RENSA SKRIV UT PRINT Beställning kremering/gravsättning Ifylles av kyrkogårdsförvaltningen Datum Akt/bestnr Kremeringnummer: Krematorium Nya krem Silverdal Råcksta Storkällan S:t Botvid Kremeringsdatum: Urnan hämtad datum: Den avlidne Efternamn, samtliga förnamn (tilltalsnamnet understruket) Dödsdatum Personnummer Ceremoni Kyrklig Folkbokförd i Län och Församling Bårtäcke Borgerlig Veckodag och datum Kyrka / Kapell Kremation Tid Kremering före ceremoni med urna Kremering utan ceremoni Urnmaterial Fri urna grön / vit (bark) endast vissa församlingar Gravsättning (kyrkogårdens / begravningsplatsens namn (ort) Kvarter Ordn nr Veckodag och datum Tid Gravnr / Gravbrevsnr Tillstånd/Försäkran bifogas vid behov Anh närvarar vid gravsättning Kista Urna Askgravplats Anh närvarar inte vid gravsättning Askgravlund Gravsättning i minneslund på Blanketten "Bekräftelse för minneslund" ska bifogas Begravningsplats (ort) Dödsboets kontaktperson Personnummer Namn Postadress Bostadsadress Telefon dagtid/mobil Relation till den avlidne E-postadress Beställare / Begravningsbyrå Byrå och kontaktperson Telefon Entreprenörskod Anteckningar Beställares namn/underskrift Namnteckning 2016 12 Namnförtydligande
© Copyright 2024