Obrazec za naročanje

Ortopedica d.o.o., Tržaška cesta 40, 2000 Maribor tel.:02/426 05 46
www.ortopedica.si info@ortopedica.si
Spoštovani,
Po dogovoru vam pošiljamo folijo za odtis stopala ( navodila so priložena, v primeru
nejasnosti nas kontaktirajte)
NAZIV MODELA
KOLIČINAPAR
CENA
Vložki za domače
copate - FITNESS
Vložki za klasično
obutev - KLASIČNI
Vložki za odprto
poletno in elegantno
obutev – POLETNI &
ELEGANTNI
Vložki za zimsko in
pohodno obutev –
ZIMSKI & POHODNI
Vložki za športno
obutev - ŠPORTNI
OPOMBE
64 EUR
64 EUR
64 EUR
64 EUR
64 EUR
Vložki za delovno
obutev - DELOVNI
64 EUR
00000/R/001
Naročnik: ______________________
Datum: 23. 12. 2016
Naslov: ____________________________________________________________
Pošta: __________
Telefon.: ______________
E-mail:____________________________________________________________
Okvirna številka obutve: ____
Letnica rojstva:
Spol (obkrožite):
Diabetik (obkrožite):
Teža:
_________
M
Ž
Višina:
_________________
DA
NE
__________ (PETNI TRN)
PROSIMO, DA FOLIJE Z ODTISI VAŠIH STOPAL VRNETE NA NAŠ
NASLOV V ROKU 7 DNI, SAJ VAM BOMO V TEM PRIMERU, OB
NAROČILU VSAJ 2 PAROV IZDELALI ŠE 1 DODATEN PAR PO VAŠI
IZBIRI GRATIS.
Podpis naročnika: _____________________________