1. No category

Doknr. i Barium
11573
Dokumentserie
su/med
RUTIN
Avliden patient, omhändertagande
Giltigt fr o m
2017-01-17
Version
3
Innehållsansvarig: Mirjam Milkewitz, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning (mirmi1); Erica Lindgren, Ivasjuksköterska,
Thoraxintensivavdelning (erili28)
Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3)
Denna rutin gäller för: Thoraxintensivavdelning
BAKGRUND
En god omvårdnad utgör en viktig grund för vården i livets slut.
Den avlidne skall tas om hand på ett värdigt, hänsynsfullt sätt och
med respekt. En viktig del i vårt arbete är att ta hand om
anhöriga/närstående, att informera, stödja och vara lyhörd för deras
behov. Viktigt att visa hänsyn till medpatienter och miljön runt den
avlidne och dess anhöriga.
LOGISTIK
För de patienter som inte vårdats på TIVA och som avlider på
Thoraxoperation bör ett anhörigperspektiv råda och patienten skall
föras tillbaka till ursprungsavdelningen, (avd 12/25, 139, 92 och
93) för omhändertagande.
Då en patient avlider på thoraxoperation, kontakta personal och
programansvarig sjuksköterska på TIVA för att efterhöra vart den
avlidne ska föras. Anestesi- och operationspersonalen ansvarar för
att föra den avlidne till rätt avdelning.
ANHÖRIGA/NÄRSTÅENDE
Kontrollera att anhöriga/närstående är meddelade.
Meddelande av dödsfall till anhöriga/närstående måste inte alltid
utföras av läkaren, det kan ibland vara mer lämpligt att annan
vårdpersonal som känner anhöriga/närstående väl meddelar dem
(SOFS 1996:29).
Fråga de närstående om de har en önskan om stöd, t.ex. via
kurator, präst. Kurator kan hjälpa till med att förmedla kontakt på
hemorten/sjukhuset.
Vid behov kan sjukhuskyrkan ta kontakt med hemortspräst,
sjukhuskyrkan tel: 21918 eller jourtid via växeln.
Informera anhöriga om att någon av personalen kommer kontakta
dem om några veckor.
OBS!
Omhändertagande av anhörig/närstående, se vidare information
”PM Anhörig/närstående uppföljning”.
OMHÄNDERTAGANDE
Den avlidne skall tas om hand på ett värdigt sätt, med respekt för
denne avvaktar vi en stund med att börja tvätta.
Anpassa efter den avlidnes eller anhörigas/närståendes önskemål
beroende på religion, kultur. Tag hjälp av broschyren:
”Respekt och hänsyn – olika trossamfunds syn på cermonier kring
dödsfallet” (Finns i bokstället inne hos Dag-usk). Sjukhuskyrkan
bistår med att hjälpa till med att ta kontakt med respektive
trossamfund.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 7)
Doknr. i Barium
11573
Giltigt fr.o.m
2017-01-17
RUTIN
Avliden patient, omhändertagande
OMHÄNDERTAGANDE
Version
3
Hör med anhöriga/närstående om de vill vara med när den avlidne
tvättas. Fråga om den avlidne skall kläs i sina egna kläder.
OBS! När det kommer till tvagning inom olika religioner, kontakta
sjukhuskyrkan som bokar en tid för tvagning på bårhuset. Inga
tvagningar ska ske på avdelningen. Anhöriga kan också själva
kontakta bårhuset och bestämma en tid.
 Tvätta den avlidne
 Tandprotes sätts in i munnen om den passar, annars läggs den
i protesmugg med namn och personnummer och skickas
sedan med den avlidne.
 Raka vid behov.
 Dra perifer venflon, v-sond, KAD.
 Om den avlidne skall obduceras skall om möjligt infarter och
drän genom onaturliga öppningar sitta kvar (artärnål, centrala
infarter, trachealkanyler, pleuradrän och liknande). Vid
tveksamhet går det bra att ringa till obduktionsavdelning
tel: 21439. Kanyler vid MCS ansvarar perfusionist för.
 Vid sårläckage, tejpa ihop sårkanterna, sätt på nya förband,
eventuellt be läkare sätta en sutur.
 Hygienunderlägg för eventuell faecesavgång.
 Bädda rent. OBS! patienten skall ligga på dubbla underlakan.
 Ta fram bårtäcke, blommor, ljus, eventuellt bibel, psalmbok,
finns i linneförådet. Tala om för anhöriga/närstående att även
andra religiösa symboler eller andra viktiga personliga
ägodelar är tillåtet.
 Ta ev. bort utrustning och dölj apparater.
 Fäst id-märkning både på arm och ben.
 Tänk på att ge anhöriga/närstående tid.
DAGBOK
När patienten avlider beskrivs händelseförloppet i dagboken.
Närstående får med sig dagboken och fotografierna hem om de så
önskar. Behåller vi dem här sparas dagbok och bilder i ett år,
därefter destrueras dessa. För mer info, se PM Anhöriguppföljning.
TRANSPORT
Ring transport på tel: 27294 vid dödsfall, meddela att vi har en
avliden patient som skall hämtas senare. Ring på nytt då du vill att
den avlidne skall hämtas. Det finns inte någon bestämd tid som
den avlidne måste stanna kvar på avdelningen. Viktigt är att alla
som önskar ta farväl av den avlidne får möjlighet till detta.
Tänk på att lägga patientens armar längs med kroppen innan
patienten lämnar TIVA. Ligger händerna knäppta över bröstkorgen
kan detta medföra svårigheter om patienten senare skall obduceras.
Täck över patientens ansikte innan transportpersonalen hämtar.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 7)
Doknr. i Barium
11573
Giltigt fr.o.m
2017-01-17
Version
3
RUTIN
Avliden patient, omhändertagande
Om anhöriga inte har möjlighet att komma till avdelningen för
avsked av den avlidne kan detta i särskilda fall ordnas senare på
bårhuset. Kontakta då jourhavande präst/diakon på sjukhuskyrkan.
De ringer i sin tur in personal till bårhuset. Sjukhuskyrkan nås
jourtid via växeln. Bårhuset har telefontid måndag–fredag 07.0015.00 tel: 21521.
VISNING BÅRHUS
DOKUMENTATION
På expeditionen finns det färdiga mappar innehållande alla
nödvändiga blanketter som ska fyllas i vid ett dödsfall.
Dödsbevis fylls i av läkare som är i tjänst och som konstaterar
dödsfallet. Dödsbeviset läggs tillsammans med pappersjournal till
sekreteraren. Dödsbeviset stämplas med vår avdelning (bilaga 1).
Kontrollblankett för avliden läggs i sängen. Obs fyll i om den
avlidne har inopererad pacemaker, ICD, nervstimulerande dosa
eller blodsmitta (bilaga 2).
Obduktionsblankett fylls i av läkaren om den avlidne skall
obduceras. Denna skall stämplas med ”bakavdelning”.
Obduktionsremiss går även att hämtas och fyllas i via intranätet.
Du hittar remissen genom att gå in via intra.sahlgrenska.su under:
Organisation  Område 4  Klinisk patologi och cytologi 
Remisser (bilaga3).
Dödsfallsenkät fylls i gemensamt av läkare och närvarande
personal. Donationsansvarig registrerar den ifyllda enkäten i
Svenska Palliativregistret.
Be sekreteraren att meddela respektive avdelning att patienten har
avlidit. På jourtid meddelar sjuksköterskan själv avdelningen.
Slutanteckning IVA, ifylles i meliorjournalen (se meliorpärm vid
behov). Skriv ut patienten ur melior. Under patientadministration,
välj patientuppgifter, klicka i rutan avliden och OK.
Skriv ut den avlidne i PasIva under: Vårdresultat 4 = avliden.
Avrapporterad: Datum och klockslag för dödsögonblick.
Utskriven till: Patologen och klockslag då vaktmästaren hämtat
den avlidne.
Läkare skriver rapport till donationsrådet.
I admortempärmen som finns på expeditionen fylls en lista i, enlig
kolumnerna. Detta underlättar för donationsansvarig att registrera i
register, samt för sekreterare att förbereda journal inför eventuella
återbesök.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 7)
Doknr. i Barium
11573
Giltigt fr.o.m
2017-01-17
RUTIN
Avliden patient, omhändertagande
TILLHÖRIGHETER
Version
3
Den avlidnes kläder och tillhörigheter hämtas upp från
avdelningen om de anhöriga/närstående kommer till TIVA. Se till
att få kvittens för utlämnade värdesaker.
Om anhöriga/närstående inte kommer till TIVA, låt kläder och
värdesaker vara kvar på avdelningen. Meddela gärna avdelningen
att anhöriga/närstående hämtar saker vid ett senare tillfälle.
Den patient som av någon anledning har värdesaker på TIVA och
anhöriga/närstående inte kommer hit, lämna kläder och värdesaker
till bakavdelning men se till att anhöriga/närstående blir meddelade
om var tillhörigheterna finnas.
Skicka inga värdesaker ner till patologen!!PERSONAL Glöm inte
att tänka på er själva. Samlas gärna innan ni går hem och ventilera
med varandra.
Ta hjälp av varandra, be kamratstödjarna om hjälp.
Påpeka för PPA att man behöver samla berörd personal för
avlastningssamtal efter några dagar.
REFERENS
Obduktion SU
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 4 (av 7)
Doknr. i Barium
11573
Giltigt fr.o.m
2017-01-17
Version
3
RUTIN
Avliden patient, omhändertagande
BILAGA 1
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 5 (av 7)
Doknr. i Barium
11573
Giltigt fr.o.m
2017-01-17
Version
3
RUTIN
Avliden patient, omhändertagande
BILAGA 2
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 6 (av 7)
Doknr. i Barium
11573
Giltigt fr.o.m
2017-01-17
Version
3
RUTIN
Avliden patient, omhändertagande
BILAGA 3
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 7 (av 7)