Verdier og etikk i prksis - DAg-Eirik Hagerup

Verdier og etikk i praksis
dag.erik.hagerup@unn.no
• Kompetanse
• Relasjon
• brukermedvirkning
1. Sekvensiell behandling 
1. Ruslidelse
2. Psykisk lidelse
2. Parallell behandling 
3. INTEGRERT BEHANDLING 
INTEGRERT BEHANDLING
Behandling for psykisk lidelse og ruslidelse
• Samtidig
• Av samme team eller gruppe behandlere
• I samme behandlingsprogram
• Belastningen ved integrering bæres av behandleren og
ikke pasienten( Kim Mueser)
• Ansvarsfordeling - Ansvarsdeling
Motivasjon
• Manglende motivasjon brukes ofte som
påskudd for ikke å arbeid med grupper man
ikke ønsker å arbeide med
• ”Pasienten får best behandling av en
• annen enn meg” - (HelgeWaal)
• • Det viktigste er at behandleren er motivert
Hva er etikk?

(etik af gr. ethos, sædvane, sæder), moralfil., den gren af filosofien som
beskjæftiger seg med moralske fænomener. Inden for etiken kan man skille
mellem tre emner eller problemkredse

Normativ etik, der undersøger hvilken moral der er den rette.

Moralvidenskab, der undersøger de moralske fænomeners, psykologiske ,
biologiske og historiske grunnlag. (…)

Metaetik der vedrører , hvorledes moralske fænomener skal afgrænses fra
ikke-moralske, og hvad der er det erkjendelsesteoretiske, språgfilosofiske og
ontologiske grundlag for moralske vurderinger.
•
•
•
Det er dog langt fra alle filosofier der skjelner skarpt mellem disse tre
emner.(…)
(Politikens Filosofiske Leksikon 1993)
17.11.10
10
Hva er Etikk ?
 “Refleksjon over moralsk praksis altså ein
moralteori”
 Moral er oppfatningar om rett og gale,
knytte til eigne eller andre sine handlingar.
• Enkelt uttrykt er etikk teori, medan moral er
praksis.”
17.11.10
11
en etikk inneholder vanligvis….
• Et grunnlags- eller verdiprinsipp
• En metodikk for å vurdere riktig og galt i
forholdl til grunnlaget
• Et konsistent sett av moralske normer
– Etikk som bevisstgjøring av moral
And God said…
Let F = GM1M2/d2,
where G = 6.67259(85) × 10-11N m2kg-2

Etikk i praksis?
17.11.10
14
Refleksjonens rolle
• En levende og oppegående etikk og moral forutsetter
refleksjon
• Refleksjonen aktualiserer oss som moralske vesen
– Ikke bare undring og faglig interesse
– Tvil og erfaringen av at noe står på spill for meg og for oss
• Hvorfor trenger vi en systematisk etikk?
• Hvorfor er det viktig å inkluderer oss selv når vi
snakker om Etikk?
• Hva er utfordringene med en systematisk refleksjon?
Etiske retningslinjer/prinsipper og vedtatte
verdier - krever personer som påtar seg
etikken - hver gang - alltid – her - nå - jeg
en etikk uten mennesker er ikke etikk, det er
en unngåelse av etikk
Kort sagt det må være noen hjemme i etikken
Min erfaring
Vi arbeider med mennesker
Vi bryr oss
vi engasjerer oss
vi forholder oss
vi tviler
vi håper
Vi tar ansvar
vi diskuterer
Vi tar beslutninger
Vi møter og vi forlater
.......vi blir.....
skuffet
bekymret
glad
stolt
sint
rørt
engasjert
Vi møter oss selv!
egne holdninger, forventninger og verdier
egne svakheter og styrker
engasjement, iver, tro, framtidshåp, ambisjoner
makt, maktesløshet
usikkerhet, angst, oppgitthet
kunnskap, livserfaring, krav og muligheter
Engstelse - usikkerhet
å utsette oss for den andre er å utsette oss for oss selv
vi setter noe på spill
vi settes i spill
faglig/profesjonelt
som menneske
som dette menneske
Å finne oss selv i en kompleks
verden
Oppmerksomheten er oftes rettet mot det
andre - eller de andre
vi snakker om saker og om mennesker -og det
blir mindre tid til å snakke om vårt forhold til
saker og mennesker
Vi forholder oss sjelden til det faktum at vi
stadig forholder oss
I møte med den andre møter vi oss selv!
Ikke bare....
hva jeg kan og hva jeg gjør
– også hvem jeg er og hvordan jeg er det
når jeg møter deg får du med meg å gjøre
Personlig på godt og ondt
Å se hele mennesket?? Her har vi fokus på
Sånn er det!!!
Alle andre tenker på seg – det er bare jeg
som tenker på meg
Kunnskapsformer
påstandskunnskap
ferdighetskunnskap
fortrolighetskunnskap
taus kunnskap
praktisk kunnskap
Hva er praktisk kunnskap?
……..”taus” kunnskap?
Metaforer
Tradisjon
Kultur
Spørsmål
Dogmer
Språk
Fortelling
Vaner
Uvaner
• Ikke bare anerkjenne – men være interessert
Hvorfor vanskelig
Konkurerende virkelighetsbeskrivelser
alle mener - ingen hører
Forstår for fort
for mye «enten eller» – for lite «både og»
for mye RETT ELLER FEIL
for mye oss og dem – inne og ute
Taushet og snakkesalighet
Vi må se hele mennesket?
• Å hvem er det som gjør det da – vi eller de andre?
• Brukermedvirkning: Brukeren er sin verden?
• Vi kan aldri få tilgang til hele mennesket – vi kan stille
opp der vi blir invitert – men da må vi høre invitasjonen
• Pasienter som ikke blir hørt blir budbringere i systemet
Helhetssyn og tverrfaglighet
• Ambisjonen om å forstå og møte hele
mennesket er ”flott”
• Det er ikke fullt så ”flott” når ALLE sier at
nettopp her ser vi hele mennesket
(og det gjør ikke dere….)
• Vi holder noe i vår holdning !!!!
–Verdier……
• Vi snakker om
• Vi lever
Hvem bliir nå jeg/vi oppi alt dette???
Vår utfordring !
• Jeg bryr meg ikke om hva du vet om jeg ikke vet at du bryr deg
Kompetansediskusjonen
• Er det hensiktsmessig å ordne kompetanse og
rett kunnskap i hierarkisk strukturerte nivåer
• Eller skal vi se kompetanse-dimensjoner som
sideordnede og gjensidig avhengige kategorier
• Forstå først: Vi er den andre for hverandre
• Slutter vi å se ?
ARNE NÆSS
Det handlingsetiske spørsmålet:
Hva skal vi eller bør jeg/vi gjøre
Det relasjonsetiske spørsmålet er minst like viktigt:
På hvilken måte er jeg/vi utfordret av denne situasjon – og
hva er en god måte å forholde seg på Hva står på spill slik jeg/vi erfarer det
Ikke ha det for travelt med løsningene og
forklaringene
• SE MEG !
• SER DU NOE AV DET JEG SER ?