Prov saknas
Klinisk mikrobiologi Prov på villovägar LINUS-dagarna 201 Remiss saknas Prov saknas Oklar PID Fel provrör Fel material Avvisningar (AVM) Q1 2013 Totalt antal prov Q1 AVM Q1 % 190 647 1262 2014 % 189 923 0,66 % 1841 0,97 % Avvisningar (AVM) Q1 antal 2000 1800 Totalt antal AVM Övriga prov Webb-klamydia 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2013 2014 Webb-klamydia Q1 2013, 2014 o 2015 antal 4500 4000 Beställda webbklamydiaset AVM 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2013 2014 2015 Q1 2014, härifrån kommer våra prov Nordost (12 %) Nordväst Nordost 10% Västra 29% (21 %) Nordväst 17% Västra (18 %) Södra 44% Södra (49 %) Orsak till AVM Q1 2014 (n=1255) Fel material 7% Prov saknas Fel provtagningsrör 40% 37% Remiss saknas material 9% 6% För lite Geografisk spridning Q1 2014 Avvisningar (AVM) Totalt antal prov Okänt 9% Nordost 10% Västra 29% Nordväst 17% Nordost 7% Västra 24% Södra 45% Södra 44% Nordväst 15% Avvisade Primärvård och Slutenvård Slutenvård Nordost 6% Primärvård Västra 32% Nordost 9% Västra 22% Södra 51% Nordväst 18% Södra 48% Nordväst 14% Orsak till avvisning Q1 antal 600 2013 2014 500 400 300 200 100 0 Prov saknas Remiss saknas Fel provtagningsrör Fel provmaterial För lite provmaterial Prov saknas antal 200 180 2013 160 2014 140 120 100 80 60 40 20 0 Så här tror våra kunder… Saknade/försvunna prov 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Ej taget Ej skickat Försvunnit under transport Laboratoriet gjort av med det Fel provtagningsrör Q1 antal 350 2013 300 250 200 150 100 50 0 2014 Så här tror våra kunder… Fel provtagningsrör 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Stress Inga rör/burkar/kit till hands vid provtagning Felaktig information i AP Gammal lokal information hos provtagare Detta har vi arbetat aktivt med… • Upprepad information kring provtagning CT/GC/MG • Information och utbildning i preanalytik • Hitta saknade prov • Underlätta för kund Underlätta för kund • Uppgift om provmateriel på remiss • Upphandling begränsat antal provrör Hur kan vi hitta saknade prov? IT-stöd ”Överblivna rör” • Registreras ~210 prov /månad • Återfunna rör 10,5% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 December 2014 Mars 2015 Maj 2015 He Än Kr Hä Lu La Ma Tr Ys Si Blev Q1 2015 bättre? Totalt antal prov 2013 2014 2015 190 647 189 923 204 052 AVM Q1 1262 0,66 % 1841 0,97 % 1981 0,97 % AVM exkl webb-klamydia 888 0,47 % 1255 0,67 % 1174 0,57 % Blev det färre AVM Q1 2015…? antal Total 2000 AVM exkl webbklamydia 1800 webbklamydia 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2013 2014 2015 Orsak - Q1 2015? antal 600 2013 500 2014 400 2015 300 200 100 0 Prov saknas Remiss saknas Fel provtagningsrör Fel provmaterial För lite provmaterial Fel provrör Q1 2014-2015 antal 350 2014 2015 300 250 200 150 100 50 0 CT/GC GC-odling HP-antigen MG Parasiter Sårodling Viruspåvisning Detta har vi lärt oss Prov saknas ett konstant problem Inga signifikanta skillnader mellan vårdnivå eller geografiskt läge i Skåne för avvisade prover Införande av ny metod kan försvåra vid provtagning Antalet avvisade prover ligger på acceptabel nivå ? Hur går vi vidare…… Uppföljning Q1 2016 Fortsatt preanalytikutbildning / information Utveckla IT-stödet Elektroniska beställningar och svar Transporter Debitera AVM? Upphandlingar Hur ser det ut i Sverige?? • • • • • omfattning? hur gör ni? åtgärder? erfarenheter manuell/elektronisk remiss? transporter? eva.hedvall@skane.se
© Copyright 2024