Nu kan BUMM ta emot fler barn som behöver
HSNNYTT NYHETSBREV TILL VÅRDGIVARE FRÅN HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSFÖRVALTNINGEN, STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 12 nya B U har ö MM ppna i läne t t 10/15 www.vardgivarguiden.se December Nytt handlings program för övervikt och fetma – trenden ska brytas I det nya handlingspro grammet är visionen att de senaste decenniernas negativa trend ska brytas och att övervikt och fetma ska minska i länet. u Läs mer på sidan 5 ”God planering och samordning krävs för att vi ska kunna ge länets invånare en trygg och säker vård under juloch nyårshelgerna.” u Läs mer i ledaren på sidan 3 Nu kan BUMM ta emot fler barn som behöver specialistvård barn- och ungdomsmedicinska mottagningar, BUMM, har öppnat i länet. Det innebär att tillgängligheten ökar för patienter som behöver träffa specialister inom barnmedicin. Vissa BUMM har också i tilläggsuppdrag att utreda och behandla fetma, lättare psykisk ohälsa samt misstänkt ADHD. TO LV N YA u Läs mer på sidan 7 Snart försvinner namnet Mina vård kontakter Mina vårdkontakter som namn och varumärke ska vara borttaget till årsskiftet. u Läs mer på sidan 11 VÅRDUTBUD M M Ny mottagning för rehabilitering av smärta och utmattningssyndrom Förändringar inom ögonsjukvården i länet Den 16 november öppnade mottagningen Kognitiva Teamet Rehab. Adressen är Sandsborgsvägen 50. Beslutet togs i sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö den 19 augusti. Den 31 januari 2016 flyttar den allmänna ögonmottagningen på S:t Eriks Ögonsjukhus från Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge till S:t Eriks Ögonsjukhus, Kungsholmen. Den 30 april flyttar S:t Eriks barn- och skelningsmottagning på Karolinska Huddinge till S:t Eriks Ögonsjukhus på Kungsholmen. Kvar på Karolinska Huddinge blir ögonkonsultverksamhet för inne liggande barn och vuxna samt ögonbottenfotografering. Omorganisationen är ett led i framtidens hälso- och sjukvård där akutsjukhusens uppdrag renodlas för patienter som är i behov av akutsjukhusens resurser. Kontaktperson: Gunnel Andersson, gunnel.andersson@sll.se Ögonmottagningen i Solna upphör Ögonmottagningen i Solna, Lilla gatan 4B upphör den 31 december på egen begäran på grund av pensionering. Beslutet togs i sjukvårdsutskott Norr den 15 oktober 2015. Kontaktperson: Linnea Pettersson, linnea.pettersson@sll.se Vårdcentraler som startat tilläggsavtal psykisk ohälsa barn och ungdom Den 1 november startade Capio Vårdcentral Bro och Kungsängens Vårdcentral tilläggsavtal psykisk ohälsa barn och ungdom. Kontaktperson: Marina Skarbøvik, marina.skarbovik@sll.se Veritaskliniken Hud Ekerö har lagt ner Mottagningen har hållit stängt sedan i våras och har nu lagt ner på egen begäran. Beslutet togs i sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö den 18 november 2015. Kontaktperson: Linnea Pettersson, linnea.pettersson@sll.se Rehabakademin har flyttat Rehabakademin, som är en mottagning för rehabilitering vid långvarig smärta och vid utmattningssyndrom, flyttade den 1 november från Solna strandväg 74. Den nya adressen är Korta gatan 9 i Solna. Kontaktperson: Anne-Marie Norén, anne-marie.noren@sll.se Riksby vårdcentral byter namn Den 1 januari 2016 byter Riksby vårdcentral namn till Abrahamsbergs vårdcentral. Kontaktperson: Anna Jakobsson Ernudd, anna.jakobsson-ernudd@sll.se Två nya mottagningar inom medicinsk fotsjukvård Svenska Fot & Hudkliniken är godkänd som vårdvalsaktör inom fotsjukvård från den 1 december. Vårdgivararen har två mottagningar, en på Birgittavägen 4 (Jakobsbergs sjukhus) och en på Sollentunavägen 158. Beslutet togs i sjukvårdsutskott Norr den 15 oktober. Kontaktperson: Marina Skarbøvik, marina.skarbovik@sll.se 2 HSN N Y T T 10/15 Kontaktperson: Sofia Petersson, sofia.petersson@sll.se Södertälje sjukhus övertar röntgenverksam het från Aleris Diagnostik i Södertälje Den 24 december 2015 tar Söder tälje sjukhus över röntgenverksamheten för öppenvården från Aleris Diagnostik AB i Södertälje. Över tagandet sker på grund av ombyggnationer på sjukhuset som är en del i Framtidsplanen. Adress: Södertälje sjukhus, verksamhetsområde Röntgen, Rosenborgsgatan 6-10, Södertälje Kontaktperson: Therese Löfqvist, therese.lofqvist@sll.se Ny vårdgivare bedriver Avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) Med hjärta och hjärna ASiH bedriver sedan 15 oktober Avan cerad sjukvård i hemmet. Vård givaren är godkänd att bedriva ASiH i område 3; Botkyrka, Huddinge, Nynäshamn och Tyresö. Beslutet togs i sjukvårdsutskott Söder den 19 mars 2015. Kontaktperson: Marite Sandström, marite.sandstrom@sll.se Innehåll Vården under helgerna närmar sig. Vid den tiden på året, liksom under sommaren, krävs det god planering och samordning för att vi ska kunna ge länets invånare en trygg och säker vård. Det arbetet påbörjades direkt efter sommaren och görs i samarbete med länets alla chefläkare. Möten med landstingets vårdverksamheter och kommunernas verksamheter har hållits för att samarbetet ska ske så smidigt som möjligt under helgerna. J u l- o c h n yå r s h e lg e r n a Som tidigare kommer landstinget att rapportera om planeringen inför helgerna, om ytterligare åtgärder som vidtas och om läget i Stockholmssjukvården under helgerna. Rapporteringen publiceras veckovis på Vårdgivarguiden. Om du väljer att prenumerera på rapporteringen får du den direkt till din inkorg. Gå in på vardgivarguiden.se/prenumerera och välj Vården under jul och nyår. ”God planering och samordning krävs för att vi ska kunna ge länets invånare en trygg och säker vård under jul- och nyårshelgerna.” riktad mot länets invånare kommer att göras, främst digitalt. Syftet är att vägleda invånare att kontakta 1177 Vård guiden för att få rätt vård hos rätt vårdgivare under helgerna. E n m i n d r e k a m pa n j För att 1177 Vårdguiden ska kunna lotsa varje patient rätt är korrekt information i EK av stor betydelse. Det gör det också enklare för vårdgrannar att vägleda patienterna rätt. Kontrollera därför att in formationen om er verksamhet i EK är uppdaterad och att eventuella förändringar registreras. Å r e t 2015 går mot sitt slut. Det effektiviseringskrav som de cen trala förvaltningarna i landstinget ska driva igenom under 20152017 genomförs med samma kraft under 2016. Som det ser ut nu, kommer vi att nå vårt mål för 2015. Vår ekonomi är god, men saknar inte utmaningar. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen följer kostnads ökningstakten noggrant, för att kunna göra nödvändiga justeringar vid behov. Slutligen vill jag passa på att önska alla en fin jul- och nyårshelg! Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör u Vårdutbud m m Ny mottagning för rehabilitering av smärta och utmattningssyndrom 02 Ögonmottagningen i Solna upphör 02 Vårdcentraler som startat tilläggsavtal psykisk ohälsa barn och ungdom 02 Veritaskliniken Hud Ekerö har lagt ner 02 Rehabakademin har flyttat 02 Riksby vårdcentral byter namn 02 Två nya mottagningar inom medicinsk fotsjukvård 02 Förändringar inom ögonsjukvården i länet 02 Södertälje sjukhus övertar röntgenverksamhet från Aleris Diagnostik i Södertälje 02 Ny vårdgivare bedriver ASiH 02 u Ledare Vården under helgerna03 u HSN Information Ny cancerplan lyfter forskning och patientdelaktighet 04 Bidrag till ideella organisationer 2016 04 Upphandling 04 Nytt avtal med SOS Alarm 05 Nytt handlingsprogram för övervikt och fetma – trenden ska brytas 05 u Artiklar och notiser Förstärkt cancervård med tre onkologiska kliniker 06 Nu kan BUMM ta emot fler barn som behöver specialistvård 07 Tryggare vårdprocess med tre nya bröstcentrum 08 Nu införs e-frikort 08 Förändringar i patientavgifter 2016 09 Diagnos vid diffusa symtom på några veckor 09 Populär kurs om hur register kan användas i klinisk forskning 10 Förkortat och förenklat processflöde för Warandoseringar leder till ökad patientsäkerhet 10 Snart försvinner namnet Mina vårdkontakter 11 Ny Nationell patientöversikt, NPÖ, lanseras 11 Nya nationella riktlinjer för vård av astma och KOL 12 Samverkansöverenskommelse – omhändertagande av berusade 12 Folkhälsorapporten 2015 13 Samlad information på Vårdgivarguiden om flyktingsituationen13 Aktuellt om nya ARV-systemet 14 Stockholms läns landsting kan nu överföra data direkt från journal till psykiatriska kvalitetsregister 14 Karolinska Universitetssjukhuset inför nya rutiner för tryggare utskrivning av sköra patienter 15 u Observera! Program 4D vinner MedTech Award 16 Vårdfaktura har blivit mer användarvänligt 16 Utbildningar i patientsäkerhet 16 Handlingarna till hälso- och sjukvårdsnämnden finns på: www.sll.se. Sökväg: Politik/Sök ärenden och handlingar Ansvarig utgivare: Barbro Naroskyin Redaktion: Carin Lundgren (carin.lundgren@sll.se) Telefon: 08-123 132 00, www.vardgivarguiden.se Foto: Fredrik Persson, Maskot, Barbro filmproduktion AB, Rickard L Erikson, Anna Molander HSN n y t t 10/15 3 HSN INFORMATION 1 DECEMBER 2015 Var tredje invånare beräknas få cancer under sin livstid. Allt fler cancerpatienter botas eller lever länge med en diagnos. Det ställer nya krav på vården. I Cancerplan 2016-2019 finns bland annat åtgärder för ökad patientdelaktighet, patientansvariga team och forskningsnätverk. Ny cancerplan lyfter forskning och patientdelaktighet Kortare väntetider Fokus kommande år är till exempel att minska omotiverade och åtgärdbara skillnader inom cancervården, ett fortsatt tydligt och samlat ansvar för patientcentrerade vårdpro cesser, kortare väntetider och lösningar för kompetensförsörjningen. Cancerplan 2016-2019 innehåller övergripande åtgärder, men även en mängd konkreta insatser för att utveckla och förbättra patientens väg genom cancervården. Planen har tagits fram i samverkan med beslutsfattare, verksamhetschefer, forskare, vårdpersonal och patientföreträdare. – Syftet med Cancerplanen är att beskriva konkreta åtgärder för att uppnå målen i den nationella Cancerstrategin och Framtidsplanen om en effektiv, jämlik och jämställd cancervård av högsta kvalitet för alla. De viktigaste åtgärderna har vi tagit fram tillsammans med personal och patienter. Det är en värdefull samverkan som också ligger till grund för genomförandet, säger Roger Henriksson, professor och chef för Regionalt cancercentrum Stockholm – Gotland. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade: Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade: u om förfrågningsunderlag för upphandling av slutenvård för personer med utvecklingsstörning och grava beteendeavvikelser. u om förfrågningsunderlag enligt LOU för upphandling av specialiserad rehabilitering i varmt klimat i Stockholms län. HSN 1504-0550 HSN 1508-1006 u om förfrågningsunderlag enligt LOU för upphandling av ambulanshelikopterverksamhet. HSN 1301-0051 4 HSN N Y T T 10/15 Läs mer på http://cancercentrum.se/stockholm-gotland/vara-uppdrag/strategisk-utvecklingsplan/cancerplan-2016-2019/ Handläggare: Kjell Bergfeldt, kjell.bergfeldt@sll.se och Roger Henriksson, roger.henriksson@sll.se Bidrag till ideella organisationer 2016 Upphandling Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade: Implementering i samverkan Arbetet med implementeringen av den regionala Cancerplanen kommer att ske i nära samarbete med patienter, profession, vårdgivare och Karolinska Institutet och kommer att ske successivt under perioden. Vissa åtgärder kommer att pågå även efter 2019. Beslut om Cancerplan 2016-2019 fattades av hälso- och sjukvårdsnämnden den 1 december 2015. Enskilda åtgärder och satsningar i planen beslutas i samband med hälso- och sjukvårdsnämndens årliga budgetar. Region Gotland hanterar Cancerplanen i särskild ordning. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att ge bidrag till ideella organisationer år 2016. Syftet med bidragen är att stödja och stimulera ideella organisationer som bedriver frivilligt arbete som förstärker eller kompletterar hälso- och sjukvården. Bidrag kan beviljas till organisationer som uppfyllde hälso- och sjukvårdsnämndens riktlinjer för stöd till ideella organisationer, som beslutades 2007. Nämnden beviljade 18 100 000 kronor i bidrag till 116 organisationer för 2016. Handläggare: Amalia Vinogradova, amalia.vinogradova@sll.se HSN INFORMATION 1 DECEMBER 2015 Nytt avtal med SOS Alarm Det nuvarande avtalet med SOS Alarm AB om tjänsten prioritering och dirigering av prehospitala enheter (till exempel ambulanser) löper ut 31 oktober 2016. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har fått i uppdrag att ta fram förslag till ett nytt avtal. Bild: SOS Alarm Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade den 1 december att ett nytt avtal ska tecknas med SOS Alarm AB som avser hela uppdraget prioritering och dirigering. Förvaltningen framhåller att SOS Alarm AB har en väl uppbyggd struktur när det gäller modeller, kanaler och arbetsformer för samverkan med olika funktioner i samhället, till exempel polis och räddningstjänst. Tjänsten prioritering och dirigering är en nyckelfunktion när det gäller att ge Stockholms invånare rätt hjälp när något akut inträffar. När ett vårdsamtal kommer in bedömer personal det medicinska behovet och vilken typ av resurs som ska skickas (till exempel ambulanshelikopter, ambulans eller jourläkarbil). När prioriteringen är gjord ser dirigeringen, som vet var alla fordon befinner sig, till att den behövande får snabbast möjliga hjälp efter behov. Ett förslag till avtal bedöms vara klart i början av 2016. Handläggare: Björn Gustafson, bjorn.gustafson@sll.se Nytt handlingsprogram för övervikt och fetma – trenden ska brytas Nu har hälso- och sjukvårdsnämnden antagit ett nytt Handlingsprogram övervikt och fetma 2016-2020 (HPÖ) för Stockholms läns landsting. I det nya handlingsprogrammet är visionen att de senaste decenniernas negativa trend ska brytas och att övervikt och fetma ska minska i länet. Det hälsofrämjande och överbyggande arbetet ska stärkas och skillnaderna i övervikt och fetma ska minska. Tre mål för 2020 Tre övergripande utfallsmål som ska nås år 2020 har definierats: • Andelen vuxna med övervikt ska vara minde än 25 procent och andelen med fetma ska vara mindre än 7 procent. • Andelen 4-åringar med övervikt ska vara mindre än 7 procent och andelen med fetma mindre än 2 procent. • Andelen gravida förstföderskor med övervikt ska vara mindre än 15 procent och andelen med fetma mindre än 5 procent. Stort folkhälsoproblem Arbetet med minska förekomsten av övervikt och fetma är ett prioriterat område. Många barn och vuxna har nåtts av åtgärder inom det tidigare handlingsprogrammet, men övervikt och fetma är ett fortsatt stort folkhälsoproblem. Enligt folkhälsoenkäten 2014 är 40 procent bland männen och 25 procent bland kvinnorna överviktiga. Vad gäller fetma är siffrorna 11 procent bland männen och 10 procent bland kvinnorna. Det finns också stora geografiska skillnader inom länet. psykisk ohälsa, övervikt och fetma samt personer med funktionshinder, övervikt och fetma. Under våren 2016 kommer ett regionalt vårdprogram för övervikt och fetma att tas fram. Handlingsprogram Övervikt och fetma 2016-2020 finns på Vårdgivarguiden www.vardgivarguiden.se/halsoframjande Handläggare: Jenny Sydhoff, jenny.sydhoff@sll.se Regionalt vårdprogram till våren De åtgärder som föreslås i HPÖ delas in i tre strategier; hälsofrämjande, förebyggande och behandlande. De grupper som prioriteras är barn och ungdomar, gravida med övervikt och fetma, personer med HSN N Y T T 10/15 5 ARTIKLAR & NOTISER Förstärkt cancervård med tre onkologiska kliniker En mer sammanhållen, effektivare och tryggare cancervård – det är syftet med den förändring av den icke-kirurgiska onkologiska vården som landstingsstyrelsen beslutat genomföra. Cancervården i Stockholms län ska förstärkas inom icke-kirurgisk onkologi, vad gäller de tre stora cancerdiagnoserna bröst-, tarmoch prostatacancer. Utöver Karolinska Universitetssjukhuset, som i dagsläget är det enda sjukhus som bedriver icke-kirurgisk onkologi – med enheter på Södersjukhuset och Danderyds sjukhus, ska ytterligare två akutsjukhus bedriva icke-kirurgisk cancervård. Varje sjukhus får då helhetsansvar för patientens hela vårdprocess, från diagnos, behandling till tidig uppföljning inklusive rehabilitering och forskning. Cancerbehandling innefattar då såväl kirurgisk som icke-kirurgisk onkologisk behandling. – Fler får cancer i länet och behovet av effektiv och patientsäker cancervård kommer att fortsätta öka. Det betyder att den specialistkompetens som idag finns inom icke-kirurgisk onkologi behöver finnas på fler akutsjukhus för att skapa en sammanhållen och tryggare vårdprocess med patienten i fokus, säger Anna Nergårdh, chefläkare Stockholms läns landsting och ställföreträdande landstingsdirektör. Tre sjukhus med onkologiska kliniker En ny onkologisk klinik byggs nu upp på Capio S:t Görans Sjukhus. Karolinska Universitetssjukhusets enhet på Södersjukhuset integreras med den övriga cancervården på Södersjukhuset. Huvudsyftet med förstärkningen av onkologisk vård från ett till tre sjukhus är att kunna ge den växande patientgruppen 6 HSN N Y T T 10/15 inom de tre stora cancerdiagnoserna bröst-, tarm- och prostatacancer, en mer sammanhållen och effektiv vård där respektive sjukhus får ett helhetsansvar för hela vårdprocessen. Patienter med övriga, mer ovanliga cancerdiagnoser kommer även i fortsättningen att få kirurgisk och onkologisk vård på Karolinska Universitetssjukhuset och framöver på Nya Karolinska Solna. På det nya högspecialiserade sjukhuset beräknas omkring 30 procent av vårdplatserna att beläggas av cancerpatienter. – Att vi nu förstärker cancervården med icke-kirurgisk onkologi på ytterligare två akutsjukhus är ett viktigt steg i den regionala Cancerplanen och sker i linje med modellen för nätverkssjukvård som ligger till grund för framtidens hälso- och sjukvård. Inom cancervården bedrivs till exempel kirurgi på de tre akutsjukhusen och det är ett naturligt steg att även icke-kirurgisk onkologi blir en del av den sammanhållna vårdprocessen, säger Anna Nergårdh. Förstärkt patientnära cancerforskning Förstärkningen till tre onkologiska kliniker kommer att skapa bättre förutsättningar för patientnära forskning inom onkologisk vård, med fler patienter som kan erbjudas att delta i olika kliniska forskningsprojekt under hela vårdprocessen. Forskning och utbildning inom cancervård bedrivs redan på de stora akutsjukhusen. Med de nya klinikerna kommer den befintliga FoU-verksamheten på sjukhusen att omfatta även den onkologiska vården, vilket stärker kompetensen inom cancervård på fler områden. Karolinska Institutet kommer även fortsättningsvis att ha en viktig samordnande roll för forskningen. Förändringen innebär också fler möjligheter till kompetensutveckling, utbildning och forskning för medarbetare som specialiserat sig inom onkologi. Om beslutsprocessen I landstingets budget för 2016 står att den onkologiska vården ska bedrivas på tre sjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset, Södersjukhuset och S:t Görans Sjukhus. Inför beslut om genomförande i landstingsstyrelsen har remissvar tagits emot av berörda aktörer. Landstingsdirektören föreslås efter beslut ge i uppdrag till sjukhusens ledningar att genomföra förändringen under första halvåret 2016. Landstingsstyrelsen fattade beslut om förslaget den 1 december 2015. Handläggare: Peter Rönnerfalk, peter.ronnerfalk@sll.se ARTIKLAR & NOTISER Nu har tolv nya barn- och ungdomsmedicinska mottagningar, BUMM, öppnat i länet. Det innebär att tillgängligheten ökar för patienter som behöver träffa specialister inom barnmedicin. Vissa BUMM har också i tilläggsuppdrag att utreda och behandla fetma, lättare psykisk ohälsa samt misstänkt ADHD. Nu kan BUMM ta emot fler barn som behöver specialistvård Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar, BUMM, finns i öppenvården och har specialistkompetenserna barnläkare och barnsjuksköterskor. Tidigare fanns 21 sådana mottagningar i länet och nu är antalet sammanlagt 33 BUMM. När det gäller vanliga, tillfälliga sjukdomar hos barn som i övrigt är friska, kan BUMM ta emot barn upp till tolv månaders ålder. Tillfälligt sjuka barn som är äldre än tolv månader ska i första hand få hjälp vid en husläkarmottagning. – I och med de nya mottagningarna finns det större möjligheter att få tid på någon av dem. Kösituationen ser idag olika ut bland mottagningarna. Vissa har inga väntetider alls medan andra har långa köer. Snart kommer man också att kunna se väntetiderna till varje mottagning på Vårdgivarguiden, säger Margareta Cassel, handläggare vid hälso- och sjukvårdsförvaltningen. På vissa BUMM kan barn och unga 4-17 år få behandling för fetma och sjukdomar kopplade till övervikt. Det ingår inte i basuppdraget, men mottagningarna har möjlighet att ansöka om detta som tilläggsuppdrag. Detsamma gäller en annan viktig målgrupp, barn och unga med lättare psykisk ohälsa. Ett tredje tilläggsuppdrag gäller barn som har problem med koncentration och uppmärksamhet eller har diagnosen ADHD sedan tidigare. Till BUMM kan husläkare och andra vårdgivare remittera barn som behöver träffa en barnspecialist. Det kan till exempel vara barn med komplicerade mag- och tarmbesvär samt urinvägsinfektioner. Föräldrar som har frågor om sitt barns tillväxt eller utveckling kan också få hjälp här. En annan given patientgrupp är barn med kroniska sjukdomar, till exempel allergi, astma eller eksem, som inte kan behandlas på husläkarmottagning. – De flesta barn och ungdomar kan få vård på sin husläkarmottagning, men om läkaren där bedömer att barnet behöver träffa en barnläkare kan remiss skickas till BUMM, säger Margareta Cassel. Flertalet BUMM ingår i vårdvalet, men det gäller inte de mottagningar som är knutna till akutsjukhusen, som Karolinska Universitetssjuk huset, Sachsska barn- och ung- 12 nya B U har ö MM ppna i läne t t domssjukhuset och Södertälje sjukhus. Alla BUMM, oavsett till hörighet och avtalsform, har samma målgrupp och uppdrag. – BUMM fyller en viktig funktion på den stora vårdkartan genom att erbjuda vård på specialistnivå i öppenvården. De har inte ett akutuppdrag, men ska kunna ta emot ett antal oplanerade besök per dag, säger Tim Bomanson, handläggare vid hälso- och sjukvårdsförvalt ningen. Kriterier för vilka patienter som ska tas emot på barn- och ungdomsmedicinska mottagningar respektive husläkarmottagningar finns på www.viss.nu Mer information om BUMM på www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/ avtalsinformation/vardval-stockholm/ barn--och-ungdomsmedicinska-mottagningar/ Fakta om BUMM I Stockholms län finns 33 BUMM, med en spridning från Sigtuna till Södertälje. Basuppdraget är på specialistnivå och mottagningarna har barnläkare och barnsjuksköterskor. Målgruppen är barn och ungdomar i åldrarna 0 till och med 17 år som har en komplicerad sjukdomsbild, men som inte behöver akutsjukhusets specialistkompetens och utrustning. Barn/unga som inte tillhör målgruppen ska i första hand vända sig till husläkarmottagningarna. HSN N Y T T 10/15 7 ARTIKLAR & NOTISER Tryggare vårdprocess med tre nya bröstcentrum Den 1 januari 2016 öppnar tre bröstcentrum i Stockholm: vid Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, Capio S:t Görans Sjukhus och Södersjukhuset. Varje bröstcentrum kommer att ha ett helhetsansvar för patienter med bröstcancer. Bröstcentrum ansvarar för mammografiska undersökningar, inklusive screening. För patienter med bröstcancer ansvarar bröstcentrum för hela vårdkedjan, från utredning och diagnos till behandling, uppföljning och rehabilitering. För patienter med återfall i bröstcancer ansvarar bröstcentrum för fortsatt handläggning. Syftet är en tryggare och mer sammanhållen vård, med ett omhändertagande som garanterar jämlikhet och effektivitet genom hela vårdprocessen. Samtidigt blir också tillgängligheten bättre när fler vårdkompetenser samlas på ett ställe. Befintliga patienter För patienter som redan genomgår bröstcancerbehandling eller är under uppföljning på någon av Karolinskas onkologmottagningar i Solna eller på Södersjukhuset kommer ingenting att förändras. De kommer att kunna fortsätta på samma enhet som tidigare och behöver inte byta sjukhus, läkare eller kontaktsjuksköterska. De kan liksom tidigare om de själva så önskar byta enhet. Nya rutiner för remisser till bröstcentrum Stockholms tre bröstcentrum kommer alla att ta emot kvinnor på samma sätt, både för screening och klinisk mammografi: • Kvinnor som vid mammografi screening själv påtalat fynd eller där mammografi visar oklara fynd återkallas och bröstcentrum ansvarar för den fortsatta handläggningen. 8 HSN N Y T T 10/15 • Patienter som sökt husläkare, MVC, gynekolog eller annan vårdenhet kan remitteras till bröstcentrum för mammografi. Remissen sänds till mammografienheten. Svaret på godartade förändringar kommer till remittenten som informerar patienten. Vid oklara förändringar eller klar malignitet ansvarar bröstcentrum för den fortsatta handläggningen. • Vid misstanke på malign förändring kan remiss skrivas direkt till bröstcentrum för utredning. Bröstcentrum gör utredningen och informerar patienten. Vid oklara förändringar eller klar malignitet ansvarar bröstcentrum för den fortsatta handläggningen. • Personer som känner symtom kan själva söka till bröstcentrum för utredning utan remiss. Bröstcentrum gör utredningen och informerar patienten. • För de patienter som behöver vidare diagnostik eller åtgärder som kirurgi och eventuell onkologisk behandling erbjuds en sammanhållen vårdkedja på ett bröstcentrum. • Alla utredningar görs direkt på bröstcentrum eller av en eventuell samarbetspartner som är knuten till aktuellt bröstcentrum. Samtliga tre nya bröstcentrum tar emot elektroniska remisser eller remisser på papper. Remisser för mammografi skickas till respektive bröstcentrums mammografiverksamhet. Adresser och information finns på http://cancercentrum.se/stockholm-gotland/cancerdiagnoser/brost/brostcentrum/remittering/ Nu införs e-frikort Nu införs en elektronisk hantering av högkostnadsskydd och frikort, e-frikort, successivt i Stockholms län. Först ut är flera av landstingets vårdcentraler och mottagningar, följt av Karolinska Universitetsjukhuset i Solna och Danderyds sjukhus. Därefter ansluts övriga akutsjukhus, övriga mottagningar i landstingets regi samt privata vårdgivare. Införandet pågår från mitten av november 2015 till slutet av februari 2016. Då kommer merparten av länets vårdenheter vara med i den elektroniska hanteringen av högkostnadsskydd och frikort. Tidigare besök behöver registreras När patienten visar upp befintligt högkostnadskort, frikort eller kvitto från tidigare besök registrerar vårdgivarna/ kassapersonalen dessa i det elektroniska systemet. Patientavgifter från nya besök registreras direkt från ett kassasystem, till exempel TakeCare, eller via en webbapplikation. Patienten har själv tillgång till sina uppgifter från anslutna vårdgivare genom att logga in på 1177 Vårdguidens e-tjänster. Tjänsten kommer att vara tillgänglig från slutet av november 2015. Under införandeperioden fortsätter vårdgivarna/kassapersonalen att stämpla i högkostnadskortet samt utfärda manuella frikort även då patienten får ett e-frikort i systemet. Detta för att patienten ska kunna röra sig enkelt mellan anslutna och inte anslutna vårdgivare. Från och med mars 2016 kan patienten logga in på 1177 Vårdguiden eller be kassapersonalen att beställa ett frikort som då skickas hem till patientens folkbokföringsadress. Frikortet används främst om patienten behöver söka vård i ett annat landsting. I Stockholms län behövs vanligvis inget inplastat frikort längre då all information finns i det elektroniska systemet. Mer information Information om e-frikort finns samlat på Vårdgivarguiden, bland annat en instruktion till personal om hanteringen av e-frikort. Kontakt: Tomas Andersson, tomas.s.andersson@sll.se ARTIKLAR & NOTISER Förändringar i patientavgifter 2016 Vid årsskiftet blir öppen hälso- och sjukvård för personer som är 85 år eller äldre avgiftsbefriad. Landstingsfullmäktige har beslutat att personer 85 år eller äldre inte behöver betala patientavgift vid besök i öppen hälso- och sjukvård från den 1 januari 2016. Till öppen vård räknas bland annat besök på husläkarmottagning, vårdcentral, geriatrisk mottagning, sjukhusens akutmottagningar och telefon recept. Informationsaktiviteter Nya patientavgiftsaffischer distribueras till privata vårdgivare och sjukhusens/SLSO:s patientkontor för vidare distribution under vecka 50. Samlad information om patientavgifter finns uppdaterad från årsskiftet i Avgiftshandboken på Vårdgivarguiden. Här kommer det även finnas patientavgiftsaffischer för nedladdning. www.vardgivarguiden.se/tabetalt Diagnos vid diffusa symtom på några veckor Under första året med Diagnostiskt Centrum har mer än hälften av patienterna fått en diagnos inom det uppsatta målet om 16 dagar. För patienter som diagnostiseras med tumörsjukdom tar utredningen 14 dagar i genomsnitt. Diagnostiskt Centrum är ett centrum för tidig diagnostik på Södertälje sjukhus. – Det känns mycket bra att vi har kunnat korta tiderna så pass mycket. Trygghet och snabba svar till patienten är otroligt viktigt, säger Roland Söderholm, medicinskt ansvarig överläkare på Diagnostiskt Centrum vid Södertälje sjukhus. Diagnostiskt Centrum är ett samarbete mellan Regionalt cancercentrum Stockholm – Gotland och Södertälje sjukhus. Det startade hösten 2014 och är ett projekt på tre år. Roland Söderholm, medicinskt ansvarig överläkare på Diagnostiskt Centrum vid Södertälje sjukhus. En femtedel har en tumörsjukdom Drygt 100 patienter har hittills utretts varav en dryg femtedel har diagnostiserats med tumörsjukdom. Antalet patienter som remitterats har varit färre totalt sett än förväntat och centrets betjäningsområde har därför utökats så att primärvård och öppen specialistvård i fler kommuner får möjlighet att remittera. – Det är ungefär samma fördelning av cancerdiagnoser och andra diagnoser som i Danmark, varifrån idén till Diagnostiska Centrum kommer. Vi ser också fram emot att utöka samarbetet med primärvård i fler kommuner, säger Roland Söderholm. Nytt arbetssätt och jämlik remittering Roland Söderholm berättar att det är ett nytt sätt att jobba, där personalen på Diagnostiskt Centrum, tillsammans med primärvården, har tagit fram en modell för en standardiserad och effektivt koordinerad utredning i två steg. dersökningarna parallellt vilket spar tid. Tillsammans kan vi därigenom korta tiden till diagnos för patienterna. Den basala utredningen gör att det verkligen är patienter med allvarliga, diffusa symtom som kommer hit. Vi kan också se att remitteringen sker jämlikt vad gäller såväl kön, ålder som bostadsort, avslutar Roland Söderholm. Vilka patienter kan remitteras? • Patienter som är 18 år eller äldre och där man misstänker något allvarligt. • Patienterna ska inte ha symtom från någon särskild del av kroppen och en basal utredning ska inte heller ha visat någon säker diagnos. • Patienter med misstänkt metastas med okänd primärtumör. • Under projekttiden tas patienter emot i första hand från Botkyrka, Enskede-Årsta-Vantör, Huddinge, Hägersten-Liljeholmen, Nykvarn, Nynäshamn, Salem, Skärholmen, Södertälje och Älvsjö. Mer information och remitteringsinstruktioner www.sodertaljesjukhus.se/diagnostisktcentrum – Först gör primärvården en basal utredning och visar inte den på någon diagnos så fortsätter vi. Här kan vi använda oss av sjukhusets samlade resurser och planera un- HSN N Y T T 10/15 9 ARTIKLAR & NOTISER Populär kurs om hur register kan användas i klinisk forskning Förkortat och förenklat processflöde för Warandoseringar leder till ökad patientsäkerhet En studie som gjorts på Boo vårdcentral visar att ett förkortat och förenklat processflöde för Warandoseringar med hjälp av snabbanalys av PK(INR) leder till ökad patientsäkerhet, ökad kvalitet, minskad tidsåtgång och lägre löpande kostnader. E N AT I O N E L L A K VA L I T E T S R EG I ST E R är en guldgruva av information för forskare som ska studera specifika sjukdomar, diagnoser, behandlingar och förbättringsarbeten i vården. För att informera om och uppmuntra fler att använda registren för forskningsändamål arrangerade QRC Stockholm och Karolinska Institutet vid Södersjukhuset en tvådagarskurs i november. Kursen som anordnades för andra gången i QRC Stockholms regi lockade många. 40 personer från både offentlig och privat sektor, bland andra läkare, fysioterapeuter, doktorander och vetenskapligt ansvariga på företag, deltog. B L A N D I N S P I R ATÖ R E R N A fanns Bengt Westerberg, som lett Registerforskningsutredningen, och tretton representanter från bland annat Datainspektionen, HSF, SCB, Stockholms medicinska biobank, Socialstyrelsen och Vetenskapsrådet samt ett antal erfarna register forskare. Vilka register finns, hur får man tillgång till data, vad gäller enligt personuppgiftslagen och vilka fallgropar kan finnas vid insamling och validering av data var några av frågorna som diskuterades. Presentationer och intervjuer från dagen qrcstockholm.se/forskning Kontakt: Gunilla Jacobsson-Ekman, gunilla.jacobsson-ekman@sll.se 10 HSN N Y T T 10/15 n riskanalys av warfarinordinationerna på vårdcentralen visade att provtagning och dosering innehöll sammanlagt 28 olika steg och nio inblandade parter vilket ökar risken för fel. Dessutom tillhör vårdcentralen och laboratoriet olika enheter inom landstinget vilket ökade risken ytterligare. Ett sexmånaders pilotprojekt genomfördes under 2014 där ett samarbete mellan vårdcentralen och Karolinska Universitetslaboratoriet upprättades. Syftet var att, genom införande av snabbanalys av PK (INR), se om processflödet kunde förenklas och förkortas och därigenom förbättra patientsäkerheten. I stället för att ta könummer till labbet fick patienterna bokade tider för provtagning där läkaren hade en arbetsplats i nära anslutning. Patienterna fick sitt värde direkt och läkaren kunde samtidigt ordinera warfarindos och ge en ny tid för nästa provtagning. Ombokning av tid kunde göras med hjälp av ett direktnummer till en undersköterska. Under projektets gång registrerades TTR (Time in Therapeutic Range), kostnader och avvikelser. Resultatet visade att införandet av dessa förändringar ledde till att processen kortades ned från 28 steg och nio inblandade parter till nio steg och fyra inblandade parter. Resultatet visade också att tidsåtgången för patienten minskade till mindre än tio minuter från att de kom till vårdcentralen, till att de fått sin ordination och kunde gå hem. TTR förändrades inte signifikant, tidsåtgången minskade för samtliga inblandade personalgrupper och de löpande kostnaderna sjönk från 76 000 kronor per månad till 59 000 kronor per år. Läs hela studien: http://m.qir.bmj.com/content/4/1/u208905.w3692 Kontaktperson: Rita Fernholm, rita.fernholm@sll.se Processen kortas ner från 28 steg och nio inblandade parter till nio steg och fyra inblandade parter ARTIKLAR & NOTISER Snart försvinner namnet Mina vårdkontakter Mina vårdkontakter som namn och varumärke ska vara borttaget till årsskiftet. För er som ännu inte ändrat så finns det en guide för namnbytet på Vårdgivarguiden www.vardgivarguiden.se/utfasning-mvk Nytt informationsmaterial om ombudsfunktionen finns nu att beställa via Vårdgivarguiden. Sök på ”Informationsmaterial 1177 Vårdguiden”. Ny Nationell patientöversikt, NPÖ, lanseras Den 8 december lanseras en ny version av Nationell patientöversikt, NPÖ 2. Syftet är en modernare teknisk lösning som möjliggör effektivare informationsdelning mellan system. Befintliga användare av NPÖ behöver inte ändra eller uppdatera något. Under en övergångsperiod kan ett visst informationsbortfall förekomma. Den 8 december byter NPÖ teknisk plattform och den tidigare versionen av NPÖ stängs. Åtkomst till andra vårdgivares journalinformation kan därefter enbart ske via NPÖ 2. Den nya versionen av NPÖ har en stabilare och modernare teknisk lösning som möjliggör ökad grad av informationsdelning mellan olika system. En övergångsperiod under vintern Övergången till nya NPÖ innebär tekniska och juridiska förändringar som sker löpande under resten av året. Ett visst informationsbortfall kan därför förekomma under vintern. Om vårdpersonal märker att information som tidigare funnits från en vårdgivare saknas i nya NPÖ, ska hen kontakta sin lokala IT-support. Lokal IT-support kan i sin tur kontakta SLL:s regionala NPÖ-förvaltning genom funktionsbrevlådan e-tjanster@sll.se. Det går också bra att skicka ärendet till SLL IT Servicedesk. information samt att mer information om uthämtade läkemedel syns, till exempel namn på förskrivare. Nytt i NPÖ 2 Användare kommer att känna igen sig i nya NPÖ samtidigt som den bjuder på ett antal förbättringar. NPÖ 2 är snabbare att visa informationen och gränssnittet är mer användarvänligt. Det finns även fler möjligheter att använda filter. Gränssnittet är nytt, men har samma fält och strukturer som tidigare för till exempel journaltexter, diagnoser, uthämtade läkemedel, labbsvar klinisk kemi. I huvudraden visas information om när olika vårdhändelser ägt rum samt uppmärksamhetssignaler. Den nya tekniken gör också att det blir enklare att ansluta nya typer av information och fler vårdsystem. Nytt från och med 8 december är att nationella vaccinationsregistret visar sin Om Nationell patientöversikt, NPÖ NPÖ gör det möjligt för landsting, kommuner och privata vårdgivare att tillgängliggöra sin journalsystemsinformation för andra vårdgivare via nationella e-hälsotjänsten NPÖ. Behörig vårdpersonal kan med patientens samtycke ta del av journal information som registrerats. Prova NPÖ 2 http://test.vardgivare. minavardfloden.se/patientoversikt Använd personnummer 191212-1212 HSN N Y T T 10/15 11 ARTIKLAR & NOTISER Nya nationella riktlinjer för vård av astma och KOL Socialstyrelsen presenterade nyligen nya nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Rikt linjerna betonar att alla astma- och KOL-patienter som röker bör erbjudas hjälp att sluta och att sjukdomarna ska diagnostiseras tidigare. Vidare betonas vikten av interprofessionell samverkan samt att sjukvården bör erbjuda fler återbesök än idag. A ST M A O C H KO L är två av dagens stora folksjukdomar. Sjukdomarna drabbar cirka en och en halv miljon svenskar och orsakar stort lidande. Samsjuklighet är vanlig och det finns en överrepresentation bland kvinnor och socioekonomiskt svaga grupper. Det finns stora variationer i vårdens användning av bästa tillgängliga kunskap. Primärvården har ett stort ansvar och en viktig roll vid vården av personer med astma och KOL. På flera vårdenheter inom primärvården finns särskilda mottagningar med astma- och KOL-sjuksköter skor som stödjer patienterna. Specialistvården har även en viktig roll där lungmedicinska kliniker, barnkliniker samt intensivvården är engagerade. Även kommunerna är engagerade. Socialstyrelsen publicerade den 24 november slutversionen av nya nationella riktlinjer för vård av astma och KOL, som ersätter de tidigare från 2004. http://www.socialstyrelsen.se/ publikationer2015/2015-11-3 – Riktlinjerna underlättar diagnos tiken, betonar fysisk aktivitet och betonar att alla astma- och KOL-patienter som röker bör erbjudas hjälp att sluta. fysisk träning samt teamarbete och vikten av att undersöka om patienten har hjärtsvikt och andra diagnoser som finns samtidigt som lungsjukdomen. KOL påverkar prognosen för många andra tillstånd, säger Thure Björck, överläkare, Lung-Allergikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, specialsakkunnig inom Stockholms Medicinska Råd. RÖ K N I N G utgör den största risken för att utveckla KOL och att sjukdomen försämras. De nya riktlinjerna Vidare framhålls vikten av att diagnostisera sjukdomarna tidigare. Det finns i dag en stor under diagnostik inom både astma och KOL, vilket innebär att många personer är utan en effektiv behandling med sämre hälsa som följd. Sjukdomarna är komplexa och kräver ofta flera typer av åtgärder samtidigt. Socialstyrelsen betonar vikten av interprofessionell samverkan mellan läkare, sjuksköterskor, fysioterapeuter, dietister och kuratorer. Eftersom KOL-patienter ofta har nedsatt fysisk kapacitet är träning centralt. Riktlinjerna säger även att sjukvården bör erbjuda fler återbesök. Att följa upp patienten är viktigt för att säkerställa optimal behandling och god sjukdoms kontroll. På kort sikt bedöms riktlinjerna innebära ökade vårdkostnader. På längre sikt kan dock kostnadsbesparingar göras ifall sjukdomarna upptäcks, behandlas och följs upp tidigare. Kontaktperson: Inger Dahlbom, inger.dahlbom@sll.se Samverkansöverenskommelse – omhändertagande av berusade Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Beroendecentrum Stockholm och Capio Maria beroendevård har tillsammans med Polismyndigheten Region Stockholm enats om riktlinjer och rutiner för samverkan kring personer som omhändertas enligt lag (1976:511) om omhändertagande av berusade personer m m, LOB. 12 HSN N Y T T 10/15 Syftet med överenskommelsen är att personer som händertas enligt LOB och har behov av tillnyktring i sjukhusmiljö ska få detta. Personerna förs av polis till Beroendeakuten Stockholm i Stadshagen eller Capio Maria Akutmottagning på Södermalm för läkarbedömning och eventuellt behov av slutenvård. Personer under 20 år förs till Maria Ungdoms akut. Om så behövs stannar polis kvar till dess bedömningen kunnat genomföras. Ett annat syfte med överenskommelsen är en fortsatt gemensam utveckling av samverkan kring omhändertagande enligt LOB. Kontaktperson: Andreas Falk, andreas.falk@sll.se ARTIKLAR & NOTISER Folkhälsorapporten 2015 visar hur stockholmarna mår I november presenterades Folkhälsorapport 2015, den åttonde i ordningen, av Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin. Medellivsslängden ökar Folkhälsorapport 2015 visar på flera positiva framsteg för folkhälsan i länet. Bland annat har medellivslängden ökat i Stockholms län, framför allt som en följd av minskad dödlighet i hjärt-kärlsjukdom. Det betyder att medellivslängden för kvinnor nu är 85 år och 81 år för män. Alkoholkonsumtionen tycks också minska. Utmaningar finns Trots det finns flera kommande utmaningar i arbetet för en bättre folkhälsa. Även om andelen rökare minskar så är rökning fortfarande det enskilda hälsobeteende som är orsak till mest sjuklighet. Rappor- ten visar också att ont i ryggen och psykisk ohälsa är områden som kräver kraftfulla insatser för att utvecklas i positiv riktning. Det är även tydligt att det finns stora sociala skillnader i hälsa. Rapport vart fjärde år Rapporten har kommit vart fjärde år sedan 1987 och ger en aktuell beskrivning och analys av hälsoläget hos befolkningen. Folkhälsorapport 2015 bygger främst på folkhälsoenkäten 2014 men även på data från vårdregister samt Socialstyrelsens dödsorsaksregister. Folkhälsorapport 2015 kan laddas ner eller beställas via www.folkhalsoguiden.se Migrationsströmmarna till Europa fortsätter och i vården behöver vi arbeta för att möta behoven hos de flyktingar som kommer till Stockholms län. På Vårdgivarguiden hittar du samlad information och vägledning som rör flyktingsituationen. www.vardgivarguiden.se/asyl HSN N Y T T 10/15 13 ARTIKLAR & NOTISER Information till privata vårdgivare som arvoderas enligt nationella taxan Aktuellt om nya ARV-systemet Under andra kvartalet 2016 introduceras ARV2, som är ett nytt systemstöd för att hantera avtal och ersättning till privata specialistläkare och fysioterapeuter. ARV2 ersätter det nuvarande systemet efter 20 års bruk med ett modernare och stabilare system med utökad funktionalitet. Samtidigt införs säker inloggning med eTjänstekort. Nuvarande ARV-system byts ut mot ett nytt och modernare system omkring den 1 april 2016. I det nya ARV-systemet görs ansöknings ärenden - till exempel ansökan om vikariat eller anmälan av utbetalningskonto - direkt på webben. Ärendet går sedan att följa under handläggningsprocessen. Det blir också lättare att få en överblick över inskickade filer och utbetalningar. Säker inloggning med eTjänstekort Vid inloggning till det nya ARV-systemet krävs eTjänstekort utfärdat av Stockholms läns landsting. Det innebär att all inloggning med användar-id och lösenord ska försvinna. Ett eTjänstekort är en elektronisk tjänstelegitimation och identitetshandling för säker identifiering. Syftet med att använda eTjänstekort är bland annat att skydda känsliga personuppgifter i enlighet med krav i Patientdata lagen (SFS 2008:355). Skaffa eTjänstekort i tid Eftersom det nya ARV-systemet kommer att kräva eTjänstekort från driftstart kan det vara en god idé att redan nu beställa kort och boka tid för fotografering på eTjänstekortförvaltningen. På Vårdgivarguiden finns information om eTjänstekort. Informationsmöten på kvällstid Den 24 februari, 25 februari, 1 mars och 2 mars 2016 kommer hälso-och sjukvårdsförvaltningen arrangera informationskvällar och demonstrera det nya systemet. Mer information kommer. Enheten för lagreglerade läkare och sjukgymnaster kommer löpande att publicera information om det nya ARV-systemet i HSN-nytt, på Vårdgivarguiden och på startsidan till dagens befintliga ARV-portal. Fakta om ARV ARV är ett systemstöd som används av privata specialistläkare och fysioterapeuter i Stockholms län. ARV-systemet tar emot besöksinformation från privata vårdgivare och prissätter (enligt lag om läkarvårdsersättning, LOL och lagen om ersättning för fysioterapi, LOF) för ersättning. Systemet har idag cirka 1 100 användare. Mer information www.vardgivarguiden.se/lagreglerade www.vardgivarguiden.se/etjanstekort arvportal.sll.se Kontakt: Enheten för lagreglerade läkare och sjukgymnaster: lls@sll.se Marie Lassesson, marie.e.lassesson@sll.se Stockholms läns landsting kan nu överföra data direkt från journal till psykiatriska kvalitetsregister Stockholms läns landsting ligger i framkant när det gäller rapportering till kvalitetsregister genom ett projekt för att direktöverföra uppgifter från journalsystemet TakeCare till kvalitetsregister. Tack vare ett nära samarbete mellan företrädare för berörda kvalitetsregister, registercentrum, användare och utvecklare är det nu möjligt för psykiatrin att direktrapportera data till fem psykiatriska kvalitetsregister: ECT (elbehandling vid psykiatriska sjukdomar), SBR (Svenskt Beroenderegister), BipoläR (bipolär affektiv sjukdom), BUSA (behandlingsuppföljning av ADHD) och PsykosR (psykossjukdomar). 14 HSN N Y T T 10/15 De psykiatriska vårdenheter som deltagit i projektet har börjat utnyttja rapporteringslösningen och under 2016 är det planerat att lösningen ska införas på berörda vårdenheter inom samtliga psykiatrivårdgivare. Projektet, som finansieras med hjälp av PRIOmedel, statens särskilda satsning på psykisk ohälsa, syftar till att få högre täckningsgrad genom att dubbeldokumentation försvinner samt ge bättre kvalitet på rapporterade data genom att dessa sammanställs på ett enhetligt sätt. Införandet av rapporteringslösningen har medfört att ett mer strukturerat arbetssätt införts i patientarbetet, något som förväntas ge en kvalitetsökning i vården för alla patienter, även för dem som väljer att inte vara med i kvalitetsregistren. Integrationslösningen för psykiatrins kvalitetsregister är en del av det vårdgrensövergripande SVD-projektet i landstinget och för flera somatiska register pågår nu arbete med att tillämpa samma integrationslösning. SVD står för strukturerad vårddokumentation. Projektnamnet har valts därför att en strukturerad journaldokumentation är en förutsättning för integrationen. Kontaktperson: Sigrun Garay-Sevelin, sigrun.garay-sevelin@sll.se ARTIKLAR & NOTISER Sammanhållen vård Karolinska Universitetssjukhuset inför nya rutiner för tryggare utskrivning av sköra patienter Under hösten har Karolinska Universitetssjukhuset påbörjat införandet av Förstärkt utskrivning, en standardiserad utskrivningsrutin för sköra patienter. Först ut är sju kliniker från både Karolinska Solna och Huddinge där medarbetare genomgår en e-utbildning och får stöd genom nätverksträffar för att börja arbeta enligt det nya arbetssättet. VA R ÅT TO N D E PAT I E N T som skrivs ut från slutenvården blir oplanerat återinskriven inom 30 dagar inom Stockholms län. För den här sköra patientgruppen, som ofta vårdas på sjukhus, är det särskilt viktigt att överlämning mellan vård- och omsorgsgivare fungerar optimalt. Förstärkt utskrivning hjälper vårdgivare att identifiera patienter med ökad risk för oplanerade återinskriv ningar och skapar förutsättningar för tryggare vårdövergångar genom en ökad kommunikation mellan vård- och omsorgsgivare. Införandet av Förstärkt utskrivning på Karolinska är en del av den länsövergripande satsningen SVEA, Sammanhållen vård genom enhet liga arbetssätt. D E N N YA R U T I N E N införs på Karolinska genom att utbildningar och verktyg blir tillgängliga genom bland annat intranätet och nätverk av medarbetare som får extra utbildning i arbetssättet, Nätverk SVEA Karolinska. Målsättningen är att hela sjukhuset ska arbeta med Förstärkt utskrivning under nästa år. – Implementeringen av Förstärkt utskrivning på Karolinska ligger precis rätt i tiden. Ur ett patientsäkerhetsperspektiv behöver vi ett enhetligt arbetssätt för att säkerställa en fungerande utskrivningsprocess och en beredskap för att hantera komplicerade utskrivningar, säger Annemarie Kenne stad, vårdutvecklingsledare och ansvarig för Nätverk SVEA Karolinska. N ÄT V E R K E T består av medarbetare som representerar de sju kliniker som är först med att införa den nya rutinen. Under Delar av Nätverk SVEA Karolinska. hösten har nätverket träffats för att få fördjupad information om arbetssättet och diskutera hur och diskutera hur vi ska gå tillväga Förstärkt utskrivning kan användas för att börja arbeta enligt de nya i det dagliga arbetet. rutinerna, säger Åsa Wetterdahl, vårdplaneringssjuksköterska, – Det är väldigt bra att det finns lungmedicinska kliniken, en central e-utbildning tillgänglig Karolinska Huddinge. kring hur vi praktiskt ska arbeta. Det säkrar kompetensen hos medMer information, stöd och verktyg för vårdgivare finns på Vårdgivarguiden arbetarna, berättar Helena Fridh, www.vardgivarguiden.se/sammanhallenvard sjuksköterska på neurologkliniken i Solna, som är ansvarig för plaKontaktperson: Gunilla Benner Forsberg, nering av införandet på sin klinik. gunilla.benner-forsberg@sll.se E-utbildningen i Förstärkt utskrivning finns på Lärtorget och är tillgänglig för alla vårdgivare i SVEA – sammanhållen vård Stockholms läns landsting. genom enhetliga arbetssätt Genom nätverket har även den lungmedicinska kliniken i Solna och Huddinge börjat samarbeta kring hur det nya arbetssättet kan anpassas till den kliniska verkligheten. – Vi har mycket att lära av varandras erfarenheter. Det är väldigt värdefullt att få möjlighet att träffas Våren 2014 initierade hälso- och sjukvårdsförvaltningen projektet SVEA som är ett samarbete mellan vårdgivare och förvaltning. Syftet är att genom enhet liga arbetssätt och samverkan mellan vård- och omsorgsgivare skapa goda förutsättningar för att alla patienter i länet ska känna sig trygga och uppleva bättre kontinuitet och koordination i vården. HSN N Y T T 10/15 15 OBSERVERA! Program 4D vinner MedTech Award I årets MedTech Award tog Program 4D hem två utmärkelser i kategorin Patientmakt för de två e-hälsotjänsterna Patientens egen provhantering och Ontilederna.nu. Priset syftar till att ge bredare spridning åt goda exempel inom vården och inspirera till bättre vård för alla. M E DT EC H AWA R D arrangeras för första gången av branschtidningen MedTech Magazine för att uppmärksamma innovationer som gör vården bättre. Vinnarna i kategorin Patientmakt går till e-hälsotjänsterna Patientens egen provhantering (PEP) och Ont ilederna.nu som har utvecklats inom Program 4D. Program 4D, fyra diagnoser, är en unik samverkan mellan Karolinska Institutet och Stockholms läns landsting som ytterst syftar till att förbättra människors hälsa och delaktighet. Programmet ska skapa bättre förutsättningar för vård och forskning som gör det möjligt att omsätta ny kunskap till individanpassad prevention, tidig diagnostik och behandling. Målet är att skapa generella modeller för kunskapsbyggande som passar flera diagnoser. Verklig patientmakt Patienten lever med sin sjukdom och känner den mer än någon annan. För att kunna ha ett jämbördigt samtal med sin läkare måste patienterna ha tillgång till data. Enligt prismotiveringen har forskarna tillsammans med vårdkonsumenterna här utvecklat verktyg, som när de blir tillgängliga på befintliga plattformar ger patienten verklig makt. Om Patientens egen provhantering, PEP PEP är en webbtjänst i ett på gående pilotprojekt på reuma tologmottagningen, Karolinska Universitetssjukhuset. Genom att ta del av sina egna provsvar och själv beställa provtagning blir patienten mer delaktig och får större ansvar för sin vård och sin sjukdom. Patienten blir en aktiv deltagare i patientsäkerhetsarbetet under en läkemedelsbehandling. Om ontilederna.nu Stockholms läns landsting och Karolinska Institutet har i samarbete med patienter, forskare och specialister inom allmänmedicin och reumatologi utvecklat webbtjänsten Ont i lederna. Tjänsten har som målsättning att personer med oro för ledbesvär och möjlig risk för kronisk inflammatorisk ledsjukdom ska få ett kunskapsstöd för att tidigare söka och få rätt vård. Läs mer om Program 4D på Vårdgivarguiden http://www.vardgivarguiden.se/4D Utbildningar för chefer och ledare i patientsäkerhet Hälso- och sjukvårdsförvaltningen erbjuder flera utbildningar i patientsäkerhet som kan vara intressanta för dig som arbetar som chef, ledare eller strateg. Kursstarter för Chefsutbild ning i patientsäkerhet Kursstart 8 december 2015 8 december, 12 januari kl 8-16 3 februari och 1 mars kl 8-13 Kursstart 16 februari 2016 16 februari och 8 mars kl 8-16 18 april och 10 maj kl 8-13 Information och anmälan: lartorget.sll.se Miniseminarium om patientsäkerhet i primär vården 24 februari 2016 kl 16-18 För verksamhetschefer och/eller patient säkerhetsansvariga inom husläkarverksamhet. Medverkande: Anna Nergårdh, chefläkare SLL, Rita Fernholm, distrikts läkare Boo Vårdcentral m fl. Separat inbjudan har mejlats till verksamhetschefer. Kontakt och anmälan: Kirsi L Kennebäck, kirsi.laitinen-kenneback@sll.se E-utbildning i patientsäkerhet E-utbildningen om patientsäkerhet ger möjlighet till flexibelt lärande på egen hand eller i grupp. Varför inte arbeta igenom filmer, reflektionsövningar och faktadelar tillsammans med medarbetare? Tips för grupparbeten på Lärtorget: http://lartorget.sll.se/public/courseId/ 61151/lang-sv/publicPage.do Vårdfaktura har blivit mer användarvänligt Ersättningssystemet Vårdfaktura har fått en modernare och mer användarvänlig layout genom att skärmupplösningen ökats. Detta har förbättrat läsbarheten och innebär också att mer information kan visas på skärmen. www.vardgivarguiden.se/vardfaktura Kontaktpersoner: Lena Töregård, lena.toregard@sll.se och Mikael Öman, mikael.oman@sll.se vardgivarguiden.se/patientsakerhet
© Copyright 2024