1.15 En nordisk tidning för LoFric ® Mötesplatsen för dig som använder eller arbetar med LoFric® vad m o Tala cker! du ty ll vår ti a r d i B nel a p r a bruk Tag ditt eget ex! RIK + UVI ≠ sant? [sid 6-7] ] [sid 5 Barn och ungdom Välkommen till Olympiatoppen I fokus Besvär med blåsan hos MS-sjuka Kent Revedal ”Jag kan alltid göra något vackert” Ledare Välkommen till ett nytt nummer av vår kundtidning! Du märker kanske att layouten är ny. Vi hoppas att du kommer att gilla vårt nya utseende. Kom gärna med dina synpunkter på både det och tidningens texter. Det är för dig denna tidning är till för! Varma hälsningar från ANNA M WESTBERG Wellspect HealthCare Norden Innehåll Förebild [sid 2-4] “Jag kan ändå göra något vackert” TellUs [sid 5] Tala om vad du tycker Tema [sid 6-7] RIK + UVI ≠ sant Miljö [sid 8-9] Vad händer sen? Barn [sid 10-11] Välkomnar ungdomar från hela Norden I fokus [sid 12-13] Besvär med blåsan hos MS-sjuka Hälsa [sid 14] Vad gör du för att behålla en god hälsa? Utblick [sid 15] WHC stöttar flickor och unga kvinnor i Ghana Sista sidan [sid 16] Kryss bladder är en mötesplats för oss som använder eller arbetar med tappningskatetrar. UTGIVARE: Wellspect HealthCare, Marknad Sverige, Box 14, 431 21 Mölndal. Tel: 031–376 40 00 Fax: 031– 376 30 17 E-mail: bladder.se@wellspect.com Webbplatser: www.wellspect.se, www.lofric.se ANSVARIG UTGIVARE: Håkan Strandberg, Wellspect HealthCare (Dentsply IH) REDAKTIONSRÅD: Anna Dulén, Marianne Engesgaard, Marit Halvorsen, Tobias Hellstrand, Pirjo Leppäkoski, Vibeke Lind-Nilsen, Mette Olesen, Annika Olsson, Ilkka Rekola Projektledare: Anna M Westberg ADM/KUNDREGISTER: Anna Dulén REDAKTIONELL PRODUKTION: Wellspect HealthCare OMSLAGSFOTO: Istockphoto, Tomas Engblom TRYCK OCH GRAFISK PRODUKTION: Zetterqvist Tryckeri / Wellspect HealthCare Vi förbehåller oss rätten att redigera i insänt material. Citera oss gärna, men ange källan. ”Jag kan ändå göra något vackert” Det var mitt i natten, berättar Kent. Jag satt ensam på min moppe mitt ute i skogen och på avstånd hörde jag kompisarna på avslutningsfesten efter åttan. Jag tittade upp mot himmelen och ja, det blev min första upplevelse av Gud – helt ensam, mitt i natten, där ute i skogen. – SEDAN DESS HAR jag alltid, mer eller mindre, känt Hans närvaro i mitt liv. Även när det har varit som svårast. Även när livet höll på att gå i spillror för fyra år sedan. Kent Revedal har intervjuats många gånger om olyckan som var nära att kosta honom livet. På väg hem från jobbet på sin motorcykel en fredagskväll hinner han inte väja för en stor skåpbil som i värsta rusningstrafiken gör en otillåten U-sväng mitt på Nockebybron. Som tur är har Kent sinnesnärvaro nog att lägga ned MC-n och på så sätt istället snabbglida på låg höjd in i bilen som tornar upp sig framför honom – snarare än att krascha rakt in i detta som på en tiondels sekund förvandlats till en dödande mur av stenhård plåt. Han hade tur, han vet det. Han behöll livet, men i början av rehabiliteringen undrade han om detta liv han räddat sig själv till, verkligen var värt att leva? – Det går inte en dag utan att jag förbannar min skada, säger Kent uppriktigt. TEXT Anna M Westberg FOTO Istockphoto, Tomas Engblom TEKST: Navn FOTO: Navn Kent Revedal på sin specialbyggda Triumph som åter tar honom ut på vägarna tillsammans med MC-bröderna. Trikern blev ett kvitto på att han kommit tillbaka till livet. Allt kräver så mycket mer energi än förr. Minsta vardagssyssla tar emot och jag har fått lära om allting från början. – Men, tillägger han med glimten i ögat, det vässar onekligen förmågan att lösa problem. Hur orkar du kämpa vidare? – Jag tror det finns en kraft i livet, förklarar han. Och den kraften kallar jag Gud. Jag förväntar mig inte att Gud ska skydda mig från allt ont. Vi kristna blir förkylda i samma utsträckning som alla andra. Men jag tror att Han finns med mig överallt. Han överger mig aldrig och Han har en plan för mig lika väl som för alla andra. Det som hände mig var olyckligt, men det har givit mitt liv ett delvis nytt syfte och en annan riktning att ge vidare av det goda som jag kan bidra med. – DU HAR TVÅ VAL som jag ser det, fortsätter han. Antingen förbannar du din situation och blir bitter. Eller så gör du det bästa du kan av det. Valet är ditt oavsett vad som har hänt. Kent menar att det inte går att jämföra sig med någon annan. Det finns ingen standardmall för hur livet bör se ut. Livet är och medan vi inte alltid väljer det liv vi lever, kan vi alltid välja hur vi förhåller oss till det. – Augustinus skrev att bitterhet är som att dricka gift och hoppas att någon annan dör. Bitterheten drabbar alla i omgivningen: dig själv, dina nära och kära. Kanske har du all rätt i världen att känna så. Men frågan är om det är värt det? KENT VALDE TIDIGT att förlåta mannen som satt bakom ratten på den vita skåpbilen. Han inkluderade honom i sina böner och efter rättegången rullade han fram till honom. Det var ett laddat ögonblick och mannen som den där ödesdigra dagen varit stressad över att inte komma hem fort nog till sina småbarn, väntade sig troligen något helt annat av Kent. – Det var jag som var trafikoffret, berättar Kent. Jag hade lagen på min sida. Det var han som hade gjort fel och som en konsekvens av det råkade han förstöra mitt liv. Ändå sa jag till honom att jag förlät honom. Och jag sa att han också måste förlåta sig själv. Förlåtelse är en viljehandling anser Kent. Det är ett intellektuellt ställningstagande som man aktivt kan välja och långsamt följer också känslorna efter. – Om jag inte hade förlåtit honom hade jag för alltid suttit fastlåst i de där fatala sekunderna som ödelade mitt liv. Antingen bakbinder du dig och håller krampaktigt tag i det förflutna och stänger därmed möjligheten att öppna dig för framtiden. Eller så sträcker du fram dina händer, lyfter blicken och öppnar upp för nya möjligheter. – Och även om du bara har dig själv att skylla, tillägger Kent, så måste du ändå förmå dig till att förlåta dig själv. Var generös mot dig själv. Annars tar du dig inte vidare. KENT BESKRIVER HUR han dåliga dagar ligger hemma och vilar, hur han blickar ut genom fönstret och önskar att ingenting hade hänt av det som faktiskt hände. Men i de där stilla stunderna kan också en annan känsla tränga fram. En känsla av omslutenhet, som om Gud omfamnar honom, beredd att alltid stå honom bi. Trots att han har smärtor dygnet runt och därför bara orkar arbeta mindre än en halvtid, ger han inte upp. När jag träffar Kent utstrålar han tillförsikt. Sedan förra våren använder han morfinplåster som håller smärtorna i schack och han har fått nya arbetsuppdrag som ger honom tillfälle att hjälpa andra. För det är vad som driver honom framåt. Dels att inte 3 Kent Revedal Namn Kent Revedal Ålder 46 år BorEkerö strax utanför Stockholm YrkeIdag varierande uppdrag som rehabledare, uppsökare samt User Engagement Manager på Wellspect HealthCare Familj Hustrun Karin och döttrarna Rebecca, 21 och Deborah, 19 Fritid Köra motorcykel, läsa böcker och njuta av livet Motto The future is not what you discover tomorrow, but a place you create based on the choices you make today. «Smällen» Forts från förra sidan överge sin egen familj, dels att ge vidare av styrka och hopp till sin nästa. Bland Kents uppdrag finns att leda rehabiliteringsläger och att uppsöka nyskadade på rehabkliniker samt sedan förra året även en roll som User Engagement Manager på Wellspect HealthCare. Bakom sig har Kent en ganska varierande karriär. I bagaget finns en högskoleexamen i teologi, en halvt påbörjad lärarexamen och kurser inom juridik. Från början arbetade han som skolevangelist. Senare blev han övertalad att hoppa av sin vidareutbildning till lärare för att haka på ett telekombolag på uppåtgående. Omställningen gick över förväntan och snart var Kent globalt ansvarig för delar av försäljningskedjan och support. Även om affärerna gick strålande valde han senare att lämna företaget då han inte kunde ställa sig bakom de förändringar som ägarna krävde. Åren före olyckan arbetade han som managementkonsult i eget företag. ATT ÅTERVÄNDA TILL arbetslivet kändes som ett lotteri och innerst inne fasade han inför vad andra skulle tycka: tänk om de inte skulle ta honom på allvar längre? – Det var mina egna fördomar som spökade, konstaterar han så här i efterhand. Jag har sällan känt mig respektlöst bemött bara för att jag sitter i stol. Kanske är det så att om jag inte själv identifierar 4 mig med min stol, så gör ingen annan det heller. Förhoppningsvis är det människan de ser först och att denna råkar sitta i stol spelar ingen roll. Före olyckan var Kent prestationsinriktad och redan fem månader efter olyckan började han arbeta igen. Efter ett år jobbade han 25%, men gör så än idag. Kroppen klarar inte mer och ambitionerna ligger därmed på ett annat plan än förr. – JAG MÅSTE LEVA mitt liv i ett mycket lägre tempo nu. Det kan kännas frustrerande, men jag försöker verkligen prioritera för mig vettiga saker. För mig betyder det att jag ändå kan göra något vackert av den skärva liv som har blivit min. Vad är vackert i livet? – Vänner – relationer, svarar Kent blixtsnabbt. Det är den bästa investeringen: din tid i andras liv. Jag har alltid varit intresserad av andra människor och den kristna tron förstärkte det draget hos mig. Det är enormt givande att jobba med andra människor, se dem växa under till exempel de rehabresor som jag leder. – Och att inte alltid ha full fart framåt, avslutar han. Att ständigt ligga på topp blir som en berusning och du missar allt det fina som bara blir tydligt i ett lägre tempo. Tillåt dig att drabbas av livet, våga bli överväldigad! Trots allt är livet en fantastisk gåva. Utdrag ur Kent Revedals bok, Libris förlag, 2013: “Tanken på att under resten av mitt liv föra in en ett 40 centimeter långt plaströr i snoppen fem-sex gånger per dygn, blev bara för mycket. Jag grät en hel eftermiddag. Då hade jag precis blivit av med den inneliggande kateter, som sattes in när jag först kom till sjukhuset, och övergått till engångskatetrar. Det var där den fyra decimeter långa plastslangen kom in i bilden. Hade någon berättat för mig två veckor tidigare att jag skulle sticka upp någonting över huvud taget i urinröret för att på det sättet `tappa’ mig själv, så skulle jag gladeligen valt att bli skjuten i stället. Mina referensramar hade dock åkt all världens väg sedan dess och när sjuksköterskan först presenterade metoden för mig såg jag den instinktivt som någonting positivt. Det här var ännu ett steg mot självständighet. Jag skulle kunna kissa själv.” Tala om vad du tycker! Vad tycker du egentligen? För något måste du väl tycka, tänka eller känna inför ja, i det här fallet tappningskatetrar. Tack vare internet är det idag enormt mycket lättare att säga sin mening som konsument, patient, användare… än bara för tio år sedan. Via TellUs kan du tala om vad du tycker om ren intermittent kateterisering, LoFric och företaget. – TellUs är en databas för undersökningar online, förklarar Margareta Nilsson som är koordinator för marknadskommunikation på Wellspect HealthCare’s huvudkontor och ansvarig för TellUs. Våra TellUs-medlemmarna får regelbundet svara på frågor om ren intermittent kateterisering (RIK), produkter och allt annat som är intressant för utvecklingen av våra produkter. Frågorna är samlade i olika enkäter vars teman kan variera. Den senaste i raden handlade om kateterbyten där man ville få reda på vad det är som triggar ett byte: är det förskrivaren som rekommenderar en annan produkt, beror det på direktiv från landstinget eller är det ett eget val och vad beror det i så fall på? Svaren behandlas anonymt. Resultaten av analyserna används sedan i det ständigt pågående förbättringsarbetet av produkterna. – TellUs ger oss värdefull information som vi sedan bearbetar på våra marknads- och utvecklingsavdelningar, säger Margareta Nilsson. TellUs fungerar som en slags taktpinne och visar vad vi behöver anpassa för att tillmötesgå användarnas behov. FÖR ATT KUNNA DELTA i TellUs måste man ha tillgång till internet, en mejladress samt antingen vara anhörig till någon som kateteriserar sig eller själv använda tappningskatetrar. Ett log-in mottas efter att registreringen i databasen är klar. – Nu vill vi utveckla TellUs ytterligare, berättar Margareta Nilsson. Det ska inte längre vara en envägskanal där det bara är vi som ställer frågorna. Vi vill istället TEXT Anna M Westberg FOTO Wellspect HealthCare öppna upp för en dialog där båda parter kan mötas, där TellUs-medlemmen kan ställa frågor till oss, ge förslag och idéer på förbättringar och teman för nya enkäter. Och där vi får möjlighet att dela med oss av resultat och slutsatser. Med det vill vi också välkomna hälsopersonal att delta i TellUs. Vi tror att det kan leda till ett ömsesidigt mervärde. EN ANNAN NYHET är att resultaten hädanefter kommer att publiceras på den ordinarie webbplatsen, www.lofric.se, och därmed vara tillgänglig för alla. Syftet är att sprida kunskapen och engagera fler medlemmar i TellUs. – TellUs är en viktig kanal för oss och är så att säga våra öron mot marknaden, avslutar Margareta Nilsson. Genom den får vi möjlighet att i vår tur bidra med allt mer förbättrade produkter baserat på användarens synpunkter och önskemål. Vad tycker TellUs-medlemmarna själva? – Jag hoppas kunna göra skillnad, säger Ulla, 58 år och skadad efter en operation. Hur hittade du till TellUs? – I LoFrics lilla broschyr. Varför registrerade du dig? – Jag vill dela med mig av mina erfarenheter och hoppas att det i förlängningen kan bidra till en positiv skillnad. Tycker du att TellUs är ett bra verktyg för att påverka utvecklingen inom RIK? – Det är viktigt att ta reda på brukarnas synpunkter, lyssna in dessa och utveckla utifrån den information som lämnas. ›› www.lofric.se/tellus ‹‹ Vill du bidra med kunskap och åsikter? TellUs är ett online verktyg för undersökningar om framför allt intermittent kateterisering och tappningskatetrar. Både användare, anhöriga och professionella inom sjukvården som arbetar med tappningskatetrar är välkomna att delta. Registrera dig på www.lofric.se/TellUs. När du registrerat dina grunduppgifter kommer du att få en välkomstgåva och vid slutet av varje år delar vi ut en present som tack för att du besvarat de enkäter vi skickat dig under året. Var med och påverka! 5 Egna erfarenheter – Jag visste inte att MS också påverkade urinvägarna. Kanske var det därför som det var så svårt för mig att börja med självkatete risering. För mig blev RIK ytterligare en diagnos, vid sidan av MS. Ingela Ljungberg-Jansson fick diagnosen MS 1995. Fem år senare började hon med ren intermittent kateterisering (RIK). – Det var min urolog som till slut sa att jag inte hade något val. Med mina 8-10 urinvägsinfektioner om året var RIK den enda utvägen. I början kateteriserade jag mig bara morgon och kväll, men bara det kändes oöverstigligt. Hela proceduren var besvärlig: tvätta händerna innan, försöka hitta urinröret och sedan se till att tömma tomt… Jag tyckte det tog enormt lång tid och fick nästan panik varje gång jag var inne på toaletten. Den största hjälpen fick Ingela av en psykolog på rehabiliteringsenheten. Denna bad Ingela att klocka tiden inne på toaletten: hur lång tid tog det egentligen att utföra RIK-ningen? Det visade sig att det tog fem minuter på morgonen och fem minuter på kvällen. – Psykologen hjälpte mig att sätta det hela i perspektiv. För vad är tio minuter av dygnets alla tjugofyra timmar! Plötsligt blev det enklare att RIK-a sig och jag kunde äntligen acceptera det som en del av min vardag. – Trots att jag nu RIK-ar mig oftare, så känner jag mig mycket friare och tryggare i livet idag. Jag slipper att fundera på om det finns en toalett i närheten eller inte. Det enda som är bökigt är att räkna ut hur många katetrar jag behöver packa när jag ska ut och resa – och det är ju bara ett räkneproblem… 6 RIK + UVI ≠ sant Om du är kateteranvändare löper du en något större risk att drabbas av urinvägsinfektioner (UVI) än andra. Men det kan också förhålla sig precis tvärtom, att RIK är den rätta lösningen mot återkommande UVI-er. Utrustad med rätt slags kateter och rätt instruktioner från start, behöver inte UVI-er bli något problem. På dessa sidor delar några nordiska uroterapeuter med sig av sina bästa råd för att undvika UVI vid ren intermittent kateterisering (RIK). Du får också ta del av andra användares erfarenheter: Kent, som först inte kunde tänka sig något värre än att behöva RIK-a sig och det dessutom för resten av sitt liv, kan du läsa om på sidan 4. Tvärtom var det för Stefan som såg tappningskatetern som sin bästa vän redan från början och slutligen Ingela som efter otaliga UVI-er äntligen fick lugn och ro i sin vardag just tack vare RIK. Läs om dem på detta uppslag. VILKA RÅD FÖR ATT UNDVIKA UVI GER DU TILL DINA PATIENTER? Gro Stensrød: – Jag arbetar utifrån tre grundregler – volym, frekvens och teknik. Många är stolta över sina `festblåsor´ och tycker att det bra att ha en blåsa som rymmer mycket. Men det är viktigt att begränsa volymen. Du måste tömma blåsan regelbundet innan den blir alltför full. – När det gäller teknik är det viktigt att lägga ner gott om tid att lära sig RIK ordentligt så att du får bra rutiner redan från start. Bland de saker du själv kan påverka är intaget av vätska. Det får varken bli för mycket eller för lite. 1,5 till 2 liter om dagen är bra. – En annan viktig punkt som jag vill framhålla är att om du får UVI måste den behandlas ordentligt för att den inte ska komma tillbaka. Det innebär att du måste genomgå hela antibiotikabehandlingen som föreskrivits efter att det konstaterats att du har UVI. TEKST Navn FOTO Navn ›› En bra start är viktig ‹‹ eller handväskan. Se till att ha några extra katetrar i handbagaget ifall övrigt bagage skulle komma bort. Ta inte med dig katetrar som du aldrig använt förut – det kan medföra obehagliga överraskningar. TEXT Anna M Westberg FOTO Istockphoto, privata bilder VAD SKA MAN TÄNKA PÅ VID KATETERISERING FÖR ATT UNDVIKA UVI? Helena Hallencreutz Grape: – Jag gör ingen skillnad på om det är en man eller en kvinna. Alla ska vara måna om en god handhygien, det vill säga tvätta händerna både före och efter kateteriseringen. – Man ska undvika att röra vid katetern. Om det underlättar för en man att ändå ta på katetern för att lättare kunna styra den, ska han hålla så långt bort som möjligt från katetertippen. Ha inte för bråttom – stanna gärna upp för att tömma ut den sista skvätten. VAD SKA MAN TÄNKA PÅ NÄR MAN KATETERISERAR SIG UTANFÖR HEMMET? Agneta Sandberg: – Handhygienen: alltid handtvätt innan du tar fram materialet och handsprit innan du för in katetern. Helst ska du använda så få moment som möjligt, det vill säga gärna använda en förfylld kateter. VAD ÄR VIKTIGT NÄR MAN KATETERISERAR SIG UTOMLANDS? Gro Stensrød: – Vattenkvaliteten: använder du torra katetrar, fukta alltid dessa med vatten på flaska. Var extra noga med hygienen och ha gärna med en liten flaska med antibakteriellt medel i fickan FÖRSKRIVER DU OLIKA SLAGS KATETRAR TILL DINA PATIENTER ATT ANVÄNDA HEMMA RESPEKTIVE BORTA? Helena Hallencreutz Grape: – Den kateter du använder hemma fungerar, för de allra flesta, även utanför hemmet. För vissa kan dock katetervalet behöva anpassas för livet utanför hemmet. Till exempel kan det vara ett handikappstöd som man har hemma på toaletten men inte på jobbet. Man kanske inte kommer åt att fylla vatten i katetern, och i dessa fall kan det behövas två olika katetrar. Medverkande: Helena Hallencreutz Grape, uroterapeut, specialistsjukgymnast, Urologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset. Agneta Sandberg, sjuksköterska och uroterapeut, Blekingesjukhuset i Karlskrona. Gro Stensrød, uroterapeut, Avdelning för forskning och klinisk laboratorieverksamhet, Sunnaas sjukhus HF. Varför är en bra start så viktig? En bra start garanterar ofta att du fortsätter en behandling. Vi tror att LoFric är svaret på mångas önskan om en diskret, men samtidigt hygienisk och effektiv kateter. Egna erfarenheter Stefan Granström fick diagnosen MS 1998 och hade då inga problem med blåsan. De uppstod först ett par år senare. – Plötsligt sprang jag mycket oftare på toaletten, berättar han. Så småningom började jag planera in mina toalettbesök för att undvika akutsituationer – gick på toa innan jag skulle på möten och andra sådana där försiktighetsåtgärder. Trots medicinering som skulle dämpa besvären, tyckte Stefan att situationen fortfarande var kämpig. Hans neurolog remitterade honom då till en uroterapeut som föreslog att han skulle prova ren intermittent kateterisering. – Hon visade hur jag skulle göra och det fungerade perfekt för mig redan efter första gången, förklarar Stefan. För mig som MS-patient är RIK en enorm hjälp. Vid sidan av rullstolen som jag behöver då och då, är katetrarna mina bästa vänner. De får min vardag att fungera! Dessutom tror vi att LoFric passar extra bra för nybörjare att starta sin RIK-karriär med. Flera av våra katetrar har ett handtag som underlättar för både inlärning och utlärning. De är vikbara vilket gör dem diskreta och lätta att ta med i alla situationer. De har alla ett patientsäkert ytskikt. Sist men inte minst, är de klara att använda direkt. Samtliga egenskaper som gör det lättare att också undvika UVI… Vad tycker du? Ring eller mejla oss och dela med dig av dina egna erfarenheter! Tel. 031-376 40 20 E-mail: lofric.se@wellspect.com 7 Smart ekonomi och miljöhänsyn går ofta hand i hand I Sverige finns ett regelverk som kallas Producentansvaret. Det går ut på att en tillverkare av en vara är skyldig att ta hand om varorna även efter konsumentens slutanvändning. Grundprincipen är ”Polluter Pays Principle” vilket betyder `förorenaren betalar´. För att tillgodose myndigheternas miljökrav har det svenska näringslivet skapat Förpackningsoch Tidningsinsamlingen (FTI) som samordnar ett antal materialbolag för glas, papper, plast och metall. FTI har i sin tur ett antal underleverantörer där till exempel Allfrakt är en av de entreprenörer som efter upphandling med FTI samlar ihop och återvinner avfallet för bland andra Wellspect HealthCare. Insamlingssystemet finansieras med hjälp av de förpackningsavgifter som producenterna är skyldiga att betala. Medan kommunen ansvarar för matavfall som blir till biogas samt för återvinningscentraler och en del av det miljöfarliga avfallet, ansvarar producenterna för resten. Avfallet på Allfrakts sorterings anläggning sorteras i olika fraktio ner, vägs och transporteras vidare till de företag som återanvänder materialet i ny produktion. Läs mer om Wellspect HealthCares avfallshantering här bredvid. Vad händer sen? Flera gånger i veckan hämtas förpackningsavfall från företagets lastbryggor. De oranga lastbilarna är en välbekant syn för dem som uppehåller sig i närheten. Men vad händer med avfallet därefter? MÄNGDEN AVFALL från produktionen har minskat under årens lopp. Företagets mål är att kunna återvinna så mycket det går av det som ändå uppstår. – Idag är det möjligt att återvinna väldigt mycket mer än förr, säger Martin Thörnqvist, marknad- och försäljningsansvarig på Allfrakt som är en av de entreprenörer som hanterar avfallet för Wellspect HealthCare. – Det produktionsspill i form av plast som vi tar emot sorteras i vår egen anläggning, fortsätter han. Sedan skeppas det vidare till ett företag i Danmark som tillverkar plastpåsar. Förpackningarna av papp balar vi om och säljer till pappersbruk som gör nytt papper av det. Det är bara en liten mängd metall som inte går att återvinna eftersom den har en plastfilm i sig och inte går att separera. Den går istället till förbränning som ger energi i form av el och fjärrvärme. ALLFRAKT ÄR ETT heltäckande transportföretag med tyngdpunkt på återvinning och hantering av restprodukter. Varje år tar de emot över 30 000 ton avfall. Av detta återvinns allt så långt det är möjligt. Kontoret ligger på en tvärgata inte långt från Wellspect HealthCare, medan själva sorteringsanläggningen ligger i Papyrus gamla lokaler, nära Mölndals centrum. För att hålla reda på de mängder som varje dag skeppas in i anläggningen, vägs alla lastbilar när de anländer med en ny last. Närmare hundra lastbilar om dagen passerar kajen där en våg finns inbyggd. Sorteringen sker sedan mekaniskt med hjälp av en plockmaskin och avfallet grupperas i den stora lokalen i var sina högar för vidare hantering eller försäljning till företag som återanvänder materialet i ny produktion. DET FINNS MÅNGA MYTER om hur avfall behandlas efter insamling, att allt ändå blandas ihop till en stor hög och bränns upp på deponin. Martin Thörnqvist suckar lite när han nämner det, för sorteringen är ju själva kärnan i deras verksamhet och som måste skötas så noga det någonsin går. – Att skicka allt till förbränning ger energi en enda gång medan källsortering och återvinning ger materialet en mycket längre livstid, förklarar han. Det tjänar alla på. Ekonomiska besparingar går ofta hand i hand med miljöhänsyn. Om avfallet skulle gå raka vägen till förbränning skulle det innebära högre kostnader för kunden. Hanteras det istället som det ska i systemet, är tanken att det så småningom ska ge resultat i form av billigare och mer miljöanpassade produkter. I fallet med tappningskatetrar kan dessa inte återvinnas efter användning. – Katetern går till förbränning ihop med innerförpackningen av plast efter att de har slängts i hushållssoporna, upplyser Rickard Holmersson, miljöingenjör på Wellspect HealthCare. Ytterförpackningen ska alltid läggas i återvinningen för kartonger. JU STÖRRE HÄNSYN man tar till en produkts hela livscykel redan på designbordet, desto enklare blir den att hantera efter slutanvändning. I detta avseende är bil- och textilindustrin föregångare. Kläder ...källsortering och återvinning ger ›› materialet en mycket längre livstid... ‹‹ 8 TEXT Anna M Westberg FOTO Allfrakt AB, Istockphoto läggs i lådor av wellpapp och packas om i plastbackar vilket tar bort ett förpackningsled. Bilarna har specialemballage som återvinns om och om igen. DET ÄR OSÄKERT HUR MYCKET mer Wellspect HealthCare kan göra i miljöhänseende vad gäller sina tappningskatetrar. I LoFric-sortimentet är PVC ersatt av POBE vilket inte innehåller några ftalater. Förpackningarna måste skydda produkterna och ska då uppfylla ett antal funktionella och tekniska krav och detta kan försvåra möjligheten till att kunna återvinna förpackningen. – Eftersom våra produkter är sterila så får inte produktens renhet påverkas, säger Rickard Holmersson. Det kräver en steril barriär i form av en förpackning som fullt ut kan skydda produkten fram till dess att den ska användas. För att garantera det skyddet måste vi ofta använda olika plastmaterial som sätts samman till ett enda homogent material. Det är detta som försvårar återvinningen eftersom det är svårt att separera de olika materialslagen i förpackningen i efterhand. SÄKERHETEN FÖR ANVÄNDAREN väger här alltså tyngre än möjligheten att återvinna förpackningen. – Det är detta som är återvinningens dilemma, konstaterar Martin Thörnqvist. Helst vill man kunna återvinna så rena plaster som möjligt för att kunna sälja vidare, annars riskerar man att få en ’ny’ plast som det inte finns någon avsättning för. Men utveckling och förfining av tappningskatetrarna pågår ständigt på företaget. Att avfallet från tillverkningen av tappningskatetrarna tas om hand på smartast möjliga sätt så som processen ser ut idag, råder nog ingen tvekan om. De oranga lastbilarna kommer tillbaka. Visste du detta? • Man kan återvinna stål, aluminium och glas hur många gånger som helst utan att kvaliteten försämras • Pappersfibern kan återvinnas upp till sju gånger innan den är utsliten. Efter det tas pappersavfallet tillvara som energi genom förbränning. • Var tredje pappersförpackning som finns i din livsmedelsbutik är tillverkad av återvunna pappersförpackningar • Energiinnehållet i ett kilo plastförpackningar är lika stort som i ett kilo olja Källa: www.fti.se 9 Bakgrund SUNNAASSTIFTELSEN bildades 2006 för att tillgodose de behov som den offentliga vården inte kan erbjuda funktionshindrade patienter i Norge. Det nordiska ungdomslägret är ett exempel på de aktiviteter som anordnas. Sunnaas-stiftelsen är ett privat initiativ, men har ett tätt samarbete med Sunnaas sjukhus i Oslo. Sommarlägret för nordiska ungdomar sker i samarbete med bland annat Norges idrottsförbund, Olympiatoppen och Sunnaas sjukhus. Från och med 2015 får sommarlägret statlig finansiering. REKRYTERINGSGRUPPEN är en medlemsstyrd ideell förening som startade för snart fyrtio år sedan. Samtliga medlemmar har någon form av rörelsehinder, de flesta med neurologiskt handikapp. Hörnstenen i arbetet är den uppsökande verksamheten som går ut på att tillsammans med sjuk husens vårdteam skapa så goda förutsättningar som möjligt för den enskildes rehabilitering. Målet är att genom fysisk och mental träning uppnå integritet och självständighet. Föreningen erbju der också olika typer av kurser och läger. Flera av kurserna är förlagda till det svenska Riksidrottsförbundets idrottsinstitut och folkhögskola på Bosön. Välkomnar ungdomar från hela Norden Sugen på att spendera några sommardagar på Olympiatoppen, Norges främsta idrottsanläggning? Här kan du som ung och ryggmägsskadad få tips och inspiration att testa dina gränser både i idrottsutövandet och till vardags. Det nordiska lägret som arrangeras av Sunnaas-stiftelsen och är tänkt att återkomma varje sommar, gick av stapeln första gången i augusti förra året. – Vi erbjuder deltagarna att prova på olika typer av idrotter som kanotpaddling, bordtennis, simning, basket och 10 mycket annat, berättar Marianne Holth Dybwad, daglig ledare på stiftelsen. Föreläsningar om bland annat relationer och samliv varvas med praktiska moment. Här ges till exempel tillfälle att tänja sina gränser i rullstolsteknik: hur man manövrerar stolen i trappor och över trottoarkanter. Andra vardagsfinesser som trimmas är av- och påklädning. Småsaker kan tyckas, men som kan göra det dagliga livet så mycket enklare. – TYVÄRR FÅR NYSKADADE ofta inte den tid under rehabiliteringen de så väl behöver för att testa vad de klarar av själva, förklarar Marianne Holth Dybwad. Vi vill stimulera till att våga mer, vidga gränserna för att kunna leva livet mera TEKST Navn FOTO Navn Vill du med ... vara Vill du, eller känner du någon som skulle vilja, delta på sommarens läger på Olympiatoppen? Håll då ögonen på denna sida: http://sunnaasstiftelsen.no. Lägret kommer att hållas vecka 26 och pågår från den 22 juni till den 26 juni. Sista anmälningsdag är den 22 mars och ungdomar från hela Norden är välkomna! TEXT Anna M Westberg FOTO Sunnaasstiftelsen helt och fullt. – Det är viktigt att skapa tillfällen att träffa andra i samma situation både för att bli bekräftade och vidga perspektiven genom andras livserfarenheter, fortsätter hon. Det är ofta de små samtalen deltagarna emellan som är verkligt betydelsefulla för den egna utvecklingen. Lägret är organiserat efter svensk modell, närmare bestämt Rekryteringsgruppen som i många år haft denna typ av arrangemang, dock inte i nordiskt format. Fysisk och mental träning ses som nyckeln till ett mera självständigt liv. Den nyskadade måste ges förebilder som motiverar henne eller honom att kämpa vidare och inse att livet trots allt har mycket kvar att erbjuda. Därför är de flesta ledare på lägret själva ryggmärgsskadade. – OLYMPIATOPPEN är en mycket inspirerande miljö att vistas i, avslutar Marianne Holth Dybwad. Vi bor tillsammans med andra elitidrottsmän och har upp till sex träningspass om dagen. Det kan vara lite tufft, men det är fantastiskt att se vilken positiv utveckling deltagarna genomgår under bara den vecka som lägret varar! PÅ FÖRRA ÅRETS LÄGER deltog tiotalet ungdomar. En av dem var Amund Hagelode, 25 år, från Vinstra, Norge. Han skadade sig för sex år sedan och studerar nu till civilekonom i Lille hammer. Varför deltar du på lägret? – Jag vill prova på nya aktiviteter som till exempel rugby, men också träffa andra människor i min egen situation. Här får jag lära mig hantera rullstolen smartare i vardagslivet och pusha mina gränser, till exempel ta mig över tuffa trottoarkanter. – Det är spännande att vistas på Olympiatoppen – efter bara någon dag såg vi Birgit Skarstein i lunchmatsalen! MARTIN BRETZ, ordförande för Rekryteringsgruppen, Sverige, och en av ledarna på lägret. Varför är du med på lägret? – Jag var själv på mitt första läger som ganska nyskadad. Jag var nitton år och det gav mig väldigt mycket. Flera av de personer jag träffade då har jag kontakt med än idag. Rekryteringsgruppen, som jag kommer från, tror mycket på att samla människor för att utbyta erfarenheter och tänja både sina mentala och fysiska gränser. På ett läger kommer man varandra nära och det kan vara lättare att prata om saker som är lite känsliga. Nu är jag här som en av jag det ›› Klarar här, så klarar jag allt! ‹‹ ledarna och delar med mig av mina egna erfarenheter som ryggmärgsskadad. Vad kan ett läger av det här slaget fylla för funktion? – Problemet med dagens vård är att allting skärs ned. Nyskadade får inte den tid för rehabilitering som de behöver för att våga pröva nya saker och bli mer självständiga. Då blir den här typen av läger desto viktigare. Idrottandet blir ett medel inte bara för att uppnå styrka, kondition och bättre rullteknik utan också för att få tillgång till ett friluftsliv. Inte minst tror vi att idrotten är en väg till inre styrka. – Det handlar mycket om att ingjuta mod och uthållighet, få en attityd av att ’klarar jag det här, så klarar jag allt’. 11 Besvär med blåsan hos MS-sjuka Lis Höxbroe Hansson möter många MS-patienter i sitt arbete som uroterapeut vid Bäckenbottencentrum på urologiska kliniken på Skånes universitetssjukhus. Hon är övertygad om att mycket lidande skulle kunna undvikas om bara patienterna remitterades till en uroterapeut i tid. Här delar hon med sig av sitt kunnande och ger råd och tips. HUR STOR ANDEL av MS-patienterna får urinvägsproblem? – Vad man vet så får 75% av alla MSpatienter någon form av besvär från de nedre urinvägarna under de första tio åren efter diagnos. Hos drygt 10% debuterar sjukdomen med dessa symptom, det vill säga det är genom dessa besvär som man börjar förstå att det är MS det är frågan om. VILKEN PÅVERKAN har MS på blåsan? – Besvären kan utvecklas ganska olika beroende på var i nervsystemet som skadan sitter. Ofta rör det sig om täta urinträngningar som uppkommer plötsligt och kan ge urinläckage på grund av ofrivilliga sammandragningar av blåsmuskeln. En del patienter med MS har en försämrad koordination mellan blåsa och urinrör, vilket medför problem med resturin och ökar risken för urinvägsinfektion. VAD FÖR ALLMÄN BEHANDLING får MS-patienter initialt hos dig? – När en MS-patient blir remitterad till mig på grund av urinvägsbesvär, är det väldigt vanligt att patienten inte förstår kopplingen mellan symptomen och dess orsak – trots att besvären har pågått i flera år. Både patienten och personalen inom MS-vården fokuserar ofta på andra 12 TEXT Anna M Westberg FOTO Istockphoto, privat bild MS-symtom och glömmer att ta upp frågan om problem med blåsa eller tarm. Patienten tror lätt att besvären är unika för dem vilket gör skammen större. – Jag brukar inleda med att på ett enkelt sätt gå genom urinvägarnas anatomi och fysiologi och vilken påverkan MS kan ha. Tillsammans ser vi om det är något patienten själv kan ändra på för att minska besvären, till exempel kan en dryck- och urinmätningslista vara värdefull. HUR SER DEN ”typiska” MS-patienten ut? – Den övervägande delen av MS-patienter är kvinnor, även om det finns en del män också. Trots att de har nedsatt arbetsförmåga arbetar de heltid och har ofta också familj att ta hand om. De är sådana kämpar! – Trängningsläckage är nog det symptom som påverkar livskvaliteten mest. Urinvägsinfektioner är vanliga, särskilt då tömningen är dålig. VILKA RÅD ger du? – Det är viktigt att lyssna på hur patienten själv uppfattar sina urinvägsproblem. Om det visar sig att patienten har resturin i alltför stora mängder, 100200 ml, brukar jag föreslå RIK. Det förbättrar snabbt besvär som trängningar och urinläckage samt förebygger urinvägsinfektion. Vid mindre resturinmängder kan patienten försöka att optimera blåstömningen genom att sitta rätt på toaletten: man ska sitta avslappnat och undvika att krysta kraftigt då det kan ge risk för bråck och framfall. Tyvärr är de flesta toaletter alldeles för höga. Knäna ska egentligen befinna sig i en vinkel lite högre än höfterna och jag rekommenderar att patienten använder en liten pall under fötterna. Först då kan blåsan tömmas på mest effektiva sätt. – I övrigt ser vi över patientens vardagsmönster – kanske dricker de för mycket. Det kan bero på att deras medicin ger muntorrhet. Muntorrhet och törst är inte samma sak! Mot muntorrhet kan det räcka att fukta läpparna ofta eller använda sugtabletter. – Det gäller att hitta en bra nivå på Lis Höxbroe Hansson Namn Lis Höxbroe Hansson Titel Leg. sjuksköterska, uroterapeut Arbetsplats Avdelningen för urologi vid Skånes Universitetssjukhus. Fyra viktiga punkter om MS och blåsbesvär 1. 2. 3. 4. Uppmärksamma problemen i tid Vid urinvägsymtom kontrollerar alltid resturin Ge patienten kunskap för att kunna påverka sina besvär Besvären är ofta enkla att behandla i ett tidigt skede Träningstips vätskeintaget och upplysa om att även frukt och annan mat påverkar vätskenivån i kroppen. Kaffe och te är till exempel vätskedrivande. Drick mindre på kvällen för att undvika att kissa på natten. – Sedan tittar vi också på sättet de tömmer sig. Om de har en bra funktion får de ett program med knipövningar för att lära sig att avleda trängningarna tills de kommer till en toalett. Dock har många funktionshinder som spasticitet med nedsatt rörlighet vilket gör att de har svårare att hinna till toaletten. – Här är det väldigt viktigt att se till att träna de rätta musklerna för att kunna knipa, dessa hittar patienten kanske inte första gången. Jag undersöker både män och kvinnor för att se vilka förutsättningar de har. I senare stadier av sjukdomen är det svårt att träna bäckenbotten på grund av nedsatt muskulär kontroll. – Alternativa behandlingar mot urinträngningar med eller utan läckage kan vara blåsdämpande läkemedel, elektrostimulering (TENS), Tibial nervstimulering (PTNS) och Botox. Dessa är behandlingar som minskar aktiviteten i blåsmuskulaturen. VILKEN ÄR VINSTEN med ren intermittent kateterisering (RIK)? – Jag önskar att mina patienter ska ha en normal njurfunktion livet ut. Ibland kan det vara svårare att övertyga yngre patienter att börja med RIK. Men när de ser vad de vinner med det: besvär som försvinner, urinvägsinfektioner som minskar och att det ger ett självständigare liv, då välkomnar de terapin. Urinläckage innebär en sådan skam och oro för dessa patienter att många har isolerat sig. Även om RIK kräver en del tålamod att lära sig så blir det på sikt en enorm lättnad. – Jag hade en patient häromdagen som var väldigt nedstämd och trodde att han säkert var den enda som hade dessa besvär. Inte alls, svarade jag, det är du och cirka 12-13 000 till i Sverige! REMITTERAS MS-PATIENTER till dig i tid? – MS-patienter har mycket annat att tänka på efter att det konstaterats att de lider av en svår kronisk neurologisk sjukdom. Symptom från blåsan kommer ofta smygande. Men visst är det vanligt att patienter minns att de hade dessa besvär i början. – Vården får inte sluta att fråga om blåsbesvär även om patienten svarat nej första gången frågan ställdes. Symptomen kan ändras över tid. Kanske vore det bra att då och då fråga något i stil med att ”jag vet att det är vanligt med denna typ av besvär om man har MS, känner du av samma problem?” – Det vore önskvärt om alla MS-patienter fick komma till en uroterapeut eller annan personalkategori med klinisk erfarenhet redan på ett tidigt stadium och få information innan besvär med blåsa har visat sig – för de kommer alltid förr eller senare. Vid tömningsbesvär blåsan: av 1. Avslappning eller uttröttning av bäckenbotten kan ibland uppnås genom flera intensivknip i rad med kort paus mellan varje omgång. Upprepas då och då under dagen. 2. Utmattningsprincipen kan med fördel användas för andra muskelgrupper nära knuten till bäckenbotten som t ex lår- och höftmuskulatur Lyft upp knäna mot magen med egen kraft stående eller sittande eller med hjälp av andra. 3. Dubbel- eller trippelkissa! Det betyder att du reser dig upp efter att du har kissat klart, men sätter dig igen och kissar lite till. Detta kan upprepas en tredje gång för att låta det buktryck som uppstår stimulera att allt urin töms ut. För tips på bäckenbottenträning, sök på www.skane.se/sus 13 TEXT Anna M Westberg FOTO Istockphoto, privata bilder Marianne Holth Dybwad, daglig ledare på Sunnaas-stiftelsen: – Som heltidsarbetande småbarnsmamma kan det vara svårt att hitta utrymme för egentid och fysisk aktivitet. Ändå är det viktigt att få till det för att jag ska kunna göra mitt bästa för familjen och vara tillfreds i jobbet. – Jag tror på fasta rutiner och har därför avtalat tid för tennisträning två gånger i veckan tillsammans med tre goda väninnor. Då får jag både träna och vara social. Familjen vet att denna tid är helig för mig. – Det är viktigt att hitta en aktivitet som man trivs med och ser fram emot. Då blir träningen inte bara ett tråkigt `måste’. – Jag brukar också passa på att vara utomhus så mycket som möjligt om helgerna och göra roliga saker tillsammans med familjen: på vintern blir det mycket skidåkning med barnen. Man vinner mycket hälsa genom fysisk träning, frisk luft och en kopp varm choklad! Vad gör du för att behålla en god hälsa? För att uppnå och behålla en god hälsa måste man investera både tid och energi. Vi har ställt frågan till några av de medverkande i detta nummer hur de håller sig i form och svaren visar att god hälsa är ett ganska brett begrepp. Det behöver inte bara omfatta sund kost, svett och svällande muskler utan även naturupplevelser och kultur i alla dess former. 14 Martin Thörnqvist, marknad- och försäljningsansvarig på Allfrakt AB: – Jag springer en runda två gånger i veckan. Det håller mig i form även mentalt. Sedan försöker jag tänka på att äta rätt. Det fungerar inte att äta chips i soffan varje dag. För att orka hänga med i dagens samhälle måste man leva sunt och ta hand om sig. Lis Höxbroe-Hansson, uroterapeut på Bäckenbottencentrum, vid Skånes Universitetssjukhus: – Jag cyklar och gör morgongymnastik varje dag. Men det är viktigt att hitta glädjen i livet rent allmänt, alltså se till att få upplevelser som gör en glad. För mig fyller kultur i alla dess former det behovet. Att sjunga, måla och läsa. Man kan också gå på konsert, se film eller en teaterföreställning. – Allt som inspirerar och ger livslust är bra för hälsan! Aktuellt om LoFric Vill du få vårt nyhetsbrev? Skriv till lofric.se@wellspect.com och anmäl ditt intresse. Vill du testa våra produkter? Du vet väl att du kan beställa varuprover från oss på vår webbplats www.lofric.se? Har du några frågor? TEXT Mette Olesen FOTO Istockphoto Wellspect HealthCare stöttar flickor och unga kvinnor i Ghana Wellspect HealthCare donerar 50 cyklar inom ramen för ett UNICEF-projekt för att stötta flickor och unga kvinnor på Ghanas landsbygd. WELLSPECT HealthCare tillverkar bland annat LoFric Sense kvinnokateter och du kanske undrar vad det har att göra med cyklar? Kopplingen är egentligen ganska enkel: vi vill stötta flickor och unga kvinnor att få mera frihet och en bättre livskvalitet! LoFric Sense ger sina användare precis detta och cyklarna betyder samma sak. I många fattiga landområden har flickor ofta många plikter i hemmet. Och de som har långt till skolan hinner ofta inte dit i tid, eller är helt enkelt för trötta att följa med i undervisningen på grund av de husliga plikterna. de barn och kvinnor som själva inte kan komma till en vårdklinik. EN CYKEL GÖR det enklare för flickorna att komma iväg till skolan och därmed få en utbildning och förbättrade möjligheter i tillvaron som vuxen kvinna. Ju bättre möjligheter flickorna får nu, desto bättre möjligheter innebär det för deras egna barn i framtiden. UNICEF HAR i samarbete med lokala myndigheter hitintills delat ut 6000 cyklar till flickor på Ghanas landsbygd och Wellspect HealthCare är stolta över att kunna stötta detta projekt. Du kan alltid vända dig till vår Kundtjänst. Vi har öppet varje vardag mellan kl 9-16. Välkommen! Tel: 031-376 40 20 Gratis LoFric-linje: 020-98 85 85 Fax: 031-376 30 17 Om du är befintlig företagskund, kan du även mejla din order till: sweorder@wellspect.com Här hittar du oss i vår och sommar! För privatpersoner • Jag vill – jag kan – jag ska, 8/3, Konsert & Kongress, Linköping • Leva och fungera, 14 – 16/4, Svenska Mässan, Göteborg För sjukvårdspersonal • UTF, 20 - 22/5, Hotel Bristol, Oslo • Rehabveckan, 19 – 21/5, Scandic Ariadne, Stockholm • NUF kongress, 3 – 5/6, Malmö Arena, Malmö CYKLARNA kommer också barnmorskor och vårdpersonal till godo, då de snabbare kan ta sig till 15 Svarskupong Lös korsordet och vinn en bagagevåg ! HAR DU LYCKATS LÖSA KORSORDET? Här fyller du i ordet från korsordet. Skicka in kupongen senast 20/6 2015 Vad är du intresserad av? Fyll i nedan så hör vi av oss. Glöm inte att fylla i telefonnummer och e-mail! Produktprover För kvinnor: LoFric® Sense™, CH ____ Längd _____ För män: Önskar Tiemann (endast män) LoFric® Origo™, CH ____ Längd _____ För kvinnor och män: LoFric® Primo™, CH ____ Längd _____ LoFric®, CH ____ Längd _____ Jag använder RIK idag Jag är förskrivare Ska du ut och resa? Vårt trevliga resekit innehåller förutom fem katetrar även handskar, antibakteriell spray, avfallspåse och ett hjälpmedelsintyg. Allt för att din resa ska bli så smidig som möjligt! Brukarpanel: tyck till! Välkommen att delta i vår digitala brukarpanel TellUs där du via utsända enkäter kan tycka till om utvecklingen av våra produkter. Som tack får du en liten välkomstgåva. Nyhetsbrev: gärna! Våra nyhetsbrev skickas ut 4 ggr/år. Den ena vänder sig mot förskrivare, den andra till användare – alltid med lika aktuell information från oss. Kundtidning: ja tack! Vår tidning Bladder är gratis och utkommer med 2 nr/år. Den innehåller det mesta som du kan ha intresse av – som produktnyheter, studier, hälsa och personporträtt. Jag godkänner att Wellspect HealthCare skickar mig information och nyheter inom ämnet urologi. Namn Adress Postnummer + postadress E-mail Telefon Genom att skriva till Wellspect HealthCare, Bladder, Box 14, 431 21 Mölndal kan du kostnadsfritt få veta vilka kunddata Wellspect HealthCare har registrerat om dig och hur dessa 16 används. Du kan när som helst skriftligen begära att uppgifter om dig korrigeras eller raderas. Personuppgiftsansvarig är Dentsply IH AB. GLÖM EJ ATT FYLLA I ADRESSUPPGIFTERNA PÅ INSIDAN! 17 SVARSPOST 410145900 431 20 MÖLNDAL WELLSPECT HEALTHCARE Frankeras ej. Mottagaren betalar portot. Kryssa med LoFric LoFric lanserades 1983 och är en svensk originalprodukt framtagen av forskare på Wellspect HealthCare. LoFric är den enda svensk tillverkade hydrofila tappningskatetern. LoFric-familjen erbjuder olika typer av katetrar. Hitta den som passar dig på www.lofric.se UPPBLÅST FÖR VATTENLEK SOMRIG REJÄL EFTERÖVERRÄTT SJUNKER GÅNG ng! i l v Tä HOPPANDE KNAPE GOLVMATERIAL VILDE CYPRIOTISK OST FISK FRÄMMANDE FÖREMÅL TREVLIG KAN SERVETTER VARA RIKTNING FOTO: WWW.FOTOAKUTEN.SE TYCKA ÅTERSYND OM MARIO VATTENKART HÅLET Förra numrets vinnare och därmed lyckliga mottagare av ett praktiskt resekit, är: STENSTODER © PONTUS PRESS JN DARIO SKÅNSK FLICKA TILLSTÄLLNINGAR PLATS FÖR HUVUDBONAD SPANSK RÄTT UTEPLATSER SITTPLATS SITTER VID ÅSEN ETT LEJON PAPEGOJA SYNS I BILD ÄNNU ÄLDRE ID EST SYNS PÅ SAVANN K L A N T K A R T E VILL HUND PÅ RUNDA FÅR KALV LIGGER BAKOM BOLERO ”DUMBURK” GLIDA MJÖLKÖRT SÄKER SKYTT FÖRTÄRS HAR FLERA BÄDDAR Ä S T G O S A V M S A A L L L L PLAKATET ASÄTARE STAD MED STRÖM SAGOSLUT GÖR VÄL NAPPEN? Alice Wid i Gävle, Ann Simson i Väjern, Ann-Britt Olsson i H A A E L L A Ljungby, Britt Spik i Nora, T A N E R Christer Schön i ÅkersT S E berga, Ing-Britt Turban H A N S A i Karlstad, Inger Tyby i Y L T E N Landskrona, Ingrid KarlsL A B son i Halmstad, Lennart L K O R Algulin i Täby och Lisbeth A L A A Bruks i Orsa. LÄNGDMÅTT PAPPERS- YTAN BRUK VISDOMENS GUD P A L O C S K AM A O T J A R O M Grattis alla! A R R O S A Rätt svar var: PLOCKMAT T R Ö S T A R OSKARSHAMNS TIDNING TA EN RISK BERÄTTADE VIRKE FESTEN YTTERLIGARE TAR BEFÄLET Den här gången lottar vi ut tio stycken Denver bagagevågar som väger bagage upp till 22 kg och har ett inbyggt måttband. Suveränt när du ska ut och resa, så se till att kryssa rätt! FÖRE SKÅDA CARTE BIBELDEL VITTRAD BERGFORMATION VÄXER VID DRAG JÄMRAT AVGRÄNSAR VERK KYRKORUM GRÄNSAR TILL BURMA SKRIVS RUNT KORT VÄLDOFT LYXBIL STRÅ © PONTUS PRESS JN Alla minns vi första gången … Beställ prover på www.lofric.se eller ring 031 376 40 20 Wellspect HealthCare, Aminogatan 1, Box 14, 431 21 Mölndal, Sverige. Telefon: 031 - 376 40 20. www.lofric.se 18 Framtagen till att vara din Startkateter © 2015 Wellspect HealthCare, a DENTSPLY International Company. All rights reserved. 76066-SE-1502. LoFric® is the registered trademark of Wellspect HealthCare Lös krysset ovan och skicka in lösenordet senast den 20/6 2015. Bland de inskickade rätta svaren dras tio vinnare som belönas med var sin bagagevåg. Lycka till!
© Copyright 2024