chefsstöd till implemtentering av Nationella riktlinjer missbruk
Socialstyrelsens chefsstödsmanual Webbaserat stöd vid implementering av Nationella Riktlinjer Hjälp i att prioritera Tillgänglig på socialstyrelsen.se från och med (sen)hösten 2015 (prognos) Chefsstödsmanualen är tänkt som ett hjälpmedel att lokalisera insatser som är mest angelägna att införa. Och att ge konkret vägledning för att stödja implementeringsprocessen. ”If they don´t like it they don´t do it” Innehåll chefsstödsmanual 1. 2. 3. 4. 5. Behovsinventering Förankring av förändringsarbetet Prioritering av delområden och insatser Initialt användande Vidmakthållande Bilaga med ”verktyg” Manualen bygger på aktuell implementeringsforskning och följer faserna i en implementeringsprocess Hur ser behovet ut i vår verksamhet för: Mall för bedömning av delområde(n) med störst behov av insatser Delområden Område Bedömningsinstrument Medicinska test Psykologisk och psykosocial behandling Psykosociala stödinsatser Behandling vid samsjuklighet Ungdomar Behovsbedömning Inget Litet Stort Identifiering av alkohol- och narkotikaproblem Diagnostik av skadligt bruk, missbruk eller beroende Bedömning av hjälpbehov Bedömning av hjälpbehov för ungdomar Nyligt intag av alkohol Långvarigt högt intag av alkohol Pågående eller nyligt intag av narkotika Missbruk eller beroende av alkohol Långvarigt bruk av bensodiazepiner Missbruk eller beroende av cannabis Missbruk eller beroende av centralstimulantia Missbruk eller beroende av opiater Nätverks- och parterapi vid alkohol- eller narkotikaproblem Arbetsförberedande insatser Personellt boendestöd Modeller för boendeinsatser vid hemlöshet Samordning i form av Case management Psykosocialt stöd till vuxna anhöriga Stöd till anhöriga som vill motivera närstående till behandling Psykologisk och psykosocial behandling Kort intervention Familjebehandling Stöd i prioritering av insatser, varje insats för sig Klick, klick… Bedömning av insats inför vertikal prioritering Insatsens benämning: Motivationshöjande behandling (MET) 1 Vilken prioritering har insatsen i NR? Är insatsen värderingsmässigt acceptabel för de flesta aktörer? Är de förväntade oönskade effekterna av insatsen små? Är insatsen möjlig att implementera utan anpassning? Är behovet av resurser (tid, pengar, kunskap, personal) för att genomföra insatsen lågt? Är insatsen hållbar på lång sikt? 2 3 4 5 Annan: Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Varierar Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Varierar Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Varierar Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Varierar Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Varierar Ja Ja Ja Ja Ja - Du får tillbaka en översikt av insatserna Prioritering mellan insatser Delområde: Psykologisk och psykosocial behandling vid missbruk eller beroende av alkohol Insats Prioritering i NR Är insatsen värderingsmäs sigt acceptabel? Medför insatsen få eller inga oönskade effekter? Kan insatsen implementeras utan anpassning? Är behovet av resurser för att genomföra insatsen lågt? Är insatsen hållbar över tid? Bör införas Prioritering och Motivering MET Ja Sannolikt Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja KBT Ja Sannolikt Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja ÅP Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja Osäkert CRA Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja Osäkert Osäkert Sannolikt inte Osäkert SBNT Sannolikt Ja Osäkert Osäkert Osäkert Osäkert Psykodynamisk terapi Osäkert Osäkert Sannolikt Ja Sannolikt inte Osäkert Interaktionell terapi Osäkert Osäkert Sannolikt Ja Sannolikt inte Osäkert 12-steg MET (Motivationshöjande behandling) bör införas eftersom insatsen bedöms vara både effektiv och kostnadseffektiv. MET bygger på MI och borde vara relativt enkel att införa eftersom vi idag har MI utbildade medarbetare. KBT (Kognitiv beteendeterapi) bör införas och kombineras med återfallsprevention. Vi erbjuder idag en variant av KBT men insatsen behöver en tydligare struktur och kopplingen till återfallsprevention behöver förstärkas. Insatsen har näst högsta prioritet i riktlinjerna och bedöms vara effektiv och även kostnadseffektiv om den ges i grupp. Sedan får du en checklista… - Vid punkt 11 är det dags för utbildning 1. Inhämta kunskap om rekommenderade insatser i NR - beställ NR, bjud in föreläsare, diskutera, se filmerna 2. Genomför behovsinventeringen - mall för bedömning av delområde(n) med störst behov av insatser 3. Genomför prioritering mellan delområden – mall för prioritering mellan delområden med behov av nya insatser 4. Undersök kapacitet för förändringsarbetet - verktyg ”Beredskap för förändring” 5. Skapa motivation genom att beskriva behovet - Prioriteringsunderlag, exempel, statistik, fakta 6. Organisera en arbetsgrupp – utse en ledare 7. Besluta vilken insats som ska införas - vertikal prioritering inom aktuellt delområde 8. Förklara hur den nya insatsen kan möta behovet 9. Säkerställ att nödvändiga resurser finns tillgängliga - tid, pengar, kompetens, lokaler etc. 10. Gör en implementeringsplan - Mätbara mål, roller & ansvar, utbildning & handledning, tidslinje, uppföljning 11. Utbilda – inhämta kunskap om den insats som ska införas 12. Samla in baslinjedata – fokusera på de förhållanden som den nya insatsen är tänkt att påverka 13. Inför insatsen i en pilot – säkerställ tillgång till handledning & stöd från organisationen 14. Återkoppla erfarenheter av implementerinspiloten – systematik uppföljning 15. Implementera i full skala 8 Praktiska rekommendationer, steg för steg: ”En kombination av flera strategier som involverar motivation, kompetens och förmåga” Steg Uppgift Precisering av uppgift Vem ansvarar? Strategi 1. Inhämta kunskap om rekommenderade insatser i NR Beställ pappersversion av NR, bjud in föreläsare, diskutera, se filmerna Chefen Motivation 2. Genomför behovsinventeringen Mall för bedömning av delområde(n) med störst behov av insatser Chefen Motivation 3. Genomför prioritering mellan delområden Prioritering mellan delområden i NR som bedömts ha stort behov av nya insatser Chefen Motivation 4. Undersök kapacitet för förändringsarbetet ”Beredskap för förändring” Chefen Förmåga 5. Skapa motivation genom att beskriva behovet Prioriteringsunderlag, exempel, statistik, fakta Chefen Motivation 6. Organisera en arbetsgrupp – utse en ledare Se ”vilka bör ingå i en arbetsgrupp” i manualen Chefen Förmåga, kompetens, motivation 7. Besluta vilken insats som ska införas Vertikal prioritering inom aktuellt delområde AG/Chefen 8. Förklara hur den nya insatsen kan möta behovet 9. Säkerställ att nödvändiga resurser finns tillgängliga 10. AG Motivation Tid, pengar, kompetens, lokaler etc. AG Förmåga Ta fram en implementeringsplan Mätbara mål, roller & ansvar, utbildning & handledning, tidslinje, uppföljning Ledare/AG Förmåga 11. Utbilda Inhämta kunskap om den insats som ska införas AG Kompetens Förmåga 12. Förbered systematisk uppföljning Samla baslinjedata för de förhållanden som den nya insatsen är tänkt att påverka AG Förmåga 13. Inför insatsen i en pilot Säkerställ tillgång till handledning & stöd från organisationen AG Förmåga ”Hej! Målsättningen är att manualen ska läggas ut på Socialstyrelsens hemsida, men först ska den testas av ett antal kommuner och synpunkter från testomgången ska arbetas in. Testperioden inleds efter sommaren och vi beräknar att manualen kan publiceras under oktober/november. Finns det kommuner i Skåne som kan vara intresserade av att delta i testomgången?” nils.stenstrom@socialstyrelsen.se
© Copyright 2024