1. No category

Sida
MINNESANTECKNINGAR
1(6)
Datum
Handläggare
Britta Johnsson
023-77 70 77
britta.johnsson@regiondalarna.se
2015-03-06
Minnesanteckningar förvaltningschefsnätverk hälsa
och välfärd 2015-03-06
Närvarande:
Kommuner:
Carina Johansson, Avesta, Lena Angberg, Borlänge, Pia Joelsson, Falun Anders
Jacobson, Hedemora, Eva Rosén, Hedemora, Margareta Karlsson, Ludvika,
Anders Ludvigson, Mora, Magnus Nordahl trainee Mora, Anna-Lena Hållmats
Bergvik, Rättvik, , Anette Wikblom, Säter, Elisabeth Fransson, Älvdalen
Landstinget:
Elisabet Franson, Lena Karlsson, Torkel Jönsson, Per Söderberg, Hans Liljeberg
(från kl 13.00)
Förhinder:
Kommuner:
Inga-Lill Frank, Falun, Malin Lindén Ohlsson, Gagnef, Anna-Lena Andersson,
Ludvika, Ronny Kihlander, Smedjebacken, Elisabeth Zimmer, Smedjebacken Lars
Nyberg, Leksand, Agneta Ivåker, Leksand, Niclas Knuts, Malung-Sälen, Elisabeth
Hekkala, Vansbro, Erik Wallander, Vansbro, Marie van Geffen Blomberg, Orsa,
Paulina Karlsen, Borlänge
Landstinget:
Lena Freijs, Ann-Christin Runkvist
1. Föregående minnesanteckningar
Läggs till handlingarna
2. Minnesanteckningar från styrgrupper och andra regionala nätverk
Läggs till handlingarna
3. Länsstyrelsens integrationsuppdrag, Rusmira Dervisic, Länsstyrelsen
Genomgång av Länsstyrelsens uppdrag inom integrationsområdet, se bifogade
bilder.
Ca 1,5 – 2 miljoner finns att fördela i utvecklingsmedel till länet. Sannolikt kommer
Myntgatan 2 | SE-791 51 Falun | +46 (0)23 77 70 00 | info@regiondalarna.se | bg 5599-3331 | org nr 222000-1446 | www.regiondalarna.se
2(6)
2015 års medel gå till bosättningsfrågan. Det finns även medel att söka för
frivilligsektorn.
Många utmaningar finns för integrationsarbetet i länet, boendefrågor, jämnare
mottagande i länet, hälsa, etablering mm.
Vägen in, regionalt program för introduktion och etablering 2011-2014. Revidering
ska nu göras av samverkansöverenskommelsen. En arbetsgrupp med
representanter från kommunerna, landstinget och övriga berörda myndigheter är
tillsatt.
Ett handslag, en avsiktsförklaring ska göras. Landshövdingen kommer att bjuda in
till detta under våren.
Det finns behov av att prioritera några områden för den fortsatta satsningen, ex
arbete.
Vilken genomförandeorganisation behövs för arbetet?
Ärendet kommer att gå via direktionen.
4. Brukarrevisionsprojektet fortsatt organisation, Helén Olson högskolan,
Lisa Ask landstinget, Karin Örjes Studieförbundet Vuxenskolan
Presentation av justerat material utifrån diskussion vid senaste chefsmötet, se
bifogade bilder. Förslag med förtydligad rollfördelning och ny projektägare i form
av Studieförbundet vuxenskolan från augusti 2015 läggs fram.
Planen är att under våren utbilda nya revisorer med redan beviljade medel.
Utbildningen förläggs till norra länsdelen (Mora). För arbetet under 2015 och 2016
biläggs förslag på tidplan.
Total driftskostnad 590 000:- per år. Prislapp per revision, 45 000: - (max 200
timmar)
Hur ser behovet ut av brukarrevisioner? Idag ligger inga beställningar av revision
inne, kan bero på viss osäkerhet om projektets fortsättning. Finns det stöd för att
just denna modell är den bästa, vilka alternativ finns? Länk till Allmänna barnhuset
och det utvecklingsarbete som gjorts inom barnområdet och där bland annat
Västernorrlandsmodellen presenteras.
http://www.allmannabarnhuset.se/projekt/pagaende-projekt/barn-ochungdomars-brukarmedverkan-den-sociala-barnavarden/
Nu behövs diskussion och ställningstagande från varje organisation!
Beslut: Varje organisation tar hem frågan och har med ett ställningstagande
till nästa mötestillfälle 10 april.
5. ICF Åsa Holén Region Dalarna
Presentation av förstudie ICF gjord utifrån läget i länets kommuner, IFO
exkluderat. Se bifogade bilder.
Behov av stöd har framkommit, hur går vi vidare?
Beslut: Frågan får beredas vidare för att ta fram en mer konkret plan via Åsa
Holén och de regionala utvecklingsgrupper som är berörda.
3(6)
6. Förslag förtydliganden inkontinens
Ett skriftligt underlag från arbetsgruppen skickades ut med kallelsen.
Arbetsgruppen ser att det finns behov av ett fortsatt implementeringsarbete
inom kommunerna och landstinget. En rekommendation inför uppföljning av
de båda vårdprogrammen är att de slås ihop samt att ett vårdprogram tillfogas
ett dokument som beskriver gemensamma rutiner och hur samverkan ska ske.
Beslut: Förtydligandet godkänns och arbetsgruppen arbetar vidare utifrån
förslaget.
7. Förfrågan till landstinget och kommunerna från SUF kunskapscentrum
Informationspunkt. En förfrågan har kommit in till Region Dalarna, material
skickades ut med kallelsen.
Mer underlag inför ställningstagande ska inhämtas från länsgrupp SUF som har
möte nästa vecka. Det lokala SUF arbetet ser olika ut, några kommuner har lokala
SUF grupper.
Åter på dagordningen nästa mötestillfälle 10 april för ställningstagande.
8. Kommunala representanter till arbetsutskott för länschefsnätverk
förvaltningschefer hälsa och välfärd
Antalet personer i AU ändras från sex personer till fyra personer, ordförande, vice
ordförande en representant för landstinget och en för kommunerna. Per Söderberg
är landstingets representant och Anette Wikblom Säter blir kommunernas
representant.
Region Dalarna har kvar ordförandeskapet i april, ett första AU hålls inför
mötet i maj.
9. Kommunala representanter arbetsgrupp SIP
Det är i dagsläget oklart vilka personer som finns kvar i den arbetsgrupp som hade
i uppdrag att revidera den regionala rutinen för SIP. Det finns behov av att
sammankalla gruppen för att slutföra revideringen och få in den skrivning som Per
Söderberg presenterade för förra mötet.
Beslut: Christina Wessman får i uppdrag att se över vilka personer som finns
kvar och att nya namn presenteras vid nästa mötestillfälle 10/4.
10. Representanter till regional utvecklingsgrupp funktionshinderområdet
Föreslagna representanter att ingå i regional utvecklingsgrupp
funktionshinderområdet är:
Lotta Daun Messing, 1:e enhetschef utredning, vård och omsorg (Ludvika),
Agnetha Runberg, chef norra Dalarnas myndighetsservice (Mora/Orsa/Älvdalen),
Lena Fröyen, verksamhetschef stöd och omsorg (Rättvik), Lena Lorenz,
verksamhetschef (Leksand) är ersättare, Mari E Pettersson, verksamhetschef LSS
(Falun), Fredrik Blomqvist, verksamhetschef personlig assistans (Borlänge), Ulla
Rönnols, verksamhetschef Habiliteringen i Dalarna.
4(6)
Beslut: Föreslagna representanter godkänns
11. Läkarintyg för personer utan sjukpenninggrundad inkomst
Carina Johansson har aktualiserat frågan om läkarintyg för personer utan SGI.
Flera kommuner upplever bekymmer att läkare nekar skriva intyg, vilket medför
svårigheter för socialtjänsten att bedöma personens rätt till försörjningsstöd. Kan
en läkare neka att skriva intyg?
Intygsskrivande har varit uppe i en workshop om effektivisering av
sjukskrivningsprocessen. Kan man hitta andra lösningar, kan andra än läkare skriva
intyg om arbetsförmåga?
Båda huvudmännen behöver titta på juridiken. Carina tar med frågan till SKL:s
jurister.
Återrapporteras vid nästa möte.
12. Hemsjukvård asylsökande
Tolkning av avtalet när det gäller hemsjukvård för asylsökande. Bifogas material
Frågan får tas åter upp vid nästa möte
13. SVPL
Falun, Borlänge, Hedemora, Ludvika och Leksand har tillsammans med landstinget
bildat en arbetsgrupp för att hitta lösning för kallelse till vårdplanering.
Inbjudan till nytt möte kommer till berörda kommuner, få deltog vid mötet som
var. Minnesanteckningar bifogas.
14. Utredning om betalningsansvarslagen
Se bifogade bilder. Utredningen föreslår att nuvarande betalningsansvarslag
upphävs och ersätts av en ny lag - lagen om samverkan vid utskrivning från sluten
hälso- och sjukvård. http://www.regeringen.se/sb/d/108/a/254799
Förslaget går nu ut på remiss. Då samverkan är den tydliga vägen behöver frågan
redan nu hanteras gemensamt, om möjligt skriva ett gemensamt remissvar.
Rapport om paradigmskifte inom hälso- och sjukvården, skickas även med
minnesanteckningarna.
Vid välfärdsberedningens möte den 13 mars finns önskemål om att någon från
chefsnätverket kan komma och förmedla information om utredningen om
betalningsansvarslagen, Elisabeth Fransson landstinget tar på sig uppdraget.
15. Situationen med överbeläggningar, utskrivningsklara
Hans Liljeberg områdessamordnare Falun, Mona Wessman primärvården
Gagnef och Tomas Riman divisionschef kirurgi
Hans Liljeberg landstinget presenterar statistik. 2012 betalade kommunerna 10
miljoner, 2013 8,9 miljoner och 2014 16,8 miljoner när det gäller utskrivningsklara.
2015 års två första månader fortsätter ökningen, ligger nu över riksgenomsnittet.
Just nu finns 36 utskrivningsklara, varav 25 på Falu lasarett. Flest från Falun,
Borlänge och Gagnef
5(6)
50 stängda vårdplatser jämfört med för ett år sedan beroende på sköterskebrist.
Även inom kommunen finns brist på sjuksköterskor, ett gemensamt problem.
Behöver gemensamt titta på lösningar. Finns behov av att förbättra samordningen
för utskrivningsklara.
Läget i närvarande kommuner:
Avesta startat arbete med hemtagningsteam, behöver bygga mer saknar SÄBO
platser.
Hedemora saknar boenden, ev trygghetsboende på gång (ej biståndsbedömt).
Rättvik ok situation, har utökat antalet SÄBO-platser.
Mora ok situation. Nya platser SÄBO på gång, demografin kräver det, även
hemtagningsteam på gång. Stödet till anhöriga viktigt i sammanhanget.
Älvdalen ok situation, minskat antal korttidsplatser, försöker styra mot
vårdplanering i hemmet.
Ludvika har gott om SÄBO-platser
Säter ökat antalet SÄBO platser.
Flera kommuner lyfter problemet att både anhöriga och landstingspersonal har en
förutfattad mening om vad som är det bästa, är i förväg inställda på en korttidsplats
och detta förvårar vårdplaneringen. Gemensam hållning från kommunerna att man
förespråkar direkt hemgång och att jobba med hemtagningsteam.
Primärvården i Gagnef ser behov av mer och bättre samarbete. Gagnef har inte
hemtagningsteam. Flera kommuner vittnar om mycket gott samarbete med
primärvården.
Vad kan vi göra nu, hur går vi vidare? Kopplat till punkt 15 kommer
Välfärdberedningen att få en dragning om utredningen om betalningsansvarslagen,
eventuellt aktuellt med ett uppdrag från välfärdsberedningen att arbete vidare med
frågan.
16. Hemsjukvården hur går vi vidare?
Vid förra mötet togs upp att kommuncheferna uppdragit åt jurist att ta kontakt
med landstinget angående hemsjukvårdsavtalet.
Falun har en gemensam dag inom kort för att gå igenom materialet från
utvärderingen och från en processkartläggning som gjorts. Falun kommer att
rapportera tillbaka till chefsgruppen från denna dag.
Beslut: Uppdrag ges till utvecklingsgrupp äldre att utifrån utvärderingen
samt annat material som finns (c-uppsats, processkartläggning från Falun)
arbeta vidare med frågan.
6(6)
Britta Johnsson
Bilagor
Bilaga 1
"[Skriv text här]"