Sid 1 (8) Ansökan Förtur till hyresbostad Datum __________________ Skickas till Har du frågor? Samhällsbyggnad Gävle Telefon 026-17 80 00 samhallsbyggnad@gavle.se Gävle kommun Samhällsbyggnad Gävle 801 84 Gävle Handläggningstiden är upp till fyra veckor. För att få erbjudande vid beviljad förtur måste du vara registrerad i AB Gavlegårdarnas kö. Sökandes personuppgifter (eventuella uppgifter om hushåll/familj) *Obligatoriskt fält Förnamn* Personnummer* Efternamn* Telefonnummer Nuvarande bostadsadress (gata och nr) Mobilnummer Postnummer Postort E-postadress Make/Maka/Partner/Sambo: Förnamn Personnummer Efternamn Uppgifter om andra personer i hushållet/familjen som omfattas av ansökan Nuvarande bostadsförhållanden Nuvarande bostadsförhållanden Finns hiss Småhus Ja Flerbostadshus Nej Lägenhet – våningsplan Skriv ut Gävle kommun Samhällsbyggnad Gävle 801 84 Gävle Besöksadress Kyrkogatan 22 Kundtjänst 026-17 80 00 gavle.kommun@gavle.se www.gavle.se Sid 2 (8) Bostaden tidigare anpassad Ja. Ange när och var (tidpunkt)........................................................................................................... Nej Fastighetsägare/hyresvärd (namn) Bostaden innehas med Tidpunkt för inflyttning i nuvarande bostad Äganderätt Bostadsrätt Antal rum+ kök Hyresrätt Övriga uppgifter av betydelse om nuvarande bostad/bostadsförhållande Orsak till ansökan och motivering Funktionsnedsättning/ohälsa – Läkarintyg och/eller intyg från social myndighet bifogas (ifylls på sid 5,6) Andra särskilda skäl – Intyg från social myndighet bifogas (ifylls på sid 5,6) Näringslivsförtur ansöks på särskild blankett. Ifylls av sökande och arbetsgivare Beskriv/förklara problem som ny bostad ska lösa Bostadsönskemål Endast som vägledning för Gavlegårdarnas erbjudandehantering Antal rum + kök Maxhyra, kronor/månad Hiss Bottenvåning Ja Ja Nej Nej Övriga önskemål Skriv ut Sid 3 (8) Tänkbara områden (flera alternativ påskyndar erbjudandehanteringen. I områdena nedan har AB Gavlegårdarna hyreslägenheter Andersberg Forsbacka Sätra Bomhus Hamrånge Valbo/Hagaström Brynäs Hedesunda Hela kommunen Centralt/Öster/ Gävle strand Intyg som åberopas Intyg till ansökan bifogas från Läkare Annan (biståndshandläggare / kurator/psykolog / arbetsterapeut etc. Behjälplig vid ansökan/kontaktperson Namn och kontaktuppgifter (telefon etc.) för person som varit behjälplig vid ansökan eller för kontaktperson Med min underskrift godkänner jag att uppgifterna i inlämnad ansökan, samt de eventuella intyg som medföljer, får behandlas i samverkansgruppen bestående av Samhällsbyggnad Gävle, AB Gavlegårdarna, Omvårdnad och Socialtjänsten vilken behandlar ärenden av denna art. Jag är medveten om att jag genom detta medgivande häver den sekretess som uppgifterna annars har enligt Offentlighets- och sekretesslagen 10 kap. 1 §. Sökandes underskrift Namnunderskrift Namnförtydligande Beslut (ifylls av kommunen) Resultat Förtur avslås Förtur beviljas Datum för beslut Datum till vilket ev. förtur gäller Ansökan avförs Expediering/delgivning Datum Sökande AB Gavlegårdarna Ovanstående personuppgifter kommer att behandlas enligt personuppgiftslagen (PuL). Information om behandling av personuppgifter enligt Personuppgiftslagen (PUL). (SFS 1998:204) Tekniska nämnden är personuppgiftsansvarig för Samhällsbyggnad Gävles behandling av personuppgifter. Personuppgifter som lämnas i denna ansökan registreras för administration och andra åtgärder som är nödvändiga för ärendets handläggning. Du har rätt att kostnadsfritt en gång per kalenderår, efter skriftlig och undertecknad begäran, få reda på vilka personuppgifter som Tekniska nämnden behandlar om dig. Tekniska nämnden är även skyldig att omgående rätta till felaktiga eller missvisande uppgifter. Skriv ut Sid 4 (8) Intyg Förtur till hyresbostad Datum _________________ Har du frågor? Samhällsbyggnad Gävle 026-17 80 00 samhallsbyggnad@gavle.se Skickas till Gävle kommun Samhällsbyggnad Gävle 801 84 Gävle *Obligatoriskt fält Personuppgifter som intyget avser Förnamn* Personnummer* Efternamn* Intyg från läkare Uppgifter om konstaterad inträffad funktionsnedsättning eller ohälsa/sjukdom (svensk diagnos) som gör nuvarande bostad olämplig Debut samt prognos om funktionsnedsättningens varaktighet och utveckling Hjälpmedel Rullstol Kryckkäppar Rollator Annat. Ange vad: Underskrift Namnförtydligande Datum för utfärdande Postnummer Telefonnummer Mottagningens besöksadress Postort Plats för intygsskrivares stämpel Skriv ut Gävle kommun Samhällsbyggnad Gävle 801 84 Gävle Besöksadress Kyrkogatan 22 Växel 026-17 80 00 gavle.kommun@gavle.se www.gavle.se Sid 5 (8) Intyg från social myndighet i kommunen Uppgifter om inträffad händelse/aktuell biståndsprövning som stöder ansökan om förtur till ny bostad Underskrift Namnförtydligande Myndighetens namn Datum för utfärdande Telefonnummer Gemensamt utrymme för kompletterande uppgifter Kompletterande uppgifter Plats för intygsskrivares stämpel Skriv ut Sid 6 (8) Bostadsförtur av medicinska eller övriga särskilda skäl Förtur av medicinska skäl Om det är omöjligt för dig att bo kvar i din bostad på grund av att något akut och oväntat inträffat så att du fått en oförutsedd och bestående funktionsnedsättning kan du beviljas förtur till en annan bostad. När du ansöker om bostadsförtur av medicinska skäl måste du bifoga ett medicinskt intyg från läkare eller annan medicinskt utbildad personal som känner till ditt behov väl. Intyget ska styrka din egen uppgift om på vilket sätt din nuvarande bostad är omöjlig för dig att bo kvar i och vilka problem en ny bostad förväntas lösa. När vi behandlar din ansökan bedömer vi hur den fysiska tillgängligheten i och i an slutning till bostaden ser ut. Studentbostad Du kan ansöka om förtur till studentbostad av medicinska skäl. Du måste bifoga ett medicinskt intyg som styrker din funktionsnedsättning och ditt antagningsbesked till Högskolan i Gävle. Förtur av övriga särskilda skäl Förtur kan beviljas av synnerligen ömmande särskilda skäl. Det kan vara till exempel kvinnofridsbrott eller misshandel traumatisk händelse i bostaden separation där det finns hemmavarande minderåriga barn med fysisk funkt ionsnedsättning om du har en funktionsnedsättning och har blivit oväntat ensamstående (änka/änkeman) och behöver flytta till Gävle för att du endast har anhöriga här. Du kan under vissa andra omständigheter beviljas förtur av andra särskilda skäl. Du måste bifoga ett medicinskt intyg från läkare, annan medicinskt utbildad personal eller från annan myndighet som styrker behovet av förtur till just Gävle. Du måste bifoga ett intyg från en myndighet som är väl insatt i din situation och som kan styrka ditt behov. Skriv ut Sid 7 (8) Exempel på skäl som i sig inte är tillräckliga för att du ska få förtur av medicinska skäl eller övriga särskilda skäl: Att du är bostadslös. Att du genomgår en skilsmässa, med eller utan barn. Undantag kan göras där barn har särskilda behov. Att du har umgängesrätt med dina barn. Att du har hög boendekostnad eller hyra. Att du har få poäng i AB Gavlegårdarnas kösystem. Att du har störande grannar eller omgivning. Att du vantrivs i området eller i lägenheten. Att du har få sociala kontakter där din bostad är belägen. Att du bor trångt. Att du upplever dig ha andra problem i ditt boende som din hyresvärd har an svar för att hantera. Att du inte orkar sköta ditt hus eller din trädgård, skotta snö, har långt till af fären eller annan service. Att du har lagt ut ditt hus till försäljning eller att du har sålt ditt hus. Att du önskar flytta till en specifik adress dit det krävs mycket poäng. Ansökan Du ansöker om bostadsförtur av medicinska skäl eller av övriga särskilda skäl på blanketten ”Ansökan förtur till hyresbostad”. Det gäller även ansökan om förtur till studentbostad. Det är viktigt att du fyller i alla rutor på blanketten. Om din ansökan är ofullständigt ifylld eller om det saknas intyg får du ett skriftligt besked om vilka kompletteringar du behöver skicka in. Handläggningstid Om din ansökan är komplett får du normalt ett beslut inom en månad. Även om du får förtur kan det ta tid innan du får erbjudande om en bostad och du kan flytta in. Skriv ut Sid 8 (8) Så här går det till En beviljad förtur gäller under sex månader, tills en bostad erbjudits. När du har be viljats förtur bevakar AB Gavlegårdarna din bostadsansökan åt dig. Förtur garanterar inte bostad En beviljad förtur innebär inte att du får en bostad direkt, det kan ta tid innan du får erbjudande om en bostad och kan flytta in. Beviljad förtur innebär inte heller att du är garanterad en bostad. Du måste vara registrerad hos AB Gavlegårdarna och upp fylla deras regler och villkor när det gäller till exempel ekonomi och goda referenser. Du prövas också enligt AB Gavlegårdarnas kredit- och uthyrningspolicy. Vilka lägenheter kan bli aktuella? När lämpliga lägenheter sägs upp hos AB Gavlegårdarna kan de tilldelas kommunens beviljade förturer. Du kan inte få förtur till en specifik adress, till radhus eller till le diga lägenheter som finns på AB Gavlegårdarnas hemsida, de tilldelas sökande i AB Gavlegårdarnas kundregister. Erbjudande När lämpligt objekt finns kommer du att få ett erbjudande om att titta på lägenheten och att svara på erbjudandet inom sju dagar. Du får bara ett erbjudande. Om du tack ar nej till erbjudandet utan godkänd anledning har du inte längre rätt till förtur. God känd anledning kan till exempel vara att du erbjudits en bostad med fel antal rum i förhållande till det du angivit i din ansökan. Skriv ut
© Copyright 2024