1. No category

Specialkost för:
Namn:
Personnummer:
Klass:
Allergi/intollerans:
 Mjölkprotein
 Laktos
 Gluten
 Fisk
 Sojaprotein
 Sesam
 Stenfrukter
 Kärnfrukter
Annan allergi som kräver specialkost:




Jordnötter
Skaldjur
Senap
Tomat
 Nötter/mandel
 Kyckling
 Ägg
Reaktion vid förtäring:
Annan specialkost:
 Vegetarisk kost
 Äter inte mjölkprodukter
 Äter inte ägg
 Vegan
 Fläskfri
 Diabetes
Övriga upplysningar som är viktiga för oss att veta gällande ert barns allergi eller specialkost:
Ort och datum:
Underskrift vårdnadshavare: