1. No category

Ankomstdatum
Signatur
Ansvariga hos utföraren
SITHS-kort Uppsala kommun
Utförare som ska beställa SITHS-kort och behörigheter i Uppsala kommuns HSA-katalog via kontoret
för hälsa, vård och omsorg måste ange vilka hos utföraren som har rollerna
•
SITHS-ansvarig Uppsala
•
Behörighetsadministratör och ersättare för behörighetsadministratören
Utföraren har ansvar för att regler och rutiner följs enligt dokumentet Roller och ansvar HSA/SITHS.
Utförare (eller motsvarande)
Utförarens namn:
Organisationsnummer:
SITHS-ansvarig Uppsala
Namn:
e-postadress:
Telefonnummer:
Behörighetsadministratör
Namn:
e-postadress:
Telefonnummer:
Personnummer:
Ersättare behörighetsadministratör
Namn:
e-postadress:
Telefonnummer:
Personnummer:
Uppgiftslämnaren intygar att
• jag har läst och accepterat informationen i dokumentet Roller och ansvar HSA/SITHS
• jag meddelar ändringar skriftligen
Intygas av utföraren
Datum:
Underskrift
Namnförtydligande:
Beställningen skickas till:
Uppsala kommun
Att: SITHS-kort
Verkstadsgatan 3B
753 75 Uppsala
Blankett_Ansvariga_hos_utforaren_v7.0.doc
Information:
Frågor kan skickas via e-post till siths@uppsala.se.
Läs mer om HSA/SITHS på
www.utforare.uppsala.se
Sid 1 (1)