Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Møtereferat fagutvalg KAD 25. februar 2015 kl 13.15-15.45 Møtested: Welhavensgate 2 - SØF - 1. et - rom bak skranken TILSTEDE (ikke til stede merk.*): Kommunene: Mosseregionen: Lars Erik Hansen* Fredrikstadregionen: Anders Schönbeck (leder) Indre Østfoldregionen: Espen Storeheier Sarpsborgregionen: Eirin Dalén Haldenregionen: Azad Øysahl Sykehuset Østfold: Merete Magnussen Janssen Odd Petter Nilsen (sekr) Eivind Reitan* Nezar Raouf* Liv Marit Sundstøl Andre: Dag Eivind Syverstad (fastlegerepr) Bjørg Tandberg (brukerrepr)* Sak nr. Sak 08-15 Sak 09-15 Sak 10-15 Sak 11-15 Sak 12-15 Sak 13-15 Kopi til: Administrativt samarbeidsutvalg Referent: Odd Petter Nilsen Beskrivelse/vedtak Godkjenning av referat forrige møte – Godkjent Status / oppfølging forrige møte Forslag på ny leder av fagutvalg KAD, Anders Schönbeck, i ADMS 29.1.15. Vedtak 26.2.15 Drøftinger Artikkel om KAD-tilbudene i Østfold – Per Weydahls utkast til artikkel er et godt utgangspunkt og konklusjonene er gode, men det bør gjenspeile aktivitet/drift for 2014 (ikke 2013). Det må også vurderes om det skal tas med statistikk eller ikke. Ev. statistikk må kvalitetssikres lokalt. Anders/Odd Petter tar et telefonmøte med Per om videre framdrift. Saken settes opp neste møte KAD-sløyfe vedtatt – status informasjonsarbeid og bruk av prosedyren Akuttmottaket har ikke registrert antall KAD-sløyfe pasienter. Prosedyren ser ut til å fungere bra. Det bekrefter IØ. - Viktig at henviser kontakter KAD-lege før sløyfe iverksettes - lege til lege kontakt for å sikre at rett pasient til sløyfen - For akuttmottaket: Er pasienten ikke en KAD-sløyfepasient, skal den ikke søkes inn på KAD dvs. at SØ ikke kan be om overflytting til KAD selv om det er pas. i akuttmottak som kan passe på KAD. - Det er lov (og hensiktsmessig) for skranken / SØ-lege å spørre om KAD er vurdert når henviser ringer om ber om /varsler om akutt innleggelse Info om tilbudet: SØ har sendt For Fastleger med info til alle fastleger / LV/ kom.overleger Lokalt har alle informert gjennom sine kanaler (Moss også? Ikke til stede) Henvisninger til KAD – ble tatt som orienteringssak (se sak 16-15) Behov for «Diagnostisk sløyfe» for pasienter som allerede er innlagt KAD Det er et behov for diagnostiske avklaringer også for inneliggende KAD-pasienter. Ofte for utelukkingsdiagnostikk. Alternativet er at disse pasientene sendes som ordinære Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sak 14-15 Sak 15-15 Sak 16-15 Sak 17-15 Sak 18-15 Sak 19-15 ø.hjelpspasienter og da er det hensiktsmessig å lage en avtale etter mal fra KAD-sløyfe for å sikre rett prioritet i akuttmottak og tilbakeføring til KAD. Problemområder som bør drøftes neste møte: Tilgang til radiologisk (Rad) u.s. – nå må man gå gjennom spesialiteten for å få u.s.. Det er ønskelig å kontakte rad. direkte. Transport (retur) er problematisk etter u.s. fordi pasienten må vente på transport på rad. avd. der det ikke er tilrettelagt for pasienter med tilsyns- / bistandsbehov. Det er startet et arbeid i SØ får å se på muligheten for organisere slike turer med egne biler e.l. Viktig at Radiologisk avdeling kommer på neste møte Status radiologitilbud på Helsehusene – utsettes til neste møte når radiologisk avd. er til stede Forskning / prosjekt om behandlingskvalitet KAD – status Anders tar Guros plass i arbeidsgruppa. Det innkalles til møte med forskningsavdelingen ifbm. neste fagutvalgsmøte 25.3. kl. 12 der vi bl.a. legger en konkret framdriftsplan. Tor Løken innkalles også Orienteringer Henvisninger til KAD – I forbindelse med PKO-arbeid legges henvisningsmaler /tekst på egen nettside www.fastlegeportalen.no som en hjelp til henvisende lege og legen som vurderer henvisningene på SØ. Her kan det også legges ønsket henvisningsopplysninger for KADenhetene. Benny Adelved administrer dette og nettsiden publiseres medio mars. Referat fra siste møte i ADMS ble gjennomgått Samarbeidsprosjekt der det utarbeides pasientforløp– Sarpsborg, Kunnskapssenteret og KS – orientering / diskusjon ved Nina Mikkelsen Nina viste fram Sarpsborgs arbeid med helhetlig, koordinert og trygt pasientforløp for KOLSpasienter. De har startet i 1 sone, men trenger flere pasienter og vil utvide etter hvert. De ønsker i neste omgang å lage et generisk pasientforløp. De har identifisert de viktigste variablene i pasientforløpet fra pasienten blir syk og tar kontakt med helsevesenet til de er behandlet / fått bistand inkl. fallgruvene og kommet med forbedringsforslag. Det skal jobbes videre med SØ, sykehjemsleger og fastlegene. Grunnkurs 1 i UL i allmennpraksis er lagt ut i kurskatalogen: http://legeforeningen.no/Community/kurskatalogen/Kurs/?coursenumber=30108 Tid: 4.-5. mai 2015 Sted: Quality hotel, Fredrikstad Antall plasser: 25. Påmelding mahe@fredrikstad.kommune.no Eventuellt:  Eirin tok opp manglende fagplan for KAD-leger / korttidssykehjemsleger for å sikre kvaliteten på disse legene. De faller utenfor spesialitetene og blir ikke prioritert på kurser o.l. Oppgavene er en blanding av akuttmedisin, indremedisin og allmennmedisin. Kurs gir kompetanseheving, men ingen merittering til spesialitet og det kan være demotiverende med tanke på karrieremuligheter. Det kan bety at disse legene slutter / bytter jobb hyppig og hindrer kontinuitet. Kriterier for å jobbe som lege i slik virksomhet mangler Kan vi samarbeide med Ølf om fagplan / strukturert kompetanseheving?  Fagrådet bør uttale seg om hva som bør være minimumstilbud på KAD-enhetene vedr. utstyr, diagnostisk verktøy. Anders lager en sak om det til neste møte. Det kan være hensiktsmessig å slå det sammen med kriterier for kompetanse for legene som jobber der inkl. legeressurser. Saken bør så løftes til ADMS.  Azad slutter i Halden (og begynner på KAD-IØ) og fra neste møte kommer ny repr. fra KADAremark/Halden. Takk for godt samarbeid! 2