Fagdirektør Pål Wiik - Behandlingshjelpemidler.no
Samarbeid mellom seksjon BHM og fagdirektør ved Ahus. Fagdirektør Pål Wiik Akershus Universitetssykehus Hvorfor samarbeid? • • • • BHM er en viktig del av helsehjelpen Behov for økt kompetanse og interesse i fagsøylen Mange pasienter bruker mye tid på å skaffe seg innsikt BHM er blitt en del av helsehjelpen 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Behandlingshjelpemidler – rettslig forankring Folketrygdloven Forvaltningsloven Pasient- og brukerrettighetsloven (pasrl.) HODs brev 09.05.14 • ”tildeling av behandlingshjelpemidler må være å anse som helsehjelp etter pasient- og brukerrettighetsloven” • ”Fylkesmannen er klageinstans”.. 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Konsekvenser – noen hovedprinsipper • Henvisninger til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten vurderes på vanlig måte etter pasrl. § 2-2 • Rett til helsehjelp og behandlingshjelpemidler vurderes samlet der det er mulig – Behov for hjelpemidler underveis i et pasientforløpet vurderes ifht forsvarlighetskravet • Bestillinger fra eksterne kan skje på samme måte som i dag • Bestilling fra eksterne spesialister med avtale med RHFet kan skje på samme måte som i dag • Ved bestilling fra eksterne helprivate spesialister uten avtale bør det legges opp til en behovsvurdering • Pasienten bør orienteres om hvordan bestillingen er vurdert 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Pasientrettigheter • De alminnelige pasientrettighetene gjelder, for eksempel – brukermedvirkning – fritt sykehusvalg gjelder i utgangspunktet • et nei må være begrunnet, f eks ut fra krav i forskrift • et nei til fritt sykehusvalg kan påklages – adgang til å klage etter reglene i pasient- og brukerrettighetsloven Kap 7 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Klagereglene – pasient- og brukerrettighetsloven • Pasienter som mener at deres rettigheter etter loven er brutt kan klage til Fylkesmannen – Pasienten sender klage over ikke å ha fått hjelpemiddel XX som del av helsehjelpen – Klagen skal være skriftlig og må være undertegnet av pasienten eller dennes representant (mail har ikke underskrift) – Klagefristen er fire uker etter at vedkommende fikk eller burde ha fått kjennskap til grunnlaget for å klage • Klagen skal sendes til den som har truffet avgjørelsen – Det vil si sykehuset 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Klageregler • Sykehuset vurderer om avgjørelsen skal opprettholdes – alle sider av saken skal vurderes, medisinsk/helsefaglig og rettslig – herunder eventuelle nye opplysninger fra klager • Opprettholdes avgjørelsen (avslaget) helt eller delvis sendes klagesaken direkte til Fylkesmannen – det skal gis en vurdering og begrunnelse for at avslaget opprettholdes helt/delvis – sakens dokumenter skal vedlegges – klager får normalt kopi 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Søknad/bestilling/klage - behandlingshjelpemidler Søknad/bestilling hjelpemidler 12.01.2017 Sykehusets vurdering Avslag helt/delvis m kopi til pas/ bestiller Akershus universitetssykehus Klage sendes sykehus et Alle sider av saken vurderes på nytt Ev avslag helt/delvis sendes Fylkesmannen Ev medhold sendes bestiller/ pasient IS-1531 Behandlingshjelpemidler - Rapport • Med HODs beslutning 09.05.14 står arbeidsgruppens anbefalinger i et nytt lys – Bør det sikres samsvar mellom medisinsk behandling og valg av hjelpemidler? – Bør den avdelingen som har behandlingsansvaret treffe beslutning om behandlingshjelpemidler? – Kan helsehjelp og behandlingshjelpemidler være mer helhetlig og koordinert, jf forsvarlighetskravet i spesialisthelsetjenesteloven? – Bør organiseringen i sykehusene på annen måte tilpasses deptets beslutning? 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Mange prinsipielle problemstillinger • Generelt – dokumentert effekt – effekt skal stå i forhold til kostnader • Andre momenter – anbud og rammetilbud – sentrale retningslinjer om hva som dekkes 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Fasilitere dialog med fagmiljø BHM • Eksempel – møte med diabetesmiljø om bruk av insulinpumper og sensorteknologi – Informasjon om rammetilbud og muligheter for fravik av rammetilbud far BHM – avgjørelse i klagesaker – åpen dialog 12.01.2017 Akershus universitetssykehus Fagmiljø Fagdirektør Konklusjon: Godt samarbeid mellom BHM og Fagdirektør: – integrerer BHM som en viktig del av helsehjelpen! – sikrer god og sikker helsehjelp – ivaretar pasientrettigheter – behov for prioritering – fasilitere samarbeid med fagmiljøene 12.01.2017 Akershus universitetssykehus
© Copyright 2025