Regionalt samarbeid om psykososial beredskap i Gjøvik

Regionalt samarbeid om psykososial beredskap
i Gjøvik regionen
Nils Petter Reinholdt, spesialrådgiver i RVTS
nils.petter.reinholdt@rvtsost.no
Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging | www.rvtsost.no
Glimt fra katastrofeeøvelse
Beredskap og KRISE i kommunene
- rundt PROSJEKTET i Gjøvikregionen
09.11.15 - Bjørn Evensen, Gjøvik kommune
Beredskap og krisehåndtering
- ansvar og oppgaver: utfordringer i kommunene
Lover, forskrifter og veiledninger
• Helseberedskapslov, Sivilbeskyttelseslov, m.fl.
• Forskrift om kommunal beredskapsplikt, m.fl.
• Veileder for psykososiale tiltak ved kriser, m.fl.
Psykososial oppfølging i kommunen
• Retningslinjer for POSOM/kriseteam
Planverk må utarbeides, personell og kompetanse innhentes,
kunnskap om samvirke utvikles og øves!
Inngåelse av samarbeidsavtale i 2014
– samarbeid rundt felles mål
Prosjektbakgrunn
• Erfaringer etter 22.juli hendelsen
• Revisjon av veileder for psykososiale tiltak m.v.
Prosjektetablering
• RVTS Øst – profesjonelle og aktive på tilbudssiden
• Samarbeidsavtale: Kommunene i Gjøvikregionen (5), Vestoppland
politidistrikt og Sykehuset Innlandet ved AMK og ambulanse
Modell for interkommunalt/regionalt samarbeid om psykososial
krisehåndtering og kompetansebygging...
Planutvikling
– prosjektprosessen 2014-2015
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Oppstartsseminar – faglig motivering og påfyll
Styringsgruppe og tre delprosjekter - involvering
Prosessavklaring – innhold og framdrift
Planutvikling – dialog og felles avklaringer
Informasjon og høring – bevisstgjøring og forankring
Utprøving av planelementer – kurs, øving og evaluering
Styringsgruppeprosess – vurderinger og beslutninger
Ferdigstilling – prosjektavslutning, planutsending
Oppfølging – implementering, kursing, øvelser, revisjon
Betydningen av lokalt eierskap
- rundt forankring på ulike nivåer
• Oppslutning fra de som har faglige oppgaver knyttet til
nødetater og psykososial krisehåndtering nødvendig.
• Rådmennene sitt eierskap viktig for oppfølgingen av
planverket mht. prioritering av personell og ressurser.
• Kommunestyrevedtak sikrer at de folkevalgte får en innsikt i
planverket og trygghet for at kommunene er forberedt på
håndtering av psykososiale kriser.
• Felles planverk gjør at politiet og kommunene enkelt kan
samarbeide - og kommunen ved behov disponere personell og
ressurser på tvers av kommunegrenser.
Implementering av felles planverk og rutiner
– suksesskriterier, muligheter og utfordringer
Suksesskriterier
• Felles definisjoner og forståelse av planverk m.v.
• Ensartet modell for varslingsrutiner.
• Ensartet forankring av kriseteamene i planverk.
• Felles forståelse av kriseteamenes rolle og oppgave.
• Ensartet mal for etablering, organisering og drift av EPS.
• Motivert og kompetent personell i PKT og EPS.
• Etablering av kompetansenettverk og kurstilbud.
• Øvingsprogram med interkommunal samhandling.
Muligheter og utfordringer
Muligheter
• Bruk av kompetansen hos PKT-personell i kommunen.
Utfordringer
• Systematisk og forpliktende oppfølging av planverk,
uavhengig av enkeltpersoners entusiasme...
• Oppfølging av kursopplegg og kompetansenettverk...
• Belastningen for personell i EPS og i kriseteam ved langvarige
hendelser - i forhold andre oppgaver.
RVTS – oppdragsbrev
• RVTS’ene skal bidra til bedre og mer helhetlige beredskapstjenester
gjennom kompetanseoverføring til samarbeidspartnere i regionen
• Bidra til at befolkningen kan tilbys nødvendig behandling, pleie og
omsorg i kriser og katastrofer i fredstid og krig
(Nasjonal Helseberedskapsplan, 2014)
Erfaringer etter 22/7
• "Beredskapsplanene for tjenestene må bli mer omfattende på det
psykososiale feltet, jevnlig øves på og inkludere alle som forventes å ha en
rolle".
• «Forberedelse for katastrofer bør ikke bare omfatte tekniske og taktiske
planer for håndtering av katastrofale hendelser, men også påse at
psykososial omsorg er en integrert del av katastrofeplaner, og at opplæring
og øvelser sikrer at disse tiltakene hurtig og effektivt kommer på plass når
katastrofer skjer.
(Atle Dyregrov i psykologisk.no)
Resultatmål RVTS Øst
• Utvikling av samarbeidsmodell (kommuner, nødetater) som er
overførbar til andre regioner
• Utprøving av modell for regional kompetanseoppbygging
• Spille inn erfaringer til sentrale myndigheter
Rolle – RVTS Øst
• Tilrettelegger/pådriver
• Gjennomføring av kompetansetiltak
• Grunnkurs
• Påbygningsmoduler
• Bistand v/gjennomføring av øvelser
• Ansvar for markørinstruksjon og oppfølging av dette
• Dokumentasjon
Våre faglige fokus
• RVTS Øst sin tilnærming bygger på prinsippene fra psykologisk
førstehjelp og annen sentral kriseteori
• Kunnskapsformidling med særlig vekt på interaktivitet og øving
• Utvikling av kunnskapsportal
Norske erfaringer
Beredskap
Planene, suksesskriterier, erfaringer
Erfaringer
• Hva var svakhetene og manglene (før)?
• Vi/kommunene hadde noe fragmenterte
planer – ikke tilstrekkelig sammenheng/helhet
• Kommunale beredskapsplaner
• Retningslinjer for «POSOM»
• Kommunene og politiet hadde hvert sitt
planverk – ikke godt nok samordnet
• Hver kommune hadde sitt eget «opplegg»
• Manglet helhetstenkning og samordning i
større skala
• POSOM – Nå Psykososiale Kriseteam (PKT)
• Kompetansen ble ikke brukt optimalt og
effektivt nok – der hvor den trengtes mest
Erfaringer
• Det var behov for
• Helhetstenkning
• Tenke større og få med «alt»
• Tenke utover egne rekker og egen organisasjon
• Samordning
• Skape grunnlag for samarbeid og samvirke
• Bedre ressursstyring og ressursbruk
• Og det mangler ikke på ressurser!
• Sikre bedre bruk av kriseteam!
• Kvalitetssikring
• Sørge for at vi gjør de riktige tiltakene
• Sikre at vi kan stå for det vi har gjort, også i ettertid
Planene
Planene
• Felles plan for Evakuerte- og
pårørendesenter (EPS) i
Gjøvikregionen
•
•
•
•
Varslingsplan
Ressurslister
Informasjonsplan
Tiltakskort
• Plan for psykososial oppfølging
ved kriser og katastrofer i
Gjøvikregionen
Hva er et EPS?
• EPS – Evakuerte- og pårørendesenter
• Eller et Informasjons- og støttesenter
• Et egnet sted der kommunen og politiet kan
•
•
•
•
Ta imot
Registrere
Ivareta
Følge opp
• Primært fysisk uskadde fra en ulykke eller katastrofe
• Pårørende til de som er berørt av hendelsen vil også
ha anledning til å møtes og samles ved EPS
• Gjenforening!
• Evakuerte og deres familier (pårørende) skal
få nødvendige helsetjenester, psykososial
omsorg og ivaretagelse
Sentrale oppgaver
• Planen omfatter følgende sentrale oppgaver:
• Vurdere om EPS skal opprettes – og dersom vurderingen tilsier det:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Beslutte å opprette EPS
Varsle organisasjoner og personell som skal drifte EPS
Organisere og lede arbeidet ved EPS
Ta imot og registrere evakuerte og pårørende
Gjenforene evakuerte med sine pårørende
Avklare behov for- og siden sørge for hensiktsmessig psykososial støtte og
omsorg til de evakuerte og de pårørende
Sørge for nødvendig forpleining og ivareta evt. behov for overnatting
Gi nødvendig informasjon til de evakuerte og de pårørende (og evt. andre)
Sørge for nødvendig vakthold og sikring av EPS ved behov
Ivareta administrative oppgaver, samt avvikling, etterarbeid og dokumentasjon
Opprettelse av EPS - Vurderingskriterier
Beslutning om å opprette EPS
• Vurderingskriterier (Politiet):
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hva har skjedd
Hvor har det skjedd
Det fysiske og geografiske omfanget av selve hendelsen
Hvem er rammet (alder, nasjonalitet, språk, geografisk hjemhørighet, etnisitet, religiøs tilhørighet)
Hvor mange er rammet (antall døde, skadde, fysisk uskadde, savnede)
Hvor mange potensielle pårørende (til de rammede)
Hvor mange potensielt evakuerte (og potensielt pårørende til de evakuerte)
Hvor kommer de pårørende fra, hvordan forventes de å komme, og når
Forventet varighet på krisen og behov for EPS
Forventede ressursbehov ved EPS
Beslutning om opprettelse av EPS (Politiet – i samråd med hendelseskommunen):
–
–
–
–
Hvor skal EPS opprettes, valg av lokalisering
Når kan det opprettes / påbegynnes
Hvilke ressurser – og hvor store ressurser, må på plass før det er operativt
Når må EPS være i operativ drift
Organisering av EPS - Oppgaver og ansvar
Fysisk organisering av EPS - Prinsippskisse
Vedlegg 1 - Varslingsplan
• Gir overordnede føringer for varsling
• Omfatter ikke varslingslister i seg selv
• Kommunene, politiet og andre organisasjoner må ha egne
rutiner og prosedyrer for varsling av sine
ressurser/personell og andre
• UNNTAK:
• Varsling av politiet som sådan
• Varsling av Psykososiale kriseteam, via interkommunal legevakt
• TILLEGG:
• Felles varslingsliste med nøkkelpersonell (minst tre
personer) for alle fem kommunene i Gjøvikregionen, samt
politiet
• Lista benyttes for å rekvirere personell fra andre kommuner
ved behov
• ALLE kommunene og politiet skal ha denne lista
Vedlegg 2 - Ressurslister
• Omfatter
• Ressurspersoner og kompetanse
• Deres oppgaver
• Plassering av ansvar
• Antall
• Lokaler og fasiliteter ved EPS
• Regionalt EPS (med behov for hotell- og overnattingsfasiliteter)
• Lokalt EPS (uten behov for hotell- og overnattingsfasiliteter)
• Utstyr og materiell
• Beredskapskasser (i hver kommune og hos politiet)
• Fysisk organisering av EPS
• Krevende (om ikke bortimot umulig) å dimensjonere
behov, mengder og kapasiteter på forhånd!
• En må være i stand til å
•
•
•
•
Observere – få oversikt
Bedømme – vurdere behov
Beslutte – bestemme seg for «noe»
Iverksette (Ordre) – gjennomføre det!
Vedlegg 3 - Informasjonsplan
•
Ikke en erstatning, men et supplement til kommunenes og politiets informasjonsplaner
•
Informasjon (og kommunikasjon)
•
•
•
•
Oppover i linjen
Internt i EPS-organisasjonen (EPS-teamet)
Til de evakuerte og pårørende
Til mediene
Vedlegg 4 - Tiltakskort
• Tiltakskort for:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Leder EPS-K (kommunen)
Leder EPS-P (politiet)
Enhet - evakuertesenter
Enhet - pårørendesenter
Psykososiale Kriseteam
Enhet - mottak og registrering
Enhet - informasjon
Enhet - vakthold og sikring
Nedtrapping og avvikling av EPS
Rapportering og dokumentasjon
Gjennomføring av statusmøter
• Omfatter:
• Hvem har ansvaret
• Hvem skal det rapporteres til
• Hvilke oppgaver er tillagt funksjonen
Suksesskriterier
• Planen er utarbeidet for å kunne utnytte kommunenes og andre
organisasjoners samlede ressurser på tvers og på en optimal måte
ved hendelser i regionen.
• Planen skal være en felles plattform å jobbe ut fra for å nå målet om
en best mulig ivaretagelse av evakuerte og pårørende.
• Planen bidra til å sikre et godt samvirke mellom nødetater,
kommuner og andre organisasjoner.
• Planen er forankret i alle de fem kommunestyrene i Gjøvikregionen
og godkjent av politimesteren i Vestoppland politidistrikt.
•
•
•
•
•
Bli kjent med planverket!
Bli kjent med hverandre!
ØV!
Evaluér!
Revider!
Delprosjekt beredskap - EPS
• Prosjektgruppa bestod av
• Geir Morten Bjerkvold
• Beredskapsplanlegger, Vestoppland politidistrikt
• Pernilla Egedius
• Seksjonsleder forpleiningstjenesten, Gjøvik kommune
• Stefan Løvsletten
• Kommuneoverlege, Nordre Land kommune
• Bjørn Sondra Kjelsrud
• Brannsjef, Vestre Toten kommune (delprosjektleder)
Psykologisk ivaretakelse
• Katastrofe = kaos
• I kaos er det et akutt behov for struktur og lederskap
• Psykologisk førstehjelp bidrar til mestring og forebygger
senere sykdomsutvikling
• Kunnskap om krisehåndtering og kriseledelse bidrar til å
sikre god oppfølging av både de som er direkte rammet, og
involvert redningspersonell
Kriseteamenes hovedoppgaver
• Møte og ta vare på de evakuerte og deres pårørende
• Gi psykososial støtte og omsorg
• Bistå med gjenforening eventuelt formidling av dødsbudskap
• Medlemmer i kriseteamene bør i minst mulig grad settes til
ledelse- eller administrative oppgaver.
Hva skiller dette arbeidet fra
«business as usual»??
• De involverte personellgruppene jobber med utgangspunkt i klare
instrukser (tiltakskort), og jobber i en klart definert
linjeorganisasjon
• Må være forberedet på å forholde seg til ukjente kolleger og
ledere
• Må både være strukturert og ha improvisasjonesevne siden ingen
hendelsen passer eksakt til planverket
Nødvendige ferdigheter
• Mange, også de pårørende kan ha vært utsatt for potensielt
traumatiske hendelser
• Alt personell må ha grunnleggende kunnskaper i psykologisk
førstehjelp
• Tilstrekkelig stress toleranse i kaotiske situasjoner
• Løsningsorientert
• Kommunen og politiet må velge personlig egnet personell for
lederroller og sikre at de har tilstrekkelig kunnskap og opplæring
Gruppeperspektiv – hvorfor?
• Samhold virker stabiliserende på enkeltindivider
• Understøtter mestring
• Normalisering av reaksjoner og deling av informasjon,
likemannsstøtte
• Økt forståelse av hendelsesforløpet og egne og andres
reaksjoner
• En felles fortelling blir skapt
• Kan hindre ryktespredning
Ivaretakelse av gruppeperspektiv
• Er det mennesker som på grunn av hendelsen er samlet eller
er det en allerede eksisterende gruppe som er rammet
(arbeidsplass, skole)
• Kan gruppens naturlige ledere brukes på EPS? Hva slags
støtte trenger de for å hjelpe med å ivareta sine
• Er det ressurssterke personer i en tilfeldig gruppe som kan og
ønsker å bli brukt i ivaretakelse av andre?
EPS
Øvelser og regional plan
Geir Morten Bjerkvold
Beredskapsansvarlig Vest-Oppland politidistrikt
Planverk
• Stort behov for å utvikle planverk for EPS
• Øvelser har bekreftet at planverket fungerer
• Mye bedre forberedt dersom det skulle komme en større hendelse
• Plan+bevisstgjøring+øving = trygghet i rollen
• Trent/- og trener på samarbeid på tvers av etater og kommuner
• Øket forståelse for hverandres oppgaver og roller
Øvelser:
• Viktigst: bli kjent med samarbeidspartnere i EPS (kommuner, helse
og politi)
• Bekreftelse på at planen fungerer
• Mentalt forberedt til å takle reelle hendelser på en god måte
• Oppsummert: blitt bedre rustet til å takle vanskelige hendelser.
• Krever enormt med jobb FØR, UNDER og ETTER denne type øvelser.
• Krever svært mange markører som spiller i sine roller over lang tid
• Krever kompetanse å planlegge slike øvelser (RVTS Øst)
• Svært gode resultater/evaluering av øvelsene!!!!
Fylkesmannen sin rolle , overordnet perspektiv
• Instruks for fylkesmannens og Sysselmannen på Svalbards arbeid
med samfunnssikkerhet, beredskap og krisehåndtering
• Ha oversikt over risiko og sårbarhet i fylket
• Samordne det sivile arbeidet, lage møtearenaer
• Veileder og pådriver, forebyggende, øvelser, evaluering
• Bindeledd mellom departement, direktorat og kommunene
• Samordning ved kriser, FBR (Fylkesberedskapsrådet)
Øvelser
• Generelt om øvelser
• Fullskalaøvelser
• Fylkesmannens rolle i prosjektet; Samordner, tilrettelegger for å øve
prosedyrene og informere andre kommuner om prosjektet og
erfaringer
• Gausdal, Strand Hotell og Hadeland Hotell (betydning av markørspill for at
kriseteamene får øvd)
• Politiets øvingsutvalg, table top øvelse i forkant
• Rød tråd i fullskalaøvelse fra alarmen går, med varsling av nødetater til
den siste går ut fra EPS
Hva har vi lært fra reelle hendelser og øvelser?
• Reelle
• Etter 22.juli, EPS bør/skal ha mulighet for overnatting og bespisning
• Øvelser
• At vi lærer og kjenne hverandre og hverandre sin rolle. Ansvar og
roller, Politi/ Kommune, registrering og drift
• Eksterne aktører; Togulykke på Jaren stasjon, Jernbaneverket,
Hadeland videregående skole, Fylkeskommunene, Hadeland Hotell,
presse
• Bruke lokaler som ved en reel hendelse («train as you fight»)
Synspunkter på regional ensartethet
• Bra med like prosedyrer/prosedyreverk
• Enklere å bistå fra nabokommunen
• Utfordringer
•
•
•
•
Nye politidistrikt (prioriteringer)
Ikke forankret nasjonalt (politiet)
Lokalt selvstyre, kommunestyrene bestemmer, 26 i Oppland
Kompetanse, markørspill, ressurser, øvelser
Fylkesmannen i Oppland
• Fylkesmannen anbefaler prosjektet og ønsker at kunnskapen og
erfaringer videreføres.
• Fylkesmannen har ikke mandat til å pålegge kommunene å buke
dokumentene, men oppfordrer til det.
• Spredning av Gjøvik modellen, vi må ha en nettside hvor vi kan
henvise de som etterspør materialet.