Klikk her - Norsk Logopedlag

Norsk Logopedlag

Konferanse for logopeder i privat praksis


Fredag 24.04.15
Ahus – universitetssykehus
Litt historikk…

1919 ble det på Granhaug etablert et statlig offentlig skole for barn og ungdom
med talelidelser.
Førskolebarn og voksne hadde ikke
Samme rettighet.
Norsk logopedlag ble stiftet 1948
1948 ble det etablert en mulighet for å søke om bidrag til logopedhjelp
fra syketrygden.
1953 ble denne ordningen tatt inn i lov om syketrygd.
I dag er dette hjemlet i folketrygdloven §5 – 10.
Formålet er å sikre stønad til personer som ikke får et tilbud hjemlet i
annen lovgivning.
Nav……

Ble avdekket at Nav- kontorene hadde hatt ulik praksis med hensyn
til etterlevelse av krav og vedtak i kommunen og med hensyn til
vurdering av hvem som fikk full dekning.

Nav Helsetjenesteforvaltninge, HELFO, tok over ansvaret av
søknader om forhåndstilsagn med virkning fra 01.09.2007. Fredrikstad
hadde ansvaret for regionen som soknet til Helse sør-øst.

Det oppstod behov for dialog for å sikre lik og korrekt praksis.
NLL sine erfaringer med HELFO

NLL opplevde den nye rutinen som svært positiv.

Godt samarbeid og god dialog med HELFO

Søknadene ble behandlet på en mer enhetlig måte

Rask behandlingstid 4 – 5 dager.
NLL sine erfaringer med
kommunene

Kommunene ble i 2008 pålagt å ha en kontaktperson hvor søknader
om logopedhjelp skulle sendes.

48 kommuner av 420 hadde etablert kontaktperson

Logopeder måtte ta initiativ for å be kommunen om å opprette
kontaktperson.

Etter henvisning er det logopeden som sender inn søknad til
kommunen.

Behandler er bindeleddet mellom bruker og kommunen
Saksgangen som ble etablert 15. april 2008
har gitt følgende rutine:

1: Bruker eller logoped skal sende søknad/legens henvisning til
kommunen. Dersom søknaden gjelder elev i videregående skole
skal søknad sendes til fylkeskommunen. Dersom bruker har fått
innvilget stønad til behandling, kan søknad om forlengelse og
igangsatt behandling sendes direkte til Helfo.

2: Kommunen vurderer om bruker har rett til logopedisk tilbud etter
opplæringsloven ka. 4A, 5 og 13, og om de har et behandlingstilbud
til bruker eller ikke. Kommunen gir skriftlig tilbakemelding til
kommunen. Hvis logopeden søker på vegne av bruker bør
logopeden få kopi av vedtak.
Saksgangen videre…

3: Dersom bruker får svar at kommunen ikke kan gi
behandlingstilbud sender bruker eller logoped henvisningen til
HELFO. Søker må legge ved dokumentasjon for at saken først er
behandlet i kommunen.

4: HELFO kontrollerer at det foreligger dokumentasjon på
manglende behandlingstilbud fra kommunen.

5: HELFO vurderer om vilkårene for stønad etter trygdeloven er
oppfylt. Dersom logoped har sendt inn henvisning for garanti på
vegne av brukeren, returnerer HELFO henvisningen til logopeden
med påtegning om søknaden er innvilget eller avslått.
Vedtaksbrevet sendes til bruker.
Kommunal saksgang –
konsekvenser for logoped – bruker

Logopeden er blitt bindeleddet mellom pasient og kommunen

Intensjonen var å påpeke kommunens ansvar, og få kommunen til å
ta ansvaret

Resultatet er det motsatte – flere logopedstillinger er fjernet

Mer ansvar er flyttet over til helse og HELFO

Saksgangen har ført til mer byråkrati for den enkelte logoped og for
den enkelte kommune

Avslag skaper forvirring hos pasient og pårørende
01.01.14. ny omorganisering…
Det har snart gått 15 måneder… Hva har vi fått?
Tregere saksgang – 4 – 5 uker
Mer formell dialog
Søknader «forsvinner» fortsatt
Logopeder opplever fortsatt ikke å få kopi av vedtak
Stadig vikarierende forklaringer
Skapt merarbeid og byråkrati for behandler
Hva kan logopeden gjøre …

Når du sender brev til HELFO skal brevarkene ligge i følgende
rekkefølge: ( arkene skal ikke heftes)

Følgebrev – hvor det står antall søknader og ønske om kopi.

Logopedens søknad

Legens henvisning

Avslaget fra kommunen

Sørg for firmaark hvor det står oppgitt din adresse
Hvordan kontakte HELFO…

Mail adresse: post@helfo.no

Husk merk emnefeltet : logoped

Telefonnr. 815 70 070

Web-siden: www.helfo.no
Dagens forskrifter bør revideres…

Det har skjedd mye nytt innen logopedbehandlingen

Behandlingen er blitt mer intensiv

Foreldre og pårørende blir trukket mer inn i terapien

Logopeden bruker mer tid til samtale med pårørende og
rapportskriving.

Dagens takstsystem dekker ikke dette - setter logopeden i et
dilemma.
NLL mener §4 i lovverket dekker
dette:

Dersom behandlingsmessige eller andre tungtveiende grunner tilser
det, kan det i særlige tilfeller gis godtgjørelse for behandling i
dobbel tid. Dette teller som to behandlinger i forhold til de 25
behandlingene henvisningen gjelder for.
Logopeden/audiopedagogen må gjøre en påtegning om hvorfor
det er nødvendig med behandling i dobbel tid på henvisningen
som skal legges ved krav om oppgjør, eller i eget skriv som legges
ved oppgjøret.
Strakstiltak:

NLL mener at § 4 gir logopeden, ved dokumentasjon, mulighet for å
få dekket tid brukt til møter, samtaler og dokumentasjon/rapport.
Langsiktig tiltak

Regulering og oppbygging av nytt differensiert takstsystem

Må dekke nye behandlingsmåter og logopedens krav til samarbeid
med pårørende og annet helsepersonell

Godtgjøring for møter, samarbeid, rapporter, telefonsamtaler

NLL vil ta initiativ til møte med Hdir.
Veien videre…
Den største utfordringen er forholdet mellom opplæringsloven og
folketrygdloven.
Kommunen tar ikke ansvar for det logopediske arbeidsområdet
Siden 1916 har folketrygden sikret logopedhjelp til innbyggerne
På tide å samle dette innenfor et lovverk?