1. No category

SAHLGRENSKA AKADEMIN
STUDIEHANDLEDNING FÖR KURSEN
Avancerade vårdhandlingar 15 Högskolepoäng
Medicinska behandlingsmetoder och åtgärder
för patienter med onkologiska tillstånd 7,5 hp
Kurskod OM7310
Kursen ges som en obligatorisk kurs i
specialistsjuksköterskeprogrammen med inriktning
onkologisk vård, 60 högskolepoäng
Kurskoordinator
Kursansvarig
Kursadministratör
Examinator
Lena Björck
Ingalill Koinberg
Kenneth Wilhelmsson
Kristin Falk
Termin och år
VT 2016
Institutionen för vårdvetenskap och hälsa
Arvid Wallgrens backe, hus 1, Box 457, 405 30 Göteborg
031 786 0000
www.caresci.gu.se
1 (7)
KURSBESKRIVNING
Kursen genomförs på halvfart (20 studietimmar per vecka) fördelade på 10 veckors studier vilket
motsvarar fem veckors heltidsarbete. Kursen omfattar 7,5 högskolepoäng (hp) och innefattar:

Medicinska behandlingsmetoder och åtgärder
Innehåll, lärandemål, litteratur och former för bedömning finns i kursplanen.
AKTIVITETER PÅ GUL
All kursinformation finns tillgängligt på GUL t.ex. kursdokument, studiehandledning och övriga
dokument. GUL används för kommunikation mellan lärare och deltagare. Grupper och medlemmar
kan använda GUL som diskussionsforum och för att arbeta med olika uppgifter. Alla
examinationsuppgifter lämnas i på Inlämningsuppgift, GUL och deltagarna får återkoppling på
uppgifterna via GUL.
Samtliga uppgifter som ligger som grund för examination lämnas in via GUL där de bedöms av
ansvarig lärare. Bedömningen kan vara färdig, underkänd eller i behov av komplettering. Via GUL
kan du följa bedömningsprocessen. Varje inlämning (med aktuellt datum) räknas som ett
examinationstillfälle. Du har sammanlagt fem möjligheter att lämna in din examination, se kursplan
”Former för bedömning”.
KURSENS INRE LOGIK
I utbildningen tillämpas principer för ett studentaktiverande lärande vilket innebär att du förväntas
vara aktivt kunskapssökande och i hög grad ta ansvar för ditt eget lärande.
151015 LMB, SJ, MP
Tabell 1. Översikt Medicinska behandlingsmetoder och åtgärder
Lärandemål
Redogöra för
medicinska tillstånd
och åtgärder.
Examinationer
Inlämningsuppgift i
individuellt och i grupp
om 2-4 studenter där de
redogör för medicinska
behandlingsmetoder och
kopplingen till sjukdom,
symtom, diagnos, vård
samt tydligt redovisat
egen prestation
Självstudier
Inlämningsuppgift i
Föreläsningar
grupp om 2-4 studenter
Grupparbete
där de redogör för
Genomgång av
medicinska
kvalitetsregister behandlingsmetoder och
kopplingen till sjukdom,
symtom, diagnos och
vård
Bedömnings-kriterier
Insiktsfullt redogör för
epidemiologi,
differentialdiagnoser,
prognostiska och
behandlingsprediktiva
faktorer, ärftlighet,
diagnostik utifrån aktuellt
patientfall
Identifiera, analysera
och bedöma resultat
och evidens av
behandlingar med
hänsyn till patientens
hälsa och
välbefinnande.
Självstudier
Föreläsningar
Grupparbete
Genomgång av
kvalitetsregister
Inlämningsuppgift i
grupp om 2-4 studenter
där de redogör för
medicinska
behandlingsmetoder och
kopplingen till sjukdom,
symtom, diagnos och
vård
Redogöra för olika
behandlingsalternativ och
dess konsekvenser för
återhämtning och livskvalitet
kritiskt värderar medicinskaoch omvårdnadshandlingar
och dess betydelse för
patientens helhetssituation
Utvärdera
patientsäkerheten vid
olika typer av
behandlingar.
Självstudier
Föreläsningar
Grupparbete
Genomgång av
kvalitetsregister
Inlämningsuppgift i
grupp om 2-4 studenter
där de redogör för
medicinska
behandlingsmetoder och
kopplingen till sjukdom,
symtom, diagnos och
vård
Inlämningsuppgift i
grupp om 2-4 studenter
där de redogör för
medicinska
behandlingsmetoder och
kopplingen till sjukdom,
symtom, diagnos och
vård
Inlämningsuppgift i
grupp om 2-4 studenter
där de redogör för
medicinska
behandlingsmetoder och
kopplingen till sjukdom,
symtom, diagnos och
vård
Kritiskt värderat
patientsäkerheten vid olika
typer av behandlingar.
Klargöra relevansen av
olika behandlingar.
Läraktiviteter
Självstudier
Föreläsningar
Grupparbete
Genomgång av
kvalitetsregister
Beakta människors rätt
till jämlik vård och
hälsa
Självstudier
Föreläsningar
Grupparbete
Genomgång av
kvalitetsregister
Kritiskt värdera
vårdhandlingar och
dess betydelse för
helheten i patientens
vård relaterat till ett
teambaserat arbetssätt
Självstudier
Föreläsningar
Grupparbete
Genomgång av
kvalitetsregister
Redogöra för olika
behandlingsalternativ och
dess konsekvenser för
återhämtning och livskvalitet
kritiskt värderar medicinskaoch omvårdnadshandlingar
och dess betydelse för
patientens helhetssituation
Tydligt beskrivit olika
vårdhandlingar och deras
syfte samt diskuterat dem i
relation till patientsäkerhet.
Tydligt redogjort för
behandlingsmetoder och dess
koppling sjukdom, diagnos,
symtom och vård relaterade
till onkologiska tillstånd
Kritiskt värderat
vårdhandlingars betydelse
för helheten i relation till ett
teambaserat arbetssätt
151015 LMB, SJ, MP
TEMA i kursen
Medicinska behandlingsmetoder och åtgärder syftar till en medicinsk fördjupning inom respektive
inriktning med syfta att kunna observera, bedöma och åtgärda komplexa vårdbehov. Kursen bygger på
att du kontinuerligt under kursens gång repeterar och fördjupar dina medicinska kunskaper inom
inriktningen och inom olika subspecialiteter inom inriktningen. Du förväntas även utföra testerna i de
e-labb som finns tillgängliga i den obligatoriska kurslitteraturen. Dessa bör genomföras till dess att
man är godkänd på alla tester.
Läraktiviteter
I utbildningen tillämpas principer för ett studentaktiverande lärande vilket innebär att du förväntas
vara aktivt kunskapssökande och i hög grad ta ansvar för ditt eget lärande. Kursen omfattar varierande
pedagogiska metoder (läraktiviteter) såsom föreläsningar, e-labb, och seminarier. I kursen tillämpas
arbete i grupp med patientfall utifrån modifierad Case metodik.
Obligatorisk närvaro krävs vid samtliga seminarium. I gruppuppgifter skall varje students insats i
uppgiften redovisas.
Caseseminarier 1-3
I denna uppgift samarbetar du med en ev. två kurskamrater och tillsammans skall ni fördjupa er i
litteraturen kring den diagnosgrupp ni skall presentera muntligt vid examinations
seminarierna samt skriftligt i ett dokument inlämnat på GUL. Patientfall/case skall beskrivas och
fördjupas med hjälp av vetenskaplig litteratur, nationella vårdprogram, riktlinjer, behandlings PM,
mm. Syftet med seminarierna är att du ska träna dig i att se, analysera, strukturera och bedöma
problemsituationer relaterade till medicinska behandlingsmetoder och åtgärder, och därmed få en ökad
förståelse för sambanden mellan sjukdom, symtom, diagnos och vård, samt patientens beskrivda
upplevelse. Patientens väg genom vårdprocessen skall synliggöras.
Inför seminarierna tilldelas gruppen ett case där en patient söker vård för nytillkomna symtom.
Patienten har en komplex situation och exemplifierar diagnosgruppen. Under de tre seminarierna
behandlas, utvecklas och presenteras gruppernas olika case. Ni fördjupar era medicinska kunskaper
med ledning av det tilldelade caset genom individuella studier och reflektioner i grupp före, under och
mellan varje seminarium. Relaterat till dessa case analyseras förutsättningar och förslag ges till
lösningar på problem. Läs också in er på era medstudenters tilldelade diagnosgrupper som en
förberedelse inför caseseminariets diskussioner.
Caseseminarium 1:
1. Bakgrund beskrivs och utvecklas om det ni vet utifrån fallet, som t.ex. händelse och förlopp.
Dessutom redovisas sjukdomshistoria, patientens allmänna status, svar på provtagning, röntgen och
specifika undersökningar
2. Aktuellt problem utifrån det patienten beskriver och söker för t.ex. symtom och tecken
3. Prognos om inget görs. Ge alternativa förslag
4. Troliga förklaringar (hypotes). Ändras ju mer fallet utvecklas
5. Beslut om vilken diagnos patienten har inför den fortsatta utvecklingen av fallet till
151015 LMB, SJ, MP
6. Aspekter att beakta (medicinska, omvårdnadsmässiga, etiska, ekonomiska, juridiska,
psykologiska, sociala mm)
7. Vårdprogram, riktlinjer och PM
Caseseminarium 2:
Utifrån Caseseminarium 1 utvecklar ni fallet relaterat till punkterna nedan.
1. Epidemiologi relaterat till diagnos som bestämdes vid Caseseminarium 1
2. Ärftlighet
3. Diagnostik t.ex. nya prover, undersökningar d.v.s. utvidgad utredning
4. Prognostiska faktorer
5. Behandlings alternativ och förslag till åtgärder t.ex. operation
6. Förväntad effekt och aspekter att beakta
7. Aspekter att beakta (medicinska, omvårdnadsmässiga, etiska, ekonomiska, juridiska,
psykologiska, sociala mm)
8. Vårdprogram, riktlinjer och PM
Caseseminarium 3:
Utifrån Caseseminarium 1 och 2 utvecklar ni fallet relaterat till punkt 1 palliativ vård eller 2
rehabilitering samt till övriga punkter 3-6.
1. Palliativ vård, t.ex. livets slutskede fram till patientens död
2. Rehabilitering, t.ex. patienten blir botad men behöver fortsatt stöd i form av samtalsgrupper,
kostråd, och för återgång till arbete
3. Sena komplikationer
4. Uppföljning i form av åtgärder och stöd
5. Aspekter att beakta (medicinska, omvårdnadsmässiga, etiska, ekonomiska, juridiska,
psykologiska, sociala mm)
6. Vårdprogram, riktlinjer och PM








Bedömningskriterier
Insiktsfullt redogör för epidemiologi, differentialdiagnoser, prognostiska och
behandlingsprediktiva faktorer, ärftlighet, diagnostik utifrån aktuellt patientfall
identifierar olika behandlingsalternativ och dess konsekvenser för återhämtning och
livskvalitet
kritiskt värderar medicinska- och omvårdnadshandlingar och dess betydelse för patientens
helhetssituation
Tydligt redovisar egen prestation
Krav
Lämnat in tre skriftliga underlag för patientfallen inför respektive muntligt seminarium enligt
mall för modifierad casemetodik. Patientfallet dokumenteras i ett dokument med enkelt
radavstånd, teckenstorlek 12, ca 5-7 sidor.
Publicerat uppgiften på GUL senast deadline
Använt kurslitteratur, relevant referenslitteratur och vetenskapliga artiklar
151015 LMB, SJ, MP

Hanterat referenserna enligt vedertaget referenssystem t.ex. APA eller Vancouver både i
löpande text och i referenslistan
Det dokumenterade patientfallet lämnas in via GUL senast fem vardagar innan respektive seminarium
eller enligt överenskommelse inom respektive inriktning. Varje inlämningsuppgift samt presentation
bedöms av läkare samt lektor inom omvårdnad i direkt anslutning till muntlig presentation vid
seminarium. Eventuella kompletteringar bestäms av läkaren och följs upp av ansvarig lärare.
Muntlig tentamen - Patientfall - Seminarium
I de seminarium som följer efter respektive skriftlig inlämningsuppgift skall du och din grupp muntligt
presentera ett sammandrag av ett av de patientfall som bearbetats i inlämningsuppgiften.
Presentationen skall redovisas enligt samtliga punkter i ovanstående struktur.
Du och din grupp presenterar i sammandrag ett av de patientfall som bearbetats i den gruppuppgift
som beskrivs ovan. Efter presentationen tilldelas var och en ett antal frågor att besvara. Dessa
fokuserar såväl omvårdnad som medicinska behandlingsmetoder. NI examineras två och två men
bedöms individuellt. Onkolog och lektor i omvårdnad med inriktning mot onkologi ställer följdfrågor
och bedömer. Eventuella kompletteringar meddelas vid seminariet. Lektor examinerar
Presentationen skall motsvara cirka 20-30 minuter (samtliga i gruppen skall vara delaktiga i
presentationen) inklusive frågor.
Bedömningskriterier



I redogörelsen av tilldelat fall visar avancerad förmåga att identifiera, analysera, strukturera
och bedöma problemsituationer och insiktsfullt beskriva Medicinska behandlingsmetoder och
åtgärder
Redogör på ett insiktsfullt sätt samband mellan sjukdom, diagnos och vård
visar en avancerad förmåga att se samband mellan diagnos, behandlingar och uppföljningar
kopplat till det aktuella fallet
Krav


Deltagit vid samtliga tre seminarier samt aktivt presenterat tre patientfall av
inriktningsspecifik karaktär.
Samtliga punkter i ovanstående struktur skall redovisas.
Presentationen skall motsvara cirka 20-30 minuter (samtliga i gruppen skall vara delaktiga i
presentationen) inklusive frågor.
ALLMÄN INFORMATION
Fallbeskrivningar (case)
151015 LMB, SJ, MP
I denna kurs, Medicinska behandlingsmetoder och åtgärder, använder vi fallbeskrivningar som utgår
från casemetoden fast i modifierad form. Ett centralt kännetecken för casemetoden är en uttalad
handlingsorientering. Huvudtemat i casemetoden är vad man bör göra, hur man bör handla och varför i
en viss situation. Metoden är därför samstämmig med den här kursens fokus nämligen vårdhandlingar.
Fallbeskrivningarna utgår ifrån autentiska fall i din vårdverksamhet och kan omfatta patientfall,
praktiska situationer, problem mm. Grundidén i casemetoden är att kunskap om generella principer
utvecklas genom analys av och reflektion runt många och olika enskilda fall. Detta förutsätter således
att du rör dig mellan specifika fall av olika slag och generella kunskaper t.ex. teoretiska begrepp och
modeller, faktakunskaper i anatomi, fysiologi, patofysiologi, farmakologi, vetenskapliga artiklar,
behandlings PM, riktlinjer nationella vårdprogram, statistik etc. (Pettersen, 2008). Casemetoden är inte
en enda metod men typiska drag enligt Kjellén, Lundberg och Myrman (finns i GUL ”Handbok i
caseundervisning”) är att:
 Det handlar om en verklighetsbaserad situation. Så kallade ”field cases”, där materialet är
inhämtat genom fältstudier, betraktas som överlägsna på grund av sin höga grad av realism.
 Det handlar om en situation med ett problem som skall lösas, ofta ett beslut som ska fattas.
 Den är aktörsorienterad, dvs. det finns ett antal inblandade personer som har olika roller och
intressen i händelseförloppet.
 Problemet är av den karaktären att det inte finns några rätta eller felaktiga svar. Vägen för att
nå fram till ett svar, dvs. analysmetoden, är därför viktigare än själva slutresultatet.
 Det är studenternas egen aktivitet, i förberedelsen inför case diskussionen och i utbytet av
åsikter och erfarenheter, som är grunden för examinationen, hela processen bygger på ett
kritiskt förhållningssätt.
 Lärarens roll är följaktligen inte i första hand att överbringa lärdom utan att tjäna som
katalysator i utbytet mellan studenterna.
LITTERATUR
Pettersen, R. C., & Torhell, S. E. (2008). Kvalitetslärande i högre utbildning: introduktion till problemoch praktikbaserad didaktik. Lund: Studentlitteratur AB. ISBN: 9789144019420
I övrigt, se inriktningsspecifik kursplan.
151015 LMB, SJ, MP