04.06.2015 Kroppsmisnøye: •Forskning har stadig vist at mennesker med fedme er signifikant mer misnøyde, flau over og opptatt av deres fysiske utseende, og unngår derfor ulike sosiale situasjoner på grunn av utseende (Sarwer, Wadden & Foster, 1998). Obs – Overvekt hos ungdom hva vet vi om ønske, behov og tiltak? deltakelse i kroppsøving •Det viser seg at kroppsmisnøyen forekommer hyppigere blant de som fikk fedme i barneårene, og som opplevde skadelig mobbing på grunn av utseende (Grio et al., 1994). •Skam over kropp og utseende kan forårsake forstyrret spiseatferd (Mustapic et al., 2015) Prosjektkurs – Barns vekst i Norge 4. juni 2015 Dosent Gudbjørg Øen 2 Psykososiale faktorer Diskriminering og stigmatisering Stigmatisering påvirker livskvalitet og læring •Bekymring om vekt og utseende – skam og skyld •Lav selvfølelse •Depresjon Så tidlig som i 1. klasse så en dårligere læringsutbytte hos elevene – som følge av problem knyttet til stigmatisering ved overvektproblem Stigmatisering ved fedme er svært utbredt Goffman definerer stigma som ”en egenskap som er dypt nedverdigende, som reduserer individet fra en hel og vanlig person til en som er befengt og har nedsatt verdi” (Goffman, 1963). Personer med fedme blir stigmatisert av både helsepersonell og av nærmeste familie 3 4 1 04.06.2015 Foreldre oppdager ikke at barnet utvikler fedme – søker ikke hjelp Tiltak • Helsepersonell – oppdage – tilby hjelp og støtte • Utforske hvordan ungdommen har det – tilby hjelp • Ikke gå for raskt fram: Motiverende Intervju – Lytte aktivt, Speile, oppsummere og reflektere tilbake. • Følg opp – tålmodig – Involvere familien – finne allierte som kan utgjøre støtteapparatet – tilby regelmessig å treffes: trenger tett og langvarig oppfølging (evidens+) Viss uteblir – vær proaktiv: evt. SMS, ring og vis interesse for å være en alliert Ikke all ungdom strever etter å bli tynne, og ikke alle blir mobbet, - fra resursfattig miljø (Wills et al., 2005) 5 6 Samtalen - framgangsmåte Tiltak Barn og unge med fedme må bli støttet mot ulike barrierer som påvirker arbeid med å endre vaner – i hovedsak sosiale barrierer som å bli ydmyket av andre i miljøet som oppfører seg krenkende overfor ungdommen Lytte og forstå opplevelser og tanker, ønsker og behov Utforsking 7 8 2 04.06.2015 Tiltak Foreldre-usikkerhet i å sette grense for barna sine •Foreldre som rollemodeller: Barns spisevaner assosiert med foreldrene sine (Brug, Vanlenthe et al., 2006) Tiltak Utdanning – en forebyggende nøkkelfaktor -Hjelpe med praktiske ferdigheter – hvordan bytte ut, små endringer, starte med det som betyr minst å beholde – brukerfokus -Skolens rolle: Mat- og helsefaget -Støtte ungdommer som har det vanskelig -Matlagingskurs lokalt - lavterskel •Rollemodeller har stor betydning for barns spisevaner (Ventura & Birch, 2008) •Foreldre strever med å sette grenser for barna sine Tiltak: Tiltak mot hele familien. Støtte foreldrene i å sette grenser – • Inviter fedre med, utnytte fedrene som ressurspersoner (Salemonsen, 2014) 9 Mestrer dårligere kroppslige utfordringer Mobbing og stigmatisering, isolasjon og mistrivsel 10 Spesielle utfordringer Risiko: Dropper ut av skolen 1.Småbarnsforeldre Potensiale for forebygging! 2. Ungdom Kroppsmisnøye, lidelse – risiko for uhensiktsmessig spiseatferd og psykisk uhelse – Trenger hjelp Fritt etter Swinburn & Egger, 2004 11 12 3 04.06.2015 Overvekt hos barn og unge – Komplekse tiltak Overvekt - en kompleks problemstilling Nasjonalt senter for mat, helse og fysisk aktivitet 13 gudbjorg.oen@mhfa.no Høgskolen i Bergen Organisering Campus Kronstad fra høsten 2015 • Avdeling for helse og sosial › Helsesøsterutdanning › Fysioterapi • Avdeling for ingeniør › Bygg • Avdeling for lærerutdanning › Mat og helse › Kroppsøving › Pedagogikk › Senter for nye medier › Senter for kunnskapsbasert praksis 15 16 4 04.06.2015 Rettet mot Senterets primære målgrupper Mandat for senteret Formål 1) 2) 3) 4) skal bidra til at den nasjonale utdannings- og helsepolitikken blir iverksatt og gjennomført, slik at alle barn og unge gis -et likeverdig barnehagetilbud og -tilpasset opplæring av høy kvalitet i et i et inkluderende fellesskap Barnehager Skoler (grunn- og videregående) Helsestasjonstjenesten Skolehelsetjenesten myndigheter/ eiere/ledere/personell 5) Universitet/høgskoler med relevante utdanninger Satse på kompetanseutvikling Og bidra til å redusere sosial ulikhet Samarbeid på tvers VISJON Nasjonalt senter for mat, helse og fysisk aktivitet (MHFA) er et synlig, innflytelsesrikt og nyskapende kompetansesenter og en aktiv pådriver for at barn og unge får et godt kosthold og fysisk aktivitet for god læring, utvikling og helse, gjennom brobygging mellom utdannings- og helsesektor. 19 5 04.06.2015 Senteret skal •Synliggjøre/formidle: 1) GOD ernæring og 2) Regelmessig fysisk aktivitet (læring/læringsmiljø) •Arbeide helhetlig (fysisk og psykisk helse) •Tverrfaglig •Styrke barnehagers/skolers rolle som forebyggende og helsefremmende arena Hvordan skal senteret arbeide? Hva skal senteret gjøre? •Formidle kunnskap om tilrettelegging for barn og unge med kroniske sykdommer og nedsatt funksjonsevne innenfor rammen av et inkluderende felleskap •å legge til rette for et godt psykososialt miljø, som fremmer muligheten til å delta og opplevelse av tilhørighet og mestring. Heve statusen til «livsmestringsfagene» Fag, læreplan, undervisning og miljø •Drive formidling, rådgiving og veiledning basert på resultater fra forskning, forsøks- og utviklingsarbeid med eksempler på god praksisav høy kvalitet – støtte målgruppene •Formidlingen skal i hovedsak være nettbasert •Grunnbevilgningen skal ikke brukes til forskning Oppgradere fagene – inngå i grunnleggende ferdighet 24 6 04.06.2015 Sammensatte problem – sammensatte tiltak - fra et vidt kunnskapsgrunnlag Faginnhold: 1)Kroppsøving 2)Mat og helse 3)Undervisning 4)Kompetanseheving Helsepersonell – bekymring over fedmeutviklingen www.sunnframtid.no Sammen: Lærere og Helsepersonell 1) Individuell tilrettelegging 2) Motivasjon 3) Kompetanseheving 25 Helsesøsterkongressen 23. april 2014 - Gudbjørg Øen Eksempel på ressurs: Eksempel på ressurs Barnemotorikk 0 - 15 måneder • Kostholdsplanleggeren – nytt verktøy i Mat og helse-faget fra Mattilsynet Video mhfa.no • Beregne summen av næringsinnhold i registrerte matvarer og sammenlikne med norske anbefalinger for inntak av energi og næringsstoffer • Beregnet til bruk også i faget «Mat og helse» i grunnskolen. • Oppgaver for undervisningen, med fokus på frukt og grønt, tilsatt sukker, salt og sunn skolemat. 26 28 7 04.06.2015 www.mhfa.no WWW.sunnframtid.no 29 Tromsø 27. februar 2014 - Gudbjørg Øen 30 Takk for oppmerksomheten! Øen (red)(2012) Don’t miss your change to shape a whole new generation, and stop the reason «number-one-killer» – Heart disease 31 32 8