2014 350 300 250 200 150 100 50 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Smittort i Stockholms län 2007 2008 2009 2010 Totalt antal fall i Sverige 2011 2012 2013 2014 2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se 2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se Insjukningsdatum 50 45 40 35 30 2010 2011 25 2012 2013 20 2014 15 10 5 0 mars april maj juni juli aug sept okto nov 2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se TBE fall diagnostiserade i Sthlm län 2000-2014 160 Kvinnor Män 140 120 100 80 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se TBE-fall diagnostiserade i Stockholms län 2014 ålder och könsfördelning N=84 14 Kvinna Man 12 10 8 6 4 2 0 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 85-89 90-94 2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se Diagnostiserade fall av TBE 2009 – 2014 i Stockholms län Ålder 2009 2010 2011 2012 2013 2014 < 7 år 6 (7%) 4 (5%) 5 (4%) 7(5%) 4(4%) 3 (3%) 7-11 år 4 3 8 7 0 2 12-18 år 5 3 6 5 5 2 >18 år 74 68 119 121 91 77 Totalt 89 78 138 140 100 84 2015-04-08 Mona Insulander www.smittskyddstockholm.se Barn ≤ 7 år med TBE inom SLL 1995-2014 1 år: 2 5 år: 11 2 år: 5 6 år: 13 3 år: 13 7 år: 13 4 år: 21 Totalt 78 barn