Carl Lago
Datafångst till psykiatriska kvalitetsregister via strukturerade journalmallar i TakeCare carl.lago@sll.se & mattias.agestam@sll.se Utgångspunkter Vad kvalitetsregistren har att hantera Vården säger: ”För mycket frågor” ”För mycket jobb” (dubbeldokumentation) ”För lite tillbaka” (resultat/analys) Klinikperspektivet • Register och ledning kräver inrapportering i register • Det finns ett behov av att – kvalitetssäkra informationsinhämtning – kvalitetssäkra dokumentation – stödja uppföljningen av patienter • Registrens dilemma: Få frågor riskerar ge ointressanta resultat • Dålig täckningsgrad ger otillförlitliga resultat • Det behövs bättre underlag för verksamhets – uppföljning och utveckling Tidspress gör det svårt att prioritera rapportering till kvalitetsregister ”Journalen ska stödja vårdprocessen” Arbetet Vårdens behov är utgångspunkten för integrationsarbetet – ”Vilken information bör finnas i journalen angående patienter i de aktuella diagnosgrupperna?” – ”Vilka (strukturerade) termer behövs?” Överenskommelser med registren För närvarande ca 60 - 80% av variablerna och en mycket god täckningsgrad Arbete med basdata-termer inom NPDi-ram Patientinmatad data till journal på gång Utsökningen och datatransport ser ut såhär: Diagnoser Labvärden Mätvärden Årskontrollmall ÅKÅKmall mall n ÅKn mall ÅrskontrollmallSista IVR Intelligence 365 dagar Patient adm Åtgärdsreg Farmaka För att uppgifter ska skickas till något kvalitetssregister måste mallen innehålla: Patientens ” Ja” OCH ”Rätt” diagnos OCH Information registret angivit som obligatorisk Diagnoser INCA Labvärden Mätvärden Årskontrollmall 1 365 dagar Patient adm Åtgärdsreg Farmaka ÅKÅKmall ÅKmall nmall n n ÅrskontrollmallSista IVR För att uppgifter ska skickas till något kvalitetssregister måste mallen innehålla: Patientens ” Ja” OCH ”Rätt” diagnos OCH Information registret angivit som obligatorisk Årskontroll vid affektiv sjukdom Antal patienter med årskontroll under perioden 347 Andel patienter med registrerat ja/nej till Kvalitetsregister BipoläR 84.4% Läget? INCA Om någon vecka börjar vi skicka så smått Projektmål: 1 jan 2016 ska finns en teknisk lösning för dataexport till SBR, BipoläR, BUSA och SBR som alla psykiatrivårdgivare kan ansluta till Sedan kan lösningen ”rullas ut” IVR Tack för ordet! Carl.Lago@sll.se Mattias.Agestam@sll.se
© Copyright 2024