1. No category

Helse Sør-Øst RHF
Postboks 404
2303 Hamar
Telefon: 02411
Telefaks: 62 58 55 01
postmottak@helse-sorost.no
Org.nr. 991 324 968
REFERAT
Møte:
Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg (RLH)
Tid: 09.02.2015
Sted:
Hovedkontor
Sykehusapotekene HF,
Oslo City
Tilstede:
Kopi av referat:
Åse Espelund, fagutviklingssykepleier, Sykehuset Innlandet Elverum
Kjell Tore Myre, anestesisykepleier/rådgiver, AHUS
Laila Irene Bruun, farmasøyt OUS
Nina Bjerknes, sykehusfarmasøyt, Sykehusapoteket Drammen
Arild Slettebakken, brukerrepresentant, HSØ RHF
Astrid Johnsen, fagutvikler, Sykehusapotekene HF (leder)
Leder av Regionalt legemiddelforum (RLF), Jan Henrik Lund
Forfall:
Grete Høghaug, leder klinisk stige OUS
Anne Britt Støle, kvalitet og pasientsikkerhet, Sykehuset Østfold
Irene Kronkvist, Unio, konserntillitsvalgt, HSØ RHF
(møter ikke, men ønsker å motta agenda og referater)
Referent:
Astrid Johnsen
Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg Helse Sør Øst
01-15
Nettverkssamling 19.mars 2015, Sunnaas (26-14)
Invitasjon med program er sendt ut.
Astrid følger opp påmeldingene med en eventuell purring.
Alle reklamerer for dagen og sørger for at aktuelle deltagere i eget foretak melder
seg på. Påmeldingsfrist 1.mars 2015
02-15
E- læringskurs
Farmakologiske prinsipper er nå utarbeidet og er på høring.
Det er ønskelig å lage et eget kurs med ulike legemiddelformer.
Væsketerapikurs blir avklart før påske.
Administrasjonsforum for Læringsportalen er positive til å prioritere kurs innen
legemiddelområdet, men dette må også komme tydelig frem fra fagmiljøene i det
enkelte helseforetak. Det er alltid en kamp om prioriteringer. AHUS utarbeider et
smertekurs og Sørlandet sykehus et kurs innen cytostatika. Disse kan vurderes som
en del av porteføljen når de foreligger.
Grunnkurs i legemiddelhåndtering og PP-malene for basiskursene må gås igjennom
i lys av ny legemiddelhåndteringsforskrift.
Astrid sender ut lenke til «Farmakologiske prinsipper» Tilbakemeldinger sendes
samlet. Frist:1.mars.
Laila følger opp mulighetene for å utarbeide kurs i legemiddelformer og væsketerapi
i OUS.
Astrid ser igjennom grunnkurs og basiskurs med tanke på en eventuell revisjon.
03-15
Håndtering av antibiotika på post (28-14)
En oversikt over de ulike egenskapene ved valg av overføringsutstyr ble
gjennomgått.
Det er flere aktører som inngår innkjøpsavtaler for medisinsk utstyr; HINAS
(nasjonale avtaler), Sykehuspartner (regionale avtaler) og LIS (knyttet til tilbud om
legemiddel). Målgruppen for oversikten er derfor noe uklar. RLH besluttet å legge
oversikten som et vedlegg til Veilederen Legemiddelhåndtering i HSØ 2010. Det kan
være nyttig for helsepersonell å få en beskrivelse av egenskapene ved de ulike
overføringsprinsippene.
Astrid reviderer oversikten og legger denne ved i en revidert utgave av Veilederen.
Innspill til endringer sendes Astrid innen 1.april.
04-15
Avfallshåndtering
Utkast til anbefalinger ble gått igjennom. Det er ulike rutiner for håndtering av avfall
fra sykehusene. Det er derfor viktig at interne avfallsrutiner vurderes i forhold til den
videre behandling av avfallet.
Astrid reviderer utkastet og denne tas opp igjen til neste møte 27.april 2015.
05-15
Ny legemiddelhåndteringsforskrift –
revisjon av Veileder Legemiddelhåndtering HSØ, 2010
Veilederen med anbefalinger for prosedyreinnhold må gås igjennom. Det er mange
endringer, men noen er og ivaretatt i tidligere anbefalinger. Revisjonen vil settes i
gang så fort rundskrivet foreligger (ventet i februar/mars).
Kjell-Tore og Nina vil sammen med Astrid revidere Veilederen.
Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg Helse Sør Øst
06-15
Bruk av filterstrå
Det er ulik praksis mhp bruk av filterstrå.
Barnelegeforeningen har laget en anbefaling og Legemiddelkomitéen i Midt- Norge.
Åse lager et utkast til anbefaling. RLH behandler dette på møte 27.april.
07-15
Prosedyre pre- og postoperasjonsperiode
Sjekklisten legges inn i vedlegg 2 i revidert Veileder under Del I, punkt 6:
Dokumentasjon og kontroll av legemiddelhåndtering ved interne overflytninger.
08-15
Implementeringsguide (27-14)
Implementering er tema på nettverkssamlingen 19.mars. Kunnskapssenteret skal
legge frem prosjektet: Implementering av prosedyrer.
Astrid setter inn referanser i implementeringsguiden, og reviderer denne mot
arbeidet i Kunnskapssenteret når dette foreligger. Legges frem for RLF.
09-15
Eventuelt
Faste medisintider:
Det er kommet en henvendelse om det er mulig å beslutte noen faste
medisineringstidspunkt som skal legges inn i de elektroniske legemiddelkurvene?
AHUS har arbeidet med dette, og en kartlegging viste at dette gjøres ulikt fra
avdeling til avdeling. Det har allikevel vært mulig å standardisere
doseruingstidspunktene og at det legges inn marginer på +/- 1 time før avvik
registreres.
Kl.8, 13, 17 og 21 er standard på AHUS, 4 ganger daglig: kl.6,12,18 og 24, 3 ganger
daglig: kl. 6, 14 og 22.
Kjell-Tore lager et utkast som tas opp på RLH møte 27.april. Dette forelegges RLF
som et saksgrunnlag i juni 2015.
Neste møte: Mandag 27.april 2015 10-14
i Sykehusapotekenes lokaler i Oslo City.
Astrid ordner med bestilling av møterom og lunsj.
Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg Helse Sør Øst