Stockholms läns landsting Vårdval Hudmottagning, särskilt uppdrag
1 (39) Avdelningen för somatisk specialistvård Avtalsenheten Stockholms läns landsting Vårdval Hudmottagning, särskilt uppdrag - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning Gäller fr.o.m. 2014-01-01 Senast uppdaterad 2015-09-15 2014-02-05: Uppdaterad information kring Telefon- och brevkontakter i 2.2.1 och 3.2.16. Korrektur av kombinationsnummer i 4.2.13, 4.2.9 och 4.2.10 2014-04-01: 2014-04-01: 3.2.3 och 4.2.1.3, information om max 2 besök per år. Generell översyn av de allmänna texterna och länkarna till Vårdgivarguiden. 2014-05-23: Ändrad KVÅ-kod besökstyp 9 Telefon- och brevkontakter i 2.2.1 och 3.2.16. Verksamheten verkar ha använt korrekt KVÅ-kod under tiden den felaktiga angavs i detta dokument. Text kring personer utan tillstånd och bevispersoner i kapitel 2 har uppdaterats. Några länkar till Vårdgivarguiden har uppdaterats. 2014-12-01 : Uppdaterade KVÅ-koder för tilläggsersättning Klinisk patologi 4.2.2.2 sidan 37 2015-01-15: Nya DRG för 2015 har tillkommit i 4.1.1. 2015-09-15: Uppdaterad med korrekt angivelse av ”Åtgärdgruppens ordning” för produkterna 25102-05 och 25096 då de inbördes förhållandena i ersättningsnivåerna ändrades fr o m 2015-06-01. 2 (39) Innehåll 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning .................................................................... 5 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter ....................................................................... 6 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.3.1 2.2.3.2 2.2.3.3 2.2.3.4 2.2.3.5 2.2.3.6 2.2.4 3 Patientavgifter och reservnummer ......................................................................................................... 6 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård ..................................................................... 7 Besökstyper ........................................................................................................................................... 7 Vårdgivarkoder ...................................................................................................................................... 7 Taxekoder .............................................................................................................................................. 8 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige ..................................................................................... 8 Taxekoder för personer bosatta utomlands ............................................................................................ 9 Taxekod för asylsökande ....................................................................................................................... 9 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige ......................................................... 10 Taxekod för bevispersoner .................................................................................................................. 10 Övriga taxekoder ................................................................................................................................. 11 Information om koder för öppen vård som inte ger ersättning. .......................................................... 11 Rapportering av vårdkontakter ......................................................................................... 12 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 3.2.7 3.2.8 3.2.9 3.2.10 3.2.11 3.2.12 3.2.13 3.2.14 3.2.15 3.2.16 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter ........................................................................................ 13 Öppen vård, Hud ................................................................................................................................. 14 Besök läkare, Hud ............................................................................................................................... 14 Besök läkare resurskrävande, Hud ...................................................................................................... 14 Besök läkare mycket resurskrävande, Hud .......................................................................................... 15 Minimalinvasiv excision/destruktion, Hud .......................................................................................... 15 Excision (med sutur) av hudförändring i huvud-halsregionen, QAE10, Hud...................................... 16 Excision av hudförändring, ej huvud-halsregionen, Hud .................................................................... 16 Behandlingsbesök mottagning, Hud .................................................................................................... 17 Bensårsbehandling, Hud ...................................................................................................................... 17 Laserbehandling, Hud ......................................................................................................................... 18 Kryobehandling av hudförändring, Hud .............................................................................................. 18 Dermatoskopi manuell, Hud ................................................................................................................ 19 Dermatoskopi digital, Hud .................................................................................................................. 19 Buckybehandling, Hud ........................................................................................................................ 20 Ljusbehandling UVA/UVB, PUVA, Hud ........................................................................................... 20 Fotodynamisk terapi PDT, Hud ........................................................................................................... 21 Telefonrådgivning ............................................................................................................................... 21 Tilläggsersättning för medicinsk service ............................................................................................. 22 Tilläggsersättning, Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, Hud ............................................... 22 Tilläggsersättning, Klinisk patologi, Hud ............................................................................................ 22 Tilläggsersättning, Klinisk immunologi, Hud ..................................................................................... 22 Tilläggsersättning, Klinisk bakteriologi, Hud ..................................................................................... 22 3 (39) 4 Särskild kontroll ................................................................................................................ 23 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.2 4.2.1 4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.1.3 4.2.1.4 4.2.1.5 4.2.1.6 4.2.1.7 4.2.1.8 4.2.1.9 4.2.1.10 4.2.1.11 4.2.1.12 4.2.1.13 4.2.1.14 4.2.2 4.2.2.1 4.2.2.2 4.2.2.3 4.2.2.4 DRG-koder .......................................................................................................................................... 23 DRG i produktgrupp 1 ......................................................................................................................... 23 DRG i produktgrupp 2 ......................................................................................................................... 25 DRG i produktgrupp 3 ......................................................................................................................... 26 DRG i produktgrupp 4 ......................................................................................................................... 26 Kombinationer och åtgärdsgrupper. .................................................................................................... 27 Öppen vård .......................................................................................................................................... 27 Åtgärdsgrupp 10120: Läkarbesök, Behandlingsmottagning, Hud ....................................................... 27 Åtgärdsgrupp 10121: Läkarbesök, resurskrävande, Behandlingsmottagning, Hud ............................. 27 Åtgärdsgrupp 10122: Läkarbesök, mycket resurskrävande, Behandlingsmottagning, Hud ................ 28 Åtgärdsgrupp 10188: Minimalinvasiv excision/destruktion, Behandlingsmottagning, Hud ............... 31 Åtgärdsgrupp 10124: Excision av hudförändring ej huvud-halsregion, Behandlingsmottagning, Hud .............................................................................................................. 32 Åtgärdsgrupp 10125: Behandlingsbesök, Behandlingsmottagning, Hud ............................................ 33 Åtgärdsgrupp 10126: Bensårsbehandling, Behandlingsmottagning, Hud ........................................... 33 Åtgärdsgrupp 10127: Laserbehandling, Behandlingsmottagning, Hud ............................................... 34 Åtgärdsgrupp 10128: Kryobehandling av hudförändring, Behandlingsmottagning, Hud ................... 35 Åtgärdsgrupp 10129: Dermatoskopi manuell, Behandlingsmottagning, Hud .................................... 36 Åtgärdsgrupp 10130: Dermatoskopi digital, Behandlingsmottagning, Hud ....................................... 36 Åtgärdsgrupp 10131: Buckybehandling, Behandlingsmottagning, Hud ............................................. 36 Åtgärdsgrupp 10132: Ljusbehandling (UVA/UVB, PUVA), Behandlingsmottagning, Hud .............. 36 Åtgärdsgrupp 10133: Fotodynamisk terapi (PDT), Behandlingsmottagning, Hud ............................. 37 Tilläggsersättning för medicinsk service ............................................................................................. 38 Åtgärdsgrupp 10214: Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, tillägg Behandlingsmottagning, Hud .............................................................................................................. 38 Åtgärdsgrupp 10134: Klinisk patologi, tillägg Behandlingsmottagning, Hud ................................... 38 Åtgärdsgrupp 10212: Klinisk immunologi, tillägg Behandlingsmottagning, Hud ............................. 38 Åtgärdsgrupp 10213: Klinisk bakteriologi, tillägg Behandlingsmottagning, Hud ............................. 39 4 (39) Introduktion Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt ”Förfrågningsunderlag Specialiserad hudsjukvård i öppenvård”. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med kap 6 i ”Förfrågningsunderlag Specialiserad hudsjukvård i öppenvård”. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer. Vid frågor kring avtalet kontakta avtalshandläggare vid Avdelningen för somatisk specialistvård, Avtalsenheten. För tekniska frågor kontakta SLL-IT servicedesk: servicedesk.sllit@sll.se, 08-123 145 10. 5 (39) 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning Beskrivningssystemet bygger på ett regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. För rapportering av vårdkontakter till gemensamt vårdregister (GVR) för öppen vård, sluten vård samt vårdperioder finns ett antal obligatoriska variabler. För öppen vård exempelvis besökstyp, vårdgivare och taxekod, för sluten vård exempelvis in- och utskrivningskoder. Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder. Denna information sekundärklassificeras enligt NordDRG-CC. Utöver detta kan det i vissa fall krävas tilläggsrapportering (T-kod och/eller produktkod). Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder. Denna information sekundärklassificeras enligt NordDRG-CC. Utöver detta kan det i vissa fall krävas tilläggsrapportering (T-kod och/eller produktkod). En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. Nedanstående länk innehåller fördjupad information om regelverk för rapportering av vårdkontakter, ICD-10-SE, KVÅ och NordDRG. Vårdgivarguiden - Vårdinformatik Alla vårdkontakter ska rapporteras till det gemensamma vårdregistret (GVR). Detta dokument beskriver utifrån avtalet vad som ska rapporteras från det lokala patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) för att ersättning ska utgå i enlighet med avtalet. Detta dokument beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR finns dokumentation att tillgå för vårdenhetens leverantör av PAS. Informationen från GVR bearbetas för utbetalning av ersättning i systemet ERSMO. I ERSMO bearbetas denna rapporteringsanvisning i enlighet med följande modeller: 096 ”VV BehandlingsMott Hud” Denna information kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen. Informationen ska inte rapporteras från det lokala PAS. 6 (39) 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter Detta kapitel beskriver ett antal variabler som är obligatoriska att rapportera. Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter finns hos Hälso- och sjukvårdsförvaltningen vid Vårdinformatik och ersättningsmodeller. Vårdgivarguiden - Vårdinformatik 2.1 Patientavgifter och reservnummer Regler om avgifter finns i Vårdgivarguiden - Avgiftshandboken. Regler om personer från andra länder (ej asylsökande) finns i Vårdgivarguiden - Turisthandboken. Rutiner för ersättning för dessa vårdhändelser beskrivs i kapitel 3. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta Service desk för ytterligare information. E-post: Telefon: servicedesk.sllit@sll.se 08-123 145 10 7 (39) 2.2 2.2.1 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård Besökstyper Den vid var tid gällande översikt över besökstyper finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Besökstyperna finns i tabellen/KlassifikationsID ”BTYP”. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Ersättning inom uppdraget utgår för fysiska besök (Telefonrådgivning undantaget). Kod Besökstyper 0 Nybesök enskilt 1 Återbesök enskilt 9 Brev- och telefonkontakt Jämför regelverket för rapportering av vårdkontakter: Vårdgivarguiden - Vårdinformatik Ange en av följande KVÅ-koder: XS012 Information och rådgivning med patient per telefon XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten XS003 Information och rådgivning med patient per brev 2.2.2 Vårdgivarkoder Den vid var tid gällande översikt över vårdgivarkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Vårdgivarkoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”VDG”. Med vårdgivare menas i detta fall hälso- och sjukvårdspersonal. Alla enskilda besök ska rapporteras med endast en (1) vårdgivarkod. Vid teambesök och gruppteambesök ska endast den som i vårdteamet har det huvudsakliga behandlingsansvaret vid den aktuella vårdkontakten rapportera vårdkontakten och anges som vårdgivare 1, övriga medverkande ska anges som vårdgivare 2, 3 osv. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Kod Vårdgivarkoder 01-69 Läkare 70 Sjuksköterska 91 Undersköterska 8 (39) 2.2.3 Taxekoder Den vid var tid gällande översikt över taxekoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Taxekoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”TAXA”. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. 2.2.3.1 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige Taxa Namn Användningsområde 02 Specialistmottagning inkl. dagvård Vårdkontakt på specialistmottagning. 06 Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift t ex. anhållen, häktad eller som omfattas av smittskyddslagen. 08 SLL – Frikort Patient som har frikort 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet. 22 Remiss från husläkare Första besök hos specialistläkare efter remiss från husläkare eller privat specialist i allmänmedicin 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter efter bokad tid. 60 Patient yngre än 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år. 9 (39) 2.2.3.2 Taxekoder för personer bosatta utomlands I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas, det gäller också för personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Uppdragsguiden. Taxa 04 Namn Användningsområde EU/EES- och Konventionspatient EU/EES- och konventionspatient – Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. 08 SLL – Frikort Patient som har frikort. 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 19 Fullbetalande patient Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter. 2.2.3.3 Taxekod för asylsökande I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se avgiftshandboken kapitel 7 på Uppdragsguiden för fullständigt regelverk. Taxa 12 Namn Användningsområde Asylsökande Asylsökande - Vårdkontakt när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. 10 (39) 2.2.3.4 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige En viktig princip som vårdgivaren ska utgå från är att en person som söker hälso- och sjukvård i Sverige har nödvändiga tillstånd att vistas här. De har visum och/eller arbetstillstånd/tillfälligt uppehållstillstånd/LMA-kort eller har fått rätt att vistas här medan ansökan om uppehållstillstånd prövas. I dessa fall gäller ordinarie avgiftsregler för personer från andra länder, se Vårdgivarguiden - Turisthandboken. Om det finns anledning att tro ett en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige ska taxekoderna nedan användas. Mer information om patientgruppen finns i handbok, se Vårdgivarguiden - Personer som saknar tillstånd. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Taxa 71 Namn Användningsområde Personer utan tillstånd Avser personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige. 2.2.3.5 Taxekod för bevispersoner En person som i egenskap av målsägande eller vittne ska närvara vid en förundersökning eller huvudförhandling i brottmål i Sverige. En bevisperson får ett beslut från Migrationsverket om att han eller hon har fått uppehållstillstånd i Sverige. I beslutet ska det stå att uppehållstillstånd är beviljat enligt 5 kap. 15 § utlänningslagen. Kontakta alltid Häls-o och sjukvårdsförvaltningen, Avdelningen för Närsjukvård, KvinnorBarn-Asyl vad gäller dessa personer. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Taxa 70 Namn Användningsområde Bevispersoner Har särskild typ av uppehållstillstånd. 11 (39) 2.2.3.6 Övriga taxekoder Det finns inga övriga taxekoder som ersätts i uppdraget. 2.2.4 Information om koder för öppen vård som inte ger ersättning. Uppmärksamma att kapitel 2 i detta dokument endast beskriver koderna kring rapportering av vårdkontakter i öppen vård för de delar som ersätts i avtalet. Det finns koder som ska rapporteras men som inte ger ersättning. Dessa koder visas inte särskilt i detta dokument men information om detta finns i nedanstående länk. Vårdgivarguiden - Anvisningar vissa vårdkontakter Här finns anvisningar för rapportering vid uteblivet besök, utfärdande av intyg, journalkopior med mera. Information om regelverket som omfattar intyg och utlåtande, vaccinationer samt hälsoundersökningar som inte omfattas av den allmänna försäkringen, se Vårdgivarguiden – Intyg, vaccination mm För anvisningar för rapportering av diagnoser och vårdåtgärder i enlighet med ICD-10-SE och KVÅ hänvisas till kapitel 3 och Socialstyrelsens information. 12 (39) 3 Rapportering av vårdkontakter Alla vårdkontakter ska rapporteras med klassifikationer enligt ICD-10-SE och KVÅ. Dessa ska sekundärklassificeras enligt NordDRG. Detta gäller alla vårdgivarkategorier. Delar av denna information används som underlag för utbetalning av ersättning, se specifikationen för varje produkt i detta kapitel. Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PAS). Även nämnda åtgärdsgrupper och deras angivna rangordning är information som skapas och bearbetas med automatik. Detta är inte information som levereras från PAS. Informationen presenteras i detta dokument för att ge transparens i hur bearbetningen görs så att vårdverksamheten har kontrollmöjlighet. Notera: 1. Att rapportera ytterligare koder utöver det som beskrivs i denna rapporteringsanvisning genererar inte ytterligare ersättning. 2. Om man endast rapporterar koder som inte är beskrivna i denna rapporteringsanvisning medför detta att ingen ersättning utgår. Till koder för ICD-10-SE och KVÅ hör beskrivning av innehåll och tillämpning för respektive kod, vilket inte beskrivs i detta dokument. För mer information se Socialstyrelsen - Klassificering och koder Den vid var tid gällande översikt över produktkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Produktkoderna finns i tabellen/KlassifikationsID ”PRODUKT”. Alla vårdkontakter som grupperas och rapporteras med NordDRG-CC, ska ha produkttyp K. I nedanstående tabeller används begreppet åtgärdsgrupp och produktgrupp, vad som ingår i dessa grupper beskrivs i kapitel 4. Åtgärdsgruppens ordning visar inbördes rangordning om de inrapporterade KVÅ-koderna sammanfaller till flera valbara åtgärdsgrupper. Rangordningen ger att man får ersättning för de högst värderade åtgärderna. Åtgärdsgrupperna kan i sin tur innehålla kombinationer som även dessa har rangordning. Kombinationerna finns med i presentationen av åtgärdsgrupperna i kapitel 4. Det anges ingen rangordning (0) för tilläggsersättningar då dessa alltid medger ersättning för rapporterade åtgärder – oftast finns då förutsättningen att vårdkontakten har ersatts med en grundersättning. 13 (39) 3.1 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter Uppmärksamma att vissa vårdkontakter inte ersätts via Vårdfaktura. Fakturering av ersättningar gällande vårdkontakter för utomlänspatienter, asylsökande, gömda/papperslösa, utlandssvenskar, EU/EES-medborgare med EU-kort, eller från länder med konventionsavtal med Sverige sker enligt särskild rutin. För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för hela vårdtjänsten från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning till vårdenheten från det offentliga i dessa fall. I nedan länk finns information från beställaravdelningen vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) om patientgrupper och kostnadsansvar: Vårdgivarguiden - Patientgrupper och kostnadsansvar 14 (39) 3.2 Öppen vård, Hud Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PAS). Även nämnda åtgärdsgrupper och deras angivna rangordning är information som skapas och bearbetas med automatik i ersättningsflödet. Detta är inte information som levereras från PAS. Informationen presenteras i detta dokument för att ge transparens i hur bearbetningen görs så att vårdverksamheten har kontrollmöjlighet. 3.2.1 Besök läkare, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Läkarbesök utan KVÅ-kod ersätts som ”Besök läkare, Hud”. Produktkod 25095 Vårdtjänst Besök läkare, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10120 eller ingen åtgärdsgrupp Åtgärdsgruppens ordning 12 Produktgrupp 1, 4 3.2.2 Besök läkare resurskrävande, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25096 Vårdtjänst Besök läkare resurskrävande, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10121 Åtgärdsgruppens ordning 9 Produktgrupp 1, 3, 4 15 (39) 3.2.3 Besök läkare mycket resurskrävande, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25097 Vårdtjänst Besök läkare mycket resurskrävande, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10122 Maxgräns om 2 besök per patient och år. Åtgärdsgruppens ordning 4 Produktgrupp 1, 3, 4 3.2.4 Minimalinvasiv excision/destruktion, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25143 Vårdtjänst Minimalinvasiv excision/destruktion, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10188 Åtgärdsgruppens ordning 3 Produktgrupp 1, 3, 4 16 (39) 3.2.5 Excision (med sutur) av hudförändring i huvud-halsregionen, QAE10, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25144 Vårdtjänst Excision (med sutur) av hudförändring i huvud-halsregionen, QAE10, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10211 Åtgärdsgruppens ordning 1 Produktgrupp 1, 3, 4 3.2.6 Excision av hudförändring, ej huvud-halsregionen, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25099 Vårdtjänst Excision av hudförändring, ej huvud-halsregionen, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10124 Åtgärdsgruppens ordning 5 Produktgrupp 1, 3, 4 17 (39) 3.2.7 Behandlingsbesök mottagning, Hud Observera att detta gäller endast ”särskilt uppdrag”. DRG Y83O utan åtgärd För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25100 Vårdtjänst Behandlingsbesök mottagning, Hud Vårdgivare 70, 91 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10125 eller ingen åtgärd Åtgärdsgruppens ordning 15 Produktgrupp 1,3,4 3.2.8 Bensårsbehandling, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25101 Vårdtjänst Bensårsbehandling, Hud Vårdgivare 70, 91 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10126 Åtgärdsgruppens ordning 13 Produktgrupp 1, 3, 4 18 (39) 3.2.9 Laserbehandling, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25102 Vårdtjänst Laserbehandling, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10127 Åtgärdsgruppens ordning 7 Produktgrupp 1, 3, 4 3.2.10 Kryobehandling av hudförändring, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25103 Vårdtjänst Kryobehandling av hudförändring, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10128 Åtgärdsgruppens ordning 8 Produktgrupp 1, 3, 4 19 (39) 3.2.11 Dermatoskopi manuell, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25104 Vårdtjänst Dermatoskopi manuell, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10129 Åtgärdsgruppens ordning 11 Produktgrupp 1, 3, 4 3.2.12 Dermatoskopi digital, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25105 Vårdtjänst Dermatoskopi digital, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10130 Åtgärdsgruppens ordning 10 Produktgrupp 1, 3, 4 20 (39) 3.2.13 Buckybehandling, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25106 Vårdtjänst Buckybehandling, Hud Vårdgivare 01-69, 70, 91 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10131 Åtgärdsgruppens ordning 14 Produktgrupp 1, 3, 4 3.2.14 Ljusbehandling UVA/UVB, PUVA, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25107 Vårdtjänst Ljusbehandling UVA/UVB, PUVA, Hud Vårdgivare 01-69, 70, 91 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10132 Åtgärdsgruppens ordning 16 Produktgrupp 1, 3, 4 21 (39) 3.2.15 Fotodynamisk terapi PDT, Hud För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25108 Vårdtjänst Fotodynamisk terapi PDT, Hud Vårdgivare 01-69 Besökstyp 0, 1 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Åtgärdsgrupp 10133 Åtgärdsgruppens ordning 6 Produktgrupp 1, 3, 4 Vid användning av Metvix rapporteras ATC-kod L01XD03. Vid användning av Ameluz rapporteras ATC-kod L01XD04. Fakturering av dessa läkemedelskostnader sker via vårdfaktura och verifieras med en fakturakopia. 3.2.16 Telefonrådgivning För att ersättning ska utbetalas enligt denna produkt måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i nedan tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Det är koderna ingående i åtgärdsgrupp och produktgrupp enligt kapitel 4 som rapporteras. Produktkod 25000 Vårdtjänst Telefonrådgivning, vårdval HSSV Vårdgivare 01-69 Besökstyp 9 Taxa 02, 04, 05, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 70, 71 Ange en av följande KVÅ-koder: XS012 Information och rådgivning med patient per telefon XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten KVÅ Åtgärdsgrupp - Åtgärdsgruppens ordning - Produktgrupp 2 22 (39) 3.3 Tilläggsersättning för medicinsk service Åtgärder inom medicinsk service, för vilka det finns koder i KVÅ, som beställs i samband med besöket kan klassificeras och rapporteras. Rapportering av nedanstående åtgärder ligger till grund för utbetalning av tilläggsersättning. För att tilläggsersättning ska utgå måste vårdkontakten även ha en grundersättning. 3.3.1 Tilläggsersättning, Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, Hud Produktkod Vårdtjänst Åtgärdsgrupp 25149 Tilläggsersättning, Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, Hud 10214 3.3.2 Tilläggsersättning, Klinisk patologi, Hud Produktkod Vårdtjänst Åtgärdsgrupp 25109 Tilläggsersättning, Klinisk patologi, Hud 10134 3.3.3 Tilläggsersättning, Klinisk immunologi, Hud Produktkod Vårdtjänst Åtgärdsgrupp 25147 Tilläggsersättning, Klinisk immunologi, Hud 10212 3.3.4 Tilläggsersättning, Klinisk bakteriologi, Hud Produktkod Vårdtjänst Åtgärdsgrupp 25148 Tilläggsersättning, Klinisk bakteriologi, Hud 10213 23 (39) 4 Särskild kontroll 4.1 DRG-koder Vårdkontakter som efter DRG-gruppering faller utanför nedanstående grupper sorteras bort och ersätts inte. Uppmärksamma avsnitt 2.4.7 Manuell fakturering av vissa vårdhändelser. Inom vårdvalet ersätts endast en vårdkontakt per dag. Produkten 25107 Ljusbehandling kan emellertid rapporteras samma dag som annan vårdkontakt. Ersättning utgår enligt högsta rapporterade nivå för dessa vårdkontakter. I detta avsnitt specificeras vilka DRG-koder som ingår i respektive produktgrupp. 4.1.1 DRG A43O A51O A52O A56O A99O B99O C30O C35O C48O C99O D31O D32O D48O D49O D99O E50O E51O E67O E99O F39O F99O H54O H55O H57O H58O DRG i produktgrupp 1 DRG-text Läkarbesök vid tumörer i nervsystemet Läkarbesök vid sjukdomar i hjärnnerver och perifera nerver Läkarbesök vid infektioner i nervsystemet exkl virusmeningit Läkarbesök vid kramper och huvudvärk Övriga läkarbesök vid sjukdomar i nervsystemet Övriga läkarbesök vid sjukdomar i ögonregionen Läkarbesök vid maligna och oklara tumörer i öron, näsa, mun och hals Läkarbesök vid infektioner i övre luftvägar och öron Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, >17 år Övriga läkarbesök vid sjukdomar i ÖNH-regionen Läkarbesök vid infektioner & inflammationer i andningsorganen, >17 år Läkarbesök vid infektioner & inflammationer i andningsorganen, 0-17 år Läkarbesök vid interstitiella lungsjukdomar Läkarbesök vid bronkit och astma Övriga läkarbesök vid sjukdomar i andningsorganen Läkarbesök vid tromboflebit i djupa vener Läkarbesök vid sjukdomar i perifera kärl Läkarbesök vid synkope och kollaps Övriga läkarbesök vid sjukdomar i cirkulationsorganen Läkarbesök vid maligna tumörer i matsmältningsorganen Övriga läkarbesök vid sjukdomar i matsmältningsorganen Läkarbesök vid maligna tumörer i muskel, bindväv och skelett samt patologiska frakturer Läkarbesök vid bindvävssjukdomar och vaskuliter Läkarbesök vid specifika inflammatoriska artropatier Läkarbesök vid andra artriter 24 (39) DRG H59O H60O H62O H63O H99O J40O J45O J50O J55O J56O J99O K20O K99O L45O L55O L99O N50O N99O O45O O99O R08O R29O R60O R98O R99O S20O S40O S99O T99O U29O U30O U35O U42O U98O W99O DRG-text Läkarbesök vid artroser Läkarbesök vid medicinska ryggsjukdomar Läkarbesök vid symtom från muskulatur, ben och bindväv Läkarbesök vid bursit, tendinit och myosit Övriga läkarbesök vid sjukdomar i muskler, skelett och bindväv Läkarbesök vid kroniska hudsår Läkarbesök vid svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom Läkarbesök vid inflammation i hud & underhud Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, >17 år Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, 0-17 år Övriga läkarbesök vid sjukdomar i hud och underhud Läkarbesök vid maligna bröstsjukdomar Övriga läkarbesök vid bröstkörtelsjukdomar Läkarbesök vid diabetes, 0-35 år Läkarbesök vid medfödda ämnesomsättningsrubbingar Övriga läkarbesök vid endokrina och metabola sjukdomar Läkarbesök vid inflammation i manliga genitalia Övriga läkarbesök vid sjukdomar i manliga könsorgan Läkarbesök vid infektioner i kvinnliga genitalia Övriga läkarbesök vid sjukdomar i kvinnliga könsorgan Läkarbesök vid koagulationsstörningar Läkarbesök vid lymfom och icke-akut leukemi Läkarbesök vid malignitetsutredning Övriga läkarbesök vid blodsjukdomar Övriga läkarbesök vid myeloproliferativa sjukdomar Läkarbesök vid postoperativa & posttraumatiska infektioner Läkarbesök vid virusinfektioner Övriga läkarbesök vid infektionssjukdomar och HIV Övriga läkarbesök vid psykiska sjukdomar och drogberoende Läkarbesök vid skador Läkarbesök vid allergiska reaktioner Läkarbesök vid förgiftningar, toxiska effekter av mediciner Läkarbesök vid behandlingskomplikationer utan kirurgisk åtgärd Övriga läkarbesök vid skador och förgiftningar Övriga läkarbesök vid andra problem 25 (39) 4.1.2 DRG A99Z B99Z C99Z D99Z E99Z F99Z H99Z J99Z K99Z L99Z M99Z N99Z O99Z R98Z R99Z S99Z T99Z U98Z W99Z DRG i produktgrupp 2 DRG-text Läkarvård per tel vid sjukdomar i nervsystemet Läkarvård per tel vid sjukdomar i ögonregionen Läkarvård per tel vid sjukdomar i ÖNH-regionen Läkarvård per tel vid sjukdomar i andningsorganen Läkarvård per tel vid sjukdomar i cirkulationsorganen Läkarvård per tel vid sjukdomar i matsmältningsorganen Läkarvård per tel vid sjukdomar i muskler, skelett och bindväv Läkarvård per tel vid sjukdomar i hud och underhud Läkarvård per tel vid bröstkörtelsjukdomar Läkarvård per tel vid endokrina och metabola sjukdomar Läkarvård per tel vid sjukdomar i njure och urinvägar Läkarvård per tel vid sjukdomar i manliga könsorgan Läkarvård per tel vid sjukdomar i kvinnliga könsorgan Läkarvård per tel vid blodsjukdomar Läkarvård per tel vid myeloproliferativa sjukdomar Läkarvård per tel vid infektionssjukdomar och HIV Läkarvård per tel vid psykiska sjukdomar och drogberoende Läkarvård per tel vid skador och förgiftningar Läkarvård per tel vid andra problem 26 (39) 4.1.3 DRG E39O E87O J04O J39O J75O J77O J79O J80O J81O N15O O77O O78O X35O X36O X40O X54O X61O X63O Y83O Y85O Y90O 4.1.4 DRG J78O DRG i produktgrupp 3 DRG-text Andra operationer vid sjukdomar i cirkulationsorganen, öppenvård Ultraljud av kärl, besök Hudtranspl & revision, öppenvård Andra operationer i hud och underhud, öppenvård Diagnostik och behandling med ljus, resurskrävande, besök Hudexcisioner i huvud-halsregionen & andra större, öppenvård Hudingrepp, övriga, öppenvård Medicinsk badbehandling och smörjning, besök Hudsår, omläggning eller annan behandling, besök Penisoperationer, öppenvård Gynekologiska biopsier, besök Gynekologiska övriga åtgärder, besök Allergi- eller immunbristutredning med provokation, öppenvård Allergi- eller immunbristutredning, besök Diagnostik och behandling med ljus, övrig, besök Ödembehandling, besök Bild- eller ljuddokumentation, ej röntgen, besök Vårdadministrativa åtgärder, öppenvård Övriga sjuksköterskebesök Övriga undersköterskebesök Övriga besök annan vårdgivarekategori DRG i produktgrupp 4 DRG-text Övriga hudexcisioner och biopsier, öppenvård 27 (39) 4.2 4.2.1 Kombinationer och åtgärdsgrupper. Öppen vård 4.2.1.1 Åtgärdsgrupp 10120: Läkarbesök, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. Observera: Läkarbesök utan rapporterad KVÅ-kod ersätts som ”Läkarbesök, Hudmottagning” om DRG-koden ingår i produktgrupp 1 eller 4. KVÅ Kod-text AK006 Klinisk undersökning av manliga genitalia AL008 Klinisk undersökning av kvinnliga genetalia AQ008 Hudtemperaturmätning AQ009 Klinisk undersökning av huden 4.2.1.2 Åtgärdsgrupp 10121: Läkarbesök, resurskrävande, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. KVÅ Kodtext AP032 Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl AQ003 Epikutantest, eget material AQ004 Epikutantest, standard AV028 Screening för antibiotikaresistenta bakterier DQ005 Hudincision UNS DQ019 Punktion, incision eller destruktion vid hudföränd QBA10 Incision i bål 28 (39) 4.2.1.3 Åtgärdsgrupp 10122: Läkarbesök, mycket resurskrävande, Behandlingsmottagning, Hud Observera: Maxgräns om 2 besök per patient och år gäller för åtgärdsgruppen. Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. Åtgärdsgruppen innehåller kombinationer av koder, vilket betyder att man måste ange alla koder som ingår i respektive kombination för att ersättning ska utgå. Kodtext Kombination Kombination 10098 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+A11CC04 KVÅ ATC Kombination 10099 Ordination av läkemedel Isotretinoin DT026 H02AB01 Ordination av läkemedel Betametason DT026 J04BA01 Ordination av läkemedel Clofazimin Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+ J04BA02 KVÅ ATC Kombination 10104 DT026 D10BA01 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+ J04BA01 KVÅ ATC Kombination 10103 Ordination av läkemedel Acitretin Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+ H02AB01 KVÅ ATC Kombination 10102 DT026 D05BB02 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+ D10BA01 KVÅ ATC Kombination 10101 Ordination av läkemedel Kalcitiriol Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+ D05BB02 KVÅ ATC Kombination 10100 DT026 A11CC04 DT026 J04BA02 Ordination av läkemedel Dapson Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+ L01AA01 KVÅ ATC DT026 L01AA01 Ordination av läkemedel Cyklofosfamid 29 (39) Kodtext Kombination Kombination 10105 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L01AA02 KVÅ ATC Kombination 10106 Ordination av läkemedel Hydroxikarbamid DT026 L04AA06 Ordination av läkemedel Mykofenolsyra (Mykofenolatmofetil) DT026 L04AB01 Ordination av läkemedel Etanercept DT026 L04AB02 Ordination av läkemedel Remicade Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AC05 KVÅ ATC Kombination 10316 DT026 L01XX05 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AB02 KVÅ ATC Kombination 10112 Ordination av läkemedel Fluorouracil Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AB01 KVÅ ATC Kombination 10111 DT026 L01BC02 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AA06 KVÅ ATC Kombination 10110 Ordination av läkemedel Tioguanin Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L01XX05 KVÅ ATC Kombination 10109 DT026 L01BB03 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L01BC02 KVÅ ATC Kombination 10108 Ordination av läkemedel Klorambucil Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L01BB03 KVÅ ATC Kombination 10107 DT026 L01AA02 DT026 L04AC05 Ordination av läkemedel Stelara Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AD01 KVÅ ATC DT026 L04AD01 Ordination av läkemedel Ciklosporin 30 (39) Kodtext Kombination Kombination 10113 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AX01 KVÅ ATC Kombination 10114 Ordination av läkemedel Kolchicin DT026 P01BA01 Ordination av läkemedel Klorokin DT026 P01BA02 Ordination av läkemedel Hydroxiklorokin DT026 R03DX05 Ordination av läkemedel Omalizumab Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AB04 KVÅ ATC Kombination 10121 DT026 M04AC01 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+R03DX05 KVÅ ATC Kombination 10120 Ordination av läkemedel Metotrexat Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+P01BA02 KVÅ ATC Kombination 10119 DT026 L04AX03 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+P01BA01 KVÅ ATC Kombination 10118 Ordination av läkemedel Talidomid Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+M04AC01 KVÅ ATC Kombination 10117 DT026 L04AX02 Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AX03 KVÅ ATC Kombination 10116 Ordination av läkemedel Azatioprin Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+L04AX02 KVÅ ATC Kombination 10115 DT026 L04AX01 DT026 L04AB04 Ordination av läkemedel Adalimumab Läkarbesök, mycket resurskrävande, Hudmottagning DT026+D11AX19 KVÅ ATC DT026 D11AX19 Ordination av läkemedel Alitretinoin 31 (39) 4.2.1.4 Åtgärdsgrupp 10188: Minimalinvasiv excision/destruktion, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. KVÅ Kod-text CBB30 Exstirpation av tumör eller lokal förändring i ögo EKB00 Exstirpation av lokal förändring i kind QAA10 Incision i huvud-halsregion QAA25 Destruktion av hudförändring i huvud-halsregion QAE00 Hudexcision i huvud-halsregion QAE99 Annan excision eller rekonstruktion i huvud-halsre 4.2.1.4.1 Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kod-text QAE10 Excision av hudförändring i huvud-halsregion 32 (39) 4.2.1.5 Åtgärdsgrupp 10124: Excision av hudförändring ej huvud-halsregion, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. KVÅ Kod-text KGB00 Biopsi av penis KGD00 Resektion av lokal förändring på penis KGD10 Destruktion av lokal förändring på penis KGD20 Destruktion av lokal förändring i huden på penis KGD96 Annan resektion eller destruktion av lokal förändr LFB00 Biopsi av vulva eller perineum LFB10 Excision av lokal förändring i vulva eller perineu LFB20 Destruktion av lokal förändring i vulva eller peri LFC96 Annan resektion av vulva eller perineum QBA25 Destruktion av hudförändring på bålen QBC00 Avlägsnande av subkutan främmande kropp på bål QBD10 Revision av brännskada på bål QBE00 Hudexcision på bål QBE10 Excision av hudförändring på bål QBE99 Annan excision eller rekonstruktion på bål QCA10 Incision, övre extremitet QCA25 Destruktion av hudförändring på övre extremitet QCE00 Hudexcision, övre extremitet QCE10 Excision av hudförändring, övre extremitet QDA10 Incision, nedre extremitet QDA25 Destruktion av hudförändring på nedre QDE00 Hudexcision, nedre extremitet QDE10 Excision av hudförändring, nedre extremitet QXA10 Incision v hud, ospecificerad region QXA25 Destruktion av hudförändring, ospecificerade regio 33 (39) 4.2.1.6 Åtgärdsgrupp 10125: Behandlingsbesök, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. KVÅ Kodtext AV097 Smittspårning DP005 Kompressionsbehandling DQ017 Omläggning av sår UNS DQ020 Smörjning DT025 Ocklusionsbehandling DV048 Medicinsk badbehandling, hand-, fot-, sitt- och be DV049 Medicinsk badbehandling: helkroppsbad QAB10 Omläggning eller förbandsbyte i huvud-halsregion QBB10 Omläggning eller förbandsbyte på bål QCB10 Omläggning eller förbandsbyte, övre extremitet QDB10 Omläggning eller förbandsbyte, nedre extremitet QH005 Fotvård QH006 Handvård QH008 Sårvård QT005 Hjälpmedelsförskrivning QXB10 Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospec TQX40 Avlägsnande av hudsuturer 4.2.1.7 Åtgärdsgrupp 10126: Bensårsbehandling, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext DP019 Ödembehandling med kompressionspump 34 (39) 4.2.1.8 Åtgärdsgrupp 10127: Laserbehandling, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. Åtgärdsgruppen innehåller även kombinationer av koder, vilket betyder att man måste ange alla koder som ingår i respektive kombination för att ersättning ska utgå. KVÅ Kombination Kodtext DQ001 Annan specificerad laserbehandling av huden DQ008 Laserbehandling av huden, koldioxid Kombination 10122 Laserbehandling, tilläggsersättning, hud CBB32+ZXC10 KVÅ CBB32 ZXC10 Kombination 10123 Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QAA25+ZXC10 KVÅ QAA25 ZXC10 Kombination 10124 Destruktion av hudförändring på övre extremitet Användande av laser Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QDA25+ZXC10 KVÅ QDA25 ZXC10 Kombination 10127 Destruktion av hudförändring på bålen Användande av laser Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QCA25+ZXC10 KVÅ QCA25 ZXC10 Kombination 10126 Destruktion av hudförändring i huvud-halsregion Användande av laser Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QBA25+ZXC10 KVÅ QBA25 ZXC10 Kombination 10125 Destruktion av lokal förändring i ögonlock Användande av laser Destruktion av hudförändring på nedre extremitet Användande av laser Laserbehandling, tilläggsersättning, hud QCXA25+ZXC10 KVÅ QXA25 ZXC10 Destruktion av hudförändring, ospecificerade region Användande av laser 35 (39) 4.2.1.9 Åtgärdsgrupp 10128: Kryobehandling av hudförändring, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. Åtgärdsgruppen innehåller kombinationer av koder, vilket betyder att man måste ange alla koder som ingår i respektive kombination för att ersättning ska utgå. Kodtext Kombination Kombination 10128 Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud CBB32+ZXC50 KVÅ CBB32 ZXC50 Kombination 10129 Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QAA25+ZXC50 KVÅ QAA25 ZXC50 Kombination 10130 Destruktion av hudförändring på övre extremitet Användande av kryoterapi Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QDA25+ZXC50 KVÅ QDA25 ZXC50 Kombination 10133 Destruktion av hudförändring på bålen Användande av kryoterapi Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QCA25+ZXC50 KVÅ QCA25 ZXC50 Kombination 10132 Destruktion av hudförändring i huvud-halsregion Användande av kryoterapi Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QBA25+ZXC50 KVÅ QBA25 ZXC50 Kombination 10131 Destruktion av lokal förändring i ögonlock Användande av kryoterapi Destruktion av hudförändring på nedre extremitet Användande av kryoterapi Kryobehandling, Tilläggsersättning, hud QXA25+ZXC50 KVÅ QXA25 ZXC50 Destruktion av hudförändring, ospecificerade region Användande av kryoterapi 36 (39) 4.2.1.10 Åtgärdsgrupp 10129: Dermatoskopi manuell, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext AQ002 Dermatoskopi, manuell 4.2.1.11 Åtgärdsgrupp 10130: Dermatoskopi digital, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext AQ001 Dermatoskopi, digital 4.2.1.12 Åtgärdsgrupp 10131: Buckybehandling, Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext DQ009 Ljusbehandling, Bucky 4.2.1.13 Åtgärdsgrupp 10132: Ljusbehandling (UVA/UVB, PUVA), Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. KVÅ Kodtext DQ010 Ljusbehandling, PUVA (Psoralen-ultraviolett-aktivi DQ011 Ljusbehandling PUVA (Psoralen-ultraviolett-aktivit DQ012 Ljusbehandling, UVA DQ013 Ljusbehandling, UVA1 DQ014 Ljusbehandling, UVB DQ016 Ljusbehandling, UVB och UVA DQ024 Övrig specificerad ljusbehandling av huden 37 (39) 4.2.1.14 Åtgärdsgrupp 10133: Fotodynamisk terapi (PDT), Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att en eller flera av gruppens ingående koder rapporteras. KVÅ Kodtext AQ006 Fotodynamisk diagnostik på huden DQ004 Fotodynamisk terapi (PDT) 38 (39) 4.2.2 Tilläggsersättning för medicinsk service 4.2.2.1 Åtgärdsgrupp 10214: Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen, tillägg Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext AF053 Röntgenundersökning, hjärta och lungor (med eller utan hjärtvolymsbedömning) 4.2.2.2 Åtgärdsgrupp 10134: Klinisk patologi, tillägg Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext AV009 Biopsi UNS TQX00 Biopsi av hud TQX05 Punktion av hud TQX10 Punktionsbiopsi av hud TQX00 gäller retroaktivt fr om 2013-01-01 AV009 gäller fr o m 2015-01-01 Fakturering/registrering av medicinsk service skall ske när fakturan från laboratoriet kommer. KVÅ-koden för medicinsk service skall registreras så att den belastar besöket när remitteringen skedde. Om kostnaden för respektive biopsi överstiger 1000: - (totalt med snitt och färgning) faktureras mellanskillnaden för respektive biopsi (total kostnad minus 525: -) via Vårdfaktura, bifoga labbfakturan. 4.2.2.3 Åtgärdsgrupp 10212: Klinisk immunologi, tillägg Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext UW034 Immunologiska analyser, klin labmedicin Fakturering/registrering av medicinsk service skall ske så att den belastar besöket när remitteringen skedde. Om kostnaden för immunologiska prover vid ett provtillfälle överstiger 1000 kr (totalt) faktureras mellanskillnaden (total kostnad minus 283: -) via Vårdfaktura (laboratoriefakturan bifogas som underlag). 39 (39) 4.2.2.4 Åtgärdsgrupp 10213: Klinisk bakteriologi, tillägg Behandlingsmottagning, Hud Med åtgärdsgrupp menas att gruppens ingående kod rapporteras. KVÅ Kodtext UW032 Bakteriologiska analyser, klin labmedicin Fakturering/registrering av medicinsk service skall ske så att den belastar besöket när remitteringen skedde. Om kostnaden för bakteriologiska prover vid ett provtillfälle överstiger 1000 kr (totalt) faktureras mellanskillnaden (total kostnad minus 310: -) via Vårdfaktura (laboratoriefakturan bifogas som underlag).
© Copyright 2024