Tidig samverkan med arbetsgivare/arbetsförmedling Metod för tidiga insatser Gå igenom nya sjukskrivningar regelbundet. Prioritera patienter med psykisk ohälsa och/eller icke specifik smärta eller andra komplexa fall. Aktualisera med sjukskrivande läkare och/eller med sjukskrivnings/rehabteam om så finns Kartläggande rehabsamtal/ telefonsamtal med patienten Brev till arbetsgivare om rehabsamordnarens roll 2015-10-19 Kontakt med arbetsgivare/Af/ kommunen (efter samtycke) Rehabsamordnare har telefonkontakt med arbetsgivare/Af Dokumenterad sjukskrivningsoch rehabplan känd av patienten Trepartssamtal (telefon läkare, patient, arbetsgivare/Af) Trepartsmöte (möte läkare, patient, arbetsgivare/Af) Att tänka på vid tidiga insatser • Rätt insats i rätt tidpunkt för rätt patient • Alla med psykisk ohälsa ska inte ha tidiga insatser. En del behöver initialt inga insatser, men viktigt det finns en sjukskrivnings- och rehabplan inom vården, känd av patienten. • Viktigt att samverka i team • Vid arbetsrelaterade besvär och om företaget har FHV, kan de kopplas in? 2015-10-19 Brevmallar för tidig insatser • Brev till patient om rehabsamordnarens roll • Brev till arbetsgivare om rehabsamordnaren och tidiga insatser (efter samtycke) • Brev till arbetsgivare om arbetsuppgifter (efter samtycke) 201510-19 Trepartssamtal-/möte Inför eventuell sjukskrivning eller tidigt i sjukfallet. I samråd med patienten tas kontakt med dennes arbetsgivare alternativt arbetsförmedling Trepartssamtal läkare och patient samtalar med arbetsgivaren/ arbetsförmedlingen via telefon Trepartsmöte ett fysiskt möte där patienten, ansvarig läkare och arbetsgivare / Af deltar Syftet Att i tidig fas kartlägga patientens aktuella arbetsförmåga samt föra en dialog med arbetsgivaren om det finns insatser som kan göras för att förhindra eller förkorta sjukskrivningsperioden Uppföljning 2014 använde sig 28 av länets 52 vårdcentraler av trepartssamtal-/ möte Exempel trepartsmöten Kvinna söker för stressreaktion, sover dåligt. Upplever ingen respons av arbetsgivaren gällande den höga arbetsbelastningen. • Ett antal stressmoment punktas upp gemensamt vid mötet samt förbättringsförslag • Snabb anpassning av patientens arbetsuppgifter gjordes • Delvis sjukskrivning istället för heltid Exempel på anpassningar gjorda av arbetsgivare efter tidiga insatser • Schema-anpassningar • Lämpliga arbetsuppgifter utifrån nuläge • Annat arbete på företaget • Fysiska och psykiska arbetsmiljön ex avskild arbetsplats, hjälp att prioritera arbetsuppgifter 2015-10-19 (ange enhet via Infoga sidfot) Uppföljning 2013 följdes 38 möten/samtal upp. 16 före sjukskrivning och 22 under de 4 första veckorna i sjukskrivningen. • I ca 10 fall har sjukskrivning kunnat undvikas • I några fall deltidssjukskrivningen en längre tid • För övriga har sjukskrivningen successivt avslutats, oftast inom 3 månader Alla nöjda • Patienterna är nöjda eftersom det lett till större förståelse från arbetsgivaren. ”Nu förstår min arbetsgivare hur min arbetssituation ska anpassas. Om det inte skett från början, hade jag troligen varit sjukskriven under en mycket lång tid.” • Arbetsgivarna uppskattar att få direktkontakt med den anställdes läkare. ”Det är precis så här kontakten med vården ska vara!” • Läkarna får ett bättre grepp och gör bättre bedömningar om sjukskrivningen och de möjligheter som finns på arbetsplatsen. ”Ju mer man som läkare vet om arbetsuppgifterna, desto bättre bedömningar kan man göra redan från början.” PR-team® Primärvårdens Rehabiliteringsutredning i team Ett verktyg för att minska långtidssjukskrivning och främja återgång till arbete. (Blankett med tillhörande manual). Syfte • få en samlad bedömning av patientens resurser och begränsningar • skapa en individuell rehabiliteringsplan • underlag till läkarintyg och läkarutlåtande • grund för urval gällande MMR I vissa fall kommer man fram till ett avslut i rehabiliteringsprocessen – dvs alla behandlingsinsatser är uttömda men delvis/hel arbetsoförmåga kvarstår Utgår från ett bio-psykosocialt synsätt och bygger på stress och sårbarhetsmodellen - Minst 3 yrkesprofessioner (utifrån behov), läkare obligatorisk - Varje yrkesspecifik bedömning vägs samman till en teambedömning som återkopplas till patienten - Yrkesspecifika checklistor och instrument finns Återkoppling med patient Patienten ska känna igen sig i utredningen Avslutas med - Förutsättning för arbete nuläge och prognos - Förslag på behandling / åtgärd nu och längre fram Avstämningsmöte efter PR-team …sker i de flesta fall. Gemensam rehabplan fastställs med: • Övergripande mål • Medicinsk rehabilitering, ansvarig, tidsplan • Arbetslivsinriktad rehab, ansvarig, tidsplan • Plan för återgång i arbete, ansvarig, tidsplan • Uppföljning planeras, ansvarig, tid Nyhet! Nytt innehåll under sökordet Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan Fasta val under sökordet: – Medicinsk behandling pågår. Därefter planeras avslut av sjukskrivning. – Om följande anpassning av arbetsplatsen görs kan sjukskrivningen förkortas/minskas: – Följande rehabiliteringsinsatser/medicinsk behandling planeras inom vården: – Följande externa insatser behöver planeras: – Följande rehabiliteringsinsatser/medicinsk behandling planeras och behov finns av externa insatser: – Medicinsk behandling/rehabilitering av svår sjukdom pågår där prognos inte kan bedömas i dagsläget. 201510-19 Fasta val för sjukskrivnings- och rehabplan i ruta 13 i läkarintyg för sjukskrivning Kontaktuppgifter Region Jönköpings län Ann-Britt Ekvall ann-britt.ekvall@rjl.se Susanne Leander susanne.leander@rjl.se