להורדת טופס הגשת המועמדות

‫ביה"ס המרכזי להוראת השואה‬
‫מגמת הכשרת מורים‬
‫טופס הגשת מועמדות לפרס יד ושם תשע"ז‬
‫לספר המיועד לילדים ולנוער‬
‫בטופס זה עליכם למלא את הפרטים הנדרשים להגשת המועמדות לתחרות פרסי יד ושם תשע"ז‪.‬‬
‫את הספר בצירוף הטופס יש לשלוח עד יום חמישי‪ ,‬כ"ה אדר תשע"ז‪ 32 ,‬במרץ ‪ 3102‬לרינת ריבק‪,‬‬
‫לכבוד‪,‬‬
‫המגמה להכשרת מורים (לידי רינת ריבק)‬
‫ביה"ס המרכזי להוראת השואה‪ ,‬יד ושם‬
‫ת"ד ‪ 7733‬ירושלים ‪43077‬‬
‫פקס‪0074777337 :‬‬
‫‪Prasim.education@yadvashem.org.il‬‬
‫טלפון‪0074777/30 :‬‬
‫פרטי המחבר\ת‪:‬‬
‫שם הספר‪____________________________________________________________:‬‬
‫שם המחבר‪7‬ת‪__________________________________________________________:‬‬
‫כתובת‪_______________________________________________________________:‬‬
‫טלפון‪ _______________________________ :‬נייד‪___________________________ :‬‬
‫דוא"ל‪_______________________________________________________________ :‬‬
‫שם ההוצאה (טלפון וכתובת)‪_______________________________________________:‬‬
‫איש‪7‬אשת קשר בהוצאת ספרים‪_____________________________________________ :‬‬
‫שנת ההוצאה‪__________________________________________________________:‬‬
‫נא לצרף קורות חיים‪.‬‬
‫במקרה של הגשת המועמדות על ידי ממליצים‪ ,‬אנא ציינו את פרטיכם האישיים‪.‬‬
‫יש לשלוח שני עותקים של הספר‪.‬‬
‫הספרים שישלחו לא יוחזרו לשולח‪ ,‬אלא על פי דרישה מפורשת מראש‪.‬‬
‫לצורך מעקב‪ :‬כיצד נודע לכם על פרסי יד ושם למפעלים חינוכיים?‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫ת‪.‬ד ‪ ,7733‬ירושלים ‪ ,43077‬טל‪ 4777473-00 .‬פקס‪teachers@yadvashem.org.il 4777337-00 .‬‬
‫‪www.yadvashem.org.il‬‬