Synträning vid synfältsbortfall efter hjärnskada 8:e nordiska kongressen i synpedagogik Tönsberg 2015-05-06 Ingrid Axelsson ingrid.axelsson@sll.se 1 Syfte Pröva Syncentralens möjligheter att synträna denna brukargrupp. Mål Underlag för att ta ställning till om och hur Syncentralen ska bemöta denna brukargrupp. 2 Kartläggning 15 personer mellan 9 och 77 år Bakgrundsfakta Intervjufrågor, förväntningar Test av synfunktioner Observation, kropps- och huvudhållning • Rätta glasögon • • • • Upplevda synsvårigheter • • • • Ljuskänslighet Ökat ljusbehov Överblicka Kunna urskilja • Orientering/förflyttning • Läsning • Matsituation Två olika grupper • Tips och råd • Intensiv synträning 5 Intensiv synträning 7 vuxna mellan 33 och 77 år Synskärpa 0,8-1,3 (6/7-6/4) Skadan 5 månader-7 år gammal 6 Intensiv synträning • Utgå från kroppens mittlinje och hålla huvudet stilla • Ögonrörelseövningar • Övningar i olika positioner, sitta, stå och gå • Ökad svårighetsgrad, fler stimuli • Läsning 9 VISIOcoach Cogpack 13 14 Takistoskop . 200050008 Intensiv träningsperiod • En timme/tillfälle • Flera gånger/vecka • 8-20 träningstillfällen 17 Resultat •COPM •Subjektiva upplevelser •Film/foto •Uppmärksamhets test •Dataprogram •Objektiva iakttagelser COPM- Canadian Occupational Performance Measure 10 gradig självskattningsskala Betydelse 1 = inte viktigt alls 10 = extremt viktigt Utförande 1 = kan inte utföra den alls 10 = kan utföra den extremt bra Tillfredsställelse 1 = inte nöjd alls 10 = extremt nöjd _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ökning/minskning med 2 eller fler steg = signifikant ändring COPM Orientering/förflyttning Tillfredsställelse: signifikant ökning för alla utom en Läsning Tillfredsställelse: signifikant ökning för fyra av sju 20 Subjektiva upplevelser •Större tillit och medvetenhet om sin syn •Lärt sig strategier •Söker medvetet, snabbare •Mindre stress •Ökad uthållighet •Hanterar sin vardag bättre Objektiva iakttagelser •Ökad insikt •Bättre skanningsförmåga •Ökad uthållighet •Bättre öga- handkoordination •Bättre ögonrörelser Uppföljning efter 2-4 månader • Effekten hållit i sig eller förbättrats ytterligare. • Hittat på, utvecklat egna övningar • Ökad självkänsla • Ökad självständighet • Bättre balans • Mindre besvär från nacke • Bättre minne • Gladare • Skadar sig mindre Uppföljning efter ett år Effekten av träningen kvarstår hos samtliga utom en 24 Konklusion • Kartläggning av synen • Insikt och motivation • Skadans omfattning • Skadans tidpunkt • Intensiv träningsperiod • Erbjuda barn träning i deras närmiljö Fler verktyg, utveckla… • Pelilinser • Lästester, Peppertest och IReST • Ögonrörelsemätningar • Att utföra olika uppgifter utanför syncentralen • Fler datorprogram, övningar • Grupper, anhöriga • Information………. 26 Pelilinser, 40” 27 Första besöket, efter remiss från ögonläkare/rehabläkare • Synpedagog+optiker • Optiker • Synpedagog 28 Och sedan? • 2-4 träningsperioder/år • 12 träningstillfällen under 3 veckor • 1 timme/gång • Alla åldrar (6-86 år) • Enstaka barn har fått träning i sin skola under några veckor • Återkommande träningsperiod 29 COPM Orientering/förflyttning, skanning 51 personer Utförande: Signifikant förbättring för 65% ökning med 2-5 steg 2 försämring 2 steg Tillfredsställelse: Signifikant förbättring för 73% ökning med 2-7 steg 30 COPM Läsning 42 personer varav flera har dysfasi Utförande: Signifikant förbättring för 55% ökning med 2-6 steg Tillfredsställelse: Signifikant förbättring för 55% ökning med 2-9 steg 1 försämring 4 steg 31 Egen träning 32 33