HUDMELANOM – HISTOPATOLOGI PRIMÄRTUMÖR B Nationellt kvalitetsregister Insändes till respektive Regionalt cancercentrum Patologiavdelning Patientdata Ansvarig patolog: .......................................................... HISTOPATOLOGISKA DATA - primärtumör Ankomstdatum för PAD 2 0 Svarsdatum för PAD 2 0 PADnr/år ……………………… Remitterad från (sjukhus och klinik/vårdcentral/privatmott.) ……………………………………….………………………………………. Tumörens lokalisation: …………………………………………………………………………………………………………………………. Histopatologi  SSM (ytspridande melanom)  LMM (lentigo maligna melanom)  NM (nodulärt melanom)  annan typ: ……………………………………………………………………………..  ALM (akralt lentiginöst melanom)  oklassificerbar Tumörtjocklek , enligt Breslow Fri marginal (minsta) angivet (enl patologen på PAD)1  ej bedömbar, ange orsak: ……………………………………………….. mm  ja, marginal i mm  nej, ingen fri marginal Clarknivå  II  III  IV Ulceration  nej  ja  ej bedömbar  nej  ja  uppgift saknas Markerade regressionsfenomen  nej  ja  ej bedömbar 2 Förekomst av mitoser V  uppgift saknas i PAD  ej bedömbar EFTERGRANSKNING Eftergranskning  nej  ja Datum för eftergranskning 2 0 Nytt PAD vid eftergranskning (preparatnr/år) …………………..…….……… Resultat av eftergranskning  ingen ändring Patologiavd ……………………………………………..  ändring Kommentar 2015-10/Regionalt cancercentrum sydöst 1 Den minsta sidomarginal (åt sidan eller på djupet) som patologen anger i PAD. Anges i hela mm. En marginal som anges till 0.4 mm eller mindre anges sålunda till 0 mm, medan 0.5 mm anges som 1 mm. 2 Uppgift om mitoser är endast av intresse för melanom med maximal tumörtjocklek på 1.0 mm. För tjockare melanom kan ”uppgift saknas” anges eftersom förekomst av mitoser då ej behöver undersökas. 1(1)