Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 044/3091812 Johan.Cosmo@skane.se Datum Dnr 2015-04-07 1 (4) Funktionsbeskrivning for kontaktsjukskoterska inom cancersjukvarden I Region Skåne ska alla cancerpatienter erbjudas kontaktsjuksköterska under hela vårdförloppet; utredning, behandling och rehabilitering. Målet är att en namngiven kontaktsjuksköterska följer patienten under hela detta förlopp. När detta är olämpligt skall alla överlämningar vara aktiva via telefon eller fysiskt besök mellan två kontaktsjuksköterskor. Uppdragets avgränsning och plats i organisationen    Funktionen, som är en specialistfunktion, benämns kontaktsjuksköterska. Kontaktsjuksköterskan har ett skriftligt uppdrag av verksamhetschefen eller motsvarande. Kontaktsjuksköterskan är en del av ett multiprofessionelltmultidisciplinärt team (MM-team) Grundläggande krav    Legitimerad sjuksköterska (180 hp) Diagnosspecifik utbildning/kunskap Genomgången specialistutbildning (60 hp) är önskvärt \\RSFS082\Hem5$\187555\Skrivbord\RCC\Funktionsbeskrivning kontaktsjukskoterskor standardiserade vardforlopp.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Funktion I kontaktsjuksköterskans uppgifter ingår att:  planera och närvara vid diagonsbesked/nybesök och därefter ha uppföljande samtal för att säkerställa att patient och närstående har förstått given information.  delta i MDK.  tillsammans med patient, närstående och MM-team, utforma patientens individuella vårdplan.  informera om möjligheter till cancerrehabilitering. Systematiskt och återkommande bedöma behov av cancerrehabilitering hos patienter och närstående och utifrån behov koppla in lämplig rehabiliteringsprofession. Särskilt ska behov av information och stöd hos minderåriga barn som anhöriga beaktas.  säkerställa aktiva överlämningar till andra vårdgivare och informera patient och närstående härom.  ha egen mottagningsverksamhet (exempelvis postoperativ eller postradiologisk) för uppföljning av eventuella symtom såsom smärta, nutrition och fatigue.  främja patientens kunskapsutveckling om livsstils- och riskfaktorer, såsom fysisk aktivitet, rökning och alkohol.  ha kunskap om nationella vårdprogram och kvalitetsregister.  ha kunskap om pågående kliniska prövningar. Tillgänglighet Kontaktsjuksköterskan:  är den person som patient och närstående i första hand kontaktar vid frågor.  är tillgänglig på telefon året runt, måndag - fredag, på kontorstid.  skall göra det tydligt för patienten vart hen vänder sig vid akuta tillstånd utanför kontorstid.  har ersättare vid frånvaro. Dokumentation av kontaktsjuksköterska Patientens kontaktsjuksköterska skall vara namngiven och dokumenterad i patientens journal. Alla besök och kvalificerade brev- och telefonkontakter kodas enligt särskild anvisning. Region Skåne Utveckling och utbildning Kontaktsjuksköterskan:  deltar vid nätverksmöten.  deltar i multiprofessionella möten rörande utveckling och uppföljning av patientprocessen.  bör delta vid lokala, regionala, nationella och internationella möten och utbildningar när arbetsbelastningen tillåter detta.  bör erbjudas specialistutbildning inom ämnet. Region Skåne gion Skåne