1. No category

TJÄNSTESKRIVELSE
Sociala nämndernas förvaltning
Cecilia Tollbom Lindh - ay340
E-post: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se
2015-03-02
1 (2)
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Äldrenämnden
Kopia till
Andrea Gunnarsson enhetschef
Lotta Tronét, Verksamhetschef
Uppföljning av uppdrag Lövsångargårdens ålderdomshem,
proAros
Förslag till beslut
Äldrenämnden beslutar;
- att godkänna rapporten om uppföljning av avtalet på Lövsångargården,
särskilt boende i form av ålderdomshem.
- att utföraren inkommer med en skriftlig handlingsplan för att åtgärda de
brister som uppföljningen visar.
- att utföraren muntligen redogör för vidtagna åtgärder vid sammanträdet i
juni 2015.
Ärendebeskrivning
Västerås vård och omsorg, proAros driver på uppdrag av äldrenämnden
Lövsångargården, omfattande 36 lägenheter ålderdomshem.
Tjänstemän från Sociala nämndernas förvaltning har under februari 2015
genomfört en avtalsuppföljning av verksamheten utifrån avtalet. Samtal med
verksamhetschef, och legitimerad personal har förts. Bedömning har gjorts av
medicinskt ansvarig sjuksköterska avseende efterföljsamhet och rutiner
avseende hälso- och sjukvårdens kvalitet och säkerhet.
19 områden har följts upp. 6 områden bedöms vara godkända. 9 områden
bedöms godkända med förbättringsområde och 4 områden bedöms vara
underkända.
Förvaltningens bedömning är att Lövsångargården har områden som brister
och inte fullt ut når upp till nämndens krav på verksamheten. Verksamheten
ska därför inkomma med handlingsplan för de brister som uppföljningen
visade.
Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse 2 mars 2015 lagt fram förslag
till beslut.
Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03
VÄSTERÅS STAD
TJÄNSTESKRIVELSE
2015-03-02
2 (2)
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Bilagor
Svar från MAS i samband med avtalsuppföljning Lövsångargårdens
ålderdomshem
Uppföljningsrapport Lövsångargården
Uppföljningsrapport Lövsångargården
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Sociala nämndernas förvaltning
Uppföljning av uppdrag
Datum för uppföljning: 2015-02-05
Verksamhet: Lövsångargården, ålderdomshem 36 lägenheter
Leverantör: Västerås Vård och omsorg ProAros
Uppdrags/avtals tid:
Handläggare:
Sibylla Törnkvist
Direktvals tfn 021-39 24 35
Sibylla.tornkvist@vasteras.se
Cecilia Lindh
Direktvals tfn 021-39 14 23
cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se
Bedömning av granskat område:
0= icke godkänd, brister finns
1= godkänd med förbättringsområden
2= godkänd, följer krav eller mer
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget
Samtliga insatser inom uppdraget utförs. Personal informeras om innehållet i uppdraget. Följsamhet
av mål och policys och riktlinjer finns.
SNF Noteringar: Enhetschefen känner till mål och policys. Årsplanering finns som enheten utgår ifrån.
Enhetschef har gått igenom uppdraget med medarbetarna på planeringsdag. Dokument som verksamheten
arbetar efter finns på insidan.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
Brister att åtgärda senast datum
Återkoppling i
nämnd
2
Ledning och personal
Verksamhetschefen har avslutad och godkänd medicinsk och/eller social högskoleutbildning. Överlåtelse
finns för enskilda ledningsuppgifter i förekommande fall. Verksamhetschef finns tillgänglig i
verksamheten större delen av arbetstiden.
SNF Noteringar: Enhetschef är sjuksköterska med kompetens inom området demens och har lång
erfarenhet inom äldreomsorgen. En medarbetare arbetar som assistent med administrativa sysslor på
halvtid och är övrig tid behjälplig som ledsagare vid t.ex. läkarbesök.
Mellan klockan 08:00-13:00 arbetar tre personal på varje våning. Mellan klockan 14:00-20:45 arbetar två
personal och nattetid är det två personal. Den intilliggande gruppbostaden har en nattpersonal.
Samverkan finns vid behov nattetid. Enheten har två sjuksköterskor och 1,75 åa arbetsterapeut och
sjukgymnast delas med Pilfinksgården, Tre små hus och Timtalund. Enhetschef tillbringar huvudparten av
sin arbetstid på enheten.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
2
Brister att åtgärda senast datum
2
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
Personalens kompetens, kompetens-utveckling och
handledning, rekrytering.
Tillräcklig kompetens finns för målgruppen. Individuella kompetensutvecklingsplaner finns. Svenska
språket behärskas i tal och skrift. All personal bär arbetskläder. All personal bär synlig och aktuell
SNF Noteringar: Enhetschef är sjuksköterska med kompetens inom området demens och har lång
erfarenhet inom äldreomsorgen. En medarbetare arbetar som assistent med administrativa sysslor på
halvtid och är övrig tid behjälplig som ledsagare vid t.ex. läkarbesök.
Mellan klockan 08:00-13:00 arbetar tre personal på varje våning. Mellan klockan 14:00-20:45 arbetar två
personal och nattetid är det två personal. Den intilliggande gruppbostaden har en nattpersonal.
Samverkan finns vid behov nattetid. Enheten har två sjuksköterskor och 1,75 åa arbetsterapeut och
sjukgymnast delas med Pilfinksgården, Tre små hus och Timtalund. Enhetschef tillbringar huvudparten av
sin arbetstid på enheten.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Brister att åtgärda senast datum
Enhetschef uppger att
introduktionen kan bli bättre.
2015-04-01
Införskaffa namnskyltar med
för- och efternamn.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
Krav på fastigheten/fysisk miljö
Systematiskt brandskydd finns samt dokumentation. Miljön ute och inne. Städning, golvvård.
Nyckelhantering och rutiner.
SNF Noteringar: Brandombud finns. Det systematiska brandskyddsarbetet följs med utbildning var tredje
år. Systematiska kontroller saknas samt dokumentation för detta.
Förvaltningen kan notera att de allmänna utrymmena är slitna och utan enhetlig möblering. Belysningen
har setts över sedan tidigare, den varierar dock från våning till våning. Efter påpekande från Miljö- och
hälsoskyddsförvaltningen har verksamheten krav på sig att upprätta en åtgärdsplan omfattande köken på
våningarna. Kort kan sägas att slitagets omfattning gör att det inte går att rengöra tillfredsställande.
Åtgärdsplan är godkänd med att åtgärda ett kök per år med start 2014 och slutdatum 2016. Enheten har
även fått löfte om att en våning ska fräschas till. Enheten har fått nya parkeringsplatser i anslutning till
entrén. Samhall städar enhetens allmänna ytor och inne hos de enskilda. Samhalls personal har tagit del av
tystnadsplikt, men det är oklart vad som gäller vid en ev. stöld eller åverkan.
Utemiljön på Lövsångargården är begränsad. Den består av balkonger och en uteplats. Det finns en önskan
från enheten att få till en trädgård. Det finns goda möjligheter till att promenera i närområdet.
All personal har tagg, nyckelskåp med personlig kod.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
Brister att åtgärda senast datum
Återkoppling i
nämnd
Upprätta regelbundna
kontroller för systematiskt
brandskyddsarbete samt
dokumentation för detta.
0
2
Se över möblering, renovering 2015-04-01
och belysning.
Skapa trivsel.
Klargöra ansvarsförhållandet
vid underleverantör
Dnr: 2015/49-ÄN-702
jun-15
Krav på utföraren
Kännedom och kunskaper finns om för verksamheten gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Rutiner
finns och handlingsplaner skapas vid behov.
SNF Noteringar: Kunskap och kännedom finns om för verksamheten gällande lagar, förordningar och
föreskrifter. Rutiner och instruktioner återfinns på insidan, webbaserat. Vikarier har inte åtkomst till
denna sida. Enhetchef har tagit del av de nya HSL riktlinjerna. Enhetschef upplever att det finns rutiner
men det behövs ytterligare instruktioner att komplettera den lokala arbetsplanen för Lövsångargården.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
2
Möjliggöra för vikarier att ta
del av aktuella rutiner och
instruktioner.
Brister att åtgärda senast datum
2015-04-01
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
jun-15
Metoder och arbetssätt
Kunskap om olika arbetssätt och metoder. Salutogent synsätt. Evidensbaserad praktik. Kunskaper
om det naturliga åldrandet och dess sjukdomar, demens och palliativ vård. Kunskaper om
psykiatri i förekommande fall.
SNF Noteringar: Enhetschefens arbetstid åtgår till stor del till administrativa arbetsuppgifter såsom
systemförvaltning. Genomförandeplanen är en viktig metod för att fånga ”hela jaget”. Viktigt att hålla
genomförandeplanen levande, där mål som välbefinnande framgår. Värdegrundsledare finns som håller i
regelbundna cirkelträffar. Kontaktmannaskap, reminiscens, minnestund är metoder som verksamheten
tillämpar.
Kunskap om det det naturliga åldrandet finns i personalgruppen. Personal har inte specifik kompetens
inom palliativ vård eller demens. Stöd genom demensteam finns. BPSD- utbildning på webben genomförs.
Boende med psykisk ohälsa har krävt handledning.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Brister att åtgärda senast datum
Enhetschefen behöver vara
mer synlig i verksamheten för
att leda, utveckla och följa
upp metoder och arbetssätt.
Planera för
2015-04-01
kompetensutveckling av
personalen inom områden
som palliativ vård, demens
och psykisk ohälsa.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
jun-15
Meningsfull dag
Metoder arbettssätt. Aktiviteter anordnas inomhus och utomhus. Individers koppling mellan intresse
och aktivitet. Gemensamma aktiviteter kontra individuella aktiviteter.
SNF Noteringar: Verksamheten erbjuder schemalagda aktiviteter i form av bingo, rörelse, högläsning mm.
Utflykter kan planeras in. Den enskilde erbjuds möjlighet att delta i det som passar. Mellan klockan 13-16
mån-fre har verksamheten en aktivitetsansvarig personal. Avdelningens personal har ansvar för enskilda
aktiviteter och ska aktivt stötta och uppmuntra till aktiviteter.
Aktivitetsgrupp, bestående av kulturombud och enhetschef. Församlingen Sparven kommer att kommer en
gång per vecka för samtal och andakt. Lövsångargårdens vänner har haft en frivillig som kommit för
promenader.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
2
Brister att åtgärda senast datum
Återkoppling i
nämnd
Dokumentationen kan förbättras
i hänseende om någon tackar nej
till deltagande i erbjuden
aktivitet.
Bemötande/ förhållningssätt
Professionellt förhållningssätt finns och lämplighet för uppdraget. Kognitivt anpassad information
ges. Allmänna utrymmen betraktas som delar av de enskildas hem. Evidensbaserad praktik
tillämpas. Vården och omsorgen genomförs i samråd med den enskilde.
SNF Noteringar: Personalen visar ett gott bemötande.
Matsedel finns synlig på anslagstavla. Aktiviteter anslås, delas vid behov ut till enskilda.
Vården sker i samråd med den enskilde. Representant från verksamheten hälsar på den enskilde före
inflytt. Vid tillfället för besöket påbörjar man att upprätta genomförandeplanen. Ankomstsamtal sker så
fort som möjligt.När man flyttar in får man informationsbroschyr, vilken har utvecklats över tid.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Brister att åtgärda senast datum
tydliggöra den enskildes
delaktighet i vårdens
utförande.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
Måltider och nutrition
Nämndens riktlinje för måltider och nutrition följs. Ekologiska livsmedel. Kända och efterlevda rutiner
för hantering av livsmedel finns. Kostmöte 4ggr/år finns.
SNF Noteringar: Det har under 2014 inkommit klagomål gällande maten, att den inte räcker till och inte är
välsmakande. Maten uppges nu vara mer varierad och mer välsmakande. Det uppges vara viktigt hur
personalen förhåller sig till maten. Man beställer extra grönsaker och kan tillgodose efterfrågan av färsk
sallad.
Vid tillfället för besöket i verksamheten uppgavs det att man inte kände till var aktuella riktlinjer fanns att
finna på stadens hemsida. Enheten strävar efter att köpa in avsedd andel ekologiska livsmedel.
Verksamheten har inga specifika kostrådsmöten, utan det är café synpunkten som tar i kostfrågorna.
Näringsdryck ska vara komplement främst mellan måltiderna, vilkets påpekas av förvaltningen utifrån
iakttagelser.
Måltiden anges vara den viktigaste stunden på dagen, något som enheten ska arbeta vidare med.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Se över måltidsmiljön för att
den i praktiken ska bli en
viktig händelse för den
enskilde under dagen.
Brister att åtgärda senast datum
Redovisa hur man avser arbeta
vidare med måltiden som en viktig
händelse.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
Kontaktmannaskap. Kontinuitet. Larm.
Varje person har kontaktman utsedd samt ersättare. Personalen har kunskap om
kontaktmannaskapets innebörd. Kontinuitet finns. Möjlighet till att byta kontaktman finns. Schema
planeras utifrån kontaktman
Larm besvaras omgående och åtgärdas snarast. Rutin för provlamning finns.
SNF Noteringar: Alla boende har en kontaktman samt en namngiven ersättare, vilket finns anslaget i den
enskildes lägenhet. Möjlighet att byta kontaktman finns. Den dagliga planeringer sker inte direkt utifrån
kontaktmannaskapet. Man försöker tillgodose specifika önskemål hos den enskilde.
Larm besvaras inte alltid omgående. Det kan hända att man får vänta på larm, vilket man informerar om i
samband med inflytt. Det uppges inte finnas någon rutin för provlarm. Det är ingen skillnad på larmen som
kommer upp på personalens telefoner. Personalen kan inte skilja på om det är dörrklockan vid entrén, ett
telefonsamtal eller om det är ett individlarm, dessa indikerar likadant.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
0
1
Brister att åtgärda senast datum
Rutin för provlarm saknas.
Arbeta med att förbättra och Omgående åtgärda och upprätta
tydliggöra kontaktmannens
rutin för provlarm
uppdrag
Återkoppling i
nämnd
jun-15
Personakt
Personakt finns upprättad som följer lagstiftning för verkställigheten. Förvaring, gallring och arkivering
sker enligt lagstiftning.
SNF noteringar : Enskildes dokumentation förvaras i pärmar, öppen bokhylla inne i olåst
expedition. Detta är genomgående på alla våningar.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
0
2
Låsbara aktskåp saknas
Brister att åtgärda senast datum
omgående låsa expeditionsdörrarna i
avvaktan på låsbara skåp.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
jun-15
Genomförandeplan, dokumentation
Ankomst samtal sker. VPL hålls i samråd med enskild inom 14 dagar efter inflytt.
Genomförandeplan upprättas och används aktivt. Enskilds inflytande och delaktighet finns. Mål
framgår. Genomförandeplan uppdateras minst 1 ggr/år eller vid behov.
SNF Noteringar: Egen kontroll varje tertial, uppdateras kontinuerligt på teammöten.
Det uppges finnas förbättringspotential inom områden som dokumentation och delaktighet.
Verksamheten har inte fullt ut godkänt på genomförande planerna och de uppges kunna bli bättre.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Brister att åtgärda senast datum
Återkoppling i
nämnd
Arbeta vidare med sitt
förbättringsarbete gällande
genomförandeplaner.
Levnadsberättelse
Levnadsberättelse skrivs efter samtycke av enskild, företrädare eller kontaktman.
SNF Noteringar: Lämnas ut vid första besöket. Det är främst anhöriga som fyller i
levnadsberättelsen.
SNF
Utförarens
bedömning
Förbättringsområde
skattning
0-2
1
1
Brister att åtgärda senast datum
Aktivt efterfråga
levnadsberättelsen.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Återkoppling i
nämnd
Delaktighet, information och inflytande
Rutiner för synpunkter och klagomål finns. Blanketter finns synligt. Synpunkter bearbetas och
återkopplas inom 14 dagar. Brukarrår 4 ggr/år. Protokollförda råd finns minst 1ggr/termin.
Information om vem som arbetar, mat och annan info om enheten finns synligt.
SNF noteringar: Blankett om synpunkter finns i entrén, boende får i sin inflyttnings mapp.
Protokollförda brukarråd hålls inte, utan det är café synpunkten som hålls en gång per månad. Det
finns fotografier på all personal med namn på varje avdelning.
Anslag om aktiviteter fanns inte synligt för de boende på avdelningarna. Matsedel fanns synligt
anslaget.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
1
2
Information uppges vara ett
utvecklingsområde
Krav på åtgärder
Senast datum
Se över området information i syfte
att skapa högre delaktighet för den
enskilde.
Anhöriga, närstående
Skriftligt informationsmaterial om verksamheten finns. Kontinuerlig information ges till anhöriga och
närstående. Anhörigråd minst årligen. Stöd till anhöriga tillgodoses.
SNF Noteringar: Under 2014 hölls anhörig-drop in en gång/månad på kvällstid. I år kommer
enheten att bjuda in till anhörigträff två gånger per år. Anhörig/kund brev kommer att skickas ut
en gång per månad, första brevet skickas ut under februari i år.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
2
Krav på åtgärder
1
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Senast datum
Samarbete
Samarbete finns med frivilliga, läkare, föreningar finns. Namngiven kontaktperson finns för samverkan.
SNF Noteringar: Sparven, läkargruppen, Lövsångargårdens vänner, anhöriga. Råby mötesplats
besöker man från och till de har inte möjlighet att komma till Lövsångargården. Enhetschefen
uttrycker önskan om att samverka med studieförbund.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
2
Krav på åtgärder
Senast datum
1
Stöd vid inköp, ekonomi
Rutiner finns för ekonomisk säkerhet och handhavande. Enskilda och företrädare informeras.
Eventuella överenskommelser framgår i genomförandeplanen.
SNF noteringar: Handhar ekonomiska medel inlåst i kassaskåp. Redovisas regelbundet till
godeman etc.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
2
Krav på åtgärder
Senast datum
2
Kvalité och uppföljning
Årlig egenkontroll. Uppföljning av resultat.
SNF Noteringar: Genomför egenkontroll årligen samt följer upp resultat.
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
2
Krav på åtgärder
2
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Senast datum
Hälso- och sjukvård
Vården s utformning sker i samråd med patienten. Enskild för information om hälsotillstånd och
behandling. Styrdokument som gäller för hälso- och sjukvården finns och följs. Vårdprogram,
föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvård i Västerås stad är
kända. Lokala rutiner finns upprättade. Delegering är förenlig med säkerheten för patienterna.
Verksamhetschef för hälso- och sjukvård leder verksamheten. Patienten behov av trygghet,
kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Samverkan med MAS finns. Avtal om
läkarmedverkan är känt. Samverkan med läkare och annan sjukvårdspersonal finns.
SNF Noteringar: Samverkan med Mas finns. De sjuksköterskor som arbetar på enheten kände inte till
var HSL riktlinje återfinns på Västerås stads hemsida. Kännedom om lokala rutiner finns.
Kännedom om avtal om läkarmedverkan finns. Boendes läkemedel förvaras i ett gemensamt skåp på varje
avdelnings expedition. Sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut deltar i teamträffar
en gång/mån med all personal på respektive avdelning, genomgång av alla våningens boende.
Sjuksköterskorna är inte delaktiga i omvårdnadsarbetet, men de är synliga på avdelningarna och kan vara
behjälpliga vid behov. Har utsedd signeringsansvarig varje dag, en omvårdnadspersonal som har särskilt
ansvar.
Det anges att nödrätt och samtycke för begränsningsåtgärder beaktas. Riskbedömningar görs. Dock, krävs
det på våning 2 att man trycker på dörröppnare för att komma ut från avdelning, vilket är en
begränsningsåtgärd som man inte fått medgivande för. Dörröppnaren är dessutom dold bakom en växt.
Aktuellt resultat ur Palliativregistret visar på förbättringsområden, såsom mänsklig närvaro i ögonblicket,
bedömd munhälsa, lindrad från ångest, lindrad från rosslig andning samt utförd validerad smärtskattning
som visar att ingen smärtskattning utförs för tiden. Läkare utför inte brytpunktsamtal, utan det görs av
sjuksköterska.
Kvalitetsgrupp finns på enheten representerat av samtliga professioner, som bland annat hanterar alla
avvikelser på enheten. Ett uttalat teambaserat arbetssätt saknas för enheten.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
SNFs
Utförarens
Förbättringsområden
bedömning skattning
0
2
• Säkerställ att leg. personal
tar del av och känner till lagar,
förordningar, författningar
och dokument som Västerås
stad hänvisar till.
• SNF förespråkar
medicinskåp inne hos den
boende.
• Beakta författningar
gällande nödrätt, tvång och
samtycke. Utgå från den
enskildes självbestämmande
och integritet.
• Fullt ut delta i
Palliativregistret.
• Tydliggör ansvarsfördelning i
samband med
brytpunktsamtal.
• Skapa teamarbete med
definierade gemensamma mål
som grund för
omvårdnadsarbetet.
Krav på åtgärder
Redovisa hur;
• Teambaserat arbetssätt kommer
att utvecklas för verksamheten.
• Ni säkerställer att leg. personal tar
del av och känner till lagar,
förordningar, författningar.
• Vården och omsorgen så långt det
är möjligt utformas och genomföras i
samråd med patienten.
• Ni säkerställer att den enskilde får
individuellt anpassad information om
hälsotillstånd och metoder för vård
och behandling.
• Hur ni informerar och gör
patienten delaktig.
• Hur verksamheten säkerställer
följsamhet vid skyddsåtgärder.
• Hur arbetet med Palliativregistret
används för att utveckla
verksamheten.
• Verksamheten arbetar med sitt
resultat i Palliativregistret.
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Senast datum
jun-15
Dnr: 2015/49-ÄN-702
Blankt=Ingen bedömning/skattning
jan-15
0=Underkänd
1= Godkänd med förbättningsområde
2= Godkänd eller mer
Lövsångargården
0
1
2
Allmänna villkor och administrativa
bestämmelser för uppdraget
Beställare
Utförare
Ledning och personal
Beställare
Utförare
Personalens kompetens, kompetensutveckling och handledning, rekrytering.
Beställare
Utförare
Krav på fastigheten/fysisk miljö
Beställare
Utförare
Krav på utföraren
Beställare
Utförare
Metoder och arbetssätt
Beställare
Utförare
Meningsfull dag
Beställare
Utförare
Bemötande/förhållningssätt
Beställare
Utförare
Måltider och nutrition
Beställare
Utförare
Kontaktmannaskap, kontinuitet.Larm.
Beställare
Utförare
Personakt
Beställare
Utförare
Genomförandeplan, dokumentation
Beställare
Utförare
Levnadsberättelse
Beställare
Utförare
Delaktighet, information och inflytande
Beställare
Utförare
Anhöriga, närstående
Beställare
Utförare
Samarbete
Beställare
Utförare
Stöd vid inköp och ekonomi
Beställare
Utförare
Kvalitet och uppföljning
Beställare
Utförare
Hälso- och sjukvård
Beställare
Utförare
Dnr: 2015/35-PV-015
1 (3)
2015-01-28
Sociala nämndernas förvaltning
Cecilia Lindh
MAS bedömning avseende avtalsuppföljning
Lövsångargårdens ålderdomshem.
Enhetschefen/verksamhetschefen är legitimerad sjuksköterska.
Verksamhetenschefens/verksamhetens efterföljsamhet på Västerås stads
riktlinjer för hälso-och sjukvård är god.
HSL-personalen har god kännedom om Stadens riktlinjer och Vård och
omsorgs rutiner. Man har även upprättat lokala instruktioner, där detta
varit nödvändigt.
Patienterna har upprättade hälso- och sjukvårdsjournaler i Procapita
enligt ICF.
Väsentliga uppgifter framgår.
Det framgår att patienterna är informerade och delaktiga.
Riskbedömningar för nutrition, fall, trycksår, kontrakturer och munhälsa
är genomförda och dokumenterade.
Aktuella Vårdplaner finns för samtliga patienter.
Vårdplaneringar är genomförda för samtliga patienter.
Uppföljningar sker systematiskt av insatta åtgärder och bedömningar.
Kvaliteten på dokumentationen är mycket god.
Enheten har en stabil sjuksköterskebemanning vilket säkerställer
kontinuiteten.
Håkan Falknäs
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Västerås stad
Vård och omsorg
721 87 Västerås
Tel direkt 021-39 87 03
Tel växel 021-39 00 00
hakan.falknas@vasteras.se
Besöksadress: Stadshuset
www.vasteras.se
2 (3)
Enheten har avtal med Läkargruppen och har en mycket god samverkan
med en namngiven Familjeläkare, som flertalet patienter valt att lista sig
hos.
Det framgår i samtliga journaler vem som är omvårdnads/patientansvarig
sjuksköterska, ansvarig läkare samt vem som ansvarar för
rehabilitering/habiliteringsinsatser och hjälpmedel.
Enheten har regelbundna TEAM-träffar (vårdpersonal, sjuksköterska,
arbetsterapeut, fysioterapeut och enhetschef) ca 1 gång/månad/våning.
Vid dessa träffar försöker man täcka in ”hela jaget”, d.v.s. sociala,
medicinska och rehabiliteringsinriktade aspekter med fokus på individens
välbefinnande.
Det pågår ett gemensamt arbete med sjuksköterskor och
rehabiliteringspersonal för att förbättra och bli tydligare i
dokumentationen gällande bedömningar och ordinationer i HSLjournalen.
I enhetens gemensamma systematiska arbete med att förebygga
undernäring, fall, trycksår, ohälsa i munnen och blåsdysfunktion har man
precis börjat med att utgå från profilbilden i Senior Alert kring varje
individ, för att på ett tydligare sätt kunna se om de insatta förebyggande
åtgärderna finns dokumenterade i såväl HSL-journalen som i den sociala
dokumentationen.
Inom enheten har HSL-grupp avsatt tid för genomgång av dokumentation
och riskbedömningar.
Man har skapat ett års-hjul angående enhetens HSL-aktiviteter med
riskbedömningar och PPM-mätningar i Senior Alert.
Enheten har även en kvalitetsgrupp som träffas varje månad.
I gruppen ingår förutom verksamhetschefen, en personal från varje
våning, en rehab medarbetare och en sjuksköterska.
Patientansvarig sjuksköterska finns tillgänglig alla vardagar på
kontorstid.
Helger finns sjuksköterska tillgänglig på kontorstid i kopplingsgrupp.
Övriga tider kvällar och nätter, ansvarar sjuksköterskepatrullens
sjuksköterskor.
Avvikelser i hälso- och sjukvård rapporteras i Synergi.
HSL-personalen tar upp eventuella avvikelser på morgonrapporten.
TEAM-träffar som hålls varje månad/våning tar upp inkomna avvikelser.
Vid samtliga Arbetsplatsträffar analyseras uppkomna avvikelser.
Verksamhetschefen och medarbetarna diskuterar och drar lärdomar av
det inträffade.
3 (3)
Under 2015 kommer enheten att arbeta mycket med kvalitetsfrågor.
Man skall arbeta för att all personal skall bli mera delaktig i
kvalitetsarbetet.
Ett arbete har påbörjats för att förbättra rutiner kring signering för att
säkerställa handhavandet av läkemedel och därmed ökad patientsäkerhet.
Håkan Falknäs
Medicinskt ansvarig sjuksköterska