Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedel Skåne Förfrågan om ny produkt i sortiment, rörelsenedsättning Blanketten ska fyllas i vid förfrågan om att införa ett nytt hjälpmedel till det tillgängliga sortimentet. Endast vårdgivare kan initiera. Maila blanketten till hjalpmedelsguiden@skane.se för vidare beslut inom Hjälpmedel Skåne. Aktuell produkt Leverantör Leverantörens artikelnummer Pris Vilken ISO-kod tillhör produkten(6siffror) Vad tillför den nya produkten som inte en produkt inom tillgängligt sortiment gör? Beskriv hur behovet hos patienten bättre tillgodoses eller endast är möjligt att tillgodose med önskad produkt? Skriv förslag på hjälpmedelsanvisning 2017-01-12/MG Hjälpmedel Skåne Telefon 044-19 46 50 Habilitering och Hjälpmedel Hjälpmedel Skåne Är produkten förskrivningsbar i andra landsting, i så fall vilket/vilka? Finns studier och vetenskapligt stöd för patientnyttan vid förskrivning av produkten? Om ja, ange länk till mer info eller bifoga bilagor Beräkna ungefärligt antal förskrivningar i hela Skåne på ett år? Inlämnad av Namn Titel Arbetsplats Rekommendation av nätverksgrupp Ja Nej Ja Nej Kommentar: Beslut Kommentar 2017-01-12/MG Hjälpmedel Skåne Telefon 044-19 46 50
© Copyright 2024