1. No category

Operativ plan 2015
Akutt- og beredskapsklinikken
VIK
AN
D
IEN
TB
EH
SUT
JON
SAS
PA
S
ANI
ORG
LIN
G
SOM AVTALT
– til pasientenes beste
G
LIN
ØKONOMI OG RESSURSBRUK
Som avtalt – til pasientenes beste
– det skal vi bygge utviklingen på. Kontinuerlig
læring og målstyrt kompetanseutvikling vil
fokuseres gjennom KPU, SIM-senter, LEANprosjekter og andre aktiviteter. For å sikre
fremtiden skal vi drive aktiv talentutvikling.
Samarbeid og samhandlingskompetanse
er viktig for ABK som serviceklinikk –
dette vil derfor sammen med utvikling av
fagkompetanse ha et sterkt fokus.
Målet med Operativ Plan
er at klinikkens mål og
planer skal finnes ETT
sted. Jeg håper planen er
til nytte for alle ansatte
Frank Olav Hvaal
og samarbeidspartnere.
Oppdateringer og endringer vil bli lagt ut på
Pulsen løpende gjennom året.
KLINIKKENS HOVEDOPPGAVER I2015
•
Fullføre etableringen av ny klinikk
Samle klinikkens aktiviteter på Notodden, i
Porsgrunn og Skien under en felles ledelse,
med felles mål, planer, behandlingspraksis
og god ressursutnyttelse på tvers. ABK er en
ny klinikk og det gir oss en unik mulighet til å
forme vår egen fremtid. Vi skal gjennomføre
vedtaket om å splitte Prehospital Klinikk i løpet
av 2015. Ambulansetjenesten for Telemark og
Pasientreiser skal etter planen legges inn i
ABK.
•
Levere kvalitet og kapasitet som avtalt.
Som serviceklinikk for all akutt, intensiv og
kirurgisk aktivitet på STHF, er det i tillegg til vår
egen pasientbehandling, vår oppgave å bidra til
at andre klinikkers pasientbehandling har høy
kvalitet og utføres effektivt. Spesielt viktig blir
det i 2015 å gi god støtte for kirurgisk aktivitet
som er planlagt økt for å fjerne fristbrudd og
redusere ventelister. Vi må håndtere at det skal
gjøres ombygginger på Notodden i juli/august
– da må all kirurgisk aktivitet i 9 uker flyttes
til Skien. ABK har også et hovedansvar for at
Telemarks befolkning som helhet har trygge
og velfungerende akutt og intensivfunksjoner.
Dette må ivaretas også i forbindelse med at
akuttfunksjonen på Rjukan avvikles.
•
Organisasjon og kompetanseutvikling
Klinikken har kompetente og engasjerte
medarbeidere som hver dag gjør en flott jobb.
Engasjementet, humøret og viljen oppleves
god for å gjøre ABK til en unik klinikk å jobbe i
•
Økonomisk og driftsmessig kontroll
Det er et viktig mål å holde budsjettrammene
og sørge for effektiv drift og ressursutnyttelse.
Det vil bli tett og løpende lederoppfølging
med spesielt fokus på lavt fravær (under 5 %),
og riktig bemanning i tråd med pasientenes
behov. Bedret utnyttelse av operasjonsstuer
og operasjonsteam er et viktig mål i 2015.
ABK har som serviceklinikk et mål om å være
en høyt verdsatt samarbeidspartner. Vi vet at
å samarbeide i en hektisk hverdag kan være
krevende, og det har kommet innspill på at vi
ikke alltid overholder avtaler verken internt eller
eksternt. Det vil vi derfor forbedre. Som klinikk vil
vi være kjent for at vi er faglig gode og til å stole på.
Vi har derfor valgt følgende motto for ABK:
”Som avtalt – til pasientenes beste”.
Jeg gleder meg til å være med å utvikle klinikken
sammen med dere alle.
Kom gjerne med kommentarer og innspill enten på
mail (hvaf@sthf.no, tlf. 90897198/ 35003232,
eller bank på døra for en prat.
Lykke til med et spennende 2015!
Frank H.
Vi er en del av en stor nasjonal ”helse-helhet”
Som sykehus er STHF underlagt en klar og ubrutt
styringslinje fra Stortinget til den enkelte leder og
helsearbeider på utførende nivå.
Styringsmodellen er vedtatt gjennom demokratiske
prosesser og nivåene er beskrevet i figuren til høyre.
Alle ansatte i sykehuset har en selvstendig viktig rolle.
Ledere har ansvar for gode systemer, riktig kompetanse
og kapasitet. Den enkelte fagutøver har ansvaret for at
behandlingstiltak og dialoger med pasienter og kolleger
har høy kvalitet. I arbeidet med Utviklingsplanen har
det blitt svært tydelig hvor kort avstanden egentlig er
fra Storting og helseminister og ned til oss på STHF.
•
•
kapasiteten blir overført til andre sykehus.
At mange sykehus kan redusere antall
liggedøgn. Brukerundersøkelser viser at pasienter
med kort liggetid, har like godt funksjonsnivå
når de skrives ut, som pasienter som har ligget
lenge i sykehus.
At bedre utnyttelse av operasjonsstuene kan
redusere ventelistene.
Bent Høie har en uttalt ambisjon om å utvikle
Pasientenes helsetjeneste.
I sin tale 7.1.2015 sa Høie blant annet:
Å skape pasientens helsetjeneste innebærer at
vi flytter makt fra andre som har makt, og til
pasienten. Det å skape pasientens helsetjeneste er
lite kontroversielt når en sier det, men det blir fort
kontroversielt når en gjør det. Jeg har møtt mange
pasienter, brukere og pårørende i løpet av dette året.
De forteller at det som er viktigst for dem, er:
• Å få nok og god informasjon som de forstår.
• Å bli tatt med på råd når avgjørelser skal tas.
• Å møte flinke folk som har tid nok til å gjøre en
god jobb med akkurat meg.
Hvis pasienten fikk bestemme – hvordan ville vi
organisert og styrt arbeidet da?
Selvfølgelig er mye veldig bra – og Norge hevder
seg godt i internasjonale sammenlikninger. Når
pasientene først kommer inn i sykehuset, blir de
stort sett tatt godt vare på. Men – vi har to viktige
utfordringer:
• Det er for mange som venter unødvendig lenge.
• Det er for stor variasjon i kvalitet, effektivitet
og ventetid – både mellom sykehus og innenfor
sykehusene.
Riksrevisjonens undersøkelse viser:
• At produktiviteten kan økes betydelig dersom
erfaringene fra sykehus med kort liggetid,
effektive behandlingsforløp og høy utnyttelse av
Storting og regjering
Helseminister
Bent Høie
Adm.dir. HSØ
Cathrine M. Lofthus
Akutt og beredskapsklinikken
Akutt- og beredskapsklinikken
Klinikksjef
Akutt- og
Frank Olav Hvaal
beredskapsklinikken
Klinikksekretær: Karianne Hansen
Lean-navigatør:
Dag Aas
Klinikksekretær: Karianne Hansen
Klinikksjef
Frank Olav Hvaal
Lean-navigatør: Dag Aas
Avdeling for Anestesiologi
og smertebehandling
Skien og Notodden
Avdeling for Anestesiologi
Avdelingsleder
Skien
og Notodden
Tron
Simen Doksrød
Avdelingsleder
Tron Simen Doksrød
Adm.dir STHF
Bess M. Frøyshov
KPU: Leder Torkjell Nøstdahl
SIM-senter:
Leder Stig Frydenlund
KPU: Leder Torkjell Nøstdahl
SIM-senter: Leder Stig Frydenlund
Avdeling for Anestesi,
operasjon og sterilsentral
Skien, Porsgrunn
og operasjon
Notodden
for Anestesi,
Avdeling
og
sterilsentral
Avdelingsleder
Skien,Johannes
PorsgrunnLindheim
og Notodden
Avdelingsleder
Johannes Lindheim
Avdeling for Akuttmottak,
intensiv og overvåkning
Skien
og Notoddenintensiv
Avdeling
for Akuttmottak,
og
overvåkning
Avdelingsleder
Skien
og Notodden
Berit
Kvarø
Unhammer
Avdelingsleder
Berit Kvarø Unhammer
Seksjon for Operasjon Skien
Seksjonsleder
for Operasjon
Skien
Seksjon
Helene
Margaretha
Nilsen
Seksjon for Akuttmottak Skien
Seksjonsleder
for Akuttmottak
Skien
Seksjon Nina
Ruud
Seksjon for Anestesi og
Operasjon
Anestesi og
Seksjon forNotodden
Operasjon,
Seksjonsleder
MayNotodden
Britt Liøkel
Seksjon for Intensiv Skien
Seksjonsleder
Seksjon for Intensiv Skien
Kristin
Berre
Seksjonsleder
Seksjon for Anestesi Skien
for Anestesi Skien
Seksjon
Seksjonsleder
Seksjonsleder
Saman
SamanRasapour
Rasapour
Seksjon for FOVA Notodden
Seksjonsleder
Seksjon
for FOVA Notodden
Nina JennySeksjonsleder
Walberg Pettersen
Seksjonsleder
Helene Margaretha Nilsen
Seksjonsleder
May Britt Liøkel
Seksjonsleder
Nina Ruud
Kristin Berre
Nina Jenny Walberg Pettersen
for Operasjon,
SeksjonSeksjon
for Operasjon,
anestesi
anestesi ogPorsgrunn
dagenhet
og dagenhet
Porsgrunn
SeksjonslederSeksjonsleder
Hanne Bakken Taylor
Hanne Bakken Taylor
Sterilsentralen
Sterilsentralen
Seksjonsleder
Seksjonsleder
Kari Elin
Torvund Sørlie
Kari Elin Torvund Sørlie
2
Møtekalender for Akutt og beredskapsklinikken 2015 (med forbehold om endringer etter behov) Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug. Sept. Okt Nov Des Klinikkråd 6, 20 3,17 3,17 14,28 12,26 9,23 18 1,15,29 6,20 10,24 8,22 3
Norge er delt i fire helseregioner. I hver av dem
har et regionalt helseforetak ansvar for å sørge
for at befolkningen blir tilbudt spesialiserte
helsetjenester. Staten eier de regionale
helseforetakene.
Helse Sør-Øst RHF har ansvar for sykehustjenester
til befolkningen i Østfold, Akershus, Oslo,
Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark,
Aust-Agder og Vest-Agder.
Sykehuset Telemark HF
I 2014 ble store endringer
besluttet og iverksatt
Cathrine M. Lofthus
Bess M. Frøyshov
Ny toppsjef HSØ fra1.1.2015. Styret i Helse
Sør-Øst RHF har ansatt Cathrine M. Lofthus (44)
som adm.direktør. Hun kommer fra stillingen
som viseadm.direktør ved OUS, og har medisinsk
doktorgrad og utdanning innen økonomi,
administrasjon og ledelse.
APELAND
APELAND
Helse Sør-Øst RHF
– det regionale helseforetaket
Et løft for
pasientsikkerhet og kvalitet
Veien videStrategi
ruppen Helse Sør-Øst
re mo
20 for foretaksg
t bed
2013–20
re hels
etjenester
ov Vår fremst
e oppgave er å gi befolkningen trygge
helsetjenester av høy
kvalitet. Tjenestene må være tilgjen
gelige når folk trenger dem, og de
må fordeles rettferdig. Samtidig må
vi
involvere brukerne og gi dem
lse
innflytelse over egen situasjon og
egen behandling. Det har skjedd
mange positive endringer på disse
områdene de siste ti årene, men
vikles
det er fortsatt mye som kan forbed
res.
y Fremover skal ventetidene bli enda kortere og pasientsikker
heten enda
bedre. Vi må få på plass en bedre infrast
ruktur, ikke minst innen IKT.
ra Mye medisinsk utstyr og bygningsmasse må oppgra
deres
og
fornyes.
Samhandlingsreformen er bare så vidt
i gang og vi skal utvikle et tettere
samarbeid med primærhelsetjeneste
n.
Og kanskje det aller viktigste, vi må
styrke og videreutvikle dialogen mellom
organisasjonsnivåene og dialogen mellom
ledere og medarbeidere.
d og
Pasientens behov skal
være førende for struktur
og innhold i tjenesten
ger
Seks tydelige innsatsområder
2. Forskning og innovasjon
• Forskning skal føre til forbedret
helse i befolkningen, tilstrebe høy
kvalitet og være basert på samarbeid
• Innovasjon skal bidra til at resulta
ter fra forskning og erfaringer fra
praksis kommer til nytte i pasientbeha
ndlingen
3. Kunnskapsbasert praksis
• Arbeidet med helhetlige og standa
rdiserte pasientforløp
videreutvikles og styrkes
• Kontinuerlig kompetanseutviklin
g gir grunnlag for kvalitetsarbeid
og
forbedringskultur
4. Virksomhetsutvikling, mobilisering
av ledere og medarbeidere
• Tydelig ledelse forankret i fastlag
te mål
• Riktig bemanning og kompetanseu
tvikling
• Engasjerte medarbeidere og god
ressursstyring
5. Organisering og utvikling av fellest
jenester
• Effektivisering og frigjøring av ressur
ser til pasientbehandling
• Satsning på IKT og MTU
4
Et skritt videre Visjonen:
atte i Helse Sør-Øst med å
000 helseans
og likeve
over 70rdige
dag jobber
HverGode
helsetjene
ster
for
best mulig tilbud. I Helse Sør-Øst sin strategi
ne etsom
gi pasiente
til alle
treng
er det når de
ehandlingen
2013–2020 vektlegges arbeidet med å styrke pasientb
treng
isering
er
standard
og
uavhpasients
engig ikkerhet,
prioritere
av alder,
ytterligere, ved ådet,
Gjennom engasjement og
iske løsninge
bosted,avetnis
teknolog
og fornying
k bakgr
unn, r.kjønn
og
pasientene våre et enda bedre tilbud.
samarbeid skal vi giøkon
omi.
Et løft for
pasientsikkerhet og kvalitet
Vår Plan for strategisk utvikling 2013–
2020 består av seks
innsatsområder med en rekke handli
ngspunkter.
1. Pasientbehandling
• Tjenesteutvikling og kommunikas
jon skal skje etter brukernes behov
• Pasientene skal få rett behandling
på rett sted, til riktig tid
• Kvalitet og pasientsikkerhet skal
prioriteres i alt vi gjør
• Samhandling med primærhelsetjenes
ten skal styrkes for bedre helse
og bedre tjenester
• Tettere samarbeid mellom privat
e og offentlige helsetjenester utvikle
6. Bærekraftig utvikling gjennom økt
handlingsrom
• God økonomisk styring og effekt
ive arbeidsprosesser
• Økt økonomisk handlingsrom som
sikrer nødvendige investeringer
Utviklingsplanen med sin brede faglige forankring
og fokus på gode, trygge og likeverdige tjenester
ble vedtatt i mai. Gjennomføringen av planen er
godt i gang.
For å sørge for at organisasjonen vår understøtter
tjenestetilbudet enda bedre og alle ressurser
blir brukt godt for å skape gode, trygge og
likeverdige tjenester er det gjennomført en stor
organisasjonsendring. Organiseringen er i all
hovedsak gjennomført og bringer oss tettere
sammen som organisasjon på tvers av geografiske
lokasjoner.
Det skaper trygghet at kartet er tegnet og er tydelig
slik at vi vet hvor vi skal og hvorfor. Disse store
endringene legger til rette for at vi skal yte våre
tjenester til Telemarks befolkning godt, trygt og
likeverdig.
Strateg
Meni beslutningene
seg enselv
er ikke tilstrekkelige.
2013–2020 for foretakisgrupp
Helse Sør-Øst
For å innfri intensjonene
med de grep vi har vedtatt
og igangsatt, må vi i 2015
fokusere på å bygge felles
kultur, både faglig og som
en organisasjon. STHF yter
tjenester mange steder i fylket
og hver lokasjon vil være preget
av sitt lokalsamfunns kultur,
men det er ikke til hinder for at
vi kan skape en felles faglig og
organisatorisk kultur. Vår felles
kultur danner grunnlaget for
at pasientene i hele Telemark
møtes med samme respekt,
åpenhet og omsorg, og tilbys
gode, trygge og likeverdige
tjenester uavhengig av hvor de
bor og hvilke tjenester de har
behov for.
s
Endringene vi gjennomfører legger grunnlag for
god pasientbehandling av høy kvalitet er endringer
krevende. Tjenestetilbud utvikles, flyttes og endres
i omfang, noe som påvirker mange medarbeidere
og utfordrer både nåværende arbeidsoppgaver
og arbeidsplasser. Samtidig skal vi sørge for
at pasientenes behov ivaretas best mulig og
at kvaliteten på pasientbehandlingen styrkes i
tråd med både myndighetskrav og våre egne
målsettinger. Det er jeg sikker på at vi skal klare,
men det krever at vi har forståelse for hverandre,
ser hverandre i hverdagen og viser omsorg og
støtte til kolleger som står i endringsprosesser.
For at endringene vi har iverksatt til beste for
Telemarks befolkning skal bli det vi ønsker, er
fokus på felles kultur, omsorg for hverandre og å
bygge gode arbeidsmiljø helt avgjørende. Dere er
ressursene som skaper gode, trygge og likeverdige
tjenester.
2015 blir et konsoliderende år
der vi skal sette ut i livet de
beslutninger vi har fattet og
bygge vår felles kultur, men
også et skapende år med
innføring av kreftpakkeforløp,
rett til behandling for alle
pasienter, videre utvikling av
teamarbeid samt mye mer.
Også i 2015 skal Sykehuset
Telemark gjennomføre
god, trygg og likeverdig
pasientbehandling.
Lykke til!
Vennlig hilsen Bess
5
Akutt og beredskapsklinikken
Prehospital klinikk
blir en del av ABK
Akutt- og beredskapsklinikken
Klinikksjef
Akutt- og
Frank Olav Hvaal
beredskapsklinikken
Klinikksekretær: Karianne Hansen
Lean-navigatør:
Dag Aas
Klinikksekretær: Karianne Hansen
Klinikksjef
Frank Olav Hvaal
Lean-navigatør: Dag Aas
Avdeling for Anestesiologi
og smertebehandling
Skien og Notodden
Avdeling for Anestesiologi
Avdelingsleder
Skien
og Notodden
Tron
Simen Doksrød
Avdelingsleder
Tron Simen Doksrød
KPU: Leder Torkjell Nøstdahl
SIM-senter:
Leder Stig Frydenlund
KPU: Leder Torkjell Nøstdahl
SIM-senter: Leder Stig Frydenlund
Avdeling for Anestesi,
operasjon og sterilsentral
Skien, Porsgrunn
og operasjon
Notodden
Avdeling
for Anestesi,
sterilsentral
og
Avdelingsleder
Skien,Johannes
PorsgrunnLindheim
og Notodden
Avdeling for Akuttmottak,
intensiv og overvåkning
Skien
og Notoddenintensiv
Avdeling
for Akuttmottak,
overvåkning
og
Avdelingsleder
Skien
og Notodden
Berit
Kvarø
Unhammer
Seksjon for Operasjon Skien
Seksjonsleder
Seksjon
for Operasjon
Skien
Helene
Margaretha
Nilsen
Seksjon for Akuttmottak Skien
Seksjonsleder
Seksjon Nina
for Akuttmottak
Skien
Ruud
Seksjon for Anestesi og
Operasjon
Seksjon forNotodden
Anestesi og
Operasjon,
Seksjonsleder
MayNotodden
Britt Liøkel
Seksjon for Intensiv Skien
Seksjonsleder
Seksjon for Intensiv Skien
Kristin
Berre
Seksjonsleder
Avdelingsleder
Johannes Lindheim
Seksjonsleder
Helene Margaretha Nilsen
Seksjonsleder
May Britt Liøkel
Seksjon for Anestesi Skien
Seksjon
for Anestesi Skien
Seksjonsleder
Seksjonsleder
Saman
SamanRasapour
Rasapour
Avdelingsleder
Berit Kvarø Unhammer
Seksjonsleder
Nina Ruud
Kristin Berre
Seksjon for FOVA Notodden
Seksjonsleder
Seksjon
for FOVA Notodden
Nina JennySeksjonsleder
Walberg Pettersen
Nina Jenny Walberg Pettersen
for Operasjon,
SeksjonSeksjon
for Operasjon,
anestesi
dagenhet
anestesi ogPorsgrunn
og dagenhet
Porsgrunn
SeksjonslederSeksjonsleder
Hanne Bakken Taylor
Sterilsentralen
Sterilsentralen
Seksjonsleder
Seksjonsleder
Kari Elin
Torvund Sørlie
Kari Elin Torvund Sørlie
Nov 10,24 20 27 Des 8,22 17 Klinikkråd: Klinikksjef, avdelingsledere, leder av KPU (månedlig) sekretær Klinikkråd:
Klinikksjef, avdelingsledere, leder av KPU (månedlig) sekretær
Klinikkforum: Klinikksjef, avdelingsledere, seksjonsledere, tillitsvalgte, lean-­‐navigatør, sekretær Klinikkforum:
Klinikksjef,
KPU, tillitsvalgte, lean-navigatør, sekretær
KPU: Torkjell N, Kristin H, Stig K, Uavdelingsledere,
nni T, Hanne BT, Harry seksjonsledere,
A, Andi, Gerd Lillian, leder
Stig F, Kav
arianne Allmøte: Alle ansatte KPU:
Torkjell
N, Kristin H, Stig K, Unni T, Hanne BT, Harry A, Andi, Gerd Lillian, Stig F, Karianne
Allmøte:
Alle ansatte
6
Foreløpig skisse til fordeling av funksjoner:
STHF
SiV
ABK
?
Pasientreiser
Ambulanse
Ambulanse
AMK
Avtalen definerer klare roller og ansvar i den
akuttmedisinske kjeden. Dette formaliserer
dermed et tettere samarbeid i trekantforholdet
Legevakt- Ambulanse- Akuttmottak. Avtalen
definerer samarbeid om felles metoder,
prosedyreverk og kompetanseutvikling.
Nye forskrifter. Det vil i løpet av 2015 også
komme to viktige nye forskrifter 1. Akuttforskriften
som beskriver nye krav til sykehusenes akuttmottak
og 2. Legevaktforskriften som beskriver nye krav til
de kommunale legevaktene. Disse forskriftene vil gi
nye strenge krav som må innfris både av sykehus
og kommuner.
Felles kompetanseutvikling. Det er i 2. halvår
Teknisk nødmelde
En foreløpig tidsplan skisserer at splittingen i
praksis vil gjennomføres ca.1.9.2015.
Den akuttmedisinske kjeden
Hanne Bakken Taylor
Møtekalender for Akutt og beredskapsklinikken 2015 (med forbehold om endringer etter behov) Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug. Sept. Okt Klinikkråd 6, 20 3,17 3,17 14,28 12,26 9,23 18 1,15,29 6,20 Klinikkforum 16 27-­‐28 17 12 17-­‐18 KPU 23 4 18 8 13 17 Allmøte 23 24 Tillitsvalgte og verneombud 13 24 19 25 Sykehuset i Vestfold(SiV) og STHF har i dag felles
prehospital klinikk. Direktørene på SiV og STHF
har besluttet oppdeling av nåværende Prehospital
klinikk. Ambulansevirksomheten deles slik at hvert
foretak får ansvaret i eget fylke.
Det er opprettet en arbeidsgruppe med Frank
Hvaal, leder av ABK, Per Grunde Weydahl, leder
av Kirurgisk klinikk ved SiV, samt Jørgen Einerkjær,
avtroppende leder for Prehospital klinikk.
Arbeidsgruppen legger 15/1 fram en plan for
oppdelingen, og endelig beslutning tas i de to
sykehusstyrene etter planen i mars 2015.
En velfungerende akuttmedisinsk tjeneste er
sykehusets kanskje viktigste ”avtale” med Telemarks
befolkning. Vi vil ved samling i to akuttmottak
få mer faglig robuste
akuttmottak.
En viktig grunn for vedtaket
om å legge ambulansetjenesten organisatorisk
inn i ABK, er målet om
å styrke kvaliteten i hele
den akuttmedisinske
kjeden. Det er i tråd med
Samhandlingsreformen
inngått avtale mellom
STHF og alle fylkets 18
kommuner.
2015 sammen med samhandlingskoordinatorene
planlagt at ABK skal bidra til og delta på felles
fagutviklingsaktiviteter med Legevakter og fastleger
i hele fylket. En viktig effekt vil også være at
sterke fagmiljøer i både ambulansetjenesten og
akuttmottakene jobber enda tettere sammen for å
sikre en velfungerende akuttmedisinsk kjede.
Luftambulansebase i Telemark. Helse Sør-Øst
skal i løpet av 2015 kartlegge regionens behov
for baser. Etter det starter vårt
arbeid for å få en permanent
luftambulansebase i Telemark.
I påvente av en permanent
base er det iverksatt et 4 årig
sesongbaseprosjekt sammen
med Sykehuset Sørlandet.
Vinterbase planlegges for felles
fjellområder i Agder og Telemark
på Hovden fra påsken 2015.
Sommerbase er planlagt i Skien
fra og med sommeren 2016.
7
Medlemmenes navn Kvalitetsog
Bilde av Torkjell ? pasientsikkerhetsentsikkerhetsutvalget i ABK utvalget i ABK
valitet og sikkerhet i pasientarbeidet. Torkjell Nøstdahl
KPU skal bidra til faglig kvalitet og sikkerhet i pasientarbeidet.
Medlemmer KPU:
Torkjell Nøstdahl (le
der)
Kristin Hauss
Stig Kolle
Harry Achterberg
Unni Tveitkåsa
Hanne Bakken Taylo
r
Andi Solbjørg Kvåle
Gerd Lillian Austa
d
Stig Frydenlund,
Karianne Hansen
dinger overfor Uønskede hendelser
Forbedre meldekulturen:
rte/melder Håndtering av meldinger overfor.
meldingene • Pasienten.
praksis • De involverte/melder.
kompetanse en Praktisk læring av meldingene:
som skal meldes • oEndring
av praksis.
alitets-­‐ g pasientsikkerhetsutvalget i ABK det oppleves trygt å melde •
Endring
av kompetanse.
det o
ppleves m
eningsfullt å
m
elde U skal bidra til faglig kvalitet og sikkerhet i pasientarbeidet. Medlemmenes navn Bilde av Torkjell ? Simuleringsssenteret
Medisinsk simulering er et viktig verktøy for
Simuleringsssenteret Prioriterte aktiviteter høst 2015
kompetansebygging som kan øke kvaliteten på
• Simulering akuttmottak, intensiv, anest pasientbehandlingen. Godt trenet personell er en
operasjon.
viktig
premissleverandør
til
og
forutsetning
for
•
Instruktørutdanning
BHLR.
god pasientsikkerhet.
Simsenteret tilrettelegger
• Utdanne nye instruktører –Train the trainer.
Simuleringsssenteret for individuell- og teamtrening i akuttmedisinske
• Samarbeide med HSØ/OUS og høyskole.
tilstander. Deltagerne øver praktisk på reelle
• Utvikle program for akuttmottaksleger, LIS og
situasjoner de møter
i den kliniske hverdagen.
turnusleger.
eog
Fagmiljøene,
ledere
sammen
med
Sim
høst:
Medisinsk simulering r et KPU
viktig har
verktøy for kompetansebygging som aktivitetsmål
kan øke kvaliteten på 300 deltagere
pasientbehandlingen. odt åtrenet ersonell er escenarier
n viktig premissleverandør til og forutsetning for god Simsenteret ansvar
velgeput
aktuelle
Gfor
pasientsikkerhet. Simsenteret tilrettelegger for individuell-­‐ og teamtrening i akuttmedisinske tilstander. til simuleringstreningen.
Ta kontakt
Medisinsk simulering er et viktig verktøy for kompetansebygging som kan øke kvaliteten på Deltagerne øver praktisk på reelle situasjoner de møter i den kliniske hverdagen. Fagmiljøene, ledere KPU Stig Frydenlund,
call 3575
(leder
ogog instruktør)
pasientbehandlingen. Godt trenet personell er en viktig premissleverandør til og forutsetning for god Simsammen aktivitetsmål
vårena2015:500
deltagere
har med Simsenteret nsvar for åt ilrettelegger velge ut afktuelle scenarier til sSkjelbred,
imuleringstreningen. pasientsikkerhet. Simsenteret or individuell-­‐ oog
g teamtrening i akuttmedisinske Emil
calltilstander. 5438 (instruktør),
Deltagerne øver praktisk på reelle situasjoner de møter i den kliniske hverdagen. Fagmiljøene, ledere og KPU telefon 3579/3684, simulering@sthf.no
Planlagte
simuleringer
Planlagte simuleringer 1. halvår har sammen m1.
ed Shalvår
imsenteret ansvar for å velge ut aktuelle scenarier til simuleringstreningen. Planlagte simuleringer 1. halvår skede hendelser Bedre meldekulturen.
bedre meldekulturen • Melder alt som skal meldes.
Kunnskap og ferdigheter
prosedyreverket som oppleves
gjør at det trygt
oppleves hensiktsmessig og blir Fagmiljøene
brukt i den innen AKB er anerkjent for høy faglig
• av Håndtering av meldinger • Bidra
til atoverfor det
å melde.
o Pasienten •o De Bidra
til at det blir meningsfullt å melde.
kvalitet. Dette må kontinuerlig videreutvikles
involverte/melder • Praktisk læring av meldingene Målstyrt Kompetanseutvikling og Best Practice.
o Endring av praksis n av prosedyrene. o Endring av kompetanse • Veiledning, coaching og tilbakemeldinger.
Prosedyrer
og
retningslinjer
• i K
Bedre meldekulturen e unnskapsbasert Praksis skal legges til grunn så langt mulig. • Interne og eksterne kurs.
Kvalitetsmessig
oppgradering av prosedyreverket
o Melder alt som skal meldes må knyttes ydeligere pp åt mil elde hver prosedyre. o Bidra ttil at det oppleves otrygt • Videreutdanning og Forskning.
slik
attil det
hensiktsmessig
og blir
o Bidra at det oppleves
oppleves meningsfullt å melde onene må forbedres (nøkkelord og dokumentnavn) • Fagkvelder og fagdager.
brukt i den kliniske hverdagen
edyrer og Retningslinjer ter skal samordnes og reduseres • Simulering.
Strukturert
revisjon
av
prosedyrene.
itetsmessig av prosedyreverket som gjør at det oppleves hensiktsmessig og blir brukt i den g behov oppgradering må vurderes ske hverdagen: • Sertifisering.
• Prinsippene i Kunnskapsbasert Praksis skal
• E-Læring.
• Strukturert revisjon atil
v prosedyrene. legges
grunn så langt mulig.
o Prinsippene i Kunnskapsbasert Praksis skal legges til grunn så langt mulig. •o Fagansvar Fagansvar
må
knyttes
må knyttes tydeligere opp til tydeligere
hver prosedyre. opp til hver
o for Søkefunksjonene må orbedres (nøkkelord og å dokumentnavn) erkjent høy faglig kfvalitet. Dette m
kontinuerlig videreutvikles. Måle kvalitet.
prosedyre.
o Alle dubletter skal samordnes og reduseres og behov må vurderes må forbedres (nøkkelord og
• Pasienttilbakemeldinger.
•o Relevans Søkefunksjonene
seutvikling og Best Practice nskap og ferdigheter • Uønskede hendelser.
dokumentnavn).
coaching og tilbakemeldinger • Kvalitetsmål (f.eks. infeksjoner, komplikasjoner,
samordnes
og reduseres.
miljøene i•
nnen Alle
AKB er dubletter
anerkjent for høy skal
faglig kvalitet. Dette må kontinuerlig videreutvikles. sterne kurs mortalitet).
•
Relevans
og
behov
må
vurderes.
• Målstyrt Kompetanseutvikling og Best Practice og retningslinjer (se oeg tget punkt) o Veiledning, coaching ilbakemeldinger •
Helsedirektoratet og NPR.
Interne/eksterne kurs nning oog Forskning o Prosedyrer og retningslinjer (se eget punkt) • Dr. Foster global Comparator.
o E-­‐Læring Måle kvalitet o Pasienttilbakemeldinger o Uønskede hendelser (se eget punkt) o Kvalitetsmål (f.eks. infeksjoner, o komplikasjoner, mortalitet) o Helsedirektoratet og NPR o Dr. Foster global Comparator akemeldinger hendelser (se eget punkt) 8infeksjoner, komplikasjoner, mortalitet) ål (f.eks. Sim aktivitetsmål våren 2015; 500 deltagere Sim aktivitetsmål våren 2015; 500 deltagere Stig og Emil
Prioriterte aktiviteter høst 2015 • Simulering akuttmottak, intensiv, Prioriterte aktiviteter høst 2015 anest-­‐
•
•
•
•
operasjon •Simulering Utdanne nye instruktører –Train the trainer akuttmottak, intensiv, anest-­‐
• Samarbeide med HSØ/OUS og høyskole operasjon • Utvikle program for akuttmottaksleger, LIS og Utdanne nye instruktører –Train the trainer turnusleger Samarbeide med HSØ/OUS og høyskole Utvikle program for akuttmottaksleger, LIS og turnusleger Sim aktivitetsmål høst; 300 deltagere kontakt; Stig Frydenlund, call d
3575 (leder og Sim Ta aktivitetsmål høst; 300 eltagere /-­‐dager o Videreutdanning og Forskning o Fagkvelder/-­‐dager o Simulering o Sertifisering g •
instruktør) og Emil Skjelbred, call 5438 (instruktør), telefon 3579/3684, simulering@sthf.no Ta kontakt; Stig Frydenlund, call 3575 (leder og instruktør) og Emil Skjelbred, call 5438 (instruktør), telefon 3579/3684, simulering@sthf.no Stig Emil 9
Driftskalender 2015
Året 2015 i tall
Poliklinisk aktivitet Planlagt 2015 Januar
Uke
Ma
1
Uke
Ti
On
Ma
Ti
Februar
To Januar
Fr Lø
Sø
1
On
4
Lø
2
To
3
Fr
Uke
Ma
Ti
On
Sø
5
Uke
Ma
Ti
ToFebruar
Fr Lø
Sø
On
1
Lø
To
Antall Poliklinisk aktivitet DRG-­‐poeng Mars
Fr
Uke
Ma
Ti
On
Sø
9
Uke
Ma
Ti
To Mars
Fr Lø
Sø
On
1
Lø
To
Fr
Sø
2
51
6
7
8
91
10
2
11
3
4
6
25
3
4
5
6
7
8
1
10
2
9
3
4
5
6
7
8
1
3
12
2
13
5
14
6
15
7
16
8
17
9
18
10
11
7
96
10
2
11
3
12
4
13
5
14
6
15
7
8
11
9
10
10
2
11
3
12
4
13
5
14
6
15
7
8
4
19
3
20
12 21
13 22
14 23
15 24
16 25
17
18
8
16
7
17
9
18
10 19
11
20
12 21
13 22
14
15
12
16
11
17
9
18
10 19
11
20
12 21
13 22
14
15
5
26
4
27
19 28
20 29
21 30
22 31
23
24
25
9
23
8
24
16 25
17 26
18 27
19 28
20
21
22
13
23
12
24
16 25
17 26
18 27
19 28
20 29
21
22
26
31
23
28
14
30
13
31
23
24
29
14
30
31
5
27
28
29
30
9
24
Ma
Ti
On
14
Uke
Ma
15
614
16
17
18
To April
Fr Lø
Sø
1Ti
2
On
3
To
4
Fr
5
Lø
7
8
91
10
2
11
3
12
4
13
15
14
6
15
7
16
8
17
9
20
16
27
17
28
20 29
21 30
22
23
27
30
18
Ma
27
Uke
27
Ma
Ti
On
To
Sø
18
Uke
Ma
Ti
On
1
To
2
Fr
3
Lø
5
19
4
18
5
6
7
8
91
18
10 19
11
12
20
11
19
12
4
13
5
14
6
15
7
16
8
21
13 22
14 23
15 24
16 25
17 26
18
19
21
18
20
19
11
26
22
25
21
28
29
24
25
22
Ti
On
To
Ma
1Ti
2
On
3
To
4
Fr
5
Lø
28
To Juni
Fr Lø
Sø
26
Uke
Ma
Ti
On
Sø
23
1
Uke
2
Ma
3Ti
4
On
5
To
6
Fr
7
Lø
Sø
10
2
3
24
8
23
91
10
2
11
3
12
4
13
5
14
6
7
17
9
10
25
15
24
16
8
17
9
18
10 19
11
20
12 21
13
14
20
12 21
13 22
14 23
15 24
16
17
26
22
25
23
15 24
16 25
17 26
18 27
19 28
20
21
26
18 27
19 28
20 29
21 30
22 31
23
24
27
29
26
30
22
23
28
25
31
27
29
30
26
Fr Lø Sø
Mai
27
28
29
30
August
Fr Lø Sø
Juli
27
25
Uke
Ma
Ti
On
Sø
31
Uke
Ma
Ti
25
26
27
Sø
1
Fr
2
Lø
To
Uke
Ma
Ti
On
Sø
36
Uke
1
Ma
2Ti
4
To
5
Fr
6
Lø
627
7
8
91
10
2
11
3
12
4
5
32
3
31
4
5
6
7
8
91
2
37
7
36
8
91
10
2
11
3
12
4
13
5
6
13
28
14
6
15
7
16
8
17
9
18
10 19
11
12
33
10
32
11
3
12
4
13
5
14
6
15
7
16
8
9
38
14
37
15
7
16
8
17
9
18
10 19
11
20
12
13
30
20
29
21
13 22
14 23
15 24
16 25
17 26
18
19
34
17
33
18
10 19
11
20
12 21
13 22
14 23
15
16
39
21
38
22
14 23
15 24
16 25
17 26
18 27
19
20
31
27
30
28
20 29
21 30
22 31
23
24
26
35
24
34
25
17 26
18 27
19 28
20 29
21 30
22
23
40
28
39
29
21 30
22
23
27
27
31
36
31
35
24
29
30
28
30
36
31
31
28
29
30
Oktober
On
26
27
28
Ma
ToOktober
Fr Lø
Ma
Ti
40
Uke
Ma
Ti
1
On
2
To
3
Fr
4
Lø
41
540
6
7
8
91
10
2
11
3
Sø
44
Uke
Ma
Ti
On
To
Fr
1
Lø
4
45
2
44
3
4
5
6
7
8
42
12
41
13
5
14
6
15
7
16
8
17
9
18
10
11
46
9
45
10
2
11
3
12
4
13
5
14
6
15
7
43
44
19
42
20
12 21
13 22
14 23
15 24
16 25
17
18
47
16
46
17
9
18
10 19
11
26
43
27
19 28
20 29
21 30
22 31
23
24
25
48
23
47
26
31
49
30
48
23
28
29
49
30
28
29
30
Sø
On
29
25
26
To
Fr Lø Sø
November
Sø
49
Uke
1
Ma
2Ti
3
On
4
To
5
Fr
6
Lø
1
50
7
49
8
91
10
2
11
3
12
4
13
5
6
8
51
14
50
15
7
16
8
17
9
18
10 19
11
20
12
13
20
12 21
13 22
14
15
52
21
51
22
14 23
15 24
16 25
17 26
18 27
19
20
24
16 25
17 26
18 27
19 28
20 29
21
22
53
28
52
29
21 30
22 31
23
24
27
28
31
27
53
29
To
Fr Lø Sø
Desember
30
25
26
Alle røde dager ; Skien = 2 øhjelpsteam, Notodden = 1 ø-­‐hjelpsteam, Porsgrunn =stengt.
Påske ; Skien 30.+31.= 2 team + 2 ø-­‐hjelpsteam, 1.4 =1 team + 2 ø-­‐hjelpsteam. Notodden 1.team + 1 ø-­‐hjelpsteam alle dager, Porsgrunn= stengt dagkirurgi
Alle ; Skien 2 ø2hjelpsteam, otodden 1 ø-­‐hjelpsteam, Porsgrunn =stengt. 31.12.= 1 team + 2 ø-­‐hjelpsteam.
Jul ; Srøde kien d2ager 1., 22., 23., 2=8., 9., 30.12 = 2 Nteam + 2 ø=-­‐hjelpsteam, 24.12. = 2 ø-­‐hjelpsteam, Påske ; S2kien 0.+31.= team + d2rift, ø-­‐hjelpsteam, 1.4 d=agkirurgi 1 team +o 2g øp-­‐hjelpsteam. N2otodden 1 ø-­‐hjelpsteam Jul ; Porsgrunn 1., 232., 23.12 2o rdinær 24.12. stengt oliklinikk, 28., 9, 30. og 13.team 1.12 s+tengt dagkirurgi alle dager, Porsgrunn= stengt dagkirurgi
Jul ; Skien 21., 22., 23., 28., 29., 30.12 2 team ø-­‐hjelpsteam, 24.12. = 2 ø-­‐hjelpsteam, 31.12.= 1 team + 2 ø-­‐hjelpsteam.
Jul ; Notodden 21., 22.,23., 28., 29., 30.12 = 1= t eam + 1+ ø 2-­‐hjelpsteam, 24.12. , 31.12.= 1 ø-­‐hjelpsteam. Jul ;
P
orsgrunn 2
1., 2
2., 2
3.12 o
rdinær d
rift, 2
4.12. s
tengt d
agkirurgi o
g p
oliklinikk, 2
8., 2
9, 3
0. o
g 3
1.12 stengt dagkirurgi Uke 8 ; Skien = 3 team + 2 ø-­‐hjelpsteam, Porsgrunn = ordinær drift , Notodden: man-­‐torsdag = 1 team + 1 ø-­‐hjelpsteam, fredag= 1 ø-­‐hjelpsteam
; Notodden 21., 2.,23., 28., 29., P3orsgrunn 0.12 = 1 t=eam + 1 ød-­‐hjelpsteam, 24.12. , 31.12.= 1 =ø -­‐hjelpsteam. Uke 41 Jul ; Skien = 3 team + 22 ø
-­‐hjelpsteam, ordinær rift , Notodden: man-­‐torsdag 1 team + 1 ø-­‐hjelpsteam, fredag= 1 ø-­‐hjelpsteam
Uke 8 ; SSkien 3 team + 2i d
øetalj -­‐hjelpsteam, Porsgrunn = ordinær drift , Notodden: Sommerdrift; kien =p lanlegges i eget prosjekt. Porsgrunn og N
otodden stengt.man-­‐torsdag = 1 team + 1 ø-­‐hjelpsteam, fredag= 1 ø-­‐hjelpsteam
1 ; Skien = 3 Fagdag: team + 2S kien ø-­‐hjelpsteam, Porsgrunn = ordinær , Notodden: man-­‐torsdag = 1 team + 1 ø-­‐hjelpsteam, fredag= 1 ø-­‐hjelpsteam
Annet; Uke 415.05:
=2 ø-­‐hjelpsteam, Notodden =1 dørift -­‐hjelpsteam, Porsgrunn= stengt
Sommerdrift; Skien planlegges i eget prosjekt. Porsgrunn og Notodden Psorsgrunn= tengt.
22-­‐23.10: Fagdager: Skien i= d2 etalj ø-­‐hjelpsteam , Notodden = 1 ø-­‐hjelpsteam, stengt
Annet; 15.05:
Fagdag: Skien =2 ø-­‐hjelpsteam, Notodden =1 ø-­‐hjelpsteam, Porsgrunn= stengt
22-­‐23.10: Fagdager: Skien =2 ø-­‐hjelpsteam , Notodden = 1 ø-­‐hjelpsteam, Porsgrunn= stengt
10
7 130 9 181 1050 57 1201 Elektiv
Ø.hjelp
Ellektiv Ø.hjelp 5716
2611650 1842 9116 2611 3400
10958 3261 1842
458
1842 10958
3069650 10958 3261 Elektiv
Elektiv 3375 4566
1099 4566 3375
9040 3375 1099
1099 9040
Sette inn Ø.hjelp
13.1. driftskalen
Ø.hjelp 2611
458 2611 3069 458
458 3069
9040 3069 Liv Marit jobber videre med denne Intensiv-­‐ Respirator-­‐ Ankomst DRG-­‐poeng
i Antall
Aktivitetsnivå 2014 Intensiv behandling og ankomster akuttmottak Antall Skien Porsgrunn Antall Skien Notodden Porsgrunn SUM døgn døgn akuttmottak* Smertepoliklinikk
2216 739 12109 Anestesipolikinikk
Intensiv-­‐ Respirator-­‐ Ankomst i døgn døgn akuttmottak* 18 rSUM
esp pas/ 2216 25 døgn 739 12109 4161 2216 SUM Ti
26
1020 181 DRG-­‐poeng 9 Konsultasjoner 57 1201 48 1020 51 Notodden Ma
25
On
48 2014 Faktisk 920 *Eks. Akutt poliklinikk
Uke
24
SUM Desember
Uke
27
40
November
Uke
44
Ti
25
Antall Porsgrunn Antall Skien
Notodden Skien Porsgrunn
SUM Porsgrunn Notodden
Notodden SUM
Sø
29
24
Konsultasjoner Aktivitetsnivå 2014 Intensiv behandling og ankomster ap
kuttmottak Planlagt oliklinisk aktivitet 2015
28
25
130 DRG-­‐poeng 7 Konsultasjoner 51 1050 44 920 DRG-­‐poeng Planlagt aktivitetsnivå 2015 Kirurgiske inngrep Planlagt 2015
Faktisk 2014
Planlagt a
ktivitetsnivå 2
015
Kirurgiske i
nngrep
Antall Ellektiv Ø.hjelp inngrep Elektiv Ø.hjelp Planlagt aktivitetsnivå 2015 Kirurgiske Planlagt 2015
Faktisk 2014
Skien 9116 2015
2611 4566 2014
2611 Planlagt Faktisk To
Fr Lø Sø
September
3
On
44 Planlagt 2015 Anestesipolikinikk Antall SUM Smertepoliklinikk SUM September
To August
Fr Lø
On
24
Smertepoliklinikk Anestesipolikinikk Juni
Uke
Juli
Uke
26
Mai
April
Uke
25
Faktisk 2014 Konsultasjoner Sø
2216 MBU-­‐mål for 2015 21
43
207
19
12
17
323
8 %
4 %
6 %
5 %
64 %
Planlagt aktivitetsnivå 2015
739 16270 18 resp pas/ Inngrep
Inngrep 25 dAntall øgn 4161 døgn
dag
Skien
739 Anestes
16270 75 Notodden
% 69 SUM
% 0
0
80 % for 2015
73 MBU-­‐mål % Medarbeiderundersøkelsen
5 Totalskår % Leger Budsjetterte årsverk 2015
7
51
Porsgrunn
Totalskår Medarbeiderundersøkelsen Andel involvert i oppfølging av MU Har gjennomført medarbeider samtaler med leder Har individuell kompetanseutviklingsplan Sykefravær Leger
Sykepleier
Spesialsykepleier
Hjelpepleier/fagarbeider
Leder
Annet
Sum årsverk
Konsultasj
44
Andel i nvolvert i oppfølging av MU
Har gjennomført medarbeider samtaler med l ede
Har i ndividuell kompetanseutviklingsplan
Sykefravær
Driftsbudsjett 2015
Leger
13 %
Sykepleier
Varekostnader
Spesialsykepleier
35 328
Hjelpepleier/fagarbeider
Lønn-­‐ og personalkostnader
277 823
Leder
Andre driftskostnader
3 932
Sum driftskostnader
317 084
Annet
11
Forbedringstiltak -­‐ Leanprogram 2015 ”Forbedringsarbeid satt i system” -­‐ er felles forbedringsaktiviteter for ABK og Forbedringstiltak -­‐ Leanprogram 2015 Kirurgisk Klinikk. Dag Aas er felles ressurs for begge klinikker og vil lede ”Forbedringsarbeid satt i system” -­‐ er felles forbedringsaktiviteter for ABK og arbeidet som blir organisert i halvårlige forbedringsprogram. Kirurgisk Klinikk. Dag Aas efor
r felles essurs for begge klinikker og vil lede ”Forbedringsarbeid satt i system” - er felles
forbedringsaktiviteter
ABKrog
Kirurgisk
Klinikk.
arbeidet organisert halvårlige forbedringsprogram. Dag Aas er felles ressurs for begge klinikker
og vilsom ledeblir arbeidet
somi blir
organisert
i halvårlige
forbedringsprogram.
Tre faktorer som skaper resultater
Avdeling for anestesiologi har ansvaret for de
anestesiologiske legetjenestene på Sykehusene
i Skien, Porsgrunn og Notodden. Vi bemanner
i tillegg Enhet for tverrfaglig smertebehandling
som driver poliklinisk smertebehandling, har
ulike kurstilbud og tilbyr inhospitale smertetilsyn.
Avdeling for anestesiologi er en utpreget
samarbeidsavdeling som driver avansert
pasientbehandling i tett samarbeid med svært
mange av sykehusets øvrige avdelinger og
Dag Aas, Lean-navigatør
seksjoner.
Avdelingen består av 21 anestesileger hvorav 6 er
Utvalgte prosjekter første halvår 2015
Utvalgte prosjekter første halvår 2015 LIS i utdanningsstillinger. I tillegg er det ansatt
to spesialsykepleiere, en psykologspesialist, to
Utvalgte prosjekter første halvår 2015 fysioterapeuter og en sekretær. Avdelingen legger
stor vekt på faglig utvikling, men også på et godt
arbeidsmiljø i en travel hverdag. Vi har de senere
år hatt svært god rekruttering av unge, dyktige
medarbeidere.
Forbedringstiltak – Leanprogram 2015
Avdeling for Anestesiologi
og smertebehandling
Skien og Notodden
Avdelingsleder
Tron Simen Doksrød
Seksjonoverlege smerte
Felix Heckel (perm)
Finn Robert Lund (konst til 01.04)
Avdeling for
anestesiologi og smertebehandling
Vi skal være i front når det gjelder pasientbehandling innenfor vårt fagområde, men også
være gode samarbeidspartnere og videreføre
vårt gode arbeidsmiljø. For 2015 har vi følgende
ambisjoner:
1. Implementere robust vaktlinje for
anestesiologi på Notodden Sykehus med fast
ansatte leger.
Fem regler gjelder for forbedringsarbeidet; Fem regler gjelder for forbedringsarbeidet
pasientbehandlingen. Konkret beskrivelse av nå• Best for pasienten Fem regler gjelder for forbedringsarbeidet; situasjon.
situasjon
og fremtidig/ønsket
• Best for pasienten.
• Arbeidsprosessene skal gjøres likt Forbedringsaktivitet (Kaizen): Betegnelse
• Arbeidsprosessene skal gjøres likt. • Best for pasienten •• Du
Du m
være bevisst
bevisst atat samhandler mArbeidsprosessene ed andre på forbedringstiltak
•med
skal gjøres likt som over tid gir ønsket
måå være
dudu samhandler
andre.
•• Du
Du sskal
kal jjobbe
obbe ffor
or åå ooppnå
ppnå fflyt
lyt ii aarbeidet.
rbeidet • Du må være forbedring.
bevisst at du samhandler med andre •• Du
Du sskal
kal ttenke
enke kkontinuerlig
ontinuerlig forbedring/læring.
forbedring/læring Viktig
(grunnleggende årsaker)
• Du skal jobbe for åå ofinne
ppnå rotårsaker
flyt i arbeidet ogkikke
kun symptomer.
• Du skal tenke ontinuerlig forbedring/læring Noen nkle begreper som brukes i LEAN-­‐arbeidet; Forbedringstavle (Kaizen-tavle): brukes til løpende
Noeneenkle
begreper
som
brukes
Pasientflytanalyse: K
artlegging a
v pasientflyt g alle baegreper rbeidsoppgaver til synliggjøring
avknyttet mål,
aktiviteter
og resultater ute i
i LEAN-arbeidet
Noen eonkle som brukes i LEAN-­‐arbeidet; pasientbehandlingen. K
onkret b
eskrivelse a
v n
å-­‐situasjon o
g f
remtidig/ønsket situasjon. Pasientflytanalyse: Kartlegging av pasientflyt og a lle arbeidsoppgaver knyttet til klinikken.
Pasientflytanalyse: Kartlegging av
Forbedringsaktivitet (Kaizen): Betegnelse ptilå forbedringstiltak Ksonkret om over tid gir ønsket forbedring. o g fremtidig/ønsket situasjon. pasientbehandlingen. beskrivelse av nå-­‐situasjon pasientflyt og alle arbeidsoppgaver
knyttet
Viktig å finne rotårsaker (grunnleggende å
rsaker) o
g i
kke k
un s
ymptomer. Forbedringsaktivitet (Kaizen): Betegnelse på forbedringstiltak som over tid gir ønsket forbedring. Forbedringstavle (Kaizen-­‐tavle): brukes Viktig til løpende synliggjøring av mål, aktiviteter og resultater te siymptomer. å finne rotårsaker (grunnleggende årsaker) og ikke kuun 12
klinikken 2. I samarbeid med kirurgisk klinikk å fortsette
forbedringsarbeid med operasjonslogistikk og
kvalitet på våre tjenester.
3. Forebygging av Ventilatorassosiert Pneumoni
(VAP). Fortsette det påbegynte kvalitetsarbeidet
med fokus på dette og målinger av hyppighet
som er startet i 2014.
4. Diagnostikk og behandling av intensivdelir.
Fortsette den allerede påbegynte
kvalitetssatsingen på dette området, også
startet i 2014.
13
Avdeling for anestesiologi
Avdeling for Anestesiologi
og smertebehandling
Skien og Notodden
Avdelingsleder
Tron Simen Doksrød
Seksjonoverlege smerte
Felix Heckel (perm)
Finn Robert Lund (konst til 01.04)
5. Nasjonale kvalitetsindikatorer for
intensivmedisin vedtatt fra 1/1-14:
- Respiratortid median < 2,5 døgn.
- Standardisert mortalitetsratio < 0,7.
- Reinnleggelser ila 72 t < 4 %.
- Daglig tverrfaglig visitt.
- Oppdaterte inn og utskrivingsnotater.
m/oppdaterte medikamentlister.
- Intensivmedisinsk kompetanse 24/7.
6. Simulering som treningsmetode for
kvalitetsarbeid. Regelmessig teamtrening
på operasjonsavdelingen i Skien og
videreføring av målrettet simuleringstrening på
intensivavdelingen.
7. Øke andel av tverrfaglige smertebehandlinger
på vår poliklinikk.
8. Fokus på riktig (oftest redusert) perioperativ
væskebehandling. Ta i bruk minimalt invasiv
hemodynamisk monitorering for å styre
intraoperativ væskebehandling (”goal-directed
fluid therapy”). 9. Etablering av ”kateter-gruppe”. Gruppe
på 4-5 anestesioverleger skal ila. 2015 få
hovedansvaret for innleggelse av ”permanente”
katetre (VAP, dialysekat., Hickman etc)
med mål om å øke kvaliteten og redusere
komplikasjonsraten.
10.Utarbeide gjennomgående
smertebehandlingsregimer for utvalgte
inngrepstyper (protesekirurgi, hysterektomi,
robotkirurgi). Fokus på multimodalt
smerteregime.
11.Dexmedetomidine som premedikasjon til
barn, pilotprosjekt i Porsgrunn.
12.Implementere nytt MTU, blant annet Dræger
Perseus anestesiapparater på Notodden og
C-MAC videolaryngoskop i Porsgrunn.
14
Avdeling for Anestesi,
operasjon og sterilsentral
Skien, Porsgrunn og Notodden
Avdelingsleder
Johannes Lindheim
Seksjon for Operasjon Skien
Seksjonsleder
Helene Margaretha Nilsen
Seksjon for Anestesi og
Operasjon Notodden
Seksjonsleder May Britt Liøkel
Seksjon for Anestesi Skien
Seksjonsleder
Saman Rasapour
Seksjon for Operasjon, anestesi
og dagenhet Porsgrunn
Seksjonsleder Hanne Bakken Taylor
Sterilsentralen
Seksjonsleder
Kari Elin Torvund Sørlie
Seksjonsoverleger
Stig Kolle
Patrik Karimi-Zand
Egil Hardang Johannesen
Avdeling for Akuttmottak,
intensiv og overvåkning
Skien og Notodden
Avdelingsleder
Berit Kvarø Unhammer
Seksjon for Akuttmottak Skien
Seksjonsleder
Nina Ruud
Seksjonsoverleger
Kristin Hauss
Harry Achterberg
Seksjon for Intensiv Skien
Seksjonsleder
Kristin Berre
Avdeling Operasjon,
Anestesi og Sterilsentral
Seksjon for FOVA Notodden
Seksjonsleder
Nina Jenny Walberg Pettersen
Omdømme: Som avtalt – til beste for pasientene
Vi er en avdeling som leverer tjenester innen operasjon, anestesi,
dagkirurgi og sterilsentraloppgaver i Skien, Porsgrunn og Notodden.
Felles mål for alle fagområder på alle
driftsteder er:
• Trygge pasienter og samarbeidspartnere med
høy faglig kompetanse på en forutsigbar måte.
• Arbeide med å få til en enda bedre
ressursutnyttelse – til beste for pasienten
• Være god samarbeidspartner som er fleksibel,
løsningsorientert og som kommuniserer godt
internt og eksternt.
• Aktivt delta i forbedringsarbeid. Eks gjennom
LEAN metodikk for å løse opp ”flaskehalser”.
Pasientbehandling:
• Vi skal levere like kvalitativt gode tjenester til
pasientene uavhengig av driftsted.
• Pasienter og pårørende skal bli godt ivaretatt
av vårt personell på en omsorgsfull og
profesjonell måte.
• Sikre at pasientsikkerhetsprogrammet til
enhver tid blir fulgt opp etter gjeldende
retningslinjer.
• Kontinuerlig forbedringsarbeid gjennom
kompetanseplaner og oppdateringer av
prosedyrer og retningslinjer.
• Tett samarbeid med andre klinikker, avdelinger
og seksjoner i.f.t. teamfordeling på operasjon.
• Tett oppfølging og forebygging av infeksjoner.
Organisasjonsutvikling:
• Det kommer til å være et fokus på å knytte
de ulike driftstedene slik at vi kan framstå
som en samlet avdeling med felles ressurser,
kompetanse og mål.
• Etablere felles faglig samarbeid mellom
arbeidsstedene.
• Være aktive i forhold til å delta og
videreutvikling akuttberedskapen.
• Vi vil ha et sterkt fokus på kompetanseutvikling
innenfor alle fagområdene.
• Sterilsentralen tar et overordnet faglig ansvar
på alle driftstedene.
Økonomi og ressursstyring:
• Regnskapskontroll i forhold til budsjett er
et viktig middel for å skape utvikling og
muligheter.
• Månedlige dialogmøter vedrørende drift blir
etablert.
• Aktivt ta i bruk EFO modulen i GAT.
• Tidlig planlegging og iverksetting av
arbeidsplaner.
• Tidlig planlegging av ferie og drift for 2015.
• Arbeide aktivt med tilstedeværelse på over 95 %.
• Kunne raskt iverksette tiltak når det kreves.
• Tidlig oppstart med å planlegge for aktivitet
for 2016.
15
Avdeling Operasjon, Anestesi og Sterilsentral
Avdeling Operasjon, Anestesi og Sterilsentral
ANESTESI SKIEN
OPERASJON SKIEN
STERILSENTRALEN
• Vi har årshjul med faglig fokus for 2015.
Alle ansatte skal, i løpet av 2015, fullføre og
sertifiseres i henhold til årshulet. Målet er godt
kvalifisert personell med nyansert kompetanse
• Jobbe for å opprettholde faste fagdager i
turnus. Benytte lavdriftsperioder til faglig
påfyll. Dette er allerede lagt inn i årskalenderen
for 2015.
• Planlegge fagdager/kvelder med aktuelle tema
innenfor avd. kompetanseutviklingsplan
• Regelmessig tverrfaglig SIM trening. Har
tatt samarbeid med SIM-senteret. Faste
treneningsdager hver onsdag med fokus på
akutt sectio.
• Sammen med operasjon skal vi ha månedlige
fokusområder som skal legge grunnlag for
- diskusjon
- refleksjon
- kollegaveiledning
Og dermed bidra til kompetanseheving og kunnskapsbasert praksis.
• Fokus på å oppdatere og følge retningslinjer og
prosedyrer.
• Jobbe aktivt for å ha et godt arbeidsmiljø i
vår seksjon. Seksjonens mål er å redusere
sykefraværet i 2015, med måltall på 5 %.
Et tiltak vil være tett oppfølging av våre ansatte,
samt etablere sosiale sammenkomster.
• Yte god service til våre eksterne
samarbeidspartnere, med bl.a MR,
Gastrolabben osv.
Operasjonssykepleie er som fag og profesjon
i kontinuerlig utvikling og endring, noe som er
viktig og nødvendig for å kunne yte best mulig
operasjonssykepleie til den enkelte pasient. Kravet
til kunnskap og kompetanse er omfattende. For å
møte disse kravene har vi ved operasjon i Skien
valgt å fokusere på disse punktene:
Vi skal tenke pasientsikkerhet i alt vi gjør.
Vi ønsker å ha pasienten i fokus og gi den best
mulige behandlingen innenfor de rammene
avdelingen er gitt. Vi har utarbeidet årshjul med
satsningsområder for hele året. Vi har månedlige
fokusområder som skal legge grunnlaget for
• Diskusjon
• Refleksjon
• Kollegaveiledning
– Og dermed bidra til kompetanseheving
og kunnskapsbasert praksis
Spesialitetsansvarlige ved hver seksjon skal bidra
til trygghet og kompetanseutvikling i personalgruppen, samt kartlegge opplæringsbehov.
Vi skal være best på hygiene. Vi skal aktivt bruke
SIM-senteret for tverrfaglig simulering av sectio
grad 1 og HLR. Vi skal ha faste fagdager.
Nyhetsavisen Fagnytt skal utkomme en gang i
måneden.
Jobbe videre med T-Doc instrumentsporing
• Elektronisk logging av steriliseringsprosessene
i Skien og Porsgrunn.
• Bygge opp databasen med
instrumentoversikter og bilder med mål om
oppstart av T-Doc 2000 i løpet av 2015.
16
Bruke avvik og tilbakemeldinger for å kunne lære
av egne og andres feil. Gi hverandre gode,
konstruktive tilbakemeldinger.
ANESTESI OG OPERASJON NOTODDEN
Pasientbehandling
Pasienter og pårørende skal oppleve trygghet.
• Vi skal ta imot operasjonspasienten på en god
og tillitsvekkende måte.
• Trygge og kunnskapsrike ansatte som trives
godt på jobb, overfører trygghet til pasientene.
• Vi vil ha team som kommuniserer og
samarbeider godt med hverandre og pasienten.
Pasienter og pårørende skal oppleve høy
behandlingskvalitet.
• Oppdaterte retningslinjer som følges og brukes
aktivt i hverdagen.
• Ansatte som er trygge i sine arbeidsoppgaver
og godt forberedt.
• Fokus på å forebygge postoperative
sårinfeksjoner.
Effektiv pasientflyt.
• Godt planlagte operasjonsprogram som gir
god logistikk og utnyttelse av ressurser.
• Godt samarbeid med seksjonene vi får
pasienter fra.
• Fokus på å korte ned forberedelsestiden på
hofteprotesepasienter.
Kompetanseutvikling
• Internundervisning hver torsdag
• Mål om at alle skal få en hospitering i løpet av
2015 til en av følgende:
- Operasjon Skien eller Porsgrunn
(se en operasjon)
- Sterilforsyning/operasjon Notodden
(se drift/rutiner)
- Sterilforsyning Bærum eller Ahus
(se bruk av T-Doc 2000)
• Eksternt kurs: Sende 3 stk på Norsk Forening
for Sterilforsynings årlige fagdager.
Vi vil bidra med faglig kompetanse for
alle driftssteder i avdelingen og for våre
samarbeidspartnere. Vi ønsker å bidra til et godt
samarbeid med våre servicemottagere. Bevare et
godt arbeidsmiljø og lavt sykefravær >5 %.
17
Avdeling Operasjon, Anestesi og Sterilsentral
Avdeling Operasjon, Anestesi og Sterilsentral
Organisasjonsutvikling
OPERASJON, ANESTESI OG DAGENHET PORSGRUNN
Anestesi og operasjon – en seksjon.
• Felles mål og planer.
• Styrke fagutviklingssykepleier både innen
anestesi og operasjon, da de må ta et større
ansvar for faget enn tidligere. Sikre oss at det
settes av tid til dette.
• Regelmessige fagmøter/undervisning internt
og eksternt både innen anestesi og operasjon.
• Regelmessige fellesmøter for hele seksjonen.
Innfører torsdagsmøter.
• Informasjon og involvering av de ansatte i
viktige saker og endringer.
I ny organisasjonsstruktur vil samarbeid i seksjonen bli et fokus for 2015. Vår søken etter
forbedringsmuligheter er viktig for oss, og vi har fortsatt fokus på videreutvikling av gode logistikkløsninger og muligheter. For 2015 ønsker vi å videreføre påbegynte Lean-prosjekter og andre fokusområder.
Vårt hovedfokus for våre handlinger er at det vi gjør, er til beste for pasientene. Vi opprettholder vår
målsetning om trygghet og samarbeid innad i, og på tvers av kollegagrupper. Vi er løsningsorienterte for
våre pasienter og for driften.
Lærende organisasjon.
• Bruke TQM og avvikssystemet som
forbedringsverktøy.
• Nye anestesiapparat fra Dräger. Fokus på
undervisning, veiledning og oppdatert
superbruker.
• Anestesileger fra Skien, i tillegg til vår faste
anestesilege. Vi ser frem til å bli kjent med
disse og håper å kunne utveksle erfaringer og
kunnskap.
• Økt aktivitet innen ortopedi medfører
større utstyrspark. Vi har blant annet nytt
margnaglingssystem og flere andre nye
brikker for frakturbehandling. Viktig med
undervisning, veiledning, oppdaterte
retningslinjer og oppdaterte operasjonsbrikker.
Ledelse.
• Fokus på å få den nye seksjonen til å
fungere best mulig både for anestesi
og operasjonspersonell.
• Klare mål og tydelig ledelse.
• Jobbe aktivt for å skape samarbeid mellom
seksjonene i form av faste møter for
leder og fagutviklingssykepleiere, felles
undervisningsdager og lignende.
Økonomi og ressursstyring
Delta på felles oppfølgingsrutiner for hele klinikken
• Felles rapporteringsmaler.
• Lederavtaler.
• Månedlig resultatgjennomgang.
Ressursstyring.
• Kartlegge hvordan aktiviteten har økt etter
1/10-14 og tilstrebe samsvar mellom aktivitet
og bemanning.
• Fokus på å bedre logistikken på
operasjonsprogrammet på dagtid.
• Redusere dobbeltarbeid og unødvendige
arbeidsoperasjoner.
Lønnskostnader.
• Samsvar mellom bemanningsplan og
budsjettramme.
• Målsetting om lavt sykefravær >5 %.
• Kontroll på variabel lønn ved aktiv bruk
av EFO-modulen i Gat.
18
Pasientbehandling, kvalitet og sikkerhet
• Avvikskultur brukes som grunnlag for læring og
faglig utvikling.
• Pasientene skal oppleve god service og føle seg
trygge hos oss.
• Fortsatt fokus på god pasientsikkerhetskultur.
• Fokus på prosjektet: DIEP-BRAVA i samarbeid
med A. Begic.
• Fokus på tverrfaglig teamsamarbeid; felles
prosjekt med fokus på leiring.
• Videreutvikle kompetansen på rekonstruksjon
av mammaoperasjoner.
Organisasjonsutvikling
• Delta aktivt i utviklingen av ABK.
• Få et tettere tverrfaglig samarbeid i seksjonen
med fokus kontinuerlig forbedring.
• Deltakelse på kurs som har fokus på dagkirurgi.
• Videreføre kvartalsvise fagutviklingsplaner.
• Hospitering på andre sykehus som bedriver
dagkirurgi.
• Være et godt læringsmiljø for studenter og
hospitanter.
• Kollegaveileding.
• Endringstid: motivere hverandre til positiv
involvering.
Økonomi og ressursstyring
• Fortsatt fokus på å redusere nivå på strykinger.
• Bedre flyten av
plastkirurgiske
pasienter.
• Optimalisering
av operasjonsprogrammet.
• Opprettholde høy
MBU-score.
19
Avdeling for Akuttmottak,
intensiv og overvåkning
Skien og Notodden
Avdelingsleder
Berit Kvarø Unhammer
Seksjon for Akuttmottak Skien
Seksjonsleder
Nina Ruud
Avdeling akutt og intensiv og overvåkning
Seksjonsoverleger
Kristin Hauss
Harry Achterberg
Seksjon for Intensiv Skien
Seksjonsleder
Kristin Berre
Seksjon for FOVA Notodden
Seksjonsleder
Nina Jenny Walberg Pettersen
Avdeling for akuttmottak,
intensiv og overvåkning
Etableres som en avdeling.
AKUTTMOTTAK, INTENSIV
OG OVERVÅKNING
Pasientbehandling
Pasienter og pårørende skal oppleve høy
behandlingskvalitet.
Kunnskapsbasert praksis og tydelig
samhandlingsmønster med andre fagspesialiteter
og klinikker. Gi pasienten rett behandling, til rett tid
på rett sted.
Akuttmottakslegens ansvar, funksjon og rolle er
tydelig og kjent for samarbeidende instanser
For å oppnå dette skal vi blant annet:
• Etablere pasienttilfredshetsundersøkelse av
utvalgte pasientgrupper. Mål om at 100 % av
pasientene opplever trygg ivaretakelse.
• Ha faste samarbeidsmøter med samarbeidende
seksjoner, klinikker, legevakter og AMK.
• Etablere nye rutiner for samarbeid med andre
seksjoner for pasientflyt ut av mottaket.
• Styrke kompetansen hos akuttmottakslegene.
• Bedre pasientflyt ved hjelp av LEAN.
• Gjennomføre fagkveld om organdonasjon.
Organisasjonsutvikling
Lærende organisasjon
Avvik som kilde til læring og forbedring.
For å oppnå dette skal vi:
• Utvikle en lærende organisasjon og benytte
avvik som kilde til læring og forbedring.
• Registrere avvik og behandle dem.
• Informere og involvere ansatte i
forbedringsarbeidet.
• Oppleve det som meningsfylt og trygt å melde
avvik.
• Ta opp avvik på seksjons og avdelingsmøter.
• Melde avvik som personlig bruker.
20
Vi skal tilføre teoretisk kunnskap, yrkesspesifikke
ferdigheter og personlig kompetanse/atferd
For å oppnå dette målet skal vi:
• Bruke fagsykepleiere aktivt i
kompetanseutvikling og simulering som
treningsmetode for kvalitetsarbeid.
• Organisere og systematisere retningslinjer og
prosedyrer i ny avdeling.
• Gjennomføre internundervisning, sertifisering,
ferdighetstrening, jevnlige øvelser og
vedlikehold av kompetanse.
Økonomi og ressursstyring
Felles oppfølgingsrutiner for hele avdelingen.
Riktig bemanning til riktig tid (når pasientene
trenger det mest).
Vi har samsvar mellom bemanningsplaner og
budsjett. Vårt mål er å holde budsjett.
I vår avdeling har vi et sykefravær på max 5 %.
For å oppnå dette skal seksjonslederne og
avdelingsleder:
• Aktivt bruk av EFO-modul i GAT.
• Ukentlig kontroll på forbruk av årsverk.
• Bruke felles oppfølging og rapporteringsmal.
• Bruke like aktivitetsrapporter.
• Månedlige møter med kontroller, seksjons- og
avdelingsleder.
• I arbeide med sykefravær skal vi bruke
verktøykasse fra nærværsprosjektet bl.a.
AKUTTMOTTAKET SKIEN
Pasientbehandling
Pasienter og pårørende skal oppleve trygghet i det
enkelte pasientmøte.
• Informasjon på pasientenes premisser.
• Samhandling mellom fagpersonell og med
moderklinikkene med 100 % pasientfokus.
Pasienter og pårørende skal oppleve høy
behandlingskvalitet.
• Prosedyrer og retningslinjer følges – bruke TQM.
• Dokumentasjon fokus på kurveskriving og EDS.
Akuttmottakslege, Harry Achterberg
Effektiv pasientflyt.
• Rask avklaring av akutte tilstander, bruke triage
og akuttmottaksoverlegene.
• Riktig behandling og omsorgsnivå – bruke
triage og akuttmottaksoverlegene, samarbeid
med postene for å få pasient videre til riktig
post ved innleggelse.
• Ventetider og oppholdstider, bruke dips arena
for registrering og statistikk.
Organisasjonsutvikling og kompetanse
Økonomi og ressursstyring
• Avvik som kilde til læring og forbedring –
gjennomgang av avvik på LK dager, fag/
ledermøter og sette avvik i akuttnytt, bruke KPU
aktivt.
• Hver og en har et ansvar for å holde seg
oppdatert og informert. Bruke pulsen,
lese akuttnytt x1 pr. uke, tett dialog med
fagsykepleiere og leder, delta på personalmøter.
• Utvikle seksjonens kompetanse gjennom aktiv
bruk av fagutviklingssykepleiere i samarbeid
med medisinsk simulering og bruk av
seksjonens ressurspersoner.
• innføring av nye arbeidsprosesser og
ansvarsoppgaver pasientmottak – Lean
prosjekt - ”pasientflyt” til det beste for
pasienten.
• Trivsel og godt humør er viktig for å prestere –
vis begeistring – det smitter – det er meg det
kommer an på:)
• Innføring av nødnett første halvdel av 2015
– opplæring og implementering av nye
arbeidsprosesser.
• Ressursstyring - Riktig bemanning til riktig tid
(når pasientene trenger det mest) Bruke dips
arena for å få oversikt over når ”trender” på
pasientflyt og bemanne etter dette.
• Aktiv bruk av EFO i Gat (ekstravakter,
forskjøvet, overtid) leder presenterer dette på
personalmøter og Lk-dager i lederstime.
21
Avdeling akutt og intensiv og overvåkning
SEKSJON FOR INTENSIV SKIEN
Pasientbehandling og kvalitet
•
Kartlegge og strukturere oppfølgingsarbeidet
med medikamenthåndteringsavvik samt
gjennomføre nødvendige tiltak for å unngå
pasientskade.
Bruke nasjonale kvalitetsindikatorer for
intensivbehandling.
Starte forberedende arbeid med måling av
pårørendetilfredshet som er tenkt innført 2016.
Hente gevinst av innført KDS gjennom
bedre kontinuitet og kvalitet i sykepleien til
intensivpasienten.
Videreføre arbeidet med registrering av
ventilatorassosiert pneumoni (VAP)og
implementering av retningslinjer.
Bruke NAVA.
Videreføre arbeidet med kartlegging og
forebygging/behandling av delir på intensiv.
Prøve ut maskebehandling på LTV 1200.
•
•
•
•
•
•
•
Organisasjonsutvikling og kompetanse
•
•
Gjennomføre prosjekt ”intensiv/intermediær”.
Rekruttere nye intensivsykepleiere ved å
være en attraktiv arbeidsplass og gjennom
utdanning (AIOA).
Utvikle seksjonens kompetanse gjennom aktiv
bruk av fagutviklingssykepleiere i samarbeid
med medisinsk simulering.
Videreutvikle samarbeidet med andre seksjoner
gjennom dialogmøter og utvide tilbudet om
mobil intensivsykepleier.
Fortsette arbeidet med strukturert
gjennomgang av pasient ved visittgang.
Utvikle arbeidet med aktive primærgrupper
gjennom å bruke kasustikk til felles læring.
•
•
•
•
Økonomi og ressursstyring
•
•
•
•
•
•
God styring og ”tett på” med vakt – og
bemanningsplaner i forhold til drift/aktivitet.
Aktiv bruk av EFO.
Tett samarbeid med intensivpasientens moderavdeling, blant annet gjennom dialogmøter og
tilbud om mobil intensivsykepleier.
Bidra til godt samarbeid med seksjon for
medisinsk og kirurgisk overvåkning, Notodden.
Jobbe for at vi har et lavt sykefravær.
Alle har et ansvar for en god dag på jobben.
OVERVÅKING OG AKUTTMOTTAK
NOTODDEN
Pasientbehandling
•
•
•
•
•
•
Innføre og implementere nasjonale
kvalitetsregistreringer.
Optimalisere triage.
LIS lege i mottak 24/7.
Innføre DIPS Arena.
Bedre logistikk av kirurgisk dagbehandling.
God pasientflyt, og god overføring fra
overvåkingen og akuttmottaket og til
sengepost.
Organisasjonsutvikling
•
•
•
•
•
•
Innføring av Nødnett.
Optimalisere eksisterende areal gjennom
Arealprosjektet.
Bruke TQM som forbedringsverktøy.
Tydelig ledelse og aktive medarbeidere.
Innføre samarbeidsmøter med andre seksjoner.
Fortsatt jobbe med rekruttering/beholde
spesialsykepleiere.
Økonomi og ressursstyring
•
•
•
22
Rett bruk av overvåkingssenger.
Riktig bemanning til riktig tid.
Ha et godt arbeidsmiljø med lavt sykefravær.
Notater
I Akutt og Beredskapsklinikken skal vi:
•
•
•
•
•
•
•
•
Utføre pasientbehandling med høy kvalitet.
Levere kapasitet og tjenester som avtalt.
Drive offensiv kompetanse og
organisasjonsutvikling.
Aktivt utvikle talenter innenfor både
fag og ledelse.
Være den beste klinikken å jobbe i.
I løpet av 2015 ha under 5% fravær.
Møte pasienter, samarbeidspartnere og
kolleger med faglig høy kvalitet, velvilje,
likeverdighet og godt humør.
Holde oss innenfor tildelte budsjettrammer.
Pasienthilsner fra desember
La oss fortsette det gode arbeidet i 2015
Sykehuset Telemark HF– en del av foretaksgruppen
thure-trykk.no
Hei!
Gratulerer til akut
tilsyn uten merknad tavdelingen med gjennomført
Hei!
attest etter det jeg foer,- tvertimot med veldig god
Jeg vil på vegne av min mor og min
rsto på innslaget i
fortjener dere!
NRK! Det
tante, som kom inn etter ulykken på
Jeg blei påkjørt av
Grenlandsbrua i går, få rette en stor
Januar i år, etter bil, som fotgjenger, kvelden 22
takk til alt personell for stor
sykehusstrukturen å ha vært på møtet i Ibsenhuset .
profesjonalitet, rask hjelp og fantastisk
men vet at ambulansi Telemark. Jeg husker ingentin om
omsorg!! Det var ikke ett ansikt uten
flott jobb, og at jeg e og akuttmottaket gjorde en g,
et vennlig smil! Stor takk også til
helikopter. Kom til blei sendt videre til Ullevål med
sykepleiere som bragte informasjon
etter ei uke, først påbake til Sykehuset Telemark
mellom avdelingene om den andres
på nevrologisk avde kirurgisk og så noen dager
tilstand!
fysioterapeut i kom ling, før S tavern, og seinere
J
eg er veldig takknemunen.
Med vennlig hilsen …
og hjelpa jeg har få mlig for den behandlinga
akuttdelen fungerte tt hele veien, og ikke minst at
så bra!
God jul og godt ny
tt år til dere!
Mvh …