LAST NED HER

Kontaktopplysninger
Happy Rehab konsulent
Fylke
Brukerens navn
Fysioterapeut
Født
Telefon / Mobil
Foresatte
Epost
Adresse
Postnummer / Poststed
Telefon / Mobil
Mål 1
E-post
Måleskjema til
Happy Rehab
Ferdig utfykt skjema returneres til oss pr. epost
Dato Målt
Øvrig information om brukeren:
Mål 1 - Høyde
cm
Mål 2 - Under kne til gulv
cm
Mål 2
Vekt
kg
GMFCS nivå
OBS!! Alle mål må taes uten sko
INNOVAID AS | NYE VAKÅSVEI 8 | 1395 HVALSTAD | NORGE | T: +45 66 98 00 00 | EPOST@IAID.NO | WWW.IAID.NO