3•2015 SIDE 25-27 IBSEN Tannlegesenter 3Shape TRIOS på klinikken En enklere hverdag SIDE 7-8 SIDE 16-17 SIDE 25 OPPRIKTIG DENTALT - Kundemagasin fra Plandent OPPRIKTIG DENTALT TEMA: NORDENTAL OD #1 - 2015 - 1 Planmeca dental røntgen Det største utvalget •Avansert 2D og 3D bildebehandling •Førsteklasses bildekvalitet for optimal diagnostisering •En sikker investering www.planmeca.com www.plandent.no INNHOLD OPPRIKTIG DENTALT 3 • 2015 4Index, Visste du at . . . 4Leder - Nytt om Navn 3 4 TEMA - NORDENTAL 4Fra Nordental til Helsingfors, Ibsen tannlegesenter 4Hva kan jeg se hos Plandent på Nordental 4Sonte skjermer dine glassflater med et klikk 43Shape TRIOS på klinikken 4Dekontaminering av tastatur og PC-mus på klinikken 4 Hvordan behandle vital pulpa i unge traumatiserte tenner? 4 En enklere hverdag med Plandent 4PlanNet en netthandel som er mer enn en handleliste 4Tekniske tips! Tett AirFlow? 6-8 10-13 15 16-17 18-19 21-23 25 26-27 28 Kurs og konferanser 30-31 6 4Kurs og konferanser Kristiansand, hands-on endo, Bevegelse Visste du . . . Plandent har markedets største utlånslager av utstyr. Når ditt utstyr trenger reparasjon kan du holde driften i gang med låneutstyr mens vi reparerer utstyret ditt. Som avtalekunde får du prioritet og gunstige priser. Utlånslageret består av bl.a. røntgen, mikromotorer, rense- og smøreapparater, fotkontroller, scalere, lamper, autoklaver, kompressorer, fremkallere, sessler, hodestøtter, stoler, herdelamper, blandeapparater, destilatorer, sveiseapparater, pulpatestere og tannteknisk utstyr. 14 10 16 Ansvarlig redaktør: Ragnar Pettersson - ragnar.pettersson@plandent.no Redaksjon: Aina Eliassen - aina.eliassen@plandent.no Forslag til innhold og forbedringer mottas med takk! PLANDENT AS Østensjøveien 27 Postboks 6082 Etterstad 0601 Oslo T: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97 Design og produksjon: Strong Design, www.strongdesign.no Trykkes og distribueres i 3.800 eks. www.plandent.no Oppriktig dentalt er et kundemagasin for kunder av Plandent. Magasinets formål er å formidle kompetanse om produkter, tjenester og løsninger som kan være til nytte for tannhelsesektoren i Norge. Oppriktig dentalt kommer ut 4 ganger per år. 26 OD #3 - 2015 - 3 LEDER NYT T om NAVN Drift i usikre tider Vi hører stadig om usikre økonomiske tider og nedskjæringer. Heldigvis er ikke befolkningens etterspørsel etter tannbehandling veldig utsatt for oppgangsog nedgangstider, men vi er ikke helt skjermet. Pasientene kan etterspørre færre store arbeider og kanskje la det gå litt lenger tid mellom hver gang de går til en vanlig undersøkelse. Når det er litt trangere økonomi hos pasientene, er det ikke unaturlig at tannlegen og tannteknikeren også tenker på hvordan de skal spare penger og minske usikkerhet. I Plandent arbeider vi hele tiden med å gjøre vårt arbeid enklere og bedre. Vi forenkler vår interne drift og finner raskere og enklere måter å løse oppgavene på. Vi håper at forenklingene oppleves som positive for våre kunder. Vi utvikler også løsninger som skal hjelpe våre kunder til en enklere og bedre hverdag. Særlig i økonomisk utfordrende tider, er det viktig å tenke smart. Vårt sortiment av Orbis-produkter vokser stadig og da kan du få kvalitetsprodukter til en svært god pris. Ved å samle kjøpene hos Plandent, kan du oppnå de beste rabattene og dermed øke din egen fortjeneste. PlanOrder hjelper deg til å holde orden på forbruksvarene på klinikken og gjøre bestillingene så enkle som mulig. Våre kundeansvarlige kan hjelpe deg med dette, og mer til, og dermed er du best mulig rustet til å møte en tøffere hverdag. Vi bistår klinikker som vil slå seg sammen og dele kostnadene for venterom, resepsjon, personalrom, utstyr og service. Med finansiering fra PlanLeie blir utgiftene forutsigbare og fordelt over mange år. Vi slår sammen databaser og programvare slik at du finner alt på ett sted med færre ulike programvare og tilhørende lisenser. Teknisk service og support fra Plandent, sørger for at utstyret fungerer og du slipper å kansellere pasienter. Vårt landsdekkende serviceapparat sørger for det. Plandent er med andre ord en god partner for deg som driver klinikk eller laboratorium og som ønsker å drive godt uansett nedskjæringer og usikkerhet i samfunnet omkring oss. I denne utgaven av Oppriktig Dentalt får du noen tips om hvordan vi kan hjelpe deg til en enklere og bedre hverdag. Ta gjerne kontakt med en av mine kolleger, dersom du vil vite mer. Det er mye Med vennlig hilsen, vi kan hjelpe deg med! Ragnar Pettersson administrerende direktør 4 - OD #3 - 2015 2 blide damer velger lunsj og opplæring i friluft på Halden festning. Wenche Johnson har jobbet hos Plandent siden 1985! Vi er stolte over innsatsen til Wenche, som har formidlet sin faglige kompetanse til generasjoner av tannleger i over 30 år, senest som kundeansvarlig. Wenche verdsetter personlig kontakt og setter stor pris på sine kunder i Østfold og Akershus. Nå blir Wenche pensjonist i slutten av november, men gir stafettpinnen videre til neste generasjon. Sammen med sin arvtager, distriktsselger Jennie, har Wenche besøkt mange klinikker, og hun vet at våre kunder er i trygge hender fremover. Vi ønsker Wenche lykke til med pensjonisttilværelsen – nyt den nye hverdagen, det fortjener du! NYHET ER F R A MA RKEDS LE ANTIB DEREN AC Enkel og effektiv desinfeksjon av elektronisk utstyr på klinikken. Nå kan du dele datautstyr uten å overføre smitte! Antibac har utviklet to ulike spesialtilpassede våtservietter for desinfeksjon av keyboard og touchscreen. Desinfiserer - dokumentert effekt Spesialtilpasset elektronisk utstyr Enkeltpakket i praktisk displaykartong Store og effektive servietter • Myk og fleksibel • Kommer lett til overalt • Enkel og effektiv • Papirkvalitet • Etterlater ingen striper • Fjerner fett og smuss www.antibac.no | facebook.com/antibacNorge T E M A - N O R D E N TA L Fra Nordental til Helsingfors Kjøper du en Planmeca-unit på Nordental får du også en tur til Helsingfors og Planmecafabrikken. Slik har det vært i over 10 år og slik blir det i år også. Mange av våre kunder har gode minner fra en innholdsrik tur, og sparer unitkjøpet til Nordental for å få være med på turen én gang til - vi har kunder som har vært med både 3 og 4 ganger. Planmeca er et meget godt vertskap og norske tannleger er hyggelig reisefølge, så om ikke alle kjenner hverandre ved avreise har man i løpet av turen hatt mange hyggelige opplevelser sammen med nye venner. • 6 - OD #3 - 2015 Er du en av deltakerne på neste års tur? Se PlanNYTT for et meget godt unittilbud og signer avtale i oktober. Da er du sikret plass på neste unittur til Helsingfors og Planmeca! T E M A - N O R D E N TA L 3 kvinnelige tannleger benyttet årets tur til en skikkelig feiring av en ny flott klinikk: Ibsen Tannlegesenter AV LINN M. BJØRKLUND, KUNDEANSVARLIG I fødebyen til en av våre anerkjente diktere, har tre av byens tannleger slått seg sammen og startet Ibsen Tannlegesenter AS. Midt i hjertet av Skien by finner du klinikken, som bærer preg av nøye gjennomtenkte løsninger. May Kersten har knipset en av vinterens vakreste istapper - “Sonja Hennie”, som brukes til avskjerming av kontorplassen. OD #3 - 2015 - 7 T E M A - N O R D E N TA L Klinikken har i alt 8 ansatte; de tre eierne og tannlegene Kirsten B. Aanesen, Kari Nesse og Mai Kersten Gunnarsli, tannlege Christine Aanesen, tannpleier Hilde Aga og tannhelsesekretærene Anne Kari Johansen, Erna Oterholt Johnsen og Marlene Sundstøl Almli. Vi blir møtt av en blid gjeng, som gleder seg til å vise frem sin nye arbeidsplass. Nå skal det sies at vi i Plandent, ikke helt ukjent med lokalitetene, vi har jo tross alt hatt en finger med i spillet. Venterommet er moderne og lyst, men langt fra sterilt. I taket over resepsjonen henger tre flotte og fargerike lamper. Disse fargerike detaljene kan man se går igjen, blant annet i møblementet på venteværelse og spiserom. I alt har klinikken 7 behandlingsrom. De er av god størrelse og har ergonomiske gjennomtenkte løsninger. Sterilen er praktisk plassert midt i klinikken. Et eget røntgenrom til storrøntgen er plassert i nærhet av venterommet og en egen lab, gir mulighet til å utføre noe tannteknisk arbeid. Tannlege Mai Kersten Gunnarsli har ikke tidligere jobbet på Planmeca uniter. Da er det ekstra hyggelig for oss å høre at hun er meget fornøyd med uniten, den er ergonomisk og hun opplever at hun har en bedre arbeidsstilling, og mindre plager i armer og skuldre. Som en positiv følge av at jentene valgte å signere unittilbud under Nordental i Lillestrøm forrige år, fikk de en gratis tur til Helsingfors – Finland. • Plandent har levert: • Prosjekttegninger til klinikken ved Lena Reppe • Medequip innredning til behandlingsrom og innredning til sterilen. • 3 Planmeca Compact i Touch v2 uniter • Planmeca ProSensorer • Planmeca ProX storrøntgenapparat • EMS Airflow Master Piezon • Salli SwingFit sessler 8 - OD #3 - 2015 Tetric EvoCeram® Universalkompositt Tetric EvoFlow® Den flytende kompositten Tetric EvoCeram® Bulk Fill Bulk-restaurering på opptil 4 mm NOW Tetric EvoFlow® Bulk Fill AS A FLOW Nyhet! T ENT ED PA Ivocerin G O LI HT R ® INITIA T Flere enn 100 millioner komposittfyllinger www.ivoclarvivadent.se Ivoclar Vivadent AB Sales representative Norge: Anita Moen, tlf.: 95 16 39 00, info@ivoclarvivadent.se T E M A - N O R D E N TA L Hva kan jeg se hos Plandent på Nordental Vi ønsker velkommen til Nordental. På fast plass, øverst i hallen finner du vårt team med erfarne og kompetente medarbeidere. I tillegg har vi med våre viktigste leverandører med spisskompetanse. På de neste sidene kan du lese litt om hva du kan finne på standen. I tillegg får du en mengde supergode tilbud på alle typer produkter. Tradisjonen tro byr vi på litt smått å spise og drikke den siste timen før stengetid torsdag og fredag. Digitale nyheter fra Planmeca: Nå lanseres Planmeca ProSensor HD med disse forbedringene: • Skarpere bilder i HD-kvalitet som gir bilder med høy kontrast og lite støy • Reell oppløsning >20 lp/mm Ikke glem • ProSensoren er blitt mindre sensitiv for høstkampanjen variasjoner i stråledoser. Det betyr at på sensoren blir enklere å bruke uten at ProSensor det går utover bildekvaliteten. HD! Nyheten fra 3Shape er den nye CAD/CAM-skanneren TRIOS®3 med bl.a. disse forbedringene: Andre digitale nyheter fra Planmeca: • • • • • • • • • • • Planmeca 4D Jaw motion: Metode for å kartlegge kjevens bevegelser for å lette behandlingsplanlegging (pre- og post- OP). Bruker ProFace-kameraene for å registrere bevegelsene. Planmeca Smile Design: Godt verktøy for tannleger for å vise pasienter det estetiske resultatet av en tannbehandling før den igangsettes. Resultatet kan eksporteres til Ortho Studio. Planmeca PlanScan: Kommer med fargeskanner og nye tip’er som gir mulighet til å stille inn skanneområdet på standard tip samt stille inn presisjon og skannehastighet. Planmeca ProFace: Har blitt oppgradert og kan nå avbilde større ekstraoralt område (f.eks. bak ørene). Forbedret ProX-arm: Røntgenarmen har fått nytt fjæringssystem slik at den ikke siger og er blitt mer stødig. Ikke mulig med retrofit. 10 - OD #3 - 2015 Ny skanner med pennegrep i tillegg til pistolgrep Superrask skannetid, ca. 25 sekunder per kjeve Lengre holdbarhet på tip’ene Integrert intraoralt kamera Ny programvare Muliggjør design og fres på egen klinikk – nå kan du kombinere TRIOS®3 med Planmeca PlanMill40! Dürr har lansert sin nye Service App - et verktøy som gir tilgang til all informasjon om utstyret på klinikken bl.a.: • Ved å registrere utstyret med serienummer, forlenges garantitiden med 1 år • Oversikt over service/reparasjoner på utstyret • Tilgang til manualer, installasjonsinstrukser, veiledninger og tilbehør • Kan lastes ned på Google Play Store eller App Store Dürr har også lansert et nytt intraoralt kamera, VistaCam iX HD, som nå har autofokus og gir klarere bilder. Leveres også med ekstra utskiftbare hoder for kariesdiagnostikk. Se Ultradents produkter hos oss Vi har vært så heldige å få Ultradents representant til vår stand. Hun vil demonstrere nyheter samt kjente og kjære Ultradentprodukter, som grunnleggeren av Ultradent, Dr Dan Fishers favoritt: Astringedent X Metal DENTO - Infusor (MDI) spissen ble oppfunnet for å hjelpe hemostatisk løsninger, som Astringedent X, til å utnytte koaguleringen, ved fysisk å blokkere åpne kapillærer. MDI-spissen brukes til å gni Astringedent X godt inn vevet, med “ gni og skrubb “ teknikk inntil blødningen stopper og de kapillære åpninger er blokkert. For å sikre fullstendig hemostase rengjøres sulcus med en kraftig vannspray etter Astringedent X er gnidd inn i sulcus. Svarer sulcus med lett blødning er sannsynligheten stor for at blødning også vil skje under avtrykkstakning. Det bør gnis mer Astringedent X inn i sulcus ved hjelp av MDI spissen. Sjekk underveis med vannspray om det har sluttet å blø. Når det ikke oppstår blødning ved bruk av kraftig vannspray, er dyp og fullstendig hemostase oppnådd! Med Ultradent sin Astringedent X og Metal DENTO - Infusor spiss i din »tissue management» verktøykasse, vil du kunne ta nøyaktige, forutsigbare avtrykk med god kvalitet - hver gang. God tilpassing og holdbare restaurering er resultatet. Dr Dan Fisher liker å si at hans favoritt Ultradent -produkt ennå ikke er oppfunnet. Hvis han måtte velge ville han si at Ultradents «tissue management» sortiment fortsatt tar kaka og at Astringedent® X. er favoritten. Det forbedrer og øker kvaliteten på behandlingen mer enn noe annet sortiment produkter. Se hans begrunnelse: Som klinikere har vi alle opplevd utfordrende tilfeller med blødning, og i disse tilfellene, er det ingen produkter som slår Astringedent X. Det burde være enhver behandlers “hemmelige våpen” i tissue management verktøykassen. Den er surere enn vanlig ViscoStat® og Astringedent®, noe som gjør det best egnet til å stoppe vanskelige blødninger. Da jeg studerte ved Loma Linda University skjønte jeg raskt at et godt avtrykk er det viktigste innen protetisk behandling. Dårlig kanttilslutning er ofte resultatet av upresise avtrykk. Over tid vil bløtvev heles men utette, dårlig tilpassede kroner leges aldri. Derfor er opp til klinikeren å ta ansvar og kontrollere kvaliteten på deres adhesive behandlinger og avtrykk. Fordi Astringedent X koagulerer blodet så raskt, vil det ofte binde blodet i sulcus sammen, før det når de kapillære åpninger. Når man fjerner overflaten på koagulering, vill det starte å blø igjen. Minilab? På Plandents utstillingsområdet finner du også i år utstyr som passer inn i et “minilab” på tannklinikken. Som vanlig vil vi vise det siste innen vakuumrørere, gipsvibratorer og modelltrimmere. For å fjerne skadelig støv under slipeprosesser er det i år imidlertid flere modeller av mobile sug å velge mellom. Fra før finnes modellene Silent TS og Silent TS2 i vårt sortiment, henholdsvis beregnet for én eller to arbeidsplasser. På IDS i år lanserte Renfert en ny modell, Silent Compact, en mobil sugeenhet som fremstår som et effektivt, kompakt og estetisk alternativ til de tidligere modellene. En ekstra fordel er det at Silent Compact har mekanisk rensing av filteret slik at bruk av filterposer ikke lenger er nødvendig. Denne modellen kan, som alle andre Renferts modeller, koples til et lukket slipekammer eller til en sandblåser. OD #3 - 2015 - 11 T E M A - N O R D E N TA L Ønsket om å ha en sandblåser tilgjengelig på tannklinikken skrinlegges ofte med begrunnelsen plassmangel. Renferts modell Basic eco kan imidlertid være løsningen. Med sine beskjedne mål 275x350x400 mm (HxBxD) er den enkel å plassere. Sandblåseren leveres med èn eller to materialtanker for aluminiumsoksid 25/70 my eller 70/250 my alt etter bruksområde. Nytt av året hos Plandent er også Hurrimix blandemaskin fra Zhermack. Hurrimix er en av de moderne blandemaskinene på markedet for miksing av alginat. Den er rask og stillegående og garanterer en optimal konsistens. Med totalt 10 programmer, 7 forhåndsprogrammerte, og 3 som kan programmeres av bruker, er de fleste behov dekket. Hurrimix kan også benyttes til å blande små mengde gips, fortrinnsvis fra Zhermack, i et kvantum opp til 100g. 3 store nyheter fra LM Dental, en innovativ leverandør LM-Dental utvikler, produserer og markedsfører dentale håndinstrumenter, ultralydsscalere og luftpoleringsustyr. Målbevisst sating på produktutvikling har resultert i at LM er den raskest voksende produsenten av håndinstrumenter i Europa og markedsleder i Norden. Ranket som nummer èn i kliniske studier LM har sammen med en gruppe tannleger og tannpleiere undersøkt hvordan det ideelle instrumentgrepet skal være. Sensorer plassert på instrumentet og behandlerens arm har vist bevegelsesmønstre og arbeidsstillinger ved ulike typer behandlinger. Ett håndinstrument med større diameter og silikongrep har vist seg å være mer anvendelig og fører til en lavere opplevd spenning hos brukeren som blir mer produktiv enn ved bruk av et tynnere skaft. På bakgrunn av dette har LM utviklet et helt nytt skaft – ErgoSense med en diameter på 13,7 mm på det tykkeste og en ny fasong. For å bruke så lite kraft som mulig er opphøyde riller strategisk plassert for at instrumentet ikke skal rotere eller gli i lengderetningen. ErgoSense ble bedømt som det beste i 10 av 14 spesifikke brukerkriterier sammenliknet med andre testede instrumenter i en depurasjonssimulering utført av Finnish Institute of Occupational Health . Det ble også ranket som det beste instrumentet. De fleste deltagerne i depurasjonsdelen av studien valgte LM-ErgoSense som sin favoritt på grunn av det forbedrede grepet, komforten og instrumentets funksjonelle design. 2. Dark Diamond - enklere og mer behagelig håndtering av kompositt Dark Diamond er en serie restaureringsinstrumenter med nonstick-belegg utmerket til plassering og modellering av kompositt. Velkjent instrumentdesign, nytt ErgoSense skaft og et sort non-stick belegg på arbeidsdelene gir mange fordeler. Det sorte belegget er svært glatt og hardt, det er motstandsdyktig mot slitasje, minimerer komposittens klebeevne, gir god kontrast til kompositt og tannvev og eliminerer reflekser fra blanke instrumenter. Utvalget består av 8 velkjente ulike plastiske instrumenter; stopper, minispatel, modelerings-/kompositt instrumenter. Intrumentene tåler desinfeskjon og varmesetrilisering som andre LM instrumenter opp til max 180°C 1. Sensasjonelt grep gir enda bedre ergonomi Siden LM lanserte silikonskaft på sine instrumenter tidlig på 80-tallet har LM vært ensbetydende med ergonomi. Å arbeide med hådinstrumenter opptil 2000 timer i året kan være en stor påkjenning for hender, armer, skuldre og nakke. Fokus på ergonomi og valg av instrumenter kan minske arbeidsrelerte muskel-/ skjelettplager betraktelig. Å velge instrumenter som støtter seg til en solid forskningsbakgrunn er en investering i bådede ansattes helse og klinikkens drift. LM-ErgoSense, et tykkere ergonomisk skaft i friske farger har et kult utseende og gir brukeren en helt ny følelse. 12 - OD #3 - 2015 3. ”intelligente” instrumenter Det er mange utfordringer innen materialhåndtering, sporbarhet og økende krav til pasientsikkerhet. LM har utviklet idéen om et smart dentalinstrument. En avansert RFID-chip kan integreres i LM-ErgoSense og muliggjør en pålitelig sporbarhet av instrumentene. Chipen kan enkelt skannes med en leser som med tilhørende softvare skaper det unike LM Dental Tracking System. Den lagrede informasjonen gir fordeler som kostnadseffektivitet og patientsikkerhet. WaveOne Gold - en videreutvikling av WaveOne Gold beholder fordelene fra WaveOne: - én fil per behandling i de fleste tilfeller, - sikkerhet, den reciprokerende bevegelsen minsker risikoen for fastlåsning og dermed filfraktur, - enkel håndtering og god hygiene, én ny fil for hver pasient er hygienisk og tidsbesparende. WaveOne GOLD kan, i de fleste kasus (ca. 80 %), benytte en enkelt fil for utforming av kanalen. Utvalget filer (Small, Primary, Medium, Large) samt den nye gullegering gjør at filen er mer fleksibel og gir større mulighet for å behandle mer kompliserte og kurvede kanaler. Gullegeringen øker også filens motstand mot metallutmatting. Gold leveres i 4 størrelser i lengdene 21, 25 og 31 mm, Primary (rød, 25.07) brukes i de fleste tilfeller. Til systemet følger også papir- og guttaperka points i korresponderende størrelser. Et enkelt og kompakt system. iBond Universal fra Heraeus Kulzer er en lysherdende universalbonding til adhesiv restorativ tannbehandling og intraoral reparasjon av direkte og indirekte restaureringer. Skal man bonde eller reparere silikat/glasskerame må man bruke iBond Ceramic primer i tillegg. iBond Universal er kompatibel med alle lys-/selv-/ og dualherdende resinsementer. iBond Universal er basert på aceton, vann, 4-META og MDP formel. Essentia kompositt fra GC er Monobond Etch&Prime et lysherdende radiopakt fyllings-materiale for universalt bruk. Det nye komposittmateriale er et paradigmeskifte og utviklet i samarbeid med fremstående tannleger innen estetikk og fargelære. Essentia har et unikt intuitivt fargesystem, som bryter med konvensjonene – kun 7 farger for alle behandlingsbehov. 6 hovedalternativer gjør det enkelt å velge farge: Anterior - 4 alternativer for forskjellige aldre: bleach/junior, Young, Adult og Senior. Posterior: enkel to-sjiktsteknikk eller en-farge applisering med Universal. Essentia har unike optiske egenskaper og er alltid lett å bruke. Affinis Black fra Coltene er et A-silikon Heavy Body avtryks- • Dentinfargene er lette å adaptere og myke for å lette forme/ skulpturer • Emajlefargene er noe mer kompakte og gir utmerket glans • Fargen universal kan pakkes og er lett å applisere i det posteriore området • Maskinliner er lavviskøs og veldig opak – perfekt for dype misfargede kaviteter • Perfekt ytterglans grunnet den nye emaljemassen, og ultrafine fillerpartikler gir glansen holdbarhet. Til forbehandling av silikatkeramers overflate før adhesjon med komposittsementer, f.eks. Variolink eller Multilink. Etser og silaniserer i ett, uten forbehandling av flussyre. Monobond Etch&Prime er et komplement til Monobond Plus, siden indikasjonsområdet KUN er glasskeramer/silikatporselen. MonoBond Etch&Prime er grønn og er derfor lett å se hvor den er applisert. Reaksjonstiden er kun 60 sekunder. Oppbevares i romtemperatur. Korken må skrues på umiddelbart etter bruk fordi vesken er alkoholbasert. materialet med sort farge, og sammen med Affinis Precious wash materiale i gull eller sølv blir avtrykkene ekstremt gode å lese. I tillegg kan Affinis avtrykkene autoklaveres ved 134°C uten at det påvirker form eller stabilitet. • OD #3 - 2015 - 13 KaVo MASTERmatic M25 L LITE HODE STOR FORDEL Vi introduserer det nye KaVo MASTERmatic M25L high-speed vinkelstykke • Optimal innsikt og tilgang med 20 % mindre hode, men fortsatt 100 % styrke • Ekstremt behagelig i bruk takket være KaVo Triple Gear Technology • Unik holdbarhet med KaVo kvalitet og chucks i hardmetall Yt ditt beste med KaVo MASTERmatic Series Gled deg over maksimal tilgang og topp presisjon i alle typer behandlinger. Kompromissløs kvalitet gir deg muligheten til å yte ditt beste. KaVo Scandinavia AB · franck.lintrup@kavo.com · +46 76 7778122 · www.kavo.se T E M A - N O R D E N TA L SONTE skjermer dine glassflater med et klikk AV LASSE VEIE, SONTE FILM NORGE Sonte Film er en digital folie, som kan legges på alle typer glassflater. Ved hjelp av den unike teknologien kan folien slås av og på, og med det oppnå å gå fra frostet til gjennomsiktig tilstand. Sonte Film gjør at det ikke er nødvendig å velge om et kontor, møterom, behandlingsrom eller andre glassflater skal være skjermet eller ikke - nå får du muligheten og fleksibiliteten til begge deler. For de som ønsker det kan tiden med persienner, lamellgardiner og lignende være over. Legg Sonte Film på dine glassflater og du kan, via fjernkontroll eller veggbryter, selv styre om rommet skal være skjermet eller om man vil ha mulighet til å se gjennom glasset. Sonte Film oppleves estetisk rent i motsetning til å henge forskjellige løsninger i vinduene, for å skjerme innsyn. Sonte Film er veldig enkel å holde ren - det er som å vaske et vanlig vindu. I tillegg til sin hovedfunksjon, som er den fleksible innsynsbeskyttelsen, er også Sonte Film solreflekterende, IR og UV beskyttende. Bruker du Sonte Film som fleksibel innsynsløsning vil du fortsatt bevare det naturlige lyset i rommet. Sonte Film er like godt egent i nybygg som i eksisterende bygg. Har du problemer med innsyn, sjenerende eller ubehagelig oppvarming fra sol, kan Sonte Film være løsningen. Ta kontakt med oss for en uforpliktende samtale eller møte. Og besøk oss gjerne på www.sontefilm.no for å lese mer om hvordan Sonte Film fungerer. Dine Tenner på Orkanger har lagt Sonte Film på sine 8 behandlingsrom - kanskje kan dette kan være en nyttig og spennende løsning for din arbeidsplass. Sonte Film er basert på en teknologi som i dag brukes i TVskjermer. Det betyr at den er helt suveren å bruke i kombinasjon med en projektor for å vise reklame eller annen type informasjon. Legg Sonte Film på en glassflate og vis projektorbudskapet på filmen og det vil oppleves som en TV skjerm. KONTAKTINFORMASJON: Sonte Film Norge AS www.sontefilm.no post@sontefilm.no Tlf: 915 31 500 På http://www.sontefilm.no/referanser/ kan du se en videopresentasjon av løsningen hos Dine Tenner på Orkanger. Du finner selvsagt løsningen hos Plandent på Nordental. • OD #3 - 2015 - 15 T E M A - N O R D E N TA L , D I G ITA L E AV T RY K K 3Shape TRIOS på klinikken AV RAGNHILD LOSSIUS, KUNDEANSVARLIG OG LARS REINSBORG, PRODUKTSPESIALIST Digitale avtrykk har blitt et naturlig verktøy for mange tannklinikker de siste årene, vi besøkte en av våre TRIOS kunder for å høre hvilke erfaringer de sitter inne med. Trond Helgesen startet egen klinikk i 1984 på Nesttun. Han begynte med ett behandlingsrom og har med årene utvidet til tre behandlingsrom. De er i dag to tannleger, en tannpleier og tre tannhelsesekretærer på klinikken. Helt fra starten av har Helgesen lagt vekt på kvalitet i alt utstyr som han har investert i på klinikken. En annen rød tråd i hans forretningstanke har vært å ligge foran i bruk at digitaliserte hjelpemidler i klinikkdriften. Allerede i 1995 gjorde han journalsystemet digitalt, og i 1996 investerte han i digital røntgen. Derfor var det helt naturlig å investere i CAD/CAM når dette kom på markedet og de har opparbeidet seg en god kompetanse på 3Shape TRIOS. 3Shape TRIOS har vært mye i bruk siden anskaffelsen og klinikken trekker frem det gode samarbeidet med tanntekniker som en suksessfaktor. Dentalstøp i Bergen har mye erfaring med digitale avtrykk og samarbeidet har, og er, svært fruktbart for begge parter. Med digitale avtrykk er det en del å ta hensyn til, bittforhold, blødning og tannstilling, som igjen krever tid, men tannhelsesekretærene får mer frigjort tid til andre oppgaver på klinikken. Tannlegen er mer selvhjulpen enn ved til konvensjonell avtrykkstagning. «Digital avtrykkstagning er mer nøyaktig enn ventet, sluttresultatet blir veldig bra og det er svært få arbeider som må gjøres opp igjen» sier TRIOS-brukerne hos Helgesen. Apparatet blir i dag brukt hovedsakelig til protetikkarbeid og kommunikasjonsmulighetene med lab er veldig bra. Pasientene er også svært positive til det nye utstyret, de opplever at klinikken ligger i forkant i utviklingen ved å ta i bruk nyeste teknologi, de blir rett og slett imponert. «De som har problemer med brekninger i forhold til tradisjonell avtrykkstagning har mulighet for å ta små pauser, samt at de blir avledet til å tenke på andre ting», sier Trond Helgesen. 16 - OD #3 - 2015 God opplæring er noe de ansatte trekker frem som viktig. Det er ønskelig med sammenkomster for TRIOS-brukere med utveksling av erfaringer, tips og informasjon om nye bruksområder og nyttige tilleggstjenester som Plandent kan levere. Her kan det nevnes at Plandent planlegger en samling for nye og eksisterende TRIOS brukere i Bergensområdet. Helgesen sier: Digitalisering av våre hjelpemidler er den største revolusjonen i bransjen. Dette gir høyere presisjon på klinikken og i behandlingen» Under IDS i vår lanserte 3Shape en ny TRIOS modell, TRIOS 3 Dette er en videreutvikling med mange spennende nyheter: • Nytt skanner-håndstykke med pennegrep • Superrask skanningstid, ned til 25 sekunder pr kjeve • Integrert intraoralt kamera • Design-programvare med integrasjon mot egen fresemaskin TRIOS 3 leveres som Cart, hvor alt er integrert i en trillbar enhet eller POD med skanner koblet direkte til laptop. Plandent har nå kampanjepriser på disse samt annet CAD/CAMog digitalt utstyr, ta kontakt for et uforpliktende tilbud. • TRIOS Cart TRIOS håndstykket OD #3 - 2015 - 17 T E M A - N O R D E N TA L Dekontaminering av tastatur og PC-mus på klinikken AV MADELEINE X. HO, PRODUKTSJEF DIGITALE PRODUKTER Å tilby pasientene og de ansatte et trygt miljø ved å minimere risikoen for krysskontaminering prioriteres daglig på tannklinikken. Men er da tastaturene og PC-musene på klinikken blitt tatt i betraktning? Ser du etter en enkel og effektiv måte å rengjøre og desinfisere tastaturer og PC-mus i løpet av en hektisk arbeidsdag? Da får du noen tips i denne artikkelen. Utfordring På en klinikk vil skadelige mikroorganismer kunne bli spredt fra blod og spytt via menneskelig kontakt, instrumenter, vann og ultralydinstrumenter som genererer vannsprut. Selv uten direkte kontakt vil utstyr være utsatt for mikrober pga. aerosoler, og slike mikrober kan overføres via ulike kontaktpunkter. Derfor er det grunnleggende konseptet i et hvert direktiv, forskrift og hygieneveiledere at man sørger for å velge utstyr som kan dekontamineres og at dette gjennomføres på klinikken. Hvis det er noe utstyr på klinikken som kan bli en kilde til bakterievekst, så er det standard tastaturer og PC-mus siden disse er vanskelige å rengjøre og ikke minst desinfisere. Derfor burde denne typen utstyr erstattes av tastaturer og PC-mus som tåler vann og desinfeksjonsmidler og kan dekontamineres på en enkel måte. Løsning Man & Machine produserer vanntette og forseglede tastaturer og PC-mus som er medisinsk godkjent og enkle å holde rene. Overflaten er lateksfri og laget av silikon. Tastaturene og PC-mus er sertifisert i henhold til standard for elektromedisinsk utstyr EN60601. De er også tette i henhold til IP68 standard for tetthets- Really Cool – standard utførelse m/numerisk tastatur 381 x 140 x 15,3 mm 18 - OD #3 - 2015 grad. Dette utstyret har den høyeste beskyttelsen mot støv og væske. Uten hulrom, sprekker eller gap, er det ingen mulighet for bakterier og andre mikroorganismer å formere seg dersom utstyret dekontamineres ordentlig. Tastatur og PC-mus kan raskt og enkelt tørkes av eller senkes ned i vann med rengjøringsmidler og sprites av med alkohol uten at skriften på tastaturet forsvinner. Alle Man & Machine-produkter tåler temperaturer fra -20°C til 70°C, og de tåler også mer støt og hard bruk enn tradisjonelle tastaturer. Pasientnært utstyr bør i henhold til retningslinjer for smittevern, direktiver og forskrifter, desinfiseres etter hver behandlingsseanse. Med produktene fra Man & Machine gjøres dette på en enkel og effektiv måte sammenlignet med standard tastatur og PC-mus. Det fins ulike typer tastaturer etter hvilke behov man har og hvor mye plass som er tilgjengelig. Tastene bygger ikke så mye opp slik at man unngår for dype gap mellom tastene. Tastelyden er forholdsvis lav nærmest lydløs. Under hvert alternativ er det oppgitt størrelsen slik at man kan velge det tastaturet som passer best og om man ønsker tastatur med eller uten touchpad. Really Cool Touch – standard utførelse m/numerisk tastatur og touchpad (trenger ikke PC-mus ved siden av) 381 x 150 x 15 mm Slim Cool – standard utførelse u/numerisk tastatur 305 x 140 x 15 mm Slim Cool+ – standard utførelse u/numerisk tastatur m/ touchpad (trenger ikke PC-mus ved siden av) 296 x 212 x 15 mm Mighty Mouse 5 – PC-mus i normal størrelse m/scroll-knapper 125 x 63 x 34 mm 6 huskeregler for valg av tastatur på en tannklinikk (gjelder også for PC-mus): 1. Det må være helt forseglet. Dette er den eneste måten som muliggjør grundig desinfisering når det er nødvendig. Mellom pasientene kan tastaturet tørkes av med desinfiserende midler, men det anbefales at man tar en grundigere rengjøring på morgenen hvor man senker tastaturet ned i vann med rengjøringsmidler og desinfiserer grundig. 2. Overflate og skriften på tastaturet må tåle rengjøring og avspriting. 3. Det må være mulig å gjennomføre dekontamineringspros- essen enkelt og raskt. Det skal omtrent være like enkelt som å vaske hendene eller skifte hansker. Å tørke av tastaturet mellom pasienter gjøres enkelt ved å holde nede begge CTRL-knappene samtidig for å låse tastaturet, tørke det av og deretter låse det opp igjen ved holde nede CTRL-knappene en gang til. 4. Et hvitt tastatur avslører fort om det er kommet blod, farget spytt eller annen skitt på tastaturet slik at man blir påminnet om å tørke det av. 5. Tastaturet burde være støtsikkert da en plutselig bevegelse fra pasient, assistent eller behandler kan medføre at tastaturet faller i gulvet. Det myke silikonet som forsegler tastaturet, fungerer som en demper ved støt og fall. 6. Det skal være enkelt å skrive på tastaturet med et gjenkjennbart oppsett. Visste du at Antibac leverer spesielle vipes for avspriting av tastatur? • OD #3 - 2015 - 19 Venus Mix & Match Venus Composites Beauty beyond aesthetics. s Prøv Venu du også! Send navn og adresse til Email: provavenus@gmail.com Ditt valg for anteriore og posteriore restaureringer Venus Diamond Venus Pearl Venus Diamond Flow Venus Color Venus Bulk Fill Heraeus Kulzer Nordic AB 042 453 07 00 • • • • • • • ( • • • • ) ( • • • • ) Giving a hand to oral health. • • • • • • • • • • • • • • • • ( ) T E M A - N O R D E N TA L • B I O D E NT I N E Hvordan behandle vital pulpa i unge traumatiserte tenner? AV MARGA REE DDS, MSC, NEDERLAND OVERSATT OG BEARBEIDET AV HEIDI NORMANN SVENSSON, PRODUKTSJEF FORBRUKSVARER Marga Ree Det er viktig at pulpas vitalitet ikke går tapt i unge tenner før rotformasjon er fullstendig. Slike tenner er mer utsatt for brudd ved traume fordi roten har meget tynne dentiale vegger og kan også ha et dårlig krone/rot- forhold. Ifølge definisjonen fra AAE, American Association of Endodontists, er vital pulpaterapi en prosedyre for å tilstrebe normal utvikling av pulpa etter traume i unge tenner. En vellykket vital pulpabehandling krever tilstedeværelsen av en ikke- betent eller en reversibel betent pulpa, evnen til å styre blødning, bruk av et biokompatibelt og bioaktivt pulpakappings -materiale, samt etablering av en bakterietett forsegling. Ulike materialer er blitt brukt til pulpakapping. Kalsiumhydroksid har tradisjonelt vært valgt etterfulgt av MTA (Mineral Trioxide Aggregate). MTA er beskrevet som første generasjon bioaktive materialer. Det har mange fordeler, men også noen ulemper (1, 2). Den initiale herdetiden er minst 3 timer. Det er ikke lett å håndtere, noe som resulterer i betydelig sløsing av materialet og det er vanskelig å fjerne. Klinisk misfarger grått og hvitt MTA dentin, antagelig på grunn av tungmetallinnholdet i materialet eller blod in-pigmentering under herdningen (3, 4). Det er gjort forsøk på å bedre produktet med nye sammensetninger av MTA (5-7) eller tilsetningsstoffer (8, 9), men dessverre påvirker disse endringene MTAs fysiske og mekaniske egenskaper. Biokeramer er uorganiske, ikke-metalliske, biokompatible materialer med liknende mekaniske egenskaper, som det hardvevet de skal erstatte eller reparere. De er kjemisk stabile, ikke-korroderende, og interaksjonerer godt med organisk vev. Biokeramiske materialer som brukes i endodonti kan kategoriseres ved sammensetning, herdemekanisme og konsistens. Det er sealers og pastaer, utviklet for bruk som eneste materiale sammen med guttaperka og sement, og kan sammenlignes med MTA. Biodentine™ er en kalsiumsilikat-sement utviklet som dentinerstatning for dype kaviteter. I likhet med MTA er Biodentine ™ biokompatibelt og i forbindelse med vitale vev er det blitt påvist bioaktivt, og egnet som pulpakappings-materiale. (10, 11, 12). Det har en høyere kompresjonsstyrke enn MTA (12) og de fleste glassionomersementer, en høyere bøyefasthet og bøyemodul enn MTA Angelus (12) og kan appliseres som bulk i dentin uten kondisjonering (13, 14). Materialet herder etter 12 minutter og motstår utvasking i opptil 6 måneder når den brukes som midlertidig fylling (15). Det er forfatterens oppfatning at biokeramiske materialer har flere fordeler enn MTA. Generelt sett har de bedre kliniske håndteringsegenskaper. Vanskelighetene med håndtering av MTA er ofte blitt rapportert av klinikere (16). Flere in-vitro studier (4, 17, 18), kliniske undersøkelser (19, 20) og enkeltrapporter (3, 21) har også vist at både hvit og grå MTA forårsaker misfarging. Hittil har det ikke vært noen rapporter om misfarget dentin etter Biodentine™ eller sammenlignbare biokeramiske produkter, hvilket også stemmer med forfatterens erfaringer. Flere studier viser at vismutoksid, som fungerer som en radiopacifier i MTA (22, 23) kan øke cytotoksisiteten fordi vismutoksid ikke oppmuntrer til celledeling i cellekultur (14). Biodentine™ inneholder zirkonoksid som opasitetsmiddel. OD #3 - 2015 - 21 T E M A - N O R D E N TA L • B I O D E NT I N E Kasus Pasient # 1: 7 år gammel jente med 3 dager gammel traumeskade på 21. Hun var kulde- og varmefølsom og hadde ingen medvirkende sykehistorie. Den kliniske undersøkelsen viste kronebrudd med eksponering av pulpa på 21 (Fig. 1B). Røntgen viste åpen apex, men ingen periapikal oppklaring (Fig. 1A). Diagnosen var komplisert kronefraktur med reversible pulpitt av 21. Behandlingsforslag ble diskutert med pasienten og hennes foreldre, en partiell pulpektomi ble valgt. Fragmentet var blitt oppbevart av foreldrene, men på grunn av subgingivalt fraktursted (Fig. 1C), og manglende tannstruktur på fragmentet (Fig. 1D), var det ikke mulig å refeste det til tannen. Lokal anestesi ble gitt (Septanest N, Septodont) og en partiell pulpektomi ble gjennomført, med et nytt diamantbor i et høyhastighets håndstykke med rikelig vannkjøling. Det var ikke mulig å bruke kofferdam, men bestrebelser ble gjort for å holde feltet tørt og Figur 1A Figur 1F 22 - OD #3 - 2015 Figur 1B hindre spytt i å forurense pulpavevet. En bomullspellet dyppet i 5 % natriumhypokloritt ble påført pulpastubben med moderat trykk, og etter fem minutter, hadde blødningen stoppet. Med en Dovgan MTA carrier (Hartzell og Son) ble Biodentine™ påført som pulpakappings-materiale med en tykkelse på ca. 3 mm. Etter 20 minutters herdetid fungerte materialet som en midlertidig restaurering. Dette er en av fordelene ved Biodentine™ i forhold til MTA, og gjør det til førstevalget i denne type kasus. Pasienten fikk ny time, og returnerte asymptomatisk etter en uke. Biodentine ™ var ferdig herdet og var ikke vasket ut (Fig. 1F). En gingivektomi ble gjennomført, og en retraksjonstråd (Gingibraid) ble pakket inn i sulcus. Så en oppbygging av komposittkjernemateriale (Luxacore, DMG), som ble kuttet ned på den buccale flaten og tilslutt en kompositt (Filtek Supreme, 3M ESPE) (Fig. 1G-H). Oppfølging etter 6 (Fig. 1 I) og 12 måneder (Fig. 1 J) viste en sunn tann i full funksjon med kontinuerlig rotutvikling. Figur 1C Figur 1G Figur 1H Figur 1D Figur 1I Figur 1E Figur 1J Pasient # 2: 8 år gammel gutt ble henvist for råd og eventuell behandling av tann 21. Hans medisinske historie var ikke medvirkende. Noen måneder tidligere opplevet han en ukomplisert kronefraktur i 21. Hans tannlege laget en restaurering av kompositt, som måtte erstattes fem ganger, fordi den hele tiden løsnet. I en uke, hadde pasienten opplevd alvorlig følsomhet for varm og kald mat og drikke. Klinisk testing bekreftet at 21 var svært følsom for kulde. En røntgenundersøkelse viste at 21 hadde åpen apex og ingen periapikal oppklaring (Fig. 2A). Diagnosen var ukomplisert kronefraktur med reversibel pulpitt i 21. Behandlingsalternativer ble diskutert med pasienten og foreldrene, og en delvis pulpektomi ble valgt. Lokal anestesi ble gitt (Septanest N, Septodont), kofferdam ble påført (Optradam) og Figur 2B Figur 2A en delvis pulpektomi ble gjennomført med et nytt diamantbor i et høyhastighets håndstykke med rikelig vannkjøling. En bomullspellet dyppet i 5 % natriumhypokloritt ble påført pulpastubben med moderat trykk, og etter fem minutter hadde blødningen stoppet (Fig. 2B). Med en Dovgan MTA carrier ble Biodentine ™ påført som pulpakappings-materiale med en tykkelse på noen mm (Fig. 2C-D). En fuktig bomullspellet ble lagt på toppen av Biodentine™, tilgangskaviteten ble fylt med en midlertidig fylling, og pasienten fikk ny time. Etter en uke returnert pasienten asymptomatisk. Biodentine™ var ferdig herdet (Fig 2E.) og kaviteten ble fylt med kompositt (Luxacore, DMG), med toppsjikt av hybrid kompositt (Tetric Ceram, IVOCLAR Vivadent) (Fig. 2F). På 6 (Fig. 2 G) og 18-måneders kontrollen (Fig. 2H) var tannen asymptomatisk og viste apikal modning og kontinuerlig rotutvikling. Figur 2D Figur 2C Figur 2E Figur 2F Konklusjon: Forfatteren har presentert 2 kasus hvor Biodentine™ med hell ble brukt som pulpakappings-materiale i unge traumetenner med pulpainvolvering. I begge kasus ble symptomene eliminert og rotutviklingen fortsatte. I tillegg var det ved oppfølgning etter henholdsvis 6, 12 og 18 måneder ingen tegn på misfarging. • Referanser finnes på vår hjemmeside: www.plandent.no/om oss/ infosenter/dokumentasjon Figur 2G Figur 2H Fant du artikkelen interessant? Ved Norsk forening for pedodontis årsmøte 5. – 6. november i Trondheim, vil emnet belyses ytterligere. Foredragsholder er Dr. Rita Cauwels, PhD ved Universitetet Gent, Belgia. For påmelding: www.nfpedodonti.no OD #3 - 2015 - 23 Avansert Estetikk er Essensen Essentia fra GC ™ Åpner døren til det enkle 3 dentin- og 2 emaljefarger er alt du trenger for å få et perfekt resultat Kan det bli enklere? Følg intuisjonen din ! GC NORDIC AB tel: +46 8 506 361 85 info@nordic.gceurope.com http://nordic.gceurope.com www.facebook.com/gcnordic Nysgjerrig? Skann QR-koden og les mer T E M A - PÅ KL I N I KKE N En enklere hverdag med Plandent Supportavtale Vi tilbyr supportavtale for deg som har fått levert og installert programvare av Plandent. Det vil kunne oppstå feil og utfordringer knyttet til ulike programvarer, og avtalen gir en mer forutsigbar drift. Avtalen sikrer rask og kvalifisert hjelp pr telefon og/eller fjernstyring , du får ubegrenset support i hele avtaleperioden. Ta kontakt med helpdesk på 22 07 27 00 eller digital.support@plandent.no Supportavtale Serviceavtale for utstyr serviceavtale fra Plandent minimeres risikoen for driftsstans. Vi har Supportavtale Enalltid kritiske deler tilgjengelig og ved full stans garanterer vi rask utrykning og topp prioritet fra våre 37 teknikere som dekker hele Supportavtale landet. Vi reparer det meste av dentalt utstyr og en omfattende Serviceavtale utlånsordning holder klinikken i gang mens utstyret repareres. Vi Prosjektering for utstyr tilbyr også serviceavtale som sikrer forebyggende vedlikehold av dentalt utstyr på klinikken, tilpasset HMS internkontrollsystem av ny klinikk, Serviceavtale for tannlegepraksis. laboratorium, for utstyr Serviceavtale flytting eller Ta kontakt med Serviceavdelingen på 22 07 27 07 for utstyr ominnredning Prosjektering etablere ny klinikk eller laboratorium, utvide eller pusse opp av ny klinikk, SkalgirduPlandent råd og veiledning. Vi hjelper deg å se alternativer Prosjektering laboratorium, basert på drømmer, ønsker og behov. Våre erfarne tegnere følavflytting ny klinikk, ger deg gjennom hele prosessen og er viktige sparringspartnere eller Prosjektering i utformingen av din drømmeklinikk når du trenger inspiraslaboratorium, ominnredning Leieav ny klinikk, jon. Vi utarbeider planleggings- og innredningsforslag samt flytting eller finansiering arbeidstegninger og instrukser for tilrettelegging og utførelse laboratorium, ominnredning medeller av tekniske installasjoner (rør- og elektrikerarbeid). flytting Ta kontakt med våre prosjekteringsPlanLeie ominnredning ansvarlige på 22 07 27 83 Leiefinansiering Få avtaler, færre fakturaer og løpende Leiemed oversikt gir deg en enklere adminfinansiering PlanLeie istrasjon av den økonomiske Leiemed hverdagen. Plan Leie tilbyr ulike finansiering avtaler tilpasset formålet. En PlanLeie med leieavtale er ryddig å forholde PlanLeie seg til når du vet hva slags utstyr du skal ha og den totale leveransen er avgrenset i tid. Du får full bruksrett til utstyret fra første dag og kontroll over investeringskostnaden via månedlig fakturering. Ønsker du en mer fleksibel løsning kan vi tilby en rammeavtale som er gunstig for deg som har løpende investeringer som strekker seg over tid. Du vil da få en kredittramme tilgjengelig . Ta kontakt med PlanLeie via vårt sentralbord på 22 07 27 27 OD #3 - 2015 - 25 T E M A - E N KL E R E O G B E D R E PlanNet – En netthandel som er mer enn bare en handleliste AV GRY VEBENSTAD RYBRÅTEN, GRUPPELEDER SALGSSTØTTE Netthandel er i vinden som aldri før- ikke bare innen dentalbransjen, men også for de fleste av oss i privatlivets hverdag. Tidsklemma er et populært ord som har blitt brukt mye i de siste årene, men det skyldes vel nettopp at vi føler vi har for lite tid. Som din dentalleverandør investerer vi derfor mye tid i å utvikle verktøy som skal gjøre din arbeidsdag lettere, - og når det gjelder varehandel er nettopp PlanNet, vår netthandel, sentral. Det er nå ett år siden vi lanserte ny netthandel. Den gamle netthandelen vår var ikke et produkt vi var stolte av. Den representerte ikke det Plandent står for, hverken når det gjelder design, effektivitet eller kvalitet. Da vi i samarbeid med våre søsterselskaper i Sverige og Finland utviklet en ny netthandel, la vi vekt på at den nye løsningen skulle være tilpasset dagens marked, men også med rom for utvikling. Dagens PlanNet er levende. Den er stadig under utvikling. Det enorme vareutvalget som er tilgjengelig oppdateres stadig, med vekt på forbedring av varenavn som forenkler søket, samt fyldig vareinformasjon, bilder (og helst flere enn ett pr produkt), info om tilbehørsprodukter, visning av instruksjonsvideoer m.m. Dette gjør at netthandelen stadig blir et bedre oppslagsverk for deg som handler varene. Søk Vi har et svært bredt vareutvalg og ett søk kan resultere i veldig mange treff. For eksempel; ved å skrive inn «matrise» i søkefeltet får man treff på 146 produkter. Det finnes flere måter å filtrere bort uaktuelle produkter på: 1.I margen til venstre finner du ulike leverandørlogoer. Ett klikk på den logoen du kjenner igjen som produsent av varen du er på jakt etter, vil fjerne alle de andre urelevante produktene. 2.Ved å klikke på den rosa teksten «varenummer» vil listen over treff sorteres etter varenummer i stigende rekkefølge. 3.Ved å klikke på den rosa teksten «varenavn» vil treffene sorteres alfabetisk etter varenavn i stigende rekkefølge. Suksess! Det var tydelig at våre kunder satte pris på endringen som ble gjort i netthandelen. Det så vi umiddelbart på salgstallene, hvor nettopp netthandelsbestillinger økte raskt og mye- og mengden ordre vi mottar fra netthandelen er fremdeles økende. Det betyr at mange setter pris på enklere systemer. Likevel er det kanskje funksjoner i netthandelen ikke alle er klar over, og noen av de presenterer vi her. 26 - OD #3 - 2015 Flere filtreringsmuligheter gjør utvalget mer oversiktelig 4.Det er også mulig å filtrere på underkategori ved å snevre inn søket. 4 Og selvfølgelig er det lett å nullstille søket om man ønsker det. Kampanjer og nyheter Allerede på forsiden får du ett innblikk nyheter og gode tilbud. Ukens knalltilbud på Orbis har fast plass; nederst til venstre. Andre tilbud og nyhetspresentasjoner varierer fra måned til måned. Felles for kampanjevisningen på forsiden, er at du ved å klikke på bildet får se en liste med ulike tilbud. Velg det tilbudet som passer best for deg og følg instruksjonene for å legge varene i handlekurven. Oversikten over alle kampanjer finner du under overskriften «kampanjer» på den blå linjen (rett under handlevognen). Denne oversikten viser alle aktive tilbud. Husk at du bare kan benytte samme kampanje 1 gang pr ordre. Min side På Min side vil du finne oversikten over dine registrerte firmaopplysninger hos oss. Om du ønsker å melde fra om endringer kan du melde fra ved å benytte «kontakt oss» skjemaet eller ringe kundeservice. Du kan lage dine egne bestillingslister, sjekke kjøpsstatistikker, fakturaer m. m. Tips for opprettelse av en bestillingsliste (også ofte kalt favorittliste): Varer du bestiller ofte kan være lettvint å ha i en bestillingsliste. Dersom du ønsker å lage en liste som skal inneholde mange produkter kan den letteste måten å opprette listen på være ved å legge de ønskede varene i handlekurven. Når du ser på handlekurven din, kan du rulle ned til bunnen av siden og klikke på knappen «Lagre som bestillingsliste». Da får du valget om du vil legge de i en ny bestillingsliste eller om du vil legge de til i en liste du har laget tidligere. Du kan selv velge hva listen skal hete, og mange synes det er greit å døpe de etter innhold. For eksempel «Kirurgi», «Endo» «Hygiene» eller lignende. Listene er kjempekjekke og tidsbesparende for de produktene man handler ofte. Da er det raskt og enkelt å legge inn favorittproduktene i handlekurven. Visste du at: Forskjellen på en bestillingsliste og en toppliste? En bestillingsliste lager du selv med de produktene du selv ønsker. En toppliste genereres automatisk ut fra de varene du har kjøpt hos oss. Topplisten viser inntil 200 av dine mest kjøpte produkter. Kjapt innblikk tilbud og nyheter Tips: Når du ser symbolet/teksten som informerer om at varen er på kampanje, må du ikke glemme å klikke på dette for å aktivere kampanjen. Da sikrer du deg den beste prisen på varen. Takk for tips og innspill Gjennom året som har gått har vi fått mange innspill til ytterligere forbedringer og ideer til/ønsker om fremtidige funksjonaliteter. Det setter vi stor pris på. Det er tross alt dere som kunder som er brukerne og vi vil gjerne ha tilbakemeldinger om deres behov. Det er verdifullt for oss for å fortsette arbeidet med å levere det beste produktet til dere. Vi har flere nye funksjoner under utvikling og gleder oss til å høre hvordan dere opplever disse – etter hvert som de ser dagens lys. • Fortsett med å gi oss tilbakemeldinger! OD #3 - 2015 - 27 TEKNISKE TIPS Tett Airflow? Bruk EASY CLEAN! AV IRENE MATHISEN, TEKNISK SERVICE Mange har nok erfart at AirFlow Handy har blitt tett, og man må bruke mye tid og ressurser på å få åpnet den igjen. Den tid er forbi! Med EasyClean unngår du at din AirFlow tetter seg. Enkelt, raskt og effektivt! 3. Sett den tynne enden av EASY CLEAN inn i Handy-spissen. Sammen med EASY CLEAN bruker man en 1 eller 2 ml engangssprøyte. Større sprøyter anbefales ikke, siden det gir dårligere trykk. I tillegg behøves bare helt normalt springvann. Spissen blir spylt igjennom i vanlig flytretning. Slik gjøres det: 4. Trykk inn sprøytestemplet hardt og oppretthold trykket til vannet kommer igjennom (kan ta ca 2-5 sek). 1. Sett sammen sprøyten og EASY CLEAN. Sprøyten skal inn i den tykkeste enden. 5. Blås igjennom med trykkluft for å fjerne alle rester av vann (max 3 bar) slik at det blir helt tørt. 2. Sett tuppen av EASY CLEAN i en beholder med springvann og fyll sprøyten på vanlig måte. Leverandøren anbefaler rengjøring med EASY CLEAN så raskt som mulig innen 15 minutter etter hver behandling. Det anbefales også å bruke den før spissene steriliseres. EASY CLEAN kan steriliseres ved 135°C. Varenummer MD131178. Våre erfaringer er at dette er et nyttig verktøy og mye enklere i bruk en staketråd og bad. • 28 - OD #3 - 2015 PERFEKT HYGIENE I DIN PRAKSIS! 5 X LED SÅ ENKELT ER DET: Monter instrumentene på magasinet og trykk på startknappen – etter ca. 16 minutter er instrumentene vasket, smurte og steriliserte. 6 roterende-instrumenter er nå klare til bruk på neste pasient. Med NitraDem vannrenseanlegg, fylles maskinen automatisk med vann. Med DAC Universal kan du og dine pasienter kjenne dere trygge! WK-99 LT KLASSIKER TK-97 L BEST LYS WK-93 LT LITE HODE TK-98 LM KRAFTFULL Ta vare på dine instrumenter på best mulig måte, så økes levetiden betraktelig! For mere informasjon, kontakt Plandent AS t;22072727 eller W&H Nordic AB. t: 32853380, e: office@whnordic.no, wh.com K U R S O G KO N F E R A N S E R Siste sjanse for kurs i Kristiansand 8. oktober FOR TANNLEGER: Kompositt anno 2015 med Jan Thomsen Kurset berører bondingsystemer, kompositt, BulkFill-materialer og ulike utfordringer innen estetisk tannbehandliing. Teori blandes med kliniske kasus og det gis en rekke tips og tricks! FOR SEKRETÆRER OG TANNNPLEIERE: Periodontal instrumentering med håndinstrumenter og sliping med Ragnar Håkstad Kurset gir grunnleggende kjennskap til ergonomi, instrumentklassifisering, konstruksjon og bruk, ispedd kliniske tips og råd. Siste del omhandler instrumentsliping, ta med egne brukte instrumenter og bryne. Det går frem og tilbake, men er vi like langt?” Det er stor etterspørsel i markedet etter reseprokerende maskinelle system. Derfor vil fokus være på nettopp slike system. Det vil først bli en teoridel, etterfulgt av en hands-on del der deltakerne selv kan omsette teori til praksis. Kurset vil kort gjennomgå gjeldende behandlingsfilosofi innen endodonti. Demonstrasjon og bruk av WaveOne fil -og obtureringssystem til utrensing og fylling av rotkanaler. Deltakerne får utdelt trainingkit med filer og alle nødvendige produkter , og det vil også være motorer for utlån. Deltakerne må selv ta med egne kavumpreparerte tenner. Kursholder: OLE IDEN, spesialist i Endodonti, privatpraksis i Trondheim og spesialtannlege TkVest. Jobbet mange år som allmenntannlege og spesialisttannlege, vært ansatt ved UiB som instruktør og spesialtannlege ved seksjon for endodonti, nå i 80 % stilling ved TkVest. Kurset er godkjent med 3 timer i NTFs etterutdanningssystem Se vår hjemmeside www.plandent.no for nærmere info og påmelding 30 - OD #3 - 2015 Bevegelse – en kursdag for hele tannhelseteamet Fredag 5. februar 2016 inviterer vi igjen til kurs Vi inviterer igjen til en lærerik og hyggelig møteplass for tannhelsepersonell. Kunnskap og kompetanse er svært viktig, ikke minst på klinikken. Vi har satt sammen et variert program med ulike kurs for ulike yrkesgrupper. Da kan nyervervet kunnskap deles på klinikken i ettertid. Steng klinikken og reis sammen på kurs! Vi har ikke alle detaljer på plass, en fyldigere invitasjon kommer senere. Her er en liten smakebit på hva vi kan servere: Det slitte bitt - heldagskurs for tannleger, 2 moduler Dentale erosjoner- en ny utfordring? Tannhelsen har gjennomgått store forandringer de senere år og dentale erosjoner har blitt satt på dagsorden. I kurset omtales forekomst, årsaker, forebyggelse og behandling av dentale erosjoner. Med KJERSTI REFSHOLT STENHAGEN, PhD, førsteamanuensis ved Avdeling for kariologi ved UiO og jobber deltid i privatpraksis i Oslo. Patienten har mistet sitt bit - hva gjør jeg? Vi har alle pasienter til årlig kontrol, hvor vi hver gang sier til dem at deres tenner er slitt og man burde gjøre noet med det. Og plutselig, efter 10-15 år begynner fortennene å frakturere, fordi de nå er er så tynnslitte. Og nå er det ikke plass til å sette kroner på tennene… Hva gør man ? Med JAN FRYDENSBERG THOMSEN, tannlege fra København, kjent og kjær kursholder i Norge. Pasienten i fokus - heldagskurs for tannhelsesekretærer og tannpleiere , 4 moduler Hva er viktig innen førstehjelp i tannhelsetjenesten? En gjennomgang av de viktige momentene innen livreddende førstehjelp når pasienten blir akutt syk Med ERIK BJØRNSTAD, autorisert ambulansearbeider og høyskoleutdannet paramedic. Hvordan møte akuttpasienten i telefon og på klinikken? Med ANNE BEATE SØNJU CLASEN, tannlege ved Spesialavdelingen som tar i mot tannskader fra alle lokale tannklinikker i Oslo og leder for tannlegevakta, som tar i mot tannskader når Spesialavdelingen har stengt. Hvordan kommunisere med engstelige pasienter? Med ANNE BEATE SØNJU CLASEN En bransje i endring krav til praksisledelse - halvdagskurs for alle, ettermiddag, 2 moduler Pasientinformasjon et felles ansvar for hele tannhelseteamet Med TORGEIR VEE, tannlege som har vært med på å utvikle det digitale verktøyet Dental Info. Hverdags-IT på klinikken • Bransjen er i endring og konsekvenser av endringene. • Krav til ledelse og administrasjon • Praktiske råd og tips - halvdagskurs for alle, formiddag Med SVEND HOLUM daglig leder i Saga Consult AS som er ledende innen rådgivning overfor tannlegebransjen med sentrale arbeidsområdene er økonomi, drift, personal og HMS. Kurset vil ta for seg de mest aktuelle mulighetene innenfor elektronisk samhandling, med fokus på nyttige og lovlige løsninger. Mye tid vil brukes til rent praktiske forhold ved å kunne ta mulighetene i bruk, og hvordan man bruker de. LITT fra Helfo Med JØRN ANDRÉ JØRGENSEN, privatpraktiserende tannlege, medlem av styringsgruppen for ELIN-t prosjektet, pilot for meldingsutveksling, rådgiver i eHelsespørsmål i NTF og prosjektleder for eHelse ved Tannhelsetjenestens Kompetansesenter Midt-Norge. HELFO og organisering, nettsider, hvor finner man hva? Regelverket; folketrygdloven § 5-6, 5-6a. Aktuelle innslagspunkter og takster/ presiseringer i regelverket. Eventuelle nyheter? Muligheter for spørsmål. Med NINA STØVEREN HALS, rådgivende tannlege Helfo. Det er søkt godkjenning for kursene i NTFs etterutdanningssystem. OD #3 - 2015 - 31 M OT TA K E R : RETUR ADRE SSE: Plandent AS Postboks 6082 Etterstad 0601 Oslo Eftersendes ikke ved varig adresseendring, men sendes tilbake til senderen med opplysninger om den nye adressaten. Septocaine/Septocaine Forte Lokalanestetikum med karkontraherende middel. ATC-nr.: N01B B58 INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 40 mg/ml + 5 μg/ ml: Septocaine: 1 ml inneh.: Articain. hydrochlorid. 40 mg, adrenalin. 5 μg, natr. metabisulfis (E 223) 0,5 mg, natr. edet. 0,25 mg, natr. chlorid. 1,6 mg, natr. hydroxid., aqua ad iniect. ad 1 ml. INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 40 mg/ml + 10 μg/ml: Septocaine Forte: 1 ml inneh.: Articain. hydrochlorid. 40 mg, adrenalin. 10 μg, natr. metabisulfis (E 223) 0,5 mg, natr. edet. 0,25 mg, natr. chlorid. 1,6 mg, natr. hydroxid., aqua ad iniect. ad 1 ml. Indikasjoner: Septocaine: Lokalanestesi ved kortvarige, ukompliserte behandlinger i dental praksis. Pga. den lavere mengden vasokonstriktor, bør 5 μg/ml vasokonstriktor være standard ved ordinær behandling. Septocaine Forte: Lokalanestesi ved større, kompliserte behandlinger i dental praksis eller der iskemi er ønskelig. Dosering: 1 sylindrett Septocaine 40 mg/ml + 5 μg/ ml (1,7 ml) = 68 mg artikainhydroklorid + 8,5 μg adrenalin. 1 sylindrett Septocaine Forte 40 mg/ml + 10 μg/ml (1,7 ml) = 68 mg artikainhydroklorid + 17 μg adrenalin. Voksne: 1 sylindrett er tilstrekkelig ved normale inngrep/prosedyrer. Injiseringen skal gjøres langsomt - ca. 1 ml/minutt. Overskrid ikke maks. dose 7 mg artikainhydroklorid pr. kg. kroppsvekt, dvs. ca. 7 sylindretter for en person på 70 kg. Barn: Skal ikke gis til barn under 4 år pga. manglende erfaring. Maks. dose for barn er 7 mg/kg. Enkle inngrep: 0,04 ml/kg. For barn med kroppsvekt 20 kg tilsvarer dette en ½ sylindrett og med kroppsvekt 40 kg 1 sylindrett. Kompliserte inngrep: 0,07 ml/kg. For barn med kroppsvekt 20 kg tilsvarer dette en ¾ sylindrett og med kroppsvekt 40 kg 1,5 sylindretter. For å unngå mekanisk forårsaket nerveskade og mulighet for parestesi, skal sprøytespissen settes forsiktig inn og pasientens reaksjoner overvåkes. Ved plutselig prikkende, brennende eller elektrisk følelse, skal nålen tas ut og settes på et annet sted før injisering. Intranevral injeksjon eller skade i det perinevrale vaskulære system kan forårsake lokal nerveskade. Unngå intravasal injeksjon ved alltid å aspirere nøye. Injiser sakte. Dentale injeksjonssystemer kan generere høyt trykk hvis de ikke brukes forsiktig. Dette kan føre til nerveskade eller lokal vevsnekrose. Kontraindikasjoner: Kjent overfølsomhet for lokalanestetika av amidtypen, hjelpestoffer og/eller adrenalin. Adrenalin anses kontraindisert ved tyreotoksikose, ved alvorlig hjertesykdom (spesielt takykardi), hos pasienter som bruker MAO-hemmere eller trisykliske antidepressiver og til pasienter med bronkospastisk allergisk reaksjon på sulfitter. Forsiktighetsregler: Unngå intravasal injeksjon ved å aspirere nøye. Brukes med forsiktighet på diabetikere. Bør ikke injiseres direkte i inflammert eller infisert vev. Inneholder natriummetabisulfitt som stabilisator for adrenalinet. Natriummetabisulfitt kan forårsake eller forverre anafylaktiske reaksjoner og bør derfor ikke gis ved overfølsomhet for sulfitter. Gis med forsiktighet til pasienter med kardiovaskulær sykdom. Interaksjoner: Følgende kombinasjoner kan kreve dosereduksjon: Cimetidin, betablokkere, inhalasjonanestetika (inkl. kloroform), maprotilin og ikkeselektive MAO-hemmere. Graviditet/Amming: Overgang i placenta: Bør ikke brukes under graviditet da klinisk erfaring fra gravide er begrenset. Overgang i morsmelk: Går over, men det vurderes som lite sannsynlig at barn som ammes blir påvirket. Bivirkninger: Hyppige (>1/100): Hud: Ansiktsødem. Sirkulatoriske: Bradykardi, takykardi. Blodtrykksfall. Nevrologiske: Hodepine. Mindre hyppige: Gastrointestinale: Kvalme, oppkast, diaré. Hud: Pruritus. Nevrologiske: Parestesi, hypoestesi. Sirkulatoriske: Blodtrykksstigning. Sjeldne (<1/1000): Hud: Angioødem, vevsnekrose. Nevrologiske: Paralyse av ansiktsnerver, epilepsi, svimmelhet, opphisselse, forvirring, skjelving. Psykiske: Nervøsitet, uro. Sirkulatoriske: Myokardial depresjon og hjertestans. Syn: Diplopi, mydriasis, ptosis, miosis og enoftalmus. Øvrige: Allergiske reaksjoner og i alvorligere tilfeller anafylaktisk sjokk. Ev. sensoriske forstyrrelser går vanligvis over i løpet av 8 uker. Overdosering/Forgiftning: De fleste bivirkninger ved bruk av produktet skyldes overdosering. Ved odontologisk bruk skjer dette vanligvis ved aksidentell intravasal injeksjon. Symptomer: Relativ overdosering: CNS-effekter kan oppstå, selv ved små doser hvis oppløsningen injiseres intravasalt. Kramper kan forekomme. Absolutt overdosering: CNS-effekter og kardiovaskulære bivirkninger. Ved aksidentell intravasal injeksjon kan følgende CNS-bivirkninger forekomme: Diplopi, eksitasjon, hørselsforandringer, uro, trykkfølelse over bryst og panne, taleproblemer, muskelfascikulasjoner samt tap av følelse i tungen. Injeksjonen må avbrytes straks noen av disse symptomene merkes. Om CNS-påvirkningen ikke avtar, kan bevisstløshet, generelle kramper og tilslutt respirasjonsstans utvikles. Kardiovaskulære symptomer dukker oftest opp sent i forløpet ved overdosering. Dersom intravasal bolusinjeksjon gis, kan høy blodkonsentrasjon i koronarkar gi uttalt myokarddepresjon og ev. hjertestans. På denne måten kan sirkulasjonspåvirkning inntreffe som eneste bivirkning eller ev. før CNS-relaterte effekter. Behandling: Symptomatisk. Alvorlige bivirkninger behandles raskt med kunstig ventilasjon, hjertemassasje, barbiturater, diazepam eller muskelrelakserende midler. Se Giftinformasjonens anbefalinger for artikain: Amider N01B B og adrenalin C01C A24. Egenskaper: Klassifisering: Lokalanestetikum med adrenalin som karkontraherende middel. Virkningsmekanisme: Hurtig og reversibel hindring av nerveimpulsens transmisjon. Artikain har rask effekt, høy anestesifrekvens og lav toksisitet. Adrenalinet gir høy konsentrasjon av artikain over lengre tid på injeksjonsstedet og reduserer faren for systemisk påvirkning. Virkningstid: Septocaine: Ca. 45 minutter pulpaanestesi. Septocaine Forte: Ca. 75 minutter pulpaanestesi. Absorpsjon: Etter submukøs dental injeksjon av artikainoppløsning som inneholder 1:200 000 adrenalin, oppnås maks. konsentrasjon av artikain i blodet innen ca. 30 minutter etter injeksjon. Proteinbinding: Ca. 60-80 % av artikainhydroklorid bindes til humant serum albumin og -globuliner ved 37°C in vitro. Halveringstid: Ca. 44 minutter. Metabolisme: Artikain HCl metaboliseres raskt av karboksyesterase i plasma til sin primære metabolitt, artikainsyre. In vitro studier viser at P450-isoenzymer lokalisert til humane levercellers mikrosomer metaboliserer ca. 5-10 % av tilgjengelig artikain, med nesten kvantitativ omdanning til artikainsyre. Utskillelse: Hovedsakelig i urin, med 53-57 % av administrert dose eliminert i løpet av de første 24 timer etter submukøs administrering. Artikainsyre er den primære metabolitt i urin. En sekundær metabolitt, artikainsyreglukuronid, skilles også ut i urin. Artikain utgjør kun 2 % av den totale dosen som skilles ut i urin. Andre opplysninger: Lateksfrie sylindretter uten konserveringsmiddel. Kun beregnet til engangsbruk. Septocaine, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning: 2 × 50 × 1,7 ml (sylindretter) kr 379,60, 4 × 50 × 1,7 ml (sylindretter) kr 724,20. Septocaine Forte, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning: 2 × 50 × 1,7 ml (sylindretter) kr 379,60, 4 × 50 × 1,7 ml (sylindretter) kr 724,20 Sist endret: 01.02.2007 BLISTERPAKNING! Pakningene vil inneholde sylindretter som er blisterpakket enkeltvis i stedet for 10 stk. 4 SEPTOCAINE® INJEKSJONER HVERT SEKUND PÅ VERDENSBASIS* Hvert år bruker tannleger Septocaine®* i over 150 millioner behandlinger. Hvorfor? Flere tiår med erfaringer viser at Septocaine® gir rask og effektiv lokalanestesi ved tannbehandling. Septocaine® er også garantert lateksfri og sluttsteriliseres for ekstra trygghet for deg og din pasient. Septocaine® kommer nå i enkeltpakkede sylindere for bedret hygiene. SEPTOCAINE® STOL PÅ DIN INJEKSJON *Septocaine® selges også under navnet Septanest® i andre land. Septodont, 58, rue du Pont de Créteil, 94 107 Saint-Maur-des Fossés Cedex, Frankrike, www.septodont.com Lokal representant: Denamed AS, Pb. 6082 Etterstad, 0601 Oslo
© Copyright 2024