LUNDO KOMMUN/ MILJÖHÄLSOVÅRD ANMÄLAN ENLIGT 13 § I HÄLSOSKYDDSLAGEN Beskrivning av verksamheten Bastuutrymme Motionssal Gym Hotell och annan inkvarteringslokal Klubblokal Annan (ibruktagande av en sådan annan lokal eller inrättning, eller inledande av sådan verksamhet som, med beaktande av besökarantalet eller verksamhetsens karaktär, kan orsaka sanitär olägenhet) vad: Grundande / ibruktagande av ny lokal Väsentlig förändring i verksamheten/lokalen Verksamhetsidkarens namn (enligt handelsregistret) Anmälningspliktig verksamhetsidkare Telefon Fax Adress E-post FO-nummer Kontaktperson Verksamhetens namn och plats Verksamhetens namn Telefon Fax Adress E-post Disponentens namn och telefon Faktureringsadress Verksamheten Lokalens användningsändamål Datum för ibruktagande av lokalen /inledning av verksamheten Öppettid Användningsändamål Personantal Lokalen inspekterad och godkänd av byggnadstillsynsmyndigheten Största tillåtna antal personer/besökare Normala antalet besökare Lokalen Lokalens totala, yta Utrymmen för besökare, yta st. st. m 2 m 2 Lokalen befinner sig i egen fastighet affärsfastighet bostadsfastighet industrifastighet 1 Ventilationen i lokalen Naturlig Maskinell frånluft Maskinell tilluft och frånluft Verksamhetstid: fullt effekt, kl. halvt effekt, kl. avstängd, kl. Användaren har möjlighet att reglera Vindfång eller liknande Servering av livsmedel Restaurang Cafeteria Annan serveringsplats Kök Gällande lokalerna ska ytterligare en skild blankett, ”Anmälan om Livsmedelslokaler”, fyllas i. Toaletter (toalettstolar + urinrännor) Kundtoaletter Damer st. Herrar st. varav urinrännor Invalidtoaletter st. urinrännor cm st. Handtvättställ st. Golvbrunnar Omklädningsrum Tvätt- och bastu-utrymmen gemensamt Duschar Bastur Personalens socialutrymmen och andra utrymmen skilt för damer och herrar st klädskåp st ytmaterial: st ytmateria: l Omklädningsrum Damer m Klädskåp 2 Herrar st. m Handtvättställ 2 Gemensamma st. Duschar m 2 st. Omklädningsrum utanför lokalen Andra utrymmen Matsal m 2 Tvättstuga Toalettutrymmen Damer Städutrymmen st. Förråd för städredskap Städvask Värmetorkning (slinga) Herrar st. Städskåp Golvbrunn st. st. Frånluftsventilation Hållare för städredskap med skaft 2 Rökning Rökning förbjuden i hela lokalen Rökning tillåten i skilda rökrutor Rökning tillåten i en del av lokalen Redogörelse om hindrande av spridning av tobaksrök som skild bilaga Avfall Ansluten till ordnad avfallshantering Sortering och utnyttjande av avfall: Anskaffning av vatten och avlopp bioavfall papp Ansluten till allmän vattenledning Annan, vad: Ansluten till allmänt avloppsnät Annan, vad: papper glas Olägenheter som användningen av lokalen orsakar användaren och miljön Redogörelse om de risker som användaren är utsatt för och hur dessa undanröjs (bilaga) Ritningar Bottenplanritning Redogörelse om musikbuller eller annat buller som verksamheten orsakar (bilaga) Redogörelse om andra faktorer som påverkar miljön (bilaga) Ventilationsplan Inredningsritning Byggnadstekniska användningsändamålet har kontrollerats hos byggnadsövervakningen Andra bilagor, vad Tilläggsuppgifter Underskrift Datum Ansökan ska lämnas in under adressen: Underskrift och namnförtydligande Lundo kommun/Miljöhälsovård PL 24, 21421 Lundo Besök adress: Karjatie 3, 21420 Lundo Pargas: Strandvägen 30, 21600 Pargas, Tel: 044 358 5998 / 050 406 2132 Kimitoön: Brusabyvägen 2, 25700 Kimito, Tel: 050 598 0578 E-post: ymparistoterveydenhuolto(a)lieto.fi eller fornamn.efternamn(a)lieto.fi För behandlingen av ansökan uppbärs en avgift enligt Lundo kommunfullmäktiges beslut. Anmälän med bilagorna ska skickas i två exemplar till hälsoskyddsmyndigheterna, senast 30 dagar innan verksamheten inleds. 3
© Copyright 2024