Kallelse - Kungälv
Kallelse Sammanträdesdatum Plats Tid 2015-05-06 Sammanträdesrum Herrgården, stadshuset plan 6 Onsdagen den 6 maj 2015 klockan 13:00-17.00 Obs! Studiebesök på Iskällaren 10.00 – 11.30 Samling i stadshusets entré klockan 9.45 Ledamöter Linda Åshamre (S) Gun-Marie Daun (KD) Glenn Ljunggren (S) Linnea Stevander (S) Niclas Palmqvist (UP) Kerstin Petersson (FP) Robert Syrén (M) Linda Åshamre (S) Ordförande Ordförande Vice ordförande Martina Hammarström Sekreterare ADRESS SOCIALA UTSKOTTET TELEFON FAX E-POST HEMSIDA Stadshuset · 442 81 Kungälv 0303-23 80 00 vx 0303-132 17 kommun@kungalv.se www.kungalv.se Kallelse Sammanträdesdatum 2015-05-06 Dagordning Förslag till beslut 1 Upprop 2 Val av justerare Utses 3 Tillkommande och utgående ärenden Fastställs 4 Information från sektorerna Information från sektor arbetsliv och stöd Föredragande: Jonas Arngården, Susanne Albinsson Kl. 13.10-14.10 5 Månadsuppföljning/lägesrapport Stöd/Boende LSS Yttrande till Inspektionen för vård och omsorg Föredragande: Jonas Arngården, Helene Berghog Kl. 14.10-14.30 Antecknas Antecknas Fika klockan 14.30-14.45 6 KS2015/736-2 7 Ärende KS 2015/736 Redovisning av verksamhet Personligt ombud 2014 Föredragande: Dag Waltersson Kl. 14.45-15.15 Information från sektor vård och äldreomsorg Föredragande: Denny Kraft Kl. 15.15-16.00 Antecknas Månadsuppföljning/lägesrapport 8 KS2015/890-1 Verksamhetsrapport hälso- och sjukvård, Tertial 3 2014 Föredragande: Anna Andersson Kl. 16.00-16.20 Antecknas 9 KS2015/905-1 Verksamhetsberättelse biståndsenheten 2014 Föredragande: Elisabeth Svartholm Kl. 16.20-16.40 Antecknas SOCIALA UTSKOTTET Kallelse Sammanträdesdatum 10 2015-05-06 Rapporter Kl. 16.40 -17.00 SOCIALA UTSKOTTET Gårdsråd Ytterbyhemmet 21 april Kaprifolen/Gläntan 17 mars Antecknas 5 Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum Sida 2015-04-17 4 (10) SMN § 208/2015 Yttrande till IVO gällande tillsynsärende av HVB för ensamkommande barn och ungdomar Sammanfattning Sociala myndighetsnämnden har av Inspektionen för vård och omsorg (IVO) anmodats att inkomma med redovisning av vidtagna åtgärder utifrån att IVO utrett ett tillsynsärende avseende Kungälvs kommuns tre hem för vård eller boende för ensamkommande bar/ungdomar; Fontin, Svarvaregatan och Länsmansgården. Inom ramen för detta ärende har IVO den 14-16 oktober 2014 inspekterat ovan nämnda verksamheter. Yttrandet med beskrivning av vidtagna och planerade åtgärder utgör sektorns svar på IVO’s begäran om yttrande med anledning av tillsynen. Tilläggsyrkande Björn Saletti (V): Uppföljning och återkoppling gällande planerade insatser på Fontin, Svarvaregatan och Länsmansgården sker i samband med sammanträde till nämnden i oktober 2015. Proposition Ordförande ställer proposition på tilläggsyrkandet och föreslår att nämnden beslutar att anta det. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från sektor arbetsliv och stöd daterad 31 mars 2015 Yttrande från sektor arbetsliv och stöd daterat 31 mars 2015 Rapport från sektor arbetsliv och stöd daterad 11 mars 2015 Processkartläggning från sektor arbetsliv och stöd Sammanställning av personalkompetens från sektor arbetsliv och stöd daterad 16 april 2015 Bygglovshandlingar från bygglovsnämnden, § 340 daterade 18 juni 1987 Beslut från Inspektionen för vård och omsorg daterat 11 februari 2015 Beslut 1. Yttrande från sektor arbetsliv och stöd sänds antas som Sociala myndighetsnämndens eget yttrande och sänds till Inspektionen för vård och omsorg. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. 3. Uppföljning och återkoppling gällande planerade insatser på Fontin, Svarvaregatan och Länsmansgården sker i samband med sammanträde till nämnden i oktober 2015. SOCIALA MYNDIGHETSNÄMNDEN Justeras sign Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum Sida 2015-04-17 5 (10) __________ Paragrafen är omedelbart justerad. Expedieras till: Inspektionen för vård och omsorg, Box 53148, 400 15 Göteborg Jonas Arngården, Helene Berghog, Monica Fundin SOCIALA MYNDIGHETSNÄMNDEN Justeras sign 1(3) Tjänsteskrivelse Handläggarens namn Helene Berghog 2015-03-31 Yttrande rörande tillsynsärende avseende Kungälvs kommuns tre HVB för ensamkommande barn och ungdomar (Dnr SMN 2014/634) Sammanfattning Sociala myndighetsnämnden har av Inspektionen för vård och omsorg (IVO) anmodats att inkomma med redovisning av vidtagna åtgärder utifrån att IVO utrett ett tillsynsärende avseende Kungälvs kommuns tre hem för vård eller boende för ensamkommande barn/ungdomar; Fontin, Svarvaregatan och Länsmansgården. Inom ramen för detta ärende har IVO den 14-16 oktober 2014 inspekterat ovan nämnda verksamheter. Sektor Arbetsliv och Stöd ser med största allvar på de brister och fel som påpekats av IVO och frågan har högsta prioritet i sektorledningen. Ambitionen är att snarast åtgärda påpekade brister i enlighet med beslut och förekommande regelverk. Ett omfattande arbete pågår inom sektor Arbetsliv och Stöd vad gäller arbetet kring ensamkommande barn och ungdomar. Arbetet omfattar såväl Myndighetsverksamheten som Stöd/boende SoL-verksamheten inom sektorn. Detta arbete påbörjades redan innan IVO´s inspektion, men har intensifierats och tydliggjorts i än högre grad efter inspektionen. En del åtgärder är redan vidtagna och för andra finns en plan framlagd. Yttrandet med beskrivning av vidtagna och planerade åtgärder utgör sektorns svar på IVO´s begäran om yttrande med anledning av tillsynen. Bakgrund IVO inkom 2015-02-12 med beslut daterat 2015-02-11, utifrån ett tillsynsärende inlett mot bakgrund av klagomål från en God man till en av våra ensamkommande ungdomar i Kungälvs kommun. Ärendet startade som ett tillsynsärende utifrån en enskild ungdom. IVO gjorde med anledning av detta ärende inspektion i samtliga boenden för ensamkommande i Kungälv och ärendet blev därmed också ett tillsynsärende av verksamhetskaraktär. Av den anledningen blir både Sociala Myndighetsnämnden och Sociala utskottet involverad i ärendet. ADRESS TELEFON FAX E-POST HEMSIDA Stadshuset · 442 81 Kungälv 0303-23 80 00 0303-190 35 kommun@kungalv.se www.kungalv.se 2(3) IVO har i olika punkter begärt redovisning av identifierade brister. Sektorn har i bifogad yttrande besvarat de olika punkterna med redovisning av vad som redan åtgärdats respektive den plan som finns för fortsatt arbete. Verksamhetens bedömning Sektorn bedömer att det finns en plan för arbetet med ensamkommande barn och ungdomar som innebär både en kvalitetsförbättring och kvalitetssäkring. Bedömning utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål Kommunfullmäktiges mål om minskad segregation är relevant för ärendet. Kommunstyrelsens nedbrytning av detta mål innebär att öka integrationen för nyanlända och minska utanförskapet. Tydliggörandet av arbetet kring de individuella målen, genomförandeplanerna och satsningen på meningsfull fritid och sysselsättning samt ökade kontaktytor med samhället, kommer att innebära en höjd ambitionsnivå och bättre integration av våra ensamkommande. Bedömning i relation till barnperspektivet Barn födda i annat land, skall behandlas på samma sätt som vi behandlar svenska barn. Vid mottagandet av ensamkommande barn och ungdomar skall de lagar, förordningar och regelverk som finns följas och särskild hänsyn skall tas till att dessa barn lever utan sina föräldrar. I vårt arbete sätts dessa barns bästa i främsta rummet. Våra ensamkommande barn och ungdomar skall känna delaktighet kring genomförande och uppföljning av bistånd. Bedömning i relation till jämställdhetsperspektivet Kungälvs kommun har avtal kring mottagande av ensamkommande barn och ungdomar, både pojkar och flickor, som står i proportion till antal flyktingar av respektive kön. Pojkar och flickor ska bemötas och behandlas likvärdigt och jämställt. Juridisk bedömning Gällande lagstiftning och har beaktats i yttrandet. Teknisk bedömning/genomförandeplan Förslagen innebär viss anpassning av lokaler vilket sker inom ramen för löpande verksamhet Ekonomisk bedömning De föreslagna åtgärderna innehåller personalförstärkningar på boendena. Kostnaderna bedöms klaras inom ramen för Stadsbidragen gällande ensamkommande flyktingbarn 3(3) Förslag till beslut Sektorns yttrande sänds som Sociala Myndighetsnämndens yttrande till Inspektionen för vård och omsorg. Omedelbar justering. Helene Berghog Verksamhetschef Stöd/boende SoL Jonas Arngården Sektorchef Expedieras till: Inspektionen för vård och omsorg, Box 53148, 400 15 Göteborg För kännedom till: Jonas Arngården, Helene Berghog, Monica Fundin 6 Årlig rapport från verksamheten Personligt ombud i Kungälv/Ale/Stenungsund 2014 Verksamheten har stängt lokalen på Floragatan 13 i Kungälv på grund av de arbetsmiljöproblem som skapades för oss anställda i lokalen efter vattenskadan(sommaren 2012). Den ventilation som installerades, oktober 2013, har inte varit tillräcklig för att få bukt med de sporer och det fuktgenomsläpp som funnits/finns i lokalen. Under året har vi haft styrgruppsmöten, arbetsplatsträffar och träffar med klienter i lokalen fram till och med sommaren. Därefter minimerades arbetet i lokalen och ombuden arbetade mer hemifrån, i bilarna och/eller i Stenungsundskontoret. Kontoret i Stenungsund är en mindre arbetsplats på ca 10 kvadratmeter där endast en person kan arbeta åt gången. Rummet ligger på tredje plan utan hiss och har vid några tillfällen varit svårt för klienter att ta sig upp till. Kontoret i Kungälv stängdes helt för arbete den 7/10. Från och med 3/11 har vi haft tillgång till ett tillfälligt genomgångsrum/ kontorsrum i ”Blå huset” Bohus. Vi har där möjlighet att boka 2 samtalsrum vid behov. Verksamheten saknar en gemensam arbetsplats för oss ombud vilket medför negativa konsekvenser i det dagliga arbetet. Det som är mest påtagligt är att upparbetade strukturer gällande kollegial handledning, arbete med gemensamma handlingar, säkerhetsaspekter utifrån ensamarbetet, bokning av lokal och leasingbil, uppdatering om telefonsamtal och kösituation, förvaring av gemensamt material och inte längre fungerar. Vi har under 2014 haft 4 stycken styrgruppsmöten. Styrgruppen bestod av Dag Walterson, Anita Bemerstam och Catarina Jutendahl som kommun representanter. Marita Ramberg representerade den psykiatriska kliniken. Jenny Ahto representerade Attention och Marianne Öqvist RSMH. Inte heller, under detta år har någon representant från Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen eller Primärvård deltagit, trots Förordningen, 2013:552, om statsbidrag till kommuner som bedriver verksamhet med personligt ombud. Under 2014 har styrgruppen haft en planeringsdag vilken hölls på Lökebergs Konferenshotell den 28/11. Det stora ämnet för dagen rörde systemfelen under det gångna året och dess effekter för den enskilde. Dessutom diskuterades styr-/ledningsgruppens framtida sammansättning. Vi personliga ombud hade en heldags planeringsdag på Fregatten den 28/4 där vi systematiserade systemfelen inför vårens presentation i styrgruppen. En halvdagsträff har också genomförts med ombuden i Mark, augusti, gällande den systemfelmallen vi skapat och presenterat på en nätverksträff för de personliga ombuden i Västra Götaland. Systemfelmallen är nu aktuell för att testas i flera kommuner. Under 2014 har vi haft 6 stycken arbetsplatsträffar/APT. Dag Walterson har ensam hållit i så gott som alla APT-träffarna under 2014. Under 2014 har ombuden deltagit vid 4 st nätverksträffar med ombuden från Borås, Mark, Lerum, Alingsås, Trollhättan, Uddevalla, Vänersborg, Färgelanda och Dalsland. Vi har haft gemensamma diskussioner, samhällsorienterade uppdateringar samt fått information av Ylva Fredén – Engvall från Länsstyrelsen. Den 3/6 anordnade Länsstyrelsen tillsammans med Borås kommun, en heldags nätverksträff för de Personliga ombuden och chefer i Västra Götaland, Halland och Jönköping. Deltog gjorde bl a Christina Bohman Karlsson och hennes blivande ersättare för oss på Socialstyrelsen, Anders Molt. De höll i var sin informations- och presentationspunkt. Ylva Freden Engwall och Helena Strömdahl från Länsstyrelsen i VG-regionen/Halland höll också i informationspunkter under dagen. Den 2/4 och den 3/4 var Catrin och Bengt på Mötesplats Funktionshinder med föredragningar och mässa under två halvdagar i Göteborg. Den 15-16/5 arrangerades den årliga konferensen för de personliga ombuden. Maria Jorfors var moderator under dagarna och konferensen var förlagd till Aronsborg/Bålsta. Det deltog lite drygt 120 ombud under dagarna En av programpunkterna var Carolina Klockmos presentation av sin doktorsavhandling: Personligt ombud utifrån ett återhämtningsperspektiv. Den 15-16/5 deltog Bengt på NPF-forum på Kistamässan i Stockholm med intressanta föredragshållare speciellt inriktade på neuropsykiatriska funktionshinder. Den 25/9 var alla 3 ombuden på en heldagsutbildning/konferens arrangerad av Psyk (o) hälsa i Väst för första gången i Göteborg. Det var en konferens med valbara utbildningsblock för deltagarna. Ämnen för oss var bl. a Kulturella och existentiella perspektiv på PTSD och trauma, Dissociativ identitetsstörning – psykets anpassning till överväldigande trauman. Catrin var i Göteborg på Mötesplats IFO den 15/10 gällande med föredragningar. Catrin var i Växjö den 11-12/11 på föreläsningar om ”Trauma och psykisk ohälsa hos flyktingar”, om behov, stöd, samtal och bemötande. Den 6/11 deltog vi ombud på en halvdag på Fregatten. Ingibjörg H Jonsdottir, forskare/docent på Göteborgs Universitet kring medicin och hälsovetenskap tillika chef på Institutet för stressmedicin. Hon föreläste om ”Fysisk aktivitet/inaktivitet och dess koppling till psykisk ohälsa”. Arrangemanget ordnades av folkhälsosamordnarna och Samordningsförbundet. Vi personliga ombuden har varit ute och informerat om verksamheten vid 8 tillfällen under 2014. Vi har deltagit i planering inför ”Psykiatrins dag” på Mimers Hus den 29/10, och som utställare och informationsspridare i samband med folkhälsodagarna i Kungälv. Vid frukostmötena på Mötesplatsen i Kungälv sprids information till övriga kommunala verksamheter löpande. Vi har också deltagit vid Budget- och skuldrådgivarnas nätverksträff(BUS) den 10/10. Övriga möten har varit är på Samordningsförbundet/Lokala ledningsgruppen (LLG) den 8/12 i Kungälv och vid Psykiatri, Primärvård och Socialtjänst i samverkan(PPS) den 4/4 i Kungälv. Nytt för i år var vårt deltagande vid diskussion om lönekriterier den 9/10 i Stenungsund tillsammans med Catarina Jutendahl och familjeterapeuterna. Vi blev inbjudna till socialnämnden i Ale den 16/1. De tre ombuden har under året deltagit vid en halvdags informationsträff den 5/5 med anledning av kommunernas och psykiatrins vård- och stödsamordnaruppbyggnad i Kungälv. Medverkade gjorde bland annat Markus Lundmark-Mölndal. I samband med besök på diverse inrättningar, så har informationsfoldrar spridits. Två av oss deltog också vid Open-Space för Stenungsunds Kommun den 8/5 på Marstrand. Detta resulterade i ansvaret att leda en grupp av deltagare som skall arbeta med att försöka skapa ett brukarråd/ brukarforum i Stenungsund. En fortsättningsträff hölls den 17/6. Ett resultat av detta är också att se över möjligheten att skapa en förening för personer med psykisk ohälsa i Stenungsund. Arbetet fortsätter 2015. Under året har vi haft regelbunden handledning vid 14 tillfällen. 6 tillfällen under våren med Kjell Grönlund i Uddevalla, tillsammans med ombuden från Dalsland, Vänersborg och Trollhättan och vid 8 tillfällen under hösten med Henric Nilsson i Trollhättan tillsammans med ombuden från Trollhättan och Vänersborg. Vi har återgått till handledning varannan vecka. Handledningen känns som en livlina i många lägen, bland annat på grund av den utsatthet vi som ombud kan uppleva, i det ensamarbete som utförs. Handledningen är processinriktad där målet är att stärka och utveckla den professionella rollen och arbetet. Från 2010 bidrar LLG-gruppen med medel till de personliga ombudens handledning. Inför 2015 års årliga Personliga ombuds konferens, så är alla vi tre ombuden med i konferensgruppen tillsammans med två ombud från Borås. Vi skall verka för en bra utbildningskonferens såväl till innehåll och pris för de personliga ombuden. Inbjudna till konferensen 2015 kommer även att vara chefer/kontaktpersoner och länsstyrelserepresentanter för verksamheten Personligt ombud. Det har varit två träffar under hösten. Maria har fortsatt sitt styrelsearbete i Yrkesföreningen för Personliga ombud i Sverige. Under året har styrelsen träffats vid tre tillfällen i Stockholm, under två dagar/tillfälle. Maria ansvarar för föreningens hemsida samt ansvarar, mot styrelsen, tillsammans med Robert Karlsson Borås, anordnandet av den Nationella konferensen 2015. De tre ombuden har varit verksamma till 100 % i verksamheten under 2014. Verksamheten sköter och har byggt upp sin egen hemsida: personligtombud.info Ombuden har inte bedrivit någon regelbunden uppsökande verksamheten i Ale, Kungälv eller Stenungsund under 2014. Klientstatistik Under året har det funnits 57 klienter i verksamheten. Det kom 23 nya klienter till verksamheten och det avslutades 19 klienter. Över årsskiftet 2014/15 var det 5 person i kö till verksamheten. Kungälv Ale Stenungsund 17 16 6 Män Kvinnor 14 25 Vid årsskiftet 14/15 finns 4 bostadslösa i verksamheten. 2 personer i Kungälvs kommun och två i Ale kommun. Antalet klienter som har minderåriga barn per 31/12 2014 är14 st. Uppföljning/utvärdering av verksamheten har skett genom enkäter. Av 13 distribuerade enkäter 2014 erhölls tre i retur t o m 28/11. Genomgående för de som svarade var en positiv ton mot verksamheten, oss ombud och vårt arbetssätt. Dock är det en mycket liten svarsfrekvens på 23 %. År 2014 är det första år som systemfel rapporteras i systemfelsmallsform. Tidigare år har systemfel delgivits i berättelseform. De Personliga ombuden i Kungälv/Ale/Stenungsund tackar styrgruppen och övriga samverkansparter, för det gångna året. ____________________________________ Catrin Johansson ____________________________________ Bengt Petersson ____________________________________ Maria Jorfors Tillägg: Beskrivning av sammansättningen i ledningsgrupp/styrgrupp. Ombuden träffar Samordningsförbundets LLG två gånger per år där dom redovisar brister/systemfel inför sittande chefsgrupp. Materialet är redovisat i bilaga 1. Dessutom träffar ombuden en styrgrupp sex gånger om året bestående utav enhetschefer och förvaltningschef från kommunerna, företrädare från psykiatrin samt företrädare från två brukarorganisationer, Attention samt RSMH. I den gruppen styrs verksamheten vad gäller utbildning, föreläsningar, handledning, prioriteringar m.m. Var sjätte vecka hålls APT tillsammans med en enhetschef där arbetsmiljön, klientkö, leasingfordon och andra praktiska saker tas upp. Enhetschefer från kommunerna träffas tre till fyra gånger per år tillsammans för att diskutera utveckling av ombudsverksamheten samt övergripande frågeställningar som antingen ombuden har eller direktiv från Länsstyrelsen/Socialstyrelsen. En enhetschef handhar och följer upp budget samt kontakter gentemot Länsstyrelse och Socialstyrelse. Ansvarar för budgetuppföljning regelbundet under året. Ifylld och underskriven blankett skickas till följande adress: Sida 1(6) Länsstyrelsen i Västra Götalands län Enheten för social hållbarhet Ylva Fredén Engvall 403 40 Göteborg Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsår 2014 Behörig nämnd som har ansvar för socialtjänstverksamheten ska besluta om godkännande av redovisningen. Bifoga kopia av nämndprotokoll. Blanketten innehåller ett antal frågor om hur verksamheten har organiserats och vilka förutsättningar som ombudet/ombuden har haft i sitt arbete. Redovisande kommun Kommunens namn: Kungälvs kommun Förvaltning: Arbetsliv och Stöd Förvaltningschef eller motsvarande: Jonas Arngården Befattning: Socialchef Postadress: Box 666, Kungälvs kommun 442 18 Kungälv Telefon: E-post: 0303-239 242 jonas.arngården@kungalv.se Redovisningen avser även verksamhet i följande kommun/kommuner Kungälv - Ale och Stenungsund Kontaktperson/verksamhetschef Befattning: Verksamhetschef Namn: Helene Berghog Postadress: Box 666, 442 18 Kungälv Tfn: E-post: 0702 860 789 Postadress: Länsstyrelsen Västra Götalands län, 403 40 Göteborg Telefon/Fax: 010-224 40 00 (växel) Helene.k.Berghog@kungalv.se Webbadress: www.lansstyrelsen.se/vastragotaland E-post: esh.vastragotaland@lansstyrelsen.se Sida 2(6) Antalet tjänster Antal årsanställningar (heltid) under 2014: 3 st Redovisa eventuella vakanser, tjänstledigheter samt långtidssjukskrivningar Beskrivning av utbildning och handledning Vilken utbildning och handledning har de personliga ombuden fått? (SFS 2013:522 10 § punkt 1). Processhandledning av Kjell Grönlund våren 2014 samt Henrik Nilsson hösten 2014. Redovisning av klienter Vilka grupper och hur många personer har fått stöd av personliga ombud och vilka är de vanligaste orsakerna till den enskildes kontakter med personligt ombud? (SFS 2013:522 10 § punkt 2). Pågår inte ärendet aktivt med återkommande kontakter så ska det avslutas (ingen kontakt har skett senaste halvåret). Dock kan den enskilde vara aktiv om man avvaktar ett beslut eller motsvarande inför fortsatt arbete. En person som är avslutad men som återkommer med liknade kontaktorsak inom ett kvartal räknas ej mer än en gång. Situation årsskiftet 2014/2015 Kvinnor Män Antal klienter 31 dec 2013 24 11 Antal klienter 31 dec 2014 25 14 Nya klienter 2014 12 11 Avslutade klienter 2014 11 8 Uppgifter om nya klienter under året Åldersgrupper Kvinnor Män 18 - 29 år (1996- 1985) 1 4 30 - 39 år (1984-1975) 1 1 40 - 49 år (1974-1965) 3 2 50 - 59 år (1964-1955) 4 2 60 - 64 år (1954-1950) 0 1 65 – år 3 1 (1949-) Sida 3(6) Uppgifter om klienter som avslutats under året Åldersgrupper Kvinnor Män 18 - 29 år (1996- 1985) 1 3 30 - 39 år (1984-1975) 1 2 40 - 49 år (1974-1965) 4 1 50 - 59 år (1964-1955) 2 1 60 - 64 år (1954-1950) 2 1 65 – år 1 0 11 3 9 3 (1949-) Antal klienter med minderåriga barn som PO har vetskap om? Varav antal klienter med hemmaboende barn? (innefattar även växelvis boende) Vanligaste kontaktorsakerna Kvinnor Män 1 Anhörigsituation 0 0 2 Arbets-/sysselsättnings-/studiefrågor 6 8 3 Bostadssituation 4 4 4 Ekonomiska frågor 19 9 5 Etablera kontakt med hjälpinsats 10 3 6 Förbättra kontakt med myndighet/nätverk 8 5 7 Psykologiska/emotionella/vardagsstöd 4 5 8 Juridiska frågor 8 2 9 Försäkringskassan 7 4 10 Övrigt 3 1 Bedömningsriktlinjer och prioriteringsordning Beskriv kommunens bedömningsriktlinjer och prioriteringsordning för den enskildes tillgång till personligt ombud. (SFS 2013:522 10 § punkt 3). Enligt prioriteringslistan verksamheten har. Sida 4(6) Organisation, ledning och samverkan Uppgift om hur verksamheten organiseras och leds samt vilka myndigheter och organisationer som samverkat kring verksamheten med personligt ombud. (SFS 2013:522 10 § punkt 4) Vilken nämnd är ansvarig för verksamheten? Hur är verksamheten organiserad? Hur leds verksamheten? Sociala utskotten samt socialnämnderna Vilka myndigheter och organisationer ingår i ledningsgruppen? X Kommun/kommuner Arbetsförmedlingen X Försäkringskassan X Primärvård X Psykiatrin X Representant för personligt ombud X Brukarorganisationer X Patientorganisationer Anhörigorganisationer Annan myndighet eller organisation, ange vilken: Om sammansättningen i er ledningsgrupp inte uppfyller kraven i förordningen, beskriv i så fall hur ni har arbetat och planerar att arbeta för att lösa detta. Se tillägg. Uppmärksammade brister Beskrivning av vilka brister i fråga om den enskildes möjligheter att få tillgång till samhällets utbud av vård, stöd och service som kommunen uppmärksammat. (SFS 2013:522 10 § punkt 5). Se bilaga 1. Materialet har redovisats ledn.grupp/styrgrupp samt lokal ledn.grupp Samordningsförbundet Övrigt Ser ni några tendenser/förändringar av orsaken till att klienter tar kontakt med Personligt ombud? Ja, fler bostadslösa - fler på väg att mista sin bostad. Mer myndigheter som söker Po för klienter/patienter p.g.a egna resursbrister. Ekonomi - de fattiga blir allt mer fattiga. Sida 5(6) Har någon verksamhetsförändring skett under 2014 i förhållande till ansökan? Nej. Ort och datum Kungälv Namnunderskrift av förvaltningschef eller motsvarande Namnförtydligande Sida 6(6) Ansökan om statsbidrag för verksamhet med personligt ombud för 2015 Statsbidrag utgår med 302 400 kr per år för en heltidstjänst. Antal årsanställningar (heltid) som ansökan avser: 3 st Planeras någon verksamhetsförändring inför 2015? Nej Ort och datum Namnunderskrift av förvaltningschef eller motsvarande Namnförtydligande När ansvarig nämnd har fått del av redogörelsen och tagit ställning till ansökan önskar Länsstyrelsen få del av nämndens protokoll. Årlig rapport från verksamheten Personligt ombud i Kungälv/Ale/Stenungsund 2014 Verksamheten har stängt lokalen på Floragatan 13 i Kungälv på grund av de arbetsmiljöproblem som skapades för oss anställda i lokalen efter vattenskadan(sommaren 2012). Den ventilation som installerades, oktober 2013, har inte varit tillräcklig för att få bukt med de sporer och det fuktgenomsläpp som funnits/finns i lokalen. Under året har vi haft styrgruppsmöten, arbetsplatsträffar och träffar med klienter i lokalen fram till och med sommaren. Därefter minimerades arbetet i lokalen och ombuden arbetade mer hemifrån, i bilarna och/eller i Stenungsundskontoret. Kontoret i Stenungsund är en mindre arbetsplats på ca 10 kvadratmeter där endast en person kan arbeta åt gången. Rummet ligger på tredje plan utan hiss och har vid några tillfällen varit svårt för klienter att ta sig upp till. Kontoret i Kungälv stängdes helt för arbete den 7/10. Från och med 3/11 har vi haft tillgång till ett tillfälligt genomgångsrum/ kontorsrum i ”Blå huset” Bohus. Vi har där möjlighet att boka 2 samtalsrum vid behov. Verksamheten saknar en gemensam arbetsplats för oss ombud vilket medför negativa konsekvenser i det dagliga arbetet. Det som är mest påtagligt är att upparbetade strukturer gällande kollegial handledning, arbete med gemensamma handlingar, säkerhetsaspekter utifrån ensamarbetet, bokning av lokal och leasingbil, uppdatering om telefonsamtal och kösituation, förvaring av gemensamt material och inte längre fungerar. Vi har under 2014 haft 4 stycken styrgruppsmöten. Styrgruppen bestod av Dag Walterson, Anita Bemerstam och Catarina Jutendahl som kommun representanter. Marita Ramberg representerade den psykiatriska kliniken. Jenny Ahto representerade Attention och Marianne Öqvist RSMH. Inte heller, under detta år har någon representant från Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen eller Primärvård deltagit, trots Förordningen, 2013:552, om statsbidrag till kommuner som bedriver verksamhet med personligt ombud. Under 2014 har styrgruppen haft en planeringsdag vilken hölls på Lökebergs Konferenshotell den 28/11. Det stora ämnet för dagen rörde systemfelen under det gångna året och dess effekter för den enskilde. Dessutom diskuterades styr-/ledningsgruppens framtida sammansättning. Vi personliga ombud hade en heldags planeringsdag på Fregatten den 28/4 där vi systematiserade systemfelen inför vårens presentation i styrgruppen. En halvdagsträff har också genomförts med ombuden i Mark, augusti, gällande den systemfelmallen vi skapat och presenterat på en nätverksträff för de personliga ombuden i Västra Götaland. Systemfelmallen är nu aktuell för att testas i flera kommuner. Under 2014 har vi haft 6 stycken arbetsplatsträffar/APT. Dag Walterson har ensam hållit i så gott som alla APT-träffarna under 2014. Under 2014 har ombuden deltagit vid 4 st nätverksträffar med ombuden från Borås, Mark, Lerum, Alingsås, Trollhättan, Uddevalla, Vänersborg, Färgelanda och Dalsland. Vi har haft gemensamma diskussioner, samhällsorienterade uppdateringar samt fått information av Ylva Fredén – Engvall från Länsstyrelsen. Den 3/6 anordnade Länsstyrelsen tillsammans med Borås kommun, en heldags nätverksträff för de Personliga ombuden och chefer i Västra Götaland, Halland och Jönköping. Deltog gjorde bl a Christina Bohman Karlsson och hennes blivande ersättare för oss på Socialstyrelsen, Anders Molt. De höll i var sin informations- och presentationspunkt. Ylva Freden Engwall och Helena Strömdahl från Länsstyrelsen i VG-regionen/Halland höll också i informationspunkter under dagen. Den 2/4 och den 3/4 var Catrin och Bengt på Mötesplats Funktionshinder med föredragningar och mässa under två halvdagar i Göteborg. Den 15-16/5 arrangerades den årliga konferensen för de personliga ombuden. Maria Jorfors var moderator under dagarna och konferensen var förlagd till Aronsborg/Bålsta. Det deltog lite drygt 120 ombud under dagarna En av programpunkterna var Carolina Klockmos presentation av sin doktorsavhandling: Personligt ombud utifrån ett återhämtningsperspektiv. Den 15-16/5 deltog Bengt på NPF-forum på Kistamässan i Stockholm med intressanta föredragshållare speciellt inriktade på neuropsykiatriska funktionshinder. Den 25/9 var alla 3 ombuden på en heldagsutbildning/konferens arrangerad av Psyk (o) hälsa i Väst för första gången i Göteborg. Det var en konferens med valbara utbildningsblock för deltagarna. Ämnen för oss var bl. a Kulturella och existentiella perspektiv på PTSD och trauma, Dissociativ identitetsstörning – psykets anpassning till överväldigande trauman. Catrin var i Göteborg på Mötesplats IFO den 15/10 gällande med föredragningar. Catrin var i Växjö den 11-12/11 på föreläsningar om ”Trauma och psykisk ohälsa hos flyktingar”, om behov, stöd, samtal och bemötande. Den 6/11 deltog vi ombud på en halvdag på Fregatten. Ingibjörg H Jonsdottir, forskare/docent på Göteborgs Universitet kring medicin och hälsovetenskap tillika chef på Institutet för stressmedicin. Hon föreläste om ”Fysisk aktivitet/inaktivitet och dess koppling till psykisk ohälsa”. Arrangemanget ordnades av folkhälsosamordnarna och Samordningsförbundet. Vi personliga ombuden har varit ute och informerat om verksamheten vid 8 tillfällen under 2014. Vi har deltagit i planering inför ”Psykiatrins dag” på Mimers Hus den 29/10, och som utställare och informationsspridare i samband med folkhälsodagarna i Kungälv. Vid frukostmötena på Mötesplatsen i Kungälv sprids information till övriga kommunala verksamheter löpande. Vi har också deltagit vid Budget- och skuldrådgivarnas nätverksträff(BUS) den 10/10. Övriga möten har varit är på Samordningsförbundet/Lokala ledningsgruppen (LLG) den 8/12 i Kungälv och vid Psykiatri, Primärvård och Socialtjänst i samverkan(PPS) den 4/4 i Kungälv. Nytt för i år var vårt deltagande vid diskussion om lönekriterier den 9/10 i Stenungsund tillsammans med Catarina Jutendahl och familjeterapeuterna. Vi blev inbjudna till socialnämnden i Ale den 16/1. De tre ombuden har under året deltagit vid en halvdags informationsträff den 5/5 med anledning av kommunernas och psykiatrins vård- och stödsamordnaruppbyggnad i Kungälv. Medverkade gjorde bland annat Markus Lundmark-Mölndal. I samband med besök på diverse inrättningar, så har informationsfoldrar spridits. Två av oss deltog också vid Open-Space för Stenungsunds Kommun den 8/5 på Marstrand. Detta resulterade i ansvaret att leda en grupp av deltagare som skall arbeta med att försöka skapa ett brukarråd/ brukarforum i Stenungsund. En fortsättningsträff hölls den 17/6. Ett resultat av detta är också att se över möjligheten att skapa en förening för personer med psykisk ohälsa i Stenungsund. Arbetet fortsätter 2015. Under året har vi haft regelbunden handledning vid 14 tillfällen. 6 tillfällen under våren med Kjell Grönlund i Uddevalla, tillsammans med ombuden från Dalsland, Vänersborg och Trollhättan och vid 8 tillfällen under hösten med Henric Nilsson i Trollhättan tillsammans med ombuden från Trollhättan och Vänersborg. Vi har återgått till handledning varannan vecka. Handledningen känns som en livlina i många lägen, bland annat på grund av den utsatthet vi som ombud kan uppleva, i det ensamarbete som utförs. Handledningen är processinriktad där målet är att stärka och utveckla den professionella rollen och arbetet. Från 2010 bidrar LLG-gruppen med medel till de personliga ombudens handledning. Inför 2015 års årliga Personliga ombuds konferens, så är alla vi tre ombuden med i konferensgruppen tillsammans med två ombud från Borås. Vi skall verka för en bra utbildningskonferens såväl till innehåll och pris för de personliga ombuden. Inbjudna till konferensen 2015 kommer även att vara chefer/kontaktpersoner och länsstyrelserepresentanter för verksamheten Personligt ombud. Det har varit två träffar under hösten. Maria har fortsatt sitt styrelsearbete i Yrkesföreningen för Personliga ombud i Sverige. Under året har styrelsen träffats vid tre tillfällen i Stockholm, under två dagar/tillfälle. Maria ansvarar för föreningens hemsida samt ansvarar, mot styrelsen, tillsammans med Robert Karlsson Borås, anordnandet av den Nationella konferensen 2015. De tre ombuden har varit verksamma till 100 % i verksamheten under 2014. Verksamheten sköter och har byggt upp sin egen hemsida: personligtombud.info Ombuden har inte bedrivit någon regelbunden uppsökande verksamheten i Ale, Kungälv eller Stenungsund under 2014. Klientstatistik Under året har det funnits 57 klienter i verksamheten. Det kom 23 nya klienter till verksamheten och det avslutades 19 klienter. Över årsskiftet 2014/15 var det 5 person i kö till verksamheten. Kungälv Ale Stenungsund 17 16 6 Män Kvinnor 14 25 Vid årsskiftet 14/15 finns 4 bostadslösa i verksamheten. 2 personer i Kungälvs kommun och två i Ale kommun. Antalet klienter som har minderåriga barn per 31/12 2014 är14 st. Uppföljning/utvärdering av verksamheten har skett genom enkäter. Av 13 distribuerade enkäter 2014 erhölls tre i retur t o m 28/11. Genomgående för de som svarade var en positiv ton mot verksamheten, oss ombud och vårt arbetssätt. Dock är det en mycket liten svarsfrekvens på 23 %. År 2014 är det första år som systemfel rapporteras i systemfelsmallsform. Tidigare år har systemfel delgivits i berättelseform. De Personliga ombuden i Kungälv/Ale/Stenungsund tackar styrgruppen och övriga samverkansparter, för det gångna året. ____________________________________ Catrin Johansson ____________________________________ Bengt Petersson ____________________________________ Maria Jorfors Personligt ombud Kontoe Konto (Kod) + (Text) 1.3 Intäkter 3510 Driftbidrag från staten, allmänt 3846 Periodisering projekt (överskott) Budget 2014 -907 200 -907 000 0 3000 Intäkt Ale inkl adm avgift -239 811 0 skall betalas snarast 3000 Intäkt Stenungssund inkl adm avgift -207 836 0 skall betalas snarast 3000 Kungälv finansisering inkl adm avgift -351 722 0 budget -1 706 568 2.5 Personalkostnader Prognos utifrån okt -907 000 5020 Lön Kungälv 457 443 519 000 prognos 2014 5020 Lön + övrigt Steungssund 457 443 hos sssund sjukskriven en del 5020 Lön Ale 457 443 hos Ale 5020 Administration Kungälv 106 873 106 873 5110 Semesterlön hel-och deltidsanställda 5611 Arbetsgivaravgift, löner och skattepliktiga a 5671 Arbetsmarknadsfärsäkringar enligt avtal 5720 Årets nyintjänade pensioner 5910 Kurs- & konferensavg. (OBS! deltagare & orsak 30 000 7 284 tom 10/11 5913 Handledning 20 000 28 800 tom 10/11 KEG lärande samtal 22* 5975 Påslag lokal personalvårdsavgift (RESPONS) 1 529 202 3.4 Övriga kostnader 661 957 4663 Köp av verksamhet från andra kommuner och kom 6010 Lokalhyra 30 372 25 410 stämmer 1 722 1 800 stämmer 6131 Leasing av fordon 83 040 75 016 tom 10/11 6230 Bensin 35 000 21 000 tom 10/11 20 000 5 000 tom 10/11 6012 Garage- och parkeringshyra 6130 Hyra av fordon 6420 Böcker/facklitteratur 6432 Förtäring sammanträden odyl 6459 Övrigt förbrukningsmaterial 6510 Kontorsmaterial 6530 Kopiering 6729 Övriga främmande tjänster 6819 Övriga teleavgifter 7 500 6820 Telekostnader vid dataöverföring 2 340 3 000 totala telefonikostnader tom 10/11 7816 Periodisering projekt 179 974 Bruttokostnad SUMMA 131 226 1 709 176 793 183 2 607 -113 817 check 801 976 Summa att fördela 3 ombud exkl stadsbidrag inklusive adm avgift 799369:Fördelning Kungälv 44% Ale 30% Stenungssund 26% Summa 305845 208531 180727 695103 Adm avg 45876,8 31279,64 27109,02 104265,5 351722 239811 207836 799368 801 976 Indexuppräkning 2,5% 2015 Summa att fördela 3 ombud exkl stadsbidrag inklusive adm avgift 799369:Fördelning Kungälv 44% Ale 30% Stenungssund 26% Summa 313491 213744 185245 712481 Adm avg 47023,72 32061,63 27786,74 0 106872 360515 245806 213032 819353 8 Verksamhetsrapport, Tertial 3 2014 Hälso- och sjukvårdsenheten Kungälvs kommun Verksamhetsöversikt Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar regleras i HSL 18 § och bygger till vissa delar på biståndsbeslut enligt SoL och beviljade insatser enligt LSS. Enligt avtal i samband med regionbildningen, och därtill kopplad skatteväxling, mellan kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen har kommunerna även ett ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende (1999). Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar omfattar hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Kommunen skall erbjuda en god hälso- och sjukvård – till de personer som bor på särskilda boenden samt bostäder med särskild service – för personer under vistelse på daglig verksamhet – till personer med sjukvård i ordinärt boende (hemsjukvård) I kommunens hälso- och sjukvårdsansvar ingår även: – rehabilitering/habilitering, ansvaret utgår från det kompetensområde som finns hos arbetsterapeut och sjukgymnast och avser rehabilitering/habilitering på basnivå. – personliga hjälpmedel – förbrukningsartiklar enligt HSL 18c § och övriga förbrukningsartiklar som följer hälso- och sjukvårdsansvaret Genom en överenskommelse med Västra Götalandsregionen, hälso- och sjukvårdsnämnd 4, utförs arbetsterapioch neuologopedi insatser på primärvårdsnivå. Organisation Under senare delen av 2013 inför 2014, ändrades organisationen i samband med byte av verksamhetschef. Den ”nya” verksamheten kvalitet och uppföljning splittrades till andra verksamheter i sektorn Vård och äldreomsorg. Det blev återigen en hälso- och sjukvårdsenhet. Hälso- och sjukvården är indelad i fyra verksamheter, Sjuksköterskeenhet, Rehabenhet, Fridhemskullen vån 2 och Trygg hemgångs-team. Verksamheten fick ny verksamhetschef i början av året. Sjuksköterskeenheten utökades med ytterligare en enhetschef och sjuksköterskegruppen delades in i två grupper utifrån geografiska områden. Organisation Hälso- och sjukvård Kungälvs kommun Verksamhetschef Dietist Enhetschef SSK Omr 1 Enhetschef Rehab Plas-enh., Resurs SSK, Centrum, Nord, FHK, Ranrikegården Enhetschef SSK Omr 2 Väst, Ytterby, Adm SSK, Psyk/Omsorg, Natt Enhetchef FHK/THG Personal och yrkesgrupper som arbetar i hemsjukvården: Sjuksköterskor PLAS Resurssjuksköterska Dietist Utbildningssköterska 42,2 åa 1,75 åa 2,0 åa 1,0 åa 0,5 åa Sjukgymnast Arbetsterapeuter Rehabassistenter Logoped Enhetschefer 4,95 åa 10,0 åa 1,8 åa 1,0 åa 3,0 åa Sammanfattning Under 2014 fortsatte förändringarna inom hälso- och sjukvårdsenheten. Ny verksamhetschef tillsattes i början av året samt två nya enhetschefer för sjuksköterskeenheten tillsattes under hösten. Man har kunnat bibehålla en hög kvalitet i verksamheten och genomföra förbättringsarbete för att nå uppsatta mål. Arbetet med att införa kvalitetsregistret Senior alert fortsatte under 2014. På kommunens vård- och omsorgsboende har 91% av de boende en riskbedömning avseende fall, trycksår och nutrition. Detta har lätt till ett ökat preventivt arbetssätt inom särskilt boende och tvärprofessionellt teamarbete har utvecklats. Ett preventivt arbetssätt minskar olyckor och tillbud samt höjer kompetensen hos vård- och omsorgspersonalen. Ytterligare två kvalitetsregister har införts som skall leda till ökad kvalitet vad det gäller vård och omsorg, vad det gäller vård i livets slutskede och bemötande av personer med demenssjukdom. Dessa två register är Palliativa registret och BPSD registret. Under 2014 har en sjuksköterska haft ett uppdrag att ansvara för uppföljning av resultaten i det Palliativa registret och utifrån dessa identifiera förbättringsområden. För att ingen som inte önskar det skall få dö i ensamhet har ett utvecklingsarbete genomförts och en ny rutin för vak vid vård i livets slut har arbetats fram. Sjuksköterskorna har medverkat i att implementera den nya rutinen så den ska bli känd i hela organisationen. Inom SIMBA har det skett en samverkan genom ett par olika utvecklingsprojekt, en gemensam satsning på att rapportera avvikelse som skett i samverkan, projekt Pascal som gemensamt ordinationsverktyg och framtagande av gemsamma rutiner vad det gäller den palliativa vården. Fridhemskullens korttidsvistelse hade i augusti månad inspektion från arbetsmiljöverket utifrån kvinnors hälsa. Brister i arbetsmiljön uppmärksammades i from av otillräckligt arbetsutrymme i de rum som används som dubbelrum, otillräckliga utrymmen i hygienutrymmen i de fall gästen sitter i rullstol, och behöver hjälp från två personer. Personalens dokumentationsplatser bedömdes som undermåliga. Belastningsergonom från företagshälsovården anlitades och utifrån dennes översyn togs det fram en handlingsplan. Volymer Mått Totalt antal patienter i hemsjukvården 1335 Antal patienter under 65 år 217 Antal inskrivna patienter i Trygg hemgångs – teamet (Kom-Hem-teamet) 124 Bostadsanpassningsbeslut 390 Kostnad per bostadsanpassningsbeslut 8346 Köpta vårddygn 154 Antal riskbedömningar i Senior Alert 669 Totala antalet avvikelser 2304 Läkemedelsavvikelser 835 Rehabilitering/Medicinsktekniska produkter 38 Tillbud fall 1305 Vårdsamverkan avvikelse 53 Övriga Volymtal: Köpta vårddygn: Studenter: Sjuksköterskeprogrammet: Betaldagar sjukhus budget: 55 dagar Köpta hospiceplatser budget: 100 dagar T2: 8 st, T4: 8 st, T6: 4 st Antalet deltagare utbildningar i Hälso- och sjukvård i Kungälvs kommun: Läkemedel 304 Insulin 68 Enklare sjukvård 0 Förflyttningsutbildningar 114 sommarvikarier – utfall 176 dagar – utfall 55 dagar Måluppföljning Alliansens inriktningsdirektiv till detaljbudget 2013 – 2015 ”Generations- och verksamhetsansvar för en hållbar utveckling” är Alliansens politik för att kommande generationer inte skall behöva betala för det vi förbrukar idag. Vår politik syftar till att ge nästa generation ett större handlingsutrymme än vad vi själva har idag. Kungälvs kommun skall bidra till Göteborgsregionens utveckling så att vi får en tillväxt där välfärd och livsmiljö kan utvecklas på ett bra sätt i vår kommun. Hela vår politik bygger på grundvärderingen om generationsansvar. Under de kommande fyra åren skall kommunens budget vila på fem ben: • Trygga verksamhetsnivåer med säkrad kvalité • Säkerställa driftsöverskottet, 2015 skall överskottet vara 4 % • Fortsatt ansvarstagande för pensionerna • Underhållet på fastigheter och infrastruktur skall hamna på en genomsnittlig årlig nivå om 22 miljoner • Ökad professionalism och kompetens Sänk nettokostnaderna i nivå med förväntade standardkostnader enligt SKL Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Hemsjukvården har bidragit i arbetet med ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete med representanter i arbetsgruppen och styrgruppen. Ett arbete med att identifiera och beskriva verksamhetens processer har inletts. Införa nyckelfritt låsvredssystem Nyckelfritt låsvredssystem har även införts för patienterna i hemsjukvården främst i sjuksköterskeenheten. Sjuksköterskorna har utbildats och personer är utsedda för att sköta detta i verksamheten. Det är även inköpt nya telefoner som passar till systemet. Hittills är 95 lås kopplade mot sjuksköterskeenhetens 340 brukare. Samverkan internt och externt Samverkan är en viktig del av vård och omsorgsarbete och en förutsättning för att patienter ska få en god och säker vård. Införandet av Senior alert har skapat förutsättningar för ökad samverkan eftersom teamet kring patienten ska träffas regelbundet. Det finns en framtagen rutin för team-möten. Det finns fortsatt behov att stärka samverkan internt mellan professionerna för att uppnå god och säker vård och transparens i vård och omsorg. Målsättningen är att skapa tvärprofessionella team. Externt sker det kontinuerlig samverkan organiserat via Närområdessamverkan (NO-gruppen) och i SIMBA. Ett förbättringsarbete är kampanjen att rapportera mera avvikelser som skett i samverkan mellan kommun, Primärvård och sjukhus inom SIMBA-området. Syftet med det var att tillsammans höja kvaliteten i samverkan för vård och omsorg. Avvikelserna analyserades och resultatet presenterades för SIMBAs samordningsgrupp och politiska samrådsgrupp. Se över möjligheterna till att skaffa lämpligt statistik och utdataverktyg i sektorn Ej genomfört Se på tid med brukare, förbereda konkurrensutsättning av hemsjukvård Ej genomfört Fördela tid i Treserva till hemsjukvården, för uppföljning och mätning. Förbereda införande under 2014 Ej genomfört då det planerades att införa en ny vårdplan i verksamhetssystemet Treserva. Då detta skulle innebära en hel del extra arbete, beslutades det att avvakta med att införa att fördela HSL-tid i Treserva. Attraktiv arbetsgivare Framtagande av kompetensutvecklingsplan i sektorn. Kungälvs kommun är en arbetsgivare som lockar till sig nya medarbetare och där medarbetarna trivs och vill stanna. Som en del att nå målet har sektorn har tagit fram en struktur för framtagande av kompetensutvecklingsplan på sektorns nivå, på enhetsnivå och på individnivå. I hemsjukvården har en kartläggning av vilket behov av kompetens som verksamheten behöver gjorts, och utifrån den skall alla medarbetare erbjudas en individuell kompetensutvecklingsplan. Varje medarbetare skall få en individuell kompetensutvecklingsplan upprättad i sitt medarbetarsamtal. Ökat jämställdhetsfokus i alla brukarmöten Öka förståelse och kunskap om jämställdhet i våra verksamheter Inom hemsjukvården har det genomförts arbete för att öka förståelsen och kunskapen om jämställdhet i våra olika verksamheter. Genom att gå igenom planen för jämställdhet på alla APT och i någon verksamhet har HR bjudits in för att leda detta arbete. Bidra till en bättre och säkrare vård och omsorg (VoCC, Vård- och omsorgscollege) Förändra arbetssätt på Fridhemskullen vån 2, avseende korttidsvistelse och VILS För att kunna ge en god vård i livets slut i enlighet med nationellt vårdprogram för palliativ vård skulle det byggas om på Fridhemskullen för att skapa två stycken VILS-lägenheter (vård i livets slut). På grund av att Fridhemskullens hus var undermåligt, och inte aktuellt att bygga om och renovera, så lades detta förbättringsarbetet åt sidan tills man hittar andra lokaler där dessa lägenheter skulle kunna vara. Lokal vårdprogram för Demens och minnessjukdom i samverkan med Primärvården En projektledare från kommunen höll i arbetet med att skapa ett vårdprogram för demens och minnessjukdom i samverkan. Vårdprogrammet blev klart under våren 2014 och är publicerat på intranät samt SIMBAs hemsida. Organisatoriskt vårdprogram för palliativ vård i samverkan med Primärvården och sjukhuset En början till vårdprogram har upprättats genom ett par rutiner som är framtagna i samverkan. På grund av hög arbetsbelastning inom Primärvården blev det inget större arbete med att skapa ett vårdprogram i dagsläget, arbetet fick skjutas på framtiden. Alla nyanställda ska ha en utsedd fadder I Hälso- och sjukvårdsenhetens introduktionsprogram ingår det numera att alla får en namngiven fadder. Skapa en bra patientsäkerhetskultur genom att förbättra arbetet med analys och uppföljning En ambition i verksamheten är att avvikelser eller synpunkter/klagomål ska tas upp kontinuerligt och följas upp både på ledningsmöte och på APT eftersom det är en viktig del i förbättringsarbetet. Genomför åtgärder enligt funktionshinderpolitiskt program Lokala värdighetsgarantier för korttidsenheten Informationsmaterial är framtaget, men arbetet med att ta fram värdighetsgarantier är ej påbörjat. Implementering av den Nationella värdegrunden Värdegrundscirklar ihop med våning ett på Fridhemskullen och Trygghetslarmet påbörjades under året. Del fyra kommer att genomföras under våren 2015. Hälso- och sjukvårdens egna mål: Kartläggning av sjukskötersketid Kartläggning av sjukskötersketiden har genomförts under 2014, sammanställning av resultatet gjordes inte. Fortsätta utveckla det förebyggande arbetssättet för att främja hälsa och undvika vårdskador genom arbete med kvalitetsregistret Senior alert på Vård- och omsorgsboende Projektledarna för Senior alert fick uppdrag att se över möjligheterna till att införa preventivt arbete genom Senior alert i ordinärt boende. Det visade sig att vissa av hemtjänstens geografiska områden inte överensstämde med hemsjukvårdens områden vilket är en förutsättning att få till teamträffar mellan berörda parter. Samverkansmöten mellan hemtjänst och hemsjukvård saknades på vissa håll. Det är även otydligt hur samverkan med privata aktörer inom hemtjänst kan komma att ske. Projektledarna för Senior alert tar fasta på att det största ansvaret för ett förebyggande arbetssätt inom ordinärt boende bör ligga på sjuksköterskan. Under 2014 har arbetet fortsatt med att förbättra teamträffarna på alla enheter inom vård- och omsorgsboende samt handleda på plats. Målet 2014 var att riskbedöma 90 % av de boende vid vård- och omsorgsboenden. Under hösten nåddes målsättningen och andelen registrerade var 91 %. Två stycken Punktprevalensstudier (PPM-studier) genomfördes under 2014 med uppföljning av trycksår och fall samt journalgranskning. Förbättring av kvalitetsindikatorerna under 2014, de indikatorer som rör smärtskattning, munhälsa och efterlevandesamtal Under hösten fick en sjuksköterska på heltid arbeta med att se över den palliativa vården i Kungälvs kommun. Syftet var att utifrån kvalitetsindikatorer arbeta med förbättringar i den palliativa vården, ta fram förslag på utbildning för all personal och se över möjligheterna till att skapa ett gemensamt vårdprogram tillsammans med Primärvård och sjukhuset. I uppdraget ingick även att handleda och stötta sina kollegor med palliativa registret Målsättningen var att registrera 80 % av dödsfallen i Palliativa registret och förbättra indikatorerna med 10 %. Det har tagit fram en checklista för inskrivning i palliativ vård i HSV och en checklista när man sitter vak. Det har även tagit fram och implementerat signerings listor och bedömningsinstrument för: Smärta, VAS samt Abby pain scale Munhälsa, ROAG Övrig symtomskattning, ESAS Risk för trycksår, Norton I samverkan med Primärvården togs det fram förslag på rutiner avseende brytpunktssamtal och efterlevandesamtal. - Övriga viktiga händelser i Hälso- och sjukvården Pascal – gemensam ordinationshandling för säker läkemedelshantering Alla vårdgivare inom SIMBA var överens om att sättet att hantera läkemedelsövertag och ordinationsändringar inte var patientsäkert. En arbetsgrupp bildades och arbetade fram en rutin som skulle provas på försök och innebar att vid ett läkemedelsövertag skall Pascal användas som gemensamt ordinationsunderlag. När alla vårdgivare använder samma ordinationsunderlag blir läkemedelsordinationerna säkrade genom hela vårdkedjan för de patienter där hemsjukvården har ett läkemedelsövertag. Avveckling av arbetsterapi och neurologopedi på primärvårdsnivå Under 2014 genomfördes en stor förändring på Rehabenheten till följd av Västra Götalandsregionens införande av vårdval för rehabilitering 2014-09-01. Under hösten 2014 avvecklades den del som utförts på uppdrag och genom avtal med HSN4. Verksamheten minskade med 5,3 årsarbetare. Pilotprojekt – införandet av MCSS – Medication and Care Support System Under åren har läkemedelsavvikelser varit en viktig fråga i sociala utskottet/förvaltningen. Inom sektorn sker drygt 2 200 läkemedelsöverlämningar/dygn, vilket motsvarar 800 000 överlämningar/år. Mycket arbete har lagts ner för att hitta en lösning/ett system för att kvalitetssäkra läkemedelshanteringsprocessen. Syftet med införandet av MCSS är att kvalitetssäkra läkemedelshanteringsprocessen som utförs genom delegering från sjuksköterska till omsorgspersonal. Genom att införa digitala signeringslistor ges möjligheten till notifiering, spårbarhet, uppföljning och rapporter Ekonomi Verksamheten redovisar ett underskott på cirka 0,8 mkr. Verksamheten visar på högre personalkostnader inom sjuksköterskeenheten på grund av flera insatser för brukare inom framför allt hemtjänsten, medan det finns ett överskott på Rehabenheten. Hjälpmedelskostnader för kommun och region har ökat med 10 procent jämfört med föregående år. Under 2014 har hemsjukvården ökat sin personal med två årsarbetare på grund av volymökningar inom hemtjänsten 2012-2013. Hälso- och sjukvård Helårsbudget 2014 Ansvar/Verksamhet Intäkter 45400 Verksamhetschef, hälso- och sjukvård Bokslut 2014 PersonalÖvriga kostnader kostnader Netto Intäkter Budgetavvikelse 2014 PersonalÖvriga kostnader kostnader Netto Intäkter PersonalÖvriga kostnader kostnader Netto 2 680 1 280 3 960 -111 2 976 1 454 4 319 111 -296 -174 -359 45411 Enhetschef, Rehabilitering -9 300 9 725 15 150 15 575 -9 842 8 970 15 683 14 811 542 756 -533 764 45421 Enhetschef, Hemsjukvård -1 375 27 350 5 350 31 325 -2 129 28 331 5 761 31 962 754 -981 -411 -637 45431 Enhetschef, Fridhemskullen våning 2 -950 10 335 3 265 12 650 -973 10 609 3 526 13 162 23 -274 -261 -512 45431 Enhetschef, Kom Hem Team -125 3 600 165 3 640 -167 3 725 164 3 722 42 -125 1 -82 -11 750 53 690 25 210 67 150 -13 221 54 610 26 587 67 976 1 471 -920 -1 377 -826 Totalt Personal Inför sommaren var bristen på vikarier stor och sjuksköterskeenheten lyckades inte rekrytera tillräckligt med vikarier för att täcka behovet. Istället erbjöds ordinariepersonal ett ”sommaravtal”, som innebar extra hög övertidsersättning därav den stora ökningen av kostnaderna för övertiden. Under mars-april samt under sommarperioden var flera medarbetare långtidssjukskrivna. Fyra medarbetare valde att avsluta sin tjänst samt en pensionsavgång under våren. Dessa tjänster vikarietillsattes under tiden då rekrytering pågick. Ytterligare en pensionsavgång under hösten innebar att vikarie tillsattes. Denna verksamhetsberättelse är framtagen av Kristina Söderlund och Anna Andersson 2015-04-17 9 Verksamhetsberättelse 2014 Biståndsenheten VoÄ 2(8) Innehållsförteckning 1 Verksamhetsöversikt ............................................................................................................3 2 Sammanfattning ...................................................................................................................3 3 Volymer .................................................................................................................................3 5 Ekonomi ................................................................................................................................7 6 Personal .................................................................................................................................8 3(8) 1 Verksamhetsöversikt Biståndsenheten ansvarar för biståndsbedömda insatser som riktar sig till alla åldersgrupper utifrån lagstiftning Socialtjänstlagen 1 kap. 1§. Samhällets socialtjänst ska på demokratins och solidaritetens grund främja människans ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktivt deltagande i samhällslivet. Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmande och integritet samt ge möjlighet att stärka kommunmedborgarnas möjlighet att leva ett självständigt liv med särskild inriktning på att frigöra och utveckla de egna resurserna. Biståndsenheten är uppdelad i sju olika geografiska områden som är kopplade till utförarområde. 2 Sammanfattning Ekonomi Biståndsenhetens kundval redovisar ett underskott på cirka 11,7 mkr. Underskottet beror på volymökning inom hemtjänsten, både vad gäller antal brukare och beviljade timmar. Volymer Vi har haft en volymökning på 36 644 timmar (11,7%) vilket motsvarar cirka 13,2 mkr och antalet brukare med hemtjänstinsatser ökat med 4,2 procent. Viktiga händelser 30 juli hävdes avtalet med CareTogether vilket innebar att ca 30 brukare fick ansöka om annan utförare vilket innebar en stor arbetsbelastning i ärendehantering för Biståndsenheten Med anledning av regeringens proportion om Rätten att få åldras tillsammans (prop. 2011/12:147). Inträdde en ny lagändring i socialtjänstlagen (2001:453) med en ny paragraf: 4 kap. fick biståndshandläggarna utökad delegation för beslut om medboende. Under året har 4 beslut om medboende gjorts Förberedelse inför Införande av äldres behov i centrum (ÄBIC) startade i september ÄBIC ska vara ett led i större delaktighet och självbestämmande då fokus ligger på att utreda individens behov utifrån livsområden. Äldres behov i centrum, ÄBIC är en modell som utvecklats för att skapa förutsättningar för strukturerad vård och omsorgsdokumentation och för att utveckla nationell statistik och öppna jämförelser 3 Volymer Under 2014 har antal brukare ökat med 1,2 % och antal insatstimmar har ökat med 12 %. 4(8) Resultatet visar en volymökning med drygt 6000 timmar vilket motsvarar cirka 1,2 procent högre utfall jämfört med 2013. Volymökningen är jämförbar med den nationella utvecklingen av hemtjänstinsatser över tid. Antal brukare 2014 65 år och äldre Under 65 år Totalt jan okt nov dec Snitt 603 613 612 614 607 615 625 627 635 641 50 45 48 48 48 46 49 51 51 57 653 658 660 662 655 661 674 678 686 698 617 49 665 feb mars april maj juni 606 601 45 45 651 646 juli aug sep Antal brukare 2013 65 år och äldre Under 65 år Totalt jan okt nov dec Snitt 595 585 585 594 606 607 608 578 601 610 35 38 39 41 40 40 42 43 44 43 630 623 624 635 646 647 650 621 645 653 598 40 638 feb mars april maj juni 609 599 38 37 647 636 juli aug sep 5(8) 33 000 31 000 Redovisade hemtjänsttimmar/månad för kundval inkl. servicehus Timmar 29 000 27 000 25 000 23 000 21 000 jan feb mars april maj juni juli aug sep okt nov dec 2014-- 27 764 24 983 27 989 27 792 29 103 29 010 29 131 29 282 29 590 31 147 31 050 32 803 2013-- 25 248 23 129 25 868 25 515 27 183 26 436 27 388 27 100 26 035 26 237 26 104 26 883 2012-- 25 044 24 581 24 520 23 115 23 487 24 012 25 351 25 121 23 506 24 169 24 099 25 358 6(8) Beslut om särskilt boende 2014 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 17 16 15 14 12 11 16 15 14 13 13 12 10 10 13 10 8 6 5 jan 6 6 4 feb mars april maj juni Antal beslut om särskilt boende Volymtal Antal beslut om särskilt boende Antal avslag på ansökan till särskilt boende Antal hemtjänstbeslut 9 4 juli aug sep okt nov dec Antal lediga lägenheter Utfall Plan Prognos helår Plan helår 156 150 156 130 12 16 12 31 1 695 1 424 1 695 1 424 Vi har haft en volymökning på 36 644 timmar vilket motsvarar ca 13,2 mkr 2013 hade vi 55 brukare som hade över 120 tim./mån 10515timmar/år, 2014 hade vi 74 brukar med totalt 14618 timmar/år, en ökning med 4100 timmar vilket motsvarar en ca kostnadsökning på 1,5 mkr Medelvärdet är 197 timmar/brukare under året. 4.3.1 Ökat jämställdhetsfokus i alla brukarmöten En undersökning gjordes under december-13 – februari-14 där biståndshandläggarna tittade på jämställdhet mellan könen efter avslutade Trygghemgångs insatser. Man tittade på hur många beviljade serviceinsatser som gjordes och hur könen var fördelade Under perioden var det 7 aktuella brukare Av dem var det 6 kvinnor och 1 man. 4 av kvinnorna ansökte om serviceinsatser. Mannen ansökte inte om serviceinsatser. Analys Underlaget var för litet för att mätmetoden skulle utvisa skillnader i jämställdhet mellan könen. Kompetensutveckling pågår i ÄBIC* och ICF** som biståndsbedömningsinstrument. 7(8) * Äldres behov i centrum ** International Classification of Functioning (beskrivning av funktionstillstånd och hälsa) Analys Modellen ÄBIC innebär att informationen om individen hanteras lika av alla aktörer. Vi tror också att det kan vara en metod att förbättra jämställdheten i brukarmöten. Så här går vi vidare Kommunstyrelsen har tagit beslut om att införa ÄBIC från 2015 och framåt. Processledare är utbildade vid myndighetsdelen och kommer även att ske ute i verkställigheten under 2015. Pilotprojekt under 3-4 kvartalet 2015 och därefter implementering i verksamheterna under 1:a 5 Ekonomi 5.2 Nettokostnad för verksamhet Vi hade en volymökning under året som ger -11,7 mkr, den centrala administrationen + 0,7mkr leder till ett totalt – på ca 11,0 mkr 5.3 Kommentar till utfall och prognos Analys av utfall Underskottet är relaterat främst till volymökningar inom hemtjänst, larm/natt Beviljade hemtjänsttimmar har ökat med 11,7 och antal brukare med hemtjänstinsatser har ökat med 4,2, procent jämfört med föregående år Antal brukar har enbart ökat med cirka 30 medan vi ser en stadig ökning av hjälpinsatser, av de som har över 120 timmar vill de flesta bo kvar i sitt hem. Kommentarer till driftredovisning Biståndsenheten, exklusive kundval Biståndsenheten redovisar ett överskott på cirka 0,8 mkr (här ingår en intäktspost på cirka 0,3 mkr som driftmedel från Socialstyrelsen riktade till ÄBIC). Biståndsenheten kundval Redovisar ett underskott på cirka 11,7 mkr. Underskottet beror helt och hållet på volymökning inom hemtjänsten, både vad gäller antal brukare och beviljade timmar. Antal beviljade timmar 2014 var 349 644, föregående år var det 313 128 timmar, en ökning med 11,7 procent. Biståndsenhetens beviljade timmar till hemtjänst i egen regi och servicehus har stigit med 12 procent och privat regi med 10.0 jämfört med 2013. Biståndsenheten Bokslut - 2013 Bokslut – 2014 Förändring i % Antal beviljade timmar 313 128 349 644 11,7% Kostnader (kundval) i tkr 111 803 127 025 13,6% 8(8) Sammanfattning ekonomi Antal beviljade timmar 2014 var 349 644, föregående år var det 313 128 timmar, en ökning med 11,7 procent. Biståndsenhetens beviljade timmar till hemtjänst i egen regi och servicehus har stigit med 12 procent och privat regi med 10.0 jämfört med 2013. 2013 hade vi 55 brukare som hade över 120 tim./mån 10515timmar/år, 2014 hade vi 74 brukar med totalt 14618 timmar/år, en ökning med 4100 timmar vilket motsvarar en volymökning på 17 procent och kostnadsökning på 1,5 mkr. Medelvärdet på brukare över 120 tim./mån. under året är 197 timmar/mån. 6 Personal Biståndsenheten består av 11 biståndshandläggare 10,8 åa som samtliga har högskoleutbildning som uppfyller kravet för yrkesutövningen enl. SOSFS 2011:1 Av dessa 10,8 åa arbetar 1 åa med införandet av ÄBIC. Biståndsenheten består även av 2 avgiftshandläggare 2åa. Totalt antal anställda 12,8 åa Satsning på kompetensutveckling av medarbetare har skett under året genom. b.la att vi börjat arbete med ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) där vi har arbetat fram gemensamma rutiner utifrån processkartläggningen ”Ärendegång”. Processhandledning i ärendefrågor sker kontinuerligt 4 timmar i månaden.
© Copyright 2024