Tandvårdstaxa, specialisttandvård

Region Norrbotten
Tandvårdstaxa
Gäller fr.o.m 15 januari 2017
Specialisttandvård
Åtgärd
100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
101
Basundersökning och diagnostik, tandläkare
825
825
103
Kompletterande eller akut undersökning, tandläkare
460
450
107
Omfattande kompletterande eller akut undersökning, tandläkare
1 505
1 505
108
Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare
2 465
2 395
115
Konsultation specialisttandvård
875
875
116
Konsultation specialisttandvård, omfattande
2 370
1 755
121
Röntgenundersökning av enskild tand
65
65
122
Röntgenundersökning, delstatus
375
375
123
Röntgenundersökning, helstatus
1 185
1 185
124
Panoramaröntgenundersökning
795
795
125
Röntgenundersökning, extraoral
775
775
126
Röntgenundersökning, omfattande
1 405
1 405
131
Tomografiundersökning, en kvadrant
1 180
1 180
132
Tomografiundersökning, två kvadranter
1 590
1 590
133
Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning
2 005
2 005
134
Tomografiutredning, fyra kvadranter
2 415
2 415
141
Studiemodell, för behandlingsplanering
625
615
161
Salivsekretionsmätning
570
570
162
Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning
315
315
163
Biopsi
1 220
1 125
164
Laboratoriekostnad vid patologanatomisk diagnostik (PAD)
515
515
Åtgärd
200. Sjukdomsförebyggande åtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
201
Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
445
435
204
Profylaxskena, per skena
950
760
205
Fluorbehandling , kortare behandlingstid 170
160
206
Fluorbehandling
345
320
Åtgärd
300. Sjukdomsbehandlande åtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
301
Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling
515
485
302
Sjukdomsbehandlande åtgärder
955
915
303
Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling
2 060
1 995
311
Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
450
450
312
Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
175
160
313
Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer
2 060
2 060
314
Beteendemedicinsk behandling
950
950
Åtgärd
300. Sjukdomsbehandlande åtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
321
Icke-operativ behandling av kariessjukdom
485
485
322
Stegvis exkavering
1 095
1 095
341
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning
715
685
341-1
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit
1 755
685
342
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning
1 755
1 745
343
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling
3 870
3 870
362
Lustgassedering, per gång
850
810
Åtgärd
400. Kirurgiska åtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
401
Tanduttagning, en tand
1 245
1 245
402
Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand
2 065
2 045
403
Tanduttagning, tillkommande, enkel
240
225
404
Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad
3 695
3 695
405
Omfattande dentoalveolär kirurgi
4 935
4 935
406
Tanduttagning, övertalig tand
1 245
1 245
407
Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle
2 390
2 390
Implantatkirurgiska åtgärder
* Ev.materialkostnad utöver standard tillkommer
420
Implantat, per styck *
Faktisk kostnad
2 545
421
Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat.
4 500
4 160
422
Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik
1 715
1 715
423
Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat.
6 400
5 545
424
Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik
1 935
1 935
425
Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat.
8 405
7 620
426
Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik
2 655
2 620
427
Benaugmentation med egen vävnad, i en kvadrant
4 640
4 640
428
Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant
5 325
5 325
429
Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle
4 605
4 605
430
Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan
kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant,tilläggsåtgärd, per kvadrant
1 820
1 820
431
Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 780
2 780
432
Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 070
2 070
435
Avlägsnande av ett implantat
1 245
1 245
436
Avlägsnande av implantat, enkel
225
225
Parodontalkirurgiska åtgärder
* Vid av/återmontering av implantatstödd konstruktion debiteras åtgärd 880 eller 882 ** Materialkostnad utöver standard tillkommer
441
Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit 2 995
vid ett implantat, per operationstillfälle *
2 995
442
Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle*
4 285
4 285
443
Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle*
4 075
4 075
444
Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller
fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle*
6 215
5 590
445
Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre
implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle*
6 215
5 590
446
Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd,
per operationstillfälle*
1 895
1 895
447
Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle
1 280
1 280
448
Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle
905
905
480
Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
315
315
Åtgärd
500. Rotbehandling
Specialisttandvård
Referenspris
501
Rensning och rotfyllning, en rotkanal
3 950
3 950
502
Rensning och rotfyllning, två rotkanaler
4 775
4 775
503
Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler
6 065
6 010
504
Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler
6 575
6 550
521
Akut endodontisk behandling
955
955
522
Komplicerad kanallokalisation
1 045
955
523
Stiftborttagning
1 405
1 405
541
Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle
4 355
4 355
542
Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd
1 255
1 255
Åtgärd
600. Bettfysiologiska åtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
601
Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena
4 530
4 530
602
Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena
4 530
4 530
603
Reponeringsskena, per skena
6 065
6 065
604
Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena
2 500
2 450
606
Motorisk aktivering
600
600
607
Bettslipning för ocklusal stabilisering
905
905
Åtgärd
700. Reparativa åtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
701
Fyllning av en yta på framtand eller hörntand
625
595
702
Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand
965
940
703
Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand
1 140
1 120
921
Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand
6 590
1 120
704
Fyllning av en yta på molar eller premolar
780
760
705
Fyllning av två ytor på molar eller premolar
1 160
1 115
706
Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar
1 510
1 490
922
Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar
6 590
1 490
707
Krona i plastiskt material, klinikframställd
1 700
1 690
708
Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd
555
535
Specialisttandvård
Referenspris
Åtgärd
800. Protetiska åtgärder
* Inom åtgärdsgrupp 800 samt inom gruppen utbytesåtgärder kan
tillkomma material- och arbetskostnad för tandteknik utöver standard
Tandstödd protetik
800
Permanent tandstödd krona, en per käke*
6 590
6 590
801
Permanent tandstödd krona, flera i samma käke *
5 800
5 040
802
Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift *
3 600
3 600
803
Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift *
1 765
1 765
804
Hängande led vid tandstödd protetik, per led *
2 550
2 370
805
Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd *
2 005
2 005
806
Radikulärförankring vid avtagbar protes *
3 985
3 875
807
Semipermanent krona eller hängande led, per led *
2 575
2 575
808
Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner *
3 810
3 810
809
Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led *
1 345
1 115
Åtgärd
800. Protetiska åtgärder
* Inom åtgärdsgrupp 800 samt inom gruppen utbytesåtgärder kan
tillkomma material- och arbetskostnad för tandteknik utöver standard
Specialisttandvård
Referenspris
Reparation av tandstödd protetik
811
Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd
680
680
812
Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats
1 790
1 790
813
Broreparation med tandteknisk insats *
5 280
5 280
814
Broreparation med tandteknisk insats, omfattande *
9 180
9 010
815
Sadelkrona
5 970
5 905
Avtagbar protetik (proteständer ingår i åtgärderna)
822
Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder
4 185
4 185
823
Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder
5 775
5 775
824
Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad, konstruktion i titan tilläggsdebiteras
11 900
11 900
825
Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments,
konstruktion i titan tilläggsdeb.
13 885
13 885
826
Attachments, per styck
Faktisk kostnad
95
827
Hel underkäksprotes
10 870
10 870
828
Hel överkäksprotes
10 870
10 870
829
Immediatprotes, hel käke
7 765
7 765
Reparation av avtagbar protes
831
Justering av avtagbar protes
455
455
832
Lagning av protes eller tillsättning av protestand, utan avtryck
1 405
1 405
833
Rebasering av protes
2 900
2 900
834
Lagning av protes där avtryck krävs *
2 200
2 200
835
Rebasering och lagning av protes
3 405
3 405
836
Komplicerad lagning av protes *
4 285
4 240
837
Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av en ny del utförs vilken svetsas
till befintlig protes *
7 255
7 255
839
Inmontering av förankringselement, per käke
3 370
3 370
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling
845
Ocklusionskorrigerande bettslipning
2 255
2 255
846
Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering
5 905
5 905
847
Klammerplåt
4 425
4 425
848
Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition
665
665
Implantatprotetiska åtgärder
*Högre standard på tanduppbyggnad, distansutförande och materialval (ädelmetall) liksom keramiska hättor debiteras merkostnad
850
Implantatförankrad krona, en per käke*
8 930
8 730
852
Implantatförankrad krona, flera i samma käke *
7 705
6 705
853
Hängande led, vid implantatförankrad bro *
2 400
2 370
854
Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led
2 350
2 350
855
Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat
425
425
856
Långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per led
1 330
1 330
857
Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på
implantat, per implantat
Faktisk kostnad
375
858
Distans inklusive distansskruv, per styck*
Faktisk kostnad
1 125
861
Implantatförankrad bro, överkäke, proteständer, 4 implantat *
34 500
33 670
862
Implantatförankrad bro, överkäke, proteständer, 5 implantat *
36 000
35 575
Åtgärd
800. Protetiska åtgärder
* Inom åtgärdsgrupp 800 samt inom gruppen utbytesåtgärder kan
tillkomma material- och arbetskostnad för tandteknik utöver standard
Specialisttandvård
Referenspris
Implantatprotetiska åtgärder
*Högre standard på tanduppbyggnad, distansutförande och materialval (ädelmetall) liksom keramiska hättor debiteras merkostnad
863
Implantatförankrad bro, överkäke, proteständer, 6 implantat eller fler *
38 500
37 035
865
Implantatförankrad bro, underkäke, proteständer, 4 implantat eller fler *
34 500
32 400
871
Implantatstödd täckprotes överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes, underkäke,
oavsett antal implantat*
19 130
18 830
872
Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat *
20 770
20 770
873
Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat eller fler *
23 330
23 330
874
Tillägg för alveolarbar på två implantat
3 325
3 325
875
Tillägg för alveolarbar på tre implantat
3 650
3 650
876
Tillägg för alveolarbar på fyra implantat
4 590
4 255
877
Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement
15 775
15 775
878
Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck
Faktisk kostnad
275
Reparation av implantat och implantatstödd protetik
880
Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat
2 605
2 605
881
Reparation av implantatstödd konstruktion, mindre omfattande
1 340
1 340
882
Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre
eller flera implantat
3 960
3 960
883
Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion, med tandteknisk insats*
6 370
6 370
884
Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs*
11 630
11 410
888
Fästskruv/broskruv, per styck
300
175
889
Distansskruv, per styck
645
605
Åtgärd
900. Tandreglering
Specialisttandvård
Referenspris
901
Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år
16 120
16 120
902
Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år
21 065
21 065
903
Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år
24 625
24 625
904
Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år
31 125
31 125
905
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år
21 355
21 355
906
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år
27 065
27 065
907
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år
31 005
31 005
908
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år
38 835
38 835
Tandregleringsåtgärder utanför försäkringen
900E
Enklare ortodontibehandling (ej ersättningsberättigande)
11 780
0
900R
Retentionskontroll
550
0
900S
Slutkontroll
1 065
0
900EA
Enkel akutbehandling av retentionsapparat
635
0
900RA
Komplicerad akutbehandling av retentionsapparat
1 195
0
Åtgärd
Utbytesåtgärder
Specialisttandvård
Referenspris
921
Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand
6 590
1 120
922
Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar
6 590
1 490
925
Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5036. Implantat ingår. 8 760
5 040
926
Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd
5031, 5036
8 930
7 410
928
Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning
och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år
på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknats på. Implantat ingår.
8 760
2 370
929
Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd
5031, 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som
utbytet beräknas på
8 930
5 040
940
Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka
Enl åtg 901–907
12 450
941
Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts
inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknats på
Enl åtg 901–907
7 410
Termkod
Åtgärd
Behandlingar utanför tandvårdsstödet
Specialisttandvård
INT
INR
Skriftligt intyg, allmäntandläkare
2 150/tim
INT
INR2
Skriftligt intyg, specialisttandläkare
2 370/tim
8
80
Kostnad för tandtekniskt arbete/tandtekniskt material
Faktisk kostnad
77S
96
Sömnapnéskena exklusive tandteknikerarbete
4 270
B5890
Besöksavgift asylsökande
50
95
950
Övrig utredning och behandling/mertid. Tandsköterska
805/tim
95
960
Övrig utredning och behandling/mertid. Tandläkare
2 150/tim
95
961-1
Övrig utredning och behandling/mertid. Tandhygienist
970/tim
95
962-1
Övrig utredning och behandling/mertid. Specialisttandläkare
2 370/tim
96
963-1
Sederande farmaka, per behandlingstillfälle
765
96N
964
Narkos, eller intravenös sedering, per behandlingstillfälle
2 920
UBB
967N
Uteblivande eller sent återbud till tandläkarbehandling, barn
150
UBB
967N1
Uteblivande eller sent återbud till tandhygienistbehandling, barn
150
UBB
967N2
Uteblivande eller sent återbud till tandsköterskebehandling, barn
150
77 I
968
Idrottsskena och motsvarande, exklusive tandtekniskt arbete
580
JOUR
Jourtillägg
50 % av taxan
HYG
HYG
Munhygieniska hjälpmedel
Faktisk kostnad
UBT
UBT
Uteblivande eller sent återbud till tandläkarbehandling, vuxen
400
UB
UBT2
Uteblivande eller sent återbud till specialisttandläkarbehandling, vuxen
400
UBH
UBH
Uteblivande eller sent återbud till tandhygienistbehandling, vuxen
400
UBS
UBS
Uteblivande eller sent återbud till tandsköterskebehandling, vuxen
400
UB5
UB5
Uteblivande vuxen, asylsökande
50
Uteblivande vuxen/barn, ej debiterat
0
UBE
6T
TKR
Individuellt utformad temporär krona, första kronan
430
6TB
TBR
Individuellt utformad temporär krona, ytterligare kronor/led, eller teknikerframställd krona/bro per led,
exklusive tandteknisk faktura
200
”Skuggtaxa” barntandvård, tillkommande åtgärder
24
24
Förebyggande åtgärder, tandsköterska
555
102S
102S
Munhälsobedömning, tandsköterska
555
26
50-1
Slipning, per tand
420
21
21
Fissurförsegling, per tand
420
900T
87
Ortodontisk behandling i allmäntandvården
2 150/tim
Besöksvgifter för patienter inom hälso- och sjukvårdens avgiftssystem
B1STD
B1STD
Undersökning/behandling av allmäntandläkare
200
B2STY
B2STY
Undersökning/behandling av tandhygienist eller tandsköterska
200
B3STS
B3STS
Undersökning/behandling av specialisttandläkare
200
B85
B85
Undersökning/behandling av patienter fyllda 85 år inom Landstingets tandvårdsstöd
0
B1STJ
B1STJ
Undersökning/behandling av allmäntandläkare under jourtid
300
B4STH
B4STH
Tilläggsavgift för hembesök
50
BREM
BREM
Avgift första besöket hos specialisttandläkare efter remiss från allmänläkare eller allmäntandläkare 0
UB15
UB15
Uteblivande eller sent återbud till allmäntandläkarbehandling
200
UB25
UB25
Uteblivande eller sent återbud till specialisttandläkarbehandling
200
UB8
UB8
Uteblivande/sent återbud till tandhygienist/ tandsköterskebehandling
200
Kosmetisk tandvård utanför försäkringen
inkluderat 25 % moms påslag
95x
962-1x
Övrig utredning och behandling/mertid. Specialisttandläkare
2 965/tim
95x
960x
Övrig utredning och behandling/mertid. Tandläkare
2 690/tim
95x
961-1x
Övrig utredning och behandling/mertid. Tandhygienist
1 215
SMY
965-2
Fastsättning av tandsmycke
645
22Bx
969x
Blekning av tänder, en käke
2 975
22B2x
9692x
Blekning av tänder, båda käkarna
5 235
Protetik
8000
Permanent tandstödd krona, en per käke*
8 240
8001
Permanent tandstödd krona, flera i samma käke *
7 250
Tandreglering
9001
Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år
20 150
9002
Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år
26 330
9003
Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år
30 780
9004
Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år
38 910
9005
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år
26 695
9006
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år
33 830
9007
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år
38 755
9008
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år
48 545
(* ) Inom åtgärderna för kronor kan material - och arbetskostnader tillkomma för tandteknik utöver standard
Kostnadsförslag
Lämnade kostnadsförslag är preliminära. Taxeändringar, ändrat vårdbehov eller överskridande av ettårsregel,
till exempel på grund av sjukdom, kan medföra ändrade kostnader.
Faktureringssavgift
Faktureringsavgift på 50 kronor debiteras för patientavgifter, gäller även debitering av uteblivande från besök
eller sent återbud
Garanti
För fast protetik lämnas två års garanti och för avtagbar protetik ett års garanti. Undantag är de fall där
patienten kan lastas för att behandlingen måste göras om, om konstruktionen utsatts för yttre våld eller om
konstruktionen måste göras om på grund av skada på annan tandposition.
På permanenta fyllningar lämnas ett års garanti. Förutsättningen för att garantin ska gälla är bland annat att
patienten väljer den vård och det material som behandlaren rekommenderar som förstahandsval. Garantin
gäller inte om fyllningen görs om på grund av nya kariesskador.
Materialuppgifter
Patienten har rätt att få skriftlig information om vilka material som använts vid protetiska arbeten och andra
behandlingar som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad.