TID FÖR AVSKED

FÄRRE HAR HPV
De fyra hpv-typer som ingår
i vaccinationsprogrammet har
minskat med 40 procent bland
kvinnor under 22 år sedan
vaccinationen infördes. Det
konstaterar Folkhälsomyndig-
heten som i samarbete med
Karolinska institutet har jämfört
prover tagna före och efter att
vaccinationen infördes för unga
kvinnor. Resultaten överensstämmer med tidigare gjorda
internationella studier.
HUSARREST
FÖR MUTOR
12 italienska barnläkare sattes
i husarrest i slutet av november
misstänkta för att ha tagit emot
exklusiva gåvor och dyrbara
semesterresor mot att de
Extra läsning!
BARNMORSKA
BARNMORSKA
Forskning. I en babykorg med kylblock kan familjen
ha sitt döda barn hos sig till begravningen om de vill.
JOAKIM LEHNSTRÖM
TID FÖR AVSKED
Ett bildband på en konferens för tio år
sedan, där föräldrar till ett dött barn
tog barnet med sig hem, fick forskaren Ingela Rådestad att börja fundera
på ett hjälpmedel som kunde hålla
barnet kallt den tid som föräldrarna
behöver för att ta avsked. Värdighet,
hygien och förmågan att hålla barnet
kallt blev hennes ledord för det fortsatta arbetet.
EN DÖD KROPP måste hållas kall och
barn som föds döda placeras ofta i ett
kylrum eller kylskåp på kliniken över
natten.
— Det värsta för föräldrarna är att
lämna ifrån sig barnet, och personalen känner obehag av att lägga barnet
i ett kylskåp, eller i ett kylrum långt
från avdelningen. Om barnet kan
hållas kallt på annat sätt behöver man
inte skilja föräldrar och barn i onödan, säger forskaren, barnmorskan
och professorn på Sophiahemmets
högskola Ingela Rådestad.
MÅNGA ÅRS utvecklingsarbete
tillsammans med ingenjörer och
designers blev Cubitus baby, en babykorg med kylblock i fickor på sidorna
och i locket, och handtag som kan
34
Med Ingela Rådestads innovation Cubitus baby kan föräldrar till dödfödda barn
ha det hos sig till begravningen om de vill.
”Personalen känner
obehag av att lägga barnet i ett kylskåp.”
vikas in så att korgen blir en kista till
minnesstunden.
— Hjälpmedlet fungerar bra kliniskt.
När kylblocken byts blir det också en
omvårdnadshandling, ett sätt för personalen att titta till föräldrarna och
visa omsorg om barnet. Det har varit
en otrolig förmån att få implementera
VÅRDFOKUS. NUMMER ETT 2015
försäljningssiffrorna sköt i höjden,
enligt nyhetsbyrån Reuters.
IVF PÅ LIKA
VILLKOR
Sveriges kommuner och landsting, SKL, vill att alla landsting
och regioner följer samma regler
för assisterad befruktning. Det
innebär bland annat att kvinnor
ska få tre IVF-behandlingar med
ägguttag om det är medicinskt
motiverat och sex behandlingar
med intrauterin insemination.
Utredning om ofrivillig barnlöshet ska starta inom tre månader
från den första kontakten och
IVF-behandling, behandling med
äggdonation och fertilitetsbevarande åtgärder ska starta före
kvinnans 40-årsdag.
Tipsa redaktören:
reda
aktören: elisabet.forslind@vardforbundet.see
I SVERIGE är det ovanligt att föräldrar
tar hem sitt döda barn före begravningen, men det förekommer. Ingela
Rådestad berättar att en familj hade
sitt döda barn hemma i elva dagar i
kylväskan.
Pengar från Spädbarnsfonden och
Ruth och Richard Julins stiftelse har
gjort att hon har kunnat ge varje
förlossningsavdelning och en del
neonatalenheter i landet en Cubitus
baby. På förlossningen på Helsingborgs lasarett används babykorgen
men hittills har inga föräldrar tagit
med sig barnet hem.
— Kanske har vi inte öppnat för,
eller erbjudit det heller, men vi har
bara en korg och är rädda om den. Vi
är angelägna om att paret knyter
an till barnet och med
korgen kan det också följa
med till eftervården.
Det känns etiskt och
värdigt med en fin bädd
och med kylklamparna
behöver vi inte känna att
vi snart måste in på rumIngela Rådemet och hämta barnet. Vi stad fick idén till
skriver på tavlan när det är sin babykorg för
dags att byta, säger barn- tio år sedan.
morskan Marianne Nilsson,
enhetschef på förlossningen.
INGELA RÅDESTAD hoppas i framtiden kunna ta fram en engångskorg
som barnet även kan begravas i.
I slutet av förra året fick hennes innovation ett hedersomnämnande
då Svensk forms designpris 2014
delades ut.
ELISABET FORSLIND
VÅRDFOKUS. NUMMER ETT 2015
UNE JONSSON
Tränare för
mammamagar
något från forskningen som blivit så
väl mottaget, säger Ingela Rådestad.
Barnmorskan Petra
Nygren har gått en kurs
för att så småningom
bli certifierad mammamage-tränare.
DAVID BICHO
MOSTPHOTOS
övertalade nyblivna mödrar att
använda bröstmjölksersättning
i stället för att amma. Samtidigt
sattes bland andra säljare från
flera företag i husarrest för att
ha gett läkare i den offentliga
vården belöningar när de lokala
Tusentals kvinnor drabbas
av en diastas efter graviditeten, det vill säga att
bindväven dragits isär och
magmusklerna delat sig. Det
kan ge ont i ryggen, magtarmbesvär, inkontinens
och putmage. De som söker
hjälp får ofta olika besked.
— Jag upplever att det
finns en stor okunskap
bland oss barnmorskor.
Många får fel råd, som att
göra situps eller plankan
alternativt att lägga ner
träningen helt.
I en del landsting ses
diastas som ett estetiskt
problem, enligt Petra Nygren. Men det finns kvinnor
som måste hålla handen för
magen när de nyser eller
lyfter för att det känns som
om att tarmarna är på väg ut
genom bukväggen, berättar
hon.
Efter en tvådagarskurs
för naprapaten Katarina
Woxnerud är hon beredd att
lära kvinnor hitta de djupa
magmusklerna igen.
— Det handlar om lätt
Petra Nygren hade själv
en diastas på fem centimeter
som med träning minskade
till tre på några veckor.
ansträngande träning med
specifika övningar i 20
sekunder gånger 4 per dag
för att minska diastasen så
mycket som möjligt, säger
Petra Nygren.
HON TYCKER att framför allt
barnmorskorna i mödravården bör lära sig kontrollera
diastasens bredd, djup och
längd samt hur mamman
ska träna för att motverka
eventuella besvär — eller
veta vart de kan hänvisa
kvinnorna.
ELISABET FORSLIND
35