1. No category

1 (1)
KEMI 2015-91
2015-10-07
Klinisk kemi
INFORMATION FRÅN KLINISK KEMI
Ny metod specifik för P-PTH (P-Parathormon) ersätter
fP-PTH, intakt
Från och med 14 oktober 2015 byter Klinisk kemi, Karolinska
Universitetslaboratoriet, mätmetod för specifik bestämning av PTH i plasma med
automatiserad elektrokemiluminiscens-analys; PTH (1-84), ECLIA, Roche
Diagnostics.
Medicinsk bakgrund
Parathormon (PTH) frisätts från de fyra bisköldkörtlarna som ett enkelt
polypeptidhormon med 84 aminosyror. I plasma cirkulerar PTH dels som bioaktivt
fullängd PTH 1-84 och dels som varierande fragment, där det mest dominerande är
PTH 7-84. PTH-fragmenten cirkulerar med längre halveringstid framför allt hos
patienter med kronisk njursvikt.
Parathormonets viktigaste funktion är att vid behov öka plasmakalcium genom att
stimulera frisättningen av kalcium från skelettet och öka reabsorptionen av kalcium i
njurarna. PTH stimulerar även syntesen av 1,25 dihydroxy-vitamin D, som i sin tur
ökar absorptionen av kalcium i tarmen. PTH sänker också fosfat i plasma genom
minskad reabsorption i njurarna.
Den gamla metoden fP-PTH, intakt, medbestämde PTH-fragment, framför allt PTH
7-84. Den nya P-PTH-metoden mäter specifikt biologiskt aktivt PTH (1-84) och
medbestämmer ej PTH-fragment. Den nya metoden diskriminerar därför bättre än den
gamla vid primär och sekundär hyperparatyreoidism.
Provtagning och provhantering
Patienten behöver ej fasta. EDTA-rör, lila propp.
Provtagningsanvisningar finns på www.karolinska.se/lab
Referensintervall
P-PTH: 1,6 -6,0 pmol/L
Bedömning:
Förhöjda P-PTH-nivåer ses vid hyperfunktion i bisköldkörtlarna. Primär
hyperparatyreiodism med förhöjt plasmakalcium beror oftast på adenom. Sekundär
hyperparatyreoidism ses bl.a. vid D-vitaminbrist eller vid minskad bildning av aktivt
1,25 dihydroxy-vitamin D vid kronisk njurinsufficiens.
Hos patienter med kronisk njursjudom (CKD) ger nya P-PTH- metoden väsentligt
lägre värden än den gamla fP-PTH, intakt-metoden då den nya ej medbestämmer
PTH-fragment.
Kontaktpersoner vid frågor:.
Sven Gustafsson
Överläkare
08-517 735 16
sven.gustafsson@karolinska.se
Thomas Gustafsson
Sjukhuskemist
08-517 748 44
thomas.p.gustafsson@karolinska.se