SØKNADSSKJEMA 2015 Arbeidsplassbasert barnehagelærerutdanning (ABLU) Søknadsfrist: Søknaden sendes i første omgang til styrer i den barnehagen søker er tilsatt innen 4. mai. Søknaden sendes til DMMH via arbeidsgiver innen 15. mai. Personnummer (11 siffer):____________________________________________________ Etternavn: _________________________________Fornavn:________________________ Gate/Vei:_________________________________________________________________ Postnummer: ____________________Sted:__________________Tlf (priv):____________ Tlf (arb):__________________________________Tlf (mob):________________________ E-postadresse:_____________________________________________________________ Kommune:________________________________________________________________ Kryss av for kommunal/privat barnehage: Kommunal_________________ Privat________ Informasjon om søker Dette punktet er ikke obligatorisk, men DMMH ønsker å få et så bredt inntrykk som mulig av studentgruppa i ABLU og den erfaringsbakgrunn som søkerne kommer med. Stillingskategori (kryss av for hvilken stillingskategori du arbeider i/har arbeidet i) barne- og ungdomsarbeider assistent tospråklig assistent støtteassistent fagarbeider pedagogisk leder på dispensasjon annet (spesifiser)__________________________ Norskkunnskaper: Søkere med utdanning fra land utenfor Norden må dokumentere kunnskaper i norsk etter bestemmelsene i Forskrift om opptak til høyere utdanning. Se: http://www.samordnaopptak.no/info/utenlandsk_utdanning/ Spørsmål om norskkrav kan sendes til opptak@dmmh.no Alle søkere må fylle ut søknadsskjemaet, inkludert delen om kompetanse og skjemaet Egenerklæring. Dette er en del av opptaksgrunnlaget og brukes både i samtale med arbeidsgiver og som grunnlag for opptak på DMMH. Generell studiekompetanse må dokumenteres med vitnemål. Underskrift Jeg vet at uriktige, manglende og misvisende opplysninger kan føre til at jeg mister retten til å fullføre utdanningen. Jeg bekrefter at alle de vedlagte dokumentene er ekte og er klar over at jeg må kunne fremvise originaler av vitnemål, karakterutskrifter og attester ved studiestart. Forfalskning av dokumentasjon rammes av straffelovens § 182 og vil bli politianmeldt. Sted: Dato: Underskrift: DOKUMENTASJON AV KOMPETANSE Attestene skal opplyse om arbeidets varighet fra dato til dato og omfang (stillingsbrøk). Omsorg for egne barn dokumenteres ved bostedsattest. Husk arbeidsbekreftelse fra nåværende arbeidsforhold. Vedleggene nummereres i samsvar med det du skriver nedenfor. Utdanning (videregående opplæring) Tidsrom Fra-til Vedlegg nr. Praksis (realkompetansesøkere må dokumentere all relevant praksis, søkere med generell studiekompetanse må dokumentere minimum to års yrkespraksis) Tidsrom Fra-til Vedlegg nr. Annen utdanning/kurs (trenger ikke fylles ut om du har generell studiekompetanse) Tidsrom Fra-til Organisasjonsarbeid og annen praksis (trenger ikke fylles ut om du har generell studiekompetanse) Tidsrom Fra-til Vedlegg nr. Vedlegg nr. EGENERKLÆRING Denne delen besvares av alle søkere, både de som har generell studiekompetanse og de som søker på grunnlag av realkompetanse. Denne delen vil danne grunnlaget for samtale mellom søker og leder/arbeidsgiver om søknad til utdanningen og som grunnlag for opptak på DMMH: Hva er din motivasjon for å søke på høyere utdanning? (dersom plassen er for liten, skriv på eget ark) Hvilke forventninger har du til studiet? (dersom plassen er for liten, skriv på eget ark) Hva vil studiet kreve av deg? (dersom plassen er for liten, skriv på eget ark) Eventuelle tilleggsopplysninger: (dersom plassen er for liten, skriv på eget ark)