Uppsägning av kommunalt vårdnadsbidrag Personuppgifter Barn för- och efternamn Personnummer (10 siffror) Vårdnadshavare för- och efternamn Personnummer (10 siffror) Telefon dagtid Vårdnadshavare för- och efternamn Personnummer (10 siffror) Telefon dagtid Uppsägning av kommunalt vårdnadsbidrag Jag/vi säger härmed upp mitt/vårt kommunala vårdnadsbidrag Uppsägning av vårdnadsbidrag från och med Övriga upplysningar (frivilligt) Underskrift Ort och datum Namnteckning vårdnadshavare Namnförtydligande Namnteckning vårdnadshavare Namnförtydligande POSTADRESS Varbergs kommun Barn- och utbildningsförvaltningen 432 80 Varberg BESÖKSADRESS Norrgatan 25 TELEFONNUMMER 0340-880 00 E-POST OCH WEBBPLATS bun@varberg.se www.varberg.se
© Copyright 2024