Utprøving av Telemedisinsk oppfølging i Lister
UTPRØVING AV TELEMEDISINSK OPPFØLGING I LISTER Fra united4health til IKT pluss TELEMEDISINSK SENTRAL I FARSUND • United4health avsluttes – går ut til 1.7.2016 • Nytt prosjekt: ikt + fra 1.1.2016 • Formål:Utprøving av telemedisinske løsninger for hjemmemonitorering av pasienter med kroniske lidelse og komorbiditet på Agder, som leverer gode helsetjenester med mindre helsepersonellressurser. • Prosjekteier: sykehuset • Prosjekt vil gå over 4 år. Samarbeidspartnere er UiA, Kristiansand kommune, Risør kommune og Farsund kommune. • Mål først og fremst å rekruttere pasienter til telemedisink oppfølging. • Kan vi redusere behov for hjemmetjenester ved bruk av telemedisinsk oppfølging? • Kan vi redusere – unngå behov for korttidsopphold? • Kan vi forskyve behov for heldøgns helse og omsorgstjenester og hjemmesykepleie? • Alle kommuner hovedsakelig kolspasienter frem til våren 2016 • Rekrutteres fra sykehusene, køh, fastleger, hjemmesykepleie - gradvis • Ikt+ utvides pasientgruppen til å gjelde andre pasienter som kan være aktuelle for telmedisinsk oppfølging • Viktig er hjemmetjenesten. Viktig å få fokus og ressursbruk på de som arbeider direkte med tjenesteutøvelse. OPPGAVER OG ANSVARSFORDELING TELEMEDISINSK OPPFØLGING AV KOLSPASIENTER SSHF (alle sykehus) Sikre tilstrekkelig tilgang på teknisk utstyr for telemedisinsk oppfølging av innlagte kolspasienter og kolspasienter i poliklinikk. Sikre at utstyret er satt opp tilpasset den enkelte bruker (Rutiner for å ha utstyr tilgjengelig på hvert sykehus må på plass før 2016 ) UTSTYR TEMA Prosjektperioden (Camilla) Frem til sykehuset har dette på plass så bistår prosjekt-medarbeider fram til 1.november 15. Det startes overføringen av denne oppgaven til sykehuset fra 1.november 2015 Vertskommune (TMS) Deltakerkommuner Kontaktperson for prosjektmedarbeideri Fra 1. oktober 2015 - sikre tilstrekkelig hver enkelt kommune tilgang på nødvendig teknisk utstyr for telemedisinsk oppfølging av kolspasienter fra KØH og fastleger. Sikre at utstyret er satt opp tilpasset den enkelte pasient som rekrutteres fra KØH i Farsund. Sette opp utstyr i brukerens hjem fra 1.november 2015 Sette opp utstyr i pasientens hjem fram til 1.november 2015. Det startes overføring av denne oppgaven til kommunene fra 1.november 2015 Sikre at kommunene har kontaktpersoner, kompetanse og rutiner på plass når utstyret ikke fungerer eller ved behov for ytterlig opplæring Avtale med pasient og hjemkommune hva som skal gjøres ved problemer med utstyret. Bistå pasient i bruk av utstyret ved behov. SYKEHUSET PROSJEKTMED. INFORMASJON /OPPLÆRING ANSATTE DELTAKERKOM. Opplæring av egne ansatte i Telemedisin Opplæring av egne ansatte i Telemedisin Sender ut informasjonsmateriale til nye samarbeidskommuner, samt bistår kontaktperson i deltakerkommune med informasjon til fastlege/ hjemmesykepleie /forvaltning Utarbeide rutiner og prosedyrer for drift av TMS i Farsund kommune, samt informasjonsmateriell til bruk for samarbeidskommunene. Informere egne ansatte om rutiner og prosedyrer for telemedisinsk oppfølging. Sikre kompetanse hos egne ansatte Sikre etablering av samarbeidsavtaler i nye deltakerkommunene Kommunalsjef etablerer samarbeidsavtaler med deltakerkommunene Systemansvarlig setter opp e meldings kommunikasjon mellom vertskommune og deltakerkommune, sette opp meldingsutvekslingsmuligheter til fastleger i deltaker kommunen Kommunalsjef deltar i styringsgruppen U4H senere ikt+ Samarbeidsavtaler inngås og informasjon deles med aktuelle personer i kommunen Melder inn kontaktperson for systemansvarlig i vertskommunene Opplæring av egne ansatte i Telemedisin UTVIDE LSE AV TMS TIL NYE KOMMUNER VERTSKOMMUNE Deltar i prosjekt gruppen i U4H og gir fortløpende oppdateringer til lokal styringsgruppe i RS Helsenettverk Lister DRIFT OG OPPFØLGING TMS Avklare om pasienten mottar hjemmesykepleie i hjemkommunen. I så fall etableres kontakt med pleieog omsorgstjenesten i hjemkommunen for utveksling av relevant og nødvendig informasjon. . Avtale med pasient og hjemkommune hva som skal gjøres hvis Telemedisinsk sentral ikke får tak i pasienten. Motta målinger fra pasientens nettbrett og følge opp med registrering av måleresultater og oppfølging av pasienten. Veilede pasienten i forhold til tiltak under telemedisinsk oppfølging. Kontakte fastlege eller legevakt ved ”rød melding” (egen kodeindeks ved betydelig forverring). Kontrollere opplysninger som er registrert i forløpsjournalen. Fastlege blir informert fortløpende ved endringer via e-meldinger. Status rapport sendes fastlegen etter ca 12 uker via emelding. Ved ny bruker: opprette bruker i journalsystemet og opprette nødvendige tjenester i kommunen. Rykke ut til pasienten på bakgrunn av observasjon/informasjon fra Telemedisinsk sentral Sørge for faglig og juridisk forsvarlig dokumentasjon i kommunenes journalsystem (EPJ). SAMARBEIDSAVTALEN • Tele medisinsk sentral i Farsund skal: • Utarbeide rutiner og prosedyrer for drift i Farsund kommune, samt informasjonsmateriell til bruk for samarbeidskommunene. • Motta målinger fra pasientens nettbrett og følge opp med registrering av måleresultater og oppfølging av pasienten som beskrevet over i pkt. 2. • Veilede pasienten i forhold til tiltak under tele medisinsk oppfølging. • Kontakte fastlege eller legevakt ved ”rød melding” (egen kodeindeks ved betydelig forverring). • Kontrollere opplysninger som er registrert i forløpsjournalen. • Avklare om pasienten har hjemmesykepleie i hjemkommunen. I så fall etableres kontakt med pleie - og omsorgstjenesten i hjemkommunen for utveksling av relevant og nødvendig informasjon. • Avtale med pasient og hjemkommune hva som skal gjøres hvis Tele medisinsk sentral ikke får tak i pasienten. • Avtale med pasient og hjemkommune hva som skal gjøres ved problemer med utstyret. • Fastlege blir informert fortløpende ved endringer via e-meldinger. Sluttrapport sendes fastlegen etter ca 12 uker via e-melding. SAMARBEIDSAVTALEN • --------- kommune skal: • Sørge for å informere ansatte om rutiner og prosedyrer for tele medisinsk oppfølging i prosjektet United4Health. Sikre kompetanse hos ansatte. • Rykke ut til pasienten på bakgrunn av observasjon/informasjon fra Tele medisinsk sentral • Sørge for faglig og juridisk forsvarlig dokumentasjon i kommunenes journalsystem. • Ved ny bruker: opprette bruker i journalsystemet og opprette nødvendige tjenester i kommunen. • Endringer av navn på fastleger. Ansvar for å melde til systemansvarlig i Farsund kommune angu@farsund.kommune.no • • • Ved behov for øyeblikkelig hjelp så ringes 116117 og legevakt på vanlig måte! MILEPÆLPLAN • 5. september 2015 avklart (signert samarbeidsavtaler) hvilke kommuner som ønsker utprøving av telemedisinsk oppfølging TMS Farsund • 10 september-prosjektgruppe lokalt. Agendaen: Hvordan sikre forankring? Foreløpig består gruppen av: systemansvarlig, ansvar for hjelpemidler velferdsteknologi og telemedisin, 2 representanter fra hjemmesykepleien og prosjektmedarbeider Lister. (Camilla) • Konklusjon fra møtet 10 september: Nærhet til drift • 7 oktober-prosjektgruppe Rolleavklaring, hvordan måle gevinst. • 12 oktober-prosjektoppstart • 1 juli 2016- oppstart med pasienter? Det er enighet om å få et mer kommunalt perspektiv på prosjektet IKT-Pluss. • identifisere gevinster i forhold til forbruk av ulike kommunale tjenester blir fokusert og tydeliggjort • prøve ut om TM kan være forebyggende på bruk av KØH, korttidsplasser og hjemmetjeneste + eventuelle andre effekter • Det bygges videre på de eksisterende sentralene i Kristiansand, Risør og Farsund • De tre TMS- kommunene utvider tilbudet til testing/utprøving av telemedisin inn mot kommunale tjenester i vertskommunene . • Vi fortsetter med U4H fortsetter til 1.juli 2016 med samme utgangspunkt i økonomiske forpliktelser som det fremgår i avtalen for Lister kommunene februar 2014 Utgifter fordeles på antall pasienter som er med i prosjektet. Kr. 3260 pr. pasient • I tillegg legges inn et engangsbeløp på 9000,- til: • oppsett av e -meldings kommunikasjon mellom vertskommune og deltakerkommunene • meldingsutvekslings-muligheter til fastleger i deltaker kommunen. • Testing av e-meldingsutveksling mellom partene og for å rette opp i evt.feil som oppstår i meldingsutvekslingen. • Andre nødvendige oppgaver for «rigging» til bruk av telemedisinsk sentral Farsund for den enkelte kommune Oppsettet vil ivareta behovet for meldingsutveksling også i fremtidige telemedisinske utprøvinger uavhengig av teknisk plattform MER OM IKT-PLUSS (MONA CAMILLA) • • Organisering slik det er foreslått i dag. (konklusjon fra møtet i Kristiansand) • Samarbeidspartnere • Økonomi • Arbeidsgrupper • Styringsgruppe • Prosjektgruppe sentralt og lokalt (TMS) Hva skal skje/på plass frem til oppstart –første pasient i prosjekt IKT-pluss: Lokalt nå: • -3 september avklart hvilke kommuner som ønsker å tilby innbyggeren telemedisinsk oppfølging i forhold til kols frem til 1.7.2015 • -10 september Foreløpig prosjektgruppe lokalt Rolleavklaring arbeidsfordeling til medlem av prosjektgruppe. Hva kan vi bruke denne prosjekt muligheten til? Hvordan organisere oss. Målgruppe ansatte pasient? Evt. rekkefølge • Hvilke pasientgrupper kan vi hjelpe? • Kan vi erstatte/tilpasse hjemmebesøk ved bruk av telemedisin? • Hvordan kan vi bruke prosjektet i institusjon? • Hva skal til for at dette blir til hjelp for ansatte? (Fagsystem integrasjon, « dubeditter» som kan kobles på, etc.) • Hva har vi lært fra U4H prosjektet? UNITED4HEALTH • EU-prosjekt med mål om implementering av telemedisinsk oppfølging av pasienter med kols, diabetes og hjertesvikt. • Hos oss: • Telemedisinsk oppfølging av kolspasienter i Lister utskrevet fra sykehus. • Telemedisinsk sentral i Lister – Farsund opprettet nov/des. 2014 • Signert samarbeidsavtale Kvinesdal, Sirdal, Lindesnes med virkning frem til 31.12.2015 • Prosjektet går frem til 1.7 2016 med mål om rekruttering av flest mulig kols-pasienter for å øke erfaringsgrunnlag. Pr. dags dato er det innbyggere i Farsund, Sirdal og Lindesnes som tilbys telemedisinsk oppfølging. De øvrige kommuner i Lister ønsker ikke å binde økonomien ift telemedisinsk oppfølging fra sentral i Farsund slik det fremgår i eksisterende avtale. • Pasienter fra Mandal, Lindesnes, Marnardal, Audnedal, Åseral og Lund vil få tilbud om oppfølging fra 1 sept. • Pr. dags dato 15 pasienter fått oppfølging i TMS Farsund i 2015 • Høsten utvides mulighet for utprøving telemedisinsk oppfølging til personer som er innlagt i KØH i vertskommuner for TMS FRA UNITED4HEALTH TIL IKT - PLUSS United4health avløses av prosjekt IKT-pluss med følgende hovedmål: • å evaluere etablering av en felles telemedisinsk løsning for hjemmemonitorering av pasienter med kroniske lidelser og komorbitet på Agder, som leverer gode helsetjenester med mindre bruk av helsepersonellressurser. • Lister har fått forespørsel om å delta. Farsund kommune vil være vertskommune sammen med Risør og Kristiansand kommune. • Prosjekt vil gå over 4 år. Samarbeidspartnere er SSHF, UiA, Kristiansand kommune, Risør kommune og Farsund kommune. Det er enighet om å få et mer kommunalt perspektiv på prosjektet IKT-Pluss. • identifisere gevinster i forhold til forbruk av ulike kommunale tjenester blir fokusert og tydeliggjort • prøve ut om TM kan være forebyggende på bruk av KØH, korttidsplasser og hjemmesykepleie + eventuelle andre effekter • Forslag om at den nåværende styringsgruppen videreføres og at kommunal ledelse av styringsgruppen blir vurdert for å få økt kommuneperspektivet Det bygges videre på de eksisterende sentralene i Kristiansand og Risør og Farsund inviteres med. De tre TMS- kommunene utvider tilbudet til testing/utprøving av telemedisin inn mot kommunale tjenester i vertskommunene. Det vil utover høsten bli arbeidet bl.a. med mandat, økonomi og konkretisering av prosjektets arbeidspakker.
© Copyright 2024