סיכום תהליך החיטוי
מדריך למשתמש השםClevoהוא סימן מסחרי רשום שלClevo FujifilmהשםEpsonהוא סימן מסחרי רשום שלSeiko Epson Kabushiki Kaisha HEPAהוא סימן מסחרי רשום של HEPAהשםFujifilmהוא סימן מסחרי רשום של השם השםJun-Airהוא סימן מסחרי רשום של Jun-Air A/S הוא סימןMedivatorsהשם Medivatorsהוא סימן מסחרי רשום שלMedivators הוא סימן מסחריMedivatorsהשם ®Medivators ADVANTAGEמסחרי רשום של הוא סימן מסחרי רשום OlympusהשםMedivators Intercept™ Detergentרשום של הוא סימן מסחרי Pentax Precision Instrument CorporationהשםOlympusשל Windowsהם סימנים מסחריים רשומים של MicrosoftהשםPentaxרשום של הוא סימן מסחרי רשום שלXION Medical GmbHהשמות WindowsוExplorer- השםXION C 50098-095מהד׳ –ADVANTAGE PLUS © 2015 Medivators Inc. כל הזכויות שמורות .פרסום זה מוגן בזכויות יוצרים .העתקה או חשיפה של פרסום זה או שימוש בו אסורים ללא הסכמה מפורשת בכתב של .Medivators רת Medivatorsשומרת לעצמה את הזכות להכניס שינויים במפרטים המוצגים במסמך זה ללא הודעה או מחויבות מצדה .למידע נוסף ,פנה לנציג המקומי של Medivatorsאו לשירות הלקוחות של .Medivators 2 תוכן העניינים פרק 1 שימוש במדריך 5............................................................................................................................ בטיחות6....................................................................................................................................... בטיחות המפעיל7........................................................................................................................... התקנה ותחזוקה9.......................................................................................................................... הנחיות לחיטוי אמין 10.................................................................................................................. הנחיות מקצועיות 12...................................................................................................................... מפרטי התקן המחדוש 13................................................................................................................ מידות ומרווחי בטיחות 14.............................................................................................................. מפרטי התקנה 15........................................................................................................................... אחסון 16...................................................................................................................................... הובלה 16...................................................................................................................................... סימנים וסמלים17......................................................................................................................... סיכום אזהרות 18.......................................................................................................................... פרק 2 רכיבים עיקריים 22........................................................................................................................ מערכת התוכנה33.......................................................................................................................... הדפסה 41 ................................................................................................................................... גיבוי 43 ....................................................................................................................................... מערכת הנוזלים 44......................................................................................................................... פרק 3 הפעלת המערכת54......................................................................................................................... שירות יומי54................................................................................................................................ הכנת האנדוסקופ62....................................................................................................................... סיכום תהליך החיטוי 68................................................................................................................. הרצת תוכנית החיטוי 69................................................................................................................. הפסקות מחזור74.......................................................................................................................... דגימת חומר חיטוי – בדיקת רמת ה77....................................................................................MRC- השלמת תהליך החיטוי 79............................................................................................................... דוחות81....................................................................................................................................... כיבוי 85........................................................................................................................................ סיכום ההליך 86............................................................................................................................ זמן דמימה86................................................................................................................................ פרק 4 תחזוקה יומית88........................................................................................................................... תחזוקה שבועית 88........................................................................................................................ תחזוקה חודשית89........................................................................................................................ החלפת מסנן האוויר 89.................................................................................................................. החלפת מסנן המים 92.................................................................................................................... 3 פרק 5 מבוא 100...................................................................................................................................... סקירת שגיאות 104........................................................................................................................ שגיאות מערכת 109........................................................................................................................ שגיאות ברקוד 113......................................................................................................................... שגיאות אנדוסקופ 114.................................................................................................................... שגיאות מחזור מחדוש 119.............................................................................................................. שגיאות בקרה (126................................................................................................................ )SCU שגיאות אזהרה 130........................................................................................................................ פרק 6 תוכנת מערכת ה138.................................................................... Medivators ADVANTAGE PLUS- תוכנית ניהול 140........................................................................................................................... רישום אנדוסקופ145...................................................................................................................... רישום משתמש (מפעיל) 150............................................................................................................ רישום רופא/אסיסטנט 153............................................................................................................. דוחות 155..................................................................................................................................... אירועים 159.................................................................................................................................. מערכות161................................................................................................................................... יישום פעולת המומחה בתוכנית ה163....................................................................................... LIO- רישות 167..................................................................................................................................... נספח א 171................................................................................................................................................. טופסי רישום נספח ב179..................................................................................................................................... מק״טים לחלקי חילוף נספח ג 181..................................................................................................................................... אחריות 4 פרק 1 מבוא פרק זה מתאר את התקן מחדוש האנדוסקופים של מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- שימוש במדריך מדריך זה מתאר את תכונותיו של התקן מחדוש האנדוסקופים ,Medivators ADVANTAGE PLUSכולל חומרה, תוכנה ,התקנה ,הפעלה ,בטיחות ,תחזוקה והליכי איתור תקלות .חשוב להקפיד על ההוראות כדי לשמור את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-במצב פעולה תקין ולהבטיח חיטוי נאות של אנדוסקופים. מדריך זה איננו מדריך שירות ואינו כולל הוראות שירות מפורטות מעבר לתחזוקה כללית .להוראות שירות ,עיין במדריך השירות של המערכת .למידע נוסף על השירות ,פנה לנציג השירות שלך. תכונות הMedivators ADVANTAGE PLUS- מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-תוכננה להיות קלה לשימוש ולתחזוקה בחיטוי של אנדוסקופים .תכונותיה כוללות: • ניטור פרטני לגבי חיבורי צינורות וסתימת צינורות. • קוטל חיידקים לשימוש חד-פעמי :תמיסת חומר חיטוי חדשה לכל אנדוסקופ. • פעולה אסינכרונית של אגני מחדוש כפולים עם מכסי זכוכית שקופים. • מחשב אישי ייעודי להפעלת מערכת במחזור מחדוש ,כולל רישום מחזור ,דיווח ממצה על הבטחת איכות ,ביצוע גיבויים בקלות ,כינון רישות זמין ואפשרות לאבחנה מרחוק • מאגרים קלים למילוי של חומר ניקוי ואלכוהול • יחידות חיבור ייעודיות לכל משפחת אנדוסקופים מבטיחות חיבוריות נכונה וקצבי זרימה העומדים במפרטי היצרנים • אבחנות לצורך סיוע למפעיל ואיתור תקלות • שלב ניקוי מאומת לביטול ניקוי ידני של אנדוסקופים לפני מחדוש (יש לבצע ניקוי מקדים של האנדוסקופים מיד לאחר כל הליך). 5 בטיחות שימוש מיועד מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מיועדת לניקוי ולחיטוי ברמה גבוהה של אנדוסקופים ואבזריהם. מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מאושרת לשימוש בידי Medivatorsרק עם חומר החיטוי ברמה גבוהה Rapicide PAאו חומר הניקוי .Intercept הוראות שימוש במערכת ה:ADVANTAGE PLUS- מערכת מחדוש האנדוסקופים של Medivators ADVANTAGE PLUSבודקת ,מנקה ,מחטאה ורוחצת אנדוסקופים ,כגון אנדוסקופים סיבים אופטיים ווידאו ,בין שימושים במטופלים .מערכת ה ADVANTAGE PLUS-מומלצת כדי להבטיח חיטוי ברמה גבוהה של אנדוסקופים חצי-קריטיים רגישים לחום ואבזרים נלווים .לא נדרש ניקוי ידני של אנדוסקופים לפני הכנסה למערכת ה .ADVANTAGE PLUS-יש לבצע ניקוי מקדים של האנדוסקופים מיד לאחר שימוש. מערכת מחדוש האנדוסקופים ADVANTAGE PLUSמשתמשת בחומר החיטוי ברמה גבוהה Rapicide PAכדי להבטיח חיטוי ברמה גבוהה לאנדוסקופים כל עוד השימוש בו נעשה בהתאם להוראות .המערכת משתמשת בחומר ניקוי Intercept בריכוז של 0.5%במחזור הניקוי שלה. משתמשים ברצועות מבחן Rapicide PAלאחר מחזור חיטוי כדי להבטיח כי חומר החיטוי שבו נעשה שימוש נמצא ברמת MRCשל 850חל״מ חומצה פראצטית או יותר – דבר המבטיח כי חומר החיטוי היה מעל לרמת ה MRC-המינימלית במהלך מחזור החיטוי כולו .יש להשתמש ב Rapicide PA-במערכת ה ADVANTAGE PLUS-בתנאי המגע הבאים*: משך מגע: 5דקות טמפרטורה: 30°C :MRC 850חל״מ תנאי השימוש יכולים להשתנות לפי המדינה .למידע נוסף ,פנה למפיץ Medivatorsהמקומי. זהירות :כאשר משתמשים במחזור הניקוי ,יש לבצע ניקוי מקדים של האנדוסקופים בהתאם להנחיות SGNAוהמתקן. לא נדרש ניקוי ידני של האנדוסקופים .מומלץ כי מחדוש המבוסס על מחזור ניקוי יבוצע תוך שעה לאחר ההליך .אם לא נבחר מחזור הניקוי ,יש לנקות ידנית את האנדוסקופים לפני הכנסתם להתקן המחדוש לחיטוי. 6 עמידה בתקנות מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-עומדת בתקני התאימות האלקטרומגנטית ( )EMC.EN 60601-1-2 התקן המחדוש מאושר לפי ETLו cETL-ורשום לעניין בטיחות בהתאם לתקן ,IEC 61010-1תקן UL 61010-1והתקן הקנדי CAN/CSA-C22.2מס׳ 61010-1עבור ציוד מעבדה. הערות ,הודעות זהירות ואזהרות לאורך המדריך מופיעות הערות ,הערות שירות ,הודעות זהירות ואזהרות .הן מספקות מידע חשוב ועליך להתייחס אליהן בכובד ראש .להלן דוגמאות. הערה :הערה מתייחסת למידע חשוב שעליך להתייחס אליו בכובד ראש. שירות :הערת שירות מתייחסת לפעולות או תיקונים שרק טכנאי שירות מוכשר יכול לבצע. זהירות :הודעת זהירות מתארת פעולות או תנאים שעשויים לגרום לנזק לציוד או להרוס אותו. אזהרה :הודעת אזהרה מתארת פעולות ותנאים שעשויים לגרום לפציעה חמורה או מוות של המפעיל או המטופל. בטיחות המפעיל • יש לאפשר רק למפעילים מוכשרים להפעיל את הציוד ,ויש להשתמש בו רק לשימוש המיועד שלו .לעולם אין להשתמש בהתקן המחדוש למטרה שונה מהמטרה המיועדת הספציפית של היצרן. אזהרה :למניעת זיהום ביולוגי וכוויות כימיות ,לבש תמיד ציוד מגן אישי ( )PPEמתאים כאשר אתה מטפל באנדוסקופים או בתמיסות חיטוי. • בתמיסות ניקוי וחיטוי יש להשתמש בהתאם לתקנות המסדירות את השימוש בהן ואת הבטיחות ואורך חיי המדף שלהן. • אין לנסות לפתוח את מכסה התקן המחדוש במהלך פעולה. • אין להניח חפצים כבדים על מכסי הזכוכית. 7 • להנחיות טיפול באמצעות חומר חיטוי מבוסס חומצה פראצטית ( ,)PAAעיין בשיטות העבודה המומלצות של התקן האמריקני הלאומי שכותרתו ׳Chemical Sterilants and High Level Disinfectants׳ (חומרי עיקור כימיים וחומרי חיטוי ברמה גבוהה) :מדריך לבחירה ושימוש ()AAMI TIR7:1999׳ ו/או ׳שימוש בטוח וטיהור ביולוגי של מכשירים רפואיים לשימוש חוזר במתקני שירותי בריאות ובסביבות לא-קליניות ()AAMI/ANSI ST35:2003׳ .המסמכים זמינים מהאגודה לקידום מכשור רפואי. • במקרה של דליפה של חומר חיטוי או חומר כימי אחר ,השתמש בציוד מגן אישי (ביגוד ,כפפות ומשקפי מגן) ופעל לפי הנחיות יצרן חומר החיטוי לגבי ניקוי חומר שנשפך. • הצב את ההנחיות לניקוי חומר חיטוי במקום גלוי לעין קרוב להתקן המחדוש כדי להבטיח למשתמשים גישה למידע לכשיזדקקו לו. • מומלץ שהמתקן יעביר הדרכות קבועות של כל העובדים הקשורים בהפעלה ובתחזוקה של ציוד זה ,כולל הליכי חירום לחומר רעיל ,דליק או פתוגני שהשתחרר לסביבה .יש לנהל רישום של השתתפות בהדרכות .על המשתתפים להוכיח הבנת החומר. טיפול באלכוהול איזופרופילי 70%ואחסונו. טיפול מנע מגע ממושך או חוזר עם העור .כבה כל להבה גלויה .סלק מקורות הצתה .מנע ניצוצות .אסור לעשן .נקוט אמצעי זהירות נגד פריקות סטטיות .הארק את כל הציוד .אין לרוקן למערכת הניקוז. טמפרטורות טיפול טמפרטורת הסביבה. אחסון הרחק מקרני השמש וממקורות אחרים של חום או הצתה .אסור לעשן באזורי אחסון .החזק את המכל כשהוא סגור היטב במקום מאוורר. טמפרטורות אחסון טמפרטורת הסביבה. העברת החומר נקוט אמצעי זהירות נגד פריקות סטטיות .הארק את כל הציוד .הימנע ממילוי עם התזה. הגנה על הנשימה אין אמצעים ספציפיים. הגנה על העיניים משקפי מגן. הגנה על הגוף בגדי עבודה תקניים .נעלי בטיחות או מגפיים העמידים בחומרים כימיים. 8 התקנה ותחזוקה תחזוקה נאותה מבטיחה חיטוי יעיל ומאריכה את חיי התקן המחדוש. • את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-יש להאריק בהתאם לתקנות התקפות. • ברירת המחדל של המערכת נקבעת בבית החרושת לזמן הטבילה הספציפי של .Rapicide PA • כל וסתי הלחץ מכוונים מראש בבית החרושת .אין לשנות את הכווונונים .פנה לסיוע לנציג התמיכה הטכנית. • אין לאפשר לתמיסת השטיפה לגעת ברכיבים מתכתיים. • אין להשתמש באלכוהול או במוצרים מבוססי אלכוהול לניקוי תא התקן המחדוש. • חיבורי אנדוסקופים של Medivatorלא נועדו לשימוש באוטוקלב .החיבורים מחוטאים באופן אוטומטי עם כל שימוש כתוצאה מחשיפתם למחזור החיטוי כולו; לא נדרשים חיטוי או שטיפה נוספים לפני השימוש הבא שלהם. • אין להסיר מכסים ,דלתות או לוחות מהודקים בברגים בשעה שהתקן המחדוש בשימוש. • כדי לשמור על האחריות ,יש להזמין חלקי חילוף מהיצרן. • אין לחסום פתחי אוורור. • בדוק באופן קבוע את כל הכבלים ,הצינורות והנקזים לנזק או לדליפות. • אין לבצע תחזוקה שאינה מתוארת במדריך זה. • ודא כי החיבור למקור המתח נגיש למקרה שנדרש ניתוק חירום. • לפני שאתה ניגש לפעולת שירות או תחזוקה כלשהי ,או כאשר אתה מאפס את ה ,GFI-ודא כי מערכת הMedivators- ADVANTAGE PLUSמנותקת ממקור המתח הראשי .לפני שאתה ניגש לפעולת שירות או תחזוקה של מערכת המים ,ודא כי מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מבודדת ממקור המים הראשי. בשאלות שירות או קשורות בשירות ,פנה לשירות הטכני של Medivatorsבטלפון 1-800-444-4729בארצות הברית או למפיץ המקומי של .Medivators 9 הנחיות לחיטוי אמין איכות המים התקן המינימלי הוא מי שתייה ,אולם Medivatorsממליצה על שימוש במערכת סינון קדם איכותית כדי לסנן את המים הנכנסים ברמה מינימלית של 0.1מיקרון .מערכת טיפוסית של סינון מקדים של המים ,כמו זו המוצעת על-ידי ,Medivatorsמסננת את המים הנכנסים דרך סדרת מסננים של 1מיקרון 0.4 ,מיקרון ו 0.1-מיקרון. • מסנן המים עתיר הביצועים של 0.1מיקרון (דירוג מוחלט) הכלול בהתקן המחדוש יעיל מאוד בסילוק מיקרואורגניזמים וחלקיקים הגדולים מ 0.1-מיקרון .כדי לשמור על הביצועים של מסנן זה דרושים סינון מקדים נאות וחיטוי קבוע. • לוח הזמנים לתחזוקה רגילה ממליץ להחליף את מסנן המים של 0.1מיקרון כל שישה חודשים או מוקדם יותר ,תלוי במערכת הסינון המקדים ובאיכות המים הנכנסים .אם המסנן נסתם עד שהוא הופך לבלתי יעיל ,התקן המחדוש יתריע על כך ויפסיק לפעול עד להחלפת המסנן. תמיסת ניקוי בשלב הניקוי של מחזור המחדוש יש להשתמש בחומר הניקוי .Interceptחומר הניקוי Interceptלא מעלה קצף רב והנוסחה שלו מתאימה לשימוש בכלים רפואיים Intercept .הוא בעל pHניטראלי וגם תכונות בקטריוסטטיות המעכבות התפתחות בקטריות במאגר ובצינורות של חומר הניקוי. ניטור עוצמת חומר החיטוי היעילות של הליך חיטוי קשורה ישירות בתמיסת החיטוי בה נעשה שימוש ובמשך הזמן שהאנדוסקופ חשוף לתמיסה זו. • יש לנטר את עוצמת ה Rapicide PA-בכל מחזור מחדוש בהתאם להוראות במדריך זה. • השתמש ברצועות המבחן של Rapicide PAלבחינת עוצמת התמיסה .אם עוצמת התמיסה נמוכה מרמת הMRC- המינימלית ,סלק אותה ולאחר מכן החלף אותה בתמיסה חדשה. • לעולם אין להשתמש בחומר חיטוי בעל רמת עוצמה בלתי קבילה. תמיסת חיטוי השתמש רק בחומר חיטוי ברמה גבוהה של ( Rapicide PAחלק א +חלק ב). 10 ניקוי וחיטוי של אנדוסקופים מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מתאימה לשימוש עם אנדוסקופים גמישים ניתנים לטבילה מכל תוצרת וגודל שניתן לחטא פנימית וחיצונית .נדרש חיטוי נאות של האנדוסקופ כיוון שלאנדוסקופים שסתומים וצינורות פנימיים מרובים שעשויים לשמש משכן למיקרואורגניזמים שעלולים להדביק מטופלים .איכות המחדוש תלויה במידה רבה בשטיפה יסודית של כל הצינורות ,השסתומים ואבזרים בהם עשוי להתרחש זיהום. התקן מחדוש זה כולל מחזור ניקוי שאפשר להשתמש בו לביטול ניקוי ידני של האנדוסקופים .אנדוסקופים משומשים צריכים לעבור לפני מחדוש ניקוי מקדים בהתאם לקווים המנחים של היצרן וההליכים הפנימיים של המתקן שלך. פעל בהתאם להוראות יצרן האנדוסקופ והקווים המנחים המקצועיים המקובלים בעת ביצוע ניקוי מקדים וחיטוי של אנדוסקופים .בדוק לדליפה את כל האנדוסקופים לפני החיטוי. אם לא נבחר מחזור הניקוי ,יש לנקות ידנית את האנדוסקופים לפני הכנסתם להתקן המחדוש לחיטוי. חומר הניקוי של Interceptהוא היחידי שאושר לשימוש במחזור הניקוי .מומלץ שניקוי ומחדוש יבוצעו תוך שעה לאחר סיום ההליך. 11 הנחיות מקצועיות .הארגונים הבאים פרסמו הנחיות מומלצות לניקוי ולחיטוי של אנדוסקופים Assoc. for Professionals in Infection Society of Gastroenterology N urses Control and Epidemiology, Inc. and Associates, Inc. )(האגודה לצוותי בקרת זיהומים ואפידמיולוגיה 1275 K Street NW, Suite 1000 Washington, DC 20005-4006 USA 202-789-1890 :טלפון 202-789-1899 :פקס www.apic.org American Society for Testing and Materials )(החברה האמריקנית לבדיקה וחומרים 100 Barr Harbor Dr. West Conshohocken, PA 19428-2959 USA 610-832-9585 :טלפון 610-832-9555 :פקס www.astm.org (החברה לאחיות ואנשי צוות בתחום )הגסטרואנטרולוגיה 401 North Michigan Ave. Chicago, IL 60611-4267 USA 800-245-7462 :טלפון 312-527-6658 :פקס www.sgna.org American Society for Gastrointestinal Endoscopy (החברה האמריקנית לאנדוסקופיה )של המעי והקיבה 1520 Kensington Rd., Suite 202 Oak Brook, IL 60523-2141 USA 630-573-0600 :טלפון 630-573-0691 :פקס www.asge.org Canadian Society of Gastroenterology Nurses & Associates (החברה הקנדית לאחיות ואנשי צוות בתחום )הגסטרואנטרולוגיה 27 Nicholson Dr. Lakeside, NS B3T 1B3 CANADA 902-473-4406 :פקס www.csgna.com Association of periOperative Registered Nurses, Inc. )ניתוחיות רשומות-(האגודה לאחיות סב Société Française d׳Hygiène Hospitalière S.F.H.H. )(החברה הצרפתית לגהות במצבי אשפוז British Society of Gastroenterology )(החברה הבריטית לגסטרואנטרולוגיה 3 St. Andrews Place Hôpital de la Croix-Rousse Unité d׳Hygiène Hospitalière-Épidémiologie 93 Grande Rue de la Croix-Rousse 69317 Lyon Cdx04 FRANCE 04 72 07 19 83 :טלפון 04 72 07 19 85 :פקס 2170 S. Parker Rd., Suite 300 Denver, CO 80231-5711 USA 800-755-2676 :טלפון 303-750-3462 :פקס www.aorn.org Regents Park London NW1 4LB ENGLAND 3534 7387 20)0( )+44( :טלפון www.bsg.org.uk www.sfhh.net 12 מפרטי התקן המחדוש מפרטים כלליים המפרטים הבסיסיים של התקן המחדוש הדרושים להתקנה והפעלה של מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- מסוכמים בטבלה .1 טבלה 1מפרטי התקן מחדוש סוג ציוד דירוג חשמלי דירוג הספק טווח לחצי האוויר טווח לחצי המים טווח זרמי מים טווח העבודה של טמפרטורות מים תחום לחות לעבודה תחום טמפרטורות לעבודה סביבה קטגוריית התקנה /מתח יתר רמת זיהום חיבור למקור מתח מידות משקל ציוד מעבדה 100עד 240וולט ז״ח 50/60 ,הרץ 1000ואט 87psiעד 145psi( 6עד 10בר) 35psiעד 87psi( 2עד 6בר) 2עד 8ליטר/דקה 30ºCעד ,40ºCכוון את שסתום הערבוב ל35ºC- 20%עד ,80%לא מעבה – 50°F80.6°F ()10°C – 27°C לשימוש פנימי בלבד II 2 חיבור בכבל 45אינץ׳ רוחב × 31אינץ׳ קוטר × 62אינץ׳ גובה 114ס״מ רוחב × 79ס״מ קוטר × 157ס״מ גובה 400ליב׳ ( 182ק״ג) 13 מידות ומרווחים 49אינץ׳ ( 124ס״מ) 45אינץ׳ ( 114ס״מ) איור 1מידות חזית 36אינץ׳ ( 91ס״מ) 42אינץ׳ ( 107ס״מ) 31אינץ׳ ( 79ס״מ) 62אינץ׳ ( 157ס״מ) 62אינץ׳ ( 157ס״מ) 45אינץ׳ ( 114ס״מ) 39אינץ׳ ( 99ס״מ) מדחס אוויר 14 איור 2מידות צד ומרווחים 45אינץ׳ ( 114ס״מ) 39אינץ׳ ( 99ס״מ) מפרטי התקנה חשמל יש לחבר את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לשקע חשמל יחיד המסוגל לספק 1000ואט במתח של 100 עד 240וולט ז״ח 50/60 ,הרץ .השקע צריך להיות מוארק. מים התקן המינימלי הוא מי שתייה .לביצועים מיטביים ,חייבת להיות מסוגלת לספק בקצב זרימה מינימלי של 1.32גלון/ דקה ( 5ליטר/דקה) ובלחץ דינמי של 2( 30psiבר) במהלך מילוי האגן .לביצועים מיטביים ,יש לספק את המים ב35ºC- באמצעות שסתום ערבוב (דרוש) .על המתקן לרכוש את שסתום הערבוב בנפרד ולהתקין אותו .יש לרכוש בנפרד התקן למניעת גישות חוזר ולהתקין אותו בין צינור המים והתקן המחדוש כדי למנוע זיהום הספקת המים במקרה של נפילה פתאומית בלחץ המים. ניקוז לביצועים מיטביים יש לחבר את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-למערכת ניקוז סניטרית מאווררת המסוגלת לנקז בקצב מינימלי של 12ליטר/דקה ( 3.17גלונים לדקה). אוורור החדר את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-יש להתקין בחדר עם מערכת אוורור המסוגלת לספק לפחות עשרה מחזורי חילוף אוויר בשעה. מערכת ניהול אדים אופציונלית זמינה לסילוק עשן ללא צינור. אוויר לפעולה תקינה ,יש לחבר את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-להספקת אוויר .מערכת הADVANTAGE- PLUSכוללת מדחס אוויר הדורש שירות יעודי של VAC 120 20 ,אמפר או VAC 230 10 ,אמפר .מדחס האוויר מספק זרמי אוויר ולחץ אוויר נכונים לפעולה תקינה של המערכת. אם דגם ADVANTAGE PLUSשנרכש לא כלל את מדחס האוויר ,המערכת יכולה להשתמש באוויר דחוס של המתקן (יבש ונטול שמן) ,שצריך לעמוד במפרטים הבאים של לחץ אוויר :בלחץ של 58psiעד 125psiבנפח זרימה מינימלי של ,1.5CFMגודל החלקיקים המקסימלי הוא 5מיקרון ,נקודת הטל המקסימלית היא 7°C( )45°Fוריכוז השמן המקסימלי הוא 5מ״ג/מ״ק. 15 אחסון אם אין מפעילים את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-במשך תקופה ארוכה ,יש לבצע את הפעולות הבאות: • הסר את מכסי הצד ,רוקן את כל הנוזלים מהמערכת ולאחר מכן החזר את המכסים. • הנח כיסוי על היחידה כדי להגן עליה מאבק ורטיבות. • אסור שטמפרטורת האחסון תהיה מתחת 0°C( )32°Fאו מעל 60°C(.)140°F • אסור שהלחות היחסית המקסימלית תעלה על 80%במהלך אחסון. הובלה ניתן להעביר את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-בלי סכנה על רצפה חלקה וישרה .עם זאת ,אם קיימים ספים או שינויים בגובה הרצפה ,יש להסיר את מכסה הבסיס כדי למנוע נזק .להעברה אחרת כלשהי ,הצב את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-על משטח המחופה בקרטון. לפני העברת מערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-ודא כי כבל החשמל ,צינור הניקוז והספקת המים נותקו או שאורכם מאפשר שינוי מיקום המכונה. 16 סימנים וסמלים סמל פירוש הסמל סמל פירוש הסמל קיצור דרך לתוכנית הLIO- ביטול קיצור דרך לתוכנת ניהול הבא קיצור דרך של תוכנת שרת שחרר הכול פעולת מומחה (Expert )Operation התחל ביטול עצור תפריט דוח פעיל ,מסנן הוחל. פתח/סגור ערוך OK/Enter הרחב גלול מטה יצא נתונים גלול מעלה סנן נתונים התחל הפק דוח עצור מזער את פרטי הדוח יבא נתונים חדש הסמלים באזור האפור מיועדים לאנשי השירות בלבד. 17 סיכום אזהרות אזהרה מכשירי קשר נישאים וניידים עשויים להפריע לציוד רפואי מופעל חשמלית אזהרה :חיבור מכל כימי עם נוזל לא נכון עשוי לגרום לחיטוי לא תקין של האנדוסקופ .במקרה כזה ,אין להשתמש באנדוסקופ במטופלים. אזהרה לבש ציוד מגן אישי (( )PPEביגוד ,מסכה ,כפפות ומשקפיים). אזהרה יש לבדוק לבלאי באופן תקופתי את כל חיבורי האנדוסקופ .סלק והחלף חיבורים שניזוקו כדי שלא להביא למצב של אנדוסקופ שלא עבר חיטוי ולכן אינו ראוי לשימוש במטופלים. אזהרה :ודא כי כל החיבורים לאנדוסקופ מהודקים ושהצינורות לא נשזרו .הימנעות מפעולה זו עלולה להביא לכך שהאנדוסקופ יהיה לא מחוטא ולכן לא ניתן לשימוש במטופלים. אזהרה :ודא כי צינורות החיבור אינם מפריעים לראש ההזלפה וכי פונקציית ההזלפה פועלת במהלך המחזור .אי ביצוע פעולה זו עלול להביא למצב של אנדוסקופ שלא עבר חיטוי ולכן אינו ראוי לשימוש במטופלים. אזהרה :לפני הוצאת האנדוסקופ ,ודא כי כל החיבורים לאנדוסקופ מהודקים .אם מתאם רפוי או מנותק ,החיטוי לא הושלם ויש לחזור עליו .הימנעות מפעולה זו עלולה להביא לכך שהאנדוסקופ יהיה לא מחוטא ולכן לא ניתן לשימוש במטופלים. אזהרה :דווח לממונה על כל שגיאת מערכת. אזהרה :לבש כפפות נקיות כדי למנוע לכלוך האנדוסקופ המחוטא. אם אירעה שגיאת ריצה או שקיימים צינור סתום או דליפה באנדוסקופ ,אין לאשר את האנדוסקופ לשימוש במטופלים .אם קיים ספק כלשהו לגבי החיטוי הנכון של האנדוסקופ ,יש לחטא אותו שוב לפני שימוש .פנה לממונה להוראות נוספות. ודא כי כל חיבורי האנדוסקופ מהודקים .הימנעות מפעולה זו עלולה להביא לכך שהאנדוסקופ יהיה לא מחוטא ולכן לא ניתן לשימוש במטופלים. אזהרה :מנע אפשרות לכוויות כימיות .לבש ציוד מגן אישי (( )PPEביגוד ,מסכה ,כפפות ומשקפיים). 18 אזהרה :השתמש אך ורק בנוזלים שאושרו על-ידי חברת . Medivators בדוק כל יום את תאריך התפוגה של חומר החיטוי בהתקן המחדוש. לעולם אין להשתמש בחומר חיטוי לאחר תאריך התפוגה שקבע היצרן ,גם אם רמת ה MRC-שלו קבילה .לעולם אין להשתמש בחומר חיטוי שהבדיקה מראה כי הוא מתחת לרמת ה MRC-הקבילה ,גם אם טרם הגיע תאריך התפוגה שלו. כאשר אתה מחליף חומר חיטוי ,לבש ציוד מגן אישי )) (PPEביגוד ,מסכה ,כפפות ומשקפיים( .יצרני חומר החיטוי וחומר הניקוי עשויים להמליץ על הגנה נוספת. אם קיימת דליפת נוזל ואתה חושש שמדובר בחומר חיטוי ,קרא את הוראות היצרן ופעל בהתאם להן לפני כל ניסיון לנקות את החומר. אזהרה :ודא כי התקן המחדוש מותקן ומוחזק במקום שמאפשר גישה לכבל החשמל לצורך ניתוק חירום אם נדרש. לעולם אין להשתמש בציוד בדרך שאינה תואמת להנחיות היצרן .שימוש בציוד בדרך שלא תואמת את הקווים המנחים של היצרן עשוי לפגוע בהגנות שתוכננו במכשיר ועשוי לגרום לפגיעה גופנית למשתמש. יש לשטוף מכלים של Rapicide PAשלוש פעמים לפני השלכתם. 19 הערות 20 פרק 2 פקדי מפעיל פרק זה מתאר את פקדי המפעיל של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-וכיצד להגדיר ולתכנת את התקן המחדוש. 21 רכיבים עיקריים רכיבים חיצוניים התקן המחדוש של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מורכב משתי יחידות מחדוש בלתי תלויות .לכל אחת יש אגן ,מכסה אוטומטי ,חיבורי אנדוסקופ והמשאבות ושסתומים הדרושים כדי לנקות ,לחטא ,לרחוץ ולייבש את מרבית הדגמים של אנדוסקופים גמישים ניתנים לטבילה. איור 1מבט קדמי על מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- .1מחשב :מריץ במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-את התוכניות שמחטאות את המכונה והאנדוסקופים. .2צג המחשב :מציג הודעות ,בחירות תפריט והסטטוס התפעולי. .3מכסה האגן :מכסה עבור האגן השמאלי או הימני של מערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-פתח את המכסה כדי להוסיף או להוציא אנדוסקופים. .4לוח בקרה :משמש לבחירת כיוונים ,להפעלת התקן המחדוש ולהצגת הודעות מערכת ,שגיאות ואזהרות. .5דלת גישה :נפתחת כדי לאפשר גישה למאגרים ,מסננים ,שסתומי העברה ומדי לחץ. .6מתג רגל :לחיצה על מתג הרגל הימני פותחת את מכסה האגן הימני ולחיצה על מתג הרגל השמאלי פותחת את מכסה האגן השמאלי. .7הזנות זרוע ההזלפה :מספקות את הנוזל לזרועות ההזלפה. 22 איור 2מבט אחורי על מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- .1מחשב :מריץ במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-את התוכניות שמחטאות את התקן המחדוש והאנדוסקופים. .2צג המחשב :מציג הודעות ,בחירות תפריט וסטטוס הפעולה. .3מעטה הבסיס :מכסה ומגן על תחתית מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- .4גלגילונים :גלגלים המקלים על הזזת מערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-ניתן לנעול את הגלגלונים. .5כניסות הספקת המים :כניסה למים מסוננים ,אחת לכל יחידה (מתאם חוד 3/8אינץ׳ עם חבק צינור ,מסופק). .6הספק המערכת :חיבור להספקת החשמל. .7פריקה :יציאת הנוזלים לביוב (מתאם קרס 1אינץ׳). .8מדחס אוויר מותקן במכשיר (אבזר אופציונלי לא מוצג) :מספק אוויר דחוס למערכת במקרה שצינור אוויר דחוס מהמתקן אינו זמין. .9חיבור לאוויר דחוס :מתחבר לצינור האוויר הדחוס של המתקן ,אם לא נרכש אבזר האוויר הדחוס המותקן במכשיר ( 1/4אינץ׳ .)NPT .10מפסק אוטומטי /מתג חשמל :מתג הסט מפעיל ומכבה את .Medivators ADVANTAGE PLUS .11פתח אוורור :פולט אדים כימיים הנוצרים בחלק הפנימי. .12פתח חיטוי עצמי :מתחבר למערכת סינון צינור המים לחיטוי צינור המים. 23 רכיבים פנימיים איור 3מבט עלי על מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- .1מכסה האגן :מכסה עבור האגן השמאלי או הימני של מערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-פתח את המכסה להכנסה או הוצאה של אנדוסקופים. .2אגן :מכלים שבהם נעשה מחדוש האנדוסקופים. .3כניסת נוזלים :פתח למינון נוזלים באגן. .4ראש הזלפה :מפזר זרם דק של נוזל לתוך האגן. .5סעפת התחברות :מחברת את יחידת חיבור האנדוסקופים למערכת. .6ניקוז :פתח יציאה שדרכו מסולקים השפכים. .7חומר עודף :מוצא המשמש לניקוז נוזלים עודפים. .8לוח הבקרה :משמש לבחירת כיוונים ,להפעלת התקן המחדוש ולהצגת הודעות מערכת ,שגיאות ואזהרות. .9זרוע הזלפה :מאפשר הזלפת נוזלים לחיטוי ולשטיפה של המשטחים החיצוניים באנדוסקופים. 24 איור 4מאגרים כימיים .1מד לחץ ראשי (גבוה) :מודד את לחץ האוויר במערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-יש לכוון אותו ל 45psi-( 3בר) .רק טכנאים מיומנים של Medivatorsמורשים לכוונן אותו. .2מכל חומר חיטוי :מכיל חומר חיטוי חלק א המשמש בתהליך החיטוי. .3מכל חומר חיטוי :מכיל חומר חיטוי חלק ב המשמש בתהליך החיטוי. .4מאגר חומר ניקוי :מכיל חומר ניקוי בשימוש בתהליך השטיפה. .5מאגר אלכוהול :מכיל אלכוהול לצורך שימוש בתהליך הטיהור אלכוהול/אוויר. .6מד לחץ (נמוך) למבחן הדליפה :מודד את לחץ האוויר במעטפת האנדוסקופ ובמערכת .MDSיש לכוון אותו ל 3.75psi-( 0.25בר) .רק טכנאים מיומנים של Medivatorsמורשים לכוונן אותו. .7פתחי דגימה :מנפק חומר חיטוי ברמה גבוהה Rapicide PAכדי לבדוק את רמת ה MRC-בסוף כל מחזור. 25 צג המחשב וחיבורי המחשב איור 5צג המחשב וחיבורי המחשב .1מתג הדלקה/כיבוי :מפעיל ומכבה את המחשב. .2יציאות :USBמחבר בין המחשב לבין הציוד ההיקפי החיצוני (העכבר והמקלדת) .3חיבור לחשמל :תחתית הצג מאחור (לא מוצג) .4יציאת אודיו :מחבר יציאת אודיו לצורך חיבור לצג הניטור .5יציאת וידיאו :DVIמחבר DVI-Iלצורך חיבור לצג :USB .6חיבור USBנוסף לאבזרים (מדפסת או סורק ברקוד) .7אתרנט :חיבור אתרנט לרשת או לאינטרנט. .8מפסק חשמל ראשי :מפסק אוטומטי 10אמפר עם מפסק חשמל ראשי משולב. .9מסנן מים OX/שמאל :יציאת מתח נמוך לחיבור למערכת סינון מים או לצד שמאל של תיבת הבקרה .Sterilox OX .10ימין :יציאת מתח נמוך לחיבור לצד ימין של תיבת הבקרה .Sterilox .11כניסת ז״ח :מחבר כניסה IEC 60320 C20לחיבור לכוח כניסה ראשי. .12יציאת ז״ח :מחבר יציאה IEC 60320 C13לכוח עזר. 26 לוח הבקרה לוח הבקרה מאפשר למפעיל לבחור כיוונים ,להפעיל התקן המחדוש ולהציג הודעות מערכת ,שגיאות ואזהרות ,ומידע על המחזור .הוא מורכב מחמש קבוצות עיקריות: .1לחצני בקרת אגני שמאל וימין .2לחצני פונקציות .3לחצני משטח מגע ועכבר .4לחצני בחירה .5נוריות LEDשל אגני שמאל וימין איור 6לוח הבקרה 27 לחצני בקרת האגנים כל יחידה מבוקרת על-ידי קבוצת לחצנים משלה .הקבוצה המוצגת באיור 7היא עבור היחידה הימנית. התחל פתח/סגור תפריט LED ביטול איור 7לחצני בקרת האגנים 28 • לחץ על לחצן פתח/סגור • לחץ על לחצן התחל • בכל פעם שיש לך סיבה לעצור תוכנית חיטוי .אם חומר החיטוי נמצא במגע עם האנדוסקופ לחץ על לחצן ביטול כאשר לוחצים על הלחצן ,התוכנית תרוץ עד שהתנאים יהיו בטוחים. • לחץ על לחצן תפריט • נורית ה LED-תדלוק בצבע ירוק כאשר המערכת פועלת באופן תקין .הנורית תהבהב בירוק עם סיום מחזור .אם הנורית אדומה ,אירעה שגיאת מערכת .בדוק את מצב השגיאה .ייתכן כי האנדוסקופ לא חוטא .אין להשתמש. לפתיחה או סגירה של מכסה האגן .שים לב :המכסים לא ייפתחו במהלך חיטוי. כדי להתחיל תוכנית חיטוי .הלחצן משמש גם להפעלה מחדש של תוכנית לאחר שגיאה. כדי להיכנס ,לבחור תוכניות ולהזין נתונים. לחצני משטח מגע ועכבר איור 8משטח מגע ולחצנים משטח המגע פועל כמו עכבר להזנת מידע .העברת אצבע על המשטח גורמת לסמן לנוע בצג .הקשה על המשטח או לחיצה על לחצן שמאל שוות ערך ללחיצה על לחצן שמאל של עכבר .שני הלחצנים מתאימים ללחצני שמאל וימין של עכבר. 29 לחצני פונקציות לחצן הפונקציות מקלדת עזרה איור 9לחצני פונקציות טבלה 1לחצני פונקציות מקש פונקציה F1 אגן שמאל F1 אגן ימין F1 שני האגנים F1 F2 F3 F4 F5 ABC ABC עזרה (?) 30 לחץ על הלחצן (מספר הפעמים) 1 I/Oקלטים/פלטים, 2 I/Oקלטים/פלטים, 3 I/Oקלטים/פלטים, 4 – 1 1 – 1 2 – פותח מחדש את חלון התוכנית – פותח את הפרמטרים של המערכת .לחץ שוב כדי לסגור. דוח היסטוריה ליום הנוכחי .לחץ שוב כדי לסגור. – הראה את המקלדת בצג סגור את מסך המקלדת – תוצאה לחצני בחירה • לחיצה על לחצן OK שוות ערך ללחיצה על לחצן • לחצן ביטול • לחיצה על לחצן גלול מעלה • לחיצה על לחצן גלול מטה מתאים ללחצן בתוכנה. בתוכנה. מאפשרת לגלול מעלה ברשימה המוצגת בצג. מאפשרת לגלול מטה ברשימה המוצגת בצג. גלול מעלה OK ביטול גלול מטה איור 10מקשי בחירה 31 יחידות מחברים צינורות האנדוסקופ מחוברים לסעפת הצינורות של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-באמצעות יחידת מחברים .כל דגם של אנדוסקופ דורש יחידת מחברים ייחודית כדי להבטיח השגת חיטוי נאות .עיין במדריך השימוש של החיבור לזיהוי יחידת המחברים הנכונה לשימוש עם האנדוסקופ שיש למחדש. הערה :לפני מחדוש סוג חדש של אנדוסקופ או אם יש לך שאלות לגבי יחידה מחברת ,פנה לנציג השירות המקומי בשטח. אבזרים במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-אפשר לחטא אבזרים ,לחצנים ושסתומים של אנדוסקופים .השתמש בשקית הרשת המסופקת. הזנת נתונים קורא ברקוד אפשר להשתמש בסורק ברקוד להזנה אוטומטית של נתונים במקום להזין אותם ידנית באמצעות לוח הבקרה .מנהלן המערכת יכול להגדיר רשימה לכל אחד מהפריטים הבאים: • שם משתמש של מפעיל • קוד אנדוסקופ • מס׳ זיהוי רופא/מומחה • מס׳ זיהוי אסיסטנט • מספר מטופל איור 11קורא ברקוד עבור שם המשתמש של המפעיל ומס׳ זיהוי האנדוסקופ 32 מערכת תוכנה תוכניות זמינות שלוש תוכניות נפרדות מפקחות על מערכת ה:Medivators ADVANTAGE PLUS- .1תוכנית ה( LIO-קלט/פלט לוגי) היא התוכנה העיקרית שבה משתמש המפעיל כדי לבצע ולהריץ מחזור אנדוסקופ. חלק זה של התוכנה שולט במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-והוא גם זה שרץ ומוצג בצג המחשב .זו התוכנית העיקרית שבשימוש יומיומי של מפעילי התקן המחדוש. .2׳ניהול׳ היא תוכנית התוכנה המנהלת אנדוסקופים ,משתמשים ומידע על המחזור .היא מאפשרת למנהלן גישה לנתוני קלט ודוחות תהליך ,וכן יכולה לנהל כמה התקני מחדוש של מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- .3׳שירות הדפסה׳ מדפיס באופן אוטומטי תעודה במדפסת יומן המחזור היעודית לכל התקן מחדוש .התעודה מכילה מידע על המערכת ופרטים על מחזור המחדוש המתייחסים למחזור מחדוש ספציפי. איור 12תוכניות מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- 33 הפעלה מחדש של הLIO- לפני שימוש בתוכנית ה ,LIO-עליך להיות בעל ידע תפעולי במחשבים אישיים ובמערכת ההפעלה .Windowsודא כי אתה יודע להשתמש בלוח הבקרה ,כולל משטח המגע ולחצניו .אם אינך בטוח איך לפעול ,פנה לסיוע לממונה או למנהלן המערכת .תוכנית ה LIO-והשרת מאותחלים במהלך הדלקה רגילה של המחשב. .1ודא כי המחשב דולק וכי מערכת Windowsפועלת. .2חפש את תיקיית מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-על שולחן העבודה של Windowsולחץ לחיצה כפולה עליה .שמה הוא ׳ADV׳. איור 13תיקיית מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-על שולחן העבודה 34 .3לחץ לחיצה כפולה על סמל ה LIO-כדי להפעיל את תוכנית ההפעלה של מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- .4לחץ לחיצה כפולה על סמל שרת ההדפסה ( )Print Serverכדי להפעיל את שירות ההדפסה של יומן המחזור. איור 14תוכנית ה LIO-בחלון מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- 35 מסך משתמש הצג מראה את כל המידע הדרוש להפעלה ותחזוקה של מערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-השתמש בלחצנים של לוח הבקרה כדי לגשת למסכים שונים ,תוכניות שונות ופונקציות שונות. פעולת מומחה (Expert )Operation מידע על אגן שמאל מידע על אגן ימין סטטוס מחזור חיטוי דופק סטטוס מאגר הודעות מחזור מידע על המערכת איור 15מסך תוכנית טיפוסי 36 גירסת תוכנה שורת תפריטים לכל תוכנית מספר גירסה משלה המוצג בפינה השמאלית העליונה של המסך .במקרה של שגיאת מערכת ,הודעה באדום מוצגת כאן עד לפתרון השגיאה. סמל יישום פעולת המומחה ( )Expert Operationמופיע בפינה הימנית העליונה של סרגל התפריטים .לחיצה כפולה על הסמל תציג תיבת דו-שיח לביצוע כניסה .לאחר הכניסה ,יוצג בצד שמאל סרגל צדי עם הסמלים הבאים .היישום פעולת מומחה ( )Expert Operationזמין רק למפעילים בעלי רמה מתאימה של הרשאות משתמש. סרגל צדי איור 16סרגל צדי עם סמלים 37 סטטוס יחידה ותוכנית הסטטוס של כל יחידה מצוין בחלק העיקרי של המסך .פעולות תוכנית עבור היחידה השמאלית מופיעות בצד שמאל של המסך .פעולות עבור היחידה הימנית מופיעות בצד ימין של המסך. פעולות התוכנית המופעלת לגבי כל יחידה מצוינות בחלק זה .המידע המסופק כולל: • שם המפעיל • זמן ריצה שנותר • מס׳ זיהוי אנדוסקופ • נפח • שם התוכנית • טמפרטורה • סט פרמטרים • מד התקדמות תוכנית • מספר מחזורים • מד התקדמות שלב • סטטוס תוכנית • מד התקדמות הפעולה • זמן ריצה צפוי • הודעות מחזור דופק מחוון הדופק האדום מהבהב כדי לציין שהתוכנית הנוכחית פעילה .לכל יחידה מחוון דופק משלה. הודעות תוכנית הודעות תוכנית והוראות למפעיל מוצגות בחלק התחתון של המסך .ההודעות מוצגות באמצעות טקסט וצבע .במקרה של שגיאה מושמעת גם התרעה קולית. הטקסט מציג את זמן התרחשות ההודעה מהפעלת התוכנית ,את קוד ההודעה ותיאור של ההודעה או הוראות פעולה למפעיל .למטרות איתור תקלות ,קודי ההודעות ופרטים נוספים על ההודעות מפורטים בפרק :5איתור תקלות .משמעותו של כל צבע מסך מוסברת בטבלה :2 טבלה 2צבע מסך וסטטוס תוכנית 38 צבע המסך סטטוס תוכנית 1 אפור תוכנית בהמתנה 2 כתום בהמתנה ,עם מכסה פתוח או קיימת אזהרה 3 כחול מחזור בתהליך 4 אדום שגיאה או מחזור נכשל ,האנדוסקופ לא עבר חיטוי 5 ירוק המחזור הושלם בהצלחה ,האנדוסקופ חוטא סטטוס מאגר אחוז האלכוהול וחומר הניקוי שנותר במאגרים מופיע בתחתית המסך. מידע על המערכת הסרגל בתחתית המסך כולל פרטים על תקשורת המערכת ,זיהוי התקן המחדוש וגירסת התוכנה עבור השפה שנבחרה. לתוכנה של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-שתי אפשרויות התחברות של המערכת: .1ממחשב מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-למערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-(יחידת הSCU-) .2ממחשב מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-ליישום בשרת (יכול להיות ברשת) השדה השמאלי של הסרגל מציין אם התקן המחדוש מחובר לשרת .השדה הבא מימין מציין אם המחשב מחובר נכון ליחידת הSCU- של התקן המחדוש .אם המחשב מנותק ,השדה מופיע באדום. שם משתמש וסיסמה רבים מתהליכי מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-דורשים הזנת שם משתמש וסיסמה .פרטים אלה מאשרים שיש לך הרשאה להריץ כל תוכנית .הנתונים הנאספים מכל תהליך ,כולל שם המפעיל ,מאוחסנים בבסיס הנתונים ומודפסים בדוחות. להזנת שם המשתמש שלך ,העבר את הסמן לחלון .לחץ על החץ מטה בצד ימין וגלול מטה עד שיסומן שם המשתמש שלך. לחץ על השם כדי לבחור בו. איור 17בחירת שם משתמש 39 כדי להזין את הסיסמה שלך ,לחץ על לחצני הספרות המתאימים בחלון .אם הזנת סיסמה שגויה ,לחץ על לחצן CLR והזן אותה שוב .לחץ על לחצן OK כדי להמשיך. איור 18הזנת סיסמה 40 הדפסה תוכנית עזר להדפסה .1חפש את סמל המדפסת במגש המערכת .תוכנית העזר לשרת הדפסה תומכת בהדפסת יומני המחזורים במדפסת התעודות. איור 19מגש המערכת .2אם הסמל אינו מופיע ,הצג את שולחן העבודה של Windowsעל-ידי מזעור כל התוכניות הפתוחות. .3פתח את תיקיית מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-על-ידי לחיצה כפולה על הסמל .ADV איור 20פרטי שולחן העבודה .4לחץ לחיצה כפולה על הסמל ( PrintServiceשירות הדפסה). 41 איור 21תיקיית מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- .5הסמל ( PrintServiceשירות הדפסה) אמור להופיע כעת במגש המערכת. הגדר את מדפסת ברירת המחדל .1לחץ על התחל > הגדרות > מדפסות (.)Start > Settings > Printers איור 22בחירת מדפסת .2לחץ לחיצה כפולה על הסמל של מדפסת יומן המחזור שלך. 42 .3בתיבת הדו-שיח של המדפסת ,לחץ לחיצה כפולה על קבע כמדפסת ברירת מחדל ( .)Set As Default Printerסימן ביקורת מופיע מעל לסמל המדפסת ובתפריט המשנה בפעם הבאה שניגשים אליו. איור 23קבע כמדפסת ברירת מחדל גיבויים המחשב ב Medivators ADVANTAGE PLUS-מצויד בדיסקים קשיחים משוקפים .דיסקים קשיחים משוקפים מורכבים מדיסק קשיח ראשי ודיסק קשיח משני המכיל עותק מדויק של הראשון .תצורה זו מספקת גיבוי של מערכת המחשב כולה. מערכת Medivators ADVANTAGE PLUSמשתמשת ב Microsoft SQL Server 2008 Express-ליצירת קובצי בסיס הנתונים. יש לגבות את בסיסי הנתונים באופן קבוע .אמנם ,הדיסקים הקשיחים המשוקפים מעניקים הגנה בפני כשל אחד של דיסק קשיח ,אך גיבויים קבועים של בסיס הנתונים במיקום מרוחק (תקליטור ,כרטיס Memory Stickאו שרת מרוחק) יגנו נגד השחתת בסיס הנתונים או כשל כללי של המערכת .פעל בהתאם להליכים שנקבעו על-ידי המתקן שלך לתזמון ואחסון גיבויים. חברת Medivatorsמספקת תוכנית עזר לגיבוי ,שמכונה בשם ,SQLBackupAndFTPהמותקנת מראש במערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-יש להגדיר את תצורתה של תוכנית עזר זו. 43 מערכת הנוזלים סטטוס מאגרי הנוזלים המערכת מנטרת את השימוש בחומר חיטוי ,אלכוהול וחומר ניקוי .אחוז הנוזל שנותר מופיע בתחתית כל המסכים. איור 24מפלסי מאגרים אזהרה :מילוי המכל בנוזל לא נכון עשוי לגרום לחיטוי לא תקין של האנדוסקופ .במקרה כזה ,אין להשתמש באנדוסקופ במטופלים. לבש ביגוד מגן ,כפפות ומשקפי מגן .יצרני חומר החיטוי וחומר הניקוי עשויים להמליץ על הגנה נוספת. אם סטטוס מאגר הנוזל מציין שנפח חומר הניקוי או האלכוהול נמוך ,עליך לפעול על-פי תהליך המילוי של אלכוהול או חומר ניקוי כדי למלא את מאגר הנוזל המתאים. הערה :תוכנית לא עוצרת אם מגיעים במהלך מחזור לנפח של .0%מופיעה הודעת שגיאה ועליך להחליף את הנוזלים. מפלסי הנוזלים במאגרי חומר הניקוי והאלכוהול מנוטרים באמצעות מתגי ציפה .לא ניתן להפעיל מחזור אם אין מספיק נוזל זמין .יש להריץ את תוכניות השירות של החלפת נוזל ברגע שאותר חוסר בנוזל למרות שהמאגרים מולאו מחדש. 44 חומר ניקוי ואלכוהול (אופציונלי) מאגרי חומר הניקוי והאלכוהול משרתים את היחידה השמאלית והיחידה הימנית כאחד .כל מאגר מוברג בראש שבוי ומוסר על-ידי הברגה החוצה של הגוף .האלכוהול חייב להיות 70%איזופרופיל .חומר הניקוי צריך להיות Medivators Interceptהמיוצר על-ידי חברת .Minntech חומר ניקוי אלכוהול חומר ניקוי אלכוהול איור 25מאגרי אלכוהול וחומר ניקוי הערה :לאחר מילוי מחדש של מאגר חומר הניקוי או האלכוהול ,יש להריץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים .אם אותר מצב של מכל ריק ,יש להריץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים כדי לתקן את מצב השגיאה. מאחר ששני המאגרים זהים ,עליך לשים לב לתוויות כדי להבטיח שבכל מאגר נמצא הנוזל הנכון .למניעת שגיאות ,סיים למלא מאגר אחד לפני הסרת השני. אזהרה :למניעת החלפה מקרית בין מאגרי האלכוהול וחומר הניקוי ,תמיד הסר ,מלא והחלף כל בקבוק מאגר בנפרד .החזר את המאגר (בקבוק) למקומו המקורי על-ידי התאמת תווית המאגר לתווית שמעל לראש המאגר. אזהרה :מילוי המכל בנוזל לא נכון עשוי לגרום לחיטוי לא תקין של האנדוסקופ .במקרה כזה ,אין להשתמש באנדוסקופ במטופלים. לבש ציוד מגן אישי (( )PPEביגוד ,מסכה ,כפפות ומשקפיים) .יצרני חומר החיטוי וחומר הניקוי עשויים להמליץ על הגנה נוספת. 45 חומר חיטוי Rapicide PAחלק א וחלק ב שני המכלים של חומר חיטוי משרתים הן את היחידה השמאלית והן את היחידה הימנית .מכל אחד מכיל חלק א ואילו השני מכיל חלק ב של תמיסות החיטוי .מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מערבבת באופן אוטומטי את שני החלקים עם מים בזמן המתאים במהלך מחזור החיטוי. הערה :לאחר שהוחלפו מכלי Rapicide PAחלק א וחלק ב יש להריץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים .לא ניתן להפעיל מחזור מחדוש אם התגלה מצב של חוסר חומר חיטוי .לניקוי מצב השגיאה ,הרץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים. חלק א חלק ב איור 26חלקים א ו-ב חלק א משתמש במכסה כחול וממוקם משמאל כשאתה מסתכל לחזית מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- חלק ב משתמש במכסה לבן וממוקם מימין כשאתה מסתכל לחזית מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- חלקים א ו-ב ימוקמו תמיד במקום הנכון במכונה ויחוברו תמיד למכסה בצבע הנכון .כדי להקל על החיבור הנכון, המכסה הכחול גדול מהלבן ומתאים רק למכל של חלק א .המכסה הלבן הקטן יותר מתאים רק למכל של חלק ב. משך המגע לפני החלפת חלק א או חלק ב יש להריץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים .דרוש מידע מהמכלים .משך המגע והטמפרטורה של חומר החיטוי מוגדרים מראש בעת הייצור .שדה משך המגע והטמפרטורה אינו ניתן להגדרה. 46 אזהרה :השתמש אך ורק בנוזלי ניקוי וחיטוי שאושרו על-ידי חברת .Minntech חיטוי צינור המים ומסנן המים תקן ( ISO 15883-4:2008שוטפים-מחטאים חלק )4של איכות המים דורש שהחיטוי הכימי של מערכת הטיפול (סינון) והספקה של מים יבוצע על בסיס שבועי ובכל פעם שמחליפים את מסנן עצירת חיידקי 0.1מיקרון .תקן זה דורש שכל מי השטיפה המסופקים לשוטף/מחטא יכילו לא יותר מ( 10 cfu-יחידות יוצרות קולוניות) ל 100-מיליליטר. האיכות המיקרוביולוגית משתנה משמעותית ,אפילו זו של מי שתייה .אם אינך בטוח באיכות המיקרוביולוגית של המים המסופקים לשוטף/מחטא שלך ,עליך לבדוק אותם לפי ההנחיות המקומיות או הפנימיות. התוכנית או תוכנית העזר לחיטוי צינור המים משמשת לחיטוי צינור המים ומסנן המים כאחד .הפעלת תוכנית עזר זו ממלאה את צינור המים ומסנן המים בחומר חיטוי ומזרימה אותו דרך הצינורות והאגן. .1ודא כי מאגרי חומר החיטוי מלאים ושברז המים פתוח. .2פתח את המכסה על-ידי לחיצה על לחצן פתח/סגור . .3אם יש בפנים אנדוסקופים ,הוצא אותם. .4התקן יחידת חיטוי על סעפת החיבור של כל אגן. איור 27יחידת חיטוי .5לחץ על לחצן תפריט PLUSמפקח על תוכנית עזר זו. של היחידה השמאלית בלוח הבקרה .צד שמאל של מערכת הMedivators ADVANTAGE- .6היכנס למערכת. .7כאשר מופיע המסך בחירת תוכנית ( ,)Program Selectionלחץ על בחירת תוכנית ולחץ על לחצן OK . 47 איור 28בחירת תוכנית .8בחר את חיטוי צינור המים ( )Water Line Disinfectממסך בחירת תוכנית ( )Program Selectionולחץ על לחצן OK . איור 29חיטוי צינור המים .9כאשר נפתח המסך בחירת ערכת תוכניות ( ,)Program Set Selectionבחר במחזור החיטוי העצמי ולאחר מכן לחץ על לחצן : OK S 48 חיטוי 4שעות איור 30בחירת ערכת תוכניות .10בחר התחלה רגילה ( )Normal Startאו התחלה מושהית ( )Delayed Startולחץ על לחצן OK . איור 31התחלה רגילה 49 איור 32התחלה מושהית .11אם נבחרה התחלה מושהית ,נפתח מסך המכונה ׳בחר את הזמן׳ ( .)Select the Timeהוא מפרט זמני התחלה במרווחים של 15דקות לשבעת הימים הבאים .שים לב :התאריכים מפורטים בתבנית ,MM/DD/YYYYכאשר = Mחודש = D ,יום = Y ,שנה .גלול מטה לבחירת זמן ההתחלה הרצוי ולחץ על לחצן . OK איור 33בחר זמן להתחלה המושהית .12מוצג מסך מידע כדי לאמת שהותקנו יחידות החיטוי .לחץ על לחצן OK כדי להתקין את יחידות חיטוי צינור המים. 50 אם היחידות במקום או על ביטול איור 34מסך סיכום/מידע .13לחץ על לחצן התחל ( )Startכדי להפעיל את חיטוי צינור המים .חומר חיטוי מוזרם דרך צינור המים ומתבצע מילוי מים .חומר החיטוי נשאר במסנן המים ובצינורות המים בעת חיטוי המערכת .צינורות המים והמסנן נשטפים, האגן נרחץ ותוכנית העזר מסיימת את פעולתה. 51 הערות 52 פרק 3 הפעלה פרק זה מסביר איך להכין ולחטא אנדוסקופ במערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- 53 הפעלת המערכת .1ודא כי מחשב מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-ומקור המתח הראשי פועלים. .2פתח את השסתום המפסק אל צינור המים הנכנסים .לביצועים מיטביים ,מערכת הספקת המים חייבת להיות מסוגלת לספק 1.32גלון/דקה ( 5ליטר/דקה) לפחות בלחץ של 35psi( 2בר). .3הפעל את מקור האוויר החיצוני (אם ישים) .מערכת הספקת האוויר החיצוני חייבת להיות מסוגלת לספק אוויר דחוס (יבש ,ללא שמן) בקצב מינימלי של 10.58גלון/דקה ( 40ליטר/דקה) בלחץ של 87psi( 6בר). שירות יומי לחצי אוויר של המערכת לחץ האוויר הראשי ולחץ האוויר למבחן הדליפה נשמרים על-ידי וסתים .פקדי כוונון לחץ האוויר והמדים המתאימים ממוקמים מאחורי דלת הגישה הקדמית ,בדיוק מעל למאגרי חומר החיטוי. לחץ אוויר ראשי בדיקת דליפה איור 1פקדי לחץ אוויר לפעולה נכונה של התקן מחדוש מערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-לחץ האוויר צריך להיות מכוון לערכים המוצגים בטבלה להלן ולשמור על ערכים אלה. 54 טבלה 1טווחי לחץ קבילים בקרת לחץ טווח לחצים קביל לחץ אוויר ראשי 42psiעד 45psi( 2.8עד 3.0בר) לחץ אוויר לבדיקת דליפה 3.6psiעד 3.75psi( 0.24עד 0.25בר) חיבוריות צינורות 25.5psiעד 30psi( 1.7עד 2.0בר) אם קריאות פקד הלחץ לא נמצאים בטווחים הקבילים ,פנה לשירות הטכני .אין לנסות לכוונן את ההגדרות באופן עצמאי ,כיוון שהדבר עלול לגרום לנזק למערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- טבעות אטימה בדוק את סעפות החיבור כדי לוודא כי כל טבעות האטימה נמצאות במקום ולא ניזוקו .הסעפות ממוקמות בכל אגן ומשמשות כיתדות שיחידת המחברים מחליקה עליהן ונאטמת. סעפת טבעת אטימה איור 2סעפת חיבור מסנני ניקוז אם מסנני אגן השטיפה מלוכלכים מאוד ,החלף אותם (ראה נספח ב ,מק״טים לחלקי חילוף). 55 איור 3מסנני ניקוז נוזלים אזהרה :מילוי מאגר בנוזל לא נכון עשוי לגרום לחיטוי לא תקין של האנדוסקופ .במקרה כזה ,אין להשתמש באנדוסקופ במטופלים. לבש תמיד ציוד מגן אישי ( )PPEמתאים כאשר אתה מטפל באנדוסקופים או בתמיסות חיטוי .יצרני חומר החיטוי וחומר הניקוי עשויים להמליץ על הגנה נוספת. מילוי אלכוהול (אופציונלי) האלכוהול מוגדר כתכונה אופציונלית וייתכן כי לא הוגדר במערכת .אם מוגדר ,האלכוהול צריך להיות 70%איזופרופיל. .1לחץ על לחצן תפריט של לוח הבקרה. .2היכנס למערכת. .3כאשר מופיע המסך בחירת תוכנית ( ,)Program Selectionבחר החלפת נוזלים ( )Replace Fluidsולחץ על לחצן . OK 56 איור 4מסך בחירת תוכנית .4כאשר מופיע המסך בחר סוג נוזל ( ,)Select Fluid Typeבחר אלכוהול ( )Alcoholולחץ על לחצן OK . איור 5מסך בחירת סוג נוזל .5הזן את הקוד המופיע על מכל היצרן ולחץ על לחצן OK prre Endoscope . 57 איור 6קוד מכל .6הוצא את המאגר ,מלא אותו והחזירו למקומו. מילוי חומר ניקוי (אופציונלי) חומר ניקוי מוגדר כתכונה אופציונלית וייתכן כי לא הוגדר במערכת. הערה :שלב הניקוי של Medivators ADVANTAGE PLUSדורש שימוש בחומר הניקוי .Intercept 58 הוצא את מאגר חומר הניקוי ,מלא אותו והחזר אותו למקומו. .1לחץ על לחצן תפריט של לוח הבקרה .היכנס למערכת. .2כאשר מופיע המסך בחירת תוכנית ( ,)Program Selectionבחר החלפת נוזלים ( )Replace Fluidsולחץ על לחצן OK . איור 7מסך בחירת תוכנית .3כאשר מופיע המסך בחר סוג נוזל ( ,)Select Fluid Typeבחר חומר ניקוי ( )Detergentולחץ על לחצן OK . איור 8מסך בחירת סוג נוזל .4הזן את הקוד המופיע על מכל היצרן ולחץ על לחצן OK . 59 איור 9קוד מכל .5הוצא את המאגר ,מלא אותו והחזר אותו למקומו. 60 מילוי חומר חיטוי אזהרה :השתמש רק בחומר חיטוי ברמה גבוהה של .Rapicide PA בדוק כל יום את תאריך התפוגה של חומר החיטוי במכונה. לעולם אין להשתמש בחומר חיטוי לאחר תאריך התפוגה שקבע היצרן ,גם אם רמת ה MRC-שלו קבילה. לעולם אין להשתמש בחומר חיטוי שהבדיקה מראה כי הוא מתחת לרמת ה MRC-הקבילה ,גם אם טרם הגיע תאריך התפוגה שלו. כאשר אתה מחליף חומר חיטוי ,לבש תמיד ביגוד מגן ,כפפות ומשקפי מגן .יצרן חומר החיטוי עשוי להמליץ על הגנה נוספת. אם קיימת דליפת נוזל ואתה חושש שמדובר בחומר חיטוי ,קרא את הוראות היצרן ופעל בהתאם להן לפני כל ניסיון לנקות את החומר. שירות :אם אתה נתקל בנוזלים שדלפו ,פנה לטכנאי שירות מוכשר. .1לחץ על לחצן תפריט של לוח הבקרה. .2היכנס למערכת. .3כאשר מופיע המסך בחירת תוכנית ( ,)Program Selectionבחר החלפת על לחצן . OK נוזלים ( )Replace Fluidsולחץ איור 10מסך בחירת תוכנית .4כאשר מופיע המסך בחר סוג נוזל ( ,)Select Fluid Typeבחר חומר חיטוי ( )Disinfectantולחץ על לחצן .OK .5הזן את הקוד המופיע על מכל היצרן ולחץ על . OK .6הוצא וסלק את המכלים הריקים של תמיסות חלק א וחלק ב. .7הצב את המכלים החדשים של תמיסות חלק א וחלק ב במכונה. 61 הכן את האנדוסקופ זהירות :כאשר משתמשים במחזור הניקוי ,יש לבצע ניקוי מקדים של האנדוסקופים בהתאם להנחיות SGNAוהמתקן. לא נדרש ניקוי ידני של האנדוסקופים .מומלץ כי מחדוש המבוסס על מחזור ניקוי יבוצע תוך שעה לאחר ההליך .אם לא נבחר מחזור הניקוי ,יש לנקות ידנית את האנדוסקופים לפני הכנסתם להתקן המחדוש לחיטוי. הכנס את האנדוסקופ לאגן .1האנדוסקופים נכנסים טוב ביותר במכונה אם מתקינים אותם בדרך מסוימת .התנוחה הסופית של האנדוסקופ באגן השטיפה תלויה בעיקר בסוג האנדוסקופ .גם מותג האנדוסקופ משפיע ,במידה פחותה ,על התנוחה הסופית באגן .אין לעקם בכוח את האנדוסקופ כדי שייכנס .כאשר הוא מוצב נכון ,האנדוסקופ יתאים היטב לאגן. .2החזק את בית הפקד ביד שמאל ואת צינור ההכנסה ומוביל האור ביד ימין. .3הכנס את בית הפקד לאגן עם בקרי הזיוות כלפי מעלה. איור 11הכנס את בית הפקד לאגן .4מקם את צינור ההכנסה לסיבוב עם כיוון השעון באגן. 62 איור 12מקם את צינור ההכנסה באגן .5התאם את צינור מוביל האור בסיבוב נגד כיוון השעון באגן. .6בחר את היחידה המחברת ומפריד הצינורות הנכונים ממדריך החיבור של האנדוסקופ. איור 13התאם את צינור מוביל האור לאגן התקן את מפריד הצינורות הערה :ראה את מדריך השימוש של חיבור האנדוסקופ לגבי מפריד הצינורות הנכון. בחר במפריד הצינורות הנכון עבור האנדוסקופ שיש לחטא .מקם את המתאם כך שהנחיר עם טבעת האטימה ייכנס בצורה נכונה לשסתום המים/אוויר. מאחר ועיצוב השסתום יכול להשתנות לפי מותג וסוג האנדוסקופ ,חיבור המתאמים יכול להשתנות. 63 איור 14התאמת המפריד התקן את יחידת המחברים .1החזק את יחידת המחברים עם הידית מימין באיור .15 איור 15התאמת יחידת המחברים .2הנח את היחידה בצורה שאינה מכבידה מעל לסעפת ,כמוצג באיור ,16והקפד כי אף אחד מהצינורות הגמישים אינו דולף ואינו נלחץ מתחת ליחידה. 64 איור 16דחף את היחידה מעל הסעפת .3נעל את יחידת המחברים במקום על-ידי הזזת הידית שמאלה כפי שמוצג באיור .17 איור 17סגור את הידית אזהרה :בדוק את ההושבה של יחידת המחברים על הסעפת .אי הבטחה של חיבור נאות עלולה להביא למצב של אנדוסקופ שלא עבר חיטוי ולכן אינו ראוי לשימוש במטופלים. 65 חיבור צינורות האנדוסקופ .1חבר את צינורות האנדוסקופ .את שמות החיבורים של הצינורות השונים אפשר למצוא במדריך למשתמש של האנדוסקופ .ראה איור 18לפרטים על אופן חיבור האנדוסקופ למחברים. .2חבר כל צינור מהפתח נושא התווית ביחידת המחברים לצינור האנדוסקופ המתאים. אזהרה :יש לבדוק את כל חיבורי האנדוסקופ באופן תקופתי לנזק ולהחליף אותם אם ניזוקו ,אחרת התוצאה יכולה להיות אנדוסקופ שלא חוטא ולכן אינו ראוי לשימוש במטופלים. איור 18חיבור הצינורות .3ודא כי לצינורות הגמישים אין כיפופים חדים או פיתולים. .4הצב את צינורות החיבור הגמישים באופן כזה שלא ייתפסו על-ידי מגדל ההזלפה. בדוק את החיבורים אזהרה :ודא כי כל החיבורים לאנדוסקופ מהודקים .הימנעות מפעולה זו עלולה להביא לכך שהאנדוסקופ יהיה לא מחוטא ולכן לא ניתן לשימוש במטופלים. 66 • לפני סגירת מכסה האגן ,בדוק את החיבור כדי לוודא כי כל החיבורים נעשו נכון ושהצנרת לא מפריעה למזלף. • האנדוסקופ צריך להיות מספיק נמוך באגן כדי שיהיה משוקע באופן מלא. • כל הצינורות צריכים להיות מחוברים נכון. • מפריד הצינורות צריך להיות מותקן. • צנרת מבחן הדליפה צריכה להיות מהודקת מתחת לאנדוסקופ כדי שהיא לא תצוף או לא תפריע למזלף. • אסור שצינורות החיבור הגמישים יהיו מפותלים. • הזז צינורות מחברים הרחק מראש המזלף כדי שיוכל להסתובב באופן חופשי. אזהרה :ודא כי צינורות החיבור אינם מפריעים לראש ההזלפה וכי פונקציית ההזלפה פועלת במהלך המחזור .אי ביצוע פעולה זו עלול להביא למצב של אנדוסקופ שלא עבר חיטוי ולכן אינו ראוי לשימוש במטופלים. איור 19המזלף צריך להסתובב בחופשיות 67 סיכום תהליך החיטוי מחזור המחדוש המלא של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-כולל כמה שלבים ספציפיים המיועדים להבטיח חיטוי נאות של האנדוסקופ .שלבים אלה כוללים הפעלה ,שטיפה ,חיטוי ,רחיצה ,אלכוהול ואוויר .יש לבצע את כל השלבים בסדר הנכון ואין לשנות אותם מעבר להמלצות היצרן. שלב הפעלת המחזור במהלך שלב ההפעלה ,התוכנה קוראת ומנטרת את כל חיישני המערכת .אם מתגלה שגיאה ,מוצגת הודעה והתהליך נעצר .מפעיל המערכת צריך אז לפתור את השגיאה לפני שיהיה אפשר להמשיך במחזור. לאחר מכן מופעל מבחן הדליפה .האנדוסקופ נמצא תחת לחץ והלחץ מנוטר במשך פרק זמן מסוים .אם הלחץ נופל מתחת לקריאה מוגדרת ,מוצגת הודעה והתהליך נעצר. אזהרה :אם המכונה מגלה דליפה במערכת ,אין להשתמש באנדוסקופ במטופלים. עיין בפרק :5איתור תקלות להוראות לפתרון שגיאות. שלב ניקוי (אופציונלי) במהלך שלב הניקוי ,חומר ניקוי ומים נכנסים לאגן .נוזל אגן זה מוזרם לאחר מכן דרך צינורות האנדוסקופ .עם סיום השלב ,האגן מנוקז וצינורות האנדוסקופ נשטפים במים נקיים .לאחר מכן בא פרק זמן של השריית שטיפה ללא חומר ניקוי .שלב הניקוי הידני ניתן לביטול אם מתוכנת שלב ניקוי באמצעות חומר הניקוי .Intercept שלב החיטוי במהלך שלב החיטוי ,צינורות האנדוסקופ נשטפים בחומר חיטוי .האגן ממולא בתמיסות חומר חיטוי והאנדוסקופ מושרה למשך זמן המגע עם חומר החיטוי המומלץ על-ידי יצרן חומר החיטוי .לאחר ההשריה ,חומר החיטוי מנוקז מהאגן. שלב השטיפה במהלך שלב השטיפה ,האגן ממולא חלקית במים ולאחר מכן מנוקז כדי לסלק שאריות קצף מפנים האנדוסקופ ומהאגן. האגן ממולא לאחר מכן במים נקיים בעוד שצינורות האנדוסקופ נשטפים .לאחר שהאגן מלא ,מים מוזרמים דרך צינורות האנדוסקופ .לאחר מכן האגן מנוקז והצינורות מטוהרים במים נקיים. שלב ניקוי באלכוהול (אופציונלי) האנדוסקופ במהלך שלב האלכוהול ,אלכוהול מוזרק דרך צינורות האנדוסקופ .האלכוהול משמש לסייע בטיהור מנוזלים שנותרו. שלב טיהור באוויר לסייע שלב האוויר הוא פשוט זמן מתוכנת שבמהלכו אוויר מוזרם דרך צינורות האנדוסקופ .האוויר משמש בייבוש האנדוסקופ. 68 הרצת תוכנית החיטוי התחלה רגילה את הזנת הנתונים יש לבצע בזהירות .המפעיל חייב לבדוק ולאשר כל בחירה או הזנה .הזנה של מידע שגוי עשויה להביא לתקלות של המכונה או לחיטוי לא מספיק של צינור של אנדוסקופ. .1סגור את מכסה האגן על-ידי לחיצה על לחצן פתח/סגור .2לחץ על לחצן תפריט או על לחצן הרגל. . .3כאשר מופיע החלון בחירת מפעיל ( ,)Operator Selectionבחר בשם המשתמש שלך באמצעות הלחצן גלול מטה ,או השתמש במשטח המגע או קורא הברקוד .לאחר מכן לחץ על לחצן . OK .4אם נפתח חלון ההרשאה ( .)Authorizationהזן את הסיסמה שלך באמצעות משטח המגע או קורא הברקוד ולאחר מכן לחץ על לחצן ( OKאופציה). .5כאשר נפתח חלון בחירת תוכנית ( ,)Program Selectionסמן את האפשרות בחירת אנדוסקופ (Endoscope )Selectionולחץ על לחצן . OK איור 20בחירת תוכנית 69 .6מחלון בחירת אנדוסקופ ( ,)Endoscope Selectionבחר את קוד המכשיר או האנדוסקופ שברצונך לחטא באמצעות לחצני הגלילה או קורא הברקוד .לחץ על לחצן . OK הערה :קוד האנדוסקופ או מספר הזיהוי שלו דרוש להרצת תוכנית החיטוי .אם מנהלן המערכת הזין קודי אנדוסקופים מתוכנתים מראש ,תוכנית החיטוי הספציפית לאנדוסקופ זה נבחרת באופן אוטומטי. איור 21בחירת אנדוסקופ .7בחר את סט הפרמטרים הנכון מחלון בחירת סט הפרמטרים לסוג האנדוסקופ ( Endoscope type Parameter Set )Selectionעל-ידי גלילה מעלה או מטה באמצעות הלחצן גלול מטה או גלול מעלה .לאחר מכן לחץ על לחצן OK . איור 22סט פרמטרים 70 אזהרה :ודא כי נבחר סט הפרמטרים הנכון לסוג האנדוסקופ שיש לחטא .אנדוסקופ לא עבר חיטוי ואין להשתמש בו במטופלים אם במחזור מסוים נעשה שימוש בסט פרמטרים שגוי. .8מופיע החלון קוד המטופל ( .)Patient Codeהזן את מס׳ זיהוי המטופל באמצעות משטח המגע או קורא הברקוד ולחץ על לחצן . OK איור 23קוד המטופל .9כאשר מופיע החלון בחירת רופא ( ,)Physician Selectionבחר את השם הרצוי על-ידי גלילה עם לחצן גלול מטה או השתמש בקורא הברקוד .לאחר מכן לחץ על לחצן . OK .10כאשר מופיע החלון בחירת אסיסטנט לרופא ( ,)Physician Assistant Selectionבחר את השם הרצוי על-ידי גלילה עם לחצן גלול מטה או השתמש בקורא הברקוד .לאחר מכן לחץ על לחצן . OK הערה :קוד המטופל ,קוד הרופא וקוד האסיסטנט במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-ניתנים להגדרה. אם מנהלן המערכת קבע שאין לעקוב לאחר פריטים אלה ,המסכים לא יוצגו. .11אם המערכת מוגדרת להפעלה אוטומטית ,המפעיל לא צריך לעשות דבר נוסף והמחזור יתחיל .אם היא לא הוגדרה כך ,יופיע החלון התחל תוכנית ( .)Start Programודא כי תאריך ההתחלה במסך נכון ,ולאחר מכן לחץ על לחצן OK .נורית ה LED-של התהליך צריכה להפוך לירוקה. .12מתבצעת בדיקת מערכת .אם בתחתית המסך מופיע דוח שגיאה אדום ,נסה לתקן את השגיאה על-ידי עיון בפרק :5 איתור תקלות. .13מופיע מסך התוכנית ( )Program Screenשמאפשר לעקוב לאחר התקדמות תהליך החיטוי. 71 איור 24חלון תהליך התחלה מושהית כאשר בוחרים בהתחלה מושהית ,האנדוסקופ מוצב באגן אך מחזור החיטוי יתחיל רק בזמן שהוגדר מראש .זוהי פונקציית מנהלה והיא זמינה רק במשך פרק הזמן שהוגדר והותר על-ידי מנהלן המערכת. .1הכן וחבר את האנדוסקופ כמתואר בסעיף ׳הרצת תוכנית החיטוי׳ ,שלבים 1עד 12לצורך התחלה רגילה כאמור לעיל. .2מופיע החלון בחר בזמן ( .)Select the Timeבחר התחלה מושהית ( )Delayed Startולחץ על לחצן OK החלון בחר את הזמן לא נפתח ,תכונות ההתחלה המושהית אינן זמינות. איור 25התחלה מושהית 72 .אם .3כאשר מופיע החלון בחר את הזמן ( ,)Select the Timeגלול מטה לבחירת התאריך והשעה הרצויים .לחץ על לחצן OK . איור 26בחר את הזמן .4נפתח חלון התוכנית השהה התחלה ( .)Delay Startודא כי הנתונים במסך נכונים ,ולאחר מכן לחץ על לחצן התחל (. )Start איור 27התקדמות ההתחלה המושהית 73 .5כאשר מגיע הזמן שנקבע ,מתבצעת בדיקת מערכת .אם בתחתית המסך מופיע דוח שגיאה צהוב ,נסה לתקן את השגיאה על-ידי עיון בפרק :5איתור תקלות. .6מחזור המחדוש מופעל בזמן ההתחלה שנבחר. הפסקות מחזור מבוא בהפעלה ובמהלך מחזור תוכנית החיטוי ,מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מנטרת את פרמטרי התהליך של האנדוסקופ ,המכונה והתוכנה כדי להבטיח חיטוי מדויק של האנדוסקופ .דוחות ,שגיאות תוכנית ושגיאות מערכת מופיעים במסך כדי לדווח לך על התקדמות המחזור. הודעות למפעיל ושגיאות תוכנית מופיעות בתחתית המסך בשדה ׳דוחות׳ ( .)Reportsמוצגים מס׳ קוד ותיאור קצר של הדוח או השגיאה .מוצג גם הזמן לאחר ההתחלה שבו נוצרה ההודעה או השגיאה. שגיאות מערכת מופיעות בראש המסך באותיות לבנות על רקע אדום. דוחות שגיאה מפורטים ופעולות לאיתור תקלות מופיעים בפרק .5 אזהרה :במקרה של הפסקת חשמל במהלך מחזור מחדוש ,המערכת לא תשלים את מחזור המחדוש עם חידוש הספקת החשמל .האנדוסקופ אינו מחוטא ואין להשתמש בו במטופלים .עליך להתחיל מחדש את מחזור המחדוש כדי שהאנדוסקופ יהיה מחוטא כהלכה. 74 שגיאות תוכנית הפעלה מחדש של תוכנית במקרים מסוימים ,אפשר להפעיל מחדש תוכנית לאחר שמוצגת שגיאה להפעיל מחדש את התוכנית ,אם מתקיימים התנאים הבאים: להפעלה מחדש של התוכנית: .1לחץ על לחצן התחל . .2אם התוכנית מתחילה מחדש ומתקדמת ללא שגיאות נוספות ,מחזור החיטוי תקף. .3אם התוכנית אינה מתחילה מחדש או אם מופיעות שגיאות נוספות – אחת או יותר – לחץ על לחצן ביטול הקפד על ההוראות שלהלן לגבי הפעולות לביצוע בשלב הבא. . אם תוכנית נעצרת על-ידי מצב שגיאה ונמשכת מעל ל 60-דקות ,לא ניתן להפעיל אותה מחדש ,נורית ה LED-הופכת לאדומה וסטטוס התוכנית הוא ( ASCדחה). ביטול תוכנית אם לחצת על לחצן ביטול ,התוכנית תרוץ עד שתגיע למצב בטוח. נשמעת התרעה קולית ומופיעה הודעת ביטול בחלק הדיווח של המסך. בכל פעם שתלחץ על לחצן ביטול ,השלב הנוכחי בתוכנית ייעצר ויתחיל השלב הבא ברצף הביטול .לחיצה מספר מאפשרת לאלץ את התוכנית לדלג לסוף המחזור .עם זאת ,דרושה זהירות כי צינורות פעמים על לחצן ביטול האנדוסקופ נשארים אז מלאים בנוזל. במסך מופיעה אחת משתי הודעות סטטוס .פעל בהתאם להוראות להלן בהתאם להודעת הסטטוס בצג. סטטוס :התאוששות מתקלה .1לחץ על לחצן ביטול .2לחץ על לחצן פתח/סגור . . .3בחר בשם המשתמש שלך ולחץ על לחצן OK . .4הזן את שם המשתמש והסיסמה שלך. .5מכסה האגן נפתח. .6הוצא את האנדוסקופ או תקן את סיבת השגיאה. .7הפעל מחדש את תוכנית החיטוי. 75 סטטוס :כיבוי לא ניתן להוציא את האנדוסקופ מהמכונה .המשך בתוכנית החיטוי. לאחר שהתוכנית הנוכחית מסתיימת ,הרץ שוב את תוכנית החיטוי .מלבד שם המשתמש של המפעיל ,כל הנתונים שהוזנו מועתקים אוטומטית מן הריצה הקודמת – אם מבצעים את הפעולות הבאות: .1לחץ על לחצן פתח/סגור . .2בחר בשם המשתמש שלך ולחץ על לחצן OK . .3הזן את שם המשתמש והסיסמה שלך. .4מכסה האגן נפתח. .5לחץ על לחצן תפריט תוך 30שניות. .6בחר בשם המשתמש שלך ולחץ על לחצן OK . .7הזן את שם המשתמש והסיסמה שלך. .8בחר חזור על הריצה האחרונה ( )Repeat last runולחץ על לחצן OK . שגיאות מערכת אם מתרחשת שגיאת מערכת במצב המתנה ,הודעת אזהרה מופיעה ברגע שהשגיאה מתרחשת אך נעלמת עם תיקון המצב. אם השגיאה מתרחשת במהלך מחזור חיטוי ,התוכנית מסיימת והנוזלים מנוקזים מהאגן .תוכנית התאוששות רצה עד שהיא מגיעה למצב בטוח ואפשר להוציא את האנדוסקופ .המפעיל אינו יכול לעצור את תוכנית ההתאוששות. אזהרה :דווח לממונה על כל שגיאת מערכת. 76 דגימת חומר חיטוי – בדיקת רמת הMRC- בסיומו של מחזור ,המערכת תנחה אותך לאסוף חומר חיטוי. .1פתח את הדלת המרכזית כדי לגשת לפתח הדגימה. .2כשאתה לובש כפפות מגן ,קח דגימה מחומר החיטוי דרך פתח הדגימה על-ידי לחיצת כוס דגימה מול חוד המתכת. איור 28דגימת חומר חיטוי .3סגור את דלת הגישה. .4בדוק את הדגימה באמצעות רצועת מבחן Rapicide PAכדי לוודא כי ריכוז חומר החיטוי הוא מעל ה.MRC- 77 .5עקוב אחר המנחה במסך המציין אם רמת ה MRC-במצב עובר/נכשל. אם רצועת המבחן נכשלת .1אם רצועת המבחן מצביעה על כשל ,הרץ את המחזור מחדש וודא כי: .2אם רצועת המבחן מצביעה שוב על כשל ,פתח בקבוק חדש של רצועות מבחן וודא שוב את הריכוז עם רצועת מבחן חדשה. .3במקרה של כשל נוסף ,פנה לתמיכה הטכנית של Medivatorsאו למפיץ Minntechהמקומי. 78 השלם את תהליך החיטוי בסיום תהליך החיטוי ,נורית ה LED-של התהליך מהבהבת בירוק ,ההודעה ׳הסתיים׳ ( )Completedמופיעה במסך ה LCD-ונשמעת התרעה קולית. טבלה 2סטטוס תוכנית לאחר החיטוי סטטוס פעיל נכון נכון!!! עצירה (תקלה) עצירה ()ASC עצירה (מפעיל) עצירה ()LIO כיבוי (תקלה) כיבוי (מפעיל) כיבוי ()ASC ( ASCדחייה) ( LIOדחייה) תיאור התוכנית מתקדמת נכון. חיטוי האנדוסקופ נעשה ללא כל תקלות או הפסקות בתוכנית. האנדוסקופ עבר חיטוי עם שגיאות שדווחו. התוכנית נעצרה בגלל שגיאה. תוכנית בקרת הבטיחות עצרה את התוכנית. המפעיל עצר את התוכנית ללא דוח תקלה התוכנית נעצרה באופן אוטומטי לאחר דוח שגיאה או הגעה לזמן השגיאה המקסימלי ( 50דקות). לאחר שגיאה ,האנדוסקופ נשטף כדי שיהיה ניתן להוציאו באופן בטוח. המפעיל עצר את התוכנית .סיים את התוכנית. תוכנית בקרת הבטיחות עצרה את החיטוי .תוכנית סיום. תוכנית בקרת הבטיחות דחתה את החיטוי .פתח את המכסה כדי לסגור את התוכנית. החיטוי נדחה עקב עצירת תוכנית אוטומטית. 79 טבלה 3סטטוס המכשיר לאחר החיטוי סטטוס מחוטא לא ישים לא מתאים לשימוש תיאור האנדוסקופ עבר תוכנית חיטוי מלאה. התוכנית אינה תוכנית חיטוי אנדוסקופ .אזהרה :אפשר להשתמש באנדוסקופ רק אם המחברים מחוברים נכון לאחר התוכנית. האנדוסקופ אינו מחוטא מספיק. אזהרה :לבש כפפות נקיות כדי למנוע לכלוך האנדוסקופ המחוטא. אם אירעה שגיאת ריצה או שקיימים צינור סתום או דליפה באנדוסקופ ,אין לאשר את האנדוסקופ לשימוש במטופלים .אם קיים ספק כלשהו לגבי החיטוי הנכון של האנדוסקופ ,יש לחטא אותו שוב לפני שימוש .פנה לממונה להוראות נוספות. ודא כי כל החיבורים לאנדוסקופ מהודקים .הימנעות מפעולה זו עלולה להביא לכך שהאנדוסקופ יהיה לא מחוטא ולכן לא ניתן לשימוש במטופלים. .1פתח את מכסה האגן על-ידי לחיצה על לחצן פתח/סגור ונפתח החלון בחירת מפעיל. או באמצעות לחצן הרגל .דוח סטטוס הריצה נעלם .2הזן את שם המשתמש והסיסמה שלך. .3ודא כי כל המתאמים מחוברים עדיין לחיבורי הצינור .אם מתאם רפוי או מנותק ,החיטוי לא הושלם ויש לחזור עליו. אזהרה :לפני הוצאת האנדוסקופ ,ודא כי כל החיבורים לאנדוסקופ מהודקים .אם מתאם רפוי או מנותק ,החיטוי לא הושלם ויש לחזור עליו .הימנעות מפעולה זו עלולה להביא לכך שהאנדוסקופ יהיה לא מחוטא ולכן לא ניתן לשימוש במטופלים. 80 .4נתק את מתאמי הצינורות .5הוצא את מפרידי הצינורות. .6הוצא את יחידת המחברים מהאגן ותלה אותה לייבוש. .7הוצא את האנדוסקופ מהאגן. .8אם מתאים ,התאם את השסתומים. .9האנדוסקופ מוכן עתה לבדיקה חדשה .אם לא ייעשה בו שימוש מיידי ,יש לאחסן אותו בארון אוורור או על מתלה. .10אם הדפסה אוטומטית של יומן המחזור זמינה ,היומן מודפס. דוחות נתוני ריצה שנרשמו הנתונים הבאים נרשמים ומאוחסנים בדיסק הקשיח של המחשב עבור כל ריצה של תוכנית החיטוי: • מס׳ זיהוי מכונה • מס׳ ריצה • תאריך ושעה • קוד אנדוסקופ • מס׳ זיהוי מפעיל • מס׳ זיהוי מטופל • זמני פעולות התהליך • שגיאות • רמת ה MRC-של חומר החיטוי במצב עובר/נכשל • מידע נוסף כפי שהוגדר על-ידי מנהלן המערכת 81 הדפסת דוחות הדוח הנוכחי יומן מחזור מודפס באופן אוטומטי בכל פעם שמכסה יחידת מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-נפתח בסוף מחזור חיטוי .כדי להציג שוב את יומן המחזור הנוכחי ,לחץ לחיצה כפולה על סמל המדפסת במגש המערכת. דוחות קודמים אפשר להציג ולהדפיס מחדש בכל זמן מתוכנית הניהול את יומני כל המחזורים שהושלמו. .1הצג את שולחן העבודה של Windowsעל-ידי מזעור כל התוכניות הרצות. .2לחץ לחיצה כפולה על סמל ADVשל מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-כדי לפתוח את התיקייה. איור 29תיקייה בשולחן העבודה של מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- .3לחץ לחיצה כפולה על סמל ניהול (.)Management 82 איור 30סמל ניהול .4היכנס למערכת הניהול. .5לחץ בסרגל הצדי של מסך ניהול ( )Managementעל הכרטיסייה כללי (.)General צור סמל תאריכים כרטיסיית ׳כללי׳ מחזורים איור 31מסך ניהול .6בסרגל הצידי ,לחץ על סמל מחזורים (.)Cycles .7במסך הריק דוחות מחזור ( ,)Cycle Reportsהגדר את הפרמטרים מתאריך ( )From Dateועד תאריך ()To Date ולאחר מכן לחץ על סמל צור ( )Generateבסרגל הכלים. .8נפתח המסך דוחות מחזור ( .)Cycle Reportsלחץ לחיצה כפולה על המחזור הרצוי .לחץ על הסמל להצגת דוח המחזור ( )Cycle Reportהמפורט. מסך יומן המחזור ( .)Cycle Log Screenלחץ על להצגת 83 איור 32מסך יומן מחזור איור 33מסך דוחות מחזור .9מופיע המסך פרטי מחזור .לחץ על סימן פלוס משמאל לכל שורה כדי להרחיב את הדוח .לחץ על סמל המדפסת להדפסת עותק של הדוח. 84 איור 34המסך פרטי מחזור כיבוי השתמש בתהליך הבא לכיבוי התקן המחדוש בסוף יום העבודה. .1נקה את המערכת על-ידי ניגוב כל המשטחים עם חומר ניקוי לא משפשף .השתמש בחומר ממיס סיד ולא משפשף לאגן השטיפה ובתוך המכסים .השתמש במים וסבון לניקוי אטמי הגומי. אזהרה :מנע אפשרות לכוויות כימיות .לבש תמיד ציוד מגן אישי (כפפות ,משקפי מגן) כאשר אתה מטפל בחומר חיטוי ו/או בחומר ניקוי. .2ודא כי מפלסי מאגרי חומר הניקוי והאלכוהול מניחים את הדעת .מלא אותם אם נדרש. .3נקה את המכסה ,מסגרת ומאגר של חומר הניקוי .שטוף את המאגר באופן יסודי במים חמים .מלא את מאגר חומר הניקוי לפי הצורך. .4סגור את השסתום המפסק של צינור המים הנכנסים (אלא אם אתה עומד להריץ תוכנית עם התחלה מושהית ,מחזור חיטוי צינור המים או מחזור מחדוש אנדוסקופ). 85 סיכום ההליך .1פתח את המכסה. .2חבר את האנדוסקופ. .3סגור את המכסה. .4הזן את שם המשתמש והסיסמה שלך וכן את מס׳ זיהוי האנדוסקופ ,מספר המטופל ,מס׳ זיהוי הרופא ומס׳ זיהוי האסיסטנט. .5התחל את התוכנית. .6לאחר החיטוי ,פתח את מכסה האגן. .7הזן את שם המשתמש והסיסמה שלך. .8בדוק את המזלף והחיבורים. .9נתק את יחידת המחברים. .10הוצא את האנדוסקופ מהאגן. .11הדפס דוח. זמן דמימה זמן דמימה קצר • אם לא ייעשה שימוש במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לפרק זמן קצר – פחות משבעה ימים – יש להשאיר אותה תחת מתח. • למניעת לחות במערכת בחינת הדליפה ,התאם גושי חיטוי במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-כאשר היא אינה בשימוש. זמן דמימה מתמשך 86 • אם לא ייעשה שימוש במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-במשך למעלה משבעה ימים ,יש לנתק אותה מהמתח. • הצנרת ,גושים ומסננים במכונה מכילים המון מים בהם יכולים להתפתח חיידקים .לאחר זמן דמימה ממושך, החלף את מסנן החיידקים וחטא את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לפני הרצת כל הליך של חיטוי אנדוסקופ. • לכיבוי מערכת ,Medivators ADVANTAGE PLUSסגור את כל התוכניות הרצות לפני שתלחץ על מתג ההדלקה הראשי של המחשב .אי הקפדה על נוהל זה עשויה להביא לשגיאות תוכנה. • למידע נוסף ,עיין בפרק האחסון. פרק 4 תחזוקה פרק זה מתאר הליכי שירות בסיסיים הדרושים לתחזוקת מערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-הקפדה על מילוי דרישות אלה מבטיחה איכות מתמשכת מיטבית במחדוש אנדוסקופים .אי ביצוע תחזוקה דרושה עשוי להביא לפגיעה גופנית או מוות של המפעיל או המטופל. 87 תחזוקה יומית פרטים והוראות לגבי דרישות התחזוקה היומית כלולים בפרק :3הפעלה. בתחילת כל יום יש לבצע את הליכי התחזוקה היומית הבאים: • ודא כי וסת לחץ האוויר הראשי מכוון לטווח של 42psiעד 45psi( 2.8עד 3.0בר). • ודא כי וסת לחץ האוויר של בדיקת הדליפה לטווח של 3.6psiעד 3.75psi( 0.24עד 0.25בר). • ודא כי יש זרימת מים מספקת באגן או החלף את מסנני המערכת. • ודא כי כל טבעות האטימה בעמודי החיבור נוכחות ושהן לא ניזוקו. • אם הרשתות באגן השטיפה מלוכלכות ,החלף אותן. בסוף כל יום ,נקה את מערכת ה:Medivators ADVANTAGE PLUS- • לניקוי המכסה העליון ומכסי הצד ,השתמש בחומר ניקוי שאינו שוחק או שורט. • השתמש בחומר ניקוי לא משפשף וממיס סיד עבור אגן האנדוסקופ והמכסים הפנימיים. • השתמש בסבון ומים לניקוי אטמי המכסים ומניעת הידבקות שלהם. תחזוקה שבועית ביקורת בדוק את הבאים על בסיס שבועי .רק לטכנאי שירות מוכשר מותר לבצע שינויים או כוונונים. 88 • חיבורי יחידות מחברים :בדוק קיום סדקים בצינורות הגמישים של החיבור ,במיוחד בחיבורים ליחידת המחברים. אם נוצרו סדקים ,יש להחליף את הצינור הגמיש. • כיסויי זכוכית :מכסי האגן צריכים להיפתח ולהיסגר בקלות. • דלת :הדלת הקדמית צריכה להיפתח ולהיסגר בקלות. • צנרת ,חיבורים ,מתאמים ,הידראוליקה ומערכת מינון של מערכת הMedivators ADVANTAGE- :PLUSבדוק לקיום בלאי ודליפה והחלף לפי הצורך. סיכת טבעות האטימה .1ייבש את טבעות האטימה על עמודי החיבור באמצעות מטלית .בדוק לקיום בלאי והחלף לפי הצורך. .2קח כמות קטנה של גריז טבעות אטימה בין האגודל והאצבע המורה ומרח אותה באלכסון על הלוח המחבר לאורך שני העמודים הראשונים. .3חזור על שתי הפעולות האלה לגבי שלושת זוגות העמודים האחרים. .4מרח את הגריז לאורך טבעות האטימה באמצעות האגודל והאצבע המורה. תחזוקה חודשית רשת ניקוז האגן הוצא את הרשת באמצעות וו רשת ונקה אותה .בדוק לקיום בלאי והחלף לפי הצורך. החלפת מסנן האוויר מערכת ה ADVANTAGE PLUS-מצוידת בארבעה ( )4מסנני אוויר .יש להחליף כל מסנן כל שישה חודשים. .1רכוש מכללי מסנן מובנים חדשים (ראה נספח ב ,מק״טים לחלקי חילוף). .2פתח את הדלתות הכחולות הימנית והשמאלית ואתר את המסננים. 89 איור 1מיקום המסננים .1הוצא מסנן אחד בכל פעם .הרחק את המסנן מהמכונה כדי לאפשר גישה למתאמים. איור 2אבזר חיבור מהיר ()Quick Connect 90 .4לחץ על החיבור המהיר ( )Quick Connectכדי לשחרר את המסנן. איור .3לחיצה על לחצן החיבור המהיר (.)Quick Connect .5הוצא והשלך את מכלל המסנן. .6החלף את המסנן על-ידי הצמדת אבזרי החיבור המהיר ( .)Quick Connectודא התאמת המתאמים לפי הסימון בצבע. .7סגור את הדלתות. 91 החלפת מסנני מים אזהרה :החלפת מסנן מים אחד בכל פעם .כשאתה מחליף מסנן מים ,ודא כי המסנן החדש זהה למסנן המוחלף. מערכת סינון המים מסירה ממי ההספקה חלקיקים ומזהמים ביולוגיים קטנים עד כדי 0.1מיקרון .במהלך הליך חיטוי צינור המים ,מבוצע חיטוי של כל מערכת סינון המים וצינור המים הנכנסים עבור מערכת הMedivators ADVANTAGE- .PLUS הערה :יש לבצע תהליך חיטוי של צינור המים ומערכת סינון המים בכל פעם שמוחלף מסנן מים .עיין בפרק :2חיטוי צינור המים ומסנן המים. איור 4מערכת סינון המים 92 .1 כניסת מים (NPT 1/2אינץ׳) .7 מסנן 1מיקרון .12 שסתום שתת .2 מד לחץ כניסה .8 מסנן 0.4מיקרון .13 יציאת שסתום שתת .3 מד לחץ ביציאה של מסנן 1מיקרון .9 כניסת חומר החיטוי .14 מסנן 0.1מיקרון .4 מד לחץ ביציאה של מסנן 0.4מיקרון .10 צינור הזנה של מסנן המים .5 מד לחץ בכניסה של מסנן 0.1מיקרון .11 מחבר כבל תקשורת .6 יציאת מים מסנני המים יוחלפו לפחות פעם בשלושה חודשים (מסנני 1.0מיקרון ו 0.4-מיקרון) ופעם בשלושה חודשים (מסנני 0.1מיקרון) .אם לחץ המים יורד מתחת ל ,40psi-או אם ההפרש בין המדים עולה על ,5psiיש להחליף את המסנן המתאים. התנאים הבאים צריכים להתקיים לפני שמחליפים מסנן: • אין מחזורי מחדוש אנדוסקופ פעילים. • אין הליך פעיל לחיטוי צינור מים. • ברז כניסת המים סגור. תזדקק לחומרים הבאים: • מכל לקליטת מים. • מפתח לקערת המסנן. • קרבי המסנן הדרושים (ראה טבלה ( )1ראה נספח ב ,מק״טים לחלקי חילוף). טבלה 1קרבי מסננים מקש 1 2 3 נקבוביות סינון 0.1מיקרון 0.4מיקרון 1מיקרון סוג מסנן סיב חלול מקופלל מקופלל לוח זמנים מינימלי להחלפה 6חודשים 3חודשים 3חודשים איור 5קרבי מסננים 93 איור 6קרבי המסננים במקומם .1שחרר את הלחץ במערכת הסינון על-ידי פתיחת שסתום השתת במערכת הסינון (סובב כלפי מטה). .2בדוק את מד לחץ הכניסה כדי לוודא כי הלחץ הוא אפס. .3הצב מכל ריק מתחת לבית המסנן 1מיקרון ונתק את אבזר החיבור המהיר ( )Quick Connectבתחתית הבית .אפשר לכל המים להתרוקן. .4השתמש במפתח לקערת המסנן כדי להוציא את בית המסנן 1מיקרון וסלק את קרב המסנן המשומש. איור 7שחרר את בית המסנן 94 איור 8הוצא את הבית ואת המסנן .5הכנס לבית מסנן חדש וודא כי טבעת האטימה במקום. איור 9בדוק את טבעת האטימה .6הברג הבית על הראש והדק ביד בלבד. .7חזור על ההליך להחלפת מסנני ה 0.4-מיקרון וה 0.1-מיקרון. 95 איור 10פתח את שסתום השתת .8להוצאת המסנן 0.1מיקרון ,סובב את קרב המסנן המשומש נגד כיוון השעון ,משוך כלפי מטה וסלק. .9להתקנת מסנן 0.1מיקרון חדש ,הכנס קרב מסנן חדש לתוך ראש הבית וסובב עם כיוון השעון עד שהלשוניות יינעלו במקומן איור .11 איור 11לשוניות הרכבת המסנן .10החזר את שסתום השתת למצב סגור (סובב כלפי מעלה). .11פתח את שסתום הספקת המים הראשי באופן אטי ובדוק אם קיימות דליפות. 96 .12הרץ את תוכנית העזר לדגימת מים • לחץ על לחצן התפריט • קוד כניסה • בחר :תוכנית • בחר :תוכנית עזר • בחר :קח דגימת מים .13הצב מכל מתחת לצינור היציאה של שסתום השתת ופתח את שסתום השתת באופו אטי ( 13איור .)4אפשר למים לזרום עד שהזרם מתייצב. .14סגור את שסתום השתת. .15לחץ על לחצן הביטול כדי לעצור את תוכנית העזר למים או אפשר לה לסיים את פעולתה .אין צורך לקחת דגימה בפועל. .16בצע הליך חיטוי של צינור המים ומערכת סינון המים .עיין בפרק .2 97 הערות 98 פרק 5 איתור תקלות פרק זה מפרט את הודעות השגיאה בהן אתה עשוי להיתקל במהלך שימוש במערכת הMedivators ADVANTAGE- .PLUSאם הפעולה המוצעת לא פותרת בעיה או אם השגיאה חוזרת ,פנה לנציג השירות הטכני. 99 מבוא דוחות שגיאה המערכת של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-יכולה להציג ולדווח על סוגים שונים של שגיאות המזהות ומצביעות על תחומים ספציפיים הזקוקים לתשומת לב .סוגי השגיאות כוללים: 100 • שגיאות מערכת :בעיית תקשורת המזוהה על-ידי התחילית Cעם שגיאות בטווח של C-001עד .C-099זוהי שגיאה הנגרמת בידי מחשב ה Windows-או בידי מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- • שגיאות ברקוד :בעיית ברקוד המזוהה על-ידי התחילית Mעם שגיאות בטווח של M-910עד .M-940 • שגיאות אנדוסקופ :בעיית אנדוסקופ המזוהה על-ידי התחילית Sעם שגיאות בטווח של S-102עד .S-177 • שגיאות מחזור המחדוש :בעיה שאותרה במהלך מחזור חיטוי האנדוסקופ והמזוהה על-ידי התחילית Sעם שגיאות בטווח של S-201עד S-297ושל S-511עד S-832 • שגיאות בקרה ()SCU :מפרט חריגות מתוכנית החיטוי כפי שהן מנוטרות בידי בקר יחידת ה SCU-ומזוהות בתחילית ,Sכולל שגיאות בטווח של S-300עד .S-399 • שגיאות אזהרה :התרעה או אזהרה מזוהה כך שהמפעיל יהיה מודע לכך שקיים במכונה מצב המחייב את תשומת לבו .אזהרות מזוהות על-ידי התחילית Wוהן בטווח של W-701עד .W-821 התקדמות תוכנית במסך תוכנית החיטוי מורכבת מכמה שלבים ופעולות .בכל מחזור חיטוי ,שמות השלבים ,הסטטוס וקודי הריצה מופיעים בצג. מידע על היחידה השמאלית מופיע בצד שמאל של המסך; מידע על היחידה הימנית מופיע בצד ימין. פעולת מומחה ()Expert Operation התוכנית הסתיימה מידע על אגן ימין סטטוס מחזור חיטוי דופק סטטוס מאגר מידע על אגן שמאל גירסת תוכנה התוכנית פעילה מידע על המערכת איור 1תוכנית חיטוי בתהליך 101 מידע על התוכנית שדה זה מציג מידע על המפעיל והאנדוסקופ יחד עם ההתקדמות הרגילה של תוכנית החיטוי .זמן הסיום הצפוי של כל חלון קבוע (מופיע משמאל) .הזמן הנותר ,בצד ימין ,נמדד מהתחלת המחזור .מונה זה יורד במצב רגיל עם התקדמות המחזור ,אך עשוי לגדול או להישאר במצב קבוע במקרה של שגיאה .התקדמות של פעולות לפני קוצבי הזמן מומחשת בפסי זמן כחולים .זמן האמת נמדד מתחילתם של כל פעולה או שלב. מידע למומחה שדה זה גלוי ופעיל למפעילים ומנהלני מערכת בעלי סיסמה תקפה .הוא מוסר מידע נוסף לצורך תחזוקה ואיתור תקלות. שגיאות מחזור ותוכנית הודעות למפעיל ושגיאות מופיעות בשדה ׳דוחות׳ ( )Reportsומדווחות על התקדמות המחזור .מושמעת גם התרעה קולית במטרה להעביר מסר מסוים. מוצגים מס׳ קוד ותיאור קצר של הדוח או השגיאה ,יחד עם הזמן שחלף עד שהוא הופק .ההודעה האחרונה היא בראש השדה .משמעותו של כל צבע במסך מוסברת בטבלה להלן: טבלה 1צבע מסך וסטטוס תוכנית 1 2 3 4 5 102 צבע המסך אפור כתום כחול אדום ירוק סטטוס תוכנית תוכנית בהמתנה בהמתנה ,עם מכסה פתוח או קיימת אזהרה מחזור בפעולה שגיאה או מחזור נכשל ,האנדוסקופ לא עבר חיטוי המחזור הושלם בהצלחה ,האנדוסקופ חוטא שגיאות מערכת שגיאות מערכת נוכחיות מופיעות בראש המסך באותיות לבנות על רקע אדום .ההודעה נעלמת עם תיקון השגיאה. אם מתרחשת שגיאת מערכת במצב המתנה ,הודעת אזהרה מופיעה ברגע שהשגיאה מתרחשת אך נעלמת עם תיקון המצב. אם השגיאה מתרחשת במהלך מחזור חיטוי ,התוכנית מסיימת את פעולתה והנוזלים נשאבים מהאגן .תוכנית התאוששות רצה עד שהיא מגיעה למצב בטוח ואפשר להוציא את האנדוסקופ .המפעיל אינו יכול לעצור את תוכנית ההתאוששות. מידע על המערכת הסרגל בתחתית המסך כולל פרטים על תקשורת המערכת ,זיהוי המכונה וגירסת התוכנה. לתוכנה של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-שתי אפשרויות התחברות של המערכת: .1ממחשב מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-למערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-(יחידת הSCU-) .2ממחשב מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לשרת חיצוני (אופציונלי) שני השדות הקיצוניים בצד שמאל של הסרגל מציינים אם מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מחוברת לבסיס הנתונים .השדה הבא מימין מציין אם המחשב מחובר נכון ליחידת ה SCU-של ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- נוריות המחוון העגולות ירוקות כאשר נוצר חיבור ואפורות כאשר לא קיים חיבור. 103 סקירת שגיאות דוחות ושגיאות במסך מסוכמות בטבלאות הבאות לפי קטגוריה ומספר .בהמשך כלול מידע ספציפי יותר ,כולל סיבות אפשריות ופעולות לכל שגיאה .במקרה של בעיות מורכבות מומלץ להודיע למחלקת התחזוקה ו/או לממונה. שגיאות מערכת קוד תיאור C -001 % שגיאת SCU d: %S : C-012 לא התקבלה הגדרת חומרה .החומרה לא אותחלה C-015 השרת מנותק .הבחירה בוטלה C-016 לא היה ניתן להגדיר את הריצה ,בדוק את החיבור לשרת הSQL- C-017 לא היה ניתן לאחזר נתוני משתמש ,בדוק את החיבור לשרת הSQL- C -019 השעון סונכרן עם מחשב השרת C -021 בקרת המומחה נסגרה אוטומטית ,ועליך להתחבר פעם נוספת C-030 הריצה הקודמת הסתיימה באופן שגוי .התוכנית בוטלה למצב בטוח C-032 אירעה תקלה במהלך ביצוע ריצה .התוכנית בוטלה למצב בטוח C-033 התוכנית בוטלה למצב בטוח אך לסט פרמטרים שגוי C -040 הגדרת החומרה מכילה אות בלתי ידוע%d : C-042 הגדרת החומרה שנבחרה אינה נכונה עבור הסוג ׳%s׳ C -052 התחלה אוטומטית של תוכנית אינה אפשרית במצב הנוכחי C-053 התחלה אוטומטית של תוכנית אינה אפשרית כיוון שתוכנית אחרת פעילה כבר C -054 התחלה אוטומטית של תוכנית אינה אפשרית C-060 התחלה מושהית של תוכנית אינה אפשרית במצב הנוכחי C-080 קורא התוויות אינו זמין C-099 כשל LIOפנימי שגיאות ברקוד 104 קוד תיאור M-910 ברקוד לא ידוע M-920 תווית מפעיל לא ידוע M-922 התווית שנסרקה היא קוד אנדוסקופ לא ידוע M-930 א ברקוד לא נמצ M-940 הקוד \׳%s׳\ אינו הקוד %sהנכון שגיאות אנדוסקופ קוד תיאור S -102 התחלה אסורה :אוורר את יחידת החיבור S-103 אנדוסקופ דולף או לא מחובר נכון S -104 דליפה שולית באנדוסקופ ,המחזור ממשיך בבטחה S-105 הוכנס אוויר לבדיקת הדליפה אך הלחץ נותר גבוה S-106 היחידה אינה תחת לחץ או שאינה מחוברת S -112 התחלה אסורה :אוורר יחידת חיבור S -113 אין זרימה :צינור אוויר S -114 צינור אוויר סתום S -115 אין לחץ :צינור אוויר S -116 צינור האוויר מנותק S -117 צינור האוויר מנותק S -122 התחלה אסורה :אוורר את יחידת החיבור S-123 אין זרימה :צינור ביופסיה S-124 צינור ביופסיה סתום S -125 אין לחץ בצינור ביופסיה S -126 צינור ביופסיה מנותק S-127 צינור הביופסיה/יניקה מנותק S -132 התחלה אסורה :אוורר את יחידת החיבור S-133 אין זרימה :צינור שטיפה S-134 צינור שטיפה סתום S-135 אין לחץ :צינור שטיפה S -136 צינור שטיפה מנותק S-137 צינור שטיפה לא מחובר S-142 התחלה אסורה :אוורר את יחידת ההתחברות S -143 אין זרימה :צינור יניקה S -144 צינור יניקה סתום S -145 אין לחץ :צינור יניקה S-146 צינור יניקה מנותק S-147 צינור יניקה/ביופסיה מנותק S -152 התחלה אסורה :אוורר את יחידת החיבור S-153 אין זרימה :צינור מים S-154 צינור מים סתום S-155 אין לחץ :צינור מים 105 S -156 צינור מים מנותק S -157 צינור מים מנותק S -162 התחלה אסורה :אוורר את יחידת החיבור S -163 אין זרימה :צינור נוסף S-164 צינור נוסף סתום S -165 אין לחץ :צינור נוסף S-166 צינור נוסף מנותק S-167 צינור נוסף מנותק S -172 התחלה אסורה :אוורר את יחידת החיבור S-173 אין זרימה :צינור הרמה S-174 צינור ההרמה סתום S-175 אין לחץ :צינור הרמה S-176 צינור הרמה מנותק S -177 צינור הרמה מנותק שגיאות מחזור המחדוש 106 קוד תיאור S -201 דליפה פנימית של נוזל מכונה ,בדוק את מגש הטפטוף S-203 יחידת חיבור לא נכונה S-211 מכסה פתוח S -222 התחלה אסורה :בדוק את חיישן לחץ חומר הניקוי S -223 אין זרימת חומר ניקוי S-224 התחלה אסורה :מפלס חומר הניקוי נמוך S -242 התחלה אסורה :ערך חיישן האלכוהול גבוה S -243 אין זרם אלכוהול S-244 התחלה אסורה :מפלס אלכוהול נמוך S -271 התחלה אסורה :נוזל באגן S -272 התחלה אסורה :האגן לא ריק S -273 האגן מתרוקן לפתע S -274 האגן אינו מתרוקן S-275 מפלס האגן ירד S-276 מפלס האגן לא הגיע לרמה המינימלית S -241 חיישן האלכוהול מקולקל S -281 אין זרימה פנימה של מים S-282 זרם כניסת המים חזק מדי S-283 זרם המים פנימה חלש מדי S -285 אין הספקת מים S -286 מדידת נפח V1 > V2 S -287 מדידת נפח V1 < V2 S-288 זוהתה כניסת מים ללא בקשה S -289 שסתום הספקת המים החיצוני כשל S -292 תקלה בחיישן טמפרטורת האגן S -293 טמפרטורת האגן גבוהה מדי S -294 טמפרטורת האגן נמוכה מדי S -297 טמפרטורת האגן גבוהה מדי S -511 זמן המגע שנמדד קצר מדי S -660 אימות רמת ה MRC-נכשל S-671 בקרת המכונה ננעלה בידי הצד השני S-672 הצד הלא נכון של המערכת S -810 בדוק מכל חלק א ,הרץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים S-811 בדוק מכל חלק ב ,הרץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים S -814 חיישני המילוי של חלק א נבדלים בקריאה S-815 חיישני המילוי של חלק ב נבדלים בקריאה S -819 מאגר מינון א ריק ,הרץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים S-820 מכל חלק א ריק ,הרץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים S-821 מכל חלק ב ריק ,הרץ את תוכנית העזר להחלפת נוזלים S -824 מאגר מינון א אינו ריק S-825 מאגר מינון ב אינו ריק S -831 בלון אוויר דחוס לא טוען S-832 בלון אוויר דחוס לא נפרק 107 שגיאות בקרה ()SCU קוד תיאור S -300 הודעת F.../S.../T...:SCU S -301 ה SCU-במצב OK S-302 :SCUתצורה שגויה S-304 :SCUאין חיבור S -310 מהירות זרוע הזלפה מתחת למינימום S -311 מהירות זרוע ההזלפה מעל למקסימום S-350 בקרה ידנית פעילה S-360 נעצר על-ידי המפעיל שגיאות אזהרה 108 קוד תיאור W-701 :SCUאין חיבור W-702 :SCUתצורה שגויה W-703 :SCUסטטוס שגוי ומכסה לא פעיל W-704 :SCUסטטוס שגוי W-705 :SCUמצב OK W -711 המכסה פתוח. W -712 המכסה לא נפתח W-713 המכסה לא נסגר W-715 האגן אינו ריק W-716 אותרה דליפת נוזל W-721 תקלה בחיישן טמפרטורת המים W-743 חיישן :S03מפלס חומר ניקוי גבוה W-744 חיישן :S17למפלס מינימלי גבוה W-749 חיישן :S24מפלס אלכוהול גבוה W-751 חיישן :S11לערך בדיקת דליפה גבוה W-753 חיישן S25גבוה W-754 חיישן S26גבוה W-757 חיישן S33גבוה W -764 חיישן צינור S04גבוה (אוויר) W-765 חיישן צינור S05גבוה (ביופסיה) W -766 חיישן צינור S06גבוה (שטיפה) W -767 חיישן צינור S07גבוה (יניקה) W -768 חיישן צינור S08גבוה (מים) W -769 חיישן צינור S09גבוה (נוסף) W -770 חיישן צינור S10גבוה (הרמה) W-800 בקרה ידנית פעילה W-801 ניקוי בפעולה W-802 צינור אלכוהול באוורור ,סגור מכסה W-803 פורק בלון אוויר דחוס ,סגור מכסה W-805 צד שמאל מווסת את חומר החיטוי לצינור המים W-810 פתח מכסה כדי לסיים מחזור W-820 חומר חיטוי באגן (מכסה נעול) W -821 חומר חיטוי בקווי הספקה (מכסה נעול) שגיאות מערכת שגיאת :Asi:%d%s C-001 סיבה : קיימת הפסקה זמנית בחיבור בין יחידת ה SCU-לבין מכונת ה.Medivators ADVANTAGE- פעולה: בדוק את ההודעה בתחתית המסך מצד ימין .אם מופיע הכיתוב ׳יחידת ה SCU-מחוברת׳ (,)SCU connected או על לחצן התחל פירוש הדבר שהחיבור חודש .כדי להמשיך ,לחץ על לחצן פתח/סגור .מופיע הכיתוב ׳ ASIמנותק׳ ( ,)ASi disconnectedנסה את הפעולה המצוינת להלן. סיבה: קיימת הפסקת חשמל במכונה או שהתקע משוחרר. פעולה: בדוק את התקע .אם הוא אינו משוחרר ,דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. לא התקבלה הגדרת חומרה .החומרה לא אותחלה סיבה: פעולה: C-012 שגיאה זו מופיעה אם קיימת בעיה בתוכנת הבקרה של יחידת ה .SCU-הגדרה זו עוסקת במערך יחידת הSCU- ונקבעת על-ידי תצורת המכונה .הרשימה הבאה מפרטת בעיות אפשריות: • לא נמצאה התקנה של מערך ה.SCU- • תוכנית ה LIO-הותקנה באופן שגוי. • בעיית תוכנה. • בעיית תקשורת עם ממשק .ASI דווח על השגיאה למנהל מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- 109 השרת מנותק .הבחירה בוטלה. סיבות: פעולה: החיבור לבסיס הנתונים נותק. • תוכנית ה LIO-אינה יכולה לאחזר את רשימות הסקירה הכללית ומסך הבחירה ריק. • החיבור לשרת נותק במצב המתנה. • לא ניתן להתחיל תוכנית. דווח על השגיאה למנהל המערכת .כל עוד האפשרות ׳מנותק מהשרת׳ ( )Disconnected from serverמופיעה בתחתית המסך ,לא ניתן להתחיל מחדש את התוכנית. לא היה ניתן להגדיר את הריצה ,בדוק את החיבור לשרת הSQL- סיבות: המערכת אינה יכולה לאחזר מידע מבסיס הנתונים כדי להגדיר ריצה. פעולה: דווח על השגיאה למנהל מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- לא היה ניתן לאחזר נתוני משתמש ,בדוק את החיבור לשרת הSQL- סיבות: המערכת אינה יכולה לאחזר מידע מבסיס הנתונים כדי להגדיר ריצה. פעולה : דווח על השגיאה למנהל מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- השעון סונכרן עם המחשב שרת ()%s C-016 C-017 C-019 סיבה: אם קיים הבדל של יותר מ 30-שניות בין שעון מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-ושעון השרת, הבדיקה תסונכרן. פעולה: לא נדרשת כל פעולה. בקרת המומחה נסגרה אוטומטית ,ועליך להתחבר פעם נוספת 110 C-015 סיבה: מסך היישום נסגר בפסק זמן. פעולה: כדי להמשיך להשתמש בפונקציות של יישום פעולת המומחה ,היכנס פעם נוספת. C-021 הריצה הקודמת הסתיימה באופן שגוי .התוכנית בוטלה למצב בטוח. C-030 במקרה של שגיאת מערכת ,לא ניתן להפיק דוח ריצה נכון .אם השגיאה מתוקנת ,הודעת השגיאה נעלמת ותוכנית ההתאוששות רצה באופן אוטומטי כדי לשטוף את האנדוסקופ במים ולאפשר את הוצאתו הבטוחה מהמכונה .לא ניתן לעצור תוכנית זו והאנדוסקופ אינו מחוטא. סיבה: מסך שחור פירושו שהתוכנית אינה ניתנת לראייה .להלן סיבות אפשריות: פעולה: • המחשב כובה. • קיימת תקלה במחשב. • הייתה הפסקת חשמל. נסה ללחוץ על מתג הדלקה/כיבוי של המחשב .אם הדבר אינו פותר את הבעיה ,פנה למחלקת התחזוקה. סיבה: קיימת בעיית תקשורת ,ולכן התוכנית אינה יכולה לרוץ בצורה נכונה .להלן סיבות אפשריות: פעולה: • קיימת תקלת כבל. • יש כבל רופף. • קיימת שגיאת תוכנית. • יחידת הבקרה של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-פגומה. • קיים נתיך שרוף או פגום. פנה למחלקת התחזוקה ולמנהל המערכת. סיבה: קיימת בעיית תקשורת עם ממשק יחידת ה SCU-וההודעה W-701גם מופיעה במסך .להלן סיבות אפשריות: פעולה: • קיימת תקלה בממשק ה.SCU- • כבל רשת מנותק. • קיים כבל פגום. • קיימת בעיית תקשורת עם השרת. • קיימת בעיית שרת. בדוק את חיבור הכבל בין הרשת והמכונה .אם אפשר ,חדש את החיבור והפעל שוב את תוכנית המכונה .אם אינך יכול לתקן את החיבור ,דווח על השגיאה למנהל המערכת. סיבה: תוכנית ה LIO-הופסקה .גם הודעה W-703מופיעה במסך והמכסה נעול. פעולה: הפעל את תוכנית ההתאוששות. 111 אירעה תקלה במהלך ביצוע ריצה .התוכנית בוטלה למצב בטוח. C-032 במקרה של שגיאת ,SCUלא ניתן לבצע מחזור חיטוי נכון .אם השגיאה מתוקנת ,הודעת C-032זו מופיעה ותוכנית ההתאוששות נבחרת באופן אוטומטי .האנדוסקופ נשטף במים כדי שיהיה אפשר להוציא אותו באופן בטוח ממערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-אך הוא לא יחוטא .תוכנית ההתאוששות פועלת באופן אוטומטי ולא ניתן לעצור אותה. יש להריץ את האנדוסקופ דרך תוכנית חיטוי מלאה לפני השימוש. סיבה: קיימת בעיית תקשורת פנימית עם המחשב .להלן סיבות אפשריות: פעולה: • קיימת תקלת כבל. • יש כבל רופף. • קיימת שגיאת תוכנית. • ממשק ה SCU-במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-פגום. • נתיך נשרף או פגום. דווח על הבעיה למחלקת התחזוקה. סיבה: הופעלה תוכנית חדשה בעת שתוכנית אחרת כבר הייתה פעילה. פעולה: לחץ על לחצן התחל כדי להפעיל את תוכנית ההתאוששות. התוכנית בוטלה למצב בטוח אך לסט פרמטרים שגוי סיבה: סט פרמטרים שגוי נבחר לחיטוי המכונה או לתוכנית ההתאוששות. פעולה: בחר בסט הפרמטרים הנכון לתוכנית ההתאוששות. סיבה: תוכנית ה LIO-הופסקה או נסגרה במהלך ריצה .גם הודעה W-703מופיעה ולא ניתן לפתוח את המכסה. פעולה : הפעל תוכנית התאוששות. הגדרת החומרה מכילה אות בלתי תקף %d סיבה : כתובת שגויה נכנסת לבקר מתוך יחידת ה.SCU- פעולה: דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה .רשום את מספר האות הלא ידוע.nn : הגדרת החומרה שנבחרה אינה נכונה עבור הסוג ׳%s׳ סיבה : לא נבחרו הפרמטרים של הגדרת המערכת עבור סוג היחידה שמאל/ימין. פעולה: דווח על השגיאה למנהל מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- התחלה אוטומטית של תוכנית אינה אפשרית במצב הנוכחי 112 C-033 C-040 C-042 C-052 סיבה: קיים טקסט אזהרה בשדה הדוח. פעולה : ודא כי טופלו כל הודעות השגיאה .בחר בהתחלה אוטומטית של חיטוי מכונה .אם נחוץ ,היוועץ במנהל מערכת .Medivators ADVANTAGE סיבה: כבר הוגדרה התחלה אוטומטית לחיטוי אנדוסקופ. פעולה: בטל את ההתחלה האוטומטית של חיטוי האנדוסקופ. תוכנית אחרת פעילה C-053 סיבה : חיטוי המכונה היה אמור להתחיל אבל יש מחזור פעיל שרץ. פעולה: אפשר לתוכנית הנוכחית לרוץ עד לסיום .כאשר מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מוכנה ומכסה האגן עדיין פתוח ,הכנס את יחידת חיטוי המכונה וסגור את המכסה .חיטוי המכונה יתחיל באופן אוטומטי. התחלה מושהית של תוכנית אינה אפשרית במצב הנוכחי. C-060 סיבה : הודעות אזהרה (מספרים )W700-W799קיימות במסך במהלך התחלה אוטומטית של תוכנית חיטוי. פעולה: ודא כי ההודעות נפתרו .בחר בהפעלה מחדש אוטומטית .היוועץ במחלקת התחזוקה אם נחוץ. סיבה : התחלה אוטומטית של תוכנית אחרת מוגדרת כבר. פעולה : להתחלה מושהית ,תחילה יש לכבות את התוכנית האחרת. קורא התוויות אינו זמין C-080 סיבה : מערכת הזיהוי פגומה. פעולה: דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה ולמנהל מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-כדי שינתקו את מערכת השבבים (=.)Tag כשל LIOפנימי %s : C-099 סיבה: בוצעה בחירה שגויה בעת הגדרת הפרמטרים של מערכת המכונה. פעולה: דווח על השגיאה למנהל מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-כדי שיתקן את ההגדרות .לאחר מכן הפעל מחדש את התוכנית. שגיאות ברקוד ברקוד לא ידוע M-910 אם המערכת מוגדרת לדרוש את השימוש בקורא הברקוד ,בחירה ידנית באמצעות הסמן אינה אפשרית. סיבה: הברקוד שייך לפריט אחר שיש לקרוא. פעולה: בדוק אם סוג הברקוד זהה לזה של שדה הקלט שנבחר במסך .סרוק שוב את הברקוד הנכון. סיבה: הברקוד לא הוזן למערכת הניהול. פעולה: דווח על השגיאה למנהל מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-בתוספת בקשה להוסיף את הברקוד עבור הפריט שנבחר. 113 M-920 תווית מפעיל לא ידוע המערכת מוגדרת לדרוש את השימוש במערכת הזיהוי האוטומטי לזיהוי המפעיל. סיבה: התווית שנקראה הוזנה לא נכון או שהיא לא מדווחת בבסיס הנתונים של הניהול. פעולה: דווח על המצב למנהל מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-בתוספת בקשה להוסיף את קוד התווית הנכון לרשימת המפעילים. M-922 התווית שנסרקה היא קוד אנדוסקופ לא ידוע המערכת מוגדרת לדרוש את השימוש במערכת הזיהוי האוטומטי לבחירת אנדוסקופ. סיבה: התווית שנקראה הוזנה לא נכון או שהיא לא מדווחת בבסיס הנתונים של הניהול. פעולה: דווח על המצב למנהל מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-בתוספת בקשה להוסיף את קוד התווית הנכון לרשימת האנדוסקופים. M-930 ברקוד לא נמצא סיבה: הברקוד נקרא אך לא לחצת על לחצן OK פעולה : לחץ על לחצן OK . . הקוד \׳%s׳\ אינו הקוד %sהנכון. M-940 סיבה: הוזן קוד או מספר סדרה שגוי במהלך ביצוע תוכנית העזר להחלפת נוזלים עבור חומר הניקוי או האלכוהול. פעולה: הרץ שוב את תוכנית העזר להחלפת נוזלים והזן קוד תקף. שגיאות אנדוסקופ התחלה אסורה :אוורר את יחידת ההתחברות S-102 הודעה זו מופיעה אם אין תוכנית חיטוי פעילה וחיישן בדיקת דליפה מופעל .כאשר הודעה זו מופיעה ,לא ניתן להתחיל כל תוכנית חיטוי. 114 סיבה: אם האנדוסקופ מאוורר מהר מדי ,הוא נשאר תחת לחץ ,דבר הגורם לחיישן בדיקת הדליפה לפעול. פעולה : עצור את התוכנית ונתק את יחידת נקודות החיבור כדי להוריד את הלחץ .הדבר גורם להיעלמות הודעת .W-751אם הודעת השגיאה נשארת ,עיין בסיבה ובפעולה הדרושה להלן. סיבה : חיישן לא תקין ממשיך להציג קריאה לא נכונה. פעולה : דווח על המצב למחלקת התחזוקה לצורך תיקון. סיבה : שסתום האוויר דולף. פעולה: דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה. S-103 אנדוסקופ דולף או לא מחובר נכון סיבה : האנדוסקופ או צינור החיבור הגמיש דולף בצורה חמורה .חיבור בדיקת הדליפה אינו תקין. פעולה: השתמש במבדק דליפה ידני (עם מד לחץ) כדי לראות אם האנדוסקופ דולף .אם כן ,שלח את האנדוסקופ לתיקון .אם אין דליפה ,בדוק את חיבור האנדוסקופ והפעל מחדש את התוכנית .אם הדוח מופיע שוב, היוועץ במחלקת התחזוקה. סיבה: היחידה לא מיושרת עם לוח החיבור באגן השטיפה. פעולה: עצור את התוכנית ,נתק והצב מחדש את היחידה .הפעל את התוכנית מחדש. S-104 דליפה שולית באנדוסקופ ,המחזור ממשיך בבטחה סיבה : דליפה זעירה מאוד באנדוסקופ. פעולה : באמצעות מד הלחץ ,נפח את האנדוסקופ כדי להעלות את הלחץ הפנימי ובדוק אם הוא דולף .אם קיימת דליפה ,דווח עליה למחלקת התחזוקה .אם האנדוסקופ לא דולף ,ראה סיבות אחרות לדליפה להלן. סיבה: דליפה חלשה מאוד במערכת בדיקת הדליפה של מערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-במחבר הקצה או ביחידת החיבור. פעולה: בקש ממחלקת התחזוקה לתקן את הדליפה. סיבה : הפסקת חשמל מאווררת את האנדוסקופ והודעת השגיאה באה בעקבותיה. פעולה: אם המכונה התחילה באופן אוטומטי לאחר שגיאה ,לא נדרשת פעולה נוספת .אם לא ,פנה למחלקת התחזוקה. סיבה : אם האנדוסקופ נשאר תחת לחץ ,קיים חיישן פגום. פעולה: דווח על המצב למחלקת התחזוקה. S-105 הוכנס אוויר לבדיקת הדליפה אך הלחץ נותר גבוה סיבה: ייתכן כי קיים פגם בשסתום אוויר אם אוויר לא יוצא מהאנדוסקופ במהלך תהליך האוורור. פעולה: .אם ההודעה מופיעה שוב ,לחץ על לחצן נסה להתחיל את התהליך פעם נוספת בלחיצה על לחצן התחל עצור .הוצא את יחידת החיבור ובדוק אם אוויר נפלט (נשמעת אוושה) .אם כן ,דווח על כך למחלקת התחזוקה .אם אין פליטת אוויר ,עיין להלן בסיבות אפשריות אחרות לשגיאה. סיבה: חיישן בדיקת הדליפה פגום או לא מיושר .הדבר גורם לאות להישאר גם לאחר הסרת היחידה. פעולה: דווח למחלקת התחזוקה לצורך תיקון. סיבה: שסתום האוויר המווסת את הזרימה מזוהם או לא מיושר. פעולה : נסה לבצע שלב זה בתהליך פעם נוספת על-ידי לחיצה על לחצן התחל משירות התחזוקה ליישר את השסתום. .אם השגיאה מופיעה שוב ,בקש 115 היחידה בלי ויסות לחץ או שאינה מחוברת S-106 סיבה : האנדוסקופ אינו מחובר נכון. פעולה: עצור את המכונה ובדוק אם חיבורי בדיקת הדליפה ויחידת נקודות החיבור מוצבים נכון .חבר שוב את בדיקת הדליפה והיחידה .התחל את התוכנית. סיבה : תקלת מכונה. פעולה: היוועץ במחלקת התחזוקה. התחלה אסורה :אוורר את יחידת ההתחברות ,S-122, S-132 ,S-112 ,S-162 ,S-152 ,S-142 S-172 דוח זה מופיע לגבי הצינורות הבאים: • אוויר • יניקה • ביופסיה • זרם • נוסף • מים • הרמה שגיאות אלה מופיעות אם נבחרה תוכנית חיטוי וחיישן הצינור הספציפי מופעל .כאשר הודעה זו מופיעה ,לא ניתן להתחיל כל תוכנית חיטוי. עצור את התוכנית ופתח את המכסה .מופיעה אזהרת אנדוסקופ ( W-764עד .)W-770יש לנקות הודעה זו לפני ניסיון הפעלה מחדש. 116 סיבה: צינור האנדוסקופ סתום ,דבר הגורם לחיישן להיות מופעל. פעולה : נתק את המחבר מהצינור באנדוסקופ .אם ההודעה נעלמת ,דווח על האנדוסקופ הסתום למחלקת התחזוקה. אם ההודעה נשארת ,עיין להלן בסיבות אפשריות אחרות לשגיאה. סיבה : יחידת החיבור סתומה כאשר האנדוסקופ אינו מחובר. פעולה: נתק את יחידת החיבור והחלף אותה באחרת .אם ההודעה נעלמת ,פנה אל מחלקת התחזוקה כדי לפתוח את החסימה ביחידה .אם ההודעה נשארת ,עיין להלן בסיבות אפשריות אחרות לשגיאה. סיבה: חיישן הצינור פגום או לא מיושר פעולה: דווח על החיישן הלא תקין למחלקת התחזוקה. ,S-133 ,S-123 ,S-113 ,S-163 ,S-153 ,S-143 S-173 אין זרימה :צינור דוח זה מופיע לגבי הצינורות הבאים: • אוויר • יניקה • ביופסיה • זרם • נוסף • מים • הרמה פעולה : תחילה ,נסה לבצע שלב זה בתהליך פעם נוספת על-ידי לחיצה על לחצן התחל לחץ על לחצן עצור . סיבה : מחבר הצינור לא מחובר. פעולה : לחץ על לחצן עצור סיבה: ידית יחידת נקודות החיבור של המחברים לא מחוברת או שהיחידה לא מיושרת. פעולה: לחץ על לחצן עצור ופתח את המכסה .הצב את יחידת נקודות החיבור וודא כי הידית מהודקת בפיני הנעילה בשני הצדדים .התחל את התוכנית פעם נוספת. סיבה: נבחרה תוכנית שגויה עבור המכשיר. פעולה : ודא כי מספר חיבורי הצינורות (למעט בדיקת הדליפה) מתאים להודעה במסך לאחר ׳סט פרמטרים׳ .במקרה של אנומליה או ספקות ,עצור את התוכנית ודווח על השגיאה ישירות למנהל המערכת. סיבה : יחידה שגויה. פעולה : ודא כי מספר הצינורות הגמישים ביחידה (למעט בדיקת הדליפה) זהה למספר חיבורי הצינורות באנדוסקופ. במקרה של סטייה ,החלף את היחידה ביישום הנכון והתחל שוב את התוכנית. סיבה : מעט מדי לחץ ניפוח או שחיישן הצינור לא תקין. פעולה : היוועץ במחלקת התחזוקה .לאחר הפעלה מחדש ,ערך חיישן הצינור אינו נעשה גבוה .לחץ על לחצני F1או F2כדי לראות את יחידות האות. סיבה : המזלף פגום ,מה שגורם לאובדן של יותר מדי לחץ (זרימה) לאורך המסב. פעולה: עם הפעלה מחדש אפשר לראות תבנית הזלפה אופקית של המים הדולפים .דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה. סיבה : חיישן הצינור לא מיושר. פעולה : לאחר הפעלה מחדש ,האות מהבהב יותר מדי ואינו יציב .לחץ על לחצני F1ליחידות האות .דווח על המצב למחלקת התחזוקה כדי שיבצעו כיול. .אם הדוח מופיע שוב, וחבר את האנדוסקופ .התחל את התוכנית פעם נוספת. 117 ,S-134 ,S-124 ,S-114 ,S-164 ,S-154 ,S-144 S-174 צינור סתום דוח זה מופיע לגבי הצינורות הבאים: • אוויר • יניקה • ביופסיה • זרם • נוסף • מים • הרמה נסה להתחיל שוב את התהליך על-ידי לחיצה על לחצן ׳התחל׳ .ניתן לעשות זאת פעם אחת .אם ההודעה מופיעה שוב ,יש ללחוץ על לחצן עצור . סיבה: צינור גמיש של חיבור מפותל או לחוץ. פעולה: בדוק את כל הצינורות הגמישים .אם יש צינור גמיש מפותל או לחוץ ,יישר אותו והתחל שוב את התוכנית. אם אף אחד מהצינורות הגמישים אינו מפותל או לחוץ ,עיין בסיבות אפשריות אחרות לשגיאה להלן. סיבה: הצינור סתום. פעולה: אם הצינור סתום ,דאג שהאנדוסקופ ייבדק או יתוקן .אם אין סתימה ,נסה את האנדוסקופ במערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-אחרת .אם השגיאה חוזרת ,בדוק את יחידת החיבור .ראה סיבות אפשריות אחרות לשגיאה להלן. סיבה: יחידת החיבור חסומה. פעולה: לחץ צינור גמיש מתאים היטב של משאבת מפוח קטנה (בדיקת דליפה ידנית) בחורים בחלק התחתון של יחידת נקודות החיבור .לחץ את המפוח .אוויר אמור לצאת מחיבור הצינור .אם קיימת חסימה ,עיין במדריך השירות של המכשיר כדי לשחרר את יחידת החיבור .אם היחידה אינה חסומה ,כנראה שקיימת תקלה במכונה .היוועץ במחלקת התחזוקה. ,S-135 ,S-125 ,S-115 ,S-165 ,S-155 ,S-145 S175 אין לחץ :צינור דוח זה מופיע לגבי הצינורות הבאים: 118 • אוויר • יניקה • ביופסיה • זרם • נוסף • מים • הרמה סיבה : לחץ האוויר אינו מספיק כדי לסלק את הלחות מהצינורות. פעולה: לחץ על לחצן עצור . סיבה: קיים צינור גמיש מנותק. פעולה: ודא כי כל הצינורות הגמישים מחוברים עדיין לאנדוסקופ ולאחר מכן התחל בתוכנית פעם נוספת. סיבה : סט פרמטרים שגוי. פעולה: אם קיים ספק או אם הוגדר פרמטר שגוי ,דווח על הבעיה למנהל מערכת הMedivators ADVANTAGE- .PLUS ׳התחל׳ כדי לנסות לבצע שלב זה פעם נוספת .אם ההודעה מופיעה שוב ,לחץ על לחצן ,S-136 ,S-126 ,S-116 ,S-166 ,S-156 ,641-S S-176 צינור מנותק בקרה זו בודקת צינורות אנדוסקופ מחוברים ביניהם וההודעה נמסרת לפי צינור ,לדוגמה: • אוויר • יניקה • ביופסיה • זרם • נוסף • מים • הרמה סיבה : קיים מחבר רופף באנדוסקופ. פעולה: אם אתה רואה חיבור רופף ,לחץ על לחצן עצור מחדש את המחזור. סיבה : לא ברור אם כל הצינורות מחוברים. פעולה : נסה להתחיל את התהליך פעם נוספת בלחיצה על לחצן התחל מופיעה שוב ,עליך ללחוץ על לחצן עצור ולקרוא לתחזוקה. .סגור את התוכנית ,חבר את החיבור הרופף והפעל .ניתן לנסות זאת פעם אחת .אם ההודעה ,S-137 ,S-127 ,S-117 ,S-167 ,S-157 ,S-147 S-177 הצינור אינו מנותק בקרה זו בודקת צינורות אנדוסקופ קטנים וההודעה ניתנת לפי צינור ,כלומר: • אוויר • יניקה • ביופסיה • זרם • נוסף • מים • הרמה סיבה : קיים מחבר רופף באנדוסקופ. פעולה: אם אתה רואה חיבור רופף ,לחץ על לחצן עצור מחדש את המחזור. סיבה: לא ברור אם כל הצינורות מחוברים. פעולה: נסה להתחיל את התוכנית פעם נוספת בלחיצה על לחצן התחל מופיעה שוב ,עליך ללחוץ על לחצן עצור ולקרוא לתחזוקה. .סגור את התוכנית ,חבר את החיבור הרופף והפעל .ניתן לנסות זאת פעם אחת .אם ההודעה שגיאות מחזור המחדוש דליפה פנימית של נוזל מכונה ,בדוק את מגש הטפטוף S-201 אם רואים את דוח השגיאה ,לא ניתן לעצור את התוכנית .לאחר הייבוש ,יעברו אפילו 5עד 10דקות עד שהודעת החיישן תיעלם .אם החיישן משוחרר ,ניתן לעצור רק את התוכנית. סיבה: קיים נוזל בחזית המכונה כתוצאה מדליפה. פעולה: אם אפשר ,סגור את ברז כניסת המים והתייעץ עם מחלקת התחזוקה סיבה : אם המגש יבש ,קיים חיישן לא מיושר. פעולה: הוצא את שני המכלים וייבש את החיישן הירוק עם מטלית .אם ההודעה נשארת ,דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה ובקש ליישר את החיישן או לסיים את התוכנית לצורך שירות טכני. 119 S-203 יחידת חיבור לא נכונה חיטוי המכונה התחיל באופן אוטומטי ובדק אם יחידת המים החמים הותקנה. סיבה: אין יחידת חיבור: פעולה : הצב את יחידת החיבור של חיטוי המכונה ולאחר מכן לחץ על לחצן ׳התחל׳. סיבה : יחידת חיבור האנדוסקופ מותקנת. פעולה : החלף יחידה זו ביחידת חיבור של חיטוי המכונה ולחץ על לחצן ׳התחל׳. סיבה: יחידת החיבור של חיטוי המכונה מותקנת. פעולה: נסה ללחוץ שוב על לחצן התחל .אם ההודעה מופיעה שוב ,היוועץ במחלקת התחזוקה. S-211 מכסה פתוח סיבה : המכסה סגור :במהלך התוכנית ,חיישן המכסה כשל וכעת הוא מציין כי המכסה פתוח. פעולה : ניתן לעצור את התוכנית רק דרך יישום פעולת המומחה .דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה ובקש לכוונן את החיישן לפי הצורך. סיבה: המכסה נפתח במהלך התוכנית. פעולה: סגור את המכסה ולחץ על לחצן התחל כדי להמשיך בתוכנית. התחלה אסורה :בדוק את חיישן לחץ חומר הניקוי סיבה : חיישן חומר הניקוי לא מיושר או לא תקין. פעולה : דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. אין זרימת חומר ניקוי S-223 סיבה : מאגר חומר הניקוי ריק. פעולה: בדוק אם מאגר חומר הניקוי ריק .אם כן ,מלא אותו .אם קיים מספיק חומר ניקוי במאגר ,לחץ על לחצן ׳התחל׳ .אם השגיאה חוזרת ,עיין להלן בסיבה החלופית. סיבה: החיישן או המשאבה של חומר הניקוי פגומים. פעולה: דווח על התקלה לשירות המכשירים. התחלה אסורה :מפלס חומר הניקוי נמוך. התחלה אסורה :מפלס אלכוהול נמוך. 120 S-222 S-224S-244 , סיבה : המאגר ריק. פעולה: בדוק את מפלס הנוזל במאגר .אם הוא ריק ,מלא או החלף אותו .אם יש מספיק נוזל במאגר ,לחץ על לחצן התחל .אם השגיאה חוזרת ,עיין להלן בסיבה החלופית. סיבה : החיישן במאגר פגום. פעולה: דווח על התקלה לתחזוקה. חיישן האלכוהול מקולקל סיבה: חיישן האלכוהול לא מיושר או לא תקין. פעולה : דווח על התקלה למחלקת התחזוקה התחלה אסורה :בדוק חיישן לחץ אלכוהול סיבה : חיישן האלכוהול לא מיושר או לא תקין. פעולה : דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. אין זרם אלכוהול S-241 S-242 S-243 סיבה : מאגר האלכוהול ריק. פעולה: בדוק אם מאגר האלכוהול ריק .אם כן ,מלא אותו .אם קיים מספיק אלכוהול במאגר ,לחץ על לחצן התחל .אם השגיאה חוזרת ,עיין להלן בסיבה החלופית. סיבה: החיישן או המשאבה של האלכוהול פגומים. פעולה: דווח על התקלה לשירות המכשירים. התחלה אסורה :נוזל באגן S-271 הודעה זו מופיעה אם אין תוכנית חיטוי פעילה וחיישן המפלס מופעל .כאשר דוח זה מופיע ,לא ניתן להתחיל תוכנית חיטוי. סיבה: מים באגן השטיפה גורמים לחיישן המפלס לדווח על נוזל. פעולה: המתן עד שהאגן מתרוקן .ודא כי המכסה סגור כדי שהאגן יוכל לרוץ ריק באופן אוטומטי. סיבה: חיישן מפלס האגן אינו תקין ,דבר הגורם לו להישאר גבוה גם כאשר האגן ריק. פעולה : דווח על התקלה לשירות המכשירים לצורך תיקון. התחלה אסורה :האגן אינו ריק S-272 הודעה זו מופיעה אם אין תוכנית חיטוי פעילה והחיישן לאגן ריק מופעל .כאשר הודעה זו מופיעה ,לא ניתן להתחיל תוכנית חיטוי. סיבה: מים באגן השטיפה גורמים לחיישן המפלס לדווח על נוזל. פעולה: המתן עד שהאגן מתרוקן .ודא כי המכסה סגור כדי שהאגן יוכל לרוץ ריק באופן אוטומטי. סיבה: דוח הנפח במסך אינו אפס ,כך שהמערכת אינה משוחררת. פעולה : סגור את המכסה והמתן עד שההודעה עוברת לאפס .הדבר עשוי לקחת מספר דקות .אם המצב אינו משתנה, עיין להלן בסיבה הבאה. סיבה: החיישן לאגן ריק אינו תקין ,דבר הגורם לו לקרוא ערך גבוה כאשר האגן ריק פעולה: דווח על התקלה לשירות המכשירים לצורך תיקון. 121 S-273 האגן מתרוקן לפתע סיבה : שסתום הניקוז דולף עקב זיהום .אגן השטיפה מתרוקן במהלך שטיפה. פעולה: בדוק אם נשאר נוזל באגן .אם האגן ריק ,לחץ על לחצן עצור האגן מלא ,עיין בסיבה להלן. סיבה: חיישן האגן ריק אינו תקין. פעולה : לחץ על לחצן עצור ודווח על התקלה למחלקת התחזוקה .אם ודווח על השגיאה למחלקת התחזוקה. S-274 האגן אינו מתרוקן נסה שוב את התהליך על-ידי לחיצה על לחצן ׳התחל׳ .אם ההודעה מופיעה שוב ,לחץ על לחצן ׳עצור׳. סיבה: צינור הניקוז סתום. פעולה: בדוק אם אגן השטיפה מתרוקן נכון .אם הוא לא עושה זאת ,פנה למחלקת התחזוקה .אם הוא עושה זאת, עיין בסיבות המפורטות להלן. סיבה: שסתום הניקוז אינו תקין אם רמת הנפח אינה יורדת. פעולה: אם הרמה לא יורדת ,דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה .אם היא יורדת ,עיין בסיבות המפורטות להלן. סיבה: הצינור הגמיש של הניקוז שוקע ,דבר הגורם לאגן השטיפה להתרוקן לאט מדי. פעולה: בדוק את צינור הניקוז .אם הוא שוקע ,דווח על המצב למחלקת התחזוקה .אם הצינור הגמיש אינו שוקע, עיין בסיבה המפורטת להלן. סיבה: חיישן האגן ריק אינו תקין. פעולה: דווח על התקלה לשירות המכשירים. מפלס האגן ירד סיבה: נוזל נזל מהאגן בגלל זיהום באטם השסתום. פעולה: דווח על התקלה למחלקת התחזוקה .אם המכל מלא ,לחץ על לחצן התחל התוכנית .אם המכל ריק ,החלף אותו והפעל מחדש את התוכנית. סיבה: שסתום הניקוז נפתח עקב בקרה שגויה. פעולה : דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. סיבה : חיישן מפלס אגן השטיפה פגום או מזוהם. פעולה : דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. מפלס האגן לא הגיע לרמה המינימלית S-275 כדי לנסות להריץ את S-276 כדי לבדוק אם יחידת החיבור היא הנכונה דרושים מים באגן השטיפה. 122 סיבה: שסתום הניקוז דולף. פעולה: לחץ על לחצן התחל כדי לראות אם מים מתנקזים מהאגן .אם הם לא מתנקזים ,פנה למחלקת התחזוקה .אם מים מתנקזים ,עיין בסיבה להלן. סיבה: חיישן האגן ריק לא תקין ולכן בקרת היחידה מתבצעת באופן שגוי. פעולה : דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. S-281 אין זרימה פנימה של מים סיבה : קיימים מים באגן השטיפה אך הנפח אינו נמדד. פעולה : לחץ על לחצן עצור .היוועץ במחלקת התחזוקה. זרם כניסת המים חזק מדי לחץ על לחצן התחל עצור . S-282 כדי לנסות להריץ שלב זה בתהליך פעם נוספת .אם ההודעה מופיעה שוב ,לחץ על לחצן סיבה: אגן השטיפה מתמלא מהר מדי כיוון שלחץ הספקת המים גבוה מדי. פעולה : לחץ על לחצן עצור ודווח על המצב למחלקת התחזוקה. זרם המים פנימה חלש מדי לחץ על לחצן התחל עצור . S-283 כדי לנסות להריץ שלב זה בתהליך פעם נוספת .אם ההודעה מופיעה שוב ,לחץ על לחצן סיבה : האגן מתמלא לאט מדי כיוון שלחץ הספקת המים נמוך מדי או שהמסנן מזוהם. פעולה: לחץ על לחצן התחל כדי להמשיך בתוכנית ושים לב למים כשהם נכנסים לאגן .אם הזרם חלש ,דווח על כך למחלקת התחזוקה .אם הזרם תקין ,עיין להלן בסיבה האפשרית. סיבה: מד הנפח מזוהם או לא תקין. פעולה : לחץ על לחצן עצור ודווח על המצב למחלקת התחזוקה. אין הספקת מים S-285 סיבה: ברז המים סגור. פעולה: בדוק את ברז המים .אם הוא פתוח ,עיין בסיבה האפשרית להלן .אם הברז סגור ,פתח אותו ולחץ על לחצן התחל . סיבה: שסתום הספקת המים אינו תקין. פעולה: דווח על המצב למחלקת התחזוקה. מדידת נפח V1 > V2 סיבה: מדידת הנפח ובקרת הנפח מצביעים על ערכים שונים פעולה: עצור את התוכנית ודווח על השגיאה למחלקת התחזוקה .יש לכייל מחדש את מדי הזרם. מדידת נפח V1 < V2 סיבה: מדידת הנפח ובקרת הנפח מצביעים על ערכים שונים פעולה: עצור את התוכנית ודווח על השגיאה למחלקת התחזוקה .יש לכייל מחדש את מדי הזרם. זוהתה כניסת מים ללא בקשה סיבה: שסתום הספקת המים דולף ומוהל את חומר החיטוי. פעולה: דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה. S-286 S-287 S-288 123 שסתום הספקת המים החיצוני כשל סיבה: שסתום הספקת המים ביחידת המסנן דולף ,ולכן לא ניתן לבצע את חיטוי המכונה. פעולה: דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה. תקלה בחיישן טמפרטורת האגן S-289 S-292 שגיאה זו מופיעה ללא תלות בתוכנה ומהווה מצב קיצוני .לחיצה על לחצן ׳עצור׳ אינה משפיעה .עצירת התוכנית מומלצת רק לאחר שטכנאי שקל את המצב .ניתן לעצור את התוכנית דרך יישום פעולת המומחה .לאחר פתרון התקלה ,התוכנית יכולה להמשיך לפעול. סיבה: אם הודעת הטמפרטורה במסך גבוהה מ ,100°C-פירוש הדבר שחיישן הטמפרטורה אינו תקין. פעולה: דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה. טמפרטורת האגן גבוהה מדי לחץ על לחצן התחל S-293 כדי להתחיל שלב זה בתהליך פעם נוספת .אם ההודעה מופיעה שוב ,לחץ על לחצן עצור . סיבה : יחידת הניקוז חמה מדי לאחר תוכנית חיטוי. פעולה : המתן 5דקות ,או שפוך מים קרים באגן השטיפה כדי לראות אם הטמפרטורה המוצגת במסך יורדת. סיבה: הכוונון אינו תקין או ששסתום הערבוב מקולקל ,דבר הגורם למים המסופקים להיות חמים מדי. פעולה: לחץ על לחצן עצור ובדוק או כוונן את כיוון שסתום הערבוב .המתן זמן מה עד שהמים במכונה יתקררו. לאחר מכן התחל שוב את התוכנית. טמפרטורת האגן נמוכה מדי לחץ על לחצן התחל S-294 כדי להתחיל שלב זה בתהליך פעם נוספת .אם ההודעה מופיעה שוב ,לחץ על לחצן עצור . סיבה: הכוונון אינו תקין או ששסתום הערבוב מקולקל ,דבר הגורם למים המסופקים להיות קרים מדי. פעולה: פנה למחלקת התחזוקה .לחץ על לחצן עצור ובדוק או כוונן את שסתום הערבוב .התחל את התוכנית ובדוק אם הטמפרטורה המצוינת במסך נכונה עבור התוכנית. סיבה: הספקת המים החמים פסקה. פעולה: לחץ על לחצן עצור והיוועץ במחלקת התחזוקה. טמפרטורת האגן גבוהה מדי S-297 לא משפיעה .עצירת התוכנית שגיאה זו מופיעה ללא תלות בתוכנה ומהווה מצב קיצוני .לחיצה על לחצן עצור מומלצת רק לאחר שטכנאי שקל את המצב .ניתן לעצור את התוכנית דרך יישום פעולת המומחה .לאחר פתרון התקלה, התוכנית יכולה להמשיך לפעול. סיבה: פעולה: 124 טמפרטורת המים באגן השטיפה גבוהה מדי: • חיטוי המכשיר.50°C> : • חיטוי המכונה.90°C> : עצור את התוכנית ודווח על התקלה למחלקת התחזוקה. זמן המגע שנמדד קצר מדי S-511 זמן המגע המומלץ הוא סכום הזמנים של הפעולות השונות ( = SV + SS + SC + RSאופציה). סיבה: חל שינוי בזמן הניקוז וזמן המילוי של האגן. פעולה: דווח על השגיאה למחלקת התחזוקה לצורך כיול מחדש. סיבה: פרמטרי התוכנית שונו. פעולה: דווח על התקלה למנהלן המערכת. אימות רמת ה MRC-נכשל S-660 סיבה: בסוף המחזור ,המפעיל קבע כי דגימת חומר החיטוי נכשלה בבדיקת אימות רמת ה MRC-ולחץ על לחצן העצירה בהתאם להנחיות. פעולה : החלף את מכלי חלק א וחלק ב והרץ את המחזור מחדש. בקרת המכונה ננעלה בידי הצד השני סיבה : תוכנית חיטוי המכונה פעילה .לא ניתן להשתמש בצד זה של המכונה. פעולה: המתן עד שהתוכנית תסיים את ריצתה. הצד הלא נכון של המערכת סיבה : תוכנית חיטוי המכונה הופעלה מצד ימין במקום מצד שמאל. פעולה : בטל את הבחירה בצד ימין והפעל את התוכנית מחדש בצד שמאל. בלון אוויר דחוס לא טוען S-671 S-672 S-831 סיבה : הבלון משמש לבדיקת חיבוריות מהאנדוסקופ אל .Medivators ADVANTAGE PLUSהבלון אינו מלא ,ולכן לא ניתן לבצע את הבדיקה. פעולה : זוהי הפעולה האחרונה של מחזור החיטוי .כאשר כל הצינורות מחוברים עדיין ,האנדוסקופ מחוטא כהלכה. בצע בדיקה חזותית של החיבור ודווח על השגיאה לתחזוקה. בלון אוויר דחוס לא נפרק (בלון תחת לחץ) S-832 סיבה : הבלון משמש לבדיקת חיבוריות מהאנדוסקופ אל .Medivators ADVANTAGE PLUSלא ניתן לאוורר את הבלון לאחר ביצוע הבדיקה. פעולה: דווח על השגיאה לתחזוקה. 125 שגיאות בקרה ()SCU S-300 SCU להלן קודי הדוח: • = Fמספר שגיאה • = Sמספר הפעולה שבה אירעה השגיאה בתוכנית לאחר שגיאה ,S-300השלב נעצר והתוכנית מדלגת באופן אוטומטי לשלב שלאחר שטיפה (תהליך של סיום בטוח). השגיאות האפשריות מפורטות בטבלה 2להלן. טבלה 2פרטי שגיאת בקרה S-300 126 מספר שגיאה F012 תיאור פעולה שגויה F013 רצף פעולות שגוי F014 F015 F021 S14מחוץ לטווח כיול S16מחוץ לטווח כיול זמן מינימלי F022 F031 זמן מקסימלי מכסה פתוח F032 מכסה פתוח פרטים נוספים שגיאה בתוכנת מחשב .לא תוכנת שלב פעיל של התוכנית ביחידת ה.SCU- לחצן ׳עצור׳ נלחץ לאחר כשל ריצה .התוכנית דילגה על פעולות כדי לסיים את הריצה .סיים את התוכנית באמצעות הלחצן ׳פתח/סגור׳ ובחירת מפעיל. מדידת הנפח אינה מיושרת בגלל זיהום ,מד פגום או כיול לא נכון. הזמן הדרוש לשלב תוכנית ה LIO-חורג מזמן הבקרה הדרוש לתוכנית ה ,SCU-או שדוח שגיאה כלשהו נשאר זמן רב מדי לפני הלחיצה על לחצן ׳התחל׳ או ׳עצור׳. במהלך תוכנית חיטוי ,חיישן המכסה כבוי או ששסתום האוויר מופעל ידנית .פגם מכני של אחד הרכיבים עלול ליצור מצב לא בטוח. מספר שגיאה F041 F042 F043 F044 F045 F046 F047 F051 תיאור צינור אוויר צינור ביופסיה צינור שטיפה צינור יניקה צינור מים צינור נוסף צינור הרמה אגן ריק F052 מפלס מינימלי פרטים נוספים כדי לווסת את הזרם ,הקריאה בחיישן הצינור המתאים צריכה להיות גבוהה או נמוכה לפרק זמן מינימלי .שגיאת ׳ערך גבוה׳ מתרחשת אם משאבה או שסתום כלשהם מקולקלים או אם החיישן פגום או מהבהב. שגיאת ׳נמוך׳ יכולה להיגרם על-ידי צינור או יחידת נקודות חיבור סתומים חלקית. החיישן לאגן הריק אינו מגלה את ניקוז אגן השטיפה .אם קיימים מים באגן ,החיישן פגום או שהצינור הגמיש של הניקוז סתום .אם החיישן אגן ריק לא מופעל כשמוסיפים חומר ניקוי ,החיישן לא מיושר ,פגום ,או שבית האנדוסקופ חוסם את זרימת חומר הניקוי. החיישן אגן מלא אינו מופעל כשהאגן מתמלא .החיישן מזוהם או הספקת המים אטית מדי .במהלך שטיפה כאשר מפלס האגן מלא, קריאת החיישן שגויה עקב דליפת שסתום. 127 מספר שגיאה F053 F054 F055 F056 F057 F058 F062 תיאור מאגר מינון א אינו ריק מאגר מינון ב אינו ריק מאגר מינון א אינו מלא מאגר מינון ב אינו מלא משאבת מינון א משאבת מינון ב חומר ניקוי F072 F073 F074 F075 משאבת חומר ניקוי צינורות משאבה משאבת אלכוהול מהירות מינימלית של זרוע ההזלפה מהירות מקסימלית של זרוע ההזלפה שסתום ניקוז כניסת מים שינוי נפח F092 נפח מינימלי F094 F095 F101 F102 F103 V1 > V2 V1 < V2 הטמפרטורה מעל למקסימום הטמפרטורה מתחת למינימום טמפרטורת אגן F076 F081 F082 F091 128 פרטים נוספים מאגר מינון חלק א לא התרוקן בסוף החלוקה מאגר מינון חלק ב לא התרוקן בסוף החלוקה מאגר מינון חלק א אינו מלא בתחילת החלוקה מאגר מינון חלק ב אינו מלא בתחילת החלוקה משאבת מילוי חלק א מופעלת במהלך החלוקה משאבת מילוי חלק ב מופעלת במהלך החלוקה החיישן המתאים מופעל כאשר הדבר אינו ישים במסגרת הפעולה .בעת הוספה של חומר חיטוי או חומר ניקוי ,מוצגת הודעה אם לא מושג זמן המינון המינימלי או אם הייתה חריגה מזמן המינון המקסימלי. המשאבה פועלת בזמן שגוי עקב שגיאת תוכנה או אלקטרוניקה. ערך משאבת האלכוהול גבוה במהלך הפעולה זרוע הזלפה מסתובבת בפחות מ 15-סל״ד זרוע הזלפה מסתובבת ביותר מ 250-סל״ד השסתום נפתח בשלב הלא נכון עקב שגיאת תוכנה או שגיאת אלקטרוניקה. מד הנפח סופר פעימות בשלב הלא נכון ,אולי עקב שסתום הספקה דולף. כאשר ממלאים את אגן השטיפה ,הנפח המדוד נמוך מהמינימום או גבוה מהמקסימום שהוגדרו. במהלך מילוי ,מד ה V2-מאמת את הכמות שנמדדה במד ה.V1- הסטייה בין שני המדים עולה על .15% המים חמים מהגבול העליון ( )40°Cאו קרים מהגבול התחתון (.)30°C כוונון טמפרטורת המים נעשה חיצונית. חיישני הטמפרטורה נבדלים ביותר מ3ºC- סיבה : תוכנית ה SCU-מגלה שגיאה .ייתכן כי חיישן או שסתום היו בסטטוס שגוי למשך פרק זמן קצר ולכן התוכנית נדחתה כלא בטוחה .אם התקלה אירעה בסוף של שלב ,ההודעה תופיע בדוח הריצה של השלב הבא. פעולה : תיאור נכון חשוב לניתוח יעיל. סיבה : • שים לב לקודים ולטקסט. • דווח על התקלה והתיאור למחלקת התחזוקה. • המתן עד שהתוכנית נעצרה. • לחץ על לחצן פתח/סגור . • התחל תוכנית שחזור. • הפעל מחדש את חיטוי האנדוסקופ. שגיאת מחשב משבשת את התוכנית .ה ASC-מאותת על המצב הלא בטוח ושולח הודעת שגיאה. פעולה : רשום את הקוד והתיאור .הערך אם המחשב פועל .דווח על התקלה והתיאור למחלקת התחזוקה. ה SCU-במצב OK S-301 :SCUתצורה שגויה S-302 המחשב מתקשר עם ממשק ההפעלה של יחידת ה SCU-במערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-ממשק זה מעביר אות כל 20מילי-שניות לבדיקת סטטוס האות הנכנס והיוצא של המחשב .השגיאה מופיעה אם התקשורת מופסקת או נקטעת. סיבה: תוכנית בקרת הבטיחות גילתה תקלה באחד הרכיבים האלקטרוניים או שהבקר אינו פועל. פעולה: דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. :SCUאין חיבור סיבה : S-304 אירעה שגיאת תקשורת בין המחשב לבין בקר כונן האלקטרוניקה. .1אין חיבור טורי עם המחשב .2החשמל או התקע מנותק .3בקר הכונן פגום. פעולה : ודא כי כל הכבלים מחוברים למחשב ולתקע של 230וולט .דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. בקרה ידנית פעילה סיבה: הבקרה הידנית במסך יישום פעולת המומחה פעילה ולא שוחררה. פעולה : לחץ על לחצן ׳שחרר הכול׳ ( )Release Allבמסך יישום פעולת המומחה. S-350 129 S-360 נעצר על-ידי המפעיל סיבה: הלחצן עצור פעולה: ההודעה מאוחסנת באופן אוטומטי בדוח הריצה. נלחץ במהלך תוכנית פעילה. שגיאות אזהרה :SCUאין חיבור סיבה : W-701 אירעה שגיאת תקשורת בין המחשב לבין בקר כונן האלקטרוניקה. .1אין חיבור טורי עם המחשב .2החשמל או התקע מנותק .3בקר הכונן פגום. פעולה : ודא כי כל הכבלים מחוברים למחשב ולתקע של 230וולט .דווח על התקלה למחלקת התחזוקה. W-702 :SCUתצורה שגויה סיבה: תוכנית בקרת הבטיחות גילתה תקלה באחד הרכיבים האלקטרוניים או שהבקר אינו פועל. פעולה: דווח על התקלה ,כולל מספר התקלה ,למחלקת התחזוקה. :SCUסטטוס שגוי ומכסה לא פעיל סיבה : פעולה: W-703 תוכנית בקרת הבטיחות דחתה את הריצה הקודמת ונעלה את המכסה .נורית ה LED-אדומה .המכסה נשאר סגור במצבים הבאים: • אירעה שגיאה במהלך תוכנית התאוששות. • הייתה הפסקת חשמל. • קיימת שגיאת תוכנה. • תוכנית ה LIO-נסגרה. • קיימת שגיאת אלקטרוניקה. מחלקת התחזוקה יכולה לגשת לשירות המומחה כדי לכבות את התהליך לצורך ביצוע תיקון. • הרץ את תוכנית החיטוי עד למצב בטוח על-ידי הפעלת תוכנית התאוששות. • לחץ על לחצן התחל . • לחץ על לחצן תפריט . • בחר במס׳ זיהוי המפעיל שלך • בחר את התאוששות התוכנית לאחר התוכנית שבוטלה. • לחץ על לחצן התחל . • אם התוכנית מוכנה ,אפשר לפתוח את המכסה כדי להוציא את האנדוסקופ באופן בטוח .ההודעה נעלמת לאחר פתיחת המכסה ונורית ה LED-האדומה נכבית .הודעת הסטטוס ׳( ASCדחייה)׳ (ASC )[rejection]ישימה לגבי התוכנית .סטטוס המכשיר ׳לא מתאים לשימוש׳ ()not appropriate for use ישים לאנדוסקופ. 130 W-704 :SCUסטטוס שגוי סיבה: תוכנית בקרת הבטיחות דחתה את הריצה ונורית ה LED-אדומה. פעולה: פתח את המכסה כדי שההודעה תיעלם ונורית ה LED-האדומה תכבה .הדבר אורך 4שניות .תוכנית הבקרה היא עתה במצב המתנה. :SCUמצב OK סיבה: סטטוס ה SCU-במצב .OK פעולה : ללא. W-705 W-711 מכסה פתוח הודעה זו מופיעה אם אין תוכנית חיטוי פעילה וחיישן המכסה מופעל .לא ניתן להתחיל כל תוכנית חיטוי. סיבה : המכסה פתוח. פעולה: לחץ על לחצן ׳פתח/סגור׳ סיבה: קיים פגם בחיישן המכסה ,דבר הגורם להופעת ההודעה למרות שהמכסה סגור. פעולה: דווח על המצב למחלקת התחזוקה לצורך תיקון. ולאחר מכן על לחצן ׳התחל׳ . W-712 המכסה לא נפתח פעולה: נסה לפתוח את המכסה על-ידי לחיצה על לחצן התחל סיבה : לחץ האוויר נמוך מדי לפתיחת המכסה. פעולה: פתח את המכסה הקדמי ובדוק את מדי הלחץ .דווח על קריאות לא רגילות לשירות המכשירים. סיבה: המכסה חסום. פעולה: בדוק אם אפשר להבחין בחסימה בעין ,גם בצד האחורי ,ונסה להסיר אותה אם אפשר .אם זה לא עובד ,דווח על הבעיה למחלקת התחזוקה. סיבה: שסתום בקרה בעייתי גורם לתקלה בבלון המכסה. פעולה: דווח על המצב למחלקת התחזוקה. סיבה: בוצעה לחיצה ארוכה מדי על לחצן פתח/סגור. פעולה: לחץ על הלחצן פעם נוספת ,אבל לזמן קצר יותר. . 131 W-713 המכסה לא נסגר פעולה: לחץ על לחצן התחל הוא זז. סיבה: המכסה חסום. פעולה: ראה אם אפשר לראות את החסימה ונסה להסיר אותה .אם לא רואים חסימה ,דווח על הבעיה למחלקת התחזוקה. סיבה : חיישן המכסה פגום או לא מיושר. פעולה: היוועץ במחלקת התחזוקה. סיבה: לחצן פתח/סגור פעולה: לחץ על הלחצן פעם נוספת ,אבל לזמן קצר יותר. סיבה: יש שסתום אוויר פגום או לחץ האוויר הדחוס נמוך מדי לפתיחת המכסה. פעולה: דווח על המצב למחלקת התחזוקה. כדי לסגור את המכסה או סגור את המכסה ביד בזהירות ובדוק לראות אם נלחץ מטה במשך זמן ארוך מדי. האגן אינו ריק סיבה: התוכנית בוטלה ועדיין קיים נוזל באגן. פעולה : פתח את המכסה כדי לכבות את התוכנית ולנקז את האגן באופן אוטומטי. סיבה : קיים נוזל באגן כיוון שצינור הניקוז סתום או שהשסתום פגום. פעולה : בדוק אם צינור הניקוז משומש ודווח על הבעיה למחלקת התחזוקה. סיבה: אין נוזל באגן השטיפה .קיים פגם בחיישן האגן. פעולה: דווח על הבעיה למחלקת התחזוקה. אותרה דליפת נוזל W-716 סיבה: נשפך נוזל בעת החלפת מאגר. פעולה : הוצא את הנוזל וייבש בזהירות את החיישן (הפקק הירוק) .איפוס החיישן עשוי לארוך כמה דקות. סיבה: במצב המתנה התגלה נוזל בתחתית המכונה .סיבות אפשריות הן דליפה או חיישן שכוון למפלס לא נכון פעולה: דווח על המצב למחלקת התחזוקה. תקלה בחיישן טמפרטורת המים סיבה : אם הקריאה > ,100°Cיש תקלה בחיישן הטמפרטורה. פעולה: דווח על הבעיה למחלקת התחזוקה. חיישן S03למפלס חומר ניקוי גבוה 132 W-715 סיבה: חיישן לא מיושר או מערכת מינון חומר הניקוי סתומה. פעולה: דווח על האזהרה למחלקת התחזוקה. W-721 W-743 חיישן S17למפלס מינימלי גבוה סיבה : קיימים מים באגן השטיפה או פגם בחיישן. פעולה : סגור את המכסה כדי לאפשר לאגן להתרוקן .דווח על האזהרה למחלקת התחזוקה. חיישן :S24מפלס אלכוהול גבוה סיבה: חיישן לא מיושר או שמערכת מינון האלכוהול סתומה. פעולה: דווח על האזהרה למחלקת התחזוקה. חיישן S11לערך בדיקת דליפה מס׳ 1גבוה W-744 W-749 W-751 סיבה: מחזור החיטוי נכשל או המשתמש לחץ על לחצן הביטול כדי לסיים את המחזור פעולה: פתח את מכסה האגן ונתק את יחידת הצינורות מסעפת הצינורות .הלחץ אמור להשתחרר והודעת האזהרה להיעלם .החזר את יחידת הצינורות למקומה וסגור את מכסה האגן .אפשר עתה להתחיל מחזור חדש. חיישן S25גבוה סיבה: חיישן מילוי מאגר המינון של חלק א לא מיושר או לא תקין פעולה: דווח על האזהרה למחלקת התחזוקה. חיישן S26גבוה סיבה: חיישן מילוי מאגר המינון של חלק א לא מיושר או לא תקין פעולה: דווח על האזהרה למחלקת התחזוקה. חיישן S33גבוה W-753 W-754 W-757 הודעה זו מופיעה אם אין תוכנית חיטוי פעילה .יש לנקות האזהרה לפני הפעלה מחדש של תוכנית. סיבה : חיישן בלון האוויר לא מיושר או לא תקין. פעולה : דווח על השגיאה לתחזוקה. 133 ,W-764 ,W-766 ,W-768 W-770 חיישן גבוה ,W-765 ,W-767 ,W-769 הודעה זו מופיעה כשהמכונה במצב המתנה ואחד מחיישני הצינורות גבוה .דוח זה מופיע לגבי הצינורות הבאים: • אוויר • יניקה • ביופסיה • זרם • נוסף • חוט הרמה • מים סיבה: יחידת החיבור חסומה ,והאנדוסקופ אינו מחובר. פעולה : נתק את היחידה .אם ההודעה נעלמת ,דווח על היחידה החסומה למחלקת התחזוקה .אם ההודעה נשארת, עיין בסיבה האפשרית הבאה. סיבה: קיים פגם בחיישן צינור. פעולה: דווח על החיישן הפגום למחלקת התחזוקה. בקרה ידנית פעילה סיבה: פונקציה אחת או יותר הוגדרו ידנית .פירוש הדבר שלא ניתן להתחיל תוכנית חיטוי. פעולה: פנה למחלקת התחזוקה בבקשה לבטל את ההגדרה. ניקוי בפעולה W-801 סיבה: הודעה זו מופיעה כאשר המכונה בהמתנה ומבוצעת נשיפה דרך מערכת בדיקת דליפה של המכונה .זוהי שגרה אוטומטית שמתרחשת פעם בשעה ונמשכת דקה אחת. פעולה: המתן עד שההודעה נעלמת והתחל בתוכנית. צינור אלכוהול באוורור ,סגור מכסה סיבה: צינורות האלכוהול תחת לחץ בשעה שהיחידה דוממת. פעולה: המתן עד שתהליך האוורור יסתיים והתחל מחזור. פורק בלון אוויר דחוס ,סגור מכסה סיבה: בלון אוויר תחת לחץ בעת שהיחידה דוממת. פעולה: המתן עד שתהליך האוורור יסתיים והתחל מחזור. צד שמאל מווסת את חומר החיטוי לצינור המים 134 W-800 סיבה : צד ימין אינו יכול לפקח על מחזור חיטוי צינור המים. פעולה: השתמש בלוח הבקרה של צד שמאל לפיקוח על מחזור חיטוי צינור המים. W-802 W-803 W-805 פתח מכסה כדי לסיים מחזור W-810 סיבה: התוכנית הסתיימה .דוח זה מציין כי יש לכבות את התוכנית. פעולה: ופעל בהתאם להוראות המופיעות במסך .לאחר בחירה במס׳ זיהוי המפעיל לחץ על לחצן פתח/סגור הנכון ,המכסה נפתח באופן אוטומטי והתוכנית נסגרת. חומר חיטוי באגן (מכסה נעול) סיבה : מחזור חיטוי צינור המים נכשל בעת שבאגן היה חומר חיטוי. פעולה: הפעל מחדש את מחזור חיטוי צינור המים. חומר חיטוי בצינור הספקה (מכסה נעול) סיבה : מחזור חיטוי צינור המים נכשל בעת שבצינורות הספקת המים היה חומר חיטוי. פעולה: הפעל מחדש את מחזור חיטוי צינור המים. W-820 W-821 135 הערות 136 פרק 6 ניהול המערכת פרק זה מיועד לשימוש מנהלי בלבד .הוא מראה למנהלן המערכת איך להגדיר ולנהל את כל הנתונים הספציפיים לתהליך, יחד עם הפעולות היום-יומיות של המכונות ,השרת והתוכניות של .Medivators ADVANTAGE PLUSמנהלן המערכת צריך להיות בעל רקע מבוסס במחשבים אישיים ובמערכת ההפעלה .Windowsאם אינך בטוח איך לפעול ,פנה למרכז הנתונים של בית החולים או התקשר לתמיכה הטכנית לסיוע. 137 תוכנת מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- תוכנת מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מורכבת משלוש תוכניות עיקריות: .1תוכנית ה( LIO-קלט/פלט לוגי) היא התוכנה העיקרית שבה משתמש המפעיל כדי לתקשר עם מערכת הMedivators- .ADVANTAGE PLUSהתוכנה גם מפקחת על מכונת Medivators ADVANTAGE PLUSועל תהליכי החיטוי. תוכנית זו רצה על כל מחשב שאליו מחוברת מכונת .Medivators ADVANTAGE PLUS .2ניהול הוא בסיס הנתונים של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-של מידע על משתמשים וריצת מחזורים .מנהלן המערכת מחזיק בהרשאות גישה לנתוני קלט ודוחות תהליך ,והוא יכול לנהל כמה מכונות .Medivators ADVANTAGE PLUSתוכנית זו רצה על מחשב אחד בלבד ,בדרך כלל שרת של מערכת הMedivators- .ADVANTAGE PLUS איור 1מבנה הספרייה של מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- 138 קוד כניסה של מנהלן בית חולים הגישה לבסיס הנתונים של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-אפשרית רק מחשבון של מנהלן בית חולים. חשבון של מנהלן בית חולים נוצר במהלך התקנת מערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-מנהלן בית חולים יכול להוסיף ולעדכן: • משתמשים • רופאים/אסיסטנטים • מכשירים • לשנות וליצור סטים של פרמטרים • לשנות פרמטרי מערכת שאינם קריטיים • הפעל את תוכנית השרת ,אם היא טרם מופעלת. כדי להיכנס כמנהלן בית חולים: .1הפעל את תוכנית השרת ,אם היא טרם מופעלת. .2הפעל את תוכנית הניהול על-ידי בחירה בהתחל > כל התוכניות > > MDSניהול (Start > All )Programs > MDS > Managementאו על-ידי לחיצה כפולה על קיצור הדרך ׳ניהול׳ ( )Managementבתיקיית מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-על שולחן העבודה של המחשב. .3כאשר מופיע חלון ההרשאה ,לחץ על החץ מטה כדי לבחור בשם המשתמש שלך. איור 2חלון הרשאה .4הזן את הסיסמה המספרית שלך .אם טעית וברצונך להזין שוב את הסיסמה ,לחץ על לחצן .CLRלסגירת תוכנית הניהול מבלי ליצור את הסיסמה שלך לחץ על לחצן ביטול .כדי להשלים את הזנת הסיסמה ולעבור לתוכנית הניהול, לחץ על לחצן .OK הערה :למניעת גישה לא מורשית לתוכנית הניהול ,סגור את התוכנית לאחר שסיימת את עבודתך. בנסיבות מסוימות ניתן להנפיק סיסמה זמנית שתאפשר לך להיכנס כמנהלן מערכת .פנה לשירות הטכני כדי לתאר את הבעיה .אם תקבל סיסמה ,היא תהיה תקפה רק לתאריך שבו הוענקה ורק ליישומים ספציפיים. 139 תוכנית ניהול מבנה תוכנית הניהול מחולקת ליישומים כלליים ויישומי הגדרת תצורה .אלה זמינים כקישורים במסך הניהול. סרגל לחצנים שם התוכנית שרצה כעת כרטיסיית ׳כללי׳ תוכנית (יישום) כרטיסיית ׳תצורה׳ איור 3מסך ניהול 140 יישומים כלליים קיימים חמישה יישומים כלליים: .1מחזורים אוסף מידע מתוכניות החיטוי .אפשר למשוך נתונים ספציפיים מבסיס הנתונים באמצעות אפשרויות המיון והחיפוש. .2אירועים אוסף נתונים מפעילויות לא של תוכנית ,כמו החלפות נוזלים. .3מכשירים שומר על נתונים הקשורים למכשירים ואנדוסקופים. .4משתמשים מאחסן נתונים של מפעילי תוכנית Medivators ADVANTAGE PLUSועובדים מורשים אחרים שעשויים לעבוד עם מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-או עם חומרה או תוכנה היקפית כלשהי. .5רופא/אסיסטנטים הוא בסיס נתונים המשמש לזיהוי רופאים ואנשי צוות רפואי אחרים המשתמשים באנדוסקופים לבדיקות של מטופלים. יישומי הגדרת תצורה קיימים שני יישומי הגדרת תצורה: .1התכונה תוכניות מאפשרת סקירה כללית של התוכניות ושל ההגדרות הרלוונטיות. .2מערכות הוא המקום שבו מוזנות כל הגדרות המכונה .הגדרות אלה משמשות בעיקר לצורך תחזוקה וכיול. התקנה תוכנת הניהול מסופקת עם הגדרות בסיסיות רבות מוגדרות מראש .עם זאת ,לפני שאפשר לשחרר את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לשימוש ,על מנהלן המערכת או טכנאי השירות להזין נתונים ספציפיים ללקוח עבור הבאים: • מכשירים (אם הם שונים מאלה שמופיעים כבר בהגדרות הבסיסיות) • משתמשים • רופאים/אסיסטנטים זמינות רשת של תוכנית הניהול של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-היא באחריות מרכז הנתונים של בית החולים .מנהלן בית החולים הוא המזין שמות משתמשים ,אפשרויות גישה והרשאות גישה .אתה גם מגדיר את הסיסמאות שמחולקות למשתמשים אחרים .באחריותך לשמור על סודיות הסיסמאות כדי להגן על הנתונים ולמלא את כל חובותיך על-פי דין .המערכת מסופקת עם טפסים המאפשרים לאסוף את כל המידע הדרוש ,אם הנתונים אינם זמינים במקום אחד. 141 הערה :תייק את הטפסים במקום בטוח כדי לשמור על עותק של הסיסמאות שאתה מקצה .אין שיטה זמינה אחרת לאחזור סיסמאות. החלקים הבאים כוללים הוראות מפורטות שיסייעו לך בהזנת נתונים ספציפיים למתקן שלך. ניווט בדרך כלל ,שם הלחצן מופיע כשמעבירים עליו את סמן העכבר .מידע על התפקיד של לחצנים שהם ייחודיים לתוכנית מופיע להלן .לחצנים בעלי תפקיד שמובן מאליו ,כמו שמור ,לא מכוסים. בחר :לחץ על החץ בפינה השמאלית העליונה של רשימה כדי לבחור מרשימה נפתחת. מיין :מיין את המידע בעמודה כלשהי על-ידי לחיצה על החץ בפינה השמאלית העליונה של העמודה. לחיצה נוספת על החץ הופכת את הסדר .לדוגמה ,מיין לפי סדר האלף-בית מ-א׳ עד ת׳ או מ-ת׳ עד א׳. יצא :שלח עותק של הנתונים לתקליטור או למדיה חיצונית אחרת. יבא :אחזר נתונים מאוחסנים ממקום אחר. הדפסה להדפסת רשימות ספציפיות מיישומים שונים ,לחץ על לחצן הדפסה למידע נוסף ,עיין במדריך המשתמש של המדפסת. .תכונות והגדרות הן ספציפיות למדפסת שלך. ניהול נתונים זהירות יבוא או שינוי של נתונים עלול לגרום לכך שיאבדו .גבה את הנתונים באופן קבוע וודא כי רק יישום ניהול אחד פעיל בעת שינוי נתונים. 142 גיבויים יש לגבות את כל הנתונים באופן קבוע .פעל בהתאם להליכים שנקבעו על-ידי המתקן שלך לתזמון ואחסון גיבויים. נתוני מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-מאוחסנים בדיסק הקשיח של המחשב .ניתן לשמור גיבויים בתקליטור ,תקליטון ,כרטיס Memory Stickאו שרת חיצוני :בהתאם ליישום ,גיבויים נוצרים באמצעות הפעולות הבאות: .1לחץ על לחצן שמור או שמור כ- .2העתק את הקובץ או הקבצים למקום הרצוי באמצעות הסייר של .Windows יבוא נתונים אפשר לייבא רק קבצים הספציפיים למערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-כמו סטים של פרמטרים של תוכניות ,קודי אנדוסקופים ומידע על משתמשים .זמינות שתי תבניות קבצים: • = XLSקובצי Microsoft Excel • = TXTקובצי טקסט מופרד בפסיקים ()CSV .1לחץ על לחצן יבוא נתונים . .2כאשר מופיע מסך אשף יבוא נתונים ( ,)Import Data Wizardבחר בתבנית הקובץ של היישום המקורי .לדוגמה ,כדי לאפס את הרשימה שעברה עריכה ,יש לתת את קובץ היעד המקורי כקובץ מקור: • עבור Data file-1-MDS.xls :Excel • עבור Data file-1-MDS.txt :Word .3אם פרמטרי המערכת השתנו ,יש להפעיל מחדש את כל יישומי תוכנית ה.LIO- 143 איור 4אשף יבוא נתונים יצוא נתונים אפשר לייצא נתונים רק אם לחצן יצוא נתונים .1לחץ על לחצן יצוא נתונים מופיע בסרגל הלחצנים. כך שמסך דו-שיח יצוא ( )Export Dialogיופיע. .2בחר באמצעות התפריט את התבניות המתאימות ליישום (תוכנית) אליו יועבר הקובץ .שם הקובץ מוזן בשורת הקלט מתחת ל׳קובץ יעד׳ ( .)Destination Fileלדוגמה ,כדי לעבד קובץ נתונים הניתן לייבוא מאוחר יותר ,אפשר להשתמש בשם הקובץ כשם קובץ היעד: 144 • עבור Data file-1-MDS.xls :Excel • עבור Data file-1-MDS.txt :Word איור 5חלון דו-שיח ליצוא ברקודים ADVANTAGE PLUSמסופק עם קבוצת תוויות ברקוד לשימוש עם האנדוסקופים ,מפעילים ,רופאים ואסיסטנטים. יש להציב את תווית הברקוד של האנדוסקופ על-ידית ראש הבקרה בצד הכפתור כדי שיהיה ניתן לראות אותה כאשר האנדוסקופ מוצב באגן .לפני הדבקת תווית הברקוד על האנדוסקופ ,נקה את פני השטח של האנדוסקופ באלכוהול וייבש. את תווית הברקוד של המפעיל אפשר להדביק על תג הזיהוי של המפעיל או על מדף סורק הברקוד המותקן בצד ימין של .ADVANTAGE PLUS קבוצת התוויות המסופקת ממוספרת מ 100-עד 199וכוללת שתי תוויות ברקוד לכל מספר .עותקים של תוויות ברקוד אפשר להזמין עם מספר חלק .67199-157אפשר להזמין קבוצת תוויות ברקוד עם מספרים 200-299עם מספר חלק .67199-158 רישום אנדוסקופים סיווג אנדוסקופים אזהרה :סיווג שגוי של אנדוסקופ עשוי להביא לחיטוי לא מושלם .אם יש לך שאלות לגבי אנדוסקופ ,פנה לייעוץ ליצרן האנדוסקופ או לשירות הטכני. 145 למערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-תוכניות שונות עבור סוגים שונים של אנדוסקופים .המטרה היא לנטר רק את הצינורות המחוברים ,מה שימנע את היצירה של הודעות כשל שגויות .כל אנדוסקופ דורש יחידת מחברים ספציפית וסט פרמטרים ספציפי .עיין במדריך חיבור האנדוסקופ כדי לזהות את האנדוסקופ בו אתה משתמש ואת יחידת המחברים וסט הפרמטרים הנכונים לשימוש .אי שימוש ביחידת המחברים וסט הפרמטרים הנכונים עלול להביא למצב של אנדוסקופ שלא עבר חיטוי נכון ולכן אינו ראוי לשימוש במטופלים .אם אינך בטוח לגבי ארגון הצינורות הנכון של אנדוסקופ ,פנה לתמיכה הטכנית לסיוע. הזנת נתונים אזהרה :קודי אנדוסקופים הם ייחודיים ואפשר להקצות אותם פעם אחת בלבד .אם יש צורך לרשום אותו אנדוסקופ בשתי תוכניות שונות ,יש לבצע זאת באמצעות קודים שונים. שדות נתונים אנדוסקופים אפשר לרשום כיחידות בודדות או כקבוצות מוגדרות .מזינים הנתונים הבאים: 146 • קוד הוא מספר זיהוי קצר המשמש לזיהוי מהיר .הוא מודבק על ראש הבקרה. • סוג אנדוסקופ מספק הפניה לסט פרמטרים מוגדר. • יחידת חיבור היא מספר החלק של יחידת החיבור. • מותג הוא שם יצרן האנדוסקופ. • ברקוד (אופציונלי) הוא המידע הניתן לקריאת אדם בברקוד האנדוסקופ. • מספר סוג הוא דגם האנדוסקופ. • מספר סדרתי הוא מספר הזיהוי שהיצרן הקצה לאנדוסקופ. • מס׳ זיהוי פנימי הוא מספר הזיהוי של האנדוסקופ בבית החולים .מס׳ הזיהוי הפנימי מודפס ביומן המחזור. • תזכורת הוא שדה שבו אפשר להזין מידע נוסף כטקסט. שדה תזכורת = Aתזכורת = aאין תזכורת רשימת אנדוסקופים לחצן עריכה (לחץ לעריכת הרשימה) סמל אנדוסקופ סטים של פרמטרים סוגי אנדוסקופים איור 6שדות אנדוסקופ הוספת סוגי אנדוסקופים לפני הזנת נתונים עבור אנדוסקופים ספציפיים יש להזין את סוגי האנדוסקופים: .1לחץ על סמל העריכה .2לחץ על הלחצן חדש שורת קלט ריקה. כדי לאפשר עריכה. בראש החלון ׳סוג אנדוסקופים׳ ( )Endoscopes Typeבצד שמאל של תחתית המסך .מופיעה .3הצב את הסמן בשדה סוג אנדוסקופ ( )Endoscope Typeוהזן את הנתונים המתאימים. .4הזז את הסמן לשדה הבא והמשך להזין נתונים בכל השדות המתאימים. .5לחץ על סמל העריכה כדי לחסום עריכה. הערה :אין לחצן ׳שמירה׳ .נתונים נשמרים רק אם אתה לוחץ או מעביר את הסמן לשדה אחר ברשימה. 147 הוספת סטים של פרמטרים אפשר לקשר סוגים שונים של אנדוסקופים לסט פרמטרים בתוכנית החיטוי .לאחר מבן מסופקת תוכנית חיטוי רגילה. אלה הם הסוגים הנפוצים ביותר של אנדוסקופים: • ברונכוסקופ • קולונוסקופ • ציסטוסקופ • דואודנוסקופ • גסטרוסקופ ראה את מדריך השימוש בחיבור לגבי מספר החלק של החיבור וסט הפרמטרים הישימים. הרכישה של אנדוסקופים חדשים או נוספים עשויה לדרוש הגדרת סטים נוספים של פרמטרים. להוספת סט פרמטרים חדש ,העתק את סט הפרמטרים לתיקייה program Files/MDS/Importשל התוכנית .פתח את תוכנית הניהול באמצעות קיצור הדרך בתיקיית מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-על שולחן העבודה .בחר את כרטיסיית התצורה ( )configurationובחר תוכניות .לחץ על סמל היבוא .בחר את סט הפרמטרים מתיבת הדו-שיח ׳פתח׳ (.)Open הוספת אנדוסקופ חדש מידע על אנדוסקופ חדש מוזן בדרך הבאה: .1לחץ על סמל העריכה .2לחץ על הלחצן חדש כדי לאפשר עריכה. בראש השדה ׳אנדוסקופ׳ ( .)Endoscopeמופיעה שורת קלט ריקה. .3הצב את הסמן בשדה ׳קוד׳ ( )Codeוהזן את הנתונים. .4הזז את הסמן לשדה הבא .לחץ על הסמל בצד שמאל כדי לבחור את סוג האנדוסקופ המתאים. .5המשך להזין נתונים בכל השדות הישימים. .6אם ברצונך להוסיף תזכורת ,לחץ על מקש החץ כדי לפתוח פנקס קטן .הקלד את התזכורת שלך ולחץ על לחצן OK (אישור) לשמירה. .7לחץ על סמל העריכה 148 כדי לחסום עריכה. החלפת אנדוסקופ אם מחליפים אנדוסקופ בחדש ,ייתכן שתאבד אפשרות המעקב אחר נתונים .קיימים שני פתרונות: .1מספר בצורה עוקבת את קודי האנדוסקופים .הגם שהאנדוסקופ הישן אינו עוד בשימוש ,הקוד והנתונים נשארים מאוחסנים במערכת. .2צור דוח תזכורות .המידע על האנדוסקופ שהוחלף נרשם בשדה התזכורת יחד עם תאריך ההחלפה. נתוני האנדוסקופ החדש מוזנים דרך רישום האנדוסקופ. עריכת נתונים לשינוי מידע שכבר הוזן ,פעל בדרך הבאה: .1לחץ על סמל העריכה . .2לחץ על השדה שיש לשנות והזן את המידע החדש. .3בחר שדה אחר לשמירת הנתונים. .4לחץ על סמל העריכה כדי לחסום עריכה. מחיקת נתונים כדי להסיר אנדוסקופ וכל המידע שהוזן לגביו באופן מוחלט ,בצע את הפעולות הבאות: .1לחץ על סמל העריכה כדי לאפשר עריכה. .2לחץ על השורה שיש למחוק ברשימת הסקירה הכללית. .3לחץ על לחצן מחק . .4נפתח חלון המבקש אישור .לחץ על OKכדי למחוק את המידע .לחץ על ביטול כדי לחזור מבלי למחוק נתונים. .5לחץ על סמל העריכה כדי לחסום עריכה. 149 רישום משתמש (מפעיל) משתמשים/מפעילים משתמשים הם אנשים בעלי גישה לנתוני המערכת המפעילים את מכונת .Medivators ADVANTAGE PLUSמשיקולי בטיחות והגנה על הנתונים ,גישת המפעילים מוגבלת לתוכניות ופונקציות ספציפיות. עבור כל מפעיל אפשר להזין את הנתונים הבאים: • שם • קוד כניסה • קבוצה • ברקוד • תווית • קוד אישי או מספר עובד • סיסמה הערה :הסיסמאות יכללו ספרות בלבד. קבוצות משתמשים קבוצות משתמשים מוגדרות כדי לקבוע הרשאות גישה לסוגים שונים של מפעילים .משתמש יכול להפעיל הלכה למעשה את מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לחיטוי אנדוסקופים ,או שיכול להשתמש בנתונים המאוחסנים בה. הקבוצות הבאות הן סטנדרטיות: • מפעיל בית חולים = מפעיל יומי • תחזוקת בית חולים = טכנאי בית חולים ותחזוקה • מנהלן בית חולים = מנהל מערכת שמורשה לעדכן ולהוסיף לבסיס הנתונים של מערכת הMedivators ADVANTAGE- PLUS • מו״פ ספק = ניהול מערכת הספק • תחזוקת ספק = טכנאי שטח • ייצור ספק = עובדי הייצור של היצרן התוכנה מסופקת עם מספר הגדרות יסוד עבור קבוצות אלה .מנהלן המערכת יכול לשנות אותן וגם להוסיף קבוצות חדשות. 150 הזנת נתונים רשימת משתמשים סמל התוכנית פריטים הרשאה רשימת קבוצות איור 7מסך משתמשים הוספת משתמש חדש להוספת משתמש חדש ,בצע את הפעולות הבאות: .1לחץ על סמל העריכה .2לחץ על הלחצן הוסף כדי לאפשר עריכה. כדי להוסיף רשומה ריקה לראש הרשימה. .3הצב את הסמן בשדה הראשון והזן את המידע המתאים. .4שם :שם משתמש מלא. .5קוד כניסה :שם משתמש .6קבוצה :בחר בקבוצה המתאימה עבור משתמש זה. .7תווית :מספר ברקוד עבור מערכת הזיהוי. .8קוד אישי :מספר עובד ,מספר ברקוד או מספר זיהוי אחר. .9סיסמה :קוד גישה אישי. .10לחץ על שורה אחרת כדי לשמור את הנתונים. .11לאחר שסיימת ,לחץ על סמל העריכה כדי לחסום עריכה. 151 שינוי נתוני משתמש לשינוי נתוני משתמש ,בצע את הפעולות הבאות: .1לחץ על סמל העריכה כדי לאפשר עריכה. .2בחר את השדה שיש לשנות והזן את המידע החדש. .3לחץ על שורה אחרת כדי לשמור את הנתונים. .4לחץ על סמל העריכה כדי לחסום עריכה. מחיקת נתוני משתמש למחיקת פרופיל משתמש ,בצע את הפעולות הבאות: .1לחץ על סמל העריכה כדי לאפשר עריכה. .2בחר את השורה שיש למחוק ברשימת הסקירה הכללית. .3לחץ על לחצן מחק . .4כאשר נפתח חלון אישור ,לחץ על OKכדי למחוק את המשתמש או על ביטול כדי לחזור מבלי למחוק את המידע. .5לחץ על סמל העריכה 152 כדי לחסום עריכה. רישום רופא/אסיסטנטים מידע כללי תחת ׳רופאים׳ ( )Doctorsרשומים האנשים שיש להם קשר למטופל ולאנדוסקופ אך אינם מעורבים באופן פעיל בתהליך החיטוי .מאחר שהם לא מפעילים את ,Medivators ADVANTAGE PLUSאין להם הרשאות משתמש במערכת. עבור הרופא או האסיסטנט אפשר להזין את הנתונים הבאים: • מס׳ זיהוי פנימי כגון מספר עובד • שם • ברקוד • סוג (רופא או אסיסטנט) הערה :אם מפעיל של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-נוכח בבדיקת מטופל ,את שם המפעיל צריך לרשום הן כמפעיל והן כאסיסטנט. סמל התוכנית איור 8חלון רופא ואסיסטנט 153 הוספת מידע על רופא מידע על רופא ואסיסטנט מוזן בדרך הבאה: .1לחץ על סמל רופא/אסיסטנטים ( )Physician/Assistantsבצד שמאל של המסך. .2לחץ על סמל העריכה בראש החלון אם עריכה כבויה. .3לחץ על הלחצן חדש ( )Newבראש החלון .מופיעה שורת קלט חדשה ריקה. .4הצב את הסמן בשדה מס׳ הזיהוי הפנימי ( )Internal IDוהזן את המידע המתאים. .5המשך להזין נתונים בשדות. .6בשדה ׳סוג׳ ( ,)Typeלחץ על סימן החץ ובחר מומחה (( )Specialistרופא) או אסיסטנט (( )Assistantאיש צוות רפואי אחר הנוכח בבדיקת המטופל). שינוי מידע על רופא לשינוי מידע קיים ,פעל בדרך הבאה: .1לחץ על השדה שיש לשנות והזן את המידע החדש. .2לחץ על Enterלשמירת הנתונים. מחיקת מידע על רופא למחיקה מלאה של מס׳ זיהוי הרופא ,בצע את הפעולות הבאות: .1בחר בשורה למחיקה ולחץ על לחצן מחק (.)Delete .2כאשר נפתח חלון אישור ,לחץ על OKכדי למחוק את המידע או על ביטול כדי לחזור מבלי למחוק. 154 דוחות מבוא אפשר לקרוא לנתוני תוכניות על-ידי לחיצה על סמל ריצות ( )Runsבצד שמאל של החלון ׳ניהול – כללי׳ .המידע מבוסס על המחזורים שהורצו ועל הנתונים שהוזנו. אם בסיס הנתונים גדול ,זמן החיפוש של פריטים ספציפיים עשוי להיות ארוך .ניתן להחריג קריטריונים שאינם ישימים. ניתן לבחור מבין: • תאריך או פרק זמן • מספר מכונה • מפעיל • מטופל • רמת התוכנית מסנן הרץ דוח סמל ריצה מחזורים שנמצאו איור 9מסך דוח 155 בחירת קריטריוני הדוח בחירת פרק זמן .1צמצם את קריטריוני החיפוש על-ידי איסוף נתונים מפרק זמן ספציפי. .2השתמש בלחצן ׳מתאריך׳ ( )from dateובלחצן ׳עד תאריך׳ ( )to dateלבחירת תאריכי הדוח. .3לחץ על מקש החץ שמימין לכל חלון תאריך. .4בחר את תאריכי ההתחלה והסיום הרצויים מלוחות השנה שקופצים. .5להרצת הדוח ,לחץ על לחצן הרץ (.)Run צמצם קריטריונים .1קל יותר לקרוא את דוח הסקירה הכללית אם הוא קצר יותר ותמציתי יותר .לצמצום או סינון קריטריוני החיפוש, לחץ על מקש החץ שליד לחצן סנן ( )Filterובחר את הבחירה הרצויה בתפריט. איור 10צמצום קריטריונים .2בחר בחלון שנפתח את הבחירות שברצונך להציג. 156 .3לדוגמה ,לבחירת הסטטוס אתה יכול לבחור את הפריטים הבאים. איור 11בחירת סטטוס .4לחץ לחיצה כפולה על פריט כדי לבחור אותו או לבטל את הבחירה. .5להרצת הדוח ,לחץ על OKועל הרץ .6אם בחירה מסוימת פעילה ,הסמל (.)Run משתנה לסמל כדי לציין שבחירה מומשה. .7ניתן לבחור מבין: • • אסיסטנטים • מטופלים • קוד אנדוסקופ • רופאים • מפעילים • סטטוס ריצה • פרמטרים • מערכות צד שמאל או ימין של מערכת Medivators ADVANTAGE PLUS 157 הרץ דוח לחיצה על לחצן הרץ דוח ( )Run Reportמגדירה את הסקירה הכללית של הדוח ומציגה את הדוח במסך. .1לחץ על הפס הכחול העליון כדי למיין את הרשימה בעמודה המתאימה .לחץ שוב להיפוך הבחירה. .2הנתונים של כל ריצה מוצגים אופקית לפי שורה. .3למידע נוסף ,לחץ לחיצה כפולה על שורה .מוצגים פרטי הריצה. פרטי ריצה בשדה ׳פרטי ריצה׳ ( )Run Detailsכלולות מספר עמודות עם נתוני ריצה ספציפיים. איור 12פרטי ריצה 158 מציג את הפרטים לגבי כל הפעולות .לעומת זאת ,הלחצן • הלחצן • לחץ על סימן הפלוס סקירת השלב. • הסמל מציין שגיאות. ממזער את כל הפרטים. שמשמאל לכל שלב כדי להציג מידע נוסף או על סימן המינוס כדי לסגור את אירועים הגישה לסקירה הכללית של ׳אירועים׳ היא מהסמל בצד שמאל של המסך ׳ניהול – כללי׳ (.)Management General .1פרק הזמן שנבחר מוגדר באמצעות הלחצנים ׳מתאריך׳ ( )from dateו׳עד תאריך׳ (.)to date .2לחיצה על לחצן בחירה ( )Selectionמאחזרת את הסקירה הכללית. .3לפישוט הבחירה ,לחץ על עמודה כלשהי למיון הנתונים. סמל התוכנית איור 13סקירת אירועים 159 סקירה כללית והגדרות ח תוכניות מפת כרטיסיית ׳תצורה׳ סמל התוכנית איור 14מסך תוכניות חלון התוכניות מציג רשימה של תיקיות תוכניות .התיקיות מסומנות בקודים הבאים: 160 PD תוכניות לחיטוי מכשירים PH תוכנית התאוששות לאחר חיטוי שהופסק P C סטים של פרמטרים לחיטוי צינור המים לבחירת תוכנית ספציפית ,בצע את הפעולות הבאות: .1לחץ על סימן הפלוס ליד תיקייה כדי להציג את התוכניות שבתוכה. .2בחר בתוכנית הרצויה על-ידי לחיצה על שמה. .3לחץ על לחצן פתח קובץ (.)Open File .4הסקירה הכללית על הפרמטרים והגדרות התוכנית מופיעים בחלון הבא מצד ימין. מערכות סקירת פרמטרים בחירת מערכת סמל התוכנית איור 15חלון המערכת הגדרות המערכת ניתנות לכוונון באמצעות יישום השרת .הגדרות מסוימות דורשות כיול לפני השימוש. הסקירה הכללית של המערכת מציגה מספר מכונה או מספרי מכונות המקושרים באמצעות יישום השרת לבסיס הנתונים המרכזי של הניהול. 161 מכונות Medivators ADVANTAGE PLUSנבחרות על-ידי המספר הסדרתי שלהן .מספר זה מופיע על לוח השם בצד הפנימי של הדלת הקדמית .לבחירת מכונה והפרמטרים שלה ,בצע את הפעולות הבאות: .1בחר את המכונה על-ידי לחיצה על המספר הסדרתי בחלון הסקירה הכללית של המערכת. .2לחץ על לחצן ׳פתח׳ ( )Openבסרגל הסמלים. .3סקירת הפרמטרים מופיעה בחלון ׳סקירת פרמטרים׳. .4תיאור התפקיד של כל פרמטר מופיע בטבלאות להלן. טבלה 1פרמטרים של המערכת פרמטר לקריאות של נתוני מטופל במהלך חיטוי מומחה/אסיסטנט מיין רשימה לפי שם זמן מותר עבור הבחירה (שניות) (חזור על התוכנית) אות אודיו הצגת האופציה של התחלה מושהית טבלה 2פרמטרים שמאל/ימין פרמטר תוכנית המכונה (יום שני עד יום ראשון) תוכנית מכונה (פרק זמן) סט פרמטרים של תוכנית חיטוי צינור המים 162 פונקציה אם ההגדרה היא ׳כן׳ ,הדרישה להזין נתוני מטופל מופעלת ומופיעה במסך. אם ההגדרה היא ׳כן׳ ,הדרישה להזין נתוני רופא או אסיסטנט מופעלת ומופיעה במסך. אם ההגדרה היא ׳כן׳ ,הסקירות הכלליות של רופאים ואסיסטנטים ממוינות בסדר האלף-בית לפי שם במסך הבחירה .אם ההגדרה היא ׳לא׳ ,סקירה כללית ממוינת לפי מספר. אם ריצה לא התבצעה נכון ,אפשר להפעיל את התוכנית מחדש .אם הדבר קורה בפרק הזמן שהוזן ,כל נתוני הקלט מוזנים מחדש באופן אוטומטי מלבד שם המשתמש והסיסמה של המפעיל. אם ההגדרה היא ׳כן׳ ,אות שמע מושמע במקרה של שגיאה ,אזהרה ובסיום התוכנית. הגדר את הזמן שבו אופצית ההתחלה המושהית תוצג כאשר מגדירים מחזור חיטוי לריצה. פונקציה בחר את היום לביצוע אוטומטי של תוכנית ניקוי המכונה. זמן התחלה להפעלה האוטומטית .לכל אגן יכולה להיות התחלה מושהית של עד שעתיים. סט פרמטרים לשימוש כאשר תוזמנה תוכנית חיטוי צינור מים. יישום פעולת המומחה בתוכנית הLIO- מבוא פעולת מומחה ()Expert Operation איור 16חלון ה LIO-של מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- יישום פעולת המומחה הוא יישום מיוחד של תוכנית ה .LIO-היא משמשת לביצוע פעולות שאינן כלולות בשימוש הרגיל במערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- יישום פעולת המומחה מופעל על-ידי לחיצה כפולה על הסמל שבפינה הימנית העליונה של החלון .מופיע חלון כניסה המציג את שמות המפעילים המחזיקים בהרשאות גישה לתוכנית. 163 מערכת פלטים קלטים יחידה שמאלית שחרר ביטול הבא עצור התחל איור 17היישום פעולת מומחה ( )Expert Operationליחידה השמאלית 164 • בחירה באחד הסמלים יחידה שמאל ( )Unit Leftאו יחידה ימין ( )Unit Rightמאפשרת ניטור והפעלה ידנית של אותו חצי של המערכת: • אם חיישן שולח אות לקלט מסוים ,המחוון הופך לירוק. • לחיצה כפולה על פלט מאפשרת את הפעלתו הידנית .המחוון הופך לאדום כאשר הפלט מופעל ודוח W-800מופיע בשדה הסטטוס. • לחיצה על לחצן התחל ( )Startאו עצור ( )Stopמשפיעה על תוכנית שהיא כבר פעילה .לחיצה על לחצן עצור מקפיצה את התוכנית לשלב האחרון בתהליך. • לחיצה על לחצן השלב הבא מקפיצה את התוכנית לשלב הבא בתהליך .הדבר שימושי כאשר מדמים דוח שגיאה או בודקים רכיב לאחר תיקון. • לביטול כל הפעולות הידניות יש ללחוץ על שחרר הכול (איפוס) ( .)Release All) (Resetתצטרך גם ללחוץ לחיצה כפולה על הפלט. אזהרה יש ללחוץ על לחצן איפוס ( )Resetלפני שיהיה ניתן להתחיל תוכנית אחרת. יחידת הSCU- סמל ASC איור 18חלון ASC לחיצה על הסמל ASCפותחת את סקירת הסטטוס עבור הבקר הראשי ובקר הבטיחות של יחידת ה.SCU- בהסקירה הכללית ,מצבי אב מסומנים באפור ,ירוק או אדום .אפור מציין מצב לא פעיל ,ירוק מציין ריצה במצב OK ואדום מציין סטיות. בשדה בקר הבטיחות מדווח מספר הגירסה או תוכנת בקר הבטיחות. 165 קלטים/פלטים סמל קלט/פלט איור 19חלון קלט/פלט אפשר להציג את סטטוס הקלט והפלט במסך על-ידי לחיצה על סמל ׳קלטים/פלטים׳ ( .)In/Outputsהנתונים מגיעים מבקר IFM-ASiבמערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-והבקר הוא שמתקשר בין מערכת זו לבין המחשב. 166 רישות התקן מחדוש האנדוסקופים של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-יוכל להיות מרושת ברשת מקומית עם יחידות אחרות של מערכת ה .Medivators ADVANTAGE PLUS-מחשב אחד – של אחד מחלקי מערכת הMedivators- ADVANTAGE PLUSאו מחשב נפרד ועצמאי – יכול לשמש כשרת .היחידות האחרות של מערכת הMedivators- ADVANTAGE PLUSנחשבות כלקוחות של השרת .השרת מריץ את יישומי השרת והניהול וכולל את בסיס הנתונים של מערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-שבו מאוחסנים כל הפרמטרים ותוצאות המחזורים .הלקוחות יריצו את יישומי תוכנית ה LIO-ושירות ההדפסה ( .)Print Serviceבדרך זו ,כל יחידה (לקוח) של מערכת הMedivators- ADVANTAGE PLUSתוכל ליזום ולבצע באופן עצמאי את תוכניות החיטוי ,ההתאוששות או חיטוי צינור המים ,כולל הדפסה של תוצאות המחזור במדפסת המרשמים הייעודית ,ואילו הגישה לפונקציות הניהול והמנהלה (פרמטרים, משתמשים ,יומני מחזורים וכד׳) תהיה אפשרית רק דרך השרת. כדי ליצור רשת של יחידות מערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-כל יחידה (לקוח) של מערכת זו והשרת עצמו צריכים להיות מחוברים לרכזת ולקבל הקצאה של כתובת IPייחודית .נוסף לכך ,יש ליצור קבוצת עבודה ייחודית ולאחר מכן להגדיר את כל הלקוחות ואת השרת כשייכים לקבוצת עבודה זו .לאחר הקמת קבוצת העבודה ניתן לטעון את היישומים המתאימים של תוכנת מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לכל יחידה – החל בשרת .במהלך ההתקנה ,כשמופנית בקשה למסור ׳שם שרת או כתובת IPשל השרת׳ ( ,)Server name or server IP-addressכל יחידה צריכה להזין את שם המחשב השרת .לבסוף ,כל לקוח צריך לאפשר שתיקיית מערכת הMedivators ADVANTAGE- ,PLUSשבה שוכנים היישומים הביצועיים של מערכת ה ,Medivators ADVANTAGE PLUS-תהיה ׳משותפת׳ .את כל השינויים האלה אפשר לבצע מלוח הבקרה של כל יחידה. 167 להלן תיאור מפורט ,צעד אחר צעד ,של תהליך הגדרת הרשת: הגדרת הרשת קבוצת הוראות זו מתארת כיצד להגדיר רשת של התקני המחדוש של מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- כלקוחות המחוברים לשרת אחד .ההנחה היא כי המחשבים מופעלים במערכת Windows XPוכי תוכנת מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-לא הותקנה באף לא אחד מהמחשבים. שרת (מחשב בסיס הנתונים) .1חבר את המחשב לרכזת .2עבור ללוח בקרה ( ← )Control Panelמערכת ( ← )Systemשם מחשב ()Computer Name .3לחץ על ׳שנה...׳ (… )Changeושנה את השם אם נחוץ)MDS-Sever( . .4בחר ׳קבוצת עבודה׳ ( )Workgroupוהזן ׳MDS׳ .לחץ על ׳OK׳. .5עבור ללוח הבקרה ( ← )Control Panelחיבורי רשת (.)Network Connections .6לחץ לחיצה ימנית על ׳חיבורי רשת מקומית׳ ( )Local Area Connectionsובחר ׳תכונות׳ (.)Properties .7בחר ׳פרוטוקול אינטרנט( )Internet Protocol()TCP/IP׳ ולחץ על ׳תכונות׳ (.)Properties .8בחר ׳השתמש בכתובת IPהבאה׳ ( )Use the following IP addressוהזן כתובת ,IPכגון 254.169.0.1 ( .)MDS-Serverאם מסכת תת-רשת ריקה ,הזן משהו כמו 255.255.255.0ולאחר מכן לחץ על ׳OK׳. 168 .9התקן את יישומי השרת ,הניהול ,שרת בסיס הנתונים ובסיס הנתונים של ההתקנה מקובץ ההתקנה של תוכנת MDS .PCהזן את שם המחשב כשמוצגת השאלה ׳שם שרת או כתובת IPשל השרת׳ (.)Server name or server IP-address לקוח (מערכת ה)Medivators ADVANTAGE PLUS- .10חבר את המחשב לרכזת .11עבור ללוח בקרה ( ← )Control Panelמערכת ( ← )Systemשם מחשב ()Computer Name .12לחץ על ׳שנה...׳ (… )Changeושנה את השם אם נחוץ. .13בחר ׳קבוצת עבודה׳ ( )Workgroupוהזן ׳MDS׳ .לחץ על ׳OK׳. .14עבור ללוח הבקרה ( ← )Control Panelחיבורי רשת (.)Network Connections .15לחץ לחיצה ימנית על ׳חיבורי רשת מקומית׳ ( )Local Area Connectionsובחר ׳תכונות׳ (.)Properties .16בחר ׳פרוטוקול אינטרנט( )Internet Protocol()TCP/IP׳ ולחץ על ׳תכונות׳ (.)Properties .17בחר ׳השתמש בכתובת IPהבאה׳ ( )Use the following IP addressוהזן כתובת ,IPכגון .)MDS 4010( 254.169.0.10 אם מסכת תת-רשת ריקה ,הזן משהו כמו 255.255.255.0ולאחר מכן לחץ על ׳OK׳. .18התקן את יישומי תוכנית ה LIO-ושירות ההדפסה ( )Print Serviceמקובץ ההתקנה של תוכנת .MDS PCכשמופנית בקשה למסור ׳שם שרת או כתובת IPשל השרת׳ ( ,)Server name or server IP-addressהזן את שם המחשב השרת (.)MDS-Server .19עבור לתיקיית מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-בקובצי תוכניות ( ,)Program Filesלחץ לחיצה ימנית ובחר ׳שיתוף ובטיחות...׳ (.)…Sharing and Security .20בחר ׳שתף קובץ זה׳ ( )Share this folderולחץ על ׳OK׳. שני המחשבים (שרת ולקוח) .21הפעל את מערכת Windowsמחדש בשני המחשבים. .22פתח את ׳מיקומי הרשת שלי׳ ( )My Network Placesמשולחן העבודה ולחץ על ׳הרשת כולה (Entire >-- )Networkרשת Microsoft Windows()Microsoft Windows Network׳ .אתה אמור לראות תיקיית ׳MDS׳ ובתוכה שני מחשבים (השרת המשותף MDS-Serverותיקיית .)MDS-4010 שרת (מחשב בסיס הנתונים) .23הפעל את יישום השרת במחשב השרת. לקוח (מערכת ה)Medivators ADVANTAGE PLUS- .24הפעל את תוכנית ה LIO-במחשב מערכת ה.Medivators ADVANTAGE- אם תוכנת מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-הותקנה קודם לכן ביחידות התקן המחדוש של מערכת זו ,יש לפעול לפי ההוראות שלהלן במקום אלה שתוארו לעיל. 169 שני המחשבים (לקוח ושרת) .1קח רכזת .2חבר כל אחד מהמחשבים לרכזת באמצעות כבל רשת .3ודא כי לשני המחשבים שם מחשב ייחודי (כגון MDS-Serverו)MDS-4010- .4עבור ללוח בקרה ( ← )Control Panelמערכת ( ← )Systemשם מחשב ()Computer Name .5לחץ על ׳שנה...׳ (… )Changeושנה את השם אם נחוץ. .6בחר ׳קבוצת עבודה׳ ( )Workgroupוהזן ׳MDS׳. .7עבור ללוח הבקרה ( ← )Control Panelחיבורי רשת (.)Network Connections .8לחץ לחיצה ימנית על ׳חיבורי רשת מקומית׳ ( )Local Area Connectionsובחר ׳תכונות׳ (.)Properties .9בחר ׳פרוטוקול אינטרנט( )Internet Protocol()TCP/IP׳ ולחץ על ׳תכונות׳ (.)Properties .10בחר ׳השתמש בכתובת IPהבאה׳ ( )Use the following IP addressוהזן כתובת ,IPכגון MDS( 254.169.0.10 .)4010אם מסכת תת-רשת ריקה ,הזן משהו כמו 255.255.255.0ולאחר מכן לחץ על ׳OK׳. .11בצע את אותן פעולות עבור המחשב השני (או השרת) ,לדוגמה .)MDS-Server( 254.169.0.1אם מסכת תת-רשת ריקה ,הזן משהו כמו 255.255.255.0ולאחר מכן לחץ על ׳OK׳. לקוח (מערכת ה)Medivators ADVANTAGE PLUS- .12עבור אל ׳התחל׳ ( )Startבשורת המשימות ובחר ׳הרץ...׳ ( )Runולאחר מכן הזן ׳regedit׳ .13פתח בעורך הרישום ( )Registryאת <>MDS<← >SOFTWARE< ← >HKEY_LOCAL_MACHINE .14בחר בתיקיית ׳LIO׳ ולחץ לחיצה כפולה על ׳ServerAddress׳ .שנה את ׳value data׳ לשם השרת (כגון )MDS-Server .15בחר בתיקיית ׳ניהול׳ ( )Managementולחץ לחיצה כפולה על ׳ServerAddress׳ .שנה את ׳value data׳ לשם השרת (כגון )MDS-Server .16עבור לתיקיית מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-בקובצי תוכניות ( ,)Program Filesלחץ לחיצה ימנית ובחר ׳שיתוף ובטיחות...׳ (.)…Sharing and Security .17בחר ׳שתף קובץ זה׳ ( )Share this folderולחץ על ׳OK׳. שני המחשבים (לקוח ושרת) .18הפעל את מערכת Windowsמחדש בשני המחשבים. .19פתח את ׳מיקומי הרשת שלי׳ ( )My Network Placesמשולחן העבודה ולחץ על ׳הרשת כולה (Entire >-- )Networkרשת Microsoft Windows()Microsoft Windows Network׳. .20אתה אמור לראות תיקייה של מערכת ה Medivators ADVANTAGE PLUS-ובתוכה שני מחשבים אישיים (השרת המשותף MDS-Serverותיקיית .)MDS-4010 שרת (מחשב בסיס הנתונים) .21הפעל את יישום השרת במחשב השרת. לקוח (מערכת ה)Medivators ADVANTAGE PLUS- .22הפעל את תוכנית ה LIO-במחשב מערכת ה.Medivators ADVANTAGE PLUS- 170 נספח א טופסי רישום טופסי רישום לדוגמה מסופקים עבור פונקציות מנהלה רגילות. 171 הערות 172 מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- טופס רישום מכשירים קוד אנדוסקופ סוג מכשיר מותג ברקוד קוד סוג מספר סדרתי מס׳ זיהוי פנימי קוד תווית תאריך קוד אנדוסקופ סוג מכשיר מותג ברקוד קוד סוג מספר סדרתי מס׳ זיהוי פנימי קוד תווית תאריך קוד אנדוסקופ סוג מכשיר מותג ברקוד קוד סוג מספר סדרתי מס׳ זיהוי פנימי קוד תווית תאריך 173 הערות 174 מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- טופס רישום מפעילים שם שם משתמש קבוצה ברקוד קוד תווית קוד צוות סיסמה תאריך שם שם משתמש קבוצה ברקוד קוד תווית קוד צוות סיסמה תאריך שם שם משתמש קבוצה ברקוד קוד תווית קוד צוות סיסמה תאריך 175 הערות 176 מערכת הMedivators ADVANTAGE PLUS- טופס רישום רופאים שם קוד צוות ברקוד מומחה או אסיסטנט תאריך שם קוד צוות ברקוד מומחה או אסיסטנט תאריך שם קוד צוות ברקוד מומחה או אסיסטנט תאריך שם קוד צוות ברקוד מומחה או אסיסטנט תאריך שם קוד צוות ברקוד מומחה או אסיסטנט תאריך 177 הערות 178 נספח ב מק״טים לחלקי חילוף 179 מק״טים לחלקי חילוף 180 תיאור מס׳ הזמנה שקיות אבזרים CB12-0002 מסנן ניהול פעיל של אדים MF01-0068 מסנן אוויר (אריזה של )8 MF01-0028 ערכת מסנני מדחס אוויר 3-9-452 מסנן ניקוז אגן ( 12יחידות באריזה) MF01-0059 מסנן ניקוז אגן (כל אחד) 5-6-170 תוויות ברקוד ()199–100 67199-157 תוויות ברקוד ()299–200 67199-158 תוויות ברקוד ()399–300 67199-541 תוויות ברקוד ()499–400 67199-660 יחידת חיטוי (כל אחת) 78399-902 קדם-מסנן אוויר 1מיקרון נקוב MF01-0070 קדם-מסנן אוויר 0.4מיקרון נקוב MF01-0071 מסנן אוויר 0.1עוצר חיידקים באופן מוחלט MF01-0069 כוסות דגימה ML02-0121 שמן סיליקון 17599-496 נספח ג אחריות 181 אחריות למוצר חדש אחריות מוגבלת חברת ,Medivators Reprocessing Systemsשהיא חטיבה של Minntech Corporation(׳Medivators׳) ,ערבה לכך שהתקן מחדוש האנדוסקופים שהיא מייצרת (׳המוצר׳) יעמוד במפרטים הכתובים של Medivatorsויהיה נטול פגמים בחומרים ובאיכות עבודה בתנאי שימוש ושירות רגילים למשך תקופה (׳תקופת האחריות׳) של חמישה-עשר ( )15חודשים מתאריך המשלוח מ Medivators-או שנה אחת ( )1מתאריך ההתקנה ,המוקדם מבין השניים. למרות כל דבר אחר שנאמר כאן ,תקופת האחריות לחומרים מתכלים ,אבזרים וחלקי שירות המסופקים על-ידי ,Medivatorsכולל ,אך ללא הגבלה ,חיבורי אנדוסקופים ,מסננים ,מדפסות ,חומרי הדפסה ,רצועות מבחן ושקיות עזר, היא תשעים ( )90יום מתאריך ההתקנה או 120יום מתאריך המשלוח ,המוקדם מביניהם. האחריות אינה מכסה ,וחברת Medivatorsאינה נושאת בחובת אחריות כלשהי בנוגע לכל נזק למוצר שייגרם בידי הגורמים הבאים או כל הקשור להם )1( :סיבות חיצוניות ,כולל ,אך ללא הגבלה ,תאונה ,השחתה במזיד ,כוח עליון, הפסקת חשמל או נחשולי מתח )2( ,שימוש לרעה ,שימוש לא נכון או הזנחה של המוצר על-ידי הלקוח או שימוש במסננים שאינם מאושרים או בחומרים מתכלים ובאבזרים אחרים של צד שלישי )3( ,שימוש שלא בהתאם להוראות המוצר, ( )4אי ביצוע תחזוקה מונעת שנדרש מן הלקוח ,או ( )5שירות או תיקון שאינם מאושרים בידי .Medivators הגבלת סעדים חובת האחריות של Medivatorsלהלן מוגבלת לתיקון או החלפה (לפי בחירתה) של המוצר או חלקים כלשהם שלדעתה פגומים .זה יהיה הסעד היחיד של הלקוח לגבי פגם מכוסה. כדי לקבל טיפול במסגרת האחריות ,על הלקוח להודיע ל Medivators-אם הוא מתגורר בארה״ב או לארץ ההתקנה על הפגם (תוך תיאור הבעיה בפירוט סביר) לפני פקיעת תקופת האחריות ותוך שלושים ( )30יום מגילוי הפגם .עם קבלת ׳אישור להחזרת טובין׳ ( )RGAהרשמי של ,Medivatorsעל הלקוח להחזיר בהקדם את החלק או מוצר הפגום ל( Medivators-או למרכז השירות המצוין ב ,)RGA-עם דמי משלוח וביטוח משולמים מראש .חברת Medivatorsלא תהיה אחראית לכל נזק במהלך המשלוח. 182 מיאון אחריות האחריות לעיל היא חובת האחריות כולה של Medivatorsלרוכשי המוצר .היא באה במקום כל אחריות אחרת של ,Medivatorsמפורשת או משתמעת ,כולל ,ללא הגבלה ,אחריות לגבי סחירות או התאמה למטרה מסוימת ,וחברת Medivatorsאינה מציגה כל מצג באשר לעמידת המוצר בדרישות הלקוח ואינה אחראית לכך .אחריות Medivators לפגמים במוצר מוגבלת אך ורק לתיקון והחלפה כפי שמוגדרים בהצהרת האחריות. במידה שהדבר מותר על-פי דין ,חברת Medivatorsלא תהיה אחראית כלפי הלקוח בנסיבות כלשהן בגין נזקים או הפסדים תוצאתיים ,מקריים ,עקיפים או מיוחדים ,כולל ללא הגבלה נזקים הנובעים מכל תקלה ,עיכוב ,אובדן רווח, הפסקת שירות ,או אובדן עסקים או רווחים צפויים או הקשורים באלה ,גם אם נמסר לחברת Medivatorsעל סבירות התרחשותם של נזקים כאלה. אחריות זו מקנה ללקוח של המוצר זכויות משפטיות ספציפיות ,וללקוחות יכולות להיות גם זכויות אחרות המשתנות בהתאם לחוקי המדינה. בכל מקרה לא יעלה שווי האחריות של Medivatorsעל מחיר הרכישה המקורי של המוצר המכוסה. אין לנציג או סוכן כלשהו של Medivatorsסמכות כלשהי לחייב את Medivatorsלאחריות אחרת בנוגע למכשיר ,והלקוח מסכים לקבל את המוצר בכפוף לכל התנאים לעיל. 183 Manufactured in the USA by: Medivators Inc. 14605 28th Avenue North Minneapolis, MN 55447 USA Toll Free: +1.800.444.4729 Medivators BV Sourethweg 11 6422PC Heerlen The Netherlands Tel: +31.45.5.471.471 www.medivators.com Cantel Medical Asia/Pacific Pte. Ltd. 1A International Business Park #05-01 Singapore 609933 Tel: +65.6227.9698 Cantel Medical Devices (China) Co. Ltd. Unit 804-805, Innov Tower Block A, Hongmei Road, Xuhui 200233 Shanghai Tel: +86 21 60161380 Fax: +86 21 61210913
© Copyright 2024