Skriv ut formulär LIVSMEDELSANLÄGGNING Miljö & Teknik Anmälan om livsmedelsanläggning (1:2) Typ av verksamhet (t ex café, restaurang, butik) Ny livsmedelsanläggning Datum för ägarbyte Ägarbyte Anläggningens tidigare namn Anläggningen som anmälan avser gäller en verksamhet som kommer att bedrivas Tillsvidare Beräknas öppna: ___________________________ Tidsbegränsat Fr o m: ___________________________ T o m: ___________________________ Administrativa uppgifter Livsmedelsföretagarens fullständiga namn Organisations- , person-, eller samordningsnummer Livsmedelsföretagarens hemadress Postnummer Postort Postnummer Postort Livsmedelsföretagets (firman/bolagets) namn Faktureringsadress för företaget Telefon/Mobiltelefon Fax E-post Livsmedelsanläggning Livsmedelsanläggningens (verksamhetens) namn ut till kund Fastighetsbeteckning Livsmedelsanläggningens besöksadress Postnummer Postort Kontaktperson E-post Fax Telefon Mobiltelefon Fordon/vagn/ambulerande/mobil livsmedelsanläggning Livsmedelsanläggningens namn Adress och ort för bakomvarande lokal (för rengöring, förvaring av livsmedel m m) Registreringsnummer/chassinummer Adress och ort för uppställning av fordon Kontaktperson E-post Telefon Mobiltelefon Fax Finns det andra anläggningar än ovanståend som tillhör verksamheten (t ex egna varutransportbilar inkl. registereringsnummer, festlokaler eller lagerlokaler) Nej Ja ______________________________________________________________________________ 2015-01-01 Postadress 244 80 Kävlinge Besöksadress Kullagatan 2 Telefon 046-73 90 00 Fax 046-73 91 35 E-post miljonamnden@kavlinge.se Hemsida www.kavlinge.se Miljö & Teknik (2:2) Handlingar som ska bifogas anmälan: • Detaljerad verksamhetsbeskrivning Verksamheten får påbörjas tidigast två veckor efter att anmälan inkommit till miljöavdelningen. Innan verksamheten öppnar ska lokalen uppfylla lagstiftningens krav och systemet för egenkontroll med rutiner och dokumentation ska vara infört. Detta kommer att kontrolleras i samband med första kontrollen efter det att verksamheten öppnat. Avgift I samband med anmälan för registrering av livsmedelsanläggning tas avgift ut om för närvarande 803 kr. En faktura på avgiften skickas ut separat. Avgift tas ut även om anmälan återtas och avskrivs. Uppgifter för riskklassificering och bestämmande av årlig kontrollavgift Den årliga kontrollavgiften är baserad på riskklassificering av livsmedelsverksamheten. Avgörande är vilken typ av verksamhet som bedrivs, hur många portioner/dag eller hur många årsarbetskrafter som sysselsätts samt till vilken konsumentgrupp som maten serveras. Producerar ni livsmedel avsedda att konsumeras av personer som tillhör känsliga konsumentgrupper, eller serverar ni särskilt sådana grupper, exempelvis barn under fem år, personer med nedsatt immunförsvar eller personer med allergi eller överkänslighet mot livsmedel: Ja Nej Restauranger, café, storhushåll Butik/grossist Industriell tillverkning Konsumenter/antal portioner per dag Antal årsarbetskraft eller antal årsarbetskrafter i grill/delikatess för butiker med manuell hantering Ton utgående produkter per år (industriell tillverkning av vegetabilier samt sammansatta livsmedel) < 25 25 - 250 250 - 2 500 2 500 - 25 000 25 000 - 250 000 > 250 000 <1 < 10 1-3 10 - 100 4 - 10 100 - 1 000 11 - 30 1 000 - 10 000 > 30 > 10 000 Datum _____________________ Underskrift _________________________________ Namnförtydligande _________________________________ Insänds till: Kävlinge kommun, Miljöavdelningen, 244 80 Kävlinge Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med personuppgiftslagen (PUL). Ni medger att informationen ni lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltningsnämnd. Ni har rätt att begära utdrag och rättelser. 2015-01-01 Postadress 244 80 Kävlinge Besöksadress Kullagatan 2 Telefon 046-73 90 00 Fax 046-73 91 35 E-post miljonamnden@kavlinge.se Hemsida www.kavlinge.se
© Copyright 2024